Definisi dental semen:

Dental semen merupakan bahan yang diatur secara intraoral dan biasanya juga digunakan untuk
menggabungkan gigi dan prosthesis. Dental semen ini diklasifikasikan berdasarkan komponen reaksi
kimia utama mereka, yang ditampilkan pada table 14-1. setiap semen harus dinilai untuk
biocompatibility, safety, and effectiveness. Idealnya semen tidak menyebabkan kerusakan pada gigi,
memiliki sifat fisik yang sesuai untuk tujuan penggunaanya, dan memberikan sifat pasif atau aktif.
Akhirnya, tubuh seharusnya tidak mengenali semen yang merupakan benda atau elemen asing.Sehingga
penyembuhan jaringan yang terkena dapat dimulai secepat mungkin. Beberapa jenis dari dental semen
diberikan secara powder dan liquid atau dua pasta, sehingga pencampurannya memulai reaksi kimia.

Anusavice, K.J., Chiayi, S., Rawls, H.R. 2013. Phillips’ Science of Dental Materials.ed ke-12: Elsevier. 309

Agregat mineral trioksida :

komposisi :
MTA terdiri dari partikel hidrofilik halus yang mengandung sejumlah oksida mineral:

• Trikalsium silikat

• Dikalsium silikat

• Trikalsium aluminat

• Tetrakalsium aluminoferit

• Kalsium sulfat dehidrasi (gipsum)

• Bismut oksida (membentuk sekitar 20% dari bahan)

• konstituen lain yang termasuk dalam jumlah kecil adalah: kalsium oksida

Magnesium oksida

Kalium sulfat

Natrium sulfat Kristal silika.

Sifat :

MTA bersifat basa dengan pH sekitar 12,5. Kekuatan tekannya sama dengan semen seng oksida eugenol
yang diperkuat - sekitar 50 MPa ketika bubuk dan cairan dicampur dalam rasio yang disarankan 3:1.
Kekuatan tekan berkembang selama periode sekitar 28 hari. Namun, telah ditunjukkan bahwa MTA
berubah warna seiring waktu. Selain itu meningkatkan kerapuhan dentin karena denaturasi kolagen.

 Biocompatible

MTA tidak beracun dan biokompatibel dengan jaringan periradikular mirip dengan semen kalsium
hidroksida. Sedikit atau tidak ada respons peradangan inang yang terlihat saat bahan tersebut
bersentuhan dengan jaringan vital. Ini kurang sitotoksik daripada semen seng oksida eugenol.
Biokompatibilitas Properti uniknya adalah pembentukan sementum baru dan regenerasi membran
 periodontal yang terjadi di atas permukaan MTA saat digunakan sebagai bahan pengisi ujung akar.
Serat kolagen dapat berintegrasi dengan bahan. Ini tidak seperti bahan gigi lain yang digunakan
untuk tujuan yang sama di mana kapsul berserat biasanya terbentuk di atasnya.

Kelebihan dan kekurangan

 Keuntungan :
1. Biocompatible yang baik
2. Regenerasi membran periodontal
3. Mendorong pengendapan jaringan keras
4. Memiliki kemampuan yang sangan baik untuk menutup
5. Bisa digunakan dalam setiap situasi
 Kekurangan
1. Sulit untuk dimanipulasi
2. Membutuhkan waktu untuk mengeras jadi diperlukan penetapan lain untuk memulihkan
secara pasti
3. Bisa hilang ketika dibilas
4. Mahal

Indikasi

MTA memiliki sejumlah indikasi:

- Sebagai bahan penutup pulpa: setelah menghilangkan karies dan menjadikan kavitas steril,
MTA dapat ditempatkan di atas pulpa yang terbuka sebagai pengganti kalsium hidroksida.
Dengan MTA kemungkinan dan laju deposisi dentin tersier lebih besar dibandingkan dengan
kalsium hidroksida. Selanjutnya ini terjadi tanpa inflamasi pulpa.

- Resorpsi akar internal dan eksternal : MTA telah berhasil digunakan untuk tidak hanya
mendapatkan penghalang hermetis antara bagian dalam gigi dan jaringan periradikular tetapi
 juga dapat meningkatkan kekuatan akar. perforasi perbaikan. dengan cara yang sama seperti di
atas, MTA dapat mencapai dan mempertahankan penghalang kedap udara antara bagian dalam
dan jaringan periradikuler. Perbaikan perforasi dapat dilakukan sebagai internal (dari dalam
saluran akar) atau sebagai prosedur terbuka secara eksternal (Gambar 13.38).

- Bahan pengisi ujung akar : ini umum digunakan untuk MTA karena sifatnya biokompatibilitas
yang sangat baik dan promosi penyembuhan periradikuler lengkap, yang lebih unggul yang
diperoleh dengan bahan lain yang diindikasikan untuk prosedur ini, seperti IRM, SuperEBA dan
amalgam (Gambar 13.39).

Stephen J , Gavin j , A Clinical Guide to Applied Dental Materials

Cara manipulasi :

MTA akan ditetapkan pada berbagai rasio P/L, kira-kira antara 4 banding 1 dan 2 banding 1, meskipun
sebagian besar produk menggunakan Rasio P/L 3 banding 1. Untuk mencampur MTA, bubuk harus
dituangkan ke atas lempengan kaca, dengan setetes cairan dari kit di sebelah bubuk. Spatula logam kaku
harus digunakan untuk memasukkan bubuk secara bertahap ke dalam cairan sampai tercapai konsistensi
seperti dempul (Gambar 14-25,C).

Pencampuran menyeluruh dan pengadukan berulang harus dilakukan. Bahan campuran dapat dibentuk
dan digulung menjadi "log" dengan jari bersarung tangan (Gambar 14-25,D); kemudian spatula dapat
digunakan untuk memotong bagian-bagian kecil untuk dimasukkan ke dalam pengisian ujung akar atau
situs perforasi. Spatula, pembawa amalgam kecil, atau kondensor biasanya digunakan untuk
mengangkut MTA dengan hati-hati ke lokasi pembedahan. Jika MTA campuran tidak segera digunakan,
“tenda” kain kasa yang lembab dapat ditempatkan di atas bahan untuk mencegah dehidrasi.
 Jika terjadi pengeringan, bahan dapat dilarutkan dengan air dalam waktu satu jam pertama karena
waktu pengerasan yang lama. Jika hemoragi tidak dikontrol sebelum penempatan, MTA dapat berubah
warna oleh darah yang merembes ke dalam bahan MTA melalui aksi kapiler saat perlahan-lahan
mengeras. Ketidak homogenan fase radiopaque telah dicatat pada beberapa produk MTA, dan produk
MTA lainnya memiliki bubuk kasar. Produk berkembang di pasar dan meningkat.Pembilasan menyeluruh
irigasi saluran akar harus dilakukan sebelum menempatkan campuran MTA.

Anusavice, K.J., Chiayi, S., Rawls, H.R. 2013. Phillips’ Science of Dental Materials.ed ke-12: Elsevier. 309