Agama : Islam
Sebagai orang tua pelaku " ELVIN RIZQI PERMANA" disebut sebagai pihak pertama (1)
Tempat,Tgl.Lahir : Garut,18-04-1980
Agama : Islam
Dengan ini kami sepakat untuk menyelesaikan perkara ini secara kekeluargaan,
Demikian surat pernyataan ini kami buat dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun
Garut 25 Oktober
2022
Saksi
1........................
2.......................
3'........................