POMR

Nama :X Tanggal Periksa :

Jenis kelamin : Laki-laki Alamat :
Usia : 28 tahun
Pekerjaan : Pegawai Bank

SUMMARY OF CLUE AND PROBLEM INITIAL PLANNING

DATA BASE CUE LIST DIAGNOSIS DIAGNOSIS THERAPY MONITORING EDUCATION
Laki-laki pegawai Bank - Kencing - Gonnorhea - Urinary - Urinalisis Komplikasi (+) - TTV Menjelaskan
swasta usia 28 tahun keluar tract - Kultur urine - ESO kepada pasien &
nanah, sakit infections - Seftriakson 250 - Keluhan keluarganya
Keluhan Utama : dan panas - Herpes mg IM + tambahan
Azitromisin 1 g Tentang:
- Kencing keluar - OUE simplex
nanah, sakit dan terdapat urethritis dosis tunggal - Penyakit yang
terasa panas discharge selama 7 hari diderita
purulent, - Sefiksim 400 mg pasien
Anamnesis : eritema dan per oral dosis - Penatalaksanaan
RPS :  edema tunggal + yang perlu
- kencing keluar Azitromisin
dilakukan dan
nanah, sakit dan 2x100 mg per
hari selama 7 tujuannya.
agak panas pada saat
buang air kecil hari - Komplikasi dan
dirasakan sejak 3 - Azitromisin 2 g prognosis
hari yang lalu dosis tunggal yang mungkin
- Minum terjadi
ciprofloksasin tidak Komplikasi (-) - Meminta pasien
membaik - Seftriakson 250
mg IM agar tidak
RPD :
- Sefoperazon 0,5- coitus terlebih
- Pernah mengalami
hal yang sama 1 g IM dahulu
sebelum menikah - Sefiksim 400 mg - Memberitahu
RPSos : per oral dosis pasien tentang
- Coitus dengan pacar tunggal edukasi seks
kurang lebih - Memberitahu
seminggu yang lalu pasien tentang
- Coitus dengan istri 2
pentingnya
 hari yang lalu tanpa penggunaan
menggunakan alat
kondom kontrasepsi
Pemeriksaan Fisik : -
Pemeriksaan
Laboratorium :
- Hasil pemeriksaan
venerologi : ostium
uretra exksterna
discharge purulent,
edema, eritema.