POMR SKENARIO 3 BLOK UROREPRO II th.

2019
DATA CLUE AND CUE PROBLEM INITIAL PLANNING
BASE LIST DX

DIAGNOSIS THERAPY MONITORI EDUCATION

NG

Identitas : - Usia 30th - PID grade PID grade III- Wanita ● Wanita: - -TTV : TD, - - prognosis &
● Pasien perempuan - Pelvic pain sejak III - -DL RR, nadi, dan komplikasi:
usia 30th 1 minggu lalu Vaginal - -USG ● –MRS
suhu - (infertilitas, kehamilan
● Sudah menikah - discharge dari - Vaginal discharge transvaginal ● – pasang infus i.v. line ektopik, infeksi
vagina discharge suspect - - pH sekret - - oxygen berulang)
maintenace dose
Anemnesis : - Dysuria Trichomonia vagina saturations. -
- Pelvic pain sejak 1 - Dyspareunia sis - - Tes amin/ 500ml/hari - - menjelaskan KIE akan
minggu lalu, - nyeri (+) regio whiff test ● -Cek Airway, - - urine output dilakukan histerektomi
makin lama makin lower abdominal - -Pemeriksaan Breathing, Circulation bila keadaan tidak
- - jumlah
nyeri - discharge (+) DD: mikroskopik membaik pada hari ke 7
- discharge dari warna TOA sediaan basah ● –oksimetri* leukosit setiap-
vagina kekuningan KE - -Kultur darah 3 hari - - tetap harus melakukan
- Dysuria - portio Trachoma & sekret skrining rutin setidaknya
- - keputihan
- Dyspareunia strawberry vagina ● PID: dua tahun sekali untuk
- Minum obat anti appearance - - faal hepar - -keluhan mengurangi angka
nyeri tapi tidak - Nyeri goyang - - faal ginjal ● – sefalosporin gn.III:
(dysuria, kekambuhan infeksi.
ada perbaikan portio (+) - - urin lengkap Cefotaxim 1g/i.v. tiap
dyspareunia, -
- Sudah menikah - nyeri tekan - 8 jam selama 5-7hr - -pasien & suami juga
nyeri)
- Anak 1 usia 5th
- KB (-) -
uterus (+)
adneksa dextra
-
-
Pria
-Sedimen urin
● – gentamycine 80mg/
diberikan edukasi agar
senantiasa melakukan
massa 5x3cm - - Scrapping i.v. tiap 12jam selama hubungan seksual yang
Riwayat obstetri : - nyeri (+) dinding 5-7hr sehat (hanya memiliki
RPD : - urethra ● – Metronidazol satu partner seksual,
RPK : - 1g/supp vagina tiap memiliki partner seksual
RPSOS : - yang juga tidak berganti-
12jam selama 5-7hr
R. Haid: - ganti partner seksual,
● – laparostomi & - menggunakan barrier/
Pemeriksaan Fisik: histerektomi kondom saat melakukan
- T : 120/80 mmHg (dilakukan bila terapi hubungan seksual).
- Nadi : 108x/menit
farmakologis tidak
- RR: 20x/menit

Kelompok Tutorial 6 FK UMM 2016

- T : 38,8C berefek atau abses
pecah)
Pemeriksaan
Ginekologi : ●
Inspeksi : DB ● untuk keputihan:
Palpasi : nyeri (+)
regio lower abdominal ● T. Vaginalis*:
Metronidazol 2gr
Pemeriksaan single dose
genitalia eksterna :
Inspeksi : discharge (+)
● C. Trachomatis:
warna kekuningan ● Doxyciclin loading
Palpasi : DB dose 200mg single
dose, mintenance
Pemeriksaan 100mg tiap 12jam
Genitalia Interna:
selama 7 hari
Inspeksi : discharge (+)
warna kekuningan, ● G. Vaginalis*:
portio strawberry
appearance
● Metronidazol 2gram
Pemeriksaan bimanual single dose
: ●
Nyeri goyang portio
(+), nyeri tekan uterus
● Antipiretik &
Antinyeri:
(+), adneksa dekstra
massa 5x3cm nyeri (+) ● -Paracetamol 500 mg
3x/hr atau
- asam mefenamat
500mg 3x/hr

Suami:
Sesuai dengan causa
keputihan istri:
● T. Vaginalis:
Metronidazol 2gr
single dose
● C. Trachomatis:

Kelompok Tutorial 6 FK UMM 2016

● Doxyciclin loading
dose 200mg single
dose, mintenance
100mg tiap 12jam
selama 7 hari
● G. Vaginalis:
● Metronidazol 2gram
single dose

Kelompok Tutorial 6 FK UMM 2016