Laporan Kasus

GONORE

Oleh :
dr.Ria Miranda

Pembimbing :
Dr.Suharia Hafid

Program internship dokter indonesia

PKM Nosarara kota palu
Sulawesi tengah
Kasus
• ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA :
• IDENTITAS PASIEN keluar cairan berwarna putih dari
kemaluan

Nama : Tn. SH
Dialami sejak 1 minggu yang lalu,
Jenis kelamin : laki-laki
cairan putih berbau, nyeri saat BAK,
Usia : 27 tahun
cairan tidak bercampur dengan
Agama : islam
urine, disertai Demam (+) 3 hari
Pekerjaan : swasta
yang lalu tapi membaik setelah
Status perkawinan : kawin
minum obat penurun demam,
Tanggal pemeriksaan: 2-8-2022
penurunan nafsu makan, penurunan
berat badan  keluhan pertama kali
dialami  setelah berhubungan
seksual tanpa pengaman dengan
PSK.
Pemeriksaan fisik
Kesadaran : Compos mentis
Keadaan : Baik
umum
Tekanan : 120/80 mmHg
darah
Nadi : 92 x/menit
Pernapasan : 20 x/menit
Suhu : 37.00 C

Status Dermatologis
Regio penis : tampak adanya duh tubuh
mukopurulen, daerah sekitar Orificium
Urethra Externa (OUE) tampak edem dan
eritem.

Pemeriksaan penunjang
Anti HIV : nonreaktif
DR : normal
Diagnosis
• Ureteritis Gonore

Diagnosis banding
• Uretritis non Gonore
• Infeksi Saluran Kemih (ISK)
Neisseria gonorrhoeae
(N.gonorrhoeae) dan Gatal, panas
Chlamydia trachomatis seks disekitar OUE, mukosa OUE hiperemis,
(C.trachomatis). disuria, polakisuria, pemfis edema, ektropion, duh tubuh
keluar duh tubuh mukopurulen, pembesaran
dari ujung uretra KGB inguinal unilateral atau
bilateral

- Pasangan seksual > 1 dalam 1 bulan

terakhir,
- - berhubungan dgn PSK penunjang
- - mengalami 1/ > episode IMS dalam
1 bulan terakhir
- - perilaku pasangan seksial beresiko
tinggi

Pemeriksaan sediaan
Terapi
langsung
(next Slide) denganpewarnaan Gram

Peningkatan jumlah
leukosit polimorfonuklear,
terlihat bakteri diplokokus
gram negatif.
 • Cefixim 200 mg 1x2 tab per oral selama 5 hari
• Azitromisin 500 mg 1x2 tab per oral hari ke-6

tatalaksana

• Puasa bersegama, bila tidak dapat menahan harus memakai kondom

• Konseling mengenai IMS
• Pasangan juga harus diperiksa dan diterapi
• Konsumsi makanan dengan gizi seimbang
•
edukasi Datang kembali 7 hari kemudian
 PENGOBATAN DUH TUBUH URETRA
Pengobatan uretritis gonokokus Pengobatan uretritis non gonokokus

SEFIKSIM 400 mg, dosis tunggal, per oral Azitromisin 1 g, dosis tunggal per oral
ATAU
Doksisiklin* 2x100 mg, per oral , 7 hari

Pilihan pengobatan lain

Kanamisin 2 g, injeksi IM, dosis tunggal

ATAU
Sefrtiakson 250 mg, injeksi IM, dosis
tunggal

*tidak boleh diberikan kepada anak di

bawah 12 tahun
Prognosis
Quo ad Vitam : Bonam
Quo ad Functionam : Bonam
Quo ad Sanactionam : Bonam

Saran
Pemeriksaan Gram dari duh kemaluan pasien
 Daftar pustaka
• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman
Nasional Penanganan Imfeksi Menular Seksual 2015.
Jakarta: Kemenkes RI. 2015.
• WHO. WHO guidelines for the treatment of Neisseria
gonorrhoeae. Geneva: WHO. 2016.
• CDC. Sexually transmitted diseases treatment
guidelines 2015. CDC MMWR. 2015;64(3):1-137.
• PERDOSKI. Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Spesialis
Kulit dan Kelamin di Indonesia. Jakarta: PERDOSKI.
2017.
TERIMA KASIH