LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI

PENGLIHATAN PADA TN.S DENGAN PRE DAN POST OPERASI

KATARAK DI RUANG SERUNI RUMAH SAKIT MARGONO

SOEKARJO PURWOKERTO

KTI

Disusun untuk memenuhi sebagai syarat mata kuliah Tugas Akhir

Pada Program Studi D III Keperawatan Purwokerto

Rizal Achmad Nurdiyanto

P1337420214036

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN PURWOKERTO

JURUSAN KEPERAWATAN POLITEKNIK

KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

2017

.
 LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI

PENGLIHATAN PADA TN.S DENGAN PRE DAN POST OPERASI

KATARAK DI RUANG SERUNI RUMAH SAKIT MARGONO

SOEKARJO PURWOKERTO

KTI

Disusun untuk memenuhi sebagai syarat mata kuliah Tugas Akhir

Pada Program Studi D III Keperawatan Purwokerto

Rizal Achmad Nurdiyanto

P1337420214036

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN PURWOKERTO

JURUSAN KEPERAWATAN POLITEKNIK

KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

2017

ii.
 PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Rizal Achmad Nurdiyanto

NIM : P1337420214036

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa hasil laporan kasus yang saya

tulis ini adalah benar-benar merupakan hasil karya sendiri, bukan merupakan
pengambil alihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil
tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan hasil laporan

kasus ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas
perbuatan tersebut sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Purwokerto,

Yang membuat pernyataan,

Rizal Achmad Nurdiyanto

NIM. P1337420214036

. iii
 LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

Hasil laporan kasus oleh Rizal Achmad Nurdiyanto, NIM

P1337420214036 dengan judul Asuhan Keperawatan Gangguan Persepsi
Sensori : Penglihatan pada Tn.S dengan Pre dan Post Operasi Katarak di
Ruang Seruni Rumah Sakit Margono Soekarjo Purwokerto ini telah
diperiksa dan disetujui untuk diuji.

Purwokerto,

Pembimbing

Widjijati, MN

NIP. 19730525 199803 2 003

. iv
 LEMBAR PENGESAHAN

Hasil laporan kasus oleh Rizal Achmad Nurdiyanto, NIM

P1337420214036 dengan judul Asuhan Keperawatan Gangguan Persepsi
Sensori : Penglihatan pada Tn.S dengan Pre dan Post Operasi Katarak di
Ruang Seruni Rumah Sakit Margono Soekarjo Purwokerto ini telah
dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal 17 Mei 2017.

Dewan Penguji

Mardiyono, Ph.D. Ketua (………………)

NIP. 19700612 199403 1 002

Asrin, MN. Anggota (………………)

NIP. 19660523 199003 1 001

Widjijati, MN. Anggota (………………)

NIP. 19730525 199803 2 003

Mengetahui

Ketua Program Studi

DIII Keperawatan Purwokerto

Walin, S.ST, M.Kes.

NIP. 19650423 198803 2 002

. v
 PRAKATA

Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan hasil laporan kasus
dengan judul “Asuhan Keperawatan Gangguan Persepsi Sensori :
Penglihatan pada Tn.S dengan Pre dan Post Operasi Katarak di Ruang
Seruni Rumah Sakit Margono Soekarjo Purwokerto”. Hasil laporan kasus
ini disusun untuk memenuhi tugas akhir pendidikan Diploma III Politeknik
Kesehatan Kementrian Kesehatan Semarang tahun ajaran 2016/ 2017.

Dalam penulisan hasil laporan kasus ini diambil dari berbagai sumber
dan melibatkan beberapa pihak yang membantu dalam menyelesaikan hasil
laporan kasus ini. Oleh karena itu penulis berterima kasih kepada :

1. Sugiyanto, S.Pd, M.App, Sc, selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kementrian Kesehatan Semarang.
2. Putrono, S.Kep, Ns, M.Kes selaku Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik
Kesehatan Kemenkes Semarang.
3. Walin, SST., M.Kes selaku Ketua Program Studi Diploma III Politeknik
Kesehatan Kementrian Kesehatan Semarang.
4. Widjijati, MN selaku dosen pembimbing dan dosen penguji yang telah
memberikan arahan, saran, dan bimbingan dalam pelaksanaan laporan
kasus ini.
5. Mardiyono, Ph.D selaku ketua penguji laporan kasus yang menguji
penulis.
6. Asrin, MN selaku dosen penguji I laporan kasus yang menguji penulis.
7. Bapak ibu dosen dan karyawan Program Studi Diploma III Politeknik
Kesehatan Kementrian Kesehatan Semarang.
8. Kedua orang tua beserta keluarga yang telah memberikan dukungan baik
moril maupun materil.

. vi
9. Teman-teman tingkat III A, B dan C Program Studi DIII Keperawatan
Purwokerto yang telah memberikan semangat sebagai sahabat senasib
seperjuangan dalam perjalanan menggapai cita-cita.
10. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam pembuatan dan pelaksanaan laporan kasus ini.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penulisan

karya tulis ini. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun untuk perbaikan hasil laporan kasus ini. Semoga hasil laporan
kasus ini bermanfaat bagi penulis secara pribadi dan pembaca pada umumnya.

Purwokerto,

Penulis,

. vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ............................................................................................. i

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ ii

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ............................................................... iii

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ........................................................ iv

LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................................... v

PRAKATA ................................................................................................................ vi

DAFTAR ISI ............................................................................................................. viii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................ xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................................ 1

B. Tujuan Penulisan ..................................................................................... 3

C. Manfaat Penulisan ................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Katarak

1. Pengertian ........................................................................................... 5

2. Etiologi ............................................................................................... 5

3. Patofisiologi ........................................................................................ 6

4. Tanda dan Gejala ................................................................................ 6

5. Pemeriksaan Diagnostik ..................................................................... 7

. viii
 6. Penatalaksanaan .................................................................................. 8

7. Komplikasi ......................................................................................... 8

B. Konsep Gangguan Persepsi Sensori Penglihatan pada Pasien

Katarak .................................................................................................... 9

C. Pengelolaan Keperawatan Gangguan Persepsi Sensori Penglihatan

pada Pasien Katarak ................................................................................ 10

D. Konsep Asuhan Keperawatan Gangguan Persepsi Sensori Penglihatan

pada Pasien Katarak

1. Pengkajian .......................................................................................... 10

2. Diagnosa............................................................................................. 11

3. Intervensi ............................................................................................ 12

4. Implementasi ...................................................................................... 13

5. Evaluasi .............................................................................................. 15

BAB III METODA

A. Metoda Penulisan .................................................................................... 16

B. Sampel ..................................................................................................... 16

C. Lokasi ...................................................................................................... 16

D. Teknik Pengumpulan Data ...................................................................... 17

E. Analisis .................................................................................................... 18

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. HASIL

1. Biodata Pasien ................................................................................. 19

. ix
 2. Pengkajian ....................................................................................... 19

3. Perumusan Masalah .......................................................................... 23

4. Perencanaan ..................................................................................... 23

5. Pelaksanaan ..................................................................................... 24

6. Evaluasi ........................................................................................... 28

B. PEMBAHASAN

1. Biodata Pasien ................................................................................. 29

2. Pengkajian ....................................................................................... 30

3. Perumusan Masalah .......................................................................... 32

4. Perencanaan ..................................................................................... 33

5. Pelaksanaan ..................................................................................... 35

6. Evaluasi ........................................................................................... 36

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. SIMPULAN ............................................................................................ 39

B. SARAN ................................................................................................... 40

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

. x
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Dokumentasi Proses Keperawatan

Lampiran 2. SAP Perawatan Mata Post Operasi Katarak
Lampiran 3. Curriculum Vitae
Lampiran 4. Surat Keterangan Pengambilan Kasus
Lampiran 5. Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 6. Lembar Bimbingan Penulisan KTI

. xi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Mata merupakan jendela dunia, kita dapat mengenal dunia dan

mengetahui berbagai hal dengan mata. Mata merupakan satu alat indra
yang berperan dalam proses melihat. Mata sebagai media penerima
rangsang berupa berkas-berkas cahaya yang akan diterima retina dan
selanjutnya diteruskan ke pusat penglihatan pada otak dan
direpresentasikan menjadi sebuah gambar visual. Bagian mata yang
berfungsi untuk memfokuskan bayangan benda atau rangsangan cahaya
ke retina adalah lensa (Wijaya & Putri, 2013 dalam Mo’otapu,
Rompas& Bawotong, 2015). Salah satu bentuk kelainan yang dapat
timbul pada lensa mata adalah katarak. Katarak merupakan suatu
kelainan berupa kekeruhan pada lensa yang dapat menimbulkan
gangguan penglihatan, dari penglihatan kabur sampai kebutaan (Tana,
Rif’ati & Kristanto, 2007). Gangguan penglihatan ini disebabkan
karena terganggunya proses refraksi mata. Bayangan tidak dapat
melewati media refraksi secara normal karena terhalang oleh lensa yang
keruh (Vaughan, 2005 dalam Amindyta, 2013).

Salah satu gangguan pada mata yang dapat menimbulkan

masalah serius adalah kebutaan. Katarak masih menjadi penyakit mata
paling dominan dan merupakan penyebab utama dari kebutaan di
seluruh dunia. Paling sedikit 50% dari semua kebutaan disebabkan oleh
katarak, dan 90% diantaranya terdapat di Negara berkembang tidak
terkecuali di Indonesia (Tana, dkk, 2007). Besarnya jumlah penderita
katarak berbanding lurus dengan jumlah penduduk usia lanjut.
Diperkirakan 12 orang menjadi buta setiap menit di dunia. Di Indonesia
diperkirakan setiap menit ada satu orang menjadi buta. Jumlah ini akan

. 1
 2

meningkat menjadi dua kali pada tahun 2020, hal ini berkaitan dengan
usia harapan hidup meningkat (Soehardjo, 2004 dalam Mo’otapu, dkk,
2015). Sebagai salah satu penyakit degeneratif, buta katarak pada
umumnya terjadi di usia lanjut. Enam belas persen dari buta akibat
katarak di Indonesia terjadi pada usia produktif (Tana, dkk, 2007).
Prevalensi katarak di provinsi Jawa Tengah mencapai 2,3% dari
keseluruhan jumlah penduduk. Kabupaten Banyumas berada pada
urutan ke-23 dengan prevalensi mencapai 1,2% untuk jumlah penderita
katarak terbanyak dari 35 kabupaten di Jawa Tengah (Riskesdas, 2013).

Penyakit katarak jika tidak segera ditangani atau dilakukan

tindakan, maka akan timbul hal-hal yang merugikan penderita itu
sendiri. Salah satu masalah yang paling utama muncul pada pasien pre
dan post operasi katarak adalah gangguan persepsi sensori penglihatan.
Dengan munculnya gangguan persepsi sensori penglihatan seseorang
akan mengalami penurunan kualitas hidup (quality of life). Seseorang
dengan gangguan penglihatan akan memiliki batasan karakteristik yaitu
hambatan berkomunikasi dan beraktifitas, akan memiliki resiko trauma
injuri, perubahan citra tubuh, menurunnya konsentrasi, bersikap apatis
dan gelisah (Wilkinson & Ahern, 2013). Peran perawat dalam
melakukan asuhan keperawatan adalah untuk meningkatkan kualitas
hidup pasien. Pada pasien pre dan post operasi katarak, perawat dapat
melakukan beberapa tindakan antara lain perawatan mata, menejemen
lingkungan dan peningkatan komunikasi defisit penglihatan. Untuk
menunjang keselamatan pasien terkait menejemen lingkungan, perawat
harus melakukan orientasi lingkungan sekitar kepada pasien untuk
menghindarkan pasien dari risiko cedera. Perawat juga harus
menerapkan peningkatan komunikasi dalam setiap interaksi, karena
pasien memiliki keterbatasan panglihatan. Namun, dalam kenyataannya
masih banyak perawat yang tidak mengaplikasikan intervensi tersebut.

.
 3

Perencanaan tambahan untuk menunjang perawatan mata, perawat

dapat melakukan promosi kesehatan yaitu dengan memberikan
discharge planning kepada pasien dan keluarga tentang perawatan mata
post operasi katarak. Teknik ini sangat mendukung dalam berjalannya
proses pengobatan dan mempercepat proses pemulihan. Namun
kenyataannya tidak semua perawat melakukan promosi kesehatan
terkait discharge planning kepada pasien dan keluarga.
Berdasarkan permasalahan diatas, penulis tertarik untuk
mengangkat kasus tersebut sebagai materi Karya Tulis Ilmiah dengan
judul Asuhan Keperawatan Gangguan Persepsi Sensori : Penglihatan
pada Tn.S dengan Pre dan Post Operasi Katarak di Ruang Seruni
Rumah Sakit Margono Soekarjo Purwokerto.

B. Tujuan Penulisan
Tujuan dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini antara lain :

1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah :
Memberikan gambaran tentang Asuhan Keperawatan Gangguan
Persepsi Sensori Penglihatan pada Tn.S dengan Pre dan Post
Operasi Katarak di Rumah Sakit Margono Soekarjo Purwokerto
dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan meliputi
pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan, dan
evaluasi.

2. Tujuan Khusus
Tujuan khusus dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini antara lain :

a. Menggambarkan pengkajian pada Tn.S dengan Pre dan Post

Operasi Katarak di Rumah Sakit Margono Soekarjo Purwokerto.
b. Menggambarkan diagnosa keperawatan pada Tn.S dengan Pre
dan Post Operasi Katarak di Rumah Sakit Margono Soekarjo
Purwokerto.

.
 4

c. Menggambarkan intervensi pada Tn.S dengan Pre dan Post

Operasi Katarak di Rumah Sakit Margono Soekarjo Purwokerto.
d. Menggambarkan implementasi pada Tn.S dengan Pre dan Post
Operasi Katarak di Rumah Sakit Margono Soekarjo Purwokerto.
e. Menggambarkan evaluasi keperawatan pada Tn.S dengan Pre dan
Post Operasi Katarak di Rumah Sakit Margono Soekarjo
Purwokerto.
f. Menganalisa tentang teori dengan pengaplikasian pemberian
tindakan asuhan keperawatan Gangguan Persepsi Sensori
Penglihatan pada Tn.S dengan Pre dan Post Operasi Katarak di
Ruang Seruni Rumah Sakit Margono Soekarjo Purwokerto.

C. Manfaat Penulisan

Manfaat yang diharapkan dari Karya Tulis ini antara lain :

1. Bagi pasien
Meningkatkan kesehatan pada klien yang menderita katarak.
2. Bagi Bidang Kesehatan
Memberikan pedoman bagi tenaga kesehatan dalam menerapkan
proses asuhan keperawatan pada klien yang menderita katarak guna
meningkatkan kepuasan pelayanan bagi masyarakat.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Memberikan kontribusi teoritis bagi akademisi ilmu keperawatan
khususnya mahasiswa Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang
Program Studi DIII Keperawatan Purwokerto tentang pengelolaan
keperawatan pada klien dengan katarak.
4. Bagi Penulis
Meningkatkan wawasan dan keterampilan dalam pengelolaan
masalah keperawatan pada klien dengan katarak.

.
 5

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Katarak

1. Pengertian

Katarak berasal dari bahasa Yunani “kataarrhakies” yang berarti air

terjun. Dalam bahasa Indonesia, katarak disebut bular, yaitu penglihatan seperti
tertutup air terjun akibat lensa yang keruh (Tamsuri, 2011). Menurut Nurarif
dan Kusuma (2015) katarak adalah kekeruhan pada lensa mata yang dapat
menyebabkan gangguan penglihatan. Ada pula pendapat lain menurut Tana,
dkk (2007) katarak merupakan suatu kelainan mata, berupa kekeruhan pada
lensa mata yang dapat menimbulkan gangguan penglihatan mulai dari
penglihatan kabur sampai kebutaan.

2. Etiologi

Menurut Tana, dkk (2007) penyakit katarak dapat disebabkan oleh

berbagai faktor seperti :
a. Umur (paling umum)
b. Penyakit sistemik Diabetes mellitus
c. Pemakaian steroid yang lama
d. Kelainan metabolisme bawaan
e. Pajanan kronis terhadap sinar ultra violet (sinar matahari)
f. Riwayat katarak pada keluarga
g. Myopia (rabun jauh)
h. Konsumsi alkohol
i. Nutrisi

5
 6

j. Kebiasaan merokok
k. Derajat sosial ekonomi
l. Status pendidikan, dan
m. Konsumsi multivitamin.

3. Patofisiologi

Lensa yang normal dapat ditandai dengan struktur posterior iris yang
jernih, transparan, berbentuk seperti kancing baju dan mempunyai daya
refraksi yang baik. Lensa tersusun dari tiga komponen anatomis. Pada daerah
tengah terdapat nukleus yang dilapisi korteks, dan yang mengelilingi keduanya
adalah kapsul anterior dan posterior. Dengan bertambahnya usia, nukleus
mengalami opasitas atau perubahan warna menjadi coklat kekuningan. Di
sekitar opasitas terdapat densitas menyerupai duri di daerah anterior dan
posterior nukleus. Opasitas pada kapsul posterior merupakan bentuk katarak
yang paling bermakna. Perubahan fisik dan kimia dalam lensa mengakibatkan
hilangnya transparansi. Perubahan pada serabut halus multipel yang
memanjang dari badan silier menuju daerah di luar lensa dapat menyebabkan
distorsi penglihatan. Perubahan kimia dalam protein lensa dapat menyebabkan
koagulasi atau penggumpalan sehingga menghambat jalannya cahaya menuju
retina, akibatnya klien mengalami gangguan penglihatan, mulai dari gangguan
penglihatan sebagian sampai kebutaan total (Smeltzer & Bare, 2013).

4. Tanda dan Gejala

Menurut Smeltzer dan Bare (2013) beberapa manifestasi klinis yang

muncul pada pasien katarak antara lain :
a. Pasien melaporkan penurunan ketajaman penglihatan, gangguan melihat
(silau) dan gangguan fungsional sampai derajat tertentu yang diakibatkan
karena kehilangan penglihatan.
 7

b. Pada temuan objektif terlihat pengembunan pada pupil tampak seperti

mutiara berwarna kelabu yang menyebabkan retina tidak dapat terlihat pada
pemeriksaan oftalmoskop.
c. Pandangan kabur, redup dan berkabut
d. Kesulitan melihat di malam hari
e. Pupil yang normalnya hitam, akan tampak kekuningan, abu-abu atau putih.

5. Pemeriksaan Diagnostik

Menurut Smeltzer dan Bare (2013), A-scan ultrasound (echography)

dan hitung sel endotel sangat berguna sebagai alat diagnostik pembedahan
selain uji mata yang biasa seperti pemeriksaan keratometri, pemeriksaan lampu
slit dan oftalmoskopis.
Sedangkan menurut Nurarif dan Kusuma (2015) pemeriksaan
diagnostik untuk penyakit katarak antara lain :
a. Kartu mata snellen : Untuk mengetahui kerusakan kornea, lensa,
cairan vitreus humor dan retina.
b. Lapang pandang : Penurunan penglihatan dapat disebabkan karena
adanya massa tumor, karotis dan glaukoma.
c. Pengukuran tonografi : Mengukur Tekanan Intra Okular (12-25 mmHg)
d. Pengukuran Gonioskopi : Untuk membedakan sudut terbuka dari sudut
tertutup glukoma.
e. Tes provokatif : Menentukan adanya glukoma
f. Oftalmoskopi : Mengkaji struktur internal okuler, atrofi
lempeng optik, pepiledema dan perdarahan.
g. Darah lengkap : Menunjukan anemi sistemik dan infeksi
h. Tes toleransi glukosa : Kontrol DM
 8

6. Penatalaksanaan

Black dan Hawks (2014) menyatakan bahwa tidak ada terapi lain untuk
mencegah atau mengurangi pembentukan katarak selain dengan pembedahan.
Tetes mata praoperasi seperti tropikamid (mydriaciyl) adalah termasuk agen
dilator untuk memfasilitasi pembedahan. Siklopentolat merupakan agen
sikloplegik (cyclogyl) yang dapat diberikan untuk melumpuhkan otot siliaris.
Pembedahan katarak dapat dilakukan dengan teknik anestesi topikal
menggunakan agen tetes mata ataupun dengan injeksi retrobulbar sebagai
larutan anestesi lokal. Pengangkatan katarak diawali dengan membuat irisan
kecil pada bagian kornea. Katarak dipecah menjadi partikel-partikel
mikroskopik dengan menggunakan probe ultrasonic (suara berenergi tinggi).
Suatu lensa lipat buatan ditanam melalui celah irisan mikro tersebut, kemudian
lipatannya dibuka dan difiksasi pada posisi permanen. Irisan ini akan sembuh
dengan sendirinya tanpa perlu dijahit. Irisan ini akan tetap tertutup erat karena
adanya tekanan alami dari dalam mata. Tipe irisan ini sembuh lebih cepat dan
memberikan kondisi yang lebih nyaman.

7. Komplikasi

Menurut Tamsuri (2011) komplikasi pada pasien pascaoperasi katarak adalah :

a. Peningkatan tekanan intraokular
Peningkatan tekanan intraokular dapat ditandai dengan adanya kemerahan
pada mata, mual, bersin, muntah, batuk-batuk dan nyeri pinggang.
b. Infeksi pascaoperasi
Perawat mengobservasi adanya kemerahan pada mata, tajam penglihatan,
adanya fotofobia dan pengeluaran air mata. Observasi cairan yang keluar
apakah berbentuk krim yang berwarna putih, kering, dan pekat.
 9

c. Perdarahan
Hal ini dapat disebabkan oleh adanya pengeluaran darah dari intraokular
akibat tidak sempurnanya pengobatan seperti adanya perlukaan pada
jaringan, ketidakadekuatan jahitan luka, adanya trauma, dan meningkatnya
tekanan intraokular.
d. Ablasio retina
Hal ini dapat terjadi setelah dilakukan pembedahan katarak. Yang menjadi
masalah adalah meningkatnya ekstraksi katarak intrakapsular, yaitu
kembalinya bagian belakang kapsula. Hal tersebut dapat diakibatkan klien
yang melakukan gerakan secara tiba tiba, vitreus (sejenis kaca) dapat
bergerak ke depan dan naik menuju ke retina, akibatnya terjadi perubahan
struktur.

B. Konsep Gangguan Persepsi Sensori Penglihatan pada Pasien Katarak

Menurut Wilkinson dan Ahern (2013) gangguan persepsi sensori adalah

suatu perubahan respon terhadap jumlah dan pola stimulus yang dihilangkan,
dilebihkan, disimpangkan dan dirusak terhadap stimulus tersebut. Batasan
karakteristik dari gangguan persepsi sensori beberapa diantaranya adalah
disorientasi, perubahan dalam ketajaman sensori, perubahan dalam pola perilaku,
perubahan citra tubuh seseorang, menurunnya konsentrasi, penurunan dalam
kemampuan menyelesaikan masalah, hambatan dalam berkomunikasi, bersikap
apatis dan gelisah. Adapun faktor-faktor yang berhubungan dengan gangguan
persepsi sensori adalah perubahan transmisi sensori, perubahan integrasi sensori,
perubahan penerimaan sensori, perubahan pengiriman sensori, ketidakseimbangan
biokimia, ketidakseimbangan elektrolit, ketidakadekuatan stimulus lingkungan dan
stres psikologis.
 10

C. Pengelolaan Keperawatan Gangguan Persepsi Sensori Penglihatan pada Pasien

Katarak

Pasien katarak dengan gangguan persepsi sensori penglihatan sangat

memerlukan pengelolaan keperawatan. Menurut Wilkinson dan ahern (2013)
tujuan dilakukannya pengelolaan keperawatan pada pasien katarak dengan
gangguan persepsi sensori penglihatan adalah untuk meningkatkan status sensori
penglihatan dan perilaku kompensasi penglihatan dalam rentang normal.
Intervensi yang dapat diberikan antara lain dengan melakukan perawatan mata,
menejemen lingkungan dan peningkatan komunikasi defisit penglihatan.
Perencanan tambahan terkait perawatan mata pada pasien katarak dapat dilakukan
dengan teknik promosi kesehatan yaitu dengan memberikan discharge planning
kepada pasien dan keluarga terhadap peningkatan pengetahuan tentang perawatan
mata pascaoperasi katarak. Teknik ini sangat mendukung dalam berjalannya
proses pengobatan dan mempercepat proses pemulihan

D. Konsep Asuhan Keperawatan Gangguan Persepsi Sensori Penglihatan pada Pasien

Katarak
1. Pengkajian
Menurut Tamsuri (2011) ruang lingkup pengkajian pada pasien katarak antara
lain:
a. Riwayat Kesehatan
i. Riwayat penyakit seperti trauma mata, penggunaan obat kortikosteroid,
penyakit diabetes melitus, hipotiroid, uveitis dan glaukoma.
ii. Riwayat keluhan gangguan untuk mengukur stadium katarak.
iii. Riwayat psikososial seperti kemampuan dalam beraktifitas, kemampuan
dalam membaca, risiko jatuh dan kemampuan berkendara.
 11

b. Pengkajian Umum
i. Biodata data diri pasien terutama usia pasien
ii. Gejala penyakit sistemik seperti hipotiroid dan diabetes mellitus.
c. Pengkajian Khusus Mata
i. Dalam pemeriksaan pelebaran pupil, ditemukan hasil adanya berkas
berkas putih pada lensa yang menandakan kekeruhan lensa.
ii. Ditemukan keluhan adanya diplopia, yaitu pandangan berkabut.
iii. Penurunan tajam penglihatan karena myopia atau rabun jauh.
iv. Penyempitan bilik mata depan.
v. Tanda glaukoma (akibat komplikasi).

2. Diagnosa

Menurut Tamsuri (2011) diagnosa yang paling utama muncul pada

pasien katarak adalah Gangguan Persepsi Sensori : Penglihatan Berhubungan
dengan Penurunan Tajam Penglihatan Karena Katarak.
Dibuktikan dengan adanya temuan data antara lain :
a. Data subjektif
i. Pasien mengeluh pandangan berkabut, tidak jelas dan pandangan
ganda.
ii. Pasien mengatakan harus ganti kacamata.
iii. Pasien mengatakan bahwa aktifitasnya terbatas.
b. Data objektif
i. Penurunan tajam penglihatan (myopia)
ii. Visus berkurang
iii. Pada pemeriksaan inspeksi, terlihat adanya kekeruhan pada lensa mata.
 12

3. Intervensi

Tujuan keperawatan pada pasien gangguan persepsi sensori penglihatan

adalah setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam diharapkan
fungsi sensorik penglihatan dalam batas normal dan pasien dapat menunjukan
perilaku kompensasi penglihatan dengan kriteria hasil, ketajaman penglihatan,
lapang pandang dan perilaku kompensasi penglihatan dalam batas normal,
yaitu rentang skala 1 sampai 5 dari gangguan ekstrem sampai tidak ada
gangguan.
Nursing Intervention Classification (NIC) pada pasien dengan
gangguan persepsi sensori penglihatan menurut Wilkinson dan Ahern (2012)
antara lain meliputi perawatan mata, menejemen lingkungan dan peningkatan
komunikasi terkait defisit penglihatan.
Rencana terkait perawatan mata antara lain mengumpulkan dan
menganalisis data pasien untuk mencegah dan meminimalkan komplikasi.
Monitor dan dokumentasikan perubahan status penglihatan pasien. Menurut
Smeltzer dan Bare (2013) perawatan mata post operasi katarak dapat dilakukan
pembersihan mata dengan menyapukan kotoran di sekitar mata menggunakan
kasa yang dibasahi dengan air matang. Perencanaan tambahan dalam rangka
mendukung pengobatan adalah memberikan discharge planning kepada pasien
dan keluarga terhadap peningkatan pengetahuan perawatan mata pascaoperasi
katarak.
Selanjutnya perencanaan terkait menejemen lingkungan antara lain
memodifikasi lingkungan yang berpotensi menimbulkan ancaman bahaya fisik.
Menurut Agustina (2014) faktor-faktor yang memperbesar risiko jatuh pada
lansia antara lain kondisi lantai yang licin dan tidak rata, tersandung oleh
benda-benda, kursi roda yang tidak terkunci dan penerangan cahaya yang
redup. Intervensi yang dapat diberikan untuk menghindari kejadian tersebut
antara lain dekatkan terhadap akses alat bantu sensori melihat seperti kacamata.
 13

Tingkatkan jumlah stimulus penglihatan seperti gunakan pencahayaan yang

adekuat. Kurangi jumlah stimulus untuk mencapai input sensori yang sesuai
seperti batasi jumlah pengunjung, dan sediakan waktu istirahat untuk pasien.
Beberapa intervensi yang dapat dilakukan untuk peningkatan
komunikasi terkait defisit penglihatan yaitu jangan memindahkan barang
barang di dalam kamar pasien tanpa memberitahukan pasien. Orientasikan pada
orang, tempat, dan situasi dalam setiap interaksi. Menurut Wilkinson dan
Ahern (2013) rencana peningkatan komunikasi ini dapat dipakai sebagai
alternatif pembelajaran dan penerimaan pasien untuk mewujudkan perilaku
kompensasi yang baik terkait defisit penglihatan dengan memaksimalkan
fungsi alat indra lain yang masih sehat. Peningkatan komunikasi ini bertujuan
untuk memfasilitasi pasien dalam beraktifitas dan memenuhi kebutuhan
hidupnya.

4. Implementasi

Dalam fase ini perawat melakukan tindakan keperawatan langsung

kepada pasien sesuai pada rencana keperawatan. Beberapa tindakan
keperawatan pada pasien katarak antara lain terkait perawatan kesehatan mata,
manajemen lingkungan, dan peningkatan komunikasi terkait defisit
penglihatan. Beberapa tindakan yang dapat dilakukan terkait perawatan
kesehatan mata antara lain memonitor dan mendokumentasikan perkembangan
ataupun perubahan status penglihatan pasien katarak.

Selanjutnya tentang implementasi terkait menejemen lingkungan antara

lain memodifikasi lingkungan yang sehat, aman dan nyaman. Berikan alat
bantu sensori melihat seperti kacamata. Berikan pencahayaan yang adekuat,
jam dinding dengan angka yang besar, telepon dan nomor telepon darurat
dengan angka yang besar. Batasi jumlah pengunjung, gunakan lampu yang
redup dan anjurkan pasien untuk banyak istirahat. Selanjutnya beberapa
 14

implementasi yang dapat dilakukan terkait peningkatan komunikasi terkait

defisit penglihatan yaitu jangan memindahkan barang-barang di dalam kamar
pasien tanpa memberitahukan pasien. Orientasikan tentang orang, tempat,
waktu, dan situasi dalam setiap interaksi. Yakinkan pasien dan keluarga bahwa
gangguan sensori ini hanya bersifat sementara (Wilkinson & Ahern, 2013).

Yang paling ditekankan dalam implementasi keperawatan terkait

perawatan kesehatan mata adalah mempersiapkan pengetahuan pasien dan
keluarga dengan memberikan discharge planning tentang perawatan post
operasi. Hal ini sangat penting dilakukan untuk menunjang pencapaian tujuan
pengobatan hingga mencapai keadaan sehat pulih terbebas dari gangguan.
Menurut Smeltzer dan Bare (2013) beberapa pesan penting yang dapat
diberikan kepada pasien dan keluarga terkait discharge planning perawatan
post operasi katarak antara lain :

1. Aktivitas yang boleh dilakukan dan tidak boleh dilakukan

a. Pasien diperbolehkan untuk membaca dan menonton televisi namun
jangan terlalu lama
b. Pasien diperbolehkan melakukan aktivitas biasa tetapi dikurangi
c. Pasien diperbolehkan mandi dan membasuh wajah dengan waslap
d. Tidak ada pantangan makanan pada pasien post operasi katarak
e. Berlututlah atau jongkok saat mengambil benda di lantai
f. Pemakaian kacamata hitam untuk memberikan kenyamanan melihat
g. Gunakan tetes mata sesuai jadwal dan minum obat yang mengandung
parasetamol untuk mengurangi nyeri.
h. Penggunaan tameng mata atau eye shield pada malam hari dan
kacamata di siang hari selama 2 minggu untuk melindungi mata dari
cedera
i. Jangan mengangkat benda berat (lebih dari 5 pon), jangan mengejan,
jangan tidur pada sisi yang dioperasi untuk mencegah komplikasi
 15

seperti perdarahan dan prolaps vitreus yang diakibatkan karena

peningkatan tegangan luka pada jahitan
j. Laporkan jika terdapat kemerahan pada mata, mual, muntah dan nyeri
yang tidak hilang dengan asetaminofen.

2. Perawatan mata dan pemberian obat

a. Penggunaan obat sesuai resep dokter
b. Cuci tangan sebelum dan sesudah memberikan obat
c. Bersihkan daerah sekitar mata dengan menyapukan kotoran
menggunakan kasa steril yang dibasahi dengan air matang
d. Teteskan obat tetes mata pada kelopak mata jangan pada bola mata
untuk menghindari perubahan struktur dan posisi lensa

5. Evaluasi

Evaluasi merupakan puncak dari proses asuhan keperawatan. Dalam

fase evaluasi perawat menilai tindakan asuhan keperawatan yang telah
dilakukan kepada pasien dan membandingkannya dengan tujuan awal
perencanaan dan mengukur keberhasilan dalam pencapaian tujuan tersebut.
Pada diagnosa gangguan persepsi sensori penglihatan pada pasien katarak yang
perlu dievaluasi adalah klien dapat menunjukkan peningkatan pada kualitas
persepsi sensori penglihatannya dan mampu mengidentifikasi serta
berkompensasi terhadap gangguan penglihatannya, dengan rentang skala 1
sampai 5 yaitu dari gangguan ekstrem sampai tidak ada gangguan (Wilkinson
& Ahern, 2013).
 16

BAB III

METODA

A. Metoda Penulisan

Proposal laporan kasus Asuhan Keperawatan Gangguan Persepsi Sensori

Penglihatan pada Tn.X dengan Katarak di Rumah Sakit Margono Soekarjo
menggunakan metode deskriptif. Metode deskriptif adalah metode penelitian
yang bertujuan untuk mendapatkan gambaran yang akurat dari sejumlah
karakteristik masalah yang diteliti (Suyanto, 2011).

B. Sampel

Sampel adalah perwakilan kecil dari populasi atau sebagian jumlah dari
karakteristik yang dimiliki oleh populasi, dimana tujuan ditentukannya sampel
pada penelitian adalah untuk mempermudah mempelajari karakteristik suatu
populasi, karena tidak memungkinkan untuk melakukan penelitian dalam suatu
populasi, karena jumlahnya yang terlalu banyak (Hidayat, 2011). Sampel yang
digunakan dalam kasus ini adalah Tn.X yang menderita penyakit katarak dengan
masalah keperawatan gangguan persepsi sensori penglihatan. Penulis
menggunakan teknik convenience sampling method (non-probability sampling
technique), dimana cara penetapan sampel dengan mencari subjek yang
menyenangkan peneliti (Nursalam, 2009).

C. Lokasi

Lokasi pengambilan data untuk laporan kasus Karya Tulis Ilmiah ini adalah
di Rumah Sakit Margono Soekarjo Purwokerto. Karena Rumah Sakit ini

16
 17

merupakan Rumah Sakit Provinsi tipe B yang memiliki sistem rujukan utama di
kabupaten Banyumas.

D. Teknik Pengumpulan Data

Menurut Hidayat (2011) teknik pengumpulan data dalam membuat laporan

kasus dapat menggunakan metode wawancara dan observasi. Adapun teknik
pengumpulan data lain yaitu dengan melakukan pemeriksaan fisik, pemeriksaan
penunjang, pemeriksaan laboratorium, studi pustaka dan studi dokumentasi.

Teknik pengumpula data pada laporan kasus ini adalah sebagai berikut :

1. Wawancara
Wawancara merupakan metode dalam pengumpulan data dengan
mewawancarai secara langsung responden yang diteliti.

2. Observasi
Observasi merupakan cara melakukan pengumpulan data penelitian dengan
malakukan pengamatan secara langsung kepada responden yang diteliti
untuk mencari keterangan terkait perubahan atau hal-hal yang akan diteliti.

3. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan dengan memeriksa tubuh mulai dari kepala
sampai kaki pasien yang dilakukan secara sistematis terutama pada bagian
mata untuk menemukan tanda-tanda klinis penyakit.

4. Pemeriksaan penunjang
Dilakukan atas indikasi medis tertentu guna memperoleh keterangan-
keterangan yang lebih lengkap.

5. Pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan yang dilakukan untuk tujuan tertentu misalnya untuk memantau
perjalanan penyakit, mendeteksi suatu penyakit, menentukan resiko dan

16
 18

memantau perkembangan pengobatan. Tes ini dilakukan dengan cara

mengambil sampel dari tubuh pasien, sampel ini dapat berupa sampel darah.

6. Studi pustaka
Peneliti mengumpulkan data dengan melakukan studi pustaka literatur buku,
jurnal dan internet yang mendukung dan berhubungan dengan kasus.

7. Studi dokumentasi
Data ini diambil dari catatan medis yang ada untuk menyesuaikan
pelaksanaan kegiatan teori. Dengan teknik ini juga dapat digunakan untuk
mencocokan data yang telah diambil dengan data sebelumnya.

E. Analisis

Proses analisis data diperoleh dari hasil wawancara dan observasi. Data
tersebut terdiri dari data suyektif dan obyektif, selanjutnya data disajikan dalam
bentuk laporan kasus. Analisis data dilakukan dengan mengungkapkan keadaan
yang sebenarnya dibandingkan dengan teori. Data dikelompokkan berdasarkan
masalah yang dialami klien dan sesuai dengan kriteria permasalahannya,
kemudian akan muncul sebuah diagnosa keperawatan. Setelah itu penulis
menentukan Nursing Intervention Classification (NIC) dan hasil yang diharapkan
menurut Nursing Outcome Classification (NOC). Selanjutnya melakukan
implementasi sesuai intervensi yang ada. Tahap terakhir adalah evaluasi berupa
evaluasi formatif maupun sumatif.

16
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. HASIL
Pada bab ini penulis akan membahas mengenai pengelolaan
keperawatan gangguan persepsi sensori penglihatan pada Tn. S dengan
Katarak di ruang Seruni Rumah Sakit Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto. Pengelolaan pasien dilakukan selama 3 hari dimulai pada tanggal
25 April 2017 sampai dengan 27 April 2017.

Proses asuhan keperawatan dilakukan melalui proses pengkajian,

perumusan masalah, perencanaan keperawatan, implementasi, dan evaluasi.

1. Biodata Pasien
Pengkajian dilakukan pada hari Selasa, tanggal 25 April 2017
pukul 18.30 WIB. Pasien laki-laki bernama Tn. S berusia 75 tahun
beragama Islam dan beralamat di desa Pamijen RT 06 RW 04, kecamatan
Sokaraja, Banyumas. Pendidikan terakhir pasien adalah SD. Bekerja
sebagai petani dan sudah menikah.
Pasien masuk ke Rumah Sakit Margono Soekarjo pada tanggal 25
April 2017 dengan diagnosa medis Katarak. Selama dirawat dirumah sakit
pasien ditemani oleh anak menantunya. Tn.T adalah sebagai penanggung
jawab pasien. Tn.T berusia 40 tahun, beragama Islam dan bertempat
tinggal di kelurahan Ledug RT 02 RW 04, Purwokerto Timur, Banyumas.
Pendidikan terakhir adalah SD dan bekerja di tempat penggilingan padi.

2. Pengkajian

Pengkajian dilakukan pada hari Selasa, 25 April 2017 pukul 18.30

WIB di Ruang Seruni Rumah Sakit Margono Soekarjo Purwokerto.

1. Riwayat Keperawatan (Nursing History)

Pasien datang ke poli mata Rumah Sakit Prof. Dr. Margono
Soekarjo Purwokerto pada tanggal 25 April 2016 pukul 10.00 WIB

19
 20

dengan keluhan pandangan kabur, silau dan berkabut yang

mengganggu sejak satu tahun yang lalu. Pasien dipindah ke ruang
Seruni pada pukul 11.00 WIB. Pada hari berikutnya tanggal 26 April
2017 pasien direncanakan untuk operasi katarak pada mata kanannya.

Pada saat pengkajian riwayat kesehatan masa lalu dan riwayat

penyakit keluarga pasien mengatakan belum pernah dirawat dirumah
sakit. Pasien mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang
mengalami penyakit serupa dengan pasien, dalam keluarganya tidak
ada riwayat penyakit keturunan.

2. Review Sistem (Review of System)

Pada saat penulis melakukan pemeriksaan fisik Head to Toe

khususnya pada pemeriksaan fisik mata ditemukan hasil yang
mendukung masalah gangguan persepsi sensori penglihatan yaitu :

a. Kepala
Bentuk kepala mesochepal, tidak ada benjolan hematoma ataupun
luka. Rambut bersih beruban. Pada mata terlihat adanya selaput
putih pada lensa, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik dan
fungsi penglihatan sudah berkurang. Hidung bersih, tidak terdapat
sekret, pada telinga tidak terdapat penumpukan serumen dan fungsi
pendengaran sudah menurun.
b. Sistem Indra
1. Mata
Pada pemeriksaan fisik mata ditemukan adanya selaput
keputihan pada lensa mata. Kemudian penulis melakukan
pemeriksaan visus mata dengan menggunakan snellen chart
dari jarak 20 kaki, namun hasilnya pasien tidak bisa melihat
sama sekali. Kemudian penulis melakukan test hitung jari pada
jarak 2 meter, namun hasilnya pasien tidak dapat melihat
 21

jumlah jari yang diujikan. Pasien hanya dapat membedakan

antara gelap dan terang pada pemeriksaan rangsang cahaya.
2. Hidung
Bentuk simetris, tidak ditemukan adanya sekret.
3. Telinga
Bentuk simetris tidak ada kelainan, tidak terdapat serumen.
4. Mulut dan tenggorokan
Kondisi mulut bersih, tidak ditemukan pembesaran tonsil.
c. Sistem Endokrin
Pada leher tidak ditemukan adanya pembesaran kelenjar tyroid dan
tidak ada peningkatan Jugular Venous Pressure (JVP).
d. Sistem pernapasan
Pengembangan dada simetris, tidak ada penarikan otot intercosta,
dan tidak ada suara napas tambahan.
e. Sistem kardiovaskuler
Bunyi jantung reguler. S1, S2 Lup Dub. Tidak ada murmur gallop.
f. Sistem gastrointestinal
Bentuk perut simetris, dinding perut supel, bising usus 10x/ menit,
dan tidak teraba benjolan atau massa.
g. Sistem muskuloskeletal
Akral teraba hangat. Capillary refill kurang dari 2 detik. Tidak ada
eodema. Reflek patella (+). Reflek babinski (+). Tidak terdapat
kelemahan anggota gerak :
Atas :5 5
Bawah :5 5
h. Sistem perkemihan
Pasien berjenis kelamin laki-laki dan tidak terpasang kateter
i. Sistem integumen
Turgor kulit baik, warna kulit sawo matang dan terlihat bersih.
 22

3. Pemeriksaan data fokus

Keadaan umum pasien baik dengan kesadaran composmentis

GCS = 15 (E4M6V5). Tanda-tanda vital pasien menunjukkan TD : 140/
90 mmHg, N : 88x/ menit, RR : 18x/ menit, S : 36,9ᴼ C. Data fokus
lainnya yaitu klien mengatakan penglihatan kabur, silau dan berkabut,
terlihat adanya selaput keputihan pada lensa mata. Pada pemeriksaan
visus mata, pasien tidak bisa melihat snellen chart dari jarak 20 kaki
dan hitung jari dari jarak 2 meter. Pasien hanya dapat membedakan
gelap dan terang pada pemeriksaan rangsang cahaya.

4. Pemeriksaan penunjang
Pada tanggal 25 April 2017 pasien dilakukan pemeriksaan
laboratorium uji darah ditemukan hasil Hemoglobin 14,6 g/dl,
Leukosit 4650 u/l, Hematokrit 43%, Eritrosit 4,5 /ul, Trombosit
220.000 /ul, MCV 95,3 Fl, MCH 32,5 pg/cell, MCHC 34,1 %, RDW
12,3 %, MPV 10,5 dan Gu fL dan test gula Darah Sewaktu 100 mg/dL.
Pemeriksaan penunjang yang mendukung data pengkajian
sebelum pasien dilakukan operasi katarak diantaranya adalah
pemeriksaan visus mata. Hasil yang didapat pada pemeriksaan snellen
chart yaitu pasien tidak dapat melihat huruf sama sekali pada jarak 20
kaki yang menandakan tajam penglihatan pasien mengalami
penurunan. Selain itu, penulis juga memeriksa tajam penglihatan
pasien dengan melakukan test hitung jari dari jarak 2 meter, pasien
mengatakan pandangan buram dan kabur tidak bisa melihat jumlah jari
yang diujikan. Pasien hanya dapat membedakan gelap dan terang pada
pemeriksaan rangsang cahaya. Kemudian penulis juga melakukan
pemeriksaan fisik mata dengan melakukan penyinaran samping dengan
menggunakan pen light dan didapatkan hasil terlihat selaput keputihan
pada lensa matanya.
 23

3. Perumusan Masalah

Dari data hasil pengkajian yang dilakukan pada tanggal 25 April

2017 pukul 18.30 WIB, ditemukan masalah keperawatan pada pasien Tn.S
yaitu gangguan persepsi sensori penglihatan berhubungan dengan
perubahan ketajaman sensori. Data subyektif yang mendukung adalah
pasien mengatakan pandangan terlihat kabur, silau dan berkabut. Data
obyektif pada saat penulis melakukan pemeriksaan visus dengan snellen
chart yaitu pasien tidak dapat melihat huruf sama sekali pada jarak 20
kaki. Selain itu, penulis juga memeriksa penglihatan pasien dengan
melakukan test hitung jari pada jarak 2 meter, pasien mengatakan
pandangan buram dan kabur tidak bisa melihat jumlah jari yang diujikan.
Penulis juga melakukan pemeriksaan rangsang cahaya dan hasilnya pasien
dapat membedakan gelap dan terang. Selain itu, penulis juga melakukan
pemeriksaan fisik mata dengan melakukan penyinaran samping
menggunakan pen light dan hasilnya terlihat selaput keputihan pada lensa
mata. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang di
atas penulis menyimpulkan diagnosa keperawatan yang muncul pada Tn.S
dengan katarak yaitu gangguan persepsi sensori penglihatan berhubungan
dengan perubahan ketajaman sensori.

4. Perencanaan
Tujuan keperawatan pada pasien gangguan persepsi sensori
penglihatan adalah setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24
jam diharapkan fungsi sensorik penglihatan dalam batas normal dan pasien
dapat menunjukan perilaku kompensasi penglihatan dengan kriteria hasil,
ketajaman penglihatan, lapang pandang dan perilaku kompensasi
penglihatan dalam batas normal, yaitu rentang skala 1 sampai 5 dari
gangguan ekstrem, berat, sedang, ringan, atau tidak ada gangguan.
Nursing Intervention Classification (NIC) pada pasien dengan
gangguan persepsi sensori penglihatan menurut Wilkinson dan Ahern
 24

(2012) antara lain meliputi perawatan mata, menejemen lingkungan dan

peningkatan komunikasi terkait defisit penglihatan.
Rencana terkait perawatan mata antara lain mengumpulkan dan
menganalisis data pasien untuk mencegah dan meminimalkan komplikasi.
Monitor dan dokumentasikan perubahan status penglihatan pasien.
Perencanaan tambahan dalam rangka mendukung pengobatan adalah
memberikan discharge planning kepada pasien dan keluarga terhadap
peningkatan pengetahuan perawatan mata pascaoperasi katarak.
Selanjutnya perencanaan keperawatan terkait menejemen
lingkungan antara lain memodifikasi lingkungan yang berpotensi
menimbulkan ancaman bahaya fisik. Dekatkan terhadap akses alat bantu
sensori melihat seperti kacamata. Tingkatkan jumlah stimulus penglihatan
seperti gunakan pencahayaan yang adekuat. Kurangi jumlah stimulus
untuk mencapai input sensori yang sesuai seperti batasi jumlah
pengunjung, dan sediakan waktu istirahat untuk pasien.
Beberapa intervensi yang dapat dilakukan untuk peningkatan
komunikasi terkait defisit penglihatan yaitu jangan memindahkan barang
barang di dalam kamar pasien tanpa memberitahukan pasien. Orientasikan
pada orang, tempat, dan situasi dalam setiap interaksi (Wilkinson &
Ahern, 2013).

5. Pelaksanaan

Pada hari Selasa, 25 April 2017 pukul 18.30 WIB penulis

melakukan pengkajian data pasien dan menjelaskan tentang orientasi
ruangan yang ada di kamar 8 ruang Seruni. Pasien laki-laki bernama Tn.S
berusia 75 tahun dan beragama Islam. Pasien datang ke poli mata Rumah
Sakit Margono Soekarjo pada pukul 10.00 dengan keluhan pandangan
yang berangsur angsur menjadi kabur, silau dan berkabut yang sudah
mengganggu sejak satu tahun lalu. Kemudian pasien dipindahkan ke ruang
rawat inap Seruni, karena hari berikutnya tanggal 26 April 2017 akan
dilakukan tindakan operasi katarak pada mata kanannya. Dilanjutkan
 25

dengan mengkaji keluhan, pasien mengatakan penglihatannya kabur, silau

dan berkabut.

Kemudian pukul 18.45 WIB penulis melakukan pengkajian

keadaan umum dan kesadaran pasien serta mengukur tanda-tanda vital
pasien didapatkan hasil keadaan umum pasien baik, kesadaran
composmentis GCS 15 (E4M6V5). Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital
didapatkan Tekanan Darah : 140/90 mmHg, Nadi : 88x/ menit, RR : 18x/
menit, S : 36,9ᴼ C. Dilanjutkan melakukan pemeriksaan visus mata dan
pemeriksaan fisik mata. Hasil yang didapat pada pemeriksaan visus mata
menggunakan snellen chart yaitu pasien tidak dapat melihat huruf sama
sekali pada jarak 20 kaki. Selain itu, penulis juga memeriksa penglihatan
pasien dengan melakukan test hitung jari pada jarak 2 meter, pasien
mengatakan pandangan buram dan kabur tidak bisa melihat jumlah jari
yang diujikan. Penulis juga melakukan pemeriksaan rangsang cahaya dan
hasilnya pasien dapat membedakan gelap dan terang. Pada hasil
pemeriksaan fisik mata, temuan objektif yang didapat antara lain adanya
selaput keputihan pada lensa mata, konjungtiva tidak anemis dan sklera
tidak ikterik. Pupil isokhorik dengan diameter 3 mm pada kedua mata.

Pada pukul 20.00 penulis memberikan pendidikan kesehatan pada

pasien dan keluarga pasien mengenai penyakit katarak, pasien dan
keluarga mengatakan belum mengetahui sepenuhnya mengenai penyakit
katarak, cara penanganannya dan perawatannya. Pasien dan keluarga
tampak memperhatikan penjelasan dari penulis. Kemudian pada pukul
20.45 penulis menganjurkan pasien untuk istirahat dan memberikan
jumlah penerangan secukupnya.

Pengelolaan dilanjutkan pada hari Rabu, 26 April 2017 pukul

07.00 WIB. Penulis menganjurkan pasien untuk makan dan minum karena
tidak dipuasakan. Kemudian pukul 07.45 penulis membantu memakaikan
baju dan topi operasi. Dilanjutkan melakukan pemeriksaan tanda-tanda
 26

vital pasien didapatkan hasil TD : 160/100 mmHg, N : 98x/ menit, RR : 20

x/ menit, S : 37ᴼ C.

Pada pukul 08.50 WIB penulis mempersiapkan pasien untuk

operasi , pasien mengatakan sudah sangat siap untuk dilakukan operasi.
Pasien diantarkan ke Instalasi Bedah Sentral (IBS) untuk dilakukan
operasi katarak pada mata kanannya. Pada pukul 09.20 pasien dilakukan
prosedur pembedahan dengan anestesi lokal. Operasi selesai pada pukul
09.45 WIB dan kemudian pasien dijemput untuk kembali ke ruang Seruni.

Pada pukul 12.30 WIB penulis memberikan discharge planning

kepada pasien dan keluarga tentang perawatan mata post operasi katarak.
Penulis berlandaskan pada teori Smeltzer dan Bare (2013) yang
menyatakan bahwa aktivitas dan perawatan mata yang dapat dilakukan
antara lain :

1. Aktivitas yang boleh dilakukan dan tidak boleh dilakukan

a. Pasien diperbolehkan untuk membaca dan menonton televisi
namun jangan terlalu lama
b. Pasien diperbolehkan melakukan aktivitas biasa tetapi
intensitasnya dikurangi dan harus mengenakan pelindung mata
c. Pasien diperbolehkan mandi dan membasuh wajah dengan waslap
d. Tidak ada pantangan makanan pada pasien post operasi katarak
e. Berlututlah atau jongkok saat mengambil benda di lantai.
f. Pemakaian kacamata hitam untuk memberikan kenyamanan.
g. Tingkatkan fungsi verbal, indra peraba dan pendengaran untuk
mendapatkan informasi dan identifikasi lingkungan sekitar
h. Gunakan tetes mata sesuai jadwal dan minum obat yang
mengandung parasetamol untuk mengurangi nyeri.
i. Penggunaan tameng mata atau eye shield pada malam hari dan
kacamata di siang hari selama 2 minggu untuk melindungi mata
dari cedera
 27

j. Jangan mengangkat benda berat (lebih dari 5 pon), jangan

mengejan, jangan tidur pada sisi yang dioperasi untuk mencegah
komplikasi seperti perdarahan dan prolaps vitreus yang diakibatkan
karena peningkatan tegangan luka pada jahitan.
k. Laporkan jika terdapat kemerahan pada mata, mual, muntah dan
nyeri yang tidak hilang dengan asetaminofen.

2. Perawatan mata dan pemberian obat

a. Penggunaan obat sesuai aturan
b. Cuci tangan sebelum dan sesudah memberikan obat
c. Bersihkan daerah sekitar mata dengan menyapukan kotoran
menggunakan kasa steril yang dibasahi dengan air matang
d. Teteskan obat tetes mata pada kelopak mata jangan pada bola mata
untuk menghindari perubahan struktur dan posisi lensa

Pengelolaan keperawatan dilanjutkan pada tanggal 27 April 2017

di tempat tinggal pasien. Penulis kembali melakukan pengkajian terhadap
pasien post operasi katarak. Pada pukul 07.30 WIB penulis melakukan
pengukuran tanda-tanda vital pasien dengan hasil TD : 130/80 mmHg, N :
86 x/ menit, RR : 18 x/ menit, S : 37,2ᴼ C. Selanjutnya penulis mengulang
informasi kembali dan mengevaluasi tentang penerapan discharge
planning pada pasien tentang perawatan mata post operasi katarak.
Kemudian penulis mengajarkan tentang cara membersihkan mata dan cara
memberikan obat tetes mata yang baik.

Pada pukul 08.00 WIB penulis melakukan pengkajian fisik dan

visus mata, diawali dengan membuka eye shield dan melepas balutan
penutup mata. Kemudian membersihkan mata dari kotoran dengan
menggunakan kassa. Selanjutnya penulis melakukan pemeriksaan fisik
mata dan visus mata khususnya mata kanan. Pada pemeriksaan fisik mata,
mata pasien tidak terlihat adanya iritasi ataupun kemerahan. Lensa mata
terlihat bening tanpa kekeruhan. Dilanjutkan melakukan pemeriksaan
 28

visus mata dengan snellen chart. Pasien dapat melihat snellen chart
sampai baris ke tiga. Selain pemeriksaan snellen chart, penulis juga
melakukan pemeriksaan hitung jari dan hasilnya pasien dapat melihat jari
yang diujikan. Pasien mengatakan pandangannya menjadi lebih jelas dan
terang. Pada pukul 08.25 WIB penulis memberikan obat tetes mata
Optiflox 1 tetes dan Nelydex 1 tetes pada mata kanan. Selanjutnya
melakukan penutupan pada mata kanan pasien menggunakan eye shield
untuk menghindari trauma fisik dan paparan debu.

Selanjutnya pada pukul 08.50 WIB penulis memberikan kaca mata

hitam untuk memberikan kenyaman melihat saat berada di tempat terang.
Penulis juga mengingatkan pasien untuk kontrol kembali ke Rumah Sakit
Margono Soekarjo pada tanggal 2 mei 2017. Penulis berpamitan dengan
keluarga dan menyelesaikan kunjungan rumah keluarga Tn. S.

6. Evaluasi
Pada hari Selasa, 25 April 2017 pasien mengeluh pandangannya
kabur, silau dan berkabut. Pada pemeriksaan visus mata, pasien tidak bisa
melihat snellen chart dari jarak 20 kaki dan hitung jari dari jarak 2 meter.
Pasien hanya dapat membedakan antara gelap dan terang pada
pemeriksaan rangsang cahaya. Selain itu, penulis melakukan pemeriksaan
fisik mata dengan melakukan penyinaran samping dengan menggunakan
pen light dan didapatkan hasil terlihat adanya selaput keputihan pada lensa
matanya. Berdasarkan respon tersebut, masalah gangguan persepsi sensori
belum teratasi, lanjutkan intervensi sesuai perencanaan.
Pada hari kedua yaitu hari Rabu, 26 April 2017 penulis tidak
melakukan evaluasi keperawatan gangguan persepsi sensori penglihatan,
karena pada hari itu pasien dilakukan tindakan operasi katarak dan balutan
penutup mata baru boleh dibuka satu hari setelah operasi. Berdasarkan
alasan ini penulis tidak melakukan evaluasi keperawatan apapun.
Pada hari ketiga asuhan keperawatan pada Tn.S tepatnya pada hari
Kamis, 14 April 2016 penulis melakukan kunjungan rumah ke tempat
 29

tinggal pasien untuk melakukan evaluasi keperawatan. Pada hari pertama

post operasi pasien mengatakan pandangannya menjadi lebih baik, jelas
dan terang. Kemudian penulis melakukan pemeriksaan snellen chart pada
jarak 20 kaki didapatkan hasil pasien dapat membaca snellen chart sampai
baris ke tiga. Kemudian penulis juga melakukan pemeriksaan hitung jari
dari jarak 20 kaki dan hasilnya pasien dapat melihat hitung jari yang
diujikan. Pada pemeriksaan fisik mata lensa terlihat bening tidak terdapat
selaput putih pada mata kanan pasien. Berdasarkan respon diatas yang
ditunjukkan pasien maka masalah pada pasien teratasi sebagian.

B. PEMBAHASAN

Pada bab pembahasan ini penulis akan mengulas kembali hasil

pengelolaan gangguan persepsi sensori penglihatan pada Tn.A dengan katarak
di ruang Seruni Rumah Sakit Margono Soekarjo yang dilakukan selama 3 hari
dimulai pada tanggal 25 April 2017 sampai dengan 27 April 2017. Tujuan
pembahasan ini adalah untuk membahas ada atau tidaknya kesenjangan antara
konsep teori dengan proses pengelolaan keperawatan pada pasien dengan
gangguan persepsi sensori penglihatan.

1. Biodata Pasien
Pengkajian dilakukan pada hari Selasa, tanggal 25 April 2017 pada
pukul 18.30 WIB. Pasien seorang laki-laki bernama Tn.S berusia 75 tahun
beragama Islam dan bertempat tinggal di Desa Pamijen RT 06 RW 04,
kecamatan Sokaraja, Kabupaten Banyumas. Pendidikan terakhir pasien
adalah SD. Status perkawinan pasien adalah menikah. Bekerja sebagai
petani. Pasien masuk ke Rumah Sakit Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto pada tanggal 25 April 2017 dengan diagnosa medis Karatak.
Menurut Tamsuri (2011) ruang lingkup pengkajian keperawatan
pada pasien katarak salah satunya adalah pengkajian umum. Yang
termasuk dalam pengkajian umum adalah pengkajian biodata diri pasien
terutama pada faktor usia pasien. Katarak pada umumnya diderita oleh
 30

seseorang dengan usia lanjut (diatas 70 tahun). Hal ini menunjukan adanya
kesesuaian antara kenyataan pasien dengan pendapat ahli, karena usia
pasien saat ini adalah 75 tahun.

2. Pengkajian

Pada pengkajian riwayat kesehatan saat ini, pasien mengeluh

pandangan matanya kabur, silau dan berkabut. Menurut Smeltzer dan Bare
(2013) tanda dan gejala dari pasien katarak adalah pada temuan data
subjektifnya, pasien melaporkan penurunan ketajaman penglihatan,
gangguan melihat (silau), pandangan kabur, redup, berkabut dan gangguan
fungsional sampai derajat tertentu. Teori ini semakin memperkuat data
dari hasil pengkajian penulis, yang mana disebutkan bahwa pasien dengan
katarak akan mengeluhkan pandangan kabur, silau dan berkabut. Hal ini
menunjukkan adanya kesamaan antara teori dan kenyataan pasien.

Selanjutnya penulis melakukan pemeriksaan penunjang meliputi

pemeriksaan fisik mata, visus mata dan pemeriksaan laboratorium.
Pemeriksaan visus dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan snellen
chart dari jarak 20 kaki dan didapatkan hasil pasien tidak bisa melihat
sama sekali, selanjutnya penulis melakukan pemeriksaan hitung jari
didepan mata pasien pada jarak 2 meter pasien mengatakan tidak dapat
melihat dengan jelas jumlah jari yang diujikan. Pasien hanya dapat
membedakan antara gelap dan terang pada pemeriksaan rangsang cahaya.
Kemudian penulis melakukan pemeriksaan fisik mata berdasarkan pada
teori dari Smeltzer dan Bare (2013) yang menyatakan bahwa pada temuan
objektif pemeriksaan fisik mata akan terlihat adanya pengembunan pada
lensa mata yang keruh tampak seperti mutiara berwarna kelabu. Hasil
pemeriksaan pada Tn. S menunjukkan adanya kesesuaian antara teori dan
kenyataan pasien. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya selaput
keputihan pada lensa mata pasien.

Selain pemeriksaan fisik dan visus mata, penulis juga melakukan

pemeriksaan penunjang lain, yaitu pemeriksaan laboratorium darah
 31

lengkap dan tes toleransi gula darah. Hasilnya dari pemeriksaan darah
lengkap dan glukosa darah tidak menunjukan adanya kelainan sistemik
pada tubuh pasien. Hanya saja pada pemeriksaan sel darah putih
ditemukan adanya nilai hitung sel batang dalam kondisi rendah yaitu 0.2.
Namun hasil itu tidak dipandang sebagai masalah yang cukup serius
terhadap kesiapan fisik pasien untuk dilakukan tindakan operasi katarak.

Berdasarkan kedua pernyataan diatas menunjukkan adanya

kesenjangan antara teori dengan kenyataan pasien. Menurut Nurarif dan
Kusuma (2015) uji diagnostik yang dapat dilakukan untuk penyakit
katarak antara lain pemeriksaan visus mata menggunakan snellen chart,
pengukuran tonografi dan gonioskopi, pemeriksaan oftalmoskopi, tes
laboratorium darah dan toleransi glukosa darah. Namun, pada kenyataanya
pasien hanya dilakukan pemeriksaan fisik mata, snellen chart dan uji
laboratorium darah saja. Hal ini dapat disebabkan karena keterbatasan alat,
waktu dan biaya. Sehingga tidak semua pasien dilakukan pemeriksaan
lengkap seperti yang disebutkan dalam teori Nurarif dan Kusuma (2015).

Selain itu, penulis juga melakukan pengkajian mengenai riwayat

kesehatan masa lalu pasien dan riwayat kesehatan keluarga. Mengenai
riwayat kesehatan masa lalu pasien mengatakan belum pernah dirawat
dirumah sakit. Sedangkan pada riwayat kesehatan keluarga pasien
mengatakan anggota keluarganya tidak ada yang menderita sakit serupa
dengan pasien. Keluarga pasien juga tidak memiliki riwayat penyakit
keturunan. Pengkajian keperawatan yang dilakukan penulis mengenai
riwayat kesehatan masa lalu dan riwayat kesehatan keluarga. Menurut
Tana, dkk (2007) faktor pencetus terjadinya katarak pada seseorang antara
lain adalah adanya penyakit sistemik keturunan diabetes melitus dan
riwayat penyakit katarak pada keluarga. Pada kasus ini ditemukan adanya
kesenjangan antara teori dengan kenyataan pasien karena pada pengkajian
riwayat penyakit keturunan tidak ditemukan adanya penyakit keturunan
diabetes melitus dan katarak.
 32

Berdasarkan hasil pengkajian diatas, data yang membuktikan

bahwa pasien mengalami gangguan persepsi sensori penglihatan antara
lain adalah data riwayat kesehatan pasien saat ini dan hasil dari
pemeriksaan fisik khusus mata dan pemeriksaan visus mata. Tentunya dari
hasil data pengkajian tersebut akan menjadi dasar untuk merumuskan
masalah keperawatan pada pasien dengan katarak.

3. Perumusan Masalah

Pada perumusan masalah akan lebih mengklasifikasikan data yang

terdapat pada pengkajian kemudian dikelompokan. Sehingga akan terlihat
lebih jelas penyebab dari masalah yang dihadapi pasien dibuktikan dengan
tanda dan gejalanya.
Menurut Wilkinson dan Ahern (2013) gangguan persepsi sensori
adalah suatu perubahan respon terhadap jumlah dan pola stimulus yang
dihilangkan, dilebihkan, disimpangkan dan dirusak terhadap stimulus
tersebut. Batasan karakteristik dari gangguan persepsi sensori beberapa
diantaranya adalah disorientasi, perubahan dalam ketajaman sensori,
perubahan dalam pola perilaku, perubahan citra tubuh seseorang,
menurunnya konsentrasi, penurunan dalam kemampuan menyelesaikan
masalah, hambatan dalam berkomunikasi, bersikap apatis dan gelisah.
Adapun faktor-faktor yang berhubungan dengan gangguan persepsi
sensori adalah perubahan transmisi sensori, perubahan integrasi sensori,
perubahan penerimaan sensori, perubahan pengiriman sensori,
ketidakseimbangan biokimia, ketidakseimbangan elektrolit,
ketidakadekuatan stimulus lingkungan dan stres psikologis.

Pada kasus ini, penulis mengelompokkan menjadi satu masalah

yaitu gangguan persepsi sensori penglihatan berhubungan dengan
perubahan ketajaman sensori. Pada pengkajian riwayat kesehatan saat ini
ditemukan data subyektif pasien mengatakan pandangan kabur, silau dan
berkabut yang mengganggu sejak satu tahun yang lalu. Data obyektif pada
saat penulis melakukan pemeriksaan visus dengan snellen chart, hasil
 33

yang didapat yaitu pasien tidak dapat melihat huruf sama sekali pada jarak
20 kaki yang menandakan tajam penglihatan pasien mengalami
penurunan. Selain itu, penulis juga memeriksa tajam penglihatan pasien
dengan melakukan test hitung jari dari jarak 2 meter, pasien mengatakan
pandangan buram dan kabur tidak bisa melihat jumlah jari yang diujikan.
Pasien hanya dapat membedakan gelap dan terang pada pemeriksaan
rangsang cahaya. Kemudian penulis juga melakukan pemeriksaan fisik
mata dengan melakukan penyinaran samping dengan menggunakan pen
light dan didapatkan hasil terlihat selaput keputihan pada lensa matanya.

Gangguan melihat yang dialami oleh pasien disebabkan karena

faktor usia pasien yang semakin meningkat, akibatnya terjadi peningkatan
proses pengapuran dan penggumpalan protein lensa mata, sehingga
transmisi cahaya menuju retina menjadi terganggu, mengakibatkan
gangguan penglihatan dan mengurangi luas lapang pandang. Dari konsep
teori dan kenyataan pada Tn.S tidak terdapat kesenjangan, karena pada
Tn.S ditemukan data yang sesuai dengan batasan karakteristik pada teori
yang menguatkan untuk mengangkat diagnosa tersebut.

4. Perencanaan (Intervensi)
Setelah merumuskan masalah, maka penulis menyusun tujuan dan
memilih intervensi yang tepat untuk mengatasi masalah tersebut. Tujuan
perencanaan keperawatan pada klien dengan katarak adalah setelah
dilakukan tindakan selama 3x24 jam diharapkan gangguan persepsi
sensori penglihatan teratasi dengan Nursing Outcome Criteria (NOC) yaitu
fungsi sensorik penglihatan dalam batas normal dan pasien dapat
menunjukan perilaku kompensasi penglihatan dengan kriteria hasil,
ketajaman penglihatan, lapang pandang dan perilaku kompensasi
penglihatan dalam batas normal, yaitu rentang skala 1 sampai 5 dari
gangguan ekstrem sampai tidak ada gangguan.
Nursing Intervention Classification (NIC) pada pasien dengan
gangguan persepsi sensori penglihatan menurut Wilkinson dan Ahern
 34

(2012) antara lain meliputi perawatan mata, menejemen lingkungan dan

peningkatan komunikasi terkait defisit penglihatan.
Rencana terkait perawatan mata antara lain mengumpulkan dan
menganalisis data pasien untuk mencegah dan meminimalkan komplikasi.
Monitor dan dokumentasikan perubahan status penglihatan pasien.
Perencanaan tambahan dalam rangka mendukung pengobatan adalah
memberikan discharge planning kepada pasien dan keluarga. Menurut
Hidayanti (2006) discharge planning sangat penting dilakukan untuk
memfasilitasi pengetahuan pasien dan keluarga dalam melanjutkan
perawatan di rumah guna memenuhi kebutuhan pengobatan pasien.
Selanjutnya perencanaan keperawatan terkait menejemen
lingkungan antara lain memodifikasi lingkungan yang berpotensi
menimbulkan ancaman bahaya fisik. Menurut Agustina (2014) faktor-
faktor yang memperbesar risiko jatuh pada lansia antara lain kondisi lantai
yang licin dan tidak rata, tersandung oleh benda-benda, kursi roda yang
tidak terkunci dan penerangan cahaya yang redup. Intervensi yang dapat
diberikan untuk menghindari kejadian tersebut antara lain dekatkan
terhadap akses alat bantu sensori melihat seperti kacamata. Tingkatkan
jumlah stimulus penglihatan seperti gunakan pencahayaan yang adekuat.
Kurangi jumlah stimulus untuk mencapai input sensori yang sesuai seperti
batasi jumlah pengunjung, dan sediakan waktu istirahat untuk pasien.
Sesuai dengan teori, penataan lingkungan sekitar pasien dengan gangguan
penglihatan perlu diperhatikan. Rasionalisasi tindakan ini adalah
menghindarkan pasien dari risiko cedera atau risiko jatuh dari berbagai
potensial bahaya lingkungan seperti kondisi lantai yang licin.
Beberapa intervensi yang dapat dilakukan terkait peningkatan
komunikasi terkait defisit penglihatan yaitu jangan memindahkan barang
barang tanpa memberitahukan pasien. Orientasikan pada orang, tempat,
dan situasi dalam setiap interaksi. Menurut Wilkinson dan Ahern (2013)
rencana peningkatan komunikasi ini dapat dipakai sebagai alternatif
pembelajaran dan penerimaan pasien untuk mewujudkan perilaku
 35

kompensasi yang baik terkait defisit penglihatan dengan memaksimalkan

fungsi alat indra lain yang masih sehat. Peningkatan komunikasi ini
bertujuan untuk memfasilitasi pasien dalam beraktifitas dan memenuhi
kebutuhan hidupnya.
5. Pelaksanaan (Implementasi)

Dalam fase ini perawat melakukan tindakan keperawatan langsung

kepada pasien sesuai pada rencana keperawatan. Proses asuhan
keperawatan yang penulis berikan pada Tn.S berlangsung selama 3 x 24
jam. Dalam 2 x 24 jam pertama penulis melakukan asuhan keperawatan di
ruang Seruni Rumah Sakit Margono Soekarjo. Pada hari ketiga asuhan
keperawatan penulis melakukan kunjungan ke rumah pasien, karena pada
hari kedua pasien melakukan tindakan operasi dan pasien diperbolehkan
untuk pulang ke rumah pada hari itu juga. Beberapa intervensi
keperawatan yang disusun penulis antara lain perawatan mata, manajemen
lingkungan, dan peningkatan komunikasi terkait defisit penglihatan.

Tindakan perawatan mata bertujuan untuk memperbaiki fungsi

sensori penglihatan. Pada intervensi ini, banyak tindakan yang dapat
dilakukan antara lain melakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan visus
mata. Kedua pemeriksaan ini dapat dilakukan dengan menggunakan pen
light dan snellen chart yang tersedia di rumah sakit. Pemeriksaan dapat
dilakukan di ruangan pasien, karena ruangan pasien cukup luas untuk
dilakukan pemeriksaan dengan snellen chart. Pengukuran tanda tanda vital
juga dapat dilakukan secara rutin pada pasien karena tersedianya fasilitas
yang dimiliki penulis. Pasien selalu kooperatif saat diberikan tindakan.
Hasil dari pemeriksaan tanda tanda vital tidak ditemukan adanya bahaya
pada kesehatan pasien. Selain memonitor kesehatan mata dan monitor
tanda tanda vital, penulis memberikan discharge planning untuk
memfasilitasi pengetahuan pasien dan keluarga tentang cara perawatan
mata post operasi katarak. Penulis menggunakan media leaflet dalam
penyampaian materi ini. Proses penyampaian materi berjalan dengan baik.
 36

Lingkungan dalam keadaan kondusif dan pasien tampak antusias

memperhatikan penjelasan dari penulis. Saat dievaluasi, keluarga pasien
dapat menjawab semua pertanyaan yang diajukan penulis. Pada hari ke
tiga, penulis melakukan perawatan mata dengan melakukan pelepasan eye
pad, pemberian obat tetes mata dan pemasangan eye shield. Semua
perlengkapan meliputi obat tetes mata, eye shield dan plester telah dibekali
oleh rumah sakit. Menurut Smeltzer dan Bare (2013) tameng mata atau eye
shield dan kacamata harus selalu dipakai selama 2 minggu untuk
melindungi mata terhadap cedera. Hal ini perlu ditekankan karena hampir
semua pasien katarak memiliki bahaya risiko jatuh dan terkena trauma
fisik yang dapat menyebabkan ruptur bola mata dan mengakibatkan
kehilangan penglihatan permanen.

Tindakan keperawatan tentang menejemen lingkungan antara lain

pemberian pencahayaan yang adekuat. Penulis dapat melaksanakan
intervensi ini karena fasilitas di dalam ruangan pasien terpenuhi. Kondisi
pencahayaan ruangan pasien tercukupi. Terkait pemberian alat bantu
sensori, supaya penglihatan pasien terasa nyaman saat di tempat terang,
penulis memberikan kaca mata hitam kepada pasien, karena tingkat
ekonomi keluarga termasuk dalam kelompok ekonomi bawah, yang mana
tidak tersedianya dana untuk membeli kacamata. Implementasi untuk
menciptakan lingkungan yang aman antara lain dengan pemberian lampu
penerangan yang adekuat, pemasangan side rel pada kamar mandi pasien,
hindari lantai licin dan tidak rata. Penulis tidak menemukan kendala pada
pelaksanaan tindakan tersebut. Semua fasilitas telah tersedia seluruhnya di
ruangan pasien, sehingga pasien terbebas dari risiko jatuh dan risiko
cedera.

Dalam melakukan tindakan peningkatan komunikasi terkait defisit

penglihatan, penulis selalu memberikan komunikasi terapeutik kepada
pasien dalam setiap interaksi, tidak memindahkan barang tanpa
memberikan informasi kepada pasien dan mengorientasikan terhadap
 37

tempat orang dan waktu. Saat melakukan tindakan, ditemukan adanya

kendala dalam menjalin komunikasi dengan pasien. Pasien berusia 75
tahun yang daya memori dan kualitas pendengarannya sudah mulai
menurun. Sehingga penulis mengutamakan implementasi ini terhadap
orang-orang disekitar pasien yaitu keluarga.

6. Evaluasi
Evaluasi merupakan puncak dari proses asuhan keperawatan.
Dalam fase evaluasi perawat menilai tindakan asuhan keperawatan yang
telah dilakukan kepada pasien dan membandingkannya dengan tujuan
awal perencanaan dan mengukur keberhasilan dalam pencapaian tujuan
tersebut. Tujuan keperawatan pada pasien gangguan persepsi sensori
penglihatan adalah setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24
jam diharapkan fungsi sensorik penglihatan dalam batas normal dan pasien
dapat menunjukan perilaku kompensasi penglihatan dengan kriteria hasil,
ketajaman penglihatan, lapang pandang dan perilaku kompensasi
penglihatan dalam batas normal, yaitu rentang skala 1 sampai 5 dari
gangguan ekstrem, berat, sedang, ringan, atau tidak ada gangguan.

Evaluasi keperawatan pada hari Selasa, 25 April 2017, pasien

mengeluh adanya gangguan melihat pada matanya, pasien mengatakan
pandangan kabur, silau dan berkabut. Pada pemeriksaan fisik mata
ditemukan adanya selaput keputihan pada lensa mata. Pada pemeriksaan
visus mata, pasien tidak dapat melihat huruf pada tes snellen chart (20
kaki) dan test hitung jari (2 meter). Pasien hanya dapat membedakan gelap
dan terang pada pemeriksaan rangsang cahaya. Selain itu, pasien juga
belum dapat menunjukan perilaku yang adaptif terhadap gangguan
penglihatan yang dideritanya. Berdasarkan data tersebut menunjukan
bahwa tajam penglihatan, lapang pandang pasien dan perilaku kompensasi
penglihatan berada pada skala nomor 2 yaitu gangguan berat. Masalah
pada pasien belum teratasi, lanjutkan intervensi sesuai perencanaan.
 38

Pada hari kedua yaitu hari Rabu, 26 April 2017 penulis tidak
melakukan evaluasi keperawatan gangguan persepsi sensori penglihatan,
karena pada hari itu pasien dilakukan tindakan operasi katarak dan balutan
penutup mata baru boleh dibuka satu hari setelah operasi. Dengan alasan
ini penulis tidak melakukan evaluasi keperawatan apapun.

Pada hari Kamis, 14 April 2016 penulis melakukan kunjungan

rumah pasien untuk melakukan evaluasi keperawatan. Pasien mengatakan
pandangannya menjadi membaik, jelas dan terang. Pada pemeriksaan fisik
mata lensa terlihat bening tidak terdapat selaput putih pada mata kanan
pasien. Pada pemeriksaan visus mata, pasien dapat melihat huruf pada test
snellen chart dan hitung jari dari jarak 20 kaki. Pada pemeriksaan snellen
chart, pasien dapat melihat sampai baris ke tiga. Pasien mulai mengurangi
aktifitas fisiknya dan memperbanyak waktu istirahat selama proses
pengobatan. Berdasarkan respon tersebut maka dapat disimpulkan bahwa
tajam penglihatan mengalami peningkatan menjadi skala 4 (gangguan
ringan), untuk lapang pandang pasien meningkat menjadi skala 5 yang
artinya tidak terdapat gangguan, dan untuk perilaku kompensasi
penglihatan tidak ditemukan adanya gangguan (skala 5). Berdasarkan hasil
tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa masalah gangguan persepsi
sensori penglihatan pasien teratasi sebagian, lanjutkan intervensi terkait
perawatan mata dan penggunaan eye shield.

Dari kedua evaluasi tersebut membuktikan bahwa terdapat

peningkatan persepsi sensori penglihatan pasien setelah diberi asuhan
keperawatan.
 39

BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

A. SIMPULAN
Dari pembahasan di atas dapat penulis simpulkan bahwa masalah yang paling
diprioritaskan pada pasien dengan katarak adalah gangguan persepsi sensori
penglihatan, yang dibuktikan dengan :
1. Pada pengkajian keperawatan, pasien mengeluhkan pandangan matanya
terlihat kabur, silau dan berkabut. Temuan objektif yang mendukung
adalah pada pemeriksaan fisik mata dan visus mata. Pada pemeriksaan
didapatkan hasil yang sesuai dengan teori bahwa pada katarak akan
mengalami penurunan penglihatan, mulai dari penglihatan kabur sampai
kebutaan. Pada pemeriksaan fisik mata ditemukan adanya selaput
keputihan pada lensa mata. Pada hasil pemeriksaan visus, pasien hanya
dapat membedakan antara gelap dan terang pada pemeriksaan rangsang
cahaya. Pasien dirawat dengan diagnosa medis katarak.
2. Pada perumusan masalah, penulis mengangkat diagnosa gangguan
persepsi sensori penglihatan berhubungan dengan perubahan ketajaman
sensori, dengan data subjektif dan data objektif yang menunjang sesuai
dengan batasan karakteristik pada pasien dengan gangguan persepsi
sensori penglihatan yaitu perubahan dalam ketajaman sensori.
3. Pada perencanaan keperawatan pasien gangguan persepsi sensori
penglihatan, Nursing Intervention Classification (NIC) yang diberikan
antara lain perawatan mata, menejemen lingkungan dan peningkatan
komunikasi terkait defisit penglihatan. Dalam hal ini tidak ada
kesenjangan antara kenyataan dilapangan dengan teori yang ada.
4. Pada pelaksanaan, penulis melakukan tindakan guna mendukung proses
pengobatan dan perawatan mata pada pasien pre dan post operasi katarak
yang sesuai dengan perencanaan yang telah disusun untuk melakukan
asuhan keperawatan selama 3x24 jam. Ada juga penambahan dalam
intervensi perawatan mata untuk menunjang proses penyembuhan dan

39
 40

penghambat terjadinya komplikasi pada pasien yaitu dengan memberikan

discharge planning perawatan mata post operasi katarak. Tujuan diberikan
discharge planning adalah untuk memfasilitasi pasien dan keluarga dalam
mendukung proses pengobatan yang berlangsung dan mencegah
munculnya komplikasi post operasi katarak.
5. Pada evaluasi, masalah gangguan persepsi sensori penglihatan pasien
mengalami peningkatan sampai tingkat teratasi sebagian. Hal ini
dibuktikan oleh pasien dengan menunjukan adanya peningkatan pada
kualitas ketajaman penglihatan menjadi skala 4 (gangguan ringan) dan luas
lapang pandang dengan skala 5 (tidak ada gangguan). Selain itu pasien
juga dapat menunjukan perilaku kompensasi penglihatan dengan skala 5
(tidak ada gangguan). Berdasarkan evaluasi tersebut, tujuan dari
perencanaan keperawatan telah tercapai berlandaskan dari teori yang ada.
6. Hasil analisa antara kenyataan menunjukan adanya kesenjangan terhadap
teori yang ada. Menurut Tana, dkk (2007) beberapa faktor pencetus
katarak adalah penyakit keturunan DM dan katarak. Namun, hasil dari
pengkajian riwayat penyakit masa lalu dan penyakit keturunan pada Tn.S
tidak ditemukan adanya faktor tersebut. Selain itu, penulis juga
menemukan kesenjangan lain yaitu tentang pemeriksaan penunjang yang
dilakukan. Menurut Nurarif dan Kusuma (2015) pasien katarak dilakukan
pemeriksaan snellen chart, lapang pandang, tonografi, gonioskopi, tes
provokatif, oftalmoskopi, tes laboratorium darah dan glukosa darah.
Namun, pasien hanya dilakukan pemeriksaan fisik mata, snellen chart dan
laboratorium darah saja. Hal ini dapat disebabkan karena keterbatasan alat,
waktu dan biaya.

B. SARAN

Untuk pengembangan lebih lanjut maka penulis memberikan saran

yang bermanfaat untuk pelaksaanaan asuhan keperawatan khususnya pada
gangguan persepsi sensori penglihatan, yaitu :
 41

1. Bagi penulis, untuk lebih menguasai konsep teori dan konsep asuhan
keperawatan gangguan persepsi sensori penglihatan pada pasien katarak
agar dapat menyusun intervensi dan melaksanakan implementasi yang
lebih tepat dan rasional, sesuai dengan kondisi dan kebutuhan klien.
2. Bagi pasien, untuk lebih menyadari keterbatasan fisik yang sedang
diderita klien saat ini. Lebih memahami dan menjalankan program
pengobatan yang telah diberikan. Pasien harus mematuhi peraturan yang
telah ditentukan, seperti aktifitas yang boleh dilakukan dan tidak boleh
dilakukan. Pasien harus bersedia mengikuti program pengobatan dan
kontrol kesehatan mata sesuai jadwal yang dianjurkan oleh dokter.
3. Bagi pihak keluarga, untuk lebih memperhatikan kebutuhan keamanan
lingkungan sekitar pasien, cara perawatan mata sehari hari dan program
pengobatan yang diberikan. Keluarga melakukan pendampingan kepada
pasien saat melakukan aktifitas sehari-hari untuk menghindari kejadian
jatuh ataupun cedera fisik pada pasien. Keluarga untuk memperhatikan
kebersihan terkait perawatan mata pasien agar tidak terjadi infeksi atau
komplikasi pada mata.
 42

DAFTAR PUSTAKA

Agustina, L. (2014). Deskriptif tentang karakteristik lingkungan yang berisiko

terjadinya jatuh pada lansia di desa susukan kecamatan susukan
kebupaten semarang. (online), Vol. 7 No. 2, (http://jurnal.unimus.ac.id/
index.php/FIKkeS/article/view/1890, diakses pada tanggal 12 Desember
2016).

Amindyta. (2013). Katarak Senilis Imatur Pada Wanita Umur 84 Tahun.

(online), Vol. 1 No. 5, (http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php
/medula/article/view/149&ved, diakses pada tanggal 12 Desember
2016).

Badan Penelitian Pengembangan Kesehatan. (2013). Riset Kesehatan Dasar 2013.

(online), (http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20
Riskesdas%202013, diakses pada tanggal 12 Desember 2016).

Black, J.M. & Hawks, J.H. (2009). Keperawatan Medikal Bedah Manajemen
Klinis untuk Hasil yang Diharapkan. Terjemahan oleh Mulyanto, J., dkk.
2014. Jakarta : Salemba Medika.

Smeltzer, S.C. & Bare, B.G. (1996). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-
Surgical Nursing Edisi 8, Vol. 3. Terjemahan oleh Ester, M. (2013).
Jakarta : EGC.

Hidayat, A.A.A. (2010). Metode Penelitian Kesehatan : Paradigma Kuantitatif.

Surabaya : Health Books Publishing.

Hidayati, N., Harjanto, D. & Haryani. (2006). Pengaruh Pemberian Discharge

Planning Terhadap Pengetahuan Pasien dan Keluarga Tentang
Perawatan Pascaoperasi Katarak. (online), Vol. 1 No. 3, (http://journal.
ugm.ac.id/jik/article/view/10132, diakses pada tanggal 12 Desember
2016).

42
 43

Mo’otapu, A., Rompas, S. & Bawotong, J. (2015). Faktor-Faktor Yang

Berhubungan Dengan Kejadian Penyakit Katarak Di Poli Mata
RSUP.Prof.Dr.R.D.Kandou Manado. e-Journal Keperawatan, (online),
Vol. 3 No. 2, (http://www.ejournal.unsrat.ac.id, diakses pada tanggal 12
Desember 2016).

Nurarif, A.H. & Kusuma, H. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan

Diagnosa Medis dan NANDA NIC NOC Edisi Revisi Jilid 2. Jogjakarta:
Mediaction Publishing.

Nursalam. (2009). Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Suyanto. (2011). Metodologi dan Aplikasi Penelitian Keperawatan. Yogyakarta:

Nuha Medika.

Tana, L., Rif’ati, L., & Kristanto, A.Y. (2007). Determinan Kejadian Katarak Di
Indonesia Riset Kesehatan Dasar 2007. (online), Vol. 37 No. 3,
(http:/eJournal.litbang.Kemenkes.go.id/index.php/BPK/article/download/
2179/1101, diakses pada tanggal 12 Desember 2016).

Tamsuri, A. (2011). Klien Gangguan Mata & Penglihatan: Keperawatan

Medikal-Bedah. Jakarta: EGC.

Wilkinson, J.M. & Ahern, N.R. (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawatan Edisi
9. Terjemahan oleh Wahyuningsih, E. 2011. Jakarta: EGC.
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.S
DENGAN KATARAK DI RUANG SERUNI
RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

A. PENGKAJIAN
NAMA PENGKAJI : RIZAL ACHMAD N
TEMPAT PENGKAJIAN : R. SERUNI
WAKTU PENGKAJIAN : 25 APRIL 2017, PUKUL 14.30 WIB

1. IDENTITAS
a. Identitas pasien

Nama : Tn. S
Umur : 75 tahun
Jenis Kelamin : Laki laki
Alamat : Pamijen Rt 6 Rw 4
Agama : Islam
Status Perkawinan : Menikah
Pendidikan : SR/ SD
Pekerjaan : Petani
Tanggal Masuk RS : 25 April 2017 pukul 10.00 WIB
No. RM : 02005469
Diagnosa Medis : Katarak

b. Identitas penanggungjawab

Nama : Tn. T
Umur : 40 tahun
Jenis Kelamin : Laki laki
Alamat : Ledug Rt 2 Rw 1
Agama : Islam
Pendidikan : SD
 Pekerjaan : Penggilingan padi
Hubungan dengan pasien : Menantu

2. RIWAYAT KESEHATAN
a. Keluhan utama
Pasien mengeluh adanya gangguan melihat pada mata kanannya.
Penglihatan terlihat kabur, silau dan berkabut.
b. Keluhan tambahan
-
c. Riwayat penyakit sekarang
Pasien datang ke poli mata Rumah Sakit Margono Soekarjo pada
tanggal 25 April 2017 pada pukul 10.00 untuk memeriksakan matanya.
Pasien mengeluh adanya gangguan penglihatan pada mata kanannya
sejak satu tahun yang lalu, pandangan terlihat kabur, silau dan berkabut.
Pada pukul 11.00 WIB pasien dipindah ke ruang rawat inap di ruang
Seruni. Pada hari berikutnya tanggal 26 April 2017 pasien direncanakan
untuk dilakukan tindakan oprasi katarak dengan teknik fakoemulsifikasi
dengan anestesi lokal.
d. Riwayat penyakit dahulu
Pasien belum pernah dirawat dirumah sakit.
e. Riwayat penyakit keluarga
Keluarga pasien tidak ada yang pernah menderita sakit serupa dengan
penyakit pasien saat ini. Keluarga pasien juga tidak memiliki riwayat
penyakit keturunan.
f. Riwayat alergi
Pasien tidak memiliki riwayat alergi terhadap obat dan makanan.

3. POLA FUNGSIONAL GORDON

a. Pola Persepsi dan Manajemen terhadap Kesehatan
DS : Pasien mengatakan kesehatan adalah merupakan hal yang penting.
DO : Pasien saat ini dirawat di RSMS ruang Seruni
b. Pola Nutrisi
DS : Pasien mengatakan tidak ada masalah dengan pola dan nafsu
makanannya.
DO : Pasien menghabiskan porsi makanan yang diberikan Rumah Sakit
c. Pola Eliminasi
DS : Pasien tidak ada keluhan dengan BAB dan BAKnya
DO : Pasien tidak terpasang kateter. Pasien tampak mandiri berjalan ke
toilet
d. Pola Aktivitas
DS : Pasien mengatakan dapat melakukan aktifitas sehari hari secara
mandiri.
Aktifitas 0 1 2 3 4
Makan

minum
Toileting 
Berpindah 
Berjalan 
Berpakaian 
0 : Mandiri
1 : Dibantu alat
2 : Dibantu orang lain
3 : Dibantu alat dan orang lain
4 : Ketergantungan total

e. Pola Istirahat dan Tidur

DS : Pasien mengatakan tidak ada masalah dengan pola tidurnya
DO : Pasien tidur 7-8 jam di malam hari dan 2 jam di siang hari
f. Pola Persepsi dan Kognitif
DS : Pasien mengatakan penglihatan terganggu dan pendengarannya
menurun
DO : Pasien tampak kesulitan saat membaca tulisan.
 g. Pola Persepsi Konsep Diri
DS : Pasien mengatakan ingin cepat diberi kesehatan dan kesembuhan
DO : Pasien kooperatif saat diberikan tindakan keperawatan
h. Pola Seksual dan Reproduksi
DS : Pasien mengatakan memiliki 5 orang anak dan sudah tidak
merencanakan untuk memiliki anak lagi karena sudah tua.
DO : Pasien sudah menikah dan berumur 75 tahun
i. Pola Koping dan Pertahanan Diri
DS : Pasien mengatakan jika ada masalah selalu dibicarakan dengan
keluarganya
DO : Pasien dibawa ke RSMS atas anjuran dan dukungan keluarganya
j. Pola Peran dan Hubungan
DS : Pasien mengatakan hubungan keluarganya harmonis tidak ada
masalah keluarga.
DO : Pasien ditemani oleh anak dan menantunya
k. Pola Keyakinan dan Nilai
DS : Pasien mangatakan penyakit yang diderita saat ini adalah ujian
dari Allah SWT. Pasien berserah diri kepada Allah untuk
kesembuhannya.
DO : Pasien tampak sering berdzikir dan berdoa.

4. PEMERIKSAAN FISIK
a. Pemeriksaan kesehatan umum
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis. GCS : 15 E4M6V5
3. Vital Sign : TD : 140/ 90 mmHg
Nadi : 88 x/ menit
Pernafasan : 18 x/ menit
Suhu : 36.9o Celcius
b. Pemeriksaan fisik Head to Toe
1. Kepala
Inspeksi : Bentuk mesochepal, rambut bersih beruban
 Palpasi : Tidak teraba masa benjolan, tidak ada hematoma
2. Mata
kanan kiri
Inspeksi : Inspeksi :
 Pupil : isokhorik, 3 mm  Pupil : isokhorik, 3 mm
 Sclera : anikterik  Sclera : anikterik
 Konjungtiva : tidak anemis  Konjungtiva : tidak anemis
 Lensa : katarak matur  Lensa : katarak imatur
Visus mata : Visus mata :
 Snellen test : tidak dapat  Snellen test : tidak dapat
melihat sama sekali melihat sama sekali
 Hitung jari : pandangan  Hitung jari : pandangan
kabur, tidak dapat melihat kabur, tidak dapat melihat
 Pencahayaan : dapat  Pencahayaan : dapat
melihat cahaya (silau) melihat cahaya (silau)
3. Telinga
Inspeksi : Simetris tidak ada kelainan, bersih tidak ada serumen.
Pendengaran : Kemampuan mendengar menurun
4. Hidung
Inspeksi : Simetris, tidak terdapat secret
5. Mulut dan Tenggorokan
Inspeksi : Mulut bersih, tidak ada pembesaran tonsil.
6. Leher
Inspeksi : Tidak ada peningkatan Jugular Venous Pressure (JVP)
Palpasi : Tidak ada pembesaran kelenjar Tyroid
7. Dada
Inspeksi : Pengembangan dada simetris, tidak ada penarikan otot
intercosta.
Palpasi : Tidak teraba masa atau benjolan
Perkusi : Sonor
Auskultasi : Tidak ada wheezing atau ronchi.
8. Jantung
Inspeksi : Tidak terlihat pulsasi iktus cordis
Palpasi : Tidak teraba iktus cordis
Perkusi : Redup
Auskultasi : Lup Dub, S1>S2 , irama teratur, tidak ada murmur
gallop
9. Abdomen
Inspeksi : Dinding perut supel
Palpasi : Tidak teraba massa benjolan, tidak ada distensi abdomen
Perkusi : Suara tympani
Auskultasi : Bising usus 10 x/ menit
10. Genetalia
Inspeksi : Pasien laki laki, pasien tidak terpasang kateter
11. Ekstremitas
Akral hangat, capillary refill kurang dari 2 detik, tidak terdapat
eodema. Reflek patella (+). Reflek babinski (+). 5 5
5 5
Tidak terdapat kelemahan anggota gerak.
12. Kulit
Turgor kulit baik, warna kulit sawo matang dan terlihat bersih.
5. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan laboratorium tanggal : 25 April 2017
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai normal
HEMATOLOGI
Darah lengkap
Hemoglobin 14.6 g/ dL 11.2– 17.3
Leukosit 4650 U/ L 3800 – 10600
Hematokrit 43 $ 40 – 52
Eritrosit 4.5 10^6/ uL 4.4 – 5.9
Trombosit 220.000 / uL 150.000 – 440.000
MCV 95.3 fL 80 – 100
MCH 32.5 pg/ cell 26 – 34
MCHC 34.1 $ 32 – 36
RDW 12.3 $ 11.5 – 14.5
MPV 10.5 fL 9.4 – 12.4
Hitung jenis
Basofil 0.2 $ 0–1
Eosinofil 3.2 $ 2–4
Batang L 0.2 $ 3–5
Segmen 54.9 $ 50 – 70
Limfosit 35.3 $ 25 – 40
Monosit 6.2 $ 2–8
KIMIA KLINIK
Glukosa sewaktu 100 mg/ dL <= 200

6. Terapi
a. Asam mefenamat 500 mg : 2 x 1
b. Ciprofloksasin 500 mg :2x1
c. Dexsametasone 0,5 mg :2x1
d. Optiflox tetes mata : 3 x od
e. Nelydex tetes mata : 4 x od
B. ANALISA DATA

No. Data fokus Problem Etiologi

1. DS : Pasien mengatakan penglihatannya Gangguan persepsi Perubahan
terganggu, penglihatan terasa kabur, sensori ketajaman
silau dan berkabut. penglihatan sensori
DO :
 Pupil : isokhor +/+, 3/3.
 Sclera : Tidak ikterik
 Konjungtiva : Tidak anemis
 Lensa : Katarak matur pada mata kanan
dan katarak imatur pada mata kiri.
2. DS : Pasien mengatakan kesulitan saat Risiko jatuh Gangguan
melakukan aktifitas karena persepsi
penglihatannya terganggu. sensori
DO : penglihatan
 Pasien tampak berhati hati saat berjalan
 Visus mata : Pasien tidak dapat melihat
snellen test dari jarak 20 kaki dan hitung
jari dari jarak 2 meter. Pasien dapat
membedakan gelap terang.
3. DS : Pasien mengatakan kurang paham Kurang Kurangnya
tentang perawatan penyakit katarak. pengetahuan sumber sumber
DO : Pasien tidak dapat menjawab pertanyaan informasi
tentang definisi, penyebab, tanda dan
gejala, perawatan penyakit katarak.
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan persepsi sensori penglihatan berhubungan dengan perubahan
ketajaman sensori
2. Risiko jatuh berhubungan dengan gangguan persepsi sensori penglihatan
3. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya sumber informasi
D. INTERVENSI KEPERAWATAN
DIAGNOSA NOC NIC
Gangguan Tujuan : NIC :
persepsi sensori Setelah dilakukan tindakan keperawatan Perawatan mata
penglihatan b/d selama 3 x 24 jam diharapkan fungsi  Monitor status
perubahan sensorik penglihatan dalam batas normal penglihatan pasien.
ketajaman dan pasien dapat menunjukan perilaku  Dokumentasikan adanya
sensori kompensasi penglihatan. perubahan terkait
Kriteria hasil : penglihatan pasien.
Indikator Awal Tujuan  Berikan Discharge
Ketajaman planning
2 5
penglihatan Menejemen lingkungan
Lapang pandang 2 5  Ciptakan lingkungan
Perilaku kompensasi yang aman dan nyaman
penglihatan  Berikan alat bantu
2 5
(memaksimalkan alat sensori (kaca mata)
indra yang sehat)  Berikan pencahayaan
Keterangan : yang adekuat
1. Ekstrem Peningkatan komunikasi
2. Berat  Peningkatan orientasi
3. Sedang dalam setiap interaksi
4. Ringan  Tidak memindahkan
5. Tidak ada gangguan barang tanpa
memberitahukan pasien
Risiko jatuh b/d Tujuan : NIC :
gangguan Setelah dilakukan tindakan keperawatan Pencegahan jatuh
persepsi sensori selama 3 x 24 jam diharapkan pasien  Identifikasi lingkungan
penglihatan memiliki pengetahuan tentang potensial jatuh
pencegahan jatuh.  Dekatkan alat yang
sering dipakai pasien
 Kriteria hasil :  Bantu ambulasi dan
Indikator Awal Tujuan mobilitas bila perlu
Penggunaan alat  Singkirkan potensial
4 5
bantu yang benar bahaya lingkungan
Pencahayaan  Berikan penerangan yang
lingkungan yang 3 5 adekuat
adekuat  Bantuan perawatan diri
Strategi jika diperlukan
ambulasi yang 2 5  Peningkatan waktu
aman istirahat
Lantai dalam
3 5
kondisi aman
Keterangan :
1. Tidak pernah 4. Sering
2. Jarang 5. Selalu
3. Terkadang
Kurang Tujuan : NIC :
pengetahuan Setelah dilakukan tindakan keperawatan Penyuluhan proses dan
proses dan selama 3 x 24 jam diharapkan pasien perawatan penyakit
perawatan memiliki pengetahuan : Proses penyakit  Kaji pengetahuan pasien
penyakit b/d dan perawatan penyakit  Berikan pendidikan
kurangnya Kriteria hasil : kesehatan
informasi Indikator Awal Tujuan  Persiapkan media
Pengetahuan penyakit 2 5  Berikan materi tertulis
Pengetahuan kepada pasien dan
2 5
perawatan penyakit keluarga
Keterangan :  Informasi berulang
1. Tidak ada 4. Banyak  Berikan discharge
2. Terbatas 5. Luas planning pasien dan
3. Cukup keluarga
E. IMPLEMENTASI
WAKTU DX IMPLEMENTASI RESPON PARAF
SELASA 25 I  Perkenalan dan orientasi diri  Pasien mamahami
APRIL 2017
18.30 I, II  Menjelaskan tentang orientasi  Pasien tampak
ruangan yang ada di kamar 8 memperhatikan dan paham
ruang Seruni. dengan penjelasan
18.40 (I,  Melakukan pengkajian data  Pasien kooperatif
II,  Menanyakan keluhan  Pandangan mata silau,
III) kabur dan berkabut
 Melakukan pemeriksaan tanda  TD : 140/90 mmHg
(I, tanda vital Nadi : 88 x/ menit
II, Suhu : 36,9o Celcius
III) Pernafasan : 18 x/ menit
18.45 I, II  Melakukan pemeriksaan fisik  Terlihat adanya selaput
mata keputihan pada lensa mata,
pupil isokhorik, konjungtiva
tidak anemis dan sclera
anikterik
 Melakukan pemeriksaan visus  Tidak dapat melihat snellen
test dan hitung jari. Dapat
membedakan gelap terang.
 Menganjurkan pasien untuk  Pasien menghabiskan porsi
18.50 III
makan malam makan dari Rumah sakit
 Memberikan pendidikan  Pasien memperhatikan
kesehatan penyakit katarak.
20.00
II,
 Memberikan informasi tentang  Pasien memperhatikan
III
persiapan operasi, tindakan
operasi dan setelah operasi.
I, II
 Menganjurkan pasien untuk  Pasien kooperatif
banyak berdoa dan berdzikir.
  Memberikan penerangan  Pasien tampak relaks dan
20.45 II secukupya nyaman
 Menganjurkan pasien untuk  Pasien istirahat
istirahat
RABU 26 I, II  Memperkenalkan dan orientasi  Pasien memahami
APRIL 2017
diri
07.30
III  Menganjurkan pasien untuk  Pasien menghabiskan porsi
makan dan minum [tidak makan dari Rumah sakit
dipuasakan (Anestesi Lokal)]
 Membantu memakaikan baju  Pasien kooperatif memakai
07.45
I dan topi operasi baju dan topi operasi
 Melakukan pemeriksaan tanda  TD : 160/ 100 mmHg
07.50
(I, tanda vital Nadi : 98 x/ menit
II, Suhu : 37,0o Celcius
III) Pernafasan : 20 x/ menit
 Mengantarkan pasien operasi  Pasien kooperatif
08.50
I, II  Menganjurkan pasien untuk  Pasien mendengarkan
banyak berdoa dan berdzikir

10.00  Menjemput pasien di ruang  Pasien selesai operasi, mata

I, II operasi kanan ditutup balutan dan
eye shield.

12.30  Memberikan discharge  Pasien memperhatikan

(I,
planning perawatan mata post penjelasan penulis
II,
operasi
III)
 Menganjurkan pasien untuk  Pasien istirahat
banyak istirahat
KAMIS 27 I, II  Perkenalan dan orientasi diri  Pasien memahami
APRIL 2017
(I,  Monitor tanda tanda vital  TD : 130/ 80 mmHg
07.30
II, Nadi : 86 x/ menit
III) Suhu : 37,2o Celcius
 Pernafasan : 18 x/ menit
(I,  Mengulang informasi  Pasien dan keluarga
07.40 II, discharge planning perawatan memperhatikan
III) mata post Operasi katarak
I  Mengajarkan cara melepas dan  Pasien dan keluarga
07.50 memasang balutan, eye shield memperhatikan
dan cara memberikan obat tetes
mata
I  Membuka eye shield dan  Eye shield dan balutan mata
08.00 balutan penutup mata dilepas
I  Mengobservasi keadaan fisik  Kelopak mata terlihat kotor,
mata lensa bening, pupil
isokhorik 3/3. Sclera tidak
ikterik
I  Membersihkan mata dengan  Pasien kooperatif, kelopak
kasa basah mata terlihat bersih
I, II  Melakukan pemeriksaan visus  Pasien dapat melihat snellen
08.10 mata test sampai baris 3. Dapat
melakukan hitung jari (20
kaki)
 Memberikan obat tetes mata  Pasien kooperatif
08. 25 I
Optiflox 1 tetes mata kanan Obat masuk
Nelydex 1 tetes mata kanan
 Menutup dengan eye shield.  Eye shield terpasang, mata
I
 Mengevaluasi pasien tentang tertutup
08.45 (I,
discharge planning perawatan  Pasien mengatakan sudah
II,
mata melaksanakan pesan dan
III)
menghindari larangan yang
 Memberikan pasien kaca mata diajurkan penulis.
I, II
hitam untuk kenyamanan  Pasien menerima pemberian
 09.00 melihat kacamata dari penulis
I, II  Menganjurkan pasien untuk
kontrol ke RSMS minggu  Pasien mendengarkan
depan anjuran
 Berpamitan dengan pasien dan
keluarga  Kunjungan selesai

F. EVALUASI
WAKTU DX CATATAN PERKEMBANGAN PARAF
25 APRIL I S : Pasien mengatakan pandangan matanya terlihat kabur,
2017
silau dan berkabut, penglihatan mengganggu sejak
20.50
setengah tahun lalu.
O:
Kanan Kiri
Inspeksi : Inspeksi :
 Lensa mata : tampak  Lensa mata : tampak
katarak matur. katarak imatur
 Pupil : isokhor, 3 mm  Pupil : isokhor, 3 mm
Visus mata : Visus mata :
 Snellen test : tidak dapat  Snellen test : tidak dapat
melihat melihat
 Hitung jari : pandangan  Hitung jari : pandangan
kabur, tidak terlihat kabur, tidak terlihat
 Rangsang cahaya : dapat  Rangsang cahaya : dapat
melihat. melihat.

A : Masalah belum teratasi

Indikator Awal Akhir Tujuan
Ketajaman penglihatan 2 2 5
Lapang pandang 2 2 5
 Perilaku kompensasi
penglihatan (memaksimalkan 2 2 5
alat indra yang sehat)
Keterangan :
1. Ekstrem
2. Berat
3. Sedang
4. Ringan
5. Tidak ada gangguan
P : Pertahankan intervensi
25 APRIL II S : Pasien mengatakan pandangan matanya terlihat kabur,
2017
silau dan berkabut.
20.50
O : Pasien terlihat kesulitan melakukan aktifitas sehari hari
A : Masalah resiko jatuh belum teratasi
Indikator Awal Akhir Tujuan
Penggunaan alat bantu 2 2 5
Pencahayaan lingkungan adekuat 3 3 5
Strategi ambulasi yang aman 2 2 5
Lantai dalam kondisi aman 3 3 5
Keterangan :
1. Tidak pernah
2. Jarang
3. Terkadang
4. Sering
5. Selalu
P : Pertahankan intervensi
25 APRIL III S : Pasien mengatakan kurang paham tentang
2017
perawatan penyakit katarak.
20.50
O : Pasien tidak dapat menjawab pertanyaan tentang definisi
katarak, penyebab, tanda gejala, perawatan mata katarak.
 A : Masalah defisiensi pengetahuan teratasi sebagian
Indikator Awal Akhir Tujuan
Pengetahuan proses penyakit 2 4 4
Pengetahuan perawatan
2 2 4
penyakit
Keterangan :
1. Tidak ada 4. Banyak
2. Terbatas 5. Luas
3. Cukup
P : Lanjutkan intervensi
 Berikan pasien dan keluarga discharge planning cara
perawatan mata pasien katarak
27 APRIL I S : Pasien mengatakan penglihatannya membaik dan
2017
terlihat terang.
08.30
O:
Kanan Kiri
Inspeksi : Inspeksi :
 Lensa mata : tampak  Lensa mata : terdapat
bening, tidak ada opaitas sebagian.
kekeruhan.
 Pupil : isokhor, 3 mm  Pupil : isokhor, 3 mm
Visus mata : Visus mata :
 Snellen test : dapat  Snellen test : dapat
melihat sampai baris 3. melihat sampai baris 3.
 Hitung jari : dapat  Hitung jari : dapat
melihat. melihat.
 Rangsang warna : dapat  Rangsang warna : dapat
melihat. melihat.
 A : Masalah gangguan persepsi sensori penglihatan teratasi
sebagian
Indikator Awal Akhir Tujuan
Ketajaman penglihatan 2 4 5
Lapang pandang 2 5 5
Perilaku kompensasi
penglihatan (memaksimalkan 2 5 5
alat indra yang sehat)
Keterangan :
1. Ekstrem
2. Berat
3. Sedang
4. Ringan
5. Tidak ada gangguan
P : Lanjutkan intervensi
 Perawatan kesehatan mata
 Gunakan eye shield setiap saat.
27 APRIL II S : Pasien mengatakan penglihatanya menjadi membaik,
2017
terlihat jelas dan terang untuk melihat.
08.30
O : Pasien terhindar dari bahaya jatuh
A : Masalah risiko jatuh teratasi sebagian
Indikator Awal Akhir Tujuan
Penggunaan alat bantu 2 4 5
Pencahayaan lingkungan adekuat 3 4 5
Strategi ambulasi yang aman 2 5 5
Lantai dalam kondisi aman 3 4 5
Keterangan :
1. Tidak pernah 4. Sering
2. Jarang 5. Selalu
3. Terkadang
 P : Lanjutkan intervensi
 Berikan pencahayaan yang adekuat
 Hindari potensial bahaya lingkungan (lantai licin)
27 APRIL III S : Pasien mengatakan sudah paham tentang penyakitnya
2017
dan perawatan mata setelah operasi katarak.
08.30
O : Pasien sudah mengikuti pesan dan anjuran penulis, serta
menghindari larangan yang penulis sampaikan.
A : Masalah defisiensi pengetahuan teratasi
Indikator Awal Akhir Tujuan
Pengetahuan proses penyakit 2 5 5
Pengetahuan perawatan
2 5 5
penyakit
Keterangan :
1. Tidak ada 4. Banyak
2. Terbatas 5. Luas
3. Cukup
P : Hentikan intervensi
 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
PERAWATAN MATA POST OPERASI KATARAK

Disusun Oleh :

RIZAL ACHMAD NURDIYANTO

P1337420214036

III A

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG
PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO
2017
 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
KATARAK

A. Pokok Bahasan : Perawatan Mata Post Operasi Katarak

B. Sub pokok bahasan : Definisi katarak, etiologi katarak, tanda gejala
katarak, penatalaksanaan medis dan perawatan
mata post operasi katarak.
C. Hari/ tgl : 25 April 2017
D. Tempat : Ruang Seruni Rumah Sakit Margono Soekarjo.
E. Waktu : Pukul 20.00 - selesai
F. Sasaran : Tn.S dan Keluarga pasien
G. Penyuluh : Rizal Achmad Nurdiyanto
H. Tujuan
1. Tujuan Instruksional Umum
Setelah mengikuti penyuluhan diharapkan keluarga Tn.S dapat memahami
dan mengerti penyakit katarak, sehingga keluarga turut berpartisipasi
dalam proses perawatan dan pengobatan mata yang diberikan.
2. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah diberikan penyuluhan kesehatan tentang penyakit katarak
diharapkan sasaran mampu :
1. Menjelaskan pengertian penyakit katarak
2. Menjelaskan penyebab terjadinya penyakit katarak
3. Menjelaskan tanda dan gejala penyakit katarak
4. Memahami penatalaksanaan medis penyakit katarak
5. Memahami perawatan mata post operasi katarak
I. Materi
Terlampir.
J. Metode
1. Ceramah
2. Diskusi/ tanya jawab
K. Media
1. Leaflet
2. Materi
L. Kegiatan penyuluhan
Waktu dan Kegiatan
No
Tahap Pemberi Materi Sasaran
1. Pembukaan 1. Mengucapkan salam 1. Menjawab salam
(3 menit) 2. Memperkenalkan diri 2. Mendengarkan
3. Menyampaikan tujuan 3. Mendengarkan
4. Mengkaji pengetahuan klien 4. Pasien tidak dapat
menjawab pertanyaan
yang diajukan penyuluh.
2. Inti acara 1. Menjelaskan tentang : 1. Mendengarkan
(10 menit) a. Menjelaskan pengertian
penyakit katarak
b. Menjelaskan penyebab
terjadinya penyakit
katarak
c. Menjelaskan tanda dan
gejala pada penyakit
katarak
d. Memahami
penatalaksanaan medis
penyakit katarak
e. Memahami perawatan
mata post operasi katarak
2. Memberi kesempatan bertanya 2. Mengajukan pertanyaan
3. Menjawab pertanyaan 3. Mendengarkan
4. Memberikan reinforcement 4. Sasaran terlihat senang
positif
 3. Penutup 1. Menyimpulkan materi 1. Mendengarkan
(3 menit) 2. Mengevaluasi penyuluhan 2. Menjawab pertanyaan
yang diberikan
presentator
3. Kontrak waktu berikutnya 3. Memberi kontrak waktu
berikutnya
4. Menutup dengan salam 4. Menjawab salam

M. Rencana Evaluasi
a. Evaluasi dilaksanakan selama proses dan pada akhir kegiatan pendidikan
kesehatan dengan memberikan pertanyaan secara lisan sebagai berikut :
1. Menjelaskan pengertian penyakit katarak
2. Menjelaskan penyebab terjadinya penyakit katarak
3. Menjelaskan tanda dan gejala penyakit katarak
4. Memahami penatalaksanaan medis penyakit katarak
5. Memahami perawatan mata post operasi katarak
b. Kriteria evaluasi
1. Evaluasi struktur
a. Menyiapkan SAP
b. Menyiapkan materi dan media
c. Kontrak waktu dengan sasaran
d. Menyiapkan tempat
e. Menyiapkan pertanyaan
2. Evaluasi proses
a. Sasaran memperhatikan dan mendengarkan selama pendidikan
kesehatan berlangsung
b. Sasaran aktif bertanya bila ada hal yang belum dimengerti
c. Sasaran memberi jawaban atas pertanyaan pemberi materi
d. Sasaran tidak meninggalkan tempat saat pendidikan kesehatan
berlangsung
e. Tanya jawab berjalan dengan baik
3. Evaluasi hasil
a. Pendidikan kesehatan dikatakan berhasil apabila sasaran mampu
menjawab pertanyaan 80 % lebih dengan benar.
b. Pendidikan kesehatan dikatakan cukup berhasil / cukup baik apabila
sasaran mampu menjawab pertanyaan antara 50 – 80 % dengan benar.
c. Pendidikan kesehatan dikatakan kurang berhasil / tidak baik apabila
sasaran hanya mampu menjawab kurang dari 50 % dengan benar.
(Lampiran)

MATERI PENYULUHAN

1. Pengertian penyakit katarak

Penyakit Katarak adalah kekeruhan pada lensa mata yang dapat
menyebabkan gangguan penglihatan. Ada pula pendapat lain. Menurut Tana,
dkk (2007) katarak merupakan suatu kelainan mata, berupa kekeruhan pada
lensa mata yang dapat menimbulkan gangguan penglihatan mulai dari
penglihatan kabur sampai kebutaan. Katarak terjadi secara perlahan lahan
sehingga penglihatan penderitanya terganggu secara berangsur. Katarak tidak
menular dari satu mata ke mata yang lain tetapi dapat terjadi pada kedua mata
sekaligus.
2. Penyebab terjadinya penyakit katarak
Menurut Tana, dkk (2007) penyakit katarak dapat disebabkan oleh
berbagai faktor seperti :
a. Umur (paling umum)
b. Penyakit sistemik Diabetes mellitus
c. Pemakaian steroid yang lama
d. Kelainan metabolisme bawaan
e. Pajanan kronis terhadap sinar ultra violet (sinar matahari)
f. Riwayat katarak pada keluarga
g. Myopia (rabun jauh)
h. Konsumsi alkohol
i. Nutrisi
j. Kebiasaan merokok
k. Derajat sosial ekonomi
l. Status pendidikan, dan
m. Konsumsi multivitamin.
3. Tanda dan gejala penyakit katarak
Menurut Smeltzer dan Bare (2013) beberapa manifestasi klinis yang
muncul pada pasien katarak antara lain :
a. Penglihatan tidak jelas, kabur dan berkabut
b. Peka terhadap sinar dan cahaya
c. Terkadang terdapat penglihatan double atau penglihatan ganda
d. Kesulitan melihat pada malam hari
e. Tampak adanya selaput keputihan pada mata
4. Penatalaksanaan medis penyakit katarak
Hingga saat ini belum ada obat obatan yang dapat mentembuhkan
penyakit katarak. Salah satu tindakan yang dapat dilakukan adalah tindakan
pembedahan. Tindakan bedah katarak terdapat berbagai macam teknik yang
masih diterapkan. Beberapa tekniknya antara lain :
1. Teknik fakoemulsifikasi
Adalah teknik pembedahan yang paling maju. Lensa yang keruh
dihancurkan terlebih dahulu. Kemudian dikeluarkan melalui celah kecil
pada kornea mata. Kemudian lensa khusus dimasukkan melalui irisan itu.
Tanpa dijahit, irisan bisa sembuh dengan sendirnya.
2. Ektraksi katarak ekstra kapsuler (EKEK)
Merupakan teknik oprasi katarak manual yang memerlukan irisan yang
lebih lebar (7-8 mm). Setelah lensa keruh dikeluarkan kemudian
dimasukkan lensa intra okuler. Kemudian luka irisan tersebut dijahit
dengan benang khusus yang sangat kecil.
5. Perawatan mata post operasi katarak
a. Hal yang perlu diperhatikan
1. Biarkan plester penutup mata pada tempatnya
2. Kurangi aktifitas (dalam 24 jam pertama)
3. Jangan menggosok mata
4. Penggunaan kacamata hitam
5. Jangan mengangkat benda berat (lebih dari 5 pon) selama 1 bulan
6. Jangan mengejan dan membungkuk (bersujud) selama 2-3 minggu.
 7. Jangan tidur pada sisi yang dioperasi
8. Gunakan tetes mata sesuai jadwal
9. Laporkan jika terdapat kemerahan pada mata, mual, muntah dan nyeri
yang tidak hilang dengan obat tetes mata
10. Gunakan perisai pelindung mata minimal 1 minggu.
11. Konsumsi obat yang mengandung parasetamol jika nyeri tidak dapat
diatasi dengan obat tetes mata.
12. Hindari terkena air, debu dan air sabun
13. Tidak ada pantangan dalam mengkonsumsi makanan.
14. Kontrol kembali sesuai anjuran dokter, kontrol minimal 2 kali (1 hari
setelah oprasi dan 1 minggu setelah oprasi).
b. Obat tetes mata
Obat tetes mata harus diberikan secara rutin sesuai dengan resep
dokter guna memfasilitasi pengobatan dan pencegahan infeksi. Prosedur
obat tetes mata :
1. Cuci tangan terlebih dahulu
2. Bersihkan mata dengan kasa bersih jika terlihat kotor
3. Perhatikan nama dan resep obat
4. Pada posisi kepala menengadah ke atas, tarik kelopak mata bawah ke
arah pipi sehingga terlihat membentuk kantung.
5. Teteskan obat pada bagian kantung, jangan pada mata secara langsung.
6. Anjurkan pasien menutup mata 2-3 menit. Tunggu 5 menit untuk
meneteskan obat selanjutnya.
c. Balutan penutup mata
Setelah diberikan obat tetes mata sebaiknya mata diberikan
penutup mata. Perban balutan penutup mata biasanya boleh dibuka dan
dilepas setelah 24 jam setelah operasi. Daerah sekitar mata dan eye shield
harus dibersihkan sehari sekali selama 1 bulan untuk menghindari trauma
pada mata. Adapaun cara menutup mata yaitu :
1. Cuci tangan terlebih dahulu
2. Anjurkan untuk menutup mata secara wajar dan perlahan
 3. Letakkan eye shield pada mata dan rekatkan plester dari pipi ke dahi
tanpa ada tekanan
4. Tumpuk perekat plester tumpang tindih
d. Komplikasi post operasi mata
Jika terjadi hal-hal berikut, Anda jangan ragu-ragu untuk
menghubungi dokter. Hal-hal tersebut adalah :
1. Nyeri pada mata yang tidak teratasi oleh obat-obatan dan tetes mata.
2. Mata mengalami penglihatan memburuk mendadak.
3. Keluar cairan mata berlebih dari mata yang di operasi.
4. Timbulnya bayangan atau kilatan secara tiba-tiba.

DAFTAR PUSTAKA

Hidayati, N., Harjanto, D. & Haryani. (2006). Pengaruh Pemberian Discharge

Planning Terhadap Pengetahuan Pasien dan Keluarga Tentang
Perawatan Pascaoperasi Katarak. (online), Vol. 1 No. 3, (http://journal.
ugm.ac.id/jik/article/view/10132, diakses pada tanggal 12 Desember 2016)

Smeltzer, S.C. & Bare, B.G. (1996). Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical-
Surgical Nursing Edisi 8, Vol. 3. Terjemahan oleh Ester, M. (2013).
Jakarta: EGC.

Tamsuri, A. (2011). Klien Gangguan Mata & Penglihatan: Keperawatan

Medikal-Bedah. Jakarta: EGC.

Tana, L., Rif’ati, L., & Kristanto, A.Y. (2007). Determinan Kejadian Katarak Di
Indonesia Riset Kesehatan Dasar 2007. (online), Vol. 37 No. 3,
(http:/eJournal.litbang.Kemenkes.go.id/index.php/BPK/article/download/
2179/1101, diakses pada tanggal 12 Desember 2016).
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

A. BIODATA DIRI
1. Nama Lengkap : Rizal Achmad Nurdiyanto
2. NIM : P1337420214036
3. Tanggal Lahir : 07 Desember 1996
4. Tempat Lahir : Banyumas
5. Jenis Kelamin : Laki-laki
6. Alamat rumah : a. Desa : Sirau RT 01 RW 02
b. Kecamatan : Kemranjen
c. Kabupaten : Banyumas
d. Propinsi : Jawa Tengah
7. Telpon : a. Rumah :-
b. HP : 085865666720
c. E-mail : rizalachmad1996@gmail.com
B. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Pendidikan SD di SD Negeri Sirau, lulus tahun 2008
2. Pendidikan SLTP di SMP Negeri 1 Kemranjen, lulus tahun 2011
3. Pendidikan SLTA di SMA Negeri 1 Kroya, lulus tahun 2014

Purwokerto, Mei 2017

Rizal Achmad Nurdiyanto

NIM. P1337420214036