Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawa ini :


Nama : Sari Mar’ati Holle
Tempat/ Tanggal Lahir : Ambon, 24 Maret 1996
NIK : 351507630396007
Alamat : Dusun Kauman, Ds. Sepande Rt 05 Rw 02 Candi Sidoarjo

Dengan ini memberikan kuasa kepada :


Nama : Hasny Hidayati Holle
Tempat/Tanggal Lahir : Ambon, 16 Juni 1988
NIK : 3515075606880001
Alamat : Dusun Kauman, Ds. Sepande Rt 05 Rw. 02 Candi Sidoarjo

Dengan ini memberikan kuasa penuh atas kepengurusan Kartu Keluarga Baru.
Surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya, tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Sidoarjo, 01 Maret 2023


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Hasny Hidayati Holle Sari Mar’ati Holle

Anda mungkin juga menyukai