Nama: Laela Varantika Prinanti

NPM: 1906428410
Lokasi Praktik: Lantai 14 RSUI
Tanggal: 20-02-2023

LOG AKTIVITAS HARIAN KDP

No Jam Kegiatan Hasil Evaluasi
1 13.30 Hand over dan bed site pasien dari shift pagi ke siang Pasien dioperkan dari 8 Mulai melakukan penerapan
pasien, 6 pasien baru. Total yang diberikan saat hand
14 pasien. 2 orang rencana over
pulang
Team IV access lantai 14,
apabila ada WA tolong
segera di balas. Jangan jadi
silent reader.
Fasitilitasi keluarga untuk
bertemu dengan dokter. Bisa
melalui video call wa
Kridensial akan dibuat case
report
2 14.45 Melakukan observasi TTV Tn. S dan Ny. Y Hasil TTV Tn. S di lakukan observasi
Tn. S TD 148/68 mmHg menggunakan bed site
Ny. Y TD 83/56 mmHg monitor

3 14.55
Melakukan double check medikasi pada Tn. D, Tn, B, Tn. Double check medikasi pada
S dan Ny. Y pasien kelolaan ruangan
yang dipegang oleh Ners F,
medikasi IV, oral, inhalasi Tn.
S, Ny. Y, Tn. D dan Tn. B
Ada tambahan obat untuk
Tn. S dari dokter Sp. S
Kolaborasi antar profesinya
sangat baik. Dokter dpjp
langsung memberikan advice
setiap ada laporan dari Ners
yang berjaga
Nama: Laela Varantika Prinanti
NPM: 1906428410
Lokasi Praktik: Lantai 14 RSUI
Tanggal: 20-02-2023
4 15.05
5 15.45
6 17.16
7 17.28
Memandikan, melakukan oral hygiene dan perawatan Kulit Tn. S tampak kering,
luka decubitus pada Tn. S serta mengatur posisi Tn. S diberikan minyak zaitun.
menghadap ke kanan Terdapat plak kering pada
lidah Tn. S serta luka
decubitus dengan diameter
3 cm dan 2 cm pada bagian
bokong
Melakukan pengisian TTV Tn. S pada kertas kuning TTV sudah dimasukan
kedalam lembar kuning
Melakukan terapi medikasi inhalasi dan IV bolus pada Tn. Tn. S mendapatkan medikasi
S, melakukan KGDH dan observasi pemberian makan cair Ventolin : Pulmicort
melalui NGT Hasil check GDS = 123 mg/dL
Pemberian medikasi
omeprazole 40 mg
Mengantar An. F ke radiologi An. F menangis kencang dan
gelisah saat tindakan
rontgen abdomen untuk
persiapan operasi
Perawatan luka decubitus
menggunakan prinsip bersih
dengan kassa lembab dan
madu.GV 2x sehari.
Lakukan pengkajian resiko
luka tekan dan miring kanan
serta kiri per 2jam
Dokumentasi harus
dilakukan segera mungkin
setelah melakukan tindakan
keperawatan
Alat nebulizer yang ada pada
pasien adalah milik keluarga.
Karena ruang rawat lantai 14
hanya memiliki 1 nebulizer.
Gunakan klem atau gunting
saat melepas needle di alat
KGDH
Pemberian diet cair oleh istri
Tn. S
Orang tua anak
mendampingi An. F di dalam
ruang radiologi sekitar 10
menit
Nama: Laela Varantika Prinanti
NPM: 1906428410
Lokasi Praktik: Lantai 14 RSUI
Tanggal: 20-02-2023

8 17.45 Menjemput Tn. B di hemdialisa Tampak pasien Tn. B tampak Baiknya makan dan minum
lebih segar. Tidak boleh diawasi oleh Ners yang
makan pisang. Pasien berjaga
mengatakan mual

9 18.59
Melakukan atur posisi Tn. B, memberikan injeksi IV dan Pemberian metoclopramide Selalu lakukan flashing
pemberian terapi medikasi oral. secara IV bolus pada sebelum, sesudah dan
threeway antara obat lainnya.
Jaga agar lingkungan IV
chateter secara steril

10 17.06 Melakukan observasi TTV Tn. B dan Tn. S Hasil TTV = Tn. S masih terpasang bed
site monitor
Tn. S TD: 118/72 mmHg
Tn. B TD: 131/65 mmHg

11 18.08 Melakukan observasi pemasangan infus An. F dan An. A Venflon 26 terpasang pada Orang tua An. F dan An. A
oleh Ners. F tangan sebelah kanan An. F menerima kehadiran Ners.
dan An. A Ners meminta kedua orang
tua mendampingi anak saat
melakukan tindakan
pemasangan infus

12 19.30 Menghitung balance cairan di kertas kuning Total balance: Tn. B mendapatkan
pembatasan cairan sebanyak
Tn. S = +29 ml 600 cc/24 jam
Tn. B = -468 ml
Tn. S tidak mendapatkan
pembatasan cairan. Cairan
didapatkan dari pemberian
NGT dan infus
Nama: Laela Varantika Prinanti
NPM: 1906428410
Lokasi Praktik: Lantai 14 RSUI
Tanggal: 20-02-2023

13 19.39 Mengatur posisi Tn. S di tempat tidur dan melakukan kuku kaki Tn. S sudah Lakukan pengkajian resiko
perawatan kuku dilakukan perawatan dan luka tekan dan miring kanan
posisi sudah miring ke kiri serta kiri per 2jam

14 19.53 Merapikan perasipan pasien baru Bantex pasien baru sudah Penataan isi dalam bantex
rapi masih berantakan. Nomor
kamar rawat inap dengan
bantex belum sesuai.

Bantex tidak diperbolehkan

ditempelkan nama pasien

15 20.10 Handover dinas sore ke dinas malam Handover pasien 14 pasien. Mengamati dan mempelajari
Rencana pasien baru 1 orang komunikasi antar Ners