Komplikasi demam tifoid

Komplikasi Interestinal
1. Pendarahan Interestinal
Pada plak Peyeri usus yang terinfeksi dapat terbentuk luka lonjong dan
memanjang terhadap sumbu usus. Bila luka menembus lumen usus dan mengenai
pembuluh darah Maka akan terjadi pendarahan. Selanjutnya jika luka menembus
dinding usus maka perforasi dapat terjadi. Selain karena luka, pendarahan juga
dapat terjadi karena koagulasi darah (Widodo et al, 2014)
2. Perforasi usus
Perforasi usus biasanya terjadi pada minggu ketiga, namun juga dapat timbul pada
minggu pertama. Gejala yang terjadi adalah nyeri perut hebat di kuadran kanan
bawah kemudian menyebar ke seluruh perut. Tanda-tanda lainnya adalah nadi
cepat, tekanan darah turun dan bahkan dapat terjadi syok leukositosis dengan
pergeseran ke kiri dengan menyokong adanya perforasi (Widodo et al, 2014).

Komplikasi Ekstra-Intestinal
1. Hepatitis tifosa
Pembengkakan hati dari ringan sampe sedang.. Hepatitis tifosa dapat terjadi pada
pasien dengan malnutrisi dan system imun yang kurang (Widodo et al, 2014).
Hepatitis tifosa ditandai dengan peningkatan kadar triaminase dan ikterus disertai
atau tanpa kenaikan kadar triaminasi (Sudarmo, 2008).
2. Pakreasitis tifosa
Pankreasitis dapat disebabkan oleh mediator pro inflamasi, virus, bakteri, cacing,
maupun farmakologik. Penatalaksanaan pakreasitis sama seperti pankreasitis pada
umumnya, antibiotic yang diberikan adalah antibiotic intravena, antibiotic yang
diberikan adalah seftriaxon dan kuinolon (Widodo et al, 2014).
3. Miokarditis
Pada pasien dengan miokarditis biasanya tanpa gejala kardiovaskular atau dapat
berupa keluhan sakit dada, gagal jantung kohesif, aritma, syok kardiogenik dan
perubahan elektrokardiograf. Komplikasi ini disebabkan kerusakan mikrokardium
oleh kuman S.typhi (Widodo et al, 2014).
4. Neuropsikiatrik
Manifestasi neuropsikiatrik dapat berupa gangguan kesadaran, disorientasi,
delirium, obtundasi, stupor bahkan koma (Sudarmo, 2008).

Prognosis demam tifoid

Bergantung pada ketepatan diagnosis dan pemberian antibiotik yg sesuai. Relaps
dapat terjadi hingga 4%. Resiko menjadi karier kronik meningkat seiring
bertambhanya usia. Mortalitas 10-32% pada pasien dengan komplikasi perforasi
usus. Namun secara umum baik pada demam tifoid tanpa komplikasi