DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

(THE INDONESIAN NATIONAL NURSES ASSOCIATION)
KABUPATEN JEPARA
Sekretariat : Ruang Komite Keperawatan RSUD RA Kartini Jepara.
Jl. KH. Wachid Hasyim Telp. (0291) 591175, 085226219000.,081325323193
Fax.: (0291) 591427 Website : ppnikabjepara.blogspot.com,
E-mail : ppnikabjepara@gmail.com

SYARAT PENGAJUAN SIPP ONLINE PERAWAT ( FASYANKES)

DPD PPNI KABUPATEN JEPARA

NO URAIAN ADA TIDAK KET

1 Surat Permohonan Kepada Kepala Dinas

2 Fotocopy Ijazah yang dilegalisasi asli
3 Fotocopy STR yang dilegalisasi asli
4 Fotocopy KTP
5 Fotocopy KTA
6 Surat Ket. Sehat dari Dokter ber SIP
7 Surat Keterangan bekerja dari Instansi
8 Pas Foto Terbaru Warna merah Jas PPNI 4x6 = 2 lbr
9 Rekomendasi DPD PPNI Kab. Jepara
10 Rekomendasi DPK PPNI Kab. Jepara
11 Melampirkan SIPP Fotocopy bagi yang Perpanjangan
12 Fc. Rekom Izin Operasional Fasyankes
13 Melampirkan Slip Gaji Bagi Non PNS
Jika Tenaga Puskesmas Non PNS Melampirkan Fc MOU/ Perjanjian
14 Kerja

 Berkas dalam stopmap warna biru

(Nama, Nira, Instansi, Status Kepegawaian , No.Hp, Email)
 Berkas dikirim bentuk Hard File dan Softfile PDF kecuali Foto
JPG
Maap dikasih Keterangan :
Perpanjangan
Pembuatan Baru
Pencabutan