ANAMNESA IBU HAMIL

No. Dokumen : KIA-KB/SOP-20/2018

No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 02 Febuari 2018
Halaman :1/3
UPT PUSKESMAS dr. Panuturi Ratih E.T.S.
PASUNDAN NIP. 197403182002122005

Anamnesa adalah pertanyaan terarah yang ditujukan kepada bumil, untuk

mengetahui keadaan ibu dan faktor resiko yang dimilikinya. Anamnesa
1. Pengertian adalah tanya jawab antara pasien dan pemeriksa. Dari anamnesa ini banyak
keterangan yang diperoleh guna membantu menegakkan diagnose dan
prognosa kehamilan.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelaksanaan kegiatan
2. Tujuan
Anamnesa Ibu Hamil

SK Kepala Puskesmas No.188.4/13/100.02.011/2018 Tentang Kebijakan

3. Kebijakan
Pelayanan Klinis Puskesmas

Sarwono Prawirohardjo, Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan

4. Referensi
Maternal dan Neonatal Tahun 2002

5. Prosedur/ Langkah- Alat dan Bahan :

langkah 1. ATK

Petugas yang melaksanakan :

Bidan

Langkah-langkah :
1. Menanyakan identitas
a. Petugas menanyakan nama pasien
b. Petugas menanyakan umur pasien
c. Petugas menanyakan alamat pasien
d. Petugas menanyakan pendidikan pasien
e. Petugas menanyakan pekerjaan pasien
f. Petugas menanyakan suku/bangsa pasien
2. Menanyakan alasan datang
3. Petugas menanyakan keluhan
4. Petugas menanyakan riwayat haid
a. Petugas menanyakan menarche pasien
b. Petugas menanyakan banyaknya, warna, bau menstruasi
c. Petugas menanyakan keluhan saat menstruasi
5. Menanyakan riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
a. Petugas menanyakan kehamilan keberapa dan ada keluhan apa di
kehamilan yang lalu
 b. Petugas menanyakan persalinan yang lalu, lahir dimana, ditolong
oleh siapa dan apakah ada masalah saat persalinan yang lalu
c. Petugas menanyakan apakah ada masalah pada nifas yang lalu
6. Menanyakan anak
a. Petugas menanyakan jenis kelamin dan umur anak
b. Petugas menanyakan pemberian ASI
c. Petugas menanyakan kondisi anak saat ini
7. Menanyakan riwayat KB
a. Petugas menanyakan jenis kontrasepsi yang dipakai
b. Petugas mananyakan kapan dan berapa lama atau ganti alat
kontrasepsi
8. Menanyakan kehamilan sekarang
a. Petugas menanyakan HPHT dan keluhan pasien
b. Petugas menanyakan imunisasi TT
9. Menanyakan riwayat penyakit
a. Petugas mananyakan apakah ada keluhan dan apakah kondisi
pasien sedang sakit
b. Petugas menanyakan apakah pasien pernah mempunyai penyakit
c. Petugas menanyakan apakah anggota keluarga ada yang
mempunyai penyakit
d. Petugas menanyakan apakah keluarga mempunyai keturunan
kembar
10. Menanyakan kebiasaan sehari-hari
a. Petugas menanyakan kebiasaan makan pasien
b. Petugas menanyakan pola eliminasi pasien
c. Petugas menanyakan pola istirahat pasien
d. Petugas menanyakan kebiasaan yang mengganggu kesehatan
pasien
11. Menanyakan riwayat perkawinan
Petugas menanyakan usia pernikahan dan sudah berapa kali menikah

6. Bagan Alir

7. Unit Terkait 1. Ruang Kandungan

1. Rekam Medis
2. Resep
8. Dokumen Terkait 3. Register Kohort Bumil
4. Buku KIA
5. Buku Register Bumil

SOP Anamnesa Ibu Hamil 2/3

 Tanggal Mulai
Rekaman Histori No Yang Diubah Isi Perubahan
Diberlakukan
Perubahan
Format SOP  Perubahan detail Header, 02 Febuari
Footer, dan Page Number. 2018
 Perubahan jenis Font :
Sebelumnya Cambria
menjadi Arial
Tujuan Keseluruhan Tujuan telah di 02 Febuari
ubah Sebagai acuan 2018
penerapan langkah-langkah
untuk pelaksanaan kegiatan
Anamnesa Ibu Hamil
Kebijakan Perubahan SK Kepala 02 Febuari
Puskesmas No. TU/SK- 2018
06/2016 tentang Kebijakan
Pelayanan Klinis Puskesmas
menjadi SK Kepala
Puskesmas
No.188.4/13/100.02.011/2018
Tentang Kebijakan
Pelayanan Klinis Puskesmas
Referensi  Keseluruhan Referensi 02 Febuari
telah diubah 2018
Alat dan Bahan,  Memindahkan Poin “Alat 02 Febuari
dan Bahan “ ke dalam 2018
kolom “Prosedur / Langkah-
langkah”,
 Melengkapi Alat dan Bahan
Prosedur /  Menambahkan Poin 02 Febuari
Langkah-langkah “Petugas yang 2018
melaksanakan” di dalam
Kolom Prosedur / Langkah-
langkah
 Perubahan seluruh
Langkah-langkah
Unit Terkait  Merubah keseluruhan Unit 02 Febuari
terkait 2018
Dokumen Terkait  Penghapusan poin 02 Febuari
“Formulir Rujukan Internal 2018
dan Eksternal”
 Penambahan poin “Formulir
Rujukan Rumah Sakit”
 Penambahan Poin Formulir
Laboratorium
Catatan Revisi  Kolom Catatan revisi di 02 Febuari
hilangkan, di ganti menjadi 2018
tabel Rekam Historis
Perubahan pada Halaman
Tersendiri di paling
Belakang

SOP Anamnesa Ibu Hamil 3/3