5/14/2014

KREDENSIAL PROFESI PEREKAM MEDIS

DALAM AKREDITASI BARU RUMAH SAKIT

Standar Akreditasi Rumah Sakit

I. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien

Bab 1. Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)
Bab 2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
Bab 3. Asesmen Pasien (AP)
Bab 4. Pelayanan Pasien (PP)
Bab 5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
Bab 6. Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO)
Bab 7. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK)
II. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit
Bab 1. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
Bab 2. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
Bab 3. Tata Kelola, Kepemimpinan, dan Pengarahan (TKP)
Bab 4. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
Bab 5. Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS)
Bab 6. Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)

1
 5/14/2014

Standar Akreditasi Rumah Sakit yang Baru

III. Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit

Sasaran I : Ketepatan identifikasi pasien
Sasaran II : Peningkatan komunikasi yang efektif
Sasaran III : Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
(high-alert)
Sasaran lV : Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien
operasi
Sasaran V : Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
Sasaran VI : Pengurangan risiko pasien jatuh
IV. Sasaran Milenium Development Goals
Sasaran I : Penurunan Angka Kematian Bayi dan Peningkatan
Kesehatan Ibu
Sasaran II : Penurunan Angka Kesakitan HIV/AIDS
Sasaran III : Penurunan Angka Kesakitan TB

PERSIAPAN RS DALAM KUALIFIKASI

DAN PENDIDIKAN STAF

 PERATURAN PER UNDANG- UNDANGAN TERKAIT

 DOKUMEN DAN BAHAN YG DIPERLUKAN
 MEMBUAT PERSIAPAN

2
 5/14/2014

Contoh Kebijakan KPS di RS

 Direktur Rumah Sakit “X” menetapkan
pola ketenagaan dan penempatannya
dengan memperhatikan persyaratan
pendidikan, keterampilan, dan
pengetahuan untuk semua staf sesuai
dengan pedoman yang berlaku.
 Direktur RS “X” mewajibkan staf
professional kesehatan untuk berpartisipasi
dalam kegiatan peningkatan mutu rumah
sakit, termasuk mengevaluasi kinerjanya
serta informasi hasil evaluasi
didokumentasikan dalam file staf
professional kesehatan

 Proses kredensial bagi tenaga kesehatan lain

diluar dokter dan keperawatan dilakukan
oleh Diklat dengan melibatkan atasan
langsung profesi terkait yang memiliki
sertifikat khusus atau kelompok profesi terkait
sebagai mitra bestari
 Bagian SDM RS “X”melaksanakan proses
yang efektif untuk mengumpulkan,
memverifikasi dan mengevaluasi proses
kredensial semua staf professional kesehatan
lain (izin, pendidikan, pelatihan dan
pengalaman)

3
 5/14/2014

YANG HARUS ADA DALAM

PROSES KREDENSIAL

 File Karyawan
 Ijasah
 Surat Tanda Registrasi
 Surat Ijin kerja

Persiapan Untuk Kualifikasi dan

Pendidikan Staf

 Mendesain proses ketenagakerjaan

secara optimal mulai dari rekrutmen,
seleksi, penempatan, pemeliharaan dan
pengembangan serta terminasi dengan
memanfaatkan informasi kebutuhan
kompetensi jabatan dan tingkat
kompetensi individu secara terintegrasi
untuk mencapai tujuan organisasi.

4
 5/14/2014

Kualifikasi Pendidikan Staf

Mempersiapkan proses termasuk

pelaksanaan proses kredensial dari tenaga
medis, keperawatan dan tenaga kesehatan
profesonal lainnya (termasuk Perekam
Medis) tentang kemampuan mereka
memberikan layanan sesuai dengan
kualifikasi dan profesi mereka.

Lanjutan……….

a. Ketenagaan
b. Penerimaan Staf
c. Persyaratan Jabatan
d. Uraian Jabatan
e. Penilaian Kinerja Profesional

5
 5/14/2014

Tugas Perekam Medis (Robinson)

1. Tempat penerimaan pasien (lama/baru, rawat

jalan, rawat inap, darurat)
2. Pengumpulan
3. Pengolahan
4. Analisis data rekam medik
 dihasilkan statistik medik maupun statistik
kegiatan pelayanan medik
 diolah dan dianalisis menjadi informasi medik

INSTALASI REKAM MEDIK (IRM)

Kemampuan yang harus dimiliki petugas IRM,

di bidang :
- medis : - klasifikasi penyakit
- desain formulir kesehatan
- filing dan filing system
-Statistika

-Hukum Kesehatan

6
 5/14/2014

Contoh analisis jabatan

7
 5/14/2014

KUALIFIKASI JABATAN

Dalam Kamus Besar Bahasa

Indonesia, definisi
kualifikasi adalah keahlian
yang diperlukan untuk
melakukan sesuatu, atau
menduduki jabatan tertentu

8
 5/14/2014

Contoh Kualifikasi jabatan

PROSEDUR MENENTUKAN KOMPETENSI

Prosedur yang digunakan dalam

menetapkan kebutuhan kompetensi
jabatan ;

Menetapkan Persyaratan Jabatan,

(Pendidikan / Pengetahuan,
Pengalaman, Keterampilan, Sikap),
Menetapkan Spesifikasi Kompetensi,
(Menetapkan Kriteria Performance,
Menetapkan Kompetensi dalam
Mencapai Kriteria Performance).

9
 5/14/2014

NO UNIT KOMPETENSI KA. INST / KOORD. / STAF

KA SIE STAF PROFESI
PROFESI P
A. KEMAMPUAN .........
R
1 Kepedulian O
2 Membangun Relasi F
3 Integritas I
4 Komitmen Organisasi L
5 Berpikir Analitis
6 Kepemimpinan K
7 Mencari Informasi O
8 Ketelitian M
B. KEMAMPUAN TEKNIKAL P
1 E
2
T
3
E
4
N
5
S
6 - - - I
7

Kompetensi Teknikal
(Fungsional)

Teknikal (Fungsional) :
Lebih mengutamakan aspek bidang
pekerjaannya (menjadi lebih
profesional) pada bidang pekerjaannya,
misalnya menjadi Perekam Medis yang
baik atau menjadi sangat ahli di
bidangnya.

10
 5/14/2014

PERLINDUNGAN HUKUM
PASAL 53 UU 23 TAHUN 1992 TENTANG
KESEHATAN :
TENAGA KESEHATAN BERHAK MEMPEROLEH
PERLINDUNGAN HUKUM DALAM MELAKSANAKAN TUGAS
SESUAI DENGAN PROFESINYA.

PASAL 24 PP 32 TAHUN 1996 TENTANG TENAGA

KESEHATAN:
PERLINDUNGAN HUKUM DIBERIKAN KEPADA TENAGA
KESEHATAN YANG MELAKUKAN TUGASNYA SESUAI DENGAN
STANDAR PROFESI TENAGA KESEHATAN

STANDAR PROFESI
SETIAP TENAGA KESEHATAN DALAM
MELAKUKAN TUGASNYA BERKEWAJIBAN
MEMATUHI STANDAR PROFESI.

STANDAR PROFESI ADALAH :

BATASAN KEMAMPUAN ( KNOWLEDGE,
SKILL AND PROFESSIONAL ATTITUDE )
MINIMAL YANG HARUS DIKUASAI OLEH
SEORANG INDIVIDU UNTUK DAPAT MELAKUKAN
KEGIATAN PROFESIONALNYA PADA
MASYARAKAT SECARA MANDIRI YANG
DIBUAT OLEH ORGANISASI PROFESI.

11
 5/14/2014

TUGAS PEREKAM MEDIS di RS

 Peningkatan Mutu ( Quality Improvement)

 Analisis Casemix (Casemix analysis)
 Manajemen database (database
management)
 Proyek yang terkait dengan informasi RS dan
Klinis
 Klasifikasi untuk membantu riset2 klinis
 Desain Formulir manual dan elektronik
 Telusur rekam medis

Standar Kompetensi Teknikal

Perekam Medis Rumah sakit “X”
 Klasifikasi dan kodifikasi penyakit,
masalah-masalah yang berkaitan
dengan kesehatan dan tindakan medis
 Hukum dan Etika Profesi
 Manajemen Rekam Medis
 Menjaga Mutu Rekam Medis
 Statistik Kesehatan
 Kemampuan Administrasi
 Ketrampilan Komputer

12

Contoh…………
KOMPETENSI TEKNIS
NOMER
DIMENSI
DEFINISI
INDIKATOR PERILAKU (KEY BEHAVIOR)
 Melakukan pengumpulan dan
pengolahan data Statistik Kesehatan
 Melakukan Analisa Statistik Kesehatan
 Melakukan Pengembangan Standar
Pengolahan Statistik Kesehatan
: RM.1.5
: Statistik Kesehatan
Kemampuan menggunakan statistik kesehatan untuk
:
menghasilkan informasi yang bermutu
LEVEL
1 Hanya mampu melakukan pengumpulan data
secara manual
2 Selain mengumpulkan data secara manual
juga mampu mengidentifikasi informasi yang
dibutuhkan dan mendesain formulir untuk
tahapan pengumpulan datanya secara
komputerisasi.
3 Identifikasi informasi yang dibutuhkan,
desain formulir pengumpulan data, dan
melakukan pengumpulan data secara manual
dan komputerisasi. Serta melakukan
pengolahan data untuk penyusunan laporan,
mendukung keputusan manajemen, dan
penelitian. Namun belum mampu melakukan
analisa data dan mempresentasikannya.
4 Identifikasi informasi yang dibutuhkan,
desain formulir pengumpulan data, dan
melakukan pengumpulan data secara manual
dan komputerisasi. Serta melakukan
pengolahan data untuk penyusunan laporan,
mendukung keputusan manajemen, dan
penelitian. Melakukan analisa data dan
mempresentasikannya untuk mendukung
pihak manajemen dalam perencanaan dan
pengambilan keputusan.
5 Mampu membimbing petugas lain dalam hal
pengolahan, penyajian, dan analisa statistic
kesehatan secara manual maupun
komputerisasi. Serta mampu malakukan
5/14/2014
PERILAKU YANG DIHARAPKAN
 Hanya mampu melakukan pengumpulan data
secara manual
 Belum mampu malakukan pengumpolan dan
pengolahan data menggunakan aplikasi
computer.
 Sudah menggunakan aplikasi computer untuk
pengumpulan data
 Identifikasi informasi yang dibutuhkan, desain
formulir pengumpulan data, dan melakukan
pengumpulan data secara manual dan
komputerisasi.
 Melakukan pengolahan data untuk penyusunan
laporan, mendukung keputusan manajemen,
dan penelitian.
 Bbelum mampu melakukan analisa data dan
mempresentasikannya.
 Identifikasi informasi yang dibutuhkan, desain
formulir pengumpulan data, dan melakukan
pengumpulan data secara manual dan
komputerisasi.
 Melakukan pengolahan data untuk penyusunan
laporan, mendukung keputusan manajemen,
dan penelitian.
 Melakukan analisa data dan
mempresentasikannya untuk mendukung pihak
manajemen dalam perencanaan dan
pengambilan keputusan.
 Mampu membimbing petugas lain dalam hal
pengolahan, penyajian, dan analisa statistic
kesehatan secara manual maupun
komputerisasi.
13
 5/14/2014

PEMANFAATAN REKAM MEDIK

Pemanfaatan data/informasi untuk pengambilan
keputusan

TUJUAN MISI RS

PERENCANAAN

PENELITIAN

DATA/FAKTA

14