0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
12 tayangan3 halaman
Formulir ini digunakan untuk menilai risiko jatuh pasien dewasa dan geriatri dengan menggunakan Skala Jatuh Morse dan Skala Humpty Dumpty. Skala Morse mempertimbangkan faktor seperti alat bantu berjalan, cara berpindah, dan status mental pasien. Skala Humpty Dumpty mempertimbangkan umur, diagnosis, gangguan kognitif, lingkungan, penggunaan obat, dan hasil operasi. Kedua skala digunakan untuk mengklas
Formulir ini digunakan untuk menilai risiko jatuh pasien dewasa dan geriatri dengan menggunakan Skala Jatuh Morse dan Skala Humpty Dumpty. Skala Morse mempertimbangkan faktor seperti alat bantu berjalan, cara berpindah, dan status mental pasien. Skala Humpty Dumpty mempertimbangkan umur, diagnosis, gangguan kognitif, lingkungan, penggunaan obat, dan hasil operasi. Kedua skala digunakan untuk mengklas
Formulir ini digunakan untuk menilai risiko jatuh pasien dewasa dan geriatri dengan menggunakan Skala Jatuh Morse dan Skala Humpty Dumpty. Skala Morse mempertimbangkan faktor seperti alat bantu berjalan, cara berpindah, dan status mental pasien. Skala Humpty Dumpty mempertimbangkan umur, diagnosis, gangguan kognitif, lingkungan, penggunaan obat, dan hasil operasi. Kedua skala digunakan untuk mengklas
1. Penilaian risiko jatuh pasien Dewasa Skala Jatuh Morse (MFS)
SKOR TGL…… TGL…… TGL….. Tidak 0 Ya 25 Tidak 0 Ya 15 Alat bantu jalan Morse Fall Scale - Bedrest/dibantu perawat 0 0 – 24 : Risiko Jatuh Rendah - Penopang, tongkat/walker 15 25 – 44 : Risiko Jatuh Sedang > 45 : Risiko Jatuh Tinggi - Furnitur 30 Tidak 0 Ya 25 Cara jalan / berpindah 0 - Normal/ bedrest/ imobilisasi - Lemah 15 - Terganggu 30 Status mental - Orientasi sesuai kemampuan diri 0 - Lupa keterbatasan diri 15 JUMLAH SKOR Kriteria Penilaian skor : Jl. Ibrahim Singadilaga No.95-97 Purwamekar Kab Purwakarta Penilaian Risiko Jatuh Pasien Geriatri SKOR No Tingkat Risiko Skor Skala Jatuh Geriatri TGL TGL TGL 1 – 3 : Risiko Jatuh Rendah 1 Gangguan gaya berjalan (diseret, menghentak > 4 : Risiko Jatuh Tinggi 4 berayun) 2 Pusing/pingsan pada posisi tegak 3 3 Kebingungan setiap saat 3 4 Nokturia/inkontinensia 3 5 Kebingungan intermiten 2 6 Kelemahan umum 2 7 Obat-obat berisiko tinggi (diuretik, narkotik, sedatif, anti psikotik, laksatif, vasodilator, anti aritmia, anti 2 hipertensi, obat hipoglikemik, anti depresan, neuroleptik, NSAID) 8 Riwayat jatuh dalam waktu 12 bulan sebelumnya 2 9 Osteoporosis 1 10 Gangguan pendengaran dan atau penglihatan 1 11 Usia 70 tahun ke atas 1 Jumlah
Kriteria Penilaian Skor
Asessmen Risiko Jatuh
2. SKALA HUMPTY DUMPTY Skoring Parameter Kriteria Skor Kriteria Skor Tgl…… Tgl….. Tgl….. Umur <3 Tahun 4 Jenis Kelamin : L 1 3-7 Tahun 3 P 2 8-13 Tahun 2 14-18 Tahun 1 Diagnosis Kelainan neurologi 4 Gangguan oksigenasi (pernafasan, anemia, 3 dehidrasi, anoreksia, sinkop, sakit kepala Kelemahan fisik / kelainan psikis 2 Diagnosa lain 1 Gangguan Tidak memahami keterbatasan 3 Kognitif Lupa keterbatasan 2 Orientasi terhadap kelemahan 1 Lingkungan Riwayat jatuh dari tempat tidur saat bayi-anak 4 Menggunakan alat bantu (box / mebel) 3 Jl. Ibrahim Singadilaga No.95-97 Purwamekar Kab Purwakarta Pasien berada di tempat tidur 2 Pasien berada di luar area ruang perawatan 1 Post operasi < 24 jam / < 48 jam / > 48 jam 3/2/1 Penggunaan Obat sedatif, hipnotik, barbiturat, phenotiazin 3 obat Salah satu obat di atas 2 Salah satu obat di atas 2 Pengobatan lain 1 Jumlah Skor Intepretasi Hasil :