LAPORAN PENDAHULUAN KEGAWATDARURATAN PADA PASIEN Azizah Nur Khasanah

DENGAN FRAKTUR FEMUR

20224030020

Fraktur collum femur merupakan fraktur intrakapsular yang Etiologi (Wahid, 2013): Manifestasi klinis (Wahid, 2013):
Penatalaksanaan
terjadi pada bagian proksimal femur. Patahan mungkin lebih 1. Trauma langsung 1. Bunyi krepitasi
dari suatu retakan, pengisutan, biasanya patahan lengkap (Smeltzer, 2015):
2. Trauma tidak langsung 2. Bengkak, kemerahan, memar area
dan fragmen tulang bergeser. (Wahid, 2013) 1. Reduksi
3. Muscle yang terluka
2. Imobilisasi
3. Nyeri
3. Rehabilitasi
4. Kelainan bentuk
Patah Tulang

Anamnesa (Wahid, 2013):

(Pre operatif) (Post operatif) 1. Inspeksi: ada luka
Terputusnya jaringan syaraf, otot, kulit, tulang, pembuluh darah Tindakan operasi ORIF/OREF terbuka, tulang keluar,
warna kulit,
Tekanan pem darah deformitar, bengkak,
Tempat masuknya Perdarahan Volume darah berkurang intravena/arteri diskolorasi
mikroorganisme 2. Palpasi: ada mueri,
kaku, bengkak,
Hematoma SDKI: Risiko Syok Kompartemen
SDKI: Hipovolemia deformitas, sensasi
SDKI: Risiko Infeksi SLKI: Tingkat Syok sindrom
SLKI: Tingkat perabaan berkurang,
SLKI: Tingkat Infeksi Inflamasi (pelepasan Perdarahan SIKI: Pencegahan CRT
SIKI: Pencegahan mediator kimia) SIKI: Manajemen Syok
3. Pergerakan ekstremitas
Infeksi Hipovolemia false movement
Tindakan pembidaian Prostaglandin
Histamin SDKI: Perfusi Perifer Klasifikasi (Aisyah, 2017):
Ketidaknyamanan Tidak Efektif 1. Fraktur closed: fragmen tulang patah tidak keluar
Merangsang saraf aferen
posisi Protein plasma hilang SLKI: Perfusi Perifer 2. Fraktur open: adanya fragmen tulang patah yang keluar.
SIKI: Perawatan
Terbagi 3 derajat:
Korteks cerebri Emboli Perifer
SDKI: Gangguan Pola Tidur Edema - I (jaringan terkena luka sedikit)
SLKI: Pola Tidur - II (kerusakan jaringan lunak)
SIKI: Dukungan Tidur Respon nyeri SDKI: Gangguan - III (kerusakan luas yang menembus struktur kulit
Emboli
Mobilitas Fisik dan otot)
SLKI: Mobiltas Fisik 3. Fraktur complate: seluruh garis tengah tulang
SDKI: Nyeri Akut
Penurunan perfusi SIKI: Dukungan mengalami pergeseran
SLKI: Tingkat Nyeri
SIKI: Manajemen Nyeri jaringan Mobilisasi 4. Fraktur incomplete: patah hanya terjadi pada Sebagian
garis tengah tulang
 (Post operatif)
Tindakan operasi ORIF/OREF

Inflamasi (pelepasan
Prostaglandin Merangsang saraf aferen Korteks cerebri
mediator kimia)
Imobilisasi Luka
SDKI: Risiko Infeksi Respon nyeri
Kemampuan tulang Terputusnya Tempat masuknya SLKI: Tingkat Infeksi
untuk bergerak jaringan/insisi mikroorganisme SIKI: Pencegahan
menurun Infeksi SDKI: Nyeri Akut
SLKI: Tingkat Nyeri
SDKI: Gangguan Mobilitas Fisik
SIKI: Manajemen Nyeri
Pergerakan terbatas SLKI: Mobiltas Fisik
SIKI: Dukungan Mobilisasi

Tirah baring lama

SDKI: Defisit Perawatan Diri Penatalaksanaan:
SLKI: Perawatan Diri R., Nasriati, et al. "Kombinasi Edukasi Nyeri dan Meditasi Dzikir Meningkatkan
Trombo- SIKI: Dukungan Perawatan Diri Adaptasi Nyeri Pasien Pasca Operasi Fraktur." Indonesian Journal of Nursing
emboli Practices, vol. 3, no. 1, 2016, pp. 59-68.
SDKI: Risiko Jatuh Intervensi non farmakologis yang dapat dilakukan perawat untuk membantu
SLKI: Tingkat Jatuh pasien beradaptasi terhadap nyeri pasca operasi adalah edukasi nyeri dan
SIKI: Pencegahan Jatuh meditasi dzikir. Edukasi nyeri dapat diberikan pada tahap pra operasi sebagai
upaya untuk meningkatkan kemampuan pasien mengontrol nyeri pasca
Referensi: pembedahan. Pada tahap preoperatif pasien mungkin mengalami kekhawatiran
Wahid, Abdul. 2013. Asuhan Keperawatan Dengan Gangguan terhadap rasa sakit dan ketidaknyamanan dan akibatnya pasien mungkin
Muskuloskeletal. Jakarta: Trans Info Media. mengalami kecemasan dan ketakutan. Terapi meditasi zikir selama 30 menit
Smeltzer dan Bare. 2015. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Vol 12. bisa mengurangi rasa sakit pasca operasi 6-8 jam dan 24-30 jam pada pasien
Jakarta: EGC yang menjalani operasi perut. Manfaat dzikir kepada pasien untuk
Aisyah, A. (2017). Asuhan Keperawatan Pada Klien yang Mengalami Post mendapatkan respon relaksasi, ketenangan , kesadaran , dan kedamaian yang
Operasi Fraktur Femur dengan Gangguan Rasa Nyaman Nyeri di RSUD Koja meningkatkan psikologis, sosial, spiritual dan status kesehatan fisik
Jakarta Utara. Jurnal Seminar Nasional Multi Disiplin Ilmu Volume 1
R., Nasriati, et al. "Kombinasi Edukasi Nyeri dan Meditasi Dzikir Meningkatkan
Adaptasi Nyeri Pasien Pasca Operasi Fraktur." Indonesian Journal of Nursing
Practices, vol. 3, no. 1, 2016, pp. 59-68.