See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.

net/publication/341179641

SISTEM KARDIOVASKULER

Book · June 2018

CITATIONS READS

3 82,560

1 author:

Riza Fikriana
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kepanjen
26 PUBLICATIONS   45 CITATIONS   

SEE PROFILE

All content following this page was uploaded by Riza Fikriana on 06 May 2020.

The user has requested enhancement of the downloaded file.

SISTEM KARDIOVASKULER
 UU No 28 tahun 2014 tentang Hak Cipta

Fungsi dan sifat hak cipta Pasal 4

Hak Cipta sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 huruf a merupakan hak eksklusif yang terdiri
atas hak moral dan hak ekonomi.
Pembatasan Pelindungan Pasal 26
Ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 23, Pasal 24, dan Pasal 25 tidak berlaku
terhadap:
i. penggunaan kutipan singkat Ciptaan dan/atau produk Hak Terkait untuk pelaporan
peristiwa aktual yang ditujukan hanya untuk keperluan penyediaan informasi aktual;
ii. Penggandaan Ciptaan dan/atau produk Hak Terkait hanya untuk kepentingan penelitian
ilmu pengetahuan;
iii. Penggandaan Ciptaan dan/atau produk Hak Terkait hanya untuk keperluan pengajaran,
kecuali pertunjukan dan Fonogram yang telah dilakukan Pengumuman sebagai bahan ajar;
dan
iv. penggunaan untuk kepentingan pendidikan dan pengembangan ilmu pengetahuan yang
memungkinkan suatu Ciptaan dan/atau produk Hak Terkait dapat digunakan tanpa izin
Pelaku Pertunjukan, Produser Fonogram, atau Lembaga Penyiaran.
Sanksi Pelanggaran Pasal 113
1. Setiap Orang yang dengan tanpa hak melakukan pelanggaran hak ekonomi sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 9 ayat (1) huruf i untuk Penggunaan Secara Komersial dipidana
dengan pidana penjara paling lama 1 (satu) tahun dan/atau pidana denda paling banyak
Rp100.000.000 (seratus juta rupiah).
2. Setiap Orang yang dengan tanpa hak dan/atau tanpa izin Pencipta atau pemegang Hak
Cipta melakukan pelanggaran hak ekonomi Pencipta sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9
ayat (1) huruf c, huruf d, huruf f, dan/atau huruf h untuk Penggunaan Secara Komersial
dipidana dengan pidana penjara paling lama 3 (tiga) tahun dan/atau pidana denda paling
banyak Rp500.000.000,00 (lima ratus juta rupiah).
SISTEM KARDIOVASKULER

Riza Fikriana, S.Kep., Ns., M.Kep.

 SISTEM KARDIOVASKULER

Riza Fikriana

Desain Cover : Dwi Novidiantoko

Tata Letak Isi : Invalindiant Candrawonata
Sumber Gambar : http://www.freepik.com

Cetakan Pertama: Juni 2018

Hak Cipta 2018, Pada Penulis

Isi diluar tanggung jawab percetakan
Copyright © 2018 by Deepublish Publisher
All Right Reserved

Hak cipta dilindungi undang-undang

Dilarang keras menerjemahkan, memfotokopi, atau
memperbanyak sebagian atau seluruh isi buku ini
tanpa izin tertulis dari Penerbit.

PENERBIT DEEPUBLISH
(Grup Penerbitan CV BUDI UTAMA)
Anggota IKAPI (076/DIY/2012)
Jl.Rajawali, G. Elang 6, No 3, Drono, Sardonoharjo, Ngaglik, Sleman
Jl.Kaliurang Km.9,3 – Yogyakarta 55581
Telp/Faks: (0274) 4533427
Website: www.deepublish.co.id
www.penerbitdeepublish.com
E-mail: cs@deepublish.co.id

Katalog Dalam Terbitan (KDT)

FIKRIANA, Riza
Sistem Kardiovaskuler/oleh Riza Fikriana.--1 , Cet. ke 1--
Yogyakarta: Deepublish, Juni-2018.
viii, 134 hlm.; Uk:15.5x23 cm

ISBN 978- 602-475-324-5

1. Organ Kardiovaskular I. Judul

611.1
 PRAKATA

Sistem kardiovaskuler merupakan salah satu sistem yang

mempunyai peranan sangat vital bagi kehidupan manusia. Para
akademisi dan praktisi bidang kesehatan memerlukan pengetahuan
yang lebih mendalam tentang sistem kardiovaskuler. Dengan latar
belakang itulah, buku referensi ini dirancang untuk memenuhi
kebutuhan sumber referensi sistem kardiovaskuler yang berkualitas.
Buku referensi ini disusun berdasarkan pada hasil studi literatur
dari buku teks, jurnal ilmiah maupun dari hasil penelitian yang telah
dilakukan dan membahas seputar sistem kardiovasuler mulai dari
konsep paling dasar yaitu anatomi fisiologi sistem kardiovaskuler,
pemeriksaan pada sistem kardiovaskuler melalui anamnesis,
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang, masalah – masalah
yang terjadi pada sistem kardiovaskuler serta tatalaksana pada pasien
dengan gangguan sistem kardiovaskuler.
Harapan penulis semoga buku referensi ini memberikan
manfaat yang sangat berarti bagi pembaca. Kritik dan saran sangat
diharapkan untuk kesempurnaan buku ini.

Malang, 24 Maret 2018

Penulis

Sistem Kardiovaskuler │ v
 DAFTAR ISI

PRAKATA ....................................................................................................... V
DAFTAR ISI .................................................................................................. VI
BAB 1 SISTEM KARDIOVASKULER ...................................................................... 1
Prinsip Dasar Sistem Kardiovaskuler .................................................... 1
Struktur Jantung .............................................................................................. 2
Perikardium ....................................................................................................... 2
Dinding dan Ruangan Jantung.................................................................. 3
Pembuluh Darah dan Inervasi Jantung................................................. 6
Sistem Konduksi Jantung ............................................................................. 8
Siklus Jantung .................................................................................................11
Pembuluh Darah ............................................................................................11
Sirkulasi Darah...............................................................................................13
BAB 2 PEMERIKSAAN SISTEM KARDIOVASKULER .................................. 16
Gejala Gangguan Sistem Kardiovaskuler ...........................................16
Anamnesis .........................................................................................................19
Pemeriksaan Fisik .........................................................................................21
Pemeriksaan Penunjang ............................................................................29
Promosi dan Konseling Kesehatan ........................................................30
BAB 3 ELEKTROKARDIOGRAFI (EKG)............................................................. 37
Pengertian ........................................................................................................37
Sadapan EKG ...................................................................................................39
Segitiga Einthoven ........................................................................................40
Gelombang Dasar EKG ................................................................................42
Interpretasi Aritmia .....................................................................................44
Gambaran EKG Normal ..............................................................................46
Laju Jantung atau Frekuensi Denyut Jantung (FDJ) .....................46

vi │ Sistem Kardiovaskuler
BAB 4 HIPERTENSI .................................................................................................... 48
Pengertian ........................................................................................................ 48
Faktor Resiko .................................................................................................. 50
Penyebab ........................................................................................................... 53
Klasifikasi .......................................................................................................... 54
Patofisiologi ..................................................................................................... 54
Gejala .................................................................................................................. 55
Komplikasi ........................................................................................................ 55
Tatalaksana ..................................................................................................... 56
Krisis Hipertensi............................................................................................. 59
BAB 5 ATEROSKLEROSIS ....................................................................................... 62
Pengertian ........................................................................................................ 62
Penyebab ........................................................................................................... 63
Patofisiologi ..................................................................................................... 63
Gejala .................................................................................................................. 64
Komplikasi ........................................................................................................ 64
Tatalaksana ..................................................................................................... 65
BAB 6 ANGINA.............................................................................................................. 70
Pengertian ........................................................................................................ 70
Faktor Resiko .................................................................................................. 70
Jenis Angina ..................................................................................................... 72
Pemeriksaan Diagnostik ............................................................................ 78
Tatalaksana ..................................................................................................... 79
BAB 7 INFARK MIOKARD AKUT.......................................................................... 81
Pengertian ........................................................................................................ 81
Patofisiologi ..................................................................................................... 82
Klasifikasi .......................................................................................................... 84
Gejala .................................................................................................................. 84
Pemeriksaan Diagnostik ............................................................................ 85
Komplikasi ........................................................................................................ 88
Tatalaksana ..................................................................................................... 89

Sistem Kardiovaskuler │ vii

BAB 8 SINDROMA KORONER AKUT .................................................................. 93
Pengertian ........................................................................................................93
Prevalensi ..........................................................................................................94
Faktor Resiko...................................................................................................95
Pemeriksaan Diagnostik ............................................................................95
Penilaian Stratifikasi Risiko .................................................................. 100
Tatalaksana SKA......................................................................................... 100
BAB 9 GAGAL JANTUNG ....................................................................................... 108
Pengertian ..................................................................................................... 108
Prevalensi ....................................................................................................... 109
Penyebab ........................................................................................................ 109
Tanda dan Gejala ....................................................................................... 110
Pemeriksaan Diagnostik ......................................................................... 112
Tatalaksana .................................................................................................. 113
BAB 10 ANEURISME ................................................................................................. 118
Pengertian ..................................................................................................... 118
Penyebab ........................................................................................................ 120
Gejala ............................................................................................................... 120
Pemeriksaan Diagnostik ......................................................................... 121
Tatalaksana .................................................................................................. 121
BAB 11 TAMPONADE JANTUNG ......................................................................... 122
Pengertian ..................................................................................................... 122
Penyebab ........................................................................................................ 122
Gejala ............................................................................................................... 123
Pemeriksaan ................................................................................................. 123
Komplikasi ..................................................................................................... 123
Tatalaksana .................................................................................................. 124
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 125
GLOSARIUM .............................................................................................. 130

viii │ Sistem Kardiovaskuler

 BAB 1
ANATOMI DAN FISIOLOGI
SISTEM KARDIOVASKULER

Prinsip Dasar Sistem Kardiovaskuler

Sistem kardiovaskuler pada prinsipnya terdiri dari jantung,
pembuluh darah dan saluran limfe. Sistem ini berfungsi untuk mengangkut
oksigen, nutrisi dan zat – zat lain untuk didistribusikan ke seluruh tubuh
serta membawa bahan – bahan hasil akhir metabolisme untuk dikeluarkan
dari tubuh.
Jantung terletak pada mediastinum, yaitu kompartemen pada bagian
tengah rongga thoraks diantara dua rongga paru. Mediastinum merupakan
struktur yang dinamis , lunak yang digerakkan oleh struktur – struktur
yang terdapat didalamnya (jantung) dan mengelilinginya (diafragma dan
gerakan lain pada pernafasan) serta efek gravitasi dan posisi tubuh
(gambar 1.1).

Gambar 1.1 Rongga mediastinum

(Sumber : https://ctsurgerypatients.org/lung-esophageal-and-other-chest-diseases/
mediastinal-tumors)

Sistem Kardiovaskuler │ 1
Struktur Jantung
Ukuran jantung sekitar sedikit lebih besar dari satu kepalan tangan
dengan berat berada pada rentang 7 – 15 ons (200 – 425 gram). Dalam
setiap harinya jantung mampu memompa sampai dengan 100.000 kali dan
dapat memompa darah sampai dengan 7.571 liter. Posisi jantung berada di
belakang sternum pada rongga mediastinum, diantara costae kedua dan
keenam. Pada jantung sebelah kanan menerima darah yang tidak
teroksigenasi dari vena cava superior dan vena cava inferior kemudian
mengalirkannya ke pulmonal untuk proses oksigenasi. Sedangkan bagian
kiri jantung menerima dari teroksigenasi dari paru melalui vena pulmonalis
untuk selanjutnya diedarkan ke seluruh tubuh melalui aorta.

Perikardium
Perikardium adalah lapisan pembungkus jantung yang tersusun oleh
membrane fibroserosa dan permukaan pembuluh darah besarnya.
Perikardium tersusun oleh dua lapisan yaitu pericardium fibrosa yang
merupakan lapisan bagian luar yang keras serta pericardium serosa yang
merupakan lapisan bagian dalam. Perikardium serosa juga mempunyai dua
lapisan yaitu pericardium parietal dan pericardium visceral. Perikardium
parietal merupakan permukaan bagian dalam pericardium fibrosa.
Sedangkan pericardium visceral melekat pada permukaan jantung. Ruang
yang berada diantara perikardium parietal dengan pericardium visceral
disebut dengan ruang pericardium. Dalam kondisi normal, ruang tersebut
berisi cairan yang berfungsi untuk memudahkan bagi jantung untuk
bergerak dan berdenyut tanpa adanya hambatan (gambar 1.2).

2 │ Sistem Kardiovaskuler
 Gambar 1.2. Perikardium
(Sumber : http://www.sridianti.com/apa-fungsi-perikardium.html)

Dinding dan Ruangan Jantung

Dinding jantung tersusun oleh tiga lapisan yaitu lapisan bagian luar
yang disebut epikardium, lapisan bagian tengah yang disebut miokardium
serta lapisan bagian dalam yang disebut endokardium (gambar 1.3).
Epikardium merupakan lapisan bagian luar yang terbentuk dari lapisan
visceral pericardium serosa. Miokardium merupakan lapisan yang terdiri
dari otot jantung.
Endokardium merupakan lapisan bagian dalam yang tipis tersusun
dari jaringan ikat subendotelial yang juga menutupi katup jantung.

Gambar 1.3. Lapisan dinding Jantung

(Sumber : https://www.studyblue.com/notes/note/n/cardio/deck/5611496)

Sistem Kardiovaskuler │ 3
 Sedangkan ruangan jantung terdiri dari dua bagian yaitu bagian
kanan dan bagian kiri. Masing – masing bagian mempunyai satu atrium
dan satu ventrikel sehingga di dalam jantung terdapat empat ruang yaitu
atrium kanan, atrium kiri, ventrikel kanan dan ventrikel kiri. Antara atrium
dengan ventrikel terdapat lubang atrioventrikular dan pada setiap lubang
tersebut terdapat katup.
Atrium merupakan rongga penerima yang akan memompa darah ke
dalam ventrikel. Atrium kanan mendapatkan darah yang berasal dari vena
cava superior dan vena cava inferior, atrium kiri mendapatkan darah dari
vena pulmonalis. Ventrikel merupakan rongga penerima darah dari atrium
melalui sebuah katup. Ventrikel kanan akan mendapatkan darah dari
atrium kanan untuk selanjutnya dipompa ke paru – paru melalui arteri
pulmonalis. Sedangkan ventrikel kiri mendapatkan darah dari atrium kiri
untuk selanjutnya akan memompa darah ke seluruh tubuh melalui katup
aorta. Otot jantung (miokardium) pada bagian ventrikel lebih tebal
dibandingkan dengan bagian atrium dan otot ventrikel kiri lebih tebal
dibandingkan dengan otot ventrikel kanan. Hal ini karena otot ventrikel
kiri mempunyai tugas untuk menghasilkan tekanan yang lebih besar
daripada otot bagian lainnya. Ventrikel kiri bertugas untuk memompa
darah ke seluruh tubuh.
Diantara atrium dengan ventrikel terdapat katup yang
memisahkannya. Katup ini disebut dengan katup atriovebtrikular yang
berfungsi untuk menjaga aliran darah agar berjalan searah dari atrium ke
ventrikel dan menghindarkan aliran darah balik dari ventrikel ke atrium.
Katup atrioventrikularis ini dibagi menjadi dua yaitu katup trikuspidalis
dan katup bikuspidalis (katup mital). Katup trikuspidalis merupakan katup
yang mempunyai tiga daun yang memisahkan atrium kanan dengan
ventrikel kanan. Sedangkan katup bikuspidalis (katup mitral) merupakan
katup dengan dua daun yang memisahkan atrium kiri dengan ventrikel kiri.
Selain katup atrioventrikularis, terdapat katup semilunaris yang terdiri dari
dua katup yaitu katup pulmonal dan katup aorta. Katup pulmonal berfungsi
mencegah aliran balik dari arteri pulmonalis ke ventrikel kanan.
Sedangkan katup aorta berfungsi mencegah aliran balik dari aorta ke
ventrikel kiri (gambar 1.4).

4 │ Sistem Kardiovaskuler
 Gambar 1.4. Ruangan dan Katup Jantung
(Sumber : http://www.webmd.com/heart/picture-of-the-heart#1)

Di dalam dinding ventrikel terdapat juga berkas – berkas otot yang

tebal dinamakan dengan otot – otot papillaris. Di bawah dari otot – otot
papillaris terdapat benang – benang tendon tipis yang disebut dengan
korda tendinea dan berfungsi untuk menghindarkan kelopak katup
terdorong masuk ke dalam atrium saat ventrikel berkontraksi.
Terdapat juga pembuluh darah yang tersambung langsung dengan
jantung. Di sebelah kanan jantung terdapat vena cava superior dan vena
cava inferior yang akan mengalirkan darahnya masuk ke dalam atrium
kanan. Selanjutnya terdapat juga arteri pulmonalis. Arteri ini berfungsi
untuk membawa darah keluar dari ventrikel kanan untuk masuk ke dalam
paru – paru. Sedangkan yang membawa aliran darah dari paru – paru untuk
masuk ke jantung lagi yaitu ke dalam atrium kiri disebut dengan vena
pulmonalis. Pembuluh darah berikutnya yaitu aorta yang berfungsi
membawa darah keluar dari ventrikel kiri.

Sistem Kardiovaskuler │ 5
Bunyi Jantung
Di dalam jantung terdengar dua macam bunyi/suara. Bunyi ini
berasal dari katup – katup yang menutup secara pasif. Bunyi pertama
disebabkan oleh menutupnya katup atrioventrikular dan kontraksi
ventrikel. Sedangkan bunyi kedua merupakan bunyi akibat menutupnya
katup semilunaris sesudah kontraksi ventrikel.

Pembuluh Darah dan Inervasi Jantung

Di dalam menjalankan fungsinya, otot jantung membutuhkan aliran
darah yang menyuplai kebutuhan oksigen dan nutrisi serta zat zat lain yang
dibutuhkan untuk kehidupan otot jantung. Pembuluh darah yang berperan
pada jantung adalah arteri koronaria dan vena koronaria. Aliran darah dari
dan ke otot miokardium, sebagian besar berasal dari arteri dan vena ini.
Pembuluh darah jantung ini dipengaruhi oleh kerja saraf simpatis dan saraf
parasimpatis.
Arteri koronaria merupakan cabang pertama dari aorta yang
mengalirkan darah ke epikardium dan miokardium. Selain itu arteri ini
menyuplai darah ke atrium dan ventrikel. Cabang arteri koronaria adalah
arteri koronaria dekstra dan arteri koronaria sinistra. Cabang arteri
koronaria inilah yang pertama – tama meninggalkan aorta dan kemudian
bercabang – cabang lagi menjadi arteri yang lebih kecil. Arteri – arteri
kecil ini mengitari jantung dan menghantarkan darah ke semua bagian
organ ini. Selanjutnya darah yang kembali dari jantung terkumpul ke
dalam sinus koronaria dan akan masuk ke dalam atrium kanan.

6 │ Sistem Kardiovaskuler
 Gambar 1.5. Arteri Koronaria
(Sumber : http://www.webmd.com/heart/picture-of-the-heart#1)

Arteri koronaria dekstra menyuplai darah ke atrium kanan, sebagian

besar ventrikel kanan, sebagian ventrikel kiri, sebagian septum
intraventrikuler, sino atrial nodes (SA Nodes) dan atrio ventricular nodes
(AV Nodes). Sedangkan arteri koronaria sinistra menyuplai darah ke
atrium kiri, sebagian besar ventrikel kiri, sebagian ventrikel kanan dan SA
nodes (pada sekitar 40 % orang). Sedangkan vena jantung terletak
superficial terhadap arteri. Sinus koronarius merupakan vena yang paling
besar, membuka ke atrium kanan. Sebagian besar vena jantung utama
mengalirkan ke sinus koronarius kecuali vena-vena anterior jantung yang
mengalirkan ke atrium kanan.
Jantung dipersarafi oleh serabut saraf otonom dari plexus cardiacus.
Plexus cardiacus ini terbentuk dari serabut parasimpatis dan simpatis
dalam perjalanan ke jantung. Serabut tersebar di sepanjang dan ke
pembuluh darah koroner serta komponen-komponen konduktan terutama
SA Nodes. Meskipun gerakan jantung bersifat ritmik, tetapi kecepatan
kontraksi dipengaruhi rangsangan yang sampai pada jantung melalui saraf
tersebut.

Sistem Kardiovaskuler │ 7

View publication stats