LAPORAN PENDAHULUAN SISTEM PENCERNAAN

PADA PASIEN HERNIOTOMY

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Dosen Pembimbing : Ns. Destiawan Eko Utomo., S.Kep., M. Kep., Sp. Kep. MB

Disusun Oleh :

DIAH KHOIRUNISAH

NIM : 21317028

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) YATSI

TANGERANG-BANTEN

TAHUN 2021
 BAB I
LAPORAN PENDAHULUAN

A. Definisi
Hernia merupakan produksi atau penonjolan isi suatu rongga
melalui defek atau bagian lemah dari dinding rongga bersangkutan. Pada
hernia abdomen isi perut menonjol melalui defek atau bagian-bagian
lemah dari lapisan muscular aponeurotik dinding perut. Hernia terdiri dari
cincin, kantong dan isi hernia (Wim Dejong, 2008).
Hernia merupakan penonjolan isi suatu rongga melalui defek atau
bagian lemah dari dinding rongga bersangkutan. Pada hernia abdomen, isi
perut menonjol melalui defek atau bagian lemah dari lapisan dinding perut
(Nurarif, 2013).
Hernia merupakan protusi yang abnormal dari organ, jaringan, atau
bagian dari organ melalui suatu struktur yang normalnya berisi organ
tersebut. Hernia seringnya terjadi pada rongga abdomen ketika suatu
bagian dari usus mengalami protrusi akibat kelemahan otot-otot abdomen
kongenital atau dapatan. Hernia dapat terjadi pada usia apapun dan pada
kedua jenis kelamin (M. Black, 2014).

B. Klasifikasi
Klasifikasi hernia Hernia dapat diklasifikasikan berdasarkan letaknya,
terjadinya, dan sifatnya. Berikut klasifikasi yang dimaksudkan:
1. Klasifikasi hernia berdasarkan letaknya
a. Hernia Femoralis
Pintu masuk hernia femoralis adalah anulus femoralis.
Selanjutnya, isi hernia masuk ke dalam kanalis femoralis yang
berbentuk corong sejajar dengan vena femoralis sepanjang kurang
lebih 2 cm dan keluar pada fosa ovalis
b. Hernia Umbilikalis merupakan hernia kongenital pada umbilikus
yang hanya tertutup peritoneum dan kulit akibat penutupan yang
inkomplet dan tidak adanya fasia umbilikalis
c. Hernia Paraumbilikus merupakan hernia melalui suatu celah di
garis tengah di tepi kranial umbilikus, jarang terjadi di tepi
kaudalnya. Penutupan secara spontan jarang terjadi sehingga
umumnya diperlukan tindakan operasi untuk dikoreksi
d. Hernia Epigastrika atau hernia linea alba adalah hernia yang
keluar melalui defek di linea alba antara umbilikus dan prosessus
xifoideus
e. Hernia Ventralis adalah nama umum untuk semua hernia di
dinding perut bagian anterolateral; nama lainnya adalah hernia
insisional dan hernia sikatriks
f. Hernia Lumbalis di daerah lumbal antara iga XII dan krista
iliaka, ada dua trigonum masing-masing trigonum kostolumbalis
superior (ruang Grijinfelt/lesshaft) berbentuk segitiga terbalik dan
trigonum kostolumbalis inferior atau trigonum iliolumbalis
berbentuk segitiga
g. Hernia Littre yang sangat jarang dijumpai ini merupakan hernia
berisi divertikulum Meckle. Sampai dikenalnya divertikulum
Meckle, hernia littre dianggap sebagai hernia sebagian dinding
usus
h. Hernia Spiegheli adalah hernia vebtralis dapatan yang menonjol
di linea semilunaris dengan atau tanpa isinya melalui fasia
spieghel
i. Hernia Obturatoria adalah hernia melalui foramen obturatorium
j. Hernia Perinealis merupakan tonjolan hernia pada perineum
melalui otot dan fasia, lewat defek dasar panggul yang dapat
terjadi secara primer pada perempuan multipara atau sekunder
pascaoperasi pada perineum, seperti prostatektomi, reseksi rektum
secara abdominoperineal, dan eksenterasi pelvis. Hernia keluar
 melalui dasar panggul yang terdiri atas otot levator anus dan otot
sakrokoksigeus beserta fasianya dan dapat terjadi pada semua
daerah dasar panggul
k. Hernia Pantalon merupakan kombinasi hernia inguinalis lateralis
dan medialis pada satu sisi
l. Hernia Inguinalis sebagian usus keluar dari rongga perut melalui
dinding bawah perut ke arah sekitar kelamin. Hal ini membuat 11
munculnya benjolan pada kantung buah zakar (skrotum) yang
dapat terasa sakit atau panas.
2. Klasifikasi hernia berdasarkan terjadinya
a. Hernia bawaan atau kongenital.
b. Hernia dapatan atau akuisita (acquisitus = didapat) adalah hernia
yang timbul karena berbagai faktor pemicu.
3. Klasifikasi hernia berdasarkan sifatnya
a. Hernia reponibel apabila isi hernia dapat keluar-masuk. Usus
keluar ketika berdiri atau mengejan, dan masuk lagi ketika
berbaring atau bila didorong masuk ke dalam perut. Selama
hernia masih reponibel, tidak ada keluhan nyeri atau obstruksi
usus.
b. Hernia irreponibel apabila isi hernia tidak dapat direposisi
kembali ke dalam rongga perut. Biasanya disebabkan oleh
pelekatan isi kantong kepada peritoneum kantong hernia.
c. Hernia Inkaserata atau Hernia Strangulate apabila isi hernia
terjepit oleh cincin hernia sehingga isi kantong terperangkap dan
tidak dapat kembali ke dalam rongga perut. Akibatnya terjadi
gangguan pasase atau vaskularisasi. Hernia inkaserata lebih
dimaksudkan untuk hernia ireponibel yang di sertai gangguan
pasase, sedangkan hernia strangulata digunakan untuk menyebut
hernia ireponibel yang disertai gangguan vaskularisasi.
 d. Hernia Richter apabila strangulasi hanya menjepit sebagian
dinding usus. Komplikasi dari hernia richter adalah strangulasi
sampai terjadi perforasi usus.
e. Hernia Interparietalis yang kantongnya menjorok ke dalam
celah antara lapisan dinding perut.
f. Hernia Eksterna apabila hernia menonjol keluar melalui dinding
perut, pinggang atau perineum.
g. Hernia Interna apabila tonjolan usus tanpa kantong hernia
melalui suatu lubang dalam rongga perut, seperti foramen
winslow, resesus retrosekalis atau defek dapatan pada
mesenterium setelah operasi anastomosis usus.
h. Hernia Insipiens yang membalut merupakan hernia indirect pada
kanalis inguinalis yang ujungnya tidak keluar dari anulus
eksternus.
i. Hernia Sliding yang isi kantongnya berasal dari organ yang
letaknya ekstraperitoneal.
j. Hernia Bilateral Defek terjadi pada dua sisi.

C. Etiologi
Hal yang mengakibatkan hernia menurut Haryono (2012) adalah:
1. Kelainan kongenital atau kelainan bawaan.
2. Kelainan didapat, meliputi:
a) Jaringan kelemahan
b) Luasnya daerah di dalam ligamen inguinal
c) Trauma
d) Kegemukan
e) Melakukan pekerjaan berat
f) Terlalu mengejan saat buang air kecil atau besar
g) Tekanan intra abdomen.

D. Manifestasi Klinis
 Manifestasi Klinis Menurut Jong (2008), tanda dan gejala dari hernia,
antara lain:
1. Berupa benjolan keluar masuk atau keras dan yang tersering tampak
benjolan di lipat paha
2. Adanya rasa nyeri pada daerah benjolan bila isinya terjepit disertai
perasaan mual
3. Terdapat gejala mual dan muntah atau distensi bila telah ada
komplikasi
4. Bila terjadi hernia inguinalis strangulata perasaan sakit akan
bertambah hebat serta kulit diatasnya menjadi merah dan panas
5. Hernia femoralis kecil mungkin berisi dinding kandung kencing
sehingga menimbulkan gejala sakit kencing (disuria) disertai
hematuria (kencing darah) disamping benjolan dibawah sela paha
6. Hernia diafragmatika menimbulkan perasaan sakit di daerah perut
disertai sesak nafas
7. Bila pasien mengejan atas batuk maka benjolan hernia akan
bertambah besar.

E. Patofisiologi
Gangguan pada otot-otot dinding tersebut dapat bersifat kongenital
yaitu karena jaringan yang melemah atau jarak yang lebar pada ligamen
inguinal, atau dapat disebabkan oleh trauma. Tekanan intra-abdomen
meningkat pada kehamilan, obesitas, angkat berat batuk, dan cedera
traumatik dari tekanan tumpul. Jika dua faktor tersebut terjadi bersamaan
dengan adanya kelemahan jaringan., hernia dapat terjadi. Peningkatan
tekanan tanpa ada kelemahan otot jarang menyebabkan hernia. Kelemahan
otot, selain didapatkan sejak lahir, juga dapat terjadi karena proses
penuaan. Seiring pertambahan usia, jaringan otot terinfiltrasi dan
tergantikan oleh adiposa dan jaringan ikat.
Jika kantong hernia dapat dikembalikan ke rongga abdomen
dengan manipulasi, maka hernia itu disebut dapat direduksi/ reponsibel.
 Istilah tidak dapat direduksi/ non-reponibel dan inkarsenta adalah hernia di
mana kantong hernia tidak dapat direduksi atau dimasukkan kembali
dengan manipulasi tangan (M. Black, 2014).

F. Pemeriksaan Penunjang
Menurut Suratan dan Lusianah (2010:321) pemeriksaan diagnostik pada
klien hernia yaitu :
1. Pemeriksaan darah lengkap Menunjukan peningkatan sel darah putih,
serum elektrolit dapat menunjukkan hemokonsentrasi (peningkatan
hemotokrit), dan ketidakseimbangan elektrolit
2. Pemeriksaan koagulasi darah: mungkin memanjang, mempengaruhi
homeostastis intraoperasi atau post operasi
3. Pemeriksaan urine Munculnya sel darah merah atau bakteri yang
mengidentifikasikan infeksi
4. Elektrokardiografi (EKG) Penemuan akan sesuatu yang tidak normal
memberikan prioritas perhatian untuk memberikan anestesi.
5. Sinar X abdomen Menunjukkan abnormalnya kadar gas dalam usus/
obstruksi usus.

G. Penatalaksanaan
Menurut Amin & Kusuma (2015) penanganan hernia ada dua macam:
1. Konservatif
Pengobatan konservatif terbatas pada tindakan melakukan reposisi dan
pemakaian penyangga atau penunjang untuk mempertahankan isi
hernia yang telah direposisi. Bukan merupakan tindakan definitif
sehingga dapat kambuh kembali. Adapun tindakannya terdiri atas:
a) Reposisi adalah suatu usaha untuk mengembalikan isi hernia ke
dalam kavum peritoneum atau abdomen. Reposisi dilakukan
secara manual. Reposisi dilakukan pada pasien dengan hernia
reponibilis dengan cara memakai dua tangan. Reposisi tidak
 dilakukan pada hernia inguinalis strangulata kecuali pada anak-
anak
b) Suntikan
Dilakukan penyuntikan cairan sklerotik berupa alkohol atau kinin
di daerah sekitar hernia, yang menyebabkan pintu hernia
mengalami sklerosis atau penyempitan sehingga isi hernia keluar
dari kavum peritoneum
c) Sabuk hernia
Diberikan pada pasien yang hernia masih kecil dan menolak
dilakukan operasi.
2. Operasi merupakan tindakan paling baik dan dapat dilakukan pada
hernia reponibilis, hernia irreponibilis, hernia strangulasi, hernia
inkarserata. Operasi hernia ada 3 macam:
a) Herniotomy
Membuka dan memotong kantong hernia serta mengembalikan isi
hernia ke kavum abominalis
b) Hernioraphy
Mulai dari mengangkat leher hernia dan menggantungkannya
pada conjoint tendon (penebalan antara tepi bebas musculus
obliquus intra abominalis dan musculus tranversus abdominalis
yang berinsersio di tuberculum pubicum)
c) Hernioplasty
Menjahitkan conjoint tendon pada ligementum inguinale agar
LMR hilang/ tertutup dan dinding perut jadi lebih kuat karena
tertutup otot. Hernioplasty pada hernia inguinalis lateralis ada
bermacam-macam menurut kebutuhannya (Ferguson, Bassini,
halst, hernioplasty, pada hernia inguinalis media dan hernia
femoralis dikerjakan dengan cara Mc.Vay).
3. Penatalaksanaan Pasca Operasi
Penatalaksanaan setelah operasi diantaranya adalah hindari hal-hal
yang memicu tekanan di rongga perut, tindakan operasi dan
 pemberian analgesik pada hernia yang menyebabkan nyeri, berikan
obat sesuai resep 16 dokter, hindari mengejan, mendorong atau
mengangkat benda berat. Jaga balutan luka operasi tetap kering dan
bersih, mengganti balutan seteril setiap hari pada hari ketiga setelah
operasi kalau perlu. Hindari faktor pendukung seperti konstipasi
dengan mengkonsumsi diet tinggi serat dan masukan cairan yang
adekuat (Amin & Kusuma, 2015).
4. Dampak Masalah
a. Terhadap Klien
1) Dampak Biologis
Pada klien hernia ini terjadi perubahan pada aktivitas gerak
tubuhnya karena rasa nyeri yang diakibatkan pasca operasi
2) Dampak Psikologis
Klien akan merasakan cemas yang diakibatkan oleh rasa
nyeri dari post-opherniotomi, perubahan gaya hidup,
kehilangan peran baik dalam keluarga maupun dalam
masyarakat, dampak dari hospitalisasi rawat inap dan harus
beradaptasi dengan lingkungannya yang baru
3) Dampak Sosiologis
Klien akan kehilangan perannya dalam keluarga dan dalam
masyarakat karena harus menjalani perawatan yang waktunya
tidak sebentar dan klien juga harus membatasi pekerjaaan
yang akan membuat sakitnya kambuh kembali seperti
mengangkat benda-benda yang berat
4) Dampak Spiritual
Klien akan mengalami sedikit gangguan kebutuhan spiritual
sesuai dengan keyakinannya dalam beribadah yang
diakibatkan karena rasa nyeri yang dialami sesudah operasi
b. Terhadap Keluarga
Masalah yang timbul pada keluarga dengan salah satu anggota
keluarganya yang terkena hernia adalah timbulnya kecemasan
 akan keadaan klien. Untuk itu peran perawat disini adalah dalam
memberikan penjelasan terhadap keluarga. Selain itu keluarga
harus bisa menanggung semua biaya perawatan selama klien di
rawat klien di rumah sakit dan biaya untuk operasi klien. Hal ini
tentunya menambah beban dalam keluarga. Masalah-masalah
diatas timbul saat klien masuk rumah sakit, sedangkan masalah
juga bisa timbul saat klien pulang dari rumah sakit dan tentunya
keluarga harus bisa merawat klien. Hal ini tentunya akan
menambah beban bagi keluarga dan bisa menimbulkan konflik
dalam keluarga (Haryono, 2012).

H. Prioritas Masalah
Prioritas Masalah Diagnosa Keperawatan
Kategori : Psikologis
Subkategori : Nyeri dan
I
Kenyamanan
D.0077 Nyeri Akut
Kategori : Psikologis
II Subkategori : Integritas Ego
D. 0080 Ansietas
Kategori : Fisiologis
III Subkategori : Aktivitas/ Istirahat
D. 0054 Gangguan Mobilitas Fisik

I. Intervensi Keperawatan
No. Diagnosa Keperawatan SLKI SIKI
1. Kategori : Psikologis Setelah Dilakukan Manajemen Nyeri (I.08238)
Subkategori : Nyeri dan Intervensi Keperawatan Observasi

Kenyamanan Selama 1x24 Jam Nyeri  Identifikasi lokasi,

D.0077 Nyeri Akut Akut Teratasi Dengan karakteristik, durasi,

Kriteria Hasil : frekuensi, kualitas, intensitas
(L.05047) Tingkat Nyeri nyeri
 Keluhan Nyeri  Identifikasi skala nyeri
(Menurun)  Identifikasi faktor yang
 Meringis (Menurun) memperberat dan
 Gelisah (Menurun) memperingan nyeri

 Kesulitan Tidur  Monitor efek samping

(Menurun) pemberian analgesik

Terapeutik
 Perasaan Takut
 Berikan terapi
Mengalami Cedera
nonfarmakologis untuk
Berulang (Menurun)
mengurangi rasa nyeri
 Berfokus Pada Diri
(teknik music klasik)
Sendiri (Menurun)
 Fasilitasi istirahat dan tidur
 Tekanan Darah
 Pertimbangkan jenis dan
(Membaik)
sumber nyeri dalam
 Pola Tidur pemilihan strategi
(Membaik) meredakan nyeri
 Kontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri
Edukasi
 Jelaskan penyebab, periode
dan pemicu nyeri
 Jelaskan strategi meredakan
nyeri
 Anjurkan menggunakan
analgetik secara tepat
 Anjurkan teknik
nonfarmakologis untuk
meredakan nyeri
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu.
2. Kategori : Psikologis Setelah Dilakukan Terapi Relaksasi (I. 09326)
Subkategori : Integritas Intervensi Keperawatan Observasi

Ego Selama 1x24 Jam Ansietas  Identifikasi penurunan

D. 0080 Ansietas Teratasi Dengan Kriteria tingkat energi
Hasil :  Identifikasi teknik
(L.09093) Tingkat
relaksasi yang efektif
Ansietas
digunakan
 Verbalisasi
 Periksa tekanan darah,
Kebingungan
ketegangan otot, frekuensi
(Menurun)
nadi, suhu sebelum dan
 Verbalisasi
sesudah melakukan latihan
Khawatir Akibat
 Monitor respon terhadap
Kondisi Yang
relaksasi
Dihadapi (Menurun)
Terapeutik
 Perilaku Gelisah
 Ciptakan lingkungan
(Menurun)
tenang tanpa gangguan
 Tekanan Darah
dengan pencahayaan dan
(Menurun)
suhu ruang nyaman, jika
 Pola Tidur memungkinkan
(Membaik)
 Berikan informasi tertulis
tentang persiapan dan
prosedur teknik relaksasi
 Gunakan pakaian longgar
 Gunakan nada suara
lembut dengan irama
lambat dan berirama
Edukasi
 Jelaskan tujuan, manfaat,
batasan, jenis relaksasi
napas dalam
 Jelaskan seara rinci
 intervensi relaksasi yang
dipilih
 Anjurkan mengambil
posisi nyaman
 Anjurkan rileks dan
merasakan sensasi
relaksasi
 Anjurkan sering
mengulangi atau melatih
teknik yang dipilih
 Demonstrasikan dan latih
teknik relaksasi napas
dalam.
3. Kategori : Fisiologis Setelah Dilakukan Dukungan Mobilisasi (I. 05173)
Subkategori : Aktivitas/ Intervensi Keperawatan Observasi

Istirahat Selama 1x24 Jam  Identifikasi adanya nyeri

D. 0054 Gangguan Gangguan Mobilitas Fisik atau keluhan fisik lainnya

Mobilitas Fisik Teratasi Dengan Kriteria  Identifikasi toleransi fisik

Hasil : melakukan pergerakan
(L. 05042) Mobilitas Fisik  Monitor frekuensi jantung
 Nyeri (Menurun) dan tekanan darah sebelum
 Kecemasan memulai mobilisasi
(Menurun)  Monitor kondisi umum
 Kelemahan Fisik selama melakukan
(Menurun) mobilisasi

 Gerakan Terbatas Terapeutik

(Menurun)  Fasilitasi aktivitas mobilisasi

 Gerakan Tidak dengan alat bantu

Terkoordinasi  Fasilitasi melakukan

(Menurun) pergerakan, jika perlu
 Libatkan keluarga untuk
membantu pasien dalam
 meningkatkan pergerakan
Edukasi
 Jelaskan tujuan dan prosedur
mobilisasi
 Anjurkan melakukan
mobilisasi dini
 Ajarkan mobilisasi
sederhana yang harus
dilakukan (duduk di tempat
tidur, atau berpindah dari
tempat tidur ke kursi).

BAB II
ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian
Klien bernama Tn D, berjenis kelamin laki-laki, berumur 58
Tahun, beragama Islam, menikah, pendidikan SD, bekerja sebagai buruh,
bertempat tinggal di Kp. Rawa Bamban, Kota Tangerang. Tanggal masuk
ke Rumah Sakit pada tanggal 29 Oktober 2021 jam 10.00 WIB, dengan
diagnosa medis Hernia Skrotalis Dekstra. Klien datang ke rumah sakit
dengan keluhan skrotum membesar dan terasa nyeri. Penanggung jawab
klien adalah Ny. K umur 54 tahun bekerja sebagai ibu rumah tangga,
pendidikan terakhir SD, Ny. K adalah istri dari Tn. D.
 Pada tanggal 29 Oktober 2021 Tn. D datang ke RSU Kabupaten
Tangerang pada pukul 10.00 WIB tempatnya di poli penyakit dalam
dengan keluhan utama nyeri pada daerah skrotum dan dianjurkan untuk
operasi. Lalu pada tanggal 31 Oktober 2021 klien menjalani operasi
hernia. Pada tanggal 4 November 2021 Tn. D pulang dari Rumah Sakit.
Pada saat pengkajian dirumah pada tanggal 6 November 2021 jam 14.15
WIB didapatkan data, klien mengatakan nyeri setelah operasi, nyeri seperti
di tusuk-tusuk, sakit yang dirasakan ada pada perut bagian kanan bawah,
nyeri terus-menerus dirasakan, klien tampak meringis kesakitan, lemas,
terdapat luka pasca operasi pada perut kanan bawah. Semua aktivitas
dibantu keluarga dan klien mengatakan sulit bergerak bahkan tidak ingin
bergerak. Klien tampak lemah dan gerakannya terbatas hanya dapat
mengerakan tangan. Klien juga mengeluh bingung, pusing dan takut
jahitan bekas oprasinya terbuka, klien tampak gelisah. Klien mengatakan
sulit tidur saat malam hari karena menahan nyeri. TD 140/80 mmHg, suhu
37ºC, nadi 82x/ menit, Rr 22x/ menit, BB 78 kg, TB : 170 cm.

FORMAT PEMERIKSAAN FISIK PASIEN DEWASA

( PHYSICAL ASSESSMENT )

BIODATA PASIEN
1. Nama : Tn. D
2. Umur : 58 th
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. No. Register :-
5. Alamat : Kp. Rawa Bamban
6. Status : Menikah
7. Keluarga terdekat : Istri
8. Diagnosa Medis : Hernia
9. Tanggal Pengkajian : 6-11-2021

A. ANAMNESE
1. Keluhan Utama : Keluhan yang dirasakan klien yaitu nyeri pada daerah
skrotum dan dianjurkan untuk operasi. Lalu pada tanggal 31 Oktober
2021 klien menjalani operasi hernia. Pada tanggal 4 November 2021 Tn.
D pulang dari Rumah Sakit. Pada saat pengkajian dirumah pada tanggal 6
November 2021 jam 14.15 WIB didapatkan data, klien mengatakan nyeri
setelah operasi, nyeri seperti di tusuk-tusuk, sakit yang dirasakan ada
pada perut bagian kanan bawah, nyeri terus-menerus dirasakan, klien
tampak meringis kesakitan, lemas, terdapat luka pasca operasi pada perut
kanan bawah. Semua aktivitas dibantu keluarga dan klien mengatakan
sulit bergerak bahkan tidak ingin bergerak. Klien tampak lemah dan
gerakannya terbatas hanya dapat mengerakan tangan. Klien juga
mengeluh bingung, pusing dan takut jahitan bekas oprasinya terbuka,
klien tampak gelisah. Klien mengatakan sulit tidur saat malam hari
karena menahan nyeri. TD 140/80 mmHg, suhu 37ºC, nadi 82x/ menit,
Rr 22x/ menit.
2. Riwayat Penyakit Sekarang : Hernia
3. Riwayat Penyakit Yang Lalu : Tidak Terkaji
4. Riwayat Kesehatan Keluarga : Tidak Terkaji

B. POLA PEMELIHARAAN KESEHATAN

1. Pola Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi :
Pemenuhan
No. Di Rumah Di Rumah Sakit
Makan/Minum
1 Jumlah / Pagi : 1x Pagi : Tidak Terkaji
Waktu Siang : Tidak Siang : Tidak Terkaji
Terkaji Malam : Tidak
Malam : Tidak Terkaji
Terkaji
 2 Jenis Nasi : putih Nasi : Tidak Terkaji
Lauk : ayam Lauk : Tidak Terkaji
Sayur : soup Sayur : Tidak Terkaji
Minum : air Minum/ Infus : Tidak
mineral Terkaji
3 Pantangan Makanan pedas Tidak Terkaji
4 Kesulitan Tidak Terkaji Tidak Terkaji
Makan /
Minum
5 Usaha-usaha Tidak Terkaji Tidak Terkaji
mengatasi
masalah
Masalah Keperawatan : Tidak Terkaji
2. Pola Eliminasi
Pemenuhan
No. Eliminasi BAB / Di Rumah Di Rumah Sakit
BAK
1 Jumlah / Waktu Pagi : 500cc Pagi : Tidak Terkaji
Siang : 500 Siang : Tidak
cc Terkaji
Malam : 500 Malam : Tidak
cc Terkaji
2 Warna BAK : Tidak Terkaji
kuning
BAB : coklat

3 Bau Urine dan Tidak Terkaji

faces
4 Konsistensi Lunak Tidak Terkaji
Tidak ada Tidak Terkaji
 5 Masalah Eliminasi
6 Cara Mengatasi Tidak Terkaji Tidak Terkaji
Masalah
Masalah Keperawatan : Tidak Terkaji
3. Pola istirahat tidur
No. Pemenuhan Di Rumah Di Rumah Sakit
Istirahat Tidur
1 Jumlah / Waktu Pagi : Pagi : Tidak
Siang : Terkaji
Malam : 3 jam Siang : Tidak
Terkaji
Malam : Tidak
Terkaji
2 Gangguan Tidur Tidak Terkaji Tidak Terkaji

3 Upaya Mengatasi Tidak Terkaji Tidak Terkaji

Gangguan tidur
4 Hal Yang Memper- Mendengarkan Tidak Terkaji
mudah Tidur musik
5 Hal Yang Memper- Suara berisik Tidak Terkaji
mudah bangun
Masalah Keperawatan : Tidak Terkaji
4. Pola kebersihan diri / Personal Hygiene :
Pemenuhan
No. Personal Di Rumah Di Rumah Sakit
Hygiene
1 Frekuensi Mencuci 2 hari sekali Tidak Terkaji
Rambut
2 Frekuensi Mandi 2 kali sehari Tidak Terkaji
3 Frekuensi Gosok 2 kali sehari Tidak Terkaji
Gigi
 4 Keadaan Kuku Bersih Tidak Terkaji
Masalah Keperawatan : Tidak Terkaji
5. Aktivitas Lain
No. Aktivitas Yang Di Rumah Di Rumah Sakit
Dilakukan
Tidak Terkaji Tidak Terkaji Tidak Terkaji

C. RIWAYAT SOSIAL EKONOMI

1. Latar belakang social, budaya dan spiritual klien
a. Kegiatan kemasyarakatan : gotong royong
b. Konflik social yang dialami klien : tidak ada
c. Ketaatan klien dalam menjalankan agamanya : taat
d. Teman dekat yang senantiasa siap membantu : sahabat
Masalah Keperawatan : Tidak Terkaji
2. Ekonomi
a. Siapa yang membiayai perawatan klien selama dirawat :
b. Apakah ada masalah keuangan dan bagaimana mengatasinya :
Masalah Keperawatan : Tidak Terkaji

D. PEMERIKSAAN FISIK
1. PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL
a. Tensi : 140/ 80 mmHg e. BB : 78 Kg
b. Nadi : 80x/ menit f. TB : 170 cm
c. RR : 22x/ menit g. Setelah dihitung berdasar rumus Borbowith
d. Suhu : 37°C Pasien termasuk : ( Kurus / Ideal / Gemuk )
2. KEADAAN UMUM
Tidak Terkaji
3. PEMERIKSAAN INTEGUMENT, RAMBUT DAN KUKU
a. Integument
Inspeksi : Adakah lesi ( + / - ), Jaringan parut ( + / - )
Warna Kulit : sawo matang
 Bila ada luka bakar lokasi :-, dengan luas : - %
Palpasi : Tekstur (halus/ kasar), Turgor / Kelenturan (baik / jelek),
Struktur (keriput/tegang), Lemak subcutan (tebal / tipis), Nyeri tekan
( + / - ) pada daerah -
Identifikasi luka / lesi pada kulit
1) Tipe Primer
Makula ( + / - ), Papula ( + / - ) Nodule ( + / - ) Vesikula ( + / - )
2) Tipe Sekunder
Pustula ( + / - ), Ulkus ( + / - ), Crusta ( + / - ), Exsoriasi
( + / - ), Sear (+/-), Lichenifikasi ( + / - )
Kelainan- kelainan pada kulit :
Naevus Pigmentosus ( + / - ), Hiperpigmentasi ( + / - ), Vitiligo /
Hipopigmentasi ( + / - ), Tatto ( + / - ), Haemangioma ( + / ),
Angioma/toh ( + / - ), Spider Naevi ( + / - ), Strie ( + / - )
b. Pemeriksaan Rambut
Inspeksi dan Palpasi :
Penyebaran (merata / tidak), Bau tidak, rontok ( + / - ), warna hitam,
Alopesia ( + / - ), Hirsutisme ( + / - ), alopesia ( + / - )
c. Pemeriksaan Kuku
Inspeksi dan palpasi, warnaputih , bentuk simetris, kebersihan baik
d. Keluhan yang dirasakan oleh klien yang berhubungan dengan
Px. Kulit : Tidak Terkaji
Masalah Keperawatan : Tidak Terkaji
4. PEMERIKSAAN KEPALA, WAJAH DAN LEHER
a. Pemeriksaan Kepala
Inspeksi : bentuk kepala ( dolicephalus/ lonjong, Brakhiocephalus/
bulat ), kesimetrisan ( + / - ). Hidrochepalu( + / - ), Luka ( + / - ),
darah ( +/ -), Trepanasi ( + / - ).
Palpasi : Nyeri tekan ( + / - ), fontanella / pada bayi (cekung / tidak)
b. Pemeriksaan Mata
Inspeksi :
 a. Kelengkapan dan kesimetrisan mata ( + / - )
b. Ekssoftalmus ( + / - ), Endofthalmus ( + / - )
c. Kelopak mata / palpebra : oedem ( + / - ), ptosis ( + / - ),
peradangan ( + / - ) luka ( + / - ), benjolan ( + / - )
d. Bulu mata : rontok atau tidak
e. Konjunctiva dan sclera : perubahan warna
f. Warna iris Tidak Terkaji, reaksi pupil terhadap cahaya
g. (Miosis / midriasis) isokor ( + / - )
Kornea : warna Tidak Terkaji
Nigtasmus ( + / - )
Strabismus ( + / - )
h. Pemeriksaan Visus
Dengan Snelen Card : OD Tidak Terkaji OS Tidak Terkaji
Tanpa Snelen Card : Ketajaman Penglihatan ( Baik / Kurang )
i. Pemeriksaan lapang pandang
Normal / Haemi anoxia / Haemoxia
j. Pemeriksaan tekanan bola mata
Dengan tonometri . Tidak Terkaji, dengan palpasi taraba Tidak
Terkaji
c. Pemeriksaan Telinga
Inspeksi dan palpasi
Amati bagian telinga luar: bentuk simetris
Ukuran Tidak Terkaji Warna Tidak Terkaji lesi ( + / - ), nyeri
tekan ( + / - ), peradangan ( + / - ), penumpukan serumen ( + / - ).
Dengan otoskop periksa membran tympany amati, warna (Tidak
Terkaji), transparansi . Tidak Terkaji., perdarahan ( + / - ), perforasi
( + / - ).
Uji kemampuan kepekaan telinga :
- Tes bisik . Tidak Terkaji
- Dengan arloji . Tidak Terkaji.
 - Uji weber : seimbang / lateralisasi kanan / lateralisasi kiri
(Tidak Terkaji)
- Uji rinne : hantaran tulang lebih keras / lemah / sama
dibanding dengan hantaran udara (Tidak Terkaji)
- Uji swabach : memanjang / memendek / sama (Tidak Terkaji)
d. Pemeriksaan Hidung
Inspeksi dan palpasi
Amati bentuk tulang hidung dan posis septum nasi (adakah
pembengkokan atau tidak)
Amati meatus : perdarahan ( + / - ), Kotoran ( + / - ), Pembengkakan
( + / - ), pembesaran / polip ( + / - )
e. Pemeriksaan Mulut dan Faring
Inspeksi dan Palpasi
Amati bibir : Kelainan konginetal ( labioseisis, palatoseisis, atau
labiopalatoseisis ), warna bibir Tidak Terkaji lesi ( + / - ), Bibir
pecah (+ / - ), Amati gigi, gusi, dan lidah : Caries ( + / - ), Kotoran
( + / - ), Gigi palsu ( + / - ), Gingivitis ( + / - ),
Warna lidah : Tidak Terkaji.Perdarahan ( + / - ) dan abses ( + / - ).
Amati orofaring atau rongga mulut : Bau mulut : Tidak Terkaji
uvula ( simetris / tidak ),
Benda asing : ( ada / tidak )
Adakah pembesaran tonsil, T 0 / T 1 / T 2 / T 3 / T 4
Perhatikan suara klien : ( Berubah atau tidak )
f. Pemeriksaan Wajah
Inspeksi : Perhatikan ekspresi wajah klien : tegang / rileks, Warna
dan kondisi wajah klien : simetris, Struktur wajah klien : halus
Kelumpuhan otot-otot fasialis ( + / - )
g. Pemeriksaan Leher
Inspeksi dan palpasi :
1) Bentuk leher (simetris atau asimetris), peradangan ( + / - ),
jaringan parut ( + / - ), perubahan warna ( + / - ), massa ( + / - )
 2) Kelenjar tiroid, pembesaran ( + / - )
3) Vena jugularis, pembesaran ( + / - )
Palpasi :
Pembesaran kelenjar limfe ( + / - ), kelenjar tiroid ( + / - ), posisi
trakea (simetris/tidak simetris)
Keluhan yang dirasakan klien terkait dengan Px. Kepala, wajah,
leher Tidak Terkaji
Masalah Keperawatan Tidak Terkaji

5. PEMERIKSAAN PAYUDARA DAN KETIAK

a. Inspeksi
Ukuran payudara Tidak Terkaji, bentuk (simetris / asimetris),
pembengkakan (+ /-).
Kulit payudara : warna Tidak Terkaji., lesi ( + / - ), Areola :
perubahan warna (+ / - )
Putting : cairan yang keluar ( + / - ), ulkus ( + / - ), pembengkakan
(+/-)
b. Palpasi
Nyri tekan ( + / - ), dan kekenyalan (keras/kenyal/lunak), benjolan
massa ( + /- )
c. Keluhan lain yang terkait dengan Px. Payudara dan ketiak : tidak
ada
Masalah Keperawatan : Tidak Terkaji
6. PEMERIKSAAN TORAK DAN PARU
a. Inspeksi
Bentuk torak (Normal chest / Pigeon chest / Funnel chest / Barrel
chest), susunan ruas tulang belakang (Kyposis / Scoliosis /
Lordosis), bentuk dada (simetris / asimetris), keadaan kulit Tidak
Terkaji
 Retraksi otot bantu pernafasan : Retraksi intercosta ( + / - ), retraksi
suprasternal ( + / - ), Sternomastoid ( + / - ), pernafasan cuping
hidung ( + / - ).
Pola nafas :
(Eupnea / Takipneu / Bradipnea / Apnea / Chene Stokes / Biot’s /
Kusmaul)
Amati : cianosis ( + / - ), batuk (produktif / kering / darah ).
b. Palpasi
Pemeriksaan taktil / vocal fremitus : getaran antara kanan dan kiri
teraba (sama / tidak sama). Lebih bergetar sisi Tidak Terkaji
c. Perkusi
Area paru : ( sonor / Hipersonor / dullnes )
d. Auskultasi
1) Suara nafas
Area Vesikuler : ( bersih / halus / kasar ) , Area Bronchial : (
bersih / halus / kasar ) Area Bronkovesikuler ( bersih / halus /
kasar )
2) Suara Ucapan
Terdengar : Bronkophoni ( + / - ), Egophoni ( + / - ),
Pectoriloqy ( + / - )
3) Suara tambahan
Terdengar : Rales ( + / - ), Ronchi ( + / - ), Wheezing ( + / - ),
Pleural fricion rub ( + / - )
4)Keluhan lain yang dirasakan terkait Px. Torak dan Paru : Tidak
Terkaji
7. PEMERIKSAAN JANTUNG
a. Inspeksi
Ictus cordis ( + / - ), pelebaran Tidak Terkaji

b. Palpasi
Pulsasi pada dinding torak teraba : ( Lemah / Kuat / Tidak teraba )
 c. Perkusi
Batas-batas jantung normal adalah :
Batas atas : Tidak Terkaji ( N = ICS II )
Batas bawah : Tidak Terkaji ( N = ICS V)
Batas Kiri : Tidak Terkaji ( N = ICS V Mid Clavikula Sinistra)
Batas Kanan : Tidak Terkaji ( N = ICS IV Mid Sternalis Dextra)
d. Auskultasi
BJ I terdengar (tunggal / ganda, ( keras / lemah ), ( reguler /
irreguler )
BJ II terdengar (tunggal / ganda ), (keras / lemah), ( reguler /
irreguler )
Bunyi jantung tambahan : BJ III ( + / - ), Gallop Rhythm (+ / -),
Murmur (+ / - )
e. Keluhan lain terkait dengan jantung :
Tidak ada
8. PEMERIKSAAN ABDOMEN
a. Inspeksi
Bentuk abdomen : ( cembung / cekung / datar )
Massa/Benjolan ( + / - ), Kesimetrisan ( + / - ),
Bayangan pembuluh darah vena (+ /-)
b. Auskultasi
Frekuensi peristaltic usus 24 x/menit ( N = 5 – 35 x/menit,
Borborygmi ( + / - )
c. Palpasi
Palpasi Hepar :
Didiskripsikan :
Nyeri tekan ( + / - ), pembesaran ( + / - ), perabaan (keras / lunak),
permukaan (halus / berbenjol-benjol), tepi hepar (tumpul / tajam) . (
N = hepar tidak teraba).
Palpasi Lien :
 Gambarkan garis bayangan Schuffner dan pembesarannya Tidak
Terkaji
Dengan Bimanual lakukan palpasi dan diskrisikan nyeri tekan
terletak pada garis, Scuffner ke berapa ? Tidak Terkaji
Palpasi Appendik :
Buatlah garis bayangan untuk menentukan titik Mc. Burney
Nyeri tekan ( + / - ), nyeri lepas ( + / - ), nyeri menjalar
kontralateral ( + / - ).
Palpasi dan Perkusi Untuk Mengetahui ada Acites atau tidak :
Shiffing Dullnes ( + / - ) Undulasi ( + / - )
Normalnya hasil perkusi pada abdomen adalah tympani.
Palpasi Ginjal :
Bimanual diskripsikan : nyeri tekan ( + / - ), pembesaran ( + / - ).
(N = ginjal tidak teraba).
Keluhan lain yang dirasakan terkait dengan Px. Abdomen : Tidak
Terkaji
Masalah Keperawatan : Tidak Terkaji

9. PEMERIKSAAN GENETALIA
a. Genetalia Pria
Inspeksi :
Rambut pubis (Tidak Terkaji), lesi ( + / - ), benjolan ( + / - )
Lubang uretra : penyumbatan ( + / - ), Hipospadia ( + / - ), Epispadia (
+/-)
Palpasi :
Penis : nyeri tekan ( + / - ), benjolan ( + / - ), cairan Tidak Terkaji
Scrotum dan testis : beniolan ( + / - ), nyeri tekan ( + / - ),
Kelainan-kelainan yang tampak pada scrotum :
Hidrochele ( + / - ), Scrotal Hernia ( + / - ), Spermatochele ( + / - )
Epididimal Mass/Nodularyti ( + / - ) Epididimitis ( + / - ), Torsi pada
saluran sperma ( + / - ), Tumor testiscular ( + / - )
 Inspeksi dan palpasi Hernia :
Inguinal hernia ( + / - ), femoral hernia ( + / - ), pembengkakan ( + / -)
b. Genetalia Wanita
Inspeksi
Kebersihan rambut pubis (Tidak Terkaji), lesi (Tidak Terkaji),eritema
(Tidak Terkaji), keputihan (Tidak Terkaji), peradangan (Tidak
Terkaji). Lubang uretra : stenosis / sumbatan (Tidak Terkaji)
Masalah Keperawatan : Hernia Scrotal

10. PEMERIKSAAN ANUS

a. Inspeksi
Atresia ani ( + / - ), tumor ( + / - ), haemorroid ( + / - ), perdarahan
(+/-)
Perineum : jahitan ( + / - ), benjolan ( + / - )
b. Palpasi
Nyeri tekan pada daerah anus ( + / - ) pemeriksaan Rectal Toucher
Tidak Terkaji
Keluhan lain yang dirasakan terkait dengan Px. Anus : Tidak Terkaji
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Keperawatan

11. PEMERIKSAAN MUSKULOSKELETAL (EKSTREMITAS)

a. Inspeksi
Otot antar sisi kanan dan kiri (simetris / asimetris), deformitas (+ / -),
fraktur (+ /-) lokasi fraktur Tidak Terkaji, jenis fraktur Tidak Terkaji
kebersihan luka Tidak Terkaji, terpasang Gib ( + / - ), Traksi ( + / - )

b. Palpasi
Oedem :

Lingkar lengan : Tidak Terkaji

 Lakukan uji kekuatan otat :
Masalah Keperawatan : Tidak Terkaji

12. PEMERIKSAAN NEUROLOGIS

a. Menguji tingkat kesadaran dengan GCS ( Glasgow Coma Scale )
a) Menilai respon membuka mata Tidak Terkaji
b) Menilai respon Verbal Tidak Terkaji
c) Menilai respon motorik Tidak Terkaji
Setelah dilakukan scoring maka dapat diambil kesimpulan :
(Compos Mentis / Apatis / Somnolen / Delirium / Sporo coma / Coma
b. Memeriksa tanda-tanda rangsangan otak
Penigkatan suhu tubuh ( + / - ), nyeri kepala ( + / - ), kaku kuduk (+
/-), mual-muntah ( + / - ) kejang ( + / - ) penurunan tingkat kesadaran
(+ /- )
c. Memeriksa nervus cranialis
Nervus I , Olfaktorius (pembau) Tidak Terkaji
Nervus II, Opticus ( penglihatan) Tidak Terkaji
Nervus III, Ocumulatorius Tidak Terkaji
Nervus IV, Throclearis Tidak Terkaji
Nervus V, Thrigeminus : Tidak Terkaji
- Cabang optalmicus : Tidak Terkaji
- Cabang maxilaris : Tidak Terkaji
- Cabang Mandibularis : Tidak Terkaji
Nervus VI, Abdusen Tidak Terkaji
Nervus VII, Facialis Tidak Terkaji
Nervus VIII, Auditorius Tidak Terkaji
Nervus IX, Glosopharingeal Tidak Terkaji
Nervus X, Vagus Tidak Terkaji
Nervus XI, Accessorius Tidak Terkaji
Nervus XII, Hypoglosal Tidak Terkaji
 d. Memeriksa fungsi motorik
Ukuran otot (simetris / asimetris), atropi ( + / -) gerakan-gerakan yang
tidak disadari oleh klien ( + / -)
e. Memeriksa fungsi sensorik
Kepekaan saraf perifer : benda tumpul Tidak Terkaji, benda tajam
Tidak Terkaji, Menguji sensai panas / dingin Tidak Terkaji kapas
halus Tidak Terkaji, minyak wangi Tidak Terkaji
f. Memeriksa reflek kedalaman tendon
a. Reflek fisiologis
- Reflek bisep ( + / -)
- Reflek trisep ( + / -)
- Reflek brachiradialis ( + / -)
- Reflek patella ( + / -)
- Reflek achiles ( + / -)
b. Reflek Pathologis
Bila dijumpai adanya kelumpuhan ekstremitas pada kasus-kasus
tertentu.
- Reflek babinski ( + / -)
- Reflek chaddok ( + / -)
- Reflek schaeffer ( + / -)
- Reflek oppenheim ( + / -)
- Reflek Gordon ( + / -)
- Reflek bing ( + / -)
- Reflek gonda ( + / -)
Keluhan lain yang terkait dengan Px. Neurologis : Tidak Ada
Masalah Keperawatan
E. RIWAYAT PSIKOLOGIS
1. Status Nyeri :
a. Menurut Skala Intensitas Numerik
● ● ● ● ● ● ● ● ● ●
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 b. Menurut Agency for Health Care Policy and Research
No Intensitas Nyeri Diskripsi
1 □ Tidak Nyeri Pasien mengatakan tidak
merasa nyeri
2 □ Nyeri ringan Pasien mengatakan sedikit nyeri
atau ringan.
Pasien nampak gelisah
3 √ Nyeri sedang Pasien mengatakan nyeri masih
bisa ditahan atau sedang
Pasien nampak gelisah
Pasien mampu sedikit
berparsitipasi dalam perawatan
4 □ Nyeri berat Pasien mangatakan nyeri tidak
dapat ditahan atau berat.
Pasien sangat gelisah
Fungsi mobilitas dan perilaku
pasien berubah
5 □ Nyeri sangat Pasien mengatan nyeri tidak
berat tertahankan atau sangat berat
Perubahan ADL yang mencolok
( Ketergantungan ), putus asa.

Masalah Keperawatan : Nyeri Akut

2. Status Emosi
Bagaimana ekspresi hati dan perasaan klien : Tidak Terkaji, Tingkah laku
yang menonjol : Tidak Terkaji Suasana yang membahagiakan klien :
Tidak Terkaji Stressing yang membuat perasaan klien tidak nyaman :
Tidak Terkaji
Masalah Keperawatan : Tidak Terkaji
3. Gaya Komunikasi
 Apakah klien tampak hati-hati dalam berbicara ( ya / tdk ), apakah pola
komunikasinya ( spontan / lambat ), apakah klien menolak untuk diajak
komunikasi ( ya / tdk ), Apakah komunikasi klien jelas ( ya / tdk ),
apakah klien menggunakan bahasa isyarat ya / tdk ).
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Keperawatan
4. Pola Interaksi
Kepada siapa klien berspon : semua orang Siapa orang yang dekat dan
dipercaya klien : Ibu
Bagaimanakah klien dalam berinteraksi ( aktif / pasif ), Apakah tipe
kepribadian klien ( terbuka / tertutup ).
Masalah Keperawatan :Tidak Ada
5. Pola Pertahanan
Bagaimana mekanisme kopping klien dalam mengatasi masalahnya :
Tidak Terkaji
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Keperawatan
6. Dampak di Rawat di Rumah Sakit
Apakah ada perubahan secara fisik dan psikologis selama klien di rawat
di RS :
Masalah Keperawatan : Tidak Terkaji

F. PEMERIKSAAN STATUS MENTAL DAN SPIRITUAL

1. Kondisi emosi / perasaan klien
- Apa suasana hati yang menonjol pada klien ( sedih / gembira )
- Apakah emosinya sesuai dengan ekspresi wajahnya ( ya / tdk )
Masalah Keperawatan : Tidak Terkaji
2. Kebutuhan Spiritual Klien :
- Kebutuhan untuk beribadah ( terpenuhi / tidak terpenuhi )
- Masalah- masalah dalam pemenuhan kebutuhan spiritual :
Masalah Keperawatan : Tidak Ada
Upaya untuk mengatasi masalah pemenuhan kebutuhan spiritual : .
Masalah Keperawatan : Tidak Terkaji
 3. Tingkat Kecemasan Klien :
Komponen Cemas Cemas Cemas
No Panik
Yang dikaji Ringan Sedang Berat
1 Orintasi □ Baik √ Menurun □ Salah □ Tdk
terhadap ada reaksi
Orang,
tempat,waktu
2 Lapang □ Baik √ Menurun □ Menyempit □ Kacau
persepsi
3 Kemampuan □ Mampu √ Mampu □Tidak mampu □Tdk
menyelesaikan dengan bantuan ada
masalah tanggapan
4 Proses Berfikir □ Mampu √ Kurang mampu □Tidak mampu □Alur fikiran
berkonsentrasi mengingat dan mengingat dan kacau
dan mengingat berkonsentrasi berkonsentrasi
dengan baik
5 Motivasi □ Baik √Menurun □ Kurang □ Putus asa

4. Konsep diri klien:

- Identitas diri : Tidak Terkaji
- Ideal diri : Tidak Terkaji
- Gambaran diri : Tidak Terkaji
- Harga diri : Tidak Terkaji
- Peran : Tidak Terkaji
Masalah Keperawatan : Tidak Terkaji

G. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
1. DARAH LENGKAP
Leukosit : Tidak Terkaji ( N : 3.500 – 10.000 / µL )
Eritrosit : Tidak Terkaji ( N : 1.2 juta – 1.5 juta µL )
 Trombosit : Tidak Terkaji ( N : 150.000 – 350.000 / µL )
Haemoglobin : Tidak Terkaji ( N : 11.0 – 16.3 gr/dl )
Haematokrit : Tidak Terkaji ( N : 35.0 – 50 gr / dl )
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Keperawatan

2. KIMIA DARAH
Ureum : Tidak Terkaji ( N : 10 – 50 mg / dl )
Creatinin : Tidak Terkaji ( N : 0,7 – 1.5 mg / dl )
SGOT : Tidak Terkaji ( N : 2 – 17 )
SGPT : Tidak Terkaji ( N : 3 – 19 )
BUN : Tidak Terkaji ( N : 20 – 40 / 10 – 20 mg / dl )
Bilirubin : Tidak Terkaji ( N : 1,0 mg / dl )
Total Protein : Tidak Terkaji ( N : 6.7 – 8.7 mg /dl )
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Keperawatan

3. ANALISA ELEKTROLIT
Natrium : Tidak Terkaji ( N : 136 – 145 mmol / l )
Kalium : Tidak Terkaji ( N ; 3,5 – 5,0 mmol / l )
Clorida : Tidak Terkaji ( N : 98 – 106 mmol / l )
Calsium : Tidak Terkaji ( N : 7.6 – 11.0 mg / dl )
Phospor : Tidak Terkaji ( N : 2.5 – 7.07 mg / dl )
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Keperawatan

4. ANALISA GAS DARAH

Saturasi Oksigen Tidak Terkaji (N : >90%)
PH Tidak Terkaji (N :7,35-7,45)
PaO2 Tidak Terkaji (N : 80 - 100)
PaCo2 Tidak Terkaji (N : 35-45mmHg)
Hco3 Tidak Terkaji (N : 22 – 26 mEq/L)
Be Tidak Terkaji (N : 2/+2)
 H. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Jika ada jelaskan gambaran hasil foto Rongent, USG, EEG, EKG,CT-Scan,
MRI, Endoscopy dll.
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah Keperawatan

I. TERAPI YANG TELAH DIBERIKAN : (indikasi, kontra indikasi,efek

samping, sinonim)
Terapi Imajinasi Terbimbing (Meditasi)

B. Analisa Data
No Data Fokus Etiologi Masalah Keperawatan
.
1. DS : HERNIA Kategori : Psikologis
- Klien mengatakan Subkategori : Nyeri dan
sakit dibagian Post Operasi Kenyamanan
perut kanan bawah D.0077 Nyeri Akut
akibat operasi Prosedur pembedahan atau
hernia insisi

- P : Nyeri Post-OP
Hernia Diskontinuitas jaringan

- Q : Sakit seperti di
Pelepasan mediator nyeri
tusuk-tusuk
(prostagladin, histamin,
- R : Pada bagian
bradikinin)
perut kanan bawah
- S : Skala nyeri 6
Stimulasi saraf
- T : Sakit terus
menyebabkab nyeri
menerus dirasakan
DO :
Nyeri Akut
- Klien tampak
meringis menahan
sakit
- Klien tampak
 lemas
- Terdapat luka
insisi post-op
hernia
2. DS : HERNIA Kategori : Psikologis
- Klien mengatakan Subkategori : Integritas
pusing Post Operasi Ego
- Klien mengatakan D. 0080 Ansietas
takut jahitan bekas Proses Pembedahan

oprasinya terbuka
DO : Nyeri pada daerah

- Klien tampak pembedahan

gelisah
Kurangnya pengetahuan
- Klien tampak
bingung
Ketakutan akan keadaan
- Klien tampak
saat ini
meringis

Gelisah

Ansietas
3. DS : HERNIA Kategori : Fisiologis
- Klien mengatakan Subkategori : Aktivitas/
sulit bergerak Post Operasi Istirahat
- Klien mengatakan D. 0054 Gangguan
sakit pada bagian Prosedur anastesi Mobilitas Fisik
perut kanan bawah
akibat post-op Penurunan motorik

- Klien mengatakan
Kelemahan anggota gerak,
seluruh aktivitas
penurunan kekuatan otot
dibantu keluarga
 DO : ADL tidak terpenuhi
- Klien tampak
lemah Gangguan Mobilitas
- Klien tampak Fisik
kesulitan
melakukan
pergerakan
- Klien tampak
menggerakan salah
satu anggota
geraknya yaitu
tangan

C. Intervensi Keperawatan
No. Diagnosa Keperawatan SLKI SIKI
1. Kategori : Psikologis Setelah Dilakukan Manajemen Nyeri (I.08238)
Subkategori : Nyeri dan Intervensi Keperawatan Observasi

Kenyamanan Selama 1x24 Jam Nyeri  Identifikasi lokasi,

D.0077 Nyeri Akut Akut Teratasi Dengan karakteristik, durasi,

Kriteria Hasil : frekuensi, kualitas, intensitas
(L.05047) Tingkat Nyeri nyeri
 Keluhan Nyeri  Identifikasi skala nyeri
(Menurun)  Identifikasi faktor yang
 Meringis (Menurun) memperberat dan
 Gelisah (Menurun) memperingan nyeri

 Kesulitan Tidur  Monitor efek samping

pemberian analgesik
(Menurun)
Terapeutik
 Perasaan Takut
 Berikan terapi
Mengalami Cedera
nonfarmakologis untuk
Berulang (Menurun)
mengurangi rasa nyeri
 Berfokus Pada Diri
(terapi music klasik)
 Sendiri (Menurun)  Fasilitasi istirahat dan tidur
 Tekanan Darah  Pertimbangkan jenis dan
(Membaik) sumber nyeri dalam
 Pola Tidur pemilihan strategi

(Membaik) meredakan nyeri

 Kontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri
Edukasi
 Jelaskan penyebab, periode
dan pemicu nyeri
 Jelaskan strategi meredakan
nyeri
 Anjurkan menggunakan
analgetik secara tepat
 Anjurkan teknik
nonfarmakologis untuk
meredakan nyeri
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu.
2. Kategori : Psikologis Setelah Dilakukan Terapi Relaksasi (I. 09326)
Subkategori : Integritas Intervensi Keperawatan Observasi

Ego Selama 1x24 Jam Ansietas  Identifikasi penurunan

D. 0080 Ansietas Teratasi Dengan Kriteria tingkat energi
Hasil :  Identifikasi teknik
(L.09093) Tingkat
relaksasi yang efektif
Ansietas
digunakan
 Verbalisasi
 Periksa tekanan darah,
Kebingungan
ketegangan otot, frekuensi
(Menurun)
nadi, suhu sebelum dan
 Verbalisasi
sesudah melakukan latihan
Khawatir Akibat
 Monitor respon terhadap
 Kondisi Yang relaksasi
Dihadapi (Menurun) Terapeutik

 Perilaku Gelisah  Ciptakan lingkungan

(Menurun) tenang tanpa gangguan
 Tekanan Darah dengan pencahayaan dan
(Menurun) suhu ruang nyaman, jika

 Pola Tidur memungkinkan

(Membaik)  Berikan informasi tertulis

tentang persiapan dan
prosedur teknik relaksasi
 Gunakan pakaian longgar
 Gunakan nada suara
lembut dengan irama
lambat dan berirama
Edukasi
 Jelaskan tujuan, manfaat,
batasan, jenis relaksasi
napas dalam
 Jelaskan seara rinci
intervensi relaksasi yang
dipilih
 Anjurkan mengambil
posisi nyaman
 Anjurkan rileks dan
merasakan sensasi
relaksasi
 Anjurkan sering
mengulangi atau melatih
teknik yang dipilih
 Demonstrasikan dan latih
teknik relaksasi napas
 dalam.
3. Kategori : Fisiologis Setelah Dilakukan Dukungan Mobilisasi (I. 05173)
Subkategori : Aktivitas/ Intervensi Keperawatan Observasi

Istirahat Selama 1x24 Jam  Identifikasi adanya nyeri

D. 0054 Gangguan Gangguan Mobilitas Fisik atau keluhan fisik lainnya

Mobilitas Fisik Teratasi Dengan Kriteria  Identifikasi toleransi fisik

Hasil : melakukan pergerakan
(L. 05042) Mobilitas Fisik  Monitor frekuensi jantung
 Nyeri (Menurun) dan tekanan darah sebelum
 Kecemasan memulai mobilisasi
(Menurun)  Monitor kondisi umum
 Kelemahan Fisik selama melakukan
(Menurun) mobilisasi

 Gerakan Terbatas Terapeutik

(Menurun)  Fasilitasi aktivitas mobilisasi

 Gerakan Tidak dengan alat bantu

Terkoordinasi  Fasilitasi melakukan

(Menurun) pergerakan, jika perlu
 Libatkan keluarga untuk
membantu pasien dalam
meningkatkan pergerakan
Edukasi
 Jelaskan tujuan dan prosedur
mobilisasi
 Anjurkan melakukan
mobilisasi dini
 Ajarkan mobilisasi
sederhana yang harus
dilakukan (duduk di tempat
tidur, atau berpindah dari
tempat tidur ke kursi).
 D. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
1. Hari Pertama
Hari / Tanggal Dx. Keperawatan Implementasi Evaluasi Paraf
Selasa Dx. 1  Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, S : Diah
9/11/2021 durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri - Klien mengatakan sakit dibagian
 Mengidentifikasi skala nyeri perut kanan bawah akibat
 Mengidentifikasi faktor yang operasi hernia
memperberat dan memperingan nyeri - P : Nyeri Post-OP Hernia
 Memonitor efek samping pemberian - Q : Sakit seperti di tusuk-tusuk
analgesic - R : Pada bagian perut kanan
 Memberikan terapi nonfarmakologis bawah
untuk mengurangi rasa nyeri (teknik - S : Skala nyeri 6
imajinasi terbimbing)
- T : Sakit terus menerus
 Memfasilitasi istirahat dan tidur
dirasakan
 Mempertimbangkan jenis dan sumber
nyeri dalam pemilihan strategi O :
meredakan nyeri
- Klien tampak meringis menahan
 Mengontrol lingkungan yang
sakit
memperberat rasa nyeri
- Klien tampak lemas
 Menjelaskan penyebab, periode dan - Terdapat luka insisi post-op
pemicu nyeri hernia
 Menjelaskan strategi meredakan nyeri

 Menganjurkan menggunakan analgetik A : Masalah belum teratasi

secara tepat
 Menganjurkan teknik nonfarmakologis P : Intervensi dilanjutkan
untuk meredakan nyeri - Mengidentifikasi lokasi,
 Mengolaborasi pemberian analgetik, jika karakteristik, durasi, frekuensi,
perlu. kualitas, intensitas nyeri
- Mengidentifikasi skala nyeri
- Mengidentifikasi faktor yang
memperberat dan memperingan
nyeri
- Memonitor efek samping
pemberian analgesic
- Memberikan terapi
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri (terapi
music klasik)
- Memfasilitasi istirahat dan tidur
 - Mempertimbangkan jenis dan
sumber nyeri dalam pemilihan
strategi meredakan nyeri
- Mengontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri
- Menjelaskan penyebab, periode
dan pemicu nyeri
- Menjelaskan strategi meredakan
nyeri
- Menganjurkan menggunakan
analgetik secara tepat
- Menganjurkan teknik
nonfarmakologis untuk meredakan
nyeri
- Mengolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu.
Selasa Dx. 2  Mengidentifikasi penurunan tingkat S : Diah
9/11/2021 energi - Klien mengatakan pusing
 Mengidentifikasi teknik relaksasi - Klien mengatakan takut jahitan
bekas oprasinya terbuka
 yang efektif digunakan
 Memeriksa tekanan darah, ketegangan O :
otot, frekuensi nadi, suhu sebelum dan - Klien tampak gelisah
sesudah melakukan latihan - Klien tampak bingung

 Memonitor respon terhadap relaksasi Klien tampak meringis

 Menciptakan lingkungan tenang tanpa

A : Masalah belum teratasi
gangguan dengan pencahayaan dan
suhu ruang nyaman, jika
P : Intervensi dilanjutkan
memungkinkan
- Mengidentifikasi penurunan
 Memberikan informasi tertulis tentang
tingkat energi
persiapan dan prosedur teknik
- Mengidentifikasi teknik
relaksasi
relaksasi yang efektif digunakan
 Menggunakan pakaian longgar
- Memeriksa tekanan darah,
 Menggunakan nada suara lembut
ketegangan otot, frekuensi nadi,
dengan irama lambat dan berirama
suhu sebelum dan sesudah
 Menjelaskan tujuan, manfaat, batasan,
melakukan latihan
jenis relaksasi napas dalam
- Memonitor respon terhadap
 Menjelaskan seara rinci intervensi
relaksasi
 relaksasi yang dipilih - Menciptakan lingkungan tenang
 Menganjurkan mengambil posisi tanpa gangguan dengan
nyaman pencahayaan dan suhu ruang
 Menganjurkan rileks dan merasakan nyaman, jika memungkinkan
sensasi relaksasi - Memberikan informasi tertulis
 Menganjurkan sering mengulangi atau tentang persiapan dan prosedur
melatih teknik yang dipilih teknik relaksasi

 Mendemonstrasikan dan latih teknik - Menggunakan pakaian longgar

relaksasi napas dalam. - Menggunakan nada suara

lembut dengan irama lambat dan
berirama
- Menjelaskan tujuan, manfaat,
batasan, jenis relaksasi napas
dalam
- Menjelaskan seara rinci
intervensi relaksasi yang dipilih
- Menganjurkan mengambil
posisi nyaman
- Menganjurkan rileks dan
 merasakan sensasi relaksasi
- Menganjurkan sering
mengulangi atau melatih teknik
yang dipilih
- Mendemonstrasikan dan latih
teknik relaksasi napas dalam.
Selasa Dx. 3  Mengidentifikasi adanya nyeri atau S : Diah
9/11/2021 keluhan fisik lainnya - Klien mengatakan sulit bergerak
 Mengidentifikasi toleransi fisik - Klien mengatakan sakit pada
melakukan pergerakan bagian perut kanan bawah
 Memonitor frekuensi jantung dan tekanan akibat post-op
darah sebelum memulai mobilisasi - Klien mengatakan seluruh
 Memonitor kondisi umum selama aktivitas dibantu keluarga
melakukan mobilisasi O:
 Memfasilitasi aktivitas mobilisasi dengan - Klien tampak lemah
alat bantu
- Klien tampak kesulitan
 Memfasilitasi melakukan pergerakan, jika
melakukan pergerakan
perlu
- Klien tampak menggerakan
 Melibatkan keluarga untuk membantu
salah satu anggota geraknya
 pasien dalam meningkatkan pergerakan yaitu tangan
 Menjelaskan tujuan dan prosedur
mobilisasi A : Masalah belum teratasi
 Menganjurkan melakukan mobilisasi dini

 Mengajarkan mobilisasi sederhana yang P : Intervensi dilanjutkan

harus dilakukan (duduk di tempat tidur, - Mengidentifikasi adanya nyeri
atau berpindah dari tempat tidur ke kursi). atau keluhan fisik lainnya
- Mengidentifikasi toleransi fisik
melakukan pergerakan
- Memonitor frekuensi jantung
dan tekanan darah sebelum
memulai mobilisasi
- Memonitor kondisi umum
selama melakukan mobilisasi
- Memfasilitasi aktivitas
mobilisasi dengan alat bantu
- Memfasilitasi melakukan
pergerakan, jika perlu
- Melibatkan keluarga untuk
 membantu pasien dalam
meningkatkan pergerakan
- Menjelaskan tujuan dan
prosedur mobilisasi
- Menganjurkan melakukan
mobilisasi dini

- Mengajarkan mobilisasi
sederhana yang harus dilakukan
(duduk di tempat tidur, atau
berpindah dari tempat tidur ke
kursi).

2. Hari Ke-2
Hari / Tanggal Dx. Keperawatan Implementasi Evaluasi Paraf
Rabu Dx. 1  Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, S : Diah
10/11/2021 durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri - Klien mengatakan sakit dibagian
 Mengidentifikasi skala nyeri perut kanan bawah akibat
 Mengidentifikasi faktor yang operasi hernia sudah mereda
 memperberat dan memperingan nyeri - P : Nyeri Post-OP Hernia
 Memonitor efek samping pemberian - Q : Sakit seperti di tusuk-tusuk
analgesic - R : Pada bagian perut kanan
 Memberikan terapi nonfarmakologis bawah
untuk mengurangi rasa nyeri (teknik - S : Skala nyeri 3
imajinasi terbimbing)
- T : Sakit sudah jarang dirasakan
 Memfasilitasi istirahat dan tidur

 Mempertimbangkan jenis dan sumber O :

nyeri dalam pemilihan strategi - Klien tampak meringis menahan
meredakan nyeri
sakit
 Mengontrol lingkungan yang
- Klien tampak lebih segar
memperberat rasa nyeri
- Terdapat luka insisi post-op
 Menjelaskan penyebab, periode dan
hernia
pemicu nyeri
 Menjelaskan strategi meredakan nyeri
A : Masalah teratasi sebagian
 Menganjurkan menggunakan analgetik
secara tepat
P : Intervensi dilanjutkan
 Menganjurkan teknik nonfarmakologis
- Mengidentifikasi lokasi,
untuk meredakan nyeri
karakteristik, durasi, frekuensi,
 Mengolaborasi pemberian analgetik, jika kualitas, intensitas nyeri
perlu. - Mengidentifikasi skala nyeri
- Mengidentifikasi faktor yang
memperberat dan memperingan
nyeri
- Memberikan terapi
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri (terapi
music klasik)
- Memfasilitasi istirahat dan tidur
- Mempertimbangkan jenis dan
sumber nyeri dalam pemilihan
strategi meredakan nyeri
- Menjelaskan penyebab, periode
dan pemicu nyeri
- Menjelaskan strategi meredakan
nyeri
- Menganjurkan teknik
nonfarmakologis untuk meredakan
nyeri
 Rabu Dx. 2  Mengidentifikasi penurunan tingkat S : Diah
10/11/2021 energi - Klien mengatakan sudah tidak
 Mengidentifikasi teknik relaksasi pusing
yang efektif digunakan - Klien mengatakan takut jahitan
 Memeriksa tekanan darah, ketegangan bekas oprasinya terbuka
otot, frekuensi nadi, suhu sebelum dan
sesudah melakukan latihan O:

 Memonitor respon terhadap relaksasi - Klien tampak gelisah sudah

berkurang
 Menciptakan lingkungan tenang tanpa
- Klien tampak masih bingung
gangguan dengan pencahayaan dan
Klien tampak meringis
suhu ruang nyaman, jika
memungkinkan
A : Masalah teratasi sebagian
 Memberikan informasi tertulis tentang
persiapan dan prosedur teknik
P : Intervensi dilanjutkan
relaksasi
- Mengidentifikasi teknik
 Menggunakan pakaian longgar
relaksasi yang efektif digunakan
 Menggunakan nada suara lembut
- Memeriksa tekanan darah,
dengan irama lambat dan berirama
ketegangan otot, frekuensi nadi,
 Menjelaskan tujuan, manfaat, batasan,
 jenis relaksasi napas dalam suhu sebelum dan sesudah
 Menjelaskan seara rinci intervensi melakukan latihan
relaksasi yang dipilih - Memberikan informasi tertulis
 Menganjurkan mengambil posisi tentang persiapan dan prosedur
nyaman teknik relaksasi
 Menganjurkan rileks dan merasakan - Menggunakan pakaian longgar
sensasi relaksasi - Menggunakan nada suara

 Menganjurkan sering mengulangi atau lembut dengan irama lambat dan

melatih teknik yang dipilih berirama

 Mendemonstrasikan dan latih teknik - Menjelaskan tujuan, manfaat,

relaksasi napas dalam. batasan, jenis relaksasi napas

dalam
- Menjelaskan seara rinci
intervensi relaksasi yang dipilih
- Menganjurkan mengambil
posisi nyaman
- Menganjurkan rileks dan
merasakan sensasi relaksasi
- Menganjurkan sering
 mengulangi atau melatih teknik
yang dipilih
- Mendemonstrasikan dan latih
teknik relaksasi napas dalam.
Rabu Dx. 3  Mengidentifikasi adanya nyeri atau S : Diah
10/11/2021 keluhan fisik lainnya - Klien mengatakan sudah mampu
 Mengidentifikasi toleransi fisik bergerak walau sedikit
melakukan pergerakan - Klien mengatakan sakit pada
 Memonitor frekuensi jantung dan tekanan bagian perut kanan bawah
darah sebelum memulai mobilisasi akibat post-op
 Memonitor kondisi umum selama O:
melakukan mobilisasi - Klien tampak lebih segar
 Memfasilitasi aktivitas mobilisasi dengan - Klien tampak mulai mampu
alat bantu
melakukan pergerakan
 Memfasilitasi melakukan pergerakan, jika
- Klien tampak menggerakan
perlu
salah satu anggota geraknya
 Melibatkan keluarga untuk membantu
yaitu tangan
pasien dalam meningkatkan pergerakan
 Menjelaskan tujuan dan prosedur
A : Masalah teratasi sebagian
 mobilisasi
 Menganjurkan melakukan mobilisasi dini P : Intervensi dilanjutkan
 Mengajarkan mobilisasi sederhana yang - Mengidentifikasi adanya nyeri
harus dilakukan (duduk di tempat tidur, atau keluhan fisik lainnya
atau berpindah dari tempat tidur ke kursi). - Mengidentifikasi toleransi fisik
melakukan pergerakan
- Memonitor frekuensi jantung
dan tekanan darah sebelum
memulai mobilisasi
- Memonitor kondisi umum
selama melakukan mobilisasi
- Memfasilitasi aktivitas
mobilisasi dengan alat bantu
- Memfasilitasi melakukan
pergerakan, jika perlu
- Melibatkan keluarga untuk
membantu pasien dalam
meningkatkan pergerakan
- Menjelaskan tujuan dan
 prosedur mobilisasi
- Menganjurkan melakukan
mobilisasi dini

- Mengajarkan mobilisasi
sederhana yang harus dilakukan
(duduk di tempat tidur, atau
berpindah dari tempat tidur ke
kursi).

3. Hari ke-3

Hari / Tanggal Dx. Keperawatan Implementasi Evaluasi Paraf

Kamis Dx. 1  Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, S: Diah
11/11/2021 durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri - Klien mengatakan sudah tidak
 Mengidentifikasi skala nyeri sakit dibagian perut kanan
 Mengidentifikasi faktor yang bawah akibat operasi hernia
memperberat dan memperingan nyeri sudah mereda
 Memberikan terapi nonfarmakologis - P : Nyeri Post-OP Hernia
untuk mengurangi rasa nyeri (teknik
 imajinasi terbimbing) - Q : Sakit sudah tidak terasa
 Memfasilitasi istirahat dan tidur - R : Pada bagian perut kanan
 Mempertimbangkan jenis dan sumber bawah
nyeri dalam pemilihan strategi - S : Skala nyeri 1
meredakan nyeri - T : Sakit sudah tidak dirasakan,
 Menjelaskan penyebab, periode dan hanya satu kali dalam sehari
pemicu nyeri O:
 Menjelaskan strategi meredakan nyeri - Klien tampak lebih segar
 Menganjurkan teknik nonfarmakologis - Terdapat luka insisi post-op
untuk meredakan nyeri hernia
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
Kamis Dx. 2  Mengidentifikasi teknik relaksasi S : Diah
11/11/2021 yang efektif digunakan - Klien mengatakan sudah tidak
 Memeriksa tekanan darah, ketegangan pusing
otot, frekuensi nadi, suhu sebelum dan - Klien mengatakan sudah
sesudah melakukan latihan mengetahui dan paham tentang
 Memberikan informasi tertulis tentang keadaan yang dialami sekarang
persiapan dan prosedur teknik O :
 relaksasi - Klien tampak lebih rileks
 Menggunakan pakaian longgar - Klien tampak tidak bingung
 Menggunakan nada suara lembut ketika dilakukan tanya jawab
dengan irama lambat dan berirama A : Masalah teratasi
 Menjelaskan tujuan, manfaat, batasan, P : Intervensi dihentikan
jenis relaksasi napas dalam
 Menjelaskan seara rinci intervensi
relaksasi yang dipilih
 Menganjurkan mengambil posisi
nyaman
 Menganjurkan rileks dan merasakan
sensasi relaksasi
 Menganjurkan sering mengulangi atau
melatih teknik yang dipilih
 Mendemonstrasikan dan latih teknik
relaksasi napas dalam.
Kamis Dx. 3  Mengidentifikasi adanya nyeri atau S : Diah
11/11/2021 keluhan fisik lainnya - Klien mengatakan sudah mampu
 Mengidentifikasi toleransi fisik bergerak walaupun hanya duduk
melakukan pergerakan O:
 Memonitor frekuensi jantung dan - Klien tampak lebih segar
tekanan darah sebelum memulai - Klien tampak mampu
mobilisasi melakukan pergerakan
 Memonitor kondisi umum selama
melakukan mobilisasi A : Masalah teratasi

 Memfasilitasi aktivitas mobilisasi

P : Intervensi dihentikan
dengan alat bantu
 Memfasilitasi melakukan pergerakan,
jika perlu
 Melibatkan keluarga untuk membantu
pasien dalam meningkatkan
pergerakan
 Menjelaskan tujuan dan prosedur
mobilisasi
 Menganjurkan melakukan mobilisasi
dini
 Mengajarkan mobilisasi sederhana
yang harus dilakukan (duduk di
tempat tidur, atau berpindah dari
tempat tidur ke kursi).
 DAFTAR PUSTAKA

Joyce M. Black dkk. (2014). Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 8. Buku 2

Jakarta: Salemba Medika
PPNI. (2016). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta
PPNI. (2017). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta
PPNI. (2017). Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta
 LAMPIRAN
PENGARUH TERAPI MUSIK KLASIK TERHADAP PENURUNAN
INTENSITAS NYERI PADA PASIEN POST OPERASI HERNIA

Oleh : AatAgustini

(Dosen SI Keperawatan STIKes YPIB Majalengka)

ABSTRAK

Tujuan untuk mengetahui pengaruh terapi musik klasik terhadap penurunan intensitas
nyeri pada pasien post operasi hernia.

MetodePenelitian Pre Eksperiment Design dengan rancangan One Group Pretest-

Posttest Design.Teknik sampling yang digunakan yaitu accidental Sampling. Sampel
dalam penelitian ini adalah sebanyak 20 responden pasien post operasi hernia pada
bulan Mei tahun 2018. Analisis yang digunakan yaitu analisis univariat dan bivariat
menggunakan uji T-berpasangan (Paired t-test) dengan nilai α = 0,05. Pengumpulan data
menggunakan kuisioner NRS untuk mengukur intensitas nyeri.

Hasil penelitian menunjukan dari 20 responden sebelum diberikan terapi musik klasik
sebagian besar mengalami nyeri sedang dan mengalami nyeri ringan setelah diberikan
terapi musik klasik. Terjadi penurunan intensitas nyeri setelah pemberian terapi musik
klasik dengan rata – rata sebesar 1,650 pada penelitian sesi 1 dan penurunan sebesar
1,950 pada penelitian sesi 2. Hasil analisis uji paired t-test diperoleh nilai ρ value = 0,000
(ρ< 0,05). Terdapat pengaruh terapi musik klasik terhadap penurunan intensitas nyeri
pada pasien post operasi hernia di ruang Dadali RSUD Cideres tahun 2018.

Simpulan menjadikan terapi musik klasik sebagai salah satu terapi nonfarmakologi
dalam memberikan intervensi keperawatan untuk menurunkan intensitas nyeri pada
pasien post operasi hernia.

Kata kunci : Musik Klasik, Intensitas Nyeri

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14 Oktober 2018
1
 THE EFFECTOF CLASSICAL MUSIC THERAPYTO LOWER PAIN INTENSITY IN
HERNIA POST OPERATION PATIENT

ABSTRACK

Research aims to determine the effect of classical music therapy to decrease the
intensity of pain in hernia post operative patients at dadali ward RSUD Cideres
2018.
This research is Pre Eksperiment Design with One Group Pretest-Posttest Design.
The Sampling technique used is Accidental Sampling. The sample obtained 20
respondents hernia post operation patients in may 2018. The analysis used
univariat and bivariat by using paired t-test test with value α =
0.05. the data collection used NRS questionnaire for measuring the intensity of
pain.
The results showed from 20 respondents most of them had moderate pain
intensity before classical music therapy and mild pain intensity after was given
classical music therapy. There was a decrease of pain intensity after was given
classical music therapy with an average of 1,650 on experiment of session 1 and
1,950 on experiment of session 2. Paired test t-test result obtained ρ value =
0,000 (ρ < 0,05). Classical music therapy to reduce pain intensity in hernia post
operation patient at dadali ward RSUD Cideres 2018.
Conclusion are suggested to use music therapy as one of nonpharmacological
therapiest in giving intervention treatment to lower pain intensity in hernia post
operation patients.

Keyword : Classical Music, Intensity of pain

tidak menular (PTM) yang juga

PENDAHULUAN semakin bermunculan. Penyakit tidak
Tantangan pembangunan menular atau non comunicable
kesehatan di era disease merupakan salah satu
globalisasiinidemikian besar penyebab kematian di dunia. Menurut
dikarenakan masih banyak penyakit World Health Organization (WHO)
menular yang ditemukan, di samping pada tahun 2017 70% dari jumlah
terdapat juga kasus-kasus penyakit
JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018

2
kematian disebabkan oleh Penyakit
Tidak Menular (PTM), Kejadian PTM
di Dunia akan terus
JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018
3
meningkat terutama di negara- negara
berkembang (WHO, 2017).
Pembangunan serta
pengembangan suatu negara telah
memberikan dampak yang signifikan
pada masyarakatnya, tidak terkecuali
di Indonesia. Semuaitu menuntut
manusia untuk berusaha memenuhi
kebutuhannya dengan usaha yang
ekstra, sehingga mempengaruhi pola
hidup dan kesehatannya yang dapat
menyebabkan kerja tubuh yang
berat,sehingga menimbulkan kelelahan
dan kelemahan dari berbagai organ
tubuh.
 Hernia merupakan suatu
penonjolan isi perut dari rongga yang
normal melalui suatu defek pada fasia
dan muskulo-aponeuretik dinding
perut, secara kongenital yang memberi
jalan keluar pada setiap alat tubuh
selain yang biasa melalui dinding
tersebut. Hernia dapat terjadi pada
semua umur, biasanya banyak
dijumpai pada usia produkif, sehingga
mempunyai dampak sosial ekonomi
yang cukup signifikan,oleh karena itu
penanganan penyakitherniayang
efektif dan efisien sangat diperlukan.
Penatalaksaan yang dapat
diberikan pada penderita hernia yaitu
penanganan konservatif dan terapi
operatif. Tiga jenis operasi yang dapat
dilakukan yaitu, Herniotomy,
Hernioraphy, dan Hernioplasty (Amin
& Kusuma 2015). Tindakan operatif
dilakukan dengan melakukan insisi
pada tubuh sehingga tubuh
memerlukan waktu untuk
penyembuhan luka. Terdapat empat
fase penyembuhan luka, dan pada fase
awal penyembuhan luka ini biasanya
timbul masalah nyeri (Nuari, 2015).
Nyeri sebagai pengalaman
yang tidak menyenangkan, baik
sensori maupun emosional yang
berhubungan dengan risiko atau
aktualnya kerusakan jaringan tubuh
(Judha dkk., 2012). Tindakan yang
dapat dilakukan untuk mengurangi
nyeri pada pasien post operasi adalah
terapi
METODE
PENELITIAN
Jenis penelitian ini merupakan
JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018
4
farmakologis dan non-farmakologis.
Terapi non-farmakologis memiliki
efek samping yang lebih rendah bila
dibandingkan dengan terapi
farmakologis. Adapun terapi non-
farmakologis merupakan tindakan
independen dari seorang perawat
dalam mengatasi respon nyeri klien
seperti stimulasi saraf elektrik
transkutan (TENS), relaksasi, imajinasi
terbimbing, hipnosis, akupuntur,
massase, dan distraksi (Andarmoyo,
2013).
Distraksi adalah tindakan
pengalihan perhatian pasien ke hal –
hal diluar nyeri, ada tiga jenis tehnik
distraksi diantaranya distraksi
penglihatan (Visual), distraksi
intelektual, distraksi pendengaran
(Audio) (Andarmoyo, 2013). Distraksi
pendengaran yaitu pengalihan
perhatian selain nyeri yang diarahkan
ke dalam tindakan – tindakan melalui
organ pendengaran. Misalnya
mendengarkan musik yang disukai,
atau mendengarkan suara kicauan
burung atau gemercik air (Andarmoyo,
2013).
Penelitian ini ingin mengetahui
pengaruh terapi musik klasik terhadap
penurunan intensitas nyeri pada pasien
post operasi hernia. Penelitian ini
diharapkan dapat menjadi bahan
pertimbangan dalam menerapkan
terapi musik klasik dalam menurunkan
skala nyeri pada pasien post operasi
hernia.
penelitian eksperimen dengan desain
penelitian menggunakan rancangan
PreEksperiment Design. Penelitian
ini menggunakan one grup pretest-
posttest design, yaitu mengungkap
hubungan sebab akibat dengan cara
melibatkan satu kelompok responden.
Terlebih dahulu dilakukan penilaian
atau pengukuran pada kelompok
responden sebelum dilakukan
tindakan, selanjutnya di lakukan
penilaian atau pengukuran setelah
dilakukan tindakan
JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018
5
(Sitiava, 2012).Penelitian ini telah
dilaksanakan di ruang Dadali RSUD
Cideres pada bulan Mei tahun 2018.
Variabel independen dalam penelitian
ini yaitu terapi musik
klasiksedangkanvariabel dependennya
adalah penurunan intesitas nyeri pada
pasien post operasi hernia.Populasi
pada penelitian ini adalah seluruh
pasien post operasi hernia di ruang
Dadali RSUD Cideres selama periode
bulan januari sampai bulan maret
tahun 2018 sebanyak 44 pasien.
 metode yang digunakan
Sampel pada penelitian ini (Notoatmodjo, 2010).
sebanyak 20 responden, teknik Instrumen dalam penelitian ini
sampling merupakan teknik berupa lembar instrumen dengan
pengambilan sampel (Sugiono, 2012). menggunakan skala penilaian
Teknik sampling yang digunakan numerik atau Numerik Rating Scale
dalam penelitian ini adalah Non (NRS), yang digunakan sebagai
ProbabilitySampling dimana tidak pengukur intensitas nyeri atau tingkat
semua individu dalam populasi nyeri dengan skala 0 dideskripsikan
mempunyai kesempatan yang sama sebagai tidak nyeri, skala 1-3
untuk dipilih menjadi sampel dideskripsikan sebagai nyeri ringan
penelitian, dengan jenis accidental (mulai terasa, tetapi masih dapat
Sampling, yaitu teknik penetapan ditahan), skala 4-6 dideskripsikan
sampel berdasarkan kebetulan, siapa sebagai nyeri sedang (ada
saja yang secara kebetulan bertemu
dengan peneliti dapat digunakan
sebagai sampel, dengan ketentuan
orang yang ditemui tersebut sesuai
untuk menjadi sumber data. Menurut
Sugiono (2012) untuk penelitian
eksperimen sederhana, maka jumlah
sampel bisa antara 10 sampai 20. Serta
sesuai dengan kriteria inklusi yaitu
dirawat di ruang Dadali RSUD
Cideres, pasien hari kedua post operasi
hernia, pasien yang bersedia diberi
terapi musik klasik, tidak mengalami
gangguan pendengarandan kriteria
eksklusi yaitu pasien yang mengalami
gangguan pendengaran, pasien yang
menolak menjadi responden.
Instrumen penelitian
merupakan alat yang dipakai untuk
mengumpulkan data yaitu pedoman
tertulis tentang wawancara,
pengamatan atau daftar pertanyaan
yang disiapkan untuk mendapatkan
informasi dari responden. Instrumen
itu disebut pedoman pengamatan,
pedoman wawancara, kuisioner atau
pedoman dokumenter, sesuai dengan

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018

6
 mean, median, standar deviasi dan
rasa nyeri, terasa mengganggu, dan nilai minimum dan maksimumnya
dengan usaha yang cukup kuat untuk untuk data numerik sedangkan analisis
menahannya), skala 7-9 dideskripsikan bivariatyaitu uji T- berpasangan
sebagai nyeri hebat (ada nyeri, terasa (Paired t-test). Uji dilakukan dengan
sangat mengganggu/tidak tertahan), menggunakan SPSS.
skala 10 dideskripsikan sebagai nyeri
sangat hebat (ada nyeri, terasa sangat
mengganggu/tidak tertahan, sehingga
harus meringis, menjerit, bahkan
berteriak).

Gambar 1 Numeric Rating Scale

(NRS) Sumber: Potter & Perry
(2012)

Penelitian dilakukan kepada

responden hari ke 2 post operasi hernia
dengan memberikan terapi musik klasik
selama 20 menit sebanyak 2 sesi dalam
satu hari dengan menggunakan alat
handphone, earphone, dan musik klasik
River Flows in You – Yiruma. Nyeri
diobservasi 20 menit sebelum
intervensi dan sesudah intervensi, sesi
kedua dimulai setelah 4 jam dari sesi
pertama, lalu nyeri diobservasi kembali
seperti ketentuan pada sesi pertama.
Data yang dikumpulkan berasal
dari data primerdidapatkan dengan
menggunakan kuisioner Numeric
Rating Scale (NRS) untuk mengukur
intensitas nyeri atau tingkat nyeri
sebelum dan sesudah diberikan terapi
musik klasik, data sekunder adalah data
jumlah pasien yang menjalani operasi
hernia di ruang Dadali RSUD Cideres
periode tahun 2016-2017.
Analisis univariat dalam
penelitian ini menggunakan distribusi
frekuensi dengan ukuran persentase
atau proporsi untuk data kategorik dan
distribusi tendensi sentral yaitu nilai

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018

7
 HASIL
PENELITIAN sebanyak 20 responden yang akan
Penelitian yang dilakukan di disajikan dalam bentuk tabel dan
RSUD Cideres Kabupaten Majalengka narasi sebagai berikut :
pada bulan Mei tahun 2018 didapatkan
sampel

Tabel 1.Distribusi Frekuensi Intensitas Nyeri Sebelum Dilakukan

Pemberian Terapi Musik Klasik Pada Pasien Post Opersi Hernia di Ruang
Dadali RSUD Cideres Tahun 2018

Pre Test Sesi 1 Pre Test Sesi 2

Intensitas Nyeri
Frequency Percent (%) Frequency Percent (%)
Tidak Nyeri - - - -
Ringan 4 20 6 30
Sedang 14 70 14 70
Hebat 2 10 - -
Sangat Hebat - - - -
Total 20 100 20 100

Berdasarkan tabel 1. pada pre
test sesi 1 responden yang mengalami
nyeri ringan (skala 1-3) sebanyak 4
responden (20%), yang mengalami
nyeri sedang (skala 4-6) sebanyak 14
responden (70%), dan yang
mengalami nyeri hebat sebanyak 2
responden (10%). Hal inimenunjukan
lebih dari setengah (70%) responden
post operasi hernia di ruang Dadali
RSUD Cideres mengalami intensitas
nyeri sedang (skala 4-
6). Sedangkan pada pre test sesi 2
responden yang mengalami nyeri ringan
(skala 1-3) sebanyak 6 responden (30%),
yang mengalami nyeri sedang (skala 4-6)
sebanyak 14 responden (70%), hal tersebut
menunjukan lebih dari setengah (70%)
responden post operasi hernia di ruang
dadali RSUD Cideres mengalami intensitas
nyeri sedang (skala 4-6).

Tabel 2 Distribusi Tendensi Sentral Intensitas Nyeri Sebelum Dilakukan

Pemberian Terapi Musik Klasik Pada Pasien Post Opersi Hernia di Ruang
Dadali RSUD Cideres Tahun 2018

Pre Test Sesi 1 Pre Test Sesi 2

Means 4,75 4,05

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14 Oktober 2018

5
 Median 5,00 4,00
Standar Deviasi 1,293 0,999
Minimum 3 2
Maximum 7 6

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14 Oktober 2018

6
 Berdasarkan tabel 2 diketahui
bahwa intensitas nyeri pada pasien
post operasi hernia sebelum dilakukan
pemberian terapi musik klasik pada
pre test sesi 1 diperoleh rata – rata
sebesar 4,75, nilai median sebesar 5,00
dengan standar deviasinya sebesar
1,293, intensitas nyeri
paling rendah adalah 3 dan paling
tinggi adalah 7. Sedangkan pada pre
test sesi 2 diperoleh rata – rata 4,05,
nilai median sebesar 4,00 dengan
standar deviasinya sebesar 0,999,
intensitas nyeri paling rendah adalah 2
dan paling tinggi adalah 6.

Tabel 3 Distribusi Frekuensi Intensitas Nyeri Setelah Dilakukan

Pemberian Terapi Musik Klasik Pada Pasien Post Opersi Hernia di Ruang
Dadali RSUD Cideres Tahun 2018

Post Test Sesi 1 Post Test Sesi 2

Intensitas Nyeri
Frequency Percent (%) Frequency Percent (%)
Tidak Nyeri - - 1 5
Ringan 13 65 17 85
Sedang 7 35 2 10
Hebat - - - -
Sangat Hebat - - - -
Total 20 100 20 100

Berdasarkan tabel 3 pada post Sedangkan pada post test sesi 2

test sesi 1 responden yang mengalami responden yang mengalami tidak nyeri
nyeri ringan (skala 1-3) sebanyak 13 (skala 0) sebanyak 1 responden (5%),
responden (65%), dan yang nyeri
mengalami nyeri sedang (skala 4-6) ringan (skala 1-3) sebanyak 17
sebanyak 7 responden (35%). Hal hal responden (85%), yang mengalami
ini menunjukan lebih dari setengah nyeri sedang (skala 4-6) sebanyak 2
(65%) responden post operasi hernia responden (10%). Hal ini menunjukan
di ruang Dadali RSUD Cideres sebagian besar (85%) responden post
mengalami intensitas nyeri ringan operasi hernia di ruang dadali RSUD
(skala 4-6). Cideres mengalami intensitas nyeri
ringan (skala 1-3).
Tabel 4 Distribusi Tendensi Sentral Intensitas Nyeri Setelah Dilakukan
Pemberian Terapi Musik Klasik Pada Pasien Post Opersi Hernia di Ruang
Dadali RSUD Cideres Tahun 2018

Post Test Sesi 1 Post Test Sesi 2

Means 3,10 2,10
Median 3,00 2,00

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14 Oktober 2018

7
 Standar Deviasi 1,210 1,119
Minimum 1 0
Maximum 5 4

Berdasarkan tabel 4 operasi hernia setelah dilakukan

diketahui bahwa pemberian terapi musik klasik pada post
intensitas nyeri pada pasien post test sesi 2

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14 Oktober 2018

8
diperoleh rata – rata sebesar 3,10, nilai
median sebesar 3,00 dengan standar
deviasinya sebesar 1,210, intensitas
nyeri paling rendah adalah 1 dan
paling tinggi adalah 5. Sedangkan
pada post test sesi 2 intensitas nyeri
pada pasien post operasi hernia setelah
dilakukan pemberian terapi musik
klasik diperoleh rata – rata 2,10, nilai
median sebesar 2,00 dengan standar
deviasinya sebesar 1,119, intensitas
nyeri paling rendah adalah 0 dan
paling tinggi adalah 4.
Sebelum dilakukan analisis
bivariat perlu dilakukan uji normalitas
data untuk mengetahui penyebaran
data normal atau tidak normal. Pada
penelitian ini menggunakan uji
normalitas Kolmogorov- Smirnova.

Tabel 5 Hasil Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnova

Stastistic Sig. Keterangan

Pre Test Sesi 1 ,169 ,136 Normal
Post Test Sesi 1 ,183 ,078 Normal
Pre Test Sesi 2 ,180 ,089 Normal
Post Test Sesi 2 ,189 ,058 Normal

Berdasarkan hasil uji 0,089, dan post test sesi 2 didapatkan

normalitas Kolmogorov-Smirnova
dapat dilihat bahwa data pre test sesi 1
didapatkan nilai Sig. 0,136, post test
sesi 1 didapatkan nilai Sig. 0,078, pre
test sesi 2 didapatkan nilai Sig.
nilai Sig. 0,058. Hal ini menunjukan
nilai Sig. lebih dari 0,05 yang berarti
populasi berdistribusi normal.

Tabel 6 Pengaruh Terapi Musik Klasik Terhadap Penurunan Intensitas

Nyeri Pada Pasien Post Operasi Hernia di Ruang Dadali RSUD Cideres
Tahun 2018

Paired Differences
95% Confidence
Std. ρ
Mean Interval of the T
Mean Deviat value
Deviasi Difference
ion
Lower Upper
4,75
Pretest Sesi 1 -
1,650 ,745 1,103 1,999 9,90 ,000
Posttest Sesi 1
3,10
4,05
Pretest Sesi 2 - 17,8
1,950 ,510 1,711 2,189 ,000
Posttest Sesi 2 05
2,10

Berdasarkan tabel 6 pada sesi 1 menunjukan rata – rata intensitas

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018

7
nyeri pasien post operasi hernia pada
pre test sebesar 4,75, sementara pada
post test rata – rata intensitas nyeri
sebesar 3,10. Adapun penurunan
intensitas nyeri pada sesi 1 dapat
dilihat dari nilai mean deviasi yaitu
mengalami penurunan sebesar 1,650.
Pada sesi 2 didapatkan rata – rata
intensitas nyeri pada pre test sebesar
4,05, sementara pada post test rata –
rata intensitas nyeri sebesar 2,10.
Adapun penurunan intensitas nyeri

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018

8
pada sesi 2 dapat dilihat dari nilai
mean deviasi yaitu mengalami
penurunan sebesar 1,950. Dari kedua
hasil tersebut menunjukan bahwa ada
perbedaan yang bermakna intensitas
nyeri sebelum dan sesudah pemberian
terapi musik klasik.
Berdasarkan hasil perhitungan
statistik dengan uji paired sample t-
test dengan α = 0,05 pada sesi 1
diperoleh t- value = 9,90 dan ρ value =
0,000 yang
berarti ρ value < α sehingga Ho
ditolak. Pada sesi 2 diperoleh t-value =
17,805 dan ρ value = 0,000 yang
berarti ρ value < α sehingga Ho
ditolak. Dengan demikian dapat
dikatakan bahwa terdapat pengaruh
pemberian terapi musik klasik
terhadap penurunan intensitas nyeri
pada pasien post operasi hernia di
ruang dadali RSUD Cideres tahun
2018.

PEMBAHASAN tehnik distraksi dengan musik klasik

Berdasarkan hasil penelitian rata – rata skala nyeri yang dialami
menunjukan bahwa intensitas nyeri responden adalah skala 5, didukung
pada pasien post operasi hernia juga oleh penelitian Harefa,
sebelum pemberian terapi musik Manurung, Nainggolan (2010) bahwa
klasik diperoleh rata sebelum dilakukan pemberian terapi
– rata sebesar 4,75 pada pre test sesi 1 musik rata – rata tingkat nyeri yang
dan 4,05 pada pre test sesi 2. Hasil diderita pasien kelompok intervensi
tersebut menunjukan bahwa intensitas adalah 5,57 yaitu nyeri sedang.
nyeri berada pada skala nyeri sedang. Menurut Hidayat (2011) nyeri
Hal ini merupakan suatu hal yang merupakan suatu kondisi berupa
wajar karena pada umumnya pasien perasaan yang tidak menyenangkan.
post operasi hernia akan mengalami Sifatnya sangat
nyeri. Nyeri yang dirasakan berasal
dari luka sayatan yang dapat
menyebabkan kerusakan jaringan
(Rumiati, 2013).
Skala nyeri yang ditemukan
dalam penelitian ini berkisar antara
skala 1-3 (nyeri ringan), skala 4-6
(nyeri sedang) dan skala 7 (nyeri
hebat). tidak ditemukan responden
yang mengalami skala nyeri 0 (tidak
nyeri), skala 8 dan 9 (nyeri hebat),
skala 10 (nyeri sangat hebat). Hasil
penelitian ini didukung penelitian dari
Vindora, Ayu, Pribadi (2013)
denganhasil bahwa sebelum diberikan
JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018

9
 subjektif karena perasaan nyeri
berbeda pada setiap individu dalam hal
skala atau tingkatannya, dan hanya
individu itulah yang dapat menjelaskan
atau mengevaluasi rasa nyeri yang
dialaminya. Tingkatan nyeri yang
dirasakan oleh individu berbeda –
beda, sesuai dengan persespsi individu
dalam merasakan nyeri akibat faktor –
faktor yang mempengaruhi nyeri itu
sendiri. Menurut Potter dan Perry
(2012) faktor – faktor yang
mempengaruhi nyeri antara lain usia,
perhatian, ansietas, makna nyeri,
pengalaman, masa lalu dan pekerjaan,
pengetahuan, dukungan keluarga dan
sosial.
Nyeri setelah pembedahan
adalah hal yang normal. Nyeri
disebabkan adanya luka insisi dan nyeri
yang dirasakan pasien meningkat
seiring dengan berkurangnya pengaruh
anastesi. Pasien lebih menyadari
lingkungannya dan lebih sensitif
terhadap rasa nyaman. Untuk menjaga
homeostatis, tubuh melakukan
mekanisme untuk segera melakukan
pemulihan pada jaringan tubuh yang
mengalami perlukaan. Pada proses
pemulihan inilah terjadi reaksi kimia
dalam tubuh sehingga nyeri dirasakan
pasien. Secara signifikan nyeri dapat
memperlambat pemulihan (Potter &
Perry, 2012).
Metode penatalaksanaan nyeri
mencakup pendekatan farmakologis
dan non farmakologis. Metoda pereda
nyeri nonfarmakologis biasanya
mempunyai resiko yang sangat rendah.
Salah satu

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018

10
 dialami setelah pemberian terapi
tindakan nonfarmakologis adalah musik klasik yaitu skala nyeri 3
distraksi. Distraksi mengalihkan sampai 1 (nyeri ringan), dan
perhatian pasien ke hal yang lain dan ditemukan beberapa responden yang
dengan demikian menurunkan mengalami nyeri dengan skala nyeri 4
kewaspadaan terhadap nyeri bahkan dan 5 (nyeri sedang), dan reponden
meningkatkan toleransi terhadap nyeri. yang tidak merasa nyeri dengan skala
Salah satu distraksi yang efektif adalah 0. Hal ini berbeda ketika sebelum
distraksi audio dengan musik, yang diberikan terapi musik klasik
dapat menurunkan nyeri fisiologis, intensitas nyeri responden rata
stres dan kecemasan dengan – rata mengalami nyeri sedang (skala 4-6)
mengalihkan perhatian seseorang dari
nyeri (Harefa, Manurung, Nainggolan,
2010).
Untuk mengurangi intensitas
nyeri pada pasien post operasi hernia
maka intervensi penatalaksanaan
terhadap nyeri pasien sangat
diperlukan seperti memotivasi pasien
dan memberikan distraksi. Sedangkan
bagi pasien post operasi hernia agar
mengikuti petunjuk dan saran dari
petugas kesehatan.
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukan bahwa intensitas nyeri
pada pasien post operasi hernia setelah
dilakukan pemberian terapi musik
klasik diperoleh rata
– rata sebesar 3,10 pada post test
sesi 1 dan 2,10 pada post test sesi 2. Hasil
tersebut menunjukan bahwa intensitas
nyeri berada pada skala nyeri ringan.
Intensitas nyeri setelah diberikan terapi
musik klasik mengalami penurunan.
Kondisi ini dapat terjadi karena terapi
musik yang diberikan dapat membantu
dalam mengalihkan perhatian pasien dari
rasa nyeri yang di alami serta membantu
pasien dapat merasa nyaman dan tenang
sehingga rasa nyeri berkurang atau hilang.
Berdasarkan temuan dilokasi
penelitian skala nyeri yang banyak

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018

11
 agar dapat memberikan efek
sampai nyeri hebat (skala 7). Hasil terapeutik. Dikeadaan perawatan akut,
penelitian ini didukung penelitian dari mendengarkan musik dapat
Vindora, Ayu, Pribadi (2013) memberikan hasil yang sangat efektif
denganhasil bahwa setelah diberikan dalam upaya mengurangi nyeri pasca
tehnik distraksi dengan musik klasik operasi pasien (Potter & Perry, 2012).
rata – rata skala nyeri yang dialami Musik dan nyeri mempunyai
responden mengalami penurunan persamaan penting yaitu bahwa
menjadi 3,11 yaitu nyeri ringan. keduanya dapat digolongkan sebagai
Didukung juga oleh penelitian Harefa, input sensor dan output. Sensori
Manurung, Nainggolan (2010) bahwa input berarti
terjadi perbedaan yang signifikan, bahwa ketika musik terdengar,
tingkat nyeri yang diderita pasien sinyal
kelompok intervensi menjadi lebih
rendah setelah dilakukaan pemberian
terapi musik dengan rata – rata sebesar
3,93.
Intensitas nyeri setelah
dilakukan pemberian terapi musik
klasik mengalami penurunan karena
terapi musik klasik fungsinya sebagai
pengalih perhatian diluar hal – hal nyeri
yang dirasakan pasien yang dapat
memberikan rasa nyaman sehingga
mampu mengontrol ataupun
menghilangkan rasa nyeri. Hal ini
sesuai dengan pernyataan Mahami
(2013) bahwa efek terapi musik klasik
pada nyeri adalah distraksi terhadap
pikiran tentang nyeri, menurunkan
kecemasan, menstimulasi ritme nafas
lebih teratur, menurunkan ketegangan
tubuh, memberikan gambaran positif,
pada visual imageri, relaksasi, dan
meningkatkan mood yang positif.
Terapi musik dapat mendorong
perilaku kesehatann yang positif,
mendorong kemajuan pasien selama
masa pengobatan dan pemulihan.
Musik menghasilkan perubahan
status kesadaran melalui bunyi,
kesunyian, ruang dan waktu. Musik
harus didengarkan minimal 15 menit
JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018

12
 pengeluaran hormon endorfin untuk
dikirim keotak ketika rasa sakit membantu meningkatkan rasa rileks
dirasakan. Jika getaran musik dapat dalam tubuh seseorang (Setyoadi
dibawa kedalam resonansi dekat &Kushariyadi 2011 dalam
dengan getaran rasa sakit, maka Mutiarasari 2016).
persepsi psikologis rasa sakit akan Penurunan intensitas nyeri
diubah dan dihilangkan (Harefa, setelah diberikan terapi musik klasik
Manurung, Nainggolan, 2010). pada pasien post operasi hernia terjadi
Berdasarkan penelitian di State karena pelepasan hormon endorfin
University of New York di Buffalo, yang telah di stimulasi memberikan
sejak mereka menggunakan terapi efek untuk mengurangi rasa nyeri.
musik kebutuhan akan obat penenang Hal ini didukung oleh Novita (2013)
pun turun dratis hingga 50%. Dan bahwa musik yang bersifat sedatif
Penelitian yang dilakukan McCaffrey terbukti
menemukan bahwa intensitas nyeri
menurun sebanyak 33% setelah terapi
musik dengan menggunakan musik
klasik Mozart terhadap pasien
osteoarthritis selama 20 menit dengan
musik Mozart (Harefa, Manurung,
Nainggolan, 2010). Musik juga
merangsang pelepasan hormon
endorfin, hormon tubuh yang
memberikan perasaan senang yang
berperan dalam penurunan nyeri
sehingga musik dapat digunakan untuk
mengalihkan rasa nyeri sehingga
pasien merasa nyeri nya berkurang
(Vindora, Ayu, Pribadi, 2013).
Terapi musik klasik yang
berupa suara diterima oleh saraf
pendengaran, diubah menjadi vibrasi
yang kemudian disalurkan menuju
otak melalui sistem limbik. Sistem
limbik (Amigala dan hipotalamus)
memberikan stimulus agar sistem saraf
atonom yang berkaitan erat dengan
sistem endrokrin dapat menurunkan
hormon - hormon yang berhubungan
dengan stress dan kecemasan,
kemudian stimulus merangsang

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018

13
 perubahan intensitas nyeri pada pasien
efektif untuk menurunkan nyeri. post operasi.
Mekanisme musik sebagaimana Hasil penelitian ini di dukung
dijelaskan dalam teori Gate Control, juga penelitian Imami (2012) dengan
dimana impuls musik berkompensasi melakukan penelitian tentang terapi
mencapai korteks serebri bersama musik mozart untuk menurunkan
dengan impuls nyeri akan memberikan intensitas nyeri pasien post opersi di
efek distraksi kognitif dalam inhibasi Rumah Sakit Mekar Arum Subang,
persepsi nyeri (Novita 2013). rancangan penelitian menggunakan
Nyeri pasien post operasi dapat Pre Eksperimental After Only
berkurang atau bertambah hal ini
tergantung dari beberapa hal seperti
persepsi pasien terhadap nyeri itu
sendiri. Namun, nyeri pasien dapat
berkurang dengan adanya perlakuan
atau intervensi salah satunya intervensi
non farmakologis dengan teknik
distraksi audio dengan menggunakan
musik klasik.
Berdasarkan hasil penelitian
menyatakan bahwa terdapat pengaruh
terapi musik klasik terhadap penurunan
intensitas nyeri pada pasien post
operasi hernia di ruang dadali RSUD
Cideres tahun 2018 dengan ρ value
0,000. Besarnya penurunan intensitas
nyeri setelah pemberian terapi musik
klasik sebesar 1,650 pada penelitian
sesi 1 dan penurunan sebesar 1,950
pada penelitian sesi 2.
Hasil penelitian ini didukung
penelitian dari Indrawati (2012),
dimana Indrawati melakukan penelitian
efektivitas terapi musik terhadap
penurunan intensitas nyeri pada pasien
post operasi di RSUD kota Banjar,
penelitian dilakukan terhadap
kelompok intervensi dengan
memberikan terapi musik selama 15
menit, hasil penelitian dianalisa dengan
uji paired t-test didapatkan nilai ρ value
0,000 (ρ < 0,05) yang berarti terapi
musik musik efektif terhadap
JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018

14
 Rumah Sakit Santo Yusup Bandung.
Designdengan metode Static Group Menurut Potter & Perry
Comparism. Sampel diambil dari (2012) salah satu upaya mengatasi
pasien yang post operasi dengan rasa nyeri adalah dengan
metode non probability sampling memberikan terapi non farmakologi.
teknik purposive sampling, berjumlah Terapi non farmakologi untuk
18 orang yang terdiri dari 9 orang mengurangi nyeri salah satunya yaitu
kelompok kontrol dan 9 orang teknik distrasksi. Distraksi adalah
kelompok perlakuan. Hasil yang memfokuskan perhatian pasien pada
diperoleh menyatakan bahwa terapi sesuatu hal atau melakukan
musik mozart dapat menurunkan pengalihan perhatian ke hal –
intensitas nyeri yang dialami pasien hal diluar nyeri. Distraksi dapat
pada kelompok perlakuan, hasilnya dilakukan
adalah terdapat perubahan nyeri yang
signifikan terhadap penurunan nyeri
setelah diberikan terapi musik mozart
dengan nilai ρ value = 0.01 (ρ < 0,05).
Hasil penelitian ini sejalan
dengan penelitian Gilar, Armiyati, Arif
(2013) tentang perbedaan efektivitas
terapi musik klasik dan terapi
imajinasi terbimbing terhadap
penurunan intensitas nyeri pasca bedah
mayor abdomen di Rumah Sakit Santo
Yusup Bandung, rancangan penelitian
menggunakan two group pre-post test
design dengan jumlah sampel
sebanyak 32 responden dengan tehnik
pusposive sampling. Hasil penelitian
menunjukkan penurunan intensitas
nyeri responden pada kelompok terapi
musik klasik sebanyak 41,73 %,
sedangkan penurunan intensitas nyeri
pada kelompok terapi imajinasi
terbimbing sebanyak 25,17%. Hasil uji
independen t-test menunjukkan p
value 0,015 (<0,05) artinya ada
perbedaan efektifitas terapi musik
klasik dan terapi imajinasi terbimbing
terhadap penurunan intensitas nyeri
pasca bedah mayor abdomen di

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018

15
 dan meningkatkan kadar endorfin
dengan cara distraksi penglihatan sehingga dapat mengurangi nyeri.
(visual), distraksi intelektual Musik dipercaya dapat meningkatkan
(pengalihan nyeri dengan kegiatan – pengeluran hormon endorfin (Sari,
kegiatan), dan distraksi pendengaran 2014).
(audio) (Andarmoyo, 2013). Endorfin merupakan bahan
Saat seseorang mendengarkan neuroregulator jenis neuromodulator
musik, gelombangnya ditransmisikan yang terlibat dalam sistem analgesia,
melaui ossicles di telinga dan melalui banyak ditemukan di hipotalamus dan
cairan cochlear berjalan menuju telinga area sistem analgesia (sistem
dalam. Membran basilaris cochlea limbik dan medula
merupakan araea resonansi dan spinalis). Sifat analgesia ini
berespon terhadap frekuensi getaran menjadikan
yang bervariasi. Rambut silia sebagai
sensori reseptor yang mengubah
frekuensi getaran menjadi getaran
elektrik dan langsung terhubung
dengan ujung nervus pendengaran.
Nervus auditori primer menerima input
dan mempersepsikan pitch dan melodi
yang rumit, dan dipengaruhi oleh
pengalaman seseorang. Korteks
auditori sekunder lebih lanjut
memproses interpretasi musik sebagai
gelombang harmoni, melodi dan rhytm
(Novita, 2012).
Musik klasik memberikan
ketenangan, memperbaiki persepsi
spasial dan memungkinkan pasien
untuk berkomunikasi baik dengan hati
maupun pikiran. Musik klasik juga
memiliki irama, melodi, dan frekuensi
tinggi yang dapat merangsang dan
menguatkan wilayah kreatif dan
motivasi di otak. Musik klasik memiliki
efek yang tidak dimiliki komposer lain.
Musik klasik memiliki kekuatan yang
membebaskan, mengobati dan
menyembuhkan (Mahanami, 2013).
Musik klasik dapat
menstimulasi hormon – hormon yang
berhubungan dengan stres anatra lain
ACTH, prolaktin, hormon pertumbuhan
JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018

16
endorfin sebagai opioid endogen.
Endorfin dianggap dapat menimbulkan
hambatan presinaptik dan hambatan
postsinaptik pada serabut nyeri
(nosiseptor) yang bersinaps di komu
dorsalis. Serabut ini diduga mencapai
inhibisi melalui
penghambatan
neurotransmiter nyeri seperti kalsium,
prostaglandin, dan lain – lain, terutama
substansi (Sari, 2014).
Menurut Potter & Perry (2012)
terapi musik merupakan teknik yang
digunakan untuk penyembuhan suatu
penyakit dengan menggunakan bunyi
atau irama tertentu. Jenis musik yang
digunakan dalam terapi musik dapat
disesuaikan dengan keinginan, seperti
musik klasik, instrumentalis, dan slow
musik. Hal ini diungkapkan juga Sari
(2014) bahwa terapi musik untuk
relaksasi, mempercepat penyembuhan,
meningkatkan fungsi mental dan
menciptakan rasa sejahtera. Musik
dapat mempengaruhi fungsi – fungsi
fisiologis seperti respirasi, denyut
jantung, dan tekanan darah.
Musik bekerja pada sistem
saraf otonom yaitu bagian sistem saraf
yang bertanggung jawab mengontrol
tekanan darah, denyut jantung dan
fungsi otak yang mengontrol perasaan
dan emosi. Menurut penelitian, kedua
sistem tersebut bereaksi sensitif
terhadap musik. Saat merasa sakit, kita
menjadi takut, frustasi dan marah yang
membuat kita menegangkan otot - otot
KESIMPULAN
JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018
17
tubuh, hasilnya rasa sakit menjadi
semakin parah. Mendengarkan musik
secara teratur membantu tubuh rileks
secara fisik dan mental, sehingga
membantu
menyembuhkan dan mencegah rasa
sakit.
Sebagian besar pasien yang
diberikan terapi musik mengakui
bahwa mereka merasa tenang dan
mengantuk. Sehingga mereka lupa
dengan nyeri yang dirasakannya. Hal
ini sesuai dengan pernyataan Harefa,
Manurung, Nainggolan (2010) yang
mengatakan bahwa Musik klasik
mempunyai fungsi menenangkan
pikiran dan emosi serta dapat
mengoptimalkan tempo, ritme, melodi,
dan harmoni yang teratur dan dapat
menghasilkan gelombang alfa serta
beta dalam gelombang telinga
sehingga memberikan ketenangan
yang membuat otak siap menerima
masukan baru, efek rileks dan
menidurkan.
Berdasarkan hal tersebut terapi
dengan musik klasik yang berjudul
river flows in you selama 20 menit
yang dilakukan dalam dua sesi dapat
mengurangi rasa nyeri dan membuat
tubuh menjadi rileks dan nyaman.
Musik klasik membantu untuk
melepaskan diri dari rasa sakit dan
belajar untuk menerimanya dengan
cara yang lebih positif. Musik klasik
juga mengubah persepsi waktu, yang
menolong mengurangi rasa sakit yang
diderita pasien.
DAN SARAN
Simpulan
Berdasarkanhasilpembahasan
dapat disimpulkan bahwa :
1. Intensitas nyeri pada pasien post
operasi hernia sebelum dilakukan
pemberian terapi musik klasik
diperoleh rata – rata sebesar 4,75 pada
pre test sesi 1 dan sebesar 4,05 pada
Saran
pre test sesi 2.
2. Intensitas nyeri pada pasien post
operasi hernia setelah pemberian
terapi musik
klasik diperoleh rata – rata sebesar
3,10
pada post test sesi 1 dan sebesar
2,10 pada pre test sesi 2.
3. Terdapat pengaruh terapi musik klasik
terhadap penurunan intensitas nyeri
pada pasien post operasi hernia di
ruang dadali RSUD Cideres Tahun 2018
(ρ value 0,000).
1. Bagi RSUD Cideres
Bagi pihak rumah sakit, terapi
musik dapat dijadikan sebagai
salah satu penatalaksanaan nyeri
yang dapat

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018

18
 diberikan pada setiap pasien post
operasi hernia untuk mengatasi
nyeri yang dialami oleh pasien.
2. Bagi Profesi Keperawatan
Salah satu bentuk terapi yang
sederhana namun memberikan
manfaat adalah terapi musik. Oleh
karena itu perawat dapat
memanfaatkan terapi musik
sebagai intervensi keperawatan
nonfarmakologi dalam mengurangi
nyeri yang dialami pasien post
operasi.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini dapat dijadikan
sebagai salah satu bahan kajian
perbandingan hasil penelitian yang
DAFTAR PUSTAKA
Amin, N., Hardhi, K. 2015. Aplikasi Asuhan
Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis & NANDA, NIC-
NOC jilid 3. Jakarta : Media Action
Amalia, Susanti. 2014. Pengaruh Terapi
Musik Terhadap Penurunan
Tingkat Nyeri Pada Pasien Post
Operasi Appendiktomi. Jurnal
Ilmiah. Diakses pada tanggal 28
Maret 2018, Pukul : 18.48 WIB.
Andarmoyo, Sulistyo. 2013. Konsep dan
Proses Keperawatan
Nyeri.Jogjakarta : Ar-Ruzz Media
Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian-
Suatu Pendekata Praktek. Edisi
Revisi V. Cetakan ke-12. Jakarta :
Rineka Cpta
JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018
19
sejenis untuk memperluas ilmu dan
pengetahuan dasar bagi penelitian
yang akan datang.
4. Bagi Peneliti Lain
Perlunya mengkaji faktor lain
seperti usia yang dapat
mempengaruhi intensitas nyeri
pada pasien post operasi hernia.
Dan diharapkan agar meneliti
tentang pegaruh terapi musik
terhadap pasien pasca operasi
besar, untuk melihat apakah terapi
musik dapat memberikan
manfaat untuk
mengurangi intensitas nyeri sangat
hebat (skala 10).
Arisetijono E., Husna M, Munir B,
Rahmawati D. 2015. Continuing
Neurological Education 4 Vertigo
dan Nyeri. Malang : Universitas
Brawijaya Press.
Bennet M, Forbes K, Faull C. 2004. The
principles of pain management. In:
Faull C, Carter Y, Woof R, eds.
Hanbook of palliative care.2nd ed.
Oxford : Blackwell Science.
Caksono D. 2014. Pemberian Terapi Es
Terhadap Penurunan Intensitas
Nyeri Pada Asuhan Keperawatan Tn.
T Dengan Post Herniotomy Ingunalis
Lateralis Di Ruang Kenanga RSUD
dr. Soedirman Mangun Sumarso
Wonogiri. Karya Tulis Ilmiah. Diakses
pada tanggal

14 Februari 2018, Pukul : 20.22

WIB.

Campanelli, G. 2018.
https://link.springer.com/
content/pd
f/10.1007%2Fs10029-017-
1678-
8.pdf. Diakses pada tanggal 8
Februari 2018, Pukul :
19.40WIB.

Dermawan, D., Rahayuningsih, T. 2010.

Keperawatan Medikal Bedah Sistem
Pencernaan. Yogyakarta : Gosyen
Publising

Djamal R, dkk. 2015. Pengaruh Terapi Musik

Terhadap Skala Nyeri pada Pasien
Fraktur di Irina A RSUP Prof. DR. R.
D. Kandau Manado. Jurnal Ilmiah.
Diakses pada tanggal

15 Februari 2018, Pukul : 18.06

WIB.

Gilar, dkk. 2013. Perbedaan Efektivitas

Terapi Musik Klasik Dan Terapi

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018

20
 Judha, M, dkk. 2012. Teori Pengukuran
Imajinasi Terbimbing Terhadap Nyeri dan Nyeri Persalinan.
Penurunan Intensitas Nyeri Pasca Yogyakarta : Nuha Medika.
Bedah Mayor Abdomen Di Rumah
Sakit Santo Yusup Bandung. Jurnal
Ilmiah. Diakses pada tanggal 15 Karendehi D, dkk. 2015. Pengaruh
Februari 2018, Pukul : 19.28 WIB. Pemberian Musik Terhadap Skala
Nyeri Akibat Perawatan Luka
Bedah Pada Pasien Pasca Operasi
Good, M. Stanton-Hick Herdman, T. H. di Ruang Perawatan Bedah
2013. Diagnosa Keperawaan : Flamboyan Rumah Sakit Tingkat III
Definisi dan Klasifikasi 2012-2014. 07.06.01R.WMongosidi Manado
Jakarta : EGC Tahun 2015. Jurnal Ilmiah.
Diakses
Harefa, dkk. 2010. Pengaruh Terapi
Musik Terhadap Intensitas
Nyeri Pada Pasien Pasca
Operasi Di RSUD
Swadanatarutung. Jurnal
Ilmiah. Diakses pada tanggal
16 Februari 2018, Pukul :
10.46 WIB.

Hidayat, A. 2011. Konsep DasarNyeri.

Jakarta : Salemba Medika.

https://dokumen.tips/sop-
terapi- musikdoc. Standar
Operasional Terapi
Musik. Diakses pada tanggal
21 Juni 2018, Pukul : 13.30
WIB.

Imami, E. I. 2012. Terapi musik Mozart

untuk menurunkan intensitas nyeri
pasien post opersi di di Rumah Sakit
Mekar Arum Subang. Jurnal Ilmiah.
Diakses pada tanggal 14 Februari
2018, Pukul : 19.22 WIB.

Indrawati. 2012. Efektivitas Terapi Musik

Terhadap Penurnan Intensitas
Nyeri Pada Pasien Post Operasi Di
RSUD kota Banjar. Jurnal Ilmiah.
Diakses pada tanggal 15 Februari
2018, Pukul : 09.13WIB.

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018

21
 pada tanggal 06 Februari 2018,
pada tanggal 05 Februari 2018, Pukul : 19.02 WIB.
Pukul : 18.02 WIB.

Mahanami. 2013. Durasi Pemberian Terapi Nursalam. 2015. Metodologi PenelitianIlmu

Musik Klasik Mozart Terhadap KeperawatanPendekatan Praktis.
Tingkat Kecemasan Pada Anak. Edisi 4. Jakarta: Salemba Medika.
Skripsi. Diakses pada tanggal 06
Februari 2018, Pukul : 18.03 WIB.

Mansjoer. 2010.Kapita Selekta

Kedokteran.Edisi 4. Jakarta : Media
Aesculapius. FKUI.

Muamarudin. 2015. Asuhan Keperawatan

Pasca Operasi Hernia Skrotalis
Dextra Pada Tn. D Di Ruang Wijaya
Kusuma RSUD Kraton Pekalongan.
Karya Tulis Ilmiah. Diakses pada
tanggal 16 Februari 2018, Pukul :
09.36 WIB.

Mutiarasari, D. 2016. Perbedaan Pemberian

Terapi Musik Instrumental Dengan
Nafas Dalam Terhadap Perubahan
Skala Nyeri Pasien Post Operasi
Fraktur Ekstremitas Atas Atau
Bawah Di Rumah Sakit Panembahan
Senopati Bantul Yogyakarta. Skripsi.
Diakses pada tanggal 06 Februari
2018, Pukul :

19.02 WIB.

Natalina D. 2013. Terapi Musik Bidang

Keperawatan. Jakarta : Penerbit
Mitra Wacana Media.

Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi

Penelitian Ilmu Kesehatan Edisi
Revisi. Jakarta : Rineka Cipta.

Novita, D. 2012. Pengaruh Terapi Musik

Terhadap Nyeri Post Operasi Open
Reduction And Internal Fixation
(ORIF) Di RSUD Dr. Abdul Moeloek
Provinsi Lampung. Tesis. Diakses

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018

22
 . 2017. Jumlah Kasus
Potter & Perry. 2012. Buku Ajar Hernia di RSUD Majalengka
Fundamental Keperaawatan: Tahun 2017. Majalengka :
Konsep, Proses dan Praktik. Volume RSUD Majalengka.
2. Edisi 4. Jakarta : EGC.
Rumiati. 2013. Studi Kasus Asuhan
Purwanto, E. 2012. Efek Musik Terhadap Keperawatan Nyeri Akut Pada Tn.S
Perubahan Intensitas Nyeri Pada Dengan Post Operasi Hernia
Pasien Post Operasi Di Ruang Inguinal Lateralis Di Ruang
Bedah Dr. Sardjito Yogyakarta. Anggrek RSUD Sukoharjo. Karya
Skripsi. Diakses pada tanggal 06 Tulis Ilmiah. Diakses pada tanggal
Februari 2018, Pukul : 19.30 WIB. 16 Februari 2018, Pukul :
10.38 WIB.
Riyanto, A. 2011. Pengelolaan dan Analisa
Data Kesehatan Dilengkapi Uji
Validitas dan Reliabilitas serta
Aplikasi Program SPSS. Yogyakarta :
Nuha Medika.

RSUD Cideres. 2016. Jumlah Kasus

Hernia di RSUD Cideres
Tahun 2016. Mjalengka :
RSUD Cideres.

. 2017. Jumlah Kasus

Hernia di RSUD Cideres
Tahun 2017. Mjalengka :
RSUD Cideres.

RSUD Cideres. 2016. 10 Besar

Penyakit Pasien Rawat Inap di
Ruang Dadali RSUD Cideres
Tahun 2016. Mjalengka :
RSUD Cideres.

. 2017. 10 Besar Penyakit

Pasien Rawat Inap di Ruang
Dadali RSUD Cideres Tahun
2017. Mjalengka : RSUD
Cideres.

RSUD Majalengka. 2016. Jumlah

Kasus Hernia di RSUD
Majalengka Tahun 2016.
Mjalengka : RSUD
Majalengka.

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018

23
 Operasi Bedah Hernioraphy
Sari A Puspita Rina. (2014). Pengaruh Terapi Terhadap Tekanan Darah Di Ruang
Musik Klasik Terhadap Penurunan Rawat Inap RSUD Kota Semarang.
Nyeri pada Pasien Post Sectio Jurnal Ilmiah. Diakses pada tanggal
Caesaria di Bangsal Kenanga RSUD 16 Februari 2018, Pukul : 10.58
Karanganyar. Skripsi. Diakses pada WIB.
tanggal 06 Februari 2018, Pukul :
18.03 WIB.
Vindora, M., dkk. 2013. Perbandingan
Efektivitas Tehnik Distraksi Dan
Sesa M, Efendi A. 2012.Karakteristik
penderita Hernia Inguinalis yang
dirawat Inap di Rumah Sakit
Anutapura. Jurnal Ilmiah. Diakses
pada tanggal 14 Februari 2018,
Pukul : 20.38 WIB.

Sitiava, R Putra. 2012. Panduan Riset

Keperawatan dan Penulisan Ilmiah.
Jakarta: Salemba Medika.

Smeltzer, S.C. & Bare, B.G. 2008. Textbook of

Medical-Surgical Nursing Brunner-
Suddarth. 11th ed. Philadelphia :
Lippincott William & Wilkins.

STIKes YPIB Majalengka. 2018.

Pedoman Penyusunan dan
Penulisan Skripsi Program Studi
S 1 Keperawatan Tahun
Akademik 2017-2018.

Sugiono. 2012. Metode Penelitian

Kuantitatif, Kualitatif dan R&D.
Bandung : Alfabeta.

Sujarweni, W. 2014. Metodologi Penelitian

Keperawatan. Yogyakarta : Gava
Media.

Suratun. 2010. Asuhan Keperawatan Klien

Gangguan Sistem Gastrointestinal.
Jakarta : CV Trans Info Media

Syaifudin A, Purwanto A. 2017. Pengaruh

Terapi Dzikir Tasbih Pada Pasien Pre

JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018

24
 Relaksasi Terhadap Perubahan
Intensitas Nyeri Pasien Post Operasi
Hernia. Jurnal Ilmiah. Diakses pada
tanggal 14 Februari 2018, Pukul :
19.38 WIB.
WHO. 2017. Health Topic.
http://www.who.int/topics/en/.
Diakses pada tanggal 5
Februari 2018, Pukul : 11.17
WIB.
Wulan A, Iman A. 2017. Refleks Bersin Pacu
Terjadinya Hernia Inguinalis. Jurnal
Ilmiah. Diakses pada tanggal
14 Februari 2018, Pukul :
20.18 WIB.
JURNAL KAMPUS STIKes YPIB Majalengka # Volume VII No. 14Oktober 2018
25
Wulandari S. 2015. Pemberian Dzikir Khafi
Untuk Menurunkan Tingkat
Kecemasan Pada Asuhan
Keperawatan Tn. S Dengan Pra
Operasi Hernia Di Ruang Anggrek
RSUD Dr. Soedirman Mangun
Wonogiri. Karya Tulis Ilmiah.
Diakses pada tanggal 14 Februari
2018, Pukul : 20.39 WIB.
Yanuar, Alan. 2015. Pengaruh Terapi Musik
Klasik Terhadap Intensitas Nyeri
Pada Pasien Post Operasi Fraktur di
RSU PKU Muhammadiyah
Yogyakarta.
Diakses pada tanggal 05 Februari
2018, Pukul : 18.03 WIB