BAB I

PENDAHULUAN

Dalam rangka mengamankan jalannya pembangunan nasional, demi terciptanya kwalitas

manusia yang diharapkan, perlu peningkatan upaya penaggulangan HIV / AIDS, yang melibatkan
semua sektor pembangunan nasional melalui program yang terarah, terpadu dan menyeluruh.
AIDS (Acuquired Immune Deficiency Sidrome) merupakan kumpulan gejala penyakit yang
disebabkan oleh virus HIV ( Human Immuno Deficiency Virus ) yang akan mudah menular dan
mematikan. Virus tersebut merusak sistem kekebalan tubuh manusia, dengan berakibat yang
bersangkutan kehilangan daya tahan tubuhnya, sehingga mudah terinfeksi dan meninggal karena
berbagai penyakit infeksi, kanker dan lain-lain.
Sampai saat ini belum ditemukan vaksin pencegahan atau obat untuk penyembuhannya.
Jangka waktu antara terkena infeksi dan munculnya gejala penyakit pada orang dewasa memakan
waktu rata-rata 5-10 tahun. Selama kurun waktu tersebut walaupun masih tampak sehat, secara sadar
maupun tidak pengidap HIV dapat menularkan virusnya pada orang lain.
Program penaggulangan HIV-AIDS telah berjalan di Indonesia kurang lebih dari 20 tahun sejak
ditemukannya kasus AIDS yang pertama pada tahun 1987. Hingga kini program penanggulangan telah
berkembang pesat meliputi pencegahan hingga pengobatan, perawatan dan dukungan. Perkembangan
program ini menunjukan pula pemahaman yang lebih baik para penyelenggara dan pelaksana program
terhadap persoalan HIV-AIDS serta perkembangannya, besaran dan percepatan respon untuk
mengatasinya.
Dalam mewujudkan fungsinya, puskesmas kecamatan Tamansari harus meningkatkan kualitas
dan kinerja pelayanan, proses pelayanan maupun sumber daya yang digunakan. Mutu dan kinerja
pelayanan mengacu kepada kebijakan mutu Puskesmas Kecamatan Tamansari dengan tata nilai
budaya organisasi yaitu Profesional, Integrasi, Empati, Akuntabilitas dan Inovatif untuk mendukung
Misi Puskesmas Kecamatan Tamansari yang salah satunya menyelenggarakan palayanan paripurna
yang berkesinambungan untuk mencapai visi Puskesmas Kecamatan Tamansari yaitu “Menjadi
Puskesmas Terbaik Pilihan Masyarakat Jakarta”
Strategi penanggulangan HIV-AIDS ditujukan untuk mencegah dan mengurangi risiko penularan
HIV, meningkatkan kualitas hidup ODHA, serta mengurangi dampak sosial dan ekonomi akibat HIV dan
AIDS pada individu, keluarga dan masyarakat, agar individu dan masyarakat menjadi produktif dan
bermanfaat untuk pembangunan. Hal ini memerlukan peran aktif multipihak baik pemerintah maupun
masyarakat termasuk mereka yang terinfeksi dan terdampak, sehingga keseluruhan upaya
penanggulangan HIV dan AIDS dapat dilakukan dengan sebaik-baiknya, yang menyangkut area
pencegahan, pengobatan, mitigasi dampak dan pengembangan lingkungan yang kondusif.

I. LATAR BELAKANG

1.1 Dasar Hukum

1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 21 Tahun 2013 tentang Penanggulangan HIV dan AIDS
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
4. Surat Edaran Dirjen P2P Kementerian Kesehatan Nomor HK 02.021/1564/2018 Tentang
Penatalaksanaan Orang Dengan HIV/AIDS untuk Eliminasi AIDS Tahun 2030
5. Peraturan Menteri Kesehatan No.4 Tahun 2019 tentang Standart Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan
 6. Keputusan Menteri Kesehatan No.90/2019 Kementerian Kesehatan RI tentang Pedoman
Nasional Penatalaksanaan Kedokteran HIV AIDS.
7. Surat Edaran Dirjen Yankes No. HK.02.02/II/1739/2019 Tentang Dukungan Eliminasi
Penularan HIV
8. Surat Edaran Kepala Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta No. 181 Tahun 2020n Tentang
Pelaksanaan Program Penanggulangan HIV AIDS dan IMS pada Masa Pandemi Covid 19
9. Rencana Strategi (Renstra) Dinas Kesehatan Tahun 2018 - 2022

1.2 GAMBARAN UMUM

Strategi penanggulangan HIV-AIDS ditujukan untuk mencegah dan mengurangi risiko

penularan HIV, meningkatkan kualitas hidup ODHA, serta mengurangi dampak sosial dan
ekonomi akibat HIV dan AIDS pada individu, keluarga dan masyarakat, agar individu dan
masyarakat menjadi produktif dan bermanfaat untuk pembangunan. Hal ini memerlukan peran
aktif multipihak baik pemerintah maupun masyarakat termasuk mereka yang terinfeksi dan
terdampak, sehingga keseluruhan upaya penanggulangan HIV dan AIDS dapat dilakukan dengan
sebaik-baiknya, yang menyangkut area pencegahan, pengobatan, mitigasi dampak dan
pengembangan lingkungan yang kondusif.
Seperti diketahui situasi epidemi HIV dan AIDS di indonesia telah memasuki epidemi
terkonsentrasi. Dalam menghadapi epidemi HIV tersebut perlu dilakukan upaya pencegahan dan
penanggulangan HIV dan AIDS yang lebih intensif, menyeluruh, terpadu dan terkoordinasi, untuk
menghasilkan program yang cakupannya tinggi, efektif dan berkelanjutan.
Jakarta menduduki peringkat ke tiga di Indonesia setelah Papua/Papua Barat dan Jawa
Timur, dalam hal skrinining orang dengan resiko HIV sebanyak 352.161 orang, positif HIV 61.959
orang (56%), dengan akses ARV 24.084 orang (22%) dan Jumlah Virus yang tersupresi sebesar
8.962 orang (8%). Untuk Jakarta Barat Hasil skrining orang dengan resiko HIV sebanyak 116.155
orang dengan target 88.602 (131,1%), dengan positif HIV 10763 dalam pengobatan ARV 4713.
Puskesmas Kecamatan Tamansari sendiri sudah melakukan skrining 11.158 Orang dengan
target 6620 (168,54%), sampai dengan bulan Desember 2019.
Jika ditinjau dari system pelayanan kesehatan di Indonesia maka peranan dan
kedudukan puskesmas adalah sebagai ujung tombak system pelayanan kesehatan di Indonesia,
maka puskesmas bertanggung jawab dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan masyarakat,
juga bertanggung jawab dalam menyelenggarakan pelayanan kedokteran.

2.1 TUJUAN
2.1.1 Tujuan Umum
Mengakhiri epidemic HIV-AIDS di Indonesia pada umumnya dan di Jakarta pada khususnya
2.1.2 Tujuan Khusus
1. Menemukan kasus baru penderita HIV
2. Pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak
3. Menurunkan angka kesakitan HIV-AIDS
4. Menurunkan angka kematian yang disebabkan oleh HIV – AIDS
5. Menurunkan stigma masyarakat mengenai HIV – AIDS
 BAB II

SASARAN, INDIKATOR DAN STRATEGI KEGIATAN

2.1 SASARAN

Tabel 1. Data Sasaran Penatalaksanaan Penyakit HIV/AIDS 2019 - 2021

Taman Sari
No. Nilai Estimasi
2019 2020 2021
1. LSL 1175 1175 1031
2. WPS 1654 1654 1110
3. Trans Gender (Waria) - - 12
4. Penasun - - -
5. Ibu Hamil 2046 2046 1130
6. Pasien TB 281 281 471
7. IMS 1464 1464 1391

Jumlah 6620 6620

5145
Sumber : Estimasi Sudinkes Jakbar (Berdasarkan hasil pemetaan 2016 dan 2018)

2.2 INDIKATOR
Tabel 2. Indikator Kinerja Penatalaksanaan Penyakit HIV/AIDS

TARGET
No INDIKATOR KINERJA
2018 2019 2020 2021 2022

1. Persentase Orang dengan Risiko HIV yang 100 100 100 100 100
Mendapatkan Pelayanan Kesehatan Sesuai Standar

Sumber : Rencana Strategis Kemkes (Renstra) 2018 – 2022)

Tabel 3. Indikator Mutu Penatalaksanaan Penyakit HIV/AIDS

TARGET
No INDIKATOR MUTU
2018 2019 2020 2021 2022

1. Persentase Penderita HIV yang Diobati Sesuai 66 67 67 68 69

Standar

2. Persentase ODHA yang discreening TB 100 100 100 100 100

Tabel 4. Indikator Fast Track Penatalaksanaan Penyakit HIV/AIDS

TARGET
No INDIKATOR MUTU
2018 2019 2020 2021 2022

1. Persentase Orang dengan Risiko HIV yang 90 90 90 90 90

Mendapatkan Pelayanan Kesehatan Sesuai Standar.

2. Persentase Orang dengan status HIV positif dan 90 90 90 90 90

mendapatkan ARV (s/d November 2019)

3 Presentasi Orang dengan Status HIV positif 90 90 90 90 90

mengetahui mempertahankan VL tersuprsesi
2.2 STRATEGI KEGIATAN

2.3.1 Advokasi

Pertemuan dan Koordinasi dengan Instansi Terkait, mengenai

Advokasi dilakukan dengan pihak yang berhubungan dalam setiap kegiatan program Hiv/AIDS.
Memastikan adanya kebijakan yang mendukung penanggulangan HIV/AIDS yang sesuai
dengan prinsip-prinsip HAM dan memperhatikan kebutuhan laki-laki, perempuan, waria
(responsif gender); memastikan mereka memiliki akses, partisipasi, kontrol dan manfaat dari
kebijakan yang dibuat.

2.3.2 Bina Suasana

Adalah upaya menciptakan opini atau lingkungan sosial, baik fisik maupun non fisik, yang
mendorong individu, keluarga dan kelompok untuk mau melakukan Penatalaksanaan HIV/AIDS .
Kegiatan meliputi:

a. Pertemuan dengan jejaring

Pertemuan dengan jejaring Diusahakan agar peraturan perundang-undangan mendukung dan
selaras dengan Strategi Nasional Penanggulangan HIV/AIDS di semua tingkat.
Setiap kebijakan, program, pelayanan dan kegiatan harus tetap menghormati harkat dan martabat
dari para pengidap HIV/penderita AIDS dan keluarganya.Dengan peretemuan jejaring ini (ekternal
maupun internal) diharapkan tujuan tersebut dapat terwujud. Sudah dilakukan selama tahun 2019
sebanyak 2 kali pertemuan, di bulan April dan Mei 2020, dengan pembahasan pertemuan pertama
mengenai kegiatan program HIV yang dapat dilakukan selama masa Pandemi , dan pertemuan
berikutnya terkait akses ARV selama masa Pandemi. Selama masa pandemi pertemuan dengan
jejaring dilakukan bersama dengan tim pengelola HIV Sudinkes Jakarta Barat dan Lingkages melalui
pertemuan daring (zoom meeting) secara online.

b. Pertemuan kelompok dukungan sebaya

Setiap kebijakan, program, pelayanan dan kegiatan harus tetap menghormati harkat dan martabat
dari ODHA dan keluarganya. Dalam kegiatan ini, partisipasi teman ODHA dan keluarga langsung
dilibatkan. Kegiatan dalam bentuk dialog, pemberian informasi yang tepat serta diskusi antar ODHA
dapat dilakukan. Selama Kurun waktu 2020, KDS dilakukan pada masa pandemic, diskusi dialihkan
tidak lagi secara langsung tatap muka melainkan diskusi secara online melalui Whatsapp Group
(Keluarga Besar Sophia), yang terdiri dari pelaksana poli SOPHIA, Koordinator dan LSM HIV PKC
Tamansari. Di dalam diskusi yang dilakukan di WA group tersebut teman – teman ODHA dapat
mendiskuksikan segala masalah terkait kepatuhan terhadap ARV, Infeksi Opurtunistik, Notifikasi
Pasangan dan Pemeriksaan Viral Load (Jumlah Virus) pada pasien ODHA yang sudah
mengkonsusmsi ARV minimal 6 bulan.

c. Pemeriksaan laboratorium CD4 dan VL

Setiap pemberi pelayanan kepada Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) berkewajiban memberikan
pelayanan tanpa diskriminasi, termasuk bagi teman ODHA yang memerlukan CD4 dan VL untuk
mengevaluasi penegobatan, di Puskesmas Kecamatan Tamansari, kegitan ini dilakukan 2 kali dalam
setahun untuk CD4 dan pemeriksan VL 1 kali dalam 1 tahun untuk masing – masing ODHA, jadwal
pemeriksaan dimulai sejak bulan Februari sampai dengan Oktober 2020.
d. Pertemuan Lintor
Pertemuan lintas sektor memberiksan upaya penanggulangan HIV/AIDS dilaksanakan yang
dilakukan secara bersama oleh masyarakat dan pemerintah dengan harapan setiap upaya
penanggulangan harus mencerminkan nilai-nilai agama dan budaya yang ada di Indonesia dengan
melibatkan lintas sektor yang ada.
Setiap kegiatan diarahkan untuk mempertahankan dan memperkukuh ketahanan dan kesejahteraan
keluarga, serta sistem dukungan sosial yang mengakar dalam masyarakat. Dalam peretmuan lintas
sector tahun 2020, kegiatan tidak hanya terkait system dukungan social, namun membahas evaluasi
kegiatan program HIV yang sebelumya sudah dilakukan Selma kurun waktu 2020 di Wilayah
Kecamatan Tamansari, Pertemuan Lintar sektor yang dilakukan terbatas melalui daring, bersama
tim pengelola HIV/AIDS Sudinkes Jakarta Barat, dimana hasilnya kami laporkan ke tim managemen
puskesmas untuk disampaikan pada saat pertemuan Minlok Lintor PKC Tamansari.

e. Kampanye ABAT
Kampanye ABAT (Aku Bangga Aku Tahu) secara teknis bekerjasama dengan Promkes, dengan
sasaran siswa di tingkat sekolah atau kalangan muda di masyarakat, Pencegahan HIV/AIDS melalui
ABAT diarahkan pada upaya pendidikan dan penyuluhan untuk memantapkan perilaku yang baik
dan mengubah perilaku yang berisiko tinggi. Karena Setiap orang berhak untuk mendapat informasi
yang benar untuk melindungi diri dan orang lain terhadap infeksi HIV. Bentuk ABAT di tahun 2021,
masa pandemic covid ini disampaikan melalui social media (instagram) dan penyampaian melalui
daring bersama tim promkes, LSM HIV dan Perusahaan Gas Negara saat Hari HIV Sedunia tahun
2020.

f. Hari HIV AIDS Sedunia

HARI AIDS SEDUNIA (HAS) diperingati setiap tanggal 1 Desember, yang merupakan hasil dari
Pertemuan Menteri Kesehatan Sedunia pada tahun 1988, ketika mendiskusikan program
penanggulangan HIV AIDS. Tujuan ditetapkannya adalah untuk mengingatkan pentingnya peran
dan komitmen negara-negara di dunia dalam upaya penanggulangan HIV AIDS.

2.3.3 Kerjasama Lintas Sektor (Lembaga Swadaya Masyarakat dan Warga Peduli HIV/AIDS)
Pelibatan aktif masyarakat sipil, termasuk orang yang terinfeksi dan terdampak HIV,
orang muda termasuk orang muda populasi kunci dan organisasi berbasis komunitas, yang lebih
strategis dalam perencanaan, pelaksanaan, pelaporan, monitoring dan evaluasi program, sejak
tahun 2021 LSM Gema tidak lagi bekerjasama di wilayah DKI Jakarta, tetapi di wilayah Tangerang,
sehigga satu LSM berkurang yang bekerjasama dengan PKC Tamansari . Dalam Masa Pandemi
Covid 19 ini, banyak kegiatan tatap muka langsung yang tertunda dan tidak dapat dilakukan, terkait
kebijakan pemerintah yang dikeluarkan sejak awal tahun 2021 untuk tidak melakukan pertemenuan
langsung dan didukung dengan dikeluarkannya PPKM darurat di Jawa dan Bali sejak 3 juli 2021.
Pertemuan langsung dan Mobile VCT baru dapat dilakukan 4 Oktober 2021 sesuai dengan
kebijakan PPKM Level 2 di Jawa-Bali, dan Berikut adalah kegiatan yang dilakukan LSM dan WPA di
wilayah Kecamatan Tamansari:
 Tabel 5. Tabel Kegiatan Lembaga Swadaya Masyarakat dan Warga Peduli HIV/AIDS
Periode Januari – Desember 2021
N Layanan Kegiatan Frekuensi Kegiatan Pem Lokasi
o Pendampin Mobile Statis TW TW TW 3 TW 4 eriks
gan VCT VCT 1 2 aan

√ - √
1 Yayasan 1 1 1 24 38 Statis
Kusuma Puskesmas
Buana Kecamatan
Tamansari

√ √ √
2 Yayasan 2 - 4 3 270 Kantor YPJ
Pesona
Jakarta

√ √ √
3 YPHB 1 - 2 3 1900 Club malam,
spa&massage,
karaoke.

√ - -
5 Kotex Khusus
Melakukan
Pendampingan
ODHA

√ - √
6 Kharisma 1 0 1 1 5 Kantor Camat,
Kelurahan
Mabes, Glodok,
Tangki, Tamsar

- - -
7 Warga - - - - 0 Tidak ada
Peduli Kegiatan Moble
HIV/AIDS VCT Selama
Covid 19

- - -
8 Klinik - - - - 0 Tidak ada
Catra Kegiatan Moble
medika VCT Selama
Covid 19
Jumlah 5 1 8 31 2213

BAB III
CAPAIAN, MASALAH DAN RENCANA KEGIATAN
 3.1 CAPAIAN BERDASARKAN SPM (INDIKATOR KINERJA & MUTU)
Tabel 6. Hasil Capaian Penatalaksaan Penyakit HIV/AIDS (Januari – Desember 201
CAPAIAN
Indikator Target
No Unit HASIL
Kinerja Tahunan TW 1 TW 2 TW 3 TW 4

1 HIV Persentase 100% 25.34 50.24 82.58 110.03% TERCAPAI

Orang (5145 % % % (5676/5145)
dengan Pemeriksaan ) (1304/ (2585/ (4249/
Risiko HIV 5145) 5145) 5145)
yang
Mendapatkan
Pelayanan
Kesehatan
Sesuai
Standar

2 HIV Persentase 67% 100% 100% 100% 100% TERCAPAI

Penderita HIV 215/ 205/ 206/2 231/231
yang Diobati 215 205 06
Sesuai
Standar

3 HIV Persentase 100% 100% 100% 100% 100% TERCAPAI

ODHA yang 177/ 166/ 176/1 179/179
discreening 177 166 76
TB
Gambar 1.a Jumlah pemeriksaan HIV melalui VCT (Januari s/d Desember 2021)

Gambar 1.b Hasil Pemeriksaan HIV Reaktif dari hasil VCT (Januari s/d Desember 2021)

Gambar 2.a Jumlah pemeriksaan HIV melalui TIPK (Januari s/d Desember 2021)

Gambar 2.b Hasil Pemeriksaan HIV Reaktif dari hasil TIPK (Januari s/d Desember 2021)
Berdasarkan tabel 6 maka diperoleh analisa capaian program HIV/AIDS Puskesmas Kecamatan Tamansari
sudah mencapai target. Target tahunan (Indikator Kinerja warna abu) yaitu 100 % dan capaian yang
diperoleh yaitu 110.03%, Target tahunan (Indikator Mutu warna hijau) yaitu 67 % untuk Persentase
Penderita HIV yang Diobati Sesuai Standar dengan capaian yang diperoleh yaitu 100% ,dan 100 %
Persentase ODHA yang discreening TB hingga dengan capaian 100% hingga Desember 2021.

3.2 CAPAIAN BERDASARKAN FAST TRACK

Tabel 7. Hasil Capaian Penatalaksaan Penyakit HIV/AIDS (Januari – Desember 2021)
CAPAIAN
Indikator Fast Target
No Unit HASIL
Track Tahunan TW 1 TW 2 TW 3 TW 4

1 HIV Persentase 90% 25.34% 50.24% 82.58% 110.03% TERCAPAI

Orang (1304/51 (2585/51 (4249/51 (5676/5145)
dengan 45) 45) 45)
Risiko HIV
yang
Mendapatkan
Pelayanan
Kesehatan
Sesuai
Standar.

2 HIV Persentase 90% 100% 100% 100% 100% TERCAPAI

Orang 215/215 205/205 206/206 231/231
dengan status
HIV positif
dan
mendapatkan
ARV (s/d
Desember
2019)
3 HIV Presentasi 90% 90.41% 82.94% 65.76 % 118.78% TERCAPAI
Orang 151/167 141/170 121/184 196/165
dengan
Status HIV
positif
mengetahui
mempertahan
kan VL
tersuprsesi

3.3CAPAIAN BERDASARKAN FAST TRACK

 3.2 MASALAH

Tabel 8. Analisa Capaian Penatalaksaan Penyakit HIV/AIDS Berdasarkan Capaian Indikator Kinerja dan
Mutu (Januari – Desember 2019)
No Indikator Kinerja & Mutu Analisa
1. Persentase Orang dengan Risiko HIV
Capaian diperoleh dari seluruh kunjungan pasien
yang Mendapatkan Pelayanan
yang datang ke puskesmas (orang dengan
Kesehatan Sesuai Standar. susp.TBC, pasien TBC positif, pasien IMS, BUMIL,
VCT (Voluntery Counselling Test/ CATEN) maupun ke mobile VCT (POPKUN; WPS,
Konsultasi Tes atas Keinginan LSL, Waria dan Penasun) PKC Tamansari
Sendiri) dan PITC (Provider Initiated
Adapun hal yang mendukung terlaksananya capaian;
Testing and Counselling/ Konsultasi
1. Dukungan Lintas Program (TBC, KIA/KB, Program
dan Tes atas Inisiasi Petugas) kesehatan Anak dan KPLDH)
2. Dukungan Lintas Sektor (Kecamaan/Kelurahan,
Dinas Pariwisata, LSM, Sudin Kes Jakbar)
3. Layanan Mobile VCT di luar jam kerja
4. Tetap bekerja sama dengan LSM yang tidak
masuk ke dalam aplikasi dokling
5.Menginput hasil pemeriksaaan HIV dari klinik
Swasta yang melakukan VCT.
2. Persentase Penderita HIV yang Capaian diperoleh dari seluruh ODHA yang
Diobati Sesuai Standar terdiagnosa di PDP Puskesmas Kecamatan Taman
sari maupun rujukan masuk dari layanan di luar PDP
Puskesmas Kecamatan Tamansari.
Adapun hal yang mendukung terlaksananya capaian:
1. Dukungan Lintas Program (Jika Pasien ODHA juga
merupakan pasien Program/Poli Lain).
2. Layanan PDP yang sudah komperhensip
3. Dukungan KDS
3. Persentase ODHA yang discreening Capaian diperoleh dari seluruh ODHA yang datang
TB ke layanan PDP, dengan mengajukan 4 pertanyaan
(apakah ada batuk, keringat malam, penurunan BB,
demam lama) dan satu pemeriksaan fisik teraba
KGB atau tanda TB diluar paru
Adapun hal yang mendukung terlaksananya capaian:
1. Layanan PDP yang sudah komperhensip
2. Dukungan KDS
 Tabel 9. Analisa Capaian Penatalaksaan Penyakit HIV/AIDS Berdasarkan Capaian Fast Track
(Januari – Desember 2021)
No Indikator fast track
1. 90% Persentase Orang dengan
Risiko HIV yang Mendapatkan
Pelayanan Kesehatan Sesuai
Standar.
VCT (Voluntery Counselling Test/
Konsultasi Tes atas Keinginan
Sendiri) dan PITC (Provider Initiated
Testing and Counselling/ Konsultasi
dan Tes atas Inisiasi Petugas)
2. 90% Persentase Orang dengan
status HIV positif dan mendapatkan
ARV (s/d November 2019)
3. 90% Presentasi Orang dengan
Status HIV positif mengetahui
mempertahankan VL tersuprsesi.
Analisa
Capaian diperoleh dari seluruh kunjungan pasien
yang datang ke puskesmas (orang dengan
susp.TBC, pasien TBC positif, pasien IMS, BUMIL,
CATEN) maupun ke mobile VCT (POPKUN; WPS,
LSL, Waria dan Penasun) PKC Tamansari
Adapun hal yang mendukung terlaksananya capaian;
1. Dukungan Lintas Program (TBC, KIA/KB, Program
kesehatan Anak dan KPLDH)
2. Dukungan Lintas Sektor (Kecamaan/Kelurahan,
Dinas Pariwisata, LSM, Sudin Kes Jakbar)
3. Layanan Mobile VCT di luar jam kerja
4. Tetap bekerja sama dengan LSM yang tidak
masuk ke dalam aplikasi dokling
5.Menginput hasil pemeriksaaan HIV dari klinik
Swasta yang melakukan VCT.
Capaian 100% diperoleh dari seluruh data Pasien
ODHA yang mengakses ARV sampai dengan
November 2019 yaitu 174 orang. Seluruhnya
menerima ARV, hal ini didikung dengan adanya :
1. Penguatan Konseling Kepatuhan ARV pada
pasein ODHA.
2. Peran dan dukungan tenaga kesehatan melalui
pesan pengingat di Whatsapp.
3. Dukungan PMO dari masing – masing ODHA
4. Dukungan LSM Pendamping yang dapat
menjangkau serta mengingatkan ODHA
Capaian diperoleh dari ODHA yang Eligble (sudah
memenuhi syarat pemeriksaan 1 tahun mendapatkan
terapi ARV) untuk Tes VL, Hanya pada Triwulan 2
dan 3
hal ini didikung dengan adanya,:
1. Kerjasama dilakukan bersama dengan RS
dharmais, LSM dan Tim Lingkages.
2. Pengambilan sampel terjadwal 2 kali seminggu
dan diantar jemput oleh tim kurir Lingkages.
3. Daftar peserta ODHA yang akan di cek VL
sudah terdata diawal bulan, dan nama yang
terdaftar segera di infokan dan di lakukan
pengambilan darah pada saat ODHA
mengambil ARV.
4. Data yang bagi ODHA yanga akan melakukan
pemeriksaan dikirim langsung melalui sitem
SITRUST dan terkoneksi dengan pelaporan
SIHA serta RS. Dharmais
Hal yang mmasi menjadi masalah :
1. Alat & Reagen Terbatas untuk Puskesmas
yang ditunjuk
2. Masih ada Nomor telepon atau kontak ODHA
yang belum di perbaharui setiap kali ODHA
mengambil ARV.
3. Beberapa ODHA harus melakukan pemriksaan
VL bersamaan dengan CD4
4. Pandemi Covid 19 membuat sasaran sult
untuk akses ke layanan
Total capaian dalam setahun sesuai dengan target, namun dalam proses program perbulan, memiliki
beberapa kendala diantaranya sebagai berikut:

3.2.1 Identifikasi Masalah

Tabel 10. Data Identifikasi Masalah Capaian Penatalaksaan Penyakit HIV/AIDS Berdasarkan Capaian
Fast Track
Target Capaian
No Masalah (Kendala) (Jan-Des 2021) (Jan-Des 2021) Deviasi
Jumlah % Jumlah %
1 Baru 65.7% ODHA Eligible VL 184 90 121 65.7 24,3
yang diperiksakan VL TW 3

3.2.2 Analisa Dampak dan Harapan

Tabel 11. Dampak dan Harapan

Masalah No. Dampak Masalah Harapan

3.2.3
Baru Pengaruh
65.7% ODHAPihak yang
1 Berkepentingan
Masih didapatkan ODHA yang Semua ODHA yang yang eligble tes
Eligible VL yang tidak mengetahui apakah VL sudah VL mengetahui nilai VL ( Jumlah
tersupresi ( Evaluasi Pengobatan) Virus)
diperiksakan VL
ODHA mengetahui evaluasi
keberhasilan ARV (VL Tersupresi)
Tabel 12. Pengaruh Terhaap Pihak Yang Berkepentingan (Baru 53% ODHA Eligible VL yang
diperiksakan VL)

Pihak Yang
Positive Impact Negative Impact
Berkepentingan
Pasien Semua ODHA yang yang eligble tes VL Adaptasi terhadap hasil pemeriksaan
mengetahui nilai VL ( Jumlah Virus), dengan yang didapatkan setelah dilakukan
mengetahui berapa besar jumlah virus, ODHA pemeriksaan VL.
akan mengetahui evaluasi keberhasilan terapi Komitmen untuk bersedia
ARV. memeriksakan VL ( Jumlah Virus)
Bagi ODHA dengan jumlah virus yang sudah ulang jika diperlukan, terkait evaluasi
tersupresi, ODHA dapat memepertahankan pengobatan atau gagal pengobatan
mekanisme terapi ARV yang selama ini
dilakukan.
Bagi ODHA dengan jumlah virus yang belum
tersupresi, akan di koreksi, dinilai mengenai
kepatuhan minum obat, dan dipantau ulang
jumlah virus dalam dua kali pemeriksaan
jumlah virus dengan jarak 6 bulan. Masih
belum terkoreksi pasien akan dirujuk.

Tenaga Dokter : Adaptasi dan pengaturan

Kesehatan Profesional, bertanggung jawab terhadap pengambilan sampel darah Viral
tugas dan bersahabat kepada pasien Load (VL)
Perawat PDP : Adaptasi sistem pembaharuan no
1. Lebih aktif dalam memantau kesertaan kontak pasien
pasien baik dalam hal pengobatan maupun Adaptasi monitoring kehadiran pasien
kehadiran pengambilan sampel VL ODHA
2. Saling membantu dan berkoordinasi dalam
pemantauan Keberhasilan terapii ARV .

Puskesmas Target fast track tercapai sehingga (-)

mengurangi beban biaya pengobatan Negara.
Lintas Sektor Proaktif dalam bersosialisasi dan peduli Adaptasi dan pengaturan
(LSM) terhadap program kesehatan (HIV/AIDS) pengambilan sampel darah Viral
 Load (VL)
Adaptasi sistem pembaharuan no
kontak pasien
Adaptasi monitoring kehadiran pasien
ODHA

3.2.4 Diagram Sebab Akibat

Gambar 7. Diagram Fish bone (Sebab Akibat) Baru 53% ODHA Eligble VL yang diperiksa VL)

3.2.5 Menentukan Akar Penyebab

Tabel 13. Matriks Penyebab Dominan (Baru 53% ODHA Eligible VL yang diperiksakan VL)

URAIAN A B C D E F G Jumlah %
Alat & Reagen Terbatas untuk
A   1 1 1 1 1 1 6 4,58
Puskesmas yang ditunjuk

ODHA Kurang pengetahuan B 5 5 4 5 4 4 27 20,61

Petugas tidak memiliki no telp

C 5 4 3 4 4 4 24 18,32
update ODHA
 Pengambilan dan pengiriman
sampel VL bersamaan dengan D 5 5 5
sampel CD4
Keluarga ODHA kurang
E 2 2 2 2 2
pengetahuan
Belum ada cara efektif yang
dapat membantu LSM dan F 3 4 3 2 3
petugas memonitoring
Kurang koordinasi antara LSM
G 3 2 2 2 2
dengan Petugas
Terbatasnya Akses Ke Layanan
H 3 3 2 3 3
Kesehetan
Total
Keterangan : 1 : Kurang Berpengaruh
3 : Sama Berpengaruh
5 : Lebih Berpengaruh
3.2.6 Akar Penyebab Dominan
Tabel 14. Akar Penyebab Dominan (Baru 53% ODHA Eligible VL yang diperiksakan VL)
Akar Penyebab Dominan Frek RTL
Pengambilan dan pengiriman 30 Berkoordinasi dengan tim
sampel VL bersamaan dengan analis PKC Tamansari,
kurir sample, LSM dan
sampel CD4
petuga PDP lainnya, bahwa
pengambnilan darah akan
dilakukan setiap hari, tidak
harus bersamaan dengan
CD4.
ODHA yg eligible VL akan
diambil saat kedatangan
pengambilan ARV
ODHA Kurang pengetahuan 27 Pemberian Materi
mengenai VL ke pada
ODHA
Petugas tidak memiliki no telp 24 Berkoordinasi dengan
update ODHA seluruh tim PDP, LSM dan
KDS mengenai jadwal
pengambilan sampel,
perbaharuan no kontak
yang dapat dihubungi.
Kurang koordinasi antara LSM 18 Melakukan pertemuan
dengan Petugas untuk membahas data
ODHA dampingan yang
eligible dalam satu tahun
Membuat daftar cek list
bagi petugas dan LSM
yang memiliki dampingan
Belum ada cara efektif yang 13 Berkoordinasi dengan
dapat membantu LSM dan seluruh tim PDP, LSM dan
KDS mengenai jadwal
petugas memonitoring
pengambilan sampel,
perbaharuan no kontak
yang dapat dihubungi.
Pertemuan Monev HIV
5 5 5 30 22,99
3 13 9,92
3 18 13,74
2 13 9,92
2 16
131 100
RUK 2022 Indikator
Peretemuan Monitoring 90% ODHA dapat
dan Evaluasi Jejaring mengetahui jumlah VL
(Jumlah Virus)
dan memperthnkan
Jumlah Virus Tiidak
tedeteksi. (Fast Track)
Pertemuan KDS 90% ODHA dapat
mengetahui jumlah VL
(Jumlah Virus)
dan memperthnkan
Jumlah Virus Tiidak
tedeteksi. (Fast Track)
Pertemuan KDS 90% ODHA dapat
mengetahui jumlah VL
(Jumlah Virus)
dan memperthnkan
Jumlah Virus Tiidak
tedeteksi. (Fast Track)
Peretemuan Monitoring
dan Evaluasi Jejaring 90% ODHA dapat
mengetahui jumlah VL
(Jumlah Virus)
dan memperthnkan
Jumlah Virus Tiidak
tedeteksi. (Fast Track)
Pertemuan KDS 90% ODHA dapat
mengetahui jumlah VL
(Jumlah Virus)
dan memperthnkan
Jumlah Virus Tiidak
tedeteksi. (Fast Track)
Keluarga ODHA kurang
pengetahuan
Alat & Reagen Terbatas untuk
Puskesmas yang ditunjuk
Terbatasnya Akses Ke Layanan
Kesehetan
129
13 Pemberian Materi
mengenai VL ke pada
pendamping ODHA
6 Melakukan pemeriksaan
dengan RS yang
bekerjasama (RS
Dharmais), pemanfaatan
dana GF dan Kurir sampel
LIngkages
16 Mengkontak Langsung
ODHIV, dengan
Menyesuaikan Jadwal
dengan Kebijakan
Pertemuan KDS 90% ODHA dapat
mengetahui jumlah VL
(Jumlah Virus)
dan memperthnkan
Jumlah Virus Tiidak
tedeteksi. (Fast Track)
Pemgambilan sampel
VL di PKC dan 90% ODHA dapat
Pengiriman/Pemriksaan mengetahui jumlah VL
Sampel di RS Dharmais. (Jumlah Virus)
dan memperthnkan
Jumlah Virus Tiidak
tedeteksi. (Fast Track)
Pertemuan KDS untuk 90% ODHA dapat
mengatur jadwal mengetahui jumlah VL
(Jumlah Virus)
dan memperthnkan
Jumlah Virus Tiidak
tedeteksi. (Fast Track)

BAB IV

PENUTUP

Upaya penanggulangan HIV/AIDS, Program HIV/AIDS Puskesmas Kecamatan

Tamansari telah melaksanakan beberapa kerjasama baik dilintas program maupun lintas
sektor, kegiatan yang dilakukan antara lain melakukan sosialisasi, penjangkauan dan
pendampingan kepada kelompok resiko tinggi. Beberapa strategi yang dapat
dikembangkan dalam penanggulangan HIV/AIDS berdasarkan pendekatan sosial budaya
adalah strategi peningkatan informasi dan pengetahuan masyarakat tentang HIV/AIDS
secara komprehensif, pemberdayaan masyarakat dan penguatan kelembagaan,
peningkatan akses jangkauan pelayanan dan dukungan penguatan regulasi dalam upaya
penanggulangan HIV/AIDS.
Terlihat bahwa dalam mencapai keberhasilan program HIV/AIDS wilayah Kecamatan
Tamansari memerlukan peran aktif multi pihak baik pemerintah maupun masyarakat termasuk
mereka yang terinfeksi dan terdampak, sehingga keseluruhan upaya penanggulangan HIV dan
AIDS dapat dilakukan dengan sebaik-baiknya, yang menyangkut area pencegahan,
pengobatan, mitigasi dampak dan pengembangan lingkungan yang kondusif. Hal ini juga
mendukung mutu dan kinerja pelayanan dengan mengacu kepada kebijakan mutu Puskesmas
Kecamatan Tamansari dengan tata nilai budaya organisasi yaitu Profesional, Integrasi, Empati,
Akuntabilitas dan Inovatif untuk mendukung Misi Puskesmas Kecamatan Tamansari yang
salah satunya menyelenggarakan palayanan paripurna yang berkesinambungan untuk
mencapai visi Puskesmas Kecamatan Tamansari yaitu “Menjadi Puskesmas Terbaik Pilihan
Masyarakat Jakarta.

Jakarta, 30 Desember 2021

Kasatpel UKM Pelaksana Program HIV/AIDS

dr. Anita Ratna Ningrum dr. Sherla Septie Lucky V

NIP. 199109172019032007

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Kec.Tamansari

dr. Syukur Pelianus T

NIP .197011152002121002