MAKALAH KEPERAWATAN

KEPERAWATAN MATERNITAS
ASUHAN KEPERAWATAN INFEKSI PADA ORGAN
REPRODUKSI VULVITIS, SERVICITIS, BARTHOLINITIS

Disusun Oleh:

Aulia Ainina R (22090270027)

Ayat Sri Maryati (22090270035)
Indah Novianti (22090270044)
Tri Prayogi (22090270037)
Widya Nuzul Azizah (22090270032)

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2023
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wr.wb
Puji syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas limpahan
rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan makalah Keperawatan Maternitas tent
ang “Asuhan Keperawatan Infeksi Pada Organ Reproduksi Vulvitis, Servicitis, Bartholinitis”
sesuai waktu yang telah ditentukan. Shalawat serta salam tetap tercurah pada junjungan kita
Nabi Muhammad SAW, beserta sahabat dan para pengikutnya.
Dalam kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih atas bantuan yang telah diberik
an oleh berbagai pihak, baik moril maupun materil. Dalam proses pembuatan makalah ini. Pe
nulis menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, saran ataupun
kritik yang membangun, sangat penulis harapkan demi kesempurnaan makalah ini. Semoga a
pa yang disajikan dalam makalah ini dapat bermanfaat bagi kita semua, Aamiin.
Wassalamu’alaikum. Wr. Wb

Jakarta, Maret 2023

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...............................................................................................................ii
DAFTAR ISI.............................................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN..........................................................................................................1
A. Latar Belakang................................................................................................................1
B. Tujuan Penulisan.............................................................................................................1
A. Tujuan Umum..............................................................................................................1
B. Tujuan Khusus.............................................................................................................1
BAB II TINJAUAN TEORITIS................................................................................................3
I. Konsep Penyakit Vulvitis................................................................................................3
A. Pengertian Vulvitis..........................................................................................................3
B. Etiologi Vulvitis..............................................................................................................3
D. Patofisiologi.................................................................................................................4
E. Klasifikasi Vulvitis.....................................................................................................5
F. Komplikasi Vulvitis.....................................................................................................6
II. Konsep Penyakit Servicitis.............................................................................................7
A. Pengertian Servicitis....................................................................................................7
B. Etiologi Servicitis........................................................................................................7
C. Patofisiologi.................................................................................................................8
E. Komplikasi Servicitis..................................................................................................9
F. Penatalaksanaan Servicitis...........................................................................................9
III. Konsep Penyakit Bartholinitis...................................................................................10
A. Pengertian......................................................................................................................10
B. Etiologi..........................................................................................................................10
C. Patofisiologi...............................................................................................................11
D. Tanda dan Gejala...........................................................................................................11
E. Pengobatan....................................................................................................................11
F. Pemeriksaan Penunjang................................................................................................11
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN....................................................................................12
A. Asuhan Keperawatan Vulvitis.......................................................................................12
1. Pengkajian.....................................................................................................................12

iii
 G. Diagnosa Keperawatan..............................................................................................13
H. Intervensi Keperawatan.............................................................................................13
I. Asuhan Keperawatan Servicitis....................................................................................16
A. Pengkajian.................................................................................................................16
J. Diagnosa Keperawatan..............................................................................................18
K. Intervensi Keperawatan.............................................................................................18
L. Asuhan Keperawatan Bartholinitis...............................................................................20
A. Pengkajian.................................................................................................................20
B. Keluhan utama pada klien dengan Bartholinitis...........................................................20
C. Diagnosa Keperawatan..............................................................................................21
D. Intervensi Keperawatan.............................................................................................21
BAB III....................................................................................................................................23
PENUTUP................................................................................................................................23
A. Kesimpulan...................................................................................................................23
E. Saran..............................................................................................................................23
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................................24

iv
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kesehatan reproduksi pada era globalisasi dan modernisasi ini telah terjadi perubahan kem
ajuan disegala aspek dalam menghadapi perkembangan lingkungan, Kesehatan, dan kebers
ihan, dimana masyarakat khususnya Wanita dituntut untuk selalu menjaga kebersihan fisik
dan organ tubuhnya. Salah satu organ tubuh yang paling penting dan sensitif serta memerl
ukan perawatan khusus adalah organ reproduksi. Perubahan perilaku seksual mengakibatk
an masalah besar, yaitu kehamilan yang tidak diinginkan, penyakit hubungan seksual dan
penyakit radang panggul. Selain ini ada beberapa penyakit infeksi yang terjaadi pada orga
n reproduksi seperti, Vulvitis, Servicitis, dan Bartholinitis

Vulvitis didefinisikan sebagai suatu peradangan pada vulva yang ditandai dengan gejala ra
sa gatal dan perih di area kemaluan wanita serta keluarnya cairan kental dari kemaluan yan
g berbau tidak sedap. (Ikatan Dokter Indonesia, 2017).

Servicitis merupakan infeksi yang terjadi pada serviks uteri dan kemudianakan memudahk
an terjadinya infeksi pada organ reproduksi wanita yang lebih dalam sperti uterus, tuba ov
ari bahkan ovarium.

Bartholinitis adalah infeksi pada kelenjar Bartholin atau Bartholinitis juga dapat menimbul
kan pembengkakan pada alat kelamin luar Wanita.

B. Tujuan Penulisan

A. Tujuan Umum
Agar pembaca, khususnya mahasiswa/i dapat mengetahui dan memahami tentang p
enyakit infeksi pada organ reproduksi seperti Vulvitis, Servicitis, dan Bartholinitis.

B. Tujuan Khusus
Adapun tujuan khusus dari penulisan makalah ini adalah menjelaskan :
a. Konsep Penyakit Vulvitis,

1
b. Konsep Penyakit Servicitis,
c. Konsep Penyakit Bartholinitis.
d. Asuhan Keperawatan Vulvitis,
e. Asuhan Keperawatan Servicitis,
f. Asuhan Keperawatan Bartholinitis.

2
 BAB II
TINJAUAN TEORITIS

I. Konsep Penyakit Vulvitis

A. Pengertian Vulvitis
Vulvitis merupakan peradangan pada organ reproduksi vulva wanita yang
ditandai dengan gejala gatal, perih, dan keluarnya cairan kental dari kemaluan. V
ulvitis didefinisikan sebagai suatu peradangan pada vulva yang ditandai dengan g
ejala rasa gatal dan perih di area kemaluan wanita serta keluarnya cairan kental da
ri kemaluan yang berbau tidak sedap. (Ikatan Dokter Indonesia, 2017).

B. Etiologi Vulvitis
Vulva adalah bagian tubuh yang sangat lembab dan hangat, membuatnya sangat
rentan terhadap iritasi dan infeksi. Penyebab infeksi Vulvitis dapat disebabkan
karena iritasi kemudian menyebabkan Infeksi, ataupun infeksi itu sendiri.
Penyebab infeksi meliputi jamur, virus, bakteri dan parasit. Penyebab tersering
dari infeksi adalah vulvovaginitis bakterialis dan penyebab tersering akibat non-
infeksi adalah iritan dan alergi. Faktor risiko dari vulvitis antara lain usia muda,
kondisi hormonal, aktifitas seksual yang sering bergonta-ganti pasangan , riwayat
penyakit seperti Diabetes Melitus, HIV ataupun alergi, penggunaan produk
pembersih area kewanitaan yang dapat menyebabkan iritasi, kebiasaan douching,
menggunakan pakaian dalam terlalu ketat, kebiasaan hygiene buruk dan merokok.

C. Faktor risiko
Vulvitis dapat dialami oleh wanita dari segala usia. Namun, risiko terjadinya
vulvitis lebih tinggi pada wanita yang memiliki kondisi berikut:

1) Kulit sensitif

2) Diabetes

3) Gangguan imunodefisiensi atau daya tahan tubuh yang melemah

4) Inkontinensia urine

3
 5) Gangguan mental

6) Remaja yang belum memgalami pubertas

7) Perimenopause atau periode saat akan memasuki masa menopouse

8) Penyakit yang bisa menyebabkan timbulnya gatal kulit (pruritus), seperti

penyakit liver, atau limfoma

D. Patofisiologi
Patofisiologi vulvitis tergantung dari penyebab yang mendasari. Vulva
merupakan pertahanan pertama untuk melindungi daerah genetalia dari infeksi.
Area vulva dibatasi dibagian anterior oleh mons pubis, dibagian posterior oleh
perineum, di bagian lateral oleh lipatan inguinal, dan dibagian medial oleh cincin
hymen. Daerah vulva memilikibanyak kelenjar sebasea, kelanjar keringat dan
juga folikel rambut di beberapa area. Hal tersebut membuat vulva memiliki
kondisi yang lebih lembab dan koloni bakteri lebih tinggi dibandingkan area kulit
lainnya.

1. Vulvitis Akibat Dermatitis

Patofisiologi dermatitis kontak pada vulva sama dengan dermatitis kontak

dibagian kulit lain. Pada Dermatitis kontak iritan, vulvitis dapat timbul akibat
paparan akut terhadap suatu iritan yang poten atau paparan kronis terhadap
iritan yang ringan. Dermatitis kontak alergi melibatkan reaksi hipersensivitas
tipe IVyang dapat terjadi pada orang yang sudah mengalami sensitisasi
sebelumnya. Pasien yang menderita dermatitis atopik memilki risiko
mengalami vulvitis lebih tinggi karena fungsi skin barrier yang kurang dan
lapisan epidermis vulva yang lbih tipis.

2. Vulvitis Lichen Sclerosus

Patofisiologi Vulvitis Lichen Sclerosus belum diketahui pasti, namun diduga

berkaitan dengan penyait autoimun, selain pengaruh faktor genetik dan
lingkungan. Pada 74% pasien Vulvitis Lichen Sclerosus ditemukan antibodi
terhadap protein matriks ekstraseluler

4
 3. Vulvitis Sel Sperma

Vulvitis sel sperma disebut juga Vulvitis Zoon atau plasmaseluler atau
Vulvitis plasmaseluler sirkumskripta memiliki memiliki patofisiologi yang
juga belum diketahui pasti. Beberapa faktor yang diduga mencetuskan
timbulnya vulvitis tersebut adalah perubahan hormon, Autoimun, trauma dan
infeksi virus.

4. Gambaran Klinis Vulvitis

Gejala vulvitis sangat bervariasi, tergantung pada penyebab yang

mendasarinya. Berikut adalah beberapa gejala yang umum dialami penderita
Vulvitis :

1) Rasa sangat gatal dialat kelamin

2) Keputihan

3) Sensasi seperti terbakar dan kulit pecah-pecah di sekitar vulva

4) Kulit vulva bersisik dan menebal

5) Bengkak dan merah di labia dan vulva

6) Benjolan berisi cairan (blister) di vulva

E. Klasifikasi Vulvitis
Umumnya vulvitis dapat terbagi 3 golongan :

1) Lokal

a) Infeksi pada Glandula Bartholini sering timbul karena Gonorea, Infeksi

Streptococus, E.Coli
b) Infeksi pada Orifisium Uretra Eksterna, Glandula Para Uretralis Erring
disebabkan karena Gonorea
c) Infeksi pada kulit, rambut, Glandula Sebasea, Glandula Eksokrin keringat,
bisa timbul karena luka atau sebab lain.

5
 2) Timbul bersama-sama dengan Vaginitis atau timbul akibat Vaginitis

3) Permulaan atau manifestasi penyakit umum, antara lain:

a) Penyakit kelamin klasik, yaitu Gonorea, Sifilis, Ulkus Mole,

Limfogranuloma Venerum
b) Vulvitis yang disebabkan virus, termasuk Limfogranuloma Venerum,
Herpes Gentalis dan Kandiloma
c) Vulvitis pada DM

F. Komplikasi Vulvitis
Vulvitis infeksi jika tidak ditangani dengan baik dapat diikuti dengan Vaginitis
dan dapat juga menyebar ke organ reproduksi bagian atas bila tidak diatasi.
Komplikasi yang paling dihindari dari Vulvitis Lichen Sclerosus adalah
terjadinya atrofi kulit dan pembentukan jaringan parut yang dapat merusak
struktur vulva, sehingga menimbulkan obstruksi pada vagina dan uretra.

6
II. Konsep Penyakit Servicitis

A. Pengertian Servicitis
Servicitis adalah infeksi pada serviks uteri. Servicitis yang akut sering dijumpai
pada infeksi hubungan seksual sedangkan yang bersifat menahun dijumpai pada
sebagian wanita yang pernah melahirkan.
Servicitis adalah infeksi yang terjadi pada mulut rahim (Manuaba, 2009).
Servicitis (peradangan serviks) pada wanita sering sekali disertai gatal atau rasa
seperti terbakar sewaktu berkemih (Corwin, 2009).
Servicitis/Endo servicitis dalah inflamasi mukosa dan kelenjar serviks dapat
terjaadi ketika organisme mencapai akses ke kelanjar servikal setelah hubungan
seksual, aborsi, manipulasi intrauterin, atau persalinan (Smeltzer, 2008)
Servicitis adalah radang dari selaput lendir Canalis Servikalis (Bagian Obstetri
dan Ginekologi, 1980)

B. Etiologi Servicitis

a. Menurut Ida Ayu Manuaba, 2010:

Sering terjadi karena luka kecil bekas persalinan yangtidak dirawat dan infeksi
karena hubungan seksual

b. Menurut Price, 2005:

Disebabkan oleh kuman C. Trachomatis dan N.Gonorrhoeae, T. Vaginalis, C.

Albicans.

c. Menurut bagian Obstetri & Ginekologi, 1980:

1) Gonorroe : sediaan hapus dari fluor serviks terutama purulen

2) Sekunder terhadap kolpitis

3) Tindakan intra dilatasi

4) Alat-alat atau obat kontrasepsi

5) Robekan serviks terutama yang menyebabkan ectroption/extropi

7
 C. Patofisiologi
Peradangan terjadi pada serviks akibat kuman pathogen aerob dan anaerob,
peradangan ini terjadi karean luka bekas persalinan yang tidak dirawat serta
infeksi karena hubungan seksual. Proses peradangan melibatkan epitel serviks
dan stoma yang mendasarinya. Inflamasi serviks ini bisa terjadi akut atau kronik
(Manuaba, 2010).

Masuknya infeksi dapat terjadi melalui perlukaan yang menjadi pintu masuk
saluran genetalia, yang terjadi pada waktu persalinan atau tindakan medis yang
menimbulkan perlukaan, atau terjadi karean hubungan seksual (Manuaba, 2009)

D. Gambaran Klinis Servicitis

1. Menurut Suzanne C. Smeltzer, 2008:

a) Keluarnya bercak darah/perdarahan, perdarahana pascakotus

b) Leukorea (keputihan)

c) Serviks kemerahan

d) Sakit pinggang bagian sakral

e) Nyeri abdomen bawah

f) Gatal

g) Sering terjadi pada usia muda dan seseorang yang aktif dalam hubungan
seksual

h) Gangguan perkemihan (disuria) dan gangguan menstruasi.

i) Pada Servicitis kronik biasanya akan terjaadi erosi, suatu keadaan yang
ditandai oleh hilangnya lapisan superfisial epitel skuamosa dan
pertumbuhan berlebihan jaringan endoserviks.

2. Menurut Bagian Obstetri & Ginekologi, 1980:

a) Fluor berat biasanya kental/purulent dan kadang-kadang berbau

b) Sering menimbulkan Erosio (Erythroplaki) pada portio,yang nampak

sebagai daerah yang merah menyala.

c) Pada pemeriksaan ini Speculo kadang-kadang dapat dilihat fluor yang

purulent keluar dari Canalis Servicalis. Kalau portio normal tidak ada
normal tidak ada Ectropion, maka harus diingat kemungkinan Gonorrhoe.

8
 d) Dapat terjadi Kolpitis dan Vulvitis

e) Pada Servicitis yang kronis kadang-kadang dapat dilihat bintik putih

dalam selaput lendir yang merah, karena infeksi bintik-bintik ini disebut
Ovulo Nabothii dan disebabkan oleh retensi kelenjar-kelenjar serviks
karena saluran keluarnya tertutup oleh pengisutan dari luka serviks
/karena radang.

E. Komplikasi Servicitis

1. Menurut Smeltzer, 2008: Jika tidak diobati, infeksi tersebut dapat meluas ke
dalam Uterus, Tuba Fallofi dan Rongga Pelvis. Jika wanita hamil terinfeksi,
maka dapat terjadi lahir mati, kematian neonatal dan persalinan prematur.

2. Menurut Prawirahardjo, 2008 : Infertilitas

3. Menurut Suriyadi, 1994 : Pembentukan Kista Nabothi

F. Penatalaksanaan Servicitis

1. Menurut Smeltzer, 2008:

Pengobatan harus mencakup upaya prefentif dan kuratif. Mencegah infeksi

dengan menggunakan kondom dan spermisida dan menghindari hubungan
seksual dengan pasangan non-monogami, atau seseoarang yang mempunyai
rabas penis, mengurangi angka kejadian endoservicitisdan penyakit
hubungan seksual. Pengobatan ditujukan untuk menghilangkan kedua
organisme, biasanya dengan Amoxillin yang diikuti dengan terapi
Tetrasiklin. Jika Klamidia saja yang diobati, terapi biasanya mencakup
Tetrasiklin, Doksisiklin, atau Azitromisin.
2. Menurut Wiknjosastro, 2005:
Pengobatan yang baik adalah dengan jalan Kauterisassi radial dengan
termokauter atau dengan Krioterapi. Sesudah Kauterisasi atau Krioterapi
terjadi nekrosis jaringan yang meradang terlepas dalam kira-kira 2 minggu
dan diganti lambat laun oleh jaringan sehat. Jika radang menahun mencapai
endoserviks jauh kedalam kanalis servikalis, perlu dilakukan konisasi
dengan mengangkat sebagian besar mukosa endoserviks. Pada laserasi
serviks yang agak luas perlu dilakukan trakhelorafia. Dan apabila terjadi
sobekan dan infeksi yang sangat luas perlu dilakukan amputasi serviks.

9
 Akan tetapi pemendekan serviks dapat mengakibatkan abortus. Jika terjadi
kehamilan, sehingga pembedahan yang akhir ini sebaiknya dilakukan pada
wanita yang tidak ingin hamil lagi.
3. Menurut bagian Obstetri & Ginekologi, 1980:

a) Antibiotika terutama ditemukan Gonococus dalam sekret.

b) Kalau serviks tidak spesifik didapat diobatai dalam argentetas netrta

(AgN03) 10% dan irigasi.

c) Servicitis kronik dapat dioperasi dengan cara konisasi. Pada servicitis

yang disebabkan oleh etropion dapat dilakukan plastik/amputasi

d) Erosio dapat disembuhkan dengan AgN03 10% / Albathyl yang

menyebabkan nekrosis epitel silindris dengan harapan kemudian diganti
dengan epitel gepeng berlapis banyak.

G. Pencegahan

Menurut Reeder, 2011 :

a. Jagalah kebersihan pribadi (personal hygiene)

b. Setelah BAK keringkan genetalia eksternal dan perineum secara menyeluruh.

Bersihkan dari arah depan ke belakang setelah berkemih dan defekasi

c. Gantilah pembalut setiap 1-4 jam setiap hari

d. Kenali pasangan seksual 9riwayat menderita PMS/infeksi genatalia)

III. Konsep Penyakit Bartholinitis

A. Pengertian
Bartolinitis adalah Infeksi pada kelenjar bartolin atau bartolinitis juga dapat menimbulkan pe
mbengkakan pada alat kelamin luar wanita. Biasanya, pembengkakan disertai dengan rasa ny
eri hebat bahkan sampai tak bisa berjalan. Juga dapat disertai demam, seiring pembengkakan
pada kelamin yang memerah.

B. Etiologi
Bartolinitis disebabkan oleh infeksi kuman pada kelenjar bartolin yang terletak di bagian dala
m vagina agak keluar. Mulai dari chlamydia, gonorrhea, dan sebagainya. Infeksi ini kemudia
n menyumbat mulut kelenjar tempat diproduksinya cairan pelumas vagina

10
C. Etiologi Infeksi
1. Infeksi alat kelamin wanita bagian bawah biasanya disebabkan oleh :
a) Virus : kondiloma akuminata dan herpes simpleks.
b) Jamur : kandida albikan.
c )Protozoa : amobiasis dan trikomoniasis.
d )Bakteri : neiseria gonore.
2. Infeksi alat kelamin wanita bagian atas :
a )Virus : klamidia trakomatis dan parotitis epidemika.
b) Jamur : asinomises.
c ) Bakteri : neiseria gonore, stafilokokus dan E.coli

C. Patofisiologi
Lama kelamaan cairan memenuhi kantong kelenjar sehingga disebut sebagai kista (kantong b
erisi cairan). “Kuman dalam vagina bisa menginfeksi salah satu kelenjar bartolin hingga tersu
mbat dan membengkak. Jika tak ada infeksi, tak akan menimbulkan keluhan

D. Tanda dan Gejala

Tanda dan gejala
1. Pada vulva : perubahan warna kulit,membengkak, timbunan nanah dalam kelenjar, nyeri te
kan.
2. Kelenjar bartolin membengkak,terasa nyeri sekali bila penderia berjalan atau duduk,juga d
apat disertai demam
3. Kebanyakkan wanita dengan penderita ini datang ke PUSKESMAS dengan keluhan keputi
han dan gatal, rasa sakit saat berhubungan dengan suami, rasa sakit saat buang air kecil, atau
ada benjolan di sekitar alat kelamin.
4. Terdapat abses pada daerah kelamin
5. Pada pemeriksaan fisik ditemukan cairan mukoid berbau dan bercampur dengan darah.

E. Pengobatan
Pengobatan yang cukup efektif saat ini adalah dengan: antibiotika golongan cefad
roxyl 500 mg, diminum 3×1 sesudah makan, selama sedikitnya 5-7 hari, dan asa
m mefenamat 500 mg (misalnya: ponstelax, molasic, dll), diminum 3×1 untuk me
redakan rasa nyeri dan pembengkakan, hingga kelenjar tersebut mengempis.

F. Pemeriksaan Penunjang

11
 1. Laboratorium
2. Vullva
3. In speculo

BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN

A. Asuhan Keperawatan Vulvitis

1. Pengkajian
Perawat menghubungkan riwayat dengan kategori berikut :
a. Anamnesa
1) Tanyakan kepada klien sejak kapan mengeluh nyeri
2) Bagaimana dan berupa apa saja kelainan pada awalnya dan apakah menyebar a
tau menetap
3) Apakah ada sensasi panas, gatal serta cairan yang menyertai
4) Obat apa saja yang telah dipakai dan bagaimana pengaruh obat tersebut apakah
membaik, memburuk, atau menetap
5) Apakah klien mengeluh adanya nyeri pada tulang, nyeri pada kepala, mengelu
h kesemutan, mati rasa (sebagai tanda kerusakan neorologis)
6) Tanyakan sosial ekonomi keluarga, jumlah anggota keluarga, gaya hidup dan p
enyakit keluarga atau individu sekitarnya
7) Bagaimana aktivitas seksual (pernah atau sering melakukan seks beresiko miss
al berganti-ganti pasangan, oral atau anal seks, homoseksual, melakukan denga
n PSK)
8) Apakah ada tanda-tanda kelainan pada alat kelamin pasangan seperti kemeraha
n, muncul benjolan, dan vesikel

12
 9) Bagaimana dengan urin klien apakah bercampur darah, urin tidak lancar, nyeri
saat berkemih
10) Apa disertai dengan febris, anoreksia

b. Pemeriksaan Fisik
1) Inspeksi
a) Adanya eritema dan papula, macula, postula, vesikula dan ulkus
b) Timbulnya lesi pada alat kelamin ekstra genital, bibir, lidah, tonsil, jari dan
anus
c) Kelainan selaput lender dan limfa denitis
d) Kelainan pada mata dan telinga
e) Kelainan pada tulang dan gaya berjalan
2) Palpasi
Apakah terdapat pembesaran limfe dan nyeri tekan
3) Auskultasi
Perubahan suara pada paru-paru, jantung dan system pencernaan

G. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada pasien dengan…..menurut
a. Nyeri akut berhubungan dengan proses peradangan
b. Hipertermi berhubungan dengan infasi kuman
c. Kerusakan integritas jaringan kulit berhubungan dengan adanya ulkus pada genitali
a
d. Disfungsi seksual berhubungan dengan perubahan fungsi tubuh
e. Resiko penyebaran infeksi dan infeksi berulang

H. Intervensi Keperawatan
Intervensi yang dapat dilakukan menurut NIC dan Hasil NOC dalam Indonesia dan A
ndri (2017) yaitu :
No Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
Rasional
Dx (NOC) (NIC)

13
 Setelah dilakukan asuhan ke
perawatan selama 3x24 jam
diharapkan nyeri berkurang
atau hilang, dengan kriteria
hasil :
 Mampu mengontrol nyeri
(tahu penyebab nyeri, ma
mpu menggunakan tehnik
nonfarmakologi untuk me
ngurangi nyeri, mencari ba
1 nisme koping
ntuan)
 Melaporkan bahwa nyeri b
erkurang dengan menggun
akan manajemen nyeri (sk
ala nyeri 0-10 atau face)
 Mampu mengenali nyeri
(skala, intensitas, frekuens
i dan tanda nyeri)
 Menyatakan rasa nyaman
setelah nyeri berkurang
Setelah dilakukan asuhan ke
perawatan selama 3x24 jam,
diharapkan suhu tubuh renta
ng normal, dengan kriteria h
asil :
 Suhu tubuh normal (3637°
C)
 Kulit tidak panas, tidak ke
2 merahan.
 Turgor kulit elastis
 Mukosa bibir lembab
 Nadi dan RR dalam rentan
g normal =60-100x/menit
dan RR=16-20x/menit)
 Tidak ada perubahan warn
a kulit dan tidak ada pusin
g
3 Setelah dilakukan asuhan ke
perawatan 3x24 jam, diharap
kan integritas kulit membaik
secara optimal, dengan kriter
ia hasi :
 Integritas kulit yang baik
bisa dipertahankan (sensas
i, elastisitas, temperatur, h
idrasi, pigmentasi)
 Tidak ada luka atau lesi pa
da kulit
 Perfusi jaringan baik
1. Kaji tanda-tanda vital: (T
D, N, RR)
2. Kaji keluhan, lokasi, inten
sitas, frekuensi dan waktu
terjadinya nyeri (PQRST)
3. Dorong ekspresi, perasaan
tentang nyeri
4. Ajarkan teknik relaksasi, d
istraksi, massage.
5. Jelaskan dan bantu pasien
dengan tindakan pereda ny
eri farmakologi nonfarmak
ologi dan inter personal
1. Pantau suhu pasien (deraja
t dan pola)
2. Berikan kompres hangat d
an anjurkan pasien untuk b
anyak minum 1500-2000 c
c/hari
3. Anjurkan pasien untuk me
nggunakan pakaian yang ti
pis dan mudah menyerap k
eringat
4. Kolaborasi dalam pemberi
an cairan intravena dan ant
ipretik
1. Kaji kerusakan kulit yang
terjadi pada klien
2. Catat ukuran atau warna, k
edalaman luka dan kondisi
sekitar luka.
3. Lakukan perawatan luka d
engan Teknik steril.
1. Tanda-tanda vital dapat me
nunjukkan tingkat perkem
bangan pasien
2. Mengindikasikan kebutuha
n untuk intervensi dan tand
a-tanda perkembangan ata
u resolusi komplikasi
3. Pernyataan memungkingka
n pengungkapan emosi dan
dapat meningkatkan meka
4. Pendekatan dengan mengg
unakan relaksasi dan nonfa
rmakologi lainnya telah m
enunjukkan keefektifan dal
am mengurai ketegangan d
an rasa nyeri.
5. Memfokuskan kembali per
hatian rasa control yang da
pat menurunkan ketergantu
ngan farmakologis
1. Suhu 38,9-41°C menunjukk
an proses infeksius
2. Membantu mengurangi dem
am dan mengganti cairan tu
buh yang hilang akibat evap
orasi
3. Memberikan rasa nyaman d
an pakaian yang tipis muda
h menyerap keringat dan tid
ak merangsang peningkatan
suhu tubuh
4. Pemberian cairan sangat pe
nting bagi pasien dengan su
hu tubuh yang tinggi. Antip
iretik untuk menurunkan pa
nas tubuh pasien
1. Menjadi data dasar untuk m
emberikan informasi interve
nsi perawatan luka, alkat ap
a yang akan dipakai dan jen
is larutan apa yang akan dig
unakan.
2. Memberikan informasi dasa
r tentang kebutuhan dan pet
unjuk tentang sirkulasi
3. Perawatan luka dengan tekn
ik steril dapat Mengurangi k
ontaminasi kuman langsung
ke area luka.
14
  Menunjukkan pemahaman
dalam proses perbaikan ku
lit dan mencegah terjadiny
a cedera berulang
 Mampu melindungi kulit d
an mempertahankan kele
mbaban kulit dan perawat
alami
Setelah dilakukan asuhan ke
perawatan 3x24 jam, diharap
kan dapat memahami disfun
gsi seksual, dengan kriteria h
asil :
 Mengetahui masalah repro
duksi
 Menunjukkan dapat berad
aptasi dengan ketidakmam
4 puan fisik
5 Setelah dilakukan asuhan ke
perawatan selama 1x24 jam,
diharapkan infeksi berkuran
g atau hilang teratasi, denga
n kriteria hasil:
 Bebas dari tanda dan gejal
a infeksi
 Mendeskripsikan proses p
enularan penyakit, faktor
yang mempengaruhi penul
aran serta penatalaksanaan
nya
 Menunjukkan kemampuan
untuk
4. Bersihkan area perianal de
ngan membersihkan feses
menggunakan air.
5. Kaji pemahaman pasien te
rhadap penyakitnya
6. Anjurkan pasien untuk me
njaga kebersihan kulit den
gan cara mandi sehari 2 ka
li
7. Kolaborasi dalam pemberi
an obat antibiotika topical
1. Monitor indicator resolusi
disfungsi seksual (kapasita
s intimasi)
2. Berikan informasi yang te
pat untuk mengatasi disfu
ngsi seksual (pasoman anti
sipasi, materi adukasi, lati
han reduksi stress focus ko
nseling)
3. Diskusikan penyakit, situa
si sehat, dan medikasi yan
g berpengaruh terhadap se
ksualitas.
4. Bantu klien untuk menyat
akan perasaan akan peruba
han seksualitas akibat saki
tnya.
1. Kaji TTV terutama suhu
2. Kaji adanya tanda-tanda in
feksi
3. Observasi daerah kulit yan
g mengalami kerusakan, c
acat karekteristik drainase
dan adanya inflamasi.
4. Berikan perawatan dengan
teknik antiseptik dan asept
ik, pertahankan cuci tanga
n yang efektif
5. Kolaborasi dalam pemberi
4. Mencegah meserasi dan me
njaga perianal tetap kering
5. Mengkaji pemahaman untu
k meningkatkan pengetahua
n pasien dan mencegah terja
dinya cedera berulang
6. Diet TKTP diperlukan untu
k meningkatkan asupan dari
kebutuhan pertumbuhan jari
ngan. Menjaga kebersihan k
ulit dan mencegah komplik
asi
7. Mencegah atau mengontrol
infeksi
1. Perubahan status kesahatan
atau hospitalisasi berpengar
uh pada hubungan seksualit
as, menggali factor penyeba
b disfungsi.
2. Informasi actual merubah p
ersepsi dan menurunkan tin
gkat kecemasan akan perub
ahan.
3. Evaluasi pengetahuan meng
enai penyakit dan pengaruh
terhadap hubungan seksuali
tas pasien.
4. Berbagi perasaan dapat me
mbantu mengatasi pertahan
an diri selama proses perub
ahan yang harus dialami.
1. Suhu meningkat menunjuka
n terjadinya infeksi
2. Untuk mengetahui terjadiny
a infeksi sehingga dapat di t
angani
3. Deteksi dini pengembangan
infeksi memungkinkan mel
akukan tindakan pencegaha
n komplikasi.
4. Cuci tangan merupakan car
a pertama untuk menghinda
ri infeksi nosokomial
5. Dapat mencegah penyebara
n atau melindungi dari pros
15
  Mencegah timbulnya infe an antibiotik
ksi es infeksi lain
 Jumlah leukosit dalam bat
as normal (4.000-10.000/
mm3)
 Menunjukkan perilaku hid
up sehat

I. Asuhan Keperawatan Servicitis

A. Pengkajian

a. Identitas
Nama, Umur, jenis kelamin, agama, suku bangsa, pekerjaan, pendidikan, status per
kawinan, alamat, tanggal masuk rumah sakit.
b. Keluhan Utama
Biasanya nyeri terjadi saat BAK
c. Riwayat Penyakit Sekarang
Tanyakan penyebab terjadinya infeksi, bagaimana gambaran rasa nyeri, daerah ma
na yang sakit, apakah menjalar atau tidak, ukur skala nyeri dan kapan keluhan diras
akan.
d. Riwayat Penyakit Dulu
Tanyakan apakah pasien pernah menderita penyakit parah sebelumnya, (sinovitis, a
tritis)
e. Riwayat Kesehatan Keluarga
Tanyakan apakah dikeluarga klien ada yang menderita penyakit yang sama dengan
klien.
f. Pengkajian 11 Pola Fungsional Gordon
1) Pola persepsi dan manajemen kesehatan
Biasanya pasien tidak menyadari bahwa ia telah menderita penyakit gonorhea.
Dia akan menyadari setelah penyakit tersebut telah parah.
2) Pola nutrisi dan metabolik
Biasanya kebutuhan nutrisi tidak terganggu, namun apabila infeksi terjadi pada
tenggrokan maka pasien akan merasakan nyeri pada tenggorokannya sehingga
ia akan sulit makan.
3) Pola eliminasi

16
 Penderita akan mengalami gejala seperti desakan untuk berkemih, nyeri ketika
berkemih dan keluar cairan pada alat kelamin. Kaji frekwensi, warna dan bau
urin.
4) Pola latihan atau aktivitas
Tanyakan bagaiman pola aktivitas klien. Biasanya aktivitas klien tidak begitu
terganggu.
5) Pola istirahat tidur
Tanyakan bagaimana pola tidur klien, apakah klien merasa terganggu dengan n
yeri yang dirasakannya.
6) Pola persepsi kognitif
Biasanya pola ini tidak terganggu, namun apabila terjadi infeksi pada mata pas
ien maka kita harus mengkaji peradangan pada konjunctiva pasien.
7) Pola persepsi diri
Tanyakan kepada klien bagaimana ia memandang penyakit yang dideritanya.
Apakah klien bisa menerima dengan baik kondisi yang ia alami saat ini. Tanya
kan apakah sering merasa marah, cemas, takut, depresi, karena terjadi perubah
an pada diri pasien. Biasanya klien merasa cemas dan takut terhadap penyakitn
ya.
8) Pola koping dan toleransi stress
Kaji bagaimana pola koping klien, bagaimana tingkat stres klien, apakah stres
yang dialami mengganggu pola lain seperti pola tidur, pola makan dan lain-lai
n. Tanyakan apa yang dilakukan klien dalam menghadapi masalah dan apakah
tindakan tersebut efektif untuk mengatasi masalah tersebut atau tidak. Apakah
ada orang lain tempat berbagi dan apakah orang tersebut ada sampai sekarang.
Apakah ada penggunaan obat untuk penghilang stress
9) Pola peran hubungan
Bagaimana peran klien dalam keluarga dan masyarakat. Apakah hubungan klie
n dengan keluarga dan masyarakat. Apakah klien mampu bergaul dengan masy
arakat dengan baik. Tanyakan tentang sistem pendukung dalam kehidupan klie
n seperti: pasangan, teman, dll. Biasanya klien merasa kesepian dan takut tidak
diterima dalam lingkungannya.
10) Pola reproduksi seksual

17
 Perawat perlu mengkaji bagaimana pola reproduksi seksual klien. Berapa juml
ah anak klien. Tanyakan masalah seksual klien yang berhubungan dengan pen
yakitnya.
11) Pola keyakinan
12) Tanyakan apa keyakinan atau agama klien, bagaimana aktivitas ibadah klien, a
pakah klien taat beibadah. Tanyakan apakah ada pengaruh agama dalam kehid
upan.

J. Diagnosa Keperawatan
Menurut Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2017) diagnosa keperawatan yang mungkin mu
ncul pada kasus gonore, yaitu :
a. Nyeri berhubungan dengan reaksi infeksi
b. Gangguan eliminasi urin berhubungan dengan proses inflamasi
c. Hipertermia berhubungan dengan proses inflamasi

K. Intervensi Keperawatan
Menurut Tim Pokja SIKI DPP PPNI (2018) intervensi keperawatan yang dapat dilaku
kan, yaitu :
No D
Tujuan dan Kriteria Hasil
x
1 Setelah dilakukan asuhan keperawa
tan selama 3x 24 jam diharapkan ny
eri berkurang atau hilang, dengan kr
iteria hasil:
 Mampu mengontrol nyeri (tahu p
enyebab nyeri, mampu mengguna
kan tehnik nonfarmakologi untuk
mengurangi nyeri, mencari bantu
an)
 Melaporkan bahwa nyeri berkura
ng dengan menggunakan manaje
men nyeri (skala nyeri 0-10 atau f
ace)
 Mampu mengenali nyeri (skala, i
ntensitas, frekuensi dan tanda nye
ri)
 Menyatakan rasa nyaman setelah
nyeri berkurang
(Tim Pokja SLKI DPP PPNI, 2019)
Intervensi
1. Observasi
a. Lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualit
as, intensitas nyeri
b. Identifikasi skala nyeri
c. Identifikasi respon nyeri non verbal
d. Identifikasi faktor yang memperberat dan me
mperingan nyeri
e. Identifikasi pengetahuan dan keyakinan tenta
ng nyeri
f. Identifikasi pengaruh budaya terhadap respon
nyeri
g. Identifikasi pengaruh nyeri pada kualitas hidu
p
h. Monitor keberhasilan terapi komplementer ya
ng sudah diberikan
i. Monitor efek samping penggunaan analgetik
2. Teraupetik
a. Berikan teknik nonfarmakologis untuk meng
urangi rasa nyeri (mis. TENS, hypnosis, akup
resur, terapi musik, biofeedback, terapi pijat,
aroma terapi, teknik imajinasi terbimbing, ko

18

Setelah dilakukan asuhan keperawa
tan selama 3x 24 jam diharapkan El
iminasi Urine membaik. Kriteria Ha
sil:
 Tidak ada tanda-tanda retensi dan
inkontinensia urin
 Klien dapat berkemih dalam kead
aan rileks
(Tim Pokja SLKI DPP PPNI, 2019)
2
3 Setelah dilakukan asuhan keperawa
mpres hangat atau dingin, terapi bermain)
b. Kontrol lingkungan yang memperberat rasa n
yeri (mis. Suhu ruangan, pencahayaan, kebisi
ngan)
c. Fasilitasi istirahat dan tidur
d. Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam
pemilihan strategi meredakan nyeri
3. Edukasi
a. Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
b. Jelaskan strategi meredakan nyeri
c. Anjurkan memonitor nyri secara mandiri
d. Anjurkan menggunakan analgetik secara tepa
t
e. Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk meng
urangi rasa nyeri
4. Kolaborasi
a. Identifikasi riwayat alergi obat
b. Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu
c. Jelaskan efek terapi dan efek samping obat
d. Dokumentasikan respon terhadap efek analg
etik dan efek yang tidak diinginkan
1. Observasi
a. Identifkasi tanda dan gejala retensi atau inko
ntinensia urine
b. Identifikasi faktor yang menyebabkan retens
i atau inkontinensia urin
c. Monitor eliminasi urine (mis. frekuensi, kon
sistensi, aroma, volume, dan warna)
2. Terapeutik
a. Catat waktu-waktu dan haluaran berkemih
b. Batasi asupan cairan, jika perlu
c. Ambil sampel urine tengah (midstream) atau
kultur
3. Edukasi
a. Ajarkan tanda dan gejala infeksi saluran ke
mih
b. Ajarkan mengukur asupan cairan dan haluar
an urine
c. Anjurkan mengambil specimen urine midstr
eam
d. Ajarkan mengenali tanda berkemih dan wakt
u yang tepat untuk berkemih
e. Ajarkan terapi modalitas penguatan otot-otot
pinggul atau perkemihan
f. Anjurkan minum yang cukup, jika tidak ada
kontraindikasi
g. Anjurkan mengurangi minum menjelang tid
ur
4. Kolaborasi
Kolaborasi pemberian obat suposituria uretra jika
perlu
1. Observasi
19
 tan selama 3x 24 jam diharapkan ny
eri Termoregulasi Membaik
Kriteria Hasil :
 Suhu tubuh normal (36-37°C)
 Kulit tidak panas, tidak kemeraha
n.
 Turgor kulit elastis
 Mukosa bibir lembab
 Nadi dan RR dalam rentang norm
al =60-100x/menit dan RR=16-20
x/menit)
 Tidak ada perubahan warna kulit
dan tidak ada pusing
(Tim Pokja SLKI DPP PPNI, 201
9)
a. Identifkasi penyebab hipertermi (mis. dehidr
asi terpapar lingkungan panas penggunaan in
cubator)
b. Monitor suhu tubuh
c. Monitor kadar elektrolit
d. Monitor haluaran urine
2. Terapeutik
a. Sediakan lingkungan yang dingin
b. Longgarkan atau lepaskan pakaian
c. Basahi dan kipasi permukaan tubuh
d. Berikan cairan oral
e. Ganti linen setiap hari atau lebih sering jika
mengalami hiperhidrosis (keringat berlebih)
f. Lakukan pendinginan eksternal (mis. selimut
hipotermia atau kompres dingin pada dahi, l
eher, dada, abdomen,aksila)
g. Hindari pemberian antipiretik atau aspirin
h. Batasi oksigen, jika perlu
3. Edukasi
Anjurkan tirah baring
4. Kolaborasi
Kolaborasi cairan dan elektrolit intravena, jika pe
rlu

L. Asuhan Keperawatan Bartholinitis

A. Pengkajian

a. Identitas Klien
b. Keluhan utama

B. Keluhan utama pada klien dengan Bartholinitis

Tanda –tanda infeksi seperti : nyeri, demam, keputihan dan gatal, rasa nyeri saat
berhubungan, rasa nyeri saat saat buang air kecil.
c. Riwayat kesehatan
Riwayat kesehatan meliputi suhu tubuh meningkat, malaise, sakit tenggorokan , mu
al, nyeri otot.
d. Riwayat kesehatan terdahulu
Riwayat kesehatan terdahulu meliputi klien sering berkontak langsung dengan bina
tang, klien sering mengkonsumsi daging setengah matang, klien pernah mendapatk
an tranfusi darah
e. Data psikologis
f. Data spiritual

20
 g. Data sosial dan ekonomi
h. Pemeriksaan fisik
1) Mata : Penglihatan ganda, lebih sensitif terhadap cahaya terang, atau kehilanga
n penglihatan.
2) Integumen : Suka berkeringat malam, suhu tubuh meningkat, dan timbulnya ra
sh pada kulit.
3) Muskuloskletal : Nyeri dan kelemahan
4) Hepar : Hepatomegali dan ikterus

C. Diagnosa Keperawatan
Menurut Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2017) diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pad
a kasus Bartholinitis yaitu:

a. Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis (inflamasi).

b. Hipertemia berhubungan dengan peningkatan tingkat metabolisme penyakit.
c. Kurang pengetahuan tentang penyakit berhubungan dengan terbatasnya informasi.

D. Intervensi Keperawatan
Menurut Tim Pokja SIKI DPP PPNI (2018) intervensi keperawatan yang dapat dilaku
kan, yaitu :
No D
Tujuan dan Kriteria Hasil
x
Setelah dilakukan tindakan keperaw
atan selama 3x24 jam diharapkan ti
ngkat nyeri menurun dengan kriteri
a hasil :
1  Keluhan nyeri menurun dengan s
kala 5
(Tim Pokja SLKI DPP PPNI, 2019)
2 Setelah dilakukan tindakan keperaw
atan selama 3x24 jam diharapkan te
rmoregulasi membaik dengan kriter
ia hasil :
 Menggigil menurun dengan skala
5 5. Anjurkan klien untuk mempertahankan tirah ba
 Kulit merah menurun dengan skal
Intervensi
Manajemen Nyeri
1. Identifikasi lokasi, karakterisktik, durasi, freku
ensi, kualitas, dan intensitas nyeri
2. Identifikasi skala nyeri tiap 8 jam, sesuai indika
si
3. Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
4. Berikan teknik nonfarmakologis dengan teknik
tarik nafas dalam untuk mengurangi rasa nyeri
5. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian ob
at analgetik, susai indikasi
Manajemen Hipertermia
1. Identifikasi penyebab hipertermia (misal dehidr
asi, atau proses infeksi penyakit)
2. Monitor suhu tubuh tiap 4-6 jam.
3. Monitor haluaran urine
4. Monitor komplikasi akibat hipertermia

21
 a5
 Suhu tubuh membaik dengan skal
a5
(Tim Pokja SLKI DPP PPNI, 2019)
Setelah dilakukan tindakan k
eperawatan selama 3x24 jam
diharapkan tingkat pengetahu
an pasien dan keluarga menin
gkat dengan kriteria hasil :
3
 Kemampuan menjelaskan p
engetahuan tentang TORC
H meningkat dengan skala
5.
 Pertanyaan tentang masalah
yang dihadapi menurun den
gan skala 5.
A. Kesimpulan
ring
6. Berikan cairan per oral 1-1,5 liter/hari, sesuai i
ndikasi.
7. Lakukan kompres dingin pada dahi
8. Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian cai
ran intravena dan antipiretik, sesuai indikasi.
Edukasi Kesehatan
1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerim
a informasi.
2. Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat dengan
cuci tangan setelah menyentuh binatang (misal
kucing).
3. Berikan kesempatan kepada pasien dan keluarg
a untuk bertanya.
4. Jelaskan kepada pasien dan keluarga tentang :
penyakit TORCH, cara penularan, dan pencega
han.
BAB III
PENUTUP
22
 Kesehatan reproduksi merupakan suatu keadaan secara sehat fisik, mental, dan sosial seca
ra utuh, tidak semata-mata bebeas dari penyakit atau kecacatan yang berkaitan dengan sist
em, fungsi, dan proses reproduksi pada laki-laki dan perempuan. Penyakit menular seksual
atau biasa dikenal dengan infeksi menular seksual merupakan infeksi yang menyerang org
an reproduksi yang umumnya ditularkan melalui hubungan seks yang tidak aman. Penyeba
rannya pun bisa melalui darah, sperma, atau cairan tubuh lainnya. Selain itu, penyebarann
ya bisa melalui pemakaian jarum suntik secara berulang atau bergantian di antara beberapa
orang, sehingga menyebabkan timbulnya berbagai penyakit menular seksual,/ penyakit
infeksi pada organ reproduksi seperti Vulvitis, Servicitis, dan Bartholinitis. Pencegahan pr
omotif, preventif maupun kuratif sangat diperlukan untuk mencegah penularan yang dapat
terjadi. Asuhan keperawatan yang menyeluruh dan efektif, dimulai dari pengkajian hingga
evaluasi diperlukan untuk mencegah serta mengendalikan penyakit menular seksual dan
penyakit infeksi organ lainnya.

E. Saran
Asuhan yang diberikan pada penderita penyakit infeksi diharapan organ reproduksi tidak h
anya berfokus pada aspek biologis saja, namun juga harus memperhatikan aspek psikologi
s, sosial dan spiritual serta Interpersonal untuk menjalankan perawatan secara holistik.

DAFTAR PUSTAKA

Abidin, Angela Nusatia. (2014). Menghindari dan Mengatasi TORH (Toksoplasma, Rubella,
CMV). Jakarta: Kepustakaan Populer Gramedia.

Bobak, Lowdermilk, dkk. 2005. Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC.

23
Huda, Amin. 2015. Aplikasi Nanda NIC NOC. Jilid 3. Yogyakarta : Mediaction.

Indonesia, Dosen & Andri Nugraha. (2017). Rencana Asuhan Keperawatan Medikal Bedah D
iagnosis Nanda -I 2015-2017 Intervensi NIC dan Hasil NOC. Jakarta: EGC.

Murlistyarini, Sinta dkk. (2018). Intisari Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin. Malang: UB Pre
ss.

Muttaqin, A. (2011). Asuhan Keperawatan Gangguan Sistem Integumen. Jakarta: Salemba

Medika

Pudiastuti, Ratna Dewi. (2012). Tiga Fase Penting bagi Wanita. Jakarta: PT. Elex Media.

Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia. Jakarta. De
wan Pengurus PPNI.

Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta. Dew
an Pengurus PPNI.

Tim Pokja SLKI DPP PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Jakarta. Dewa
n Pengurus PPNI.

Basri, Saiful. (2017). Toksoplasmosis Okular Kongenital. https://e-journal.unair.ac.id/JKL/ar

ticle/view/8904

Dewi, Rafika Surya. (2016). Evaluasi Penggunaan Anitibiotik pada Pasien Ddewasa dengan
Penyakit Gonore di RS X Surakarta Periode Januari 2013-Juli 2016. https://www.goog
le.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://eprints.ums.ac.id

Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Dermatologi dan Venereologi. (2018). Media Dermato-
Venereologica Indonesiana. https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url
=http://www.perdoksi.id/mdvi/daftar-volume-mdvi

Fajar, Bayu. (2018). Infeksi CMV. http://jkm.fk.unri.ac.id/index.php/jkm/article/view/29

Puspitasari, Rizky Sagita. (2017). Gambaran Peran Tenaga Kesehatan Terhadap Deteksi Din
i TORCH pada Kehamilan di Puskesmas Sedayu 1 Bantul. https://www.google.com/url?
sa=t&source=web&rct=j&url=http://elibrary.almaata.ac.id

24
25