FORMAT PENCAPAIAN KOMPETENSI SKILL

PEMERIKSAAN FUNGSI PERNAPASAN

Nama Mahasiswa :
NIM :
Semester :
Hari/tanggal :
Waktu :

N Butir evaluasi Tidak Dilakukan Dilakukan

o Dilakukan Kurang Dengan
baik Baik
0 1 2
A. INPUT
Persiapan Alat
 Stopwatch
 Stetoskop
 Buku Catatan
B PROSES
1. Inform consent
2. Cuci tangan
3. Atur posisi dan buka pakaian pasien
seperlunya
Inspeksi Kepala dan leher
4 Bau Nafas, adanya sputum
5 Perhatikan nasofaring
6 Pernapasan pursed Lips, sianosis,
pernapasan cuping hidung
7 Penggunaan pernapasan otot yang
berlebihan
Inspeksi dada
8 Perubahan bentuk dada ( Barrel chest,
pigeon chest, funnel chest, Thoracic
kyphoscoliosisi)
9 Gerakan dada

10 Hitung Frekuensi Napas, perhatikan irama,

amplitude dan kedalaman napas.

11 Penggunaan otot assesorises, Retraksi,

kesimestrisan
12 Inspeksi Jari tangan dan Kaki
 A. Clubbing Finger
B. Kapilarry refil
13. Lakukan PALPASI trakea ( adanya massa,
krepitus atau deviasi
14. Palpasi ekspansi dada (kesimestrisan
gerakan dan kekuatan ekspansi)
15. Palpasi traktil fremitus

16. PERKUSI dada untuk mengetahui area

paru- paru kanan dan kiri
17. AUSKULTASI bunyi napas normal pada
area lapangan paru, sekitar manubrium dan
daerah trakea. Identifikasi adanya bunyi
napas patologis ( Adventitious Breath
Sounds)
18. Beritahu pasien bahwa pemeriksaan telah
selesai
19. Atur kembali posisi pasien senyaman
mungkin
20. Cuci tangan
21. Dokumentasikan hasil pemeriksaan
C. OUTPUT yang diharapkan
Fungsi pernapasan pasien dapat di
identifikasi
TOTAL
NILAI AKHIR ( TOTAL: 21 ITEM)

CATATAN
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………

Bengkulu…..,….,….

Penilai