Anda di halaman 1dari 6

A.

CATATAN PERKEMBANGAN

Implementasi Evaluasi
Hari / Tanggal : Kamis, 16 Februari Subyektif:
2023 1. Pasien mengatakan ketika marah
Waktu : 15.00 ia membanting perabotan rumah
2. Pasien mengatakan sering
Data Subjektif : melukai dirinya sendiri
1 Pasien mengatakan ketika marah 3. Pasien mengatakan tidak terima
ia membanting perabotan rumah bahwa dirinya dibawa ke RSJSH
2 Pasien mengatakan sering oleh keluarganya
melukai dirinya sendiri
3 Pasien mengatakan tidak terima Objektif:
bahwa dirinya dibawa ke RSJSH 1. Pasien tampak gelisah
oleh keluarganya 2. Pasien tampak mudah
tersinggung
Data Objektif : 3. Pasien dapat melatih kontrol PK
1 Pasien tampak gelisah dengan cara tarik nafas dalam
2 Pasien tampak mudah tersinggung
Analisa:
Diagnosa Keperawatan : Risiko Masalah Risiko Perilaku Kekerasan
Perilaku Kekerasan (SDKI, D.0146)
Planning:
Tindakan Keperawatan : Melakukan latihan tarik nafas dalam 2x
16.00 sehari dan masukkan kedalam jadwal
1) Mengidentifikasi penyebab PK harian
2) Mengidentifikasi tanda dan gejala
PK
3) Mengidentifikasi PK yang
dilakukan
4) Mengidentifikasi akibat PK
5) Menyebutkan cara mengontrol PK
6) Membantu pasien mempraktekkan
latihan cara fisik I: Nafas Dalam
7) Menganjurkan pasien
memasukkandalam kegiatan
harian

Rencana Tindak Lanjut :


 Evaluasi jadwal kegiatan harian
melatih kemampuan kedua
 Ajarkan cara mengontrol PK dengan
cara Pukul Bantal/Kasur
 Masukkan ke jadwal kegiatan
Implementasi Evaluasi
Hari / Tanggal : Jumat, 17 Februari Subyektif:
2023 1. Pasien mengatakan ketika marah
Waktu : 15.30 ia membanting perabotan rumah
2. Pasien mengatakan sering
Data Subjektif : melukai dirinya sendiri
1 Pasien mengatakan ketika marah 3. Pasien mengatakan tidak terima
ia membanting perabotan rumah bahwa dirinya dibawa ke RSJSH
2 Pasien mengatakan sering oleh keluarganya
melukai dirinya sendiri
3 Pasien mengatakan tidak terima Objektif:
bahwa dirinya dibawa ke RSJSH 1. Pasien tampak gelisah
oleh keluarganya 2. Pasien tampak mudah
tersinggung
Data Objektif : 3. Pasien dapat melatih kontrol PK
1 Pasien tampak gelisah dengan cara pukul bantal
2 Pasien tampak mudah tersinggung
Analisa:
Diagnosa Keperawatan : Risiko Masalah Risiko Perilaku Kekerasan
Perilaku Kekerasan (SDKI, D.0146)
Planning:
Tindakan Keperawatan : Melakukan latihan pukul bantal/kasur
16.00 dalam 2x sehari dan masukkan kedalam
1) Mengevaluasi jadwal kegiatan jadwal harian
harianpasien
2) Melatih pasien mengontrol PK
dengan cara fisik II: Pukul
Bantal/Kasur
3) Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian

Rencana Tindak Lanjut :


 Evaluasi jadwal kegiatan harian
melatih kemampuan ketiga
 Jelaskan cara mengontrol PK
dengan rutin minum obat
 Masukkan ke jadwal kegiatan
Implementasi Evaluasi
Hari / Tanggal : Sabtu, 18 Februari Subyektif:
2023 1. Pasien mengatakan ketika marah
Waktu : 15.30 ia membanting perabotan rumah
2. Pasien mengatakan sering
Data Subjektif : melukai dirinya sendiri
1 Pasien mengatakan ketika marah 3. Pasien mengatakan tidak terima
ia membanting perabotan rumah bahwa dirinya dibawa ke RSJSH
2 Pasien mengatakan sering oleh keluarganya
melukai dirinya sendiri
3 Pasien mengatakan tidak terima Objektif:
bahwa dirinya dibawa ke RSJSH 1. Pasien tampak gelisah
oleh keluarganya 2. Pasien tampak mudah
tersinggung
Data Objektif : 3. Pasien dapat melatih kontrol PK
1 Pasien tampak gelisah dengan cara rutin minum obat
2 Pasien tampak mudah tersinggung
Analisa:
Diagnosa Keperawatan : Risiko Masalah Risiko Perilaku Kekerasan
Perilaku Kekerasan (SDKI, D.0146)
Planning:
Tindakan Keperawatan : Melakukan latihan cara mengontrol PK
16.00 dengan memanfaarkan/minum obat
1) Mengevaluasi jadwal kegiatan dalam 2x sehari dan masukkan kedalam
harian pasien jadwal kegiatan harian
2) Menjelaskan cara mengontrol PK
dengan memanfaatkan/minum
obat
3) Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian

Rencana Tindak Lanjut :


 Evaluasi jadwal kegiatan harian
melatih kemampuan ketiga
 Jelaskan cara mengontrol PK
dengan cara verbal
(meminta/menolak/mengungkapkan
dengan asertif)
 Masukkan ke jadwal kegiatan
Implementasi Evaluasi
Hari / Tanggal : Senin 20 Februari 2023 Subyektif:
Waktu : 10.00 1. Pasien mengatakan ketika marah
ia membanting perabotan rumah
Data Subjektif : 2. Pasien mengatakan sering
1 Pasien mengatakan ketika marah ia melukai dirinya sendiri
membanting perabotan rumah 3. Pasien mengatakan tidak terima
2 Pasien mengatakan sering melukai bahwa dirinya dibawa ke RSJSH
dirinya sendiri oleh keluarganya
3 Pasien mengatakan tidak terima
bahwa dirinya dibawa ke RSJSH Objektif:
oleh keluarganya 1. Pasien tampak gelisah
2. Pasien tampak mudah
Data Objektif : tersinggung
1 Pasien tampak gelisah 3. Pasien dapat melatih kontrol PK
2 Pasien tampak mudah tersinggung dengan cara verbal

Diagnosa Keperawatan : Risiko Perilaku Analisa:


Kekerasan (SDKI, D.0146) Masalah Risiko Perilaku Kekerasan

Tindakan Keperawatan : Planning:


10.00 Melakukan latihan secara verbal 2x
1) Mengevaluasi jadwal kegiatan sehari dan masukkan kedalam jadwal
harianpasien kegiatan harian
2) Melatih pasien mengontrol PK
dengancara verbal
Meminta/menolak/mengungkapka
n dengan asertif
3) Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian

Rencana Tindak Lanjut :


 Evaluasi jadwal kegiatan harian
melatih kemampuan keempat
 Jelaskan cara mengontrol PK dengan
cara spiritual
 Masukkan ke jadwal kegiatan
Implementasi Evaluasi
Hari / Tanggal : Selasa, 21 Februari Subyektif:
2023 1. Pasien mengatakan ketika marah
Waktu : 10.00 ia membanting perabotan rumah
2. Pasien mengatakan sering
Data Subjektif : melukai dirinya sendiri
1 Pasien mengatakan ketika marah 3. Pasien mengatakan tidak terima
ia membanting perabotan rumah bahwa dirinya dibawa ke RSJSH
2 Pasien mengatakan sering oleh keluarganya
melukai dirinya sendiri
3 Pasien mengatakan tidak terima Objektif:
bahwa dirinya dibawa ke RSJSH 1. Pasien tampak gelisah
oleh keluarganya 2. Pasien tampak mudah
tersinggung
Data Objektif : 3. Pasien dapat melatih kontrol PK
1 Pasien tampak gelisah dengan cara spiritual
2 Pasien tampak mudah tersinggung
Analisa:
Diagnosa Keperawatan : Risiko Masalah Risiko Perilaku Kekerasan
Perilaku Kekerasan (SDKI, D.0146)
Planning:
Tindakan Keperawatan : Melakukan latihancara mengontrol PK
10.00 dengan cara spiritual 2x sehari dan
1) Mengevaluasi jadwal kegiatan masukkan kedalam jadwal kegiatan
harian pasien harian
2) Melatih pasien mengontrol PK
dengan cara spiritual
3) Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian

Rencana Tindak Lanjut :


 Evaluasi jadwal kegiatan harian
melatih kemampuan kelima
 Masukkan ke jadwal kegiatan
Implementasi Evaluasi
Hari / Tanggal : Rabu, 22 Februari 2023 Subyektif:
Waktu : 10.30 1 Pasien merasa putus asa karena
merasa tidak memiliki bantuan
Data Subjektif : dari orang tuanya
1 Pasien merasa putus asa karena merasa 2 Pasien merasa dirinya memiliki
tidak memiliki bantuan dari orang tuanya kemampuan diatas rata-rata dan
2 Pasien merasa dirinya memiliki pasien mengatakan lulusan
kemampuan diatas rata-rata dan pasien terbaik pada saat kuliah.
mengatakan lulusan terbaik pada saat 3 Pasien mengatakan dirinya tidak
kuliah. pernah dipedulikan oleh
3 Pasien mengatakan dirinya tidak pernah keluarganya
dipedulikan oleh keluarganya
Objektif:
Data Objektif : 1 Pasien terlihat sedih
1 Pasien terlihat sedih 2 Pasien terlihat selalu mencari
2 Pasien terlihat selalu mencari penguatan penguatan secara berlebihan
secara berlebihan 3 Pasien terlihat lesu dan tidak
3 Pasien terlihat lesu dan tidak bergairah bergairah
4 Pasien terlihat memiliki kepercayaan diri 4 Pasien terlihat memiliki
yang berlebihan kepercayaan diri yang berlebihan
5 Pasien dapat melatih kemampuan
Diagnosa Keperawatan : Harga Diri yang dipilih
Rendah Kronis (SDKI, D.0086)
Analisa:
Tindakan Keperawatan : Masalah Harga Diri Rendah Kronis
11.50
1) Mengidentifikasi kemampuan dan aspek Planning:
positif yang dimiliki pasien Melakukan latihan kemampuan
2) Membantu pasien menilai kemampuan pertama 2x sehari dan memasukkan
pasien yang masih dapat digunakan kedalam jadwal kegiatan harian
3) Membantu pasien memilih kegiatan yang
akan dilatih sesuai dengan kemampuan
pasien
4) Melatih pasien sesuai kemampuan yang
dipilih
5) Memberikan pujian yang wajar terhadap
keberhasilan pasien
6) Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian

Rencana Tindak Lanjut :


 Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien
 Latih kemampuan kedua
 Masukkan ke jadwal kegiatan harian
pasien

Anda mungkin juga menyukai