PRAKTIK LABORATORIUM KLINIK KEPERAWATAN

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH, KEPERAWATAN KRITIS,

KEPERAWATAN KOMPLEMENTER DAN MANAJEMEN KEPERAWATAN
PROGRAM ALIH JENJANG ANGKATAN XIV
T.A 2021/2022

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA BALI
DENPASAR
2022
 PRAKTIK LABORATORIUM KLINIK KEPERAWATAN
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH, KEPERAWATAN KRITIS,
KEPERAWATAN KOMPLEMENTER DAN MANAJEMEN KEPERAWATAN
PROGRAM ALIH JENJANG ANGKATAN XIII
T.A 2021/2022

A. LATAR BELAKANG
Praktik keperawatan adalah upaya pelatihan dan pengembangan awal bagi para
mahasiswa praktek klinik untuk memberi mereka informasi mengenai sistem pelayanan
keperawatan komplementer meliputi lingkungan, sumber daya manusia, proses pekerjaan
dan kelompok kerja yang ada di Rumah sakit. Orientasi dapat diartikan sebagai proses
yang ditujukan untuk memperkenalkan atau proses pengenalan dengan lingkungan kerja
serta staf yang ada di Rumah sakit. Pengenalan lingkungan lahan praktik merupakan hal
penting bagi mahasiswa dalam melaksanakan praktik klinik untuk diketahui serta dipahami
dengan jelas, sehingga mempermudah penyesuaian atau adaptasi mahasiswa di tahap
akademik dalam pelaksanaan praktek klinik.
Program Studi Keperawatan Program Sarjana STIKes Wira Medika Bali memiliki
dua tahap yaitu tahap akademik dan tahap prosesi. Sebelum memasuki tahap profesi,
mahasiswa perlu diberikan orientasi terkait praktik keperawatan sebagai pengalaman
tambahan dalam proses pencapaian kompetensi keperawatan. Praktik Laboratorium Klinik
Keperawatan (PLKK) yang dilakukan untuk mahasiswa program alih jenjang angkatan
XIII diharapkan bisa memahami tentang gambaran umum meliputi lingkungan kerja
(protap), peran dan fungsi perawat khususnya pada manajemen keperawatan, keperawatan
medikal bedah, keperawatan kritis dan keperawatan komplementer.
Mahasiswa disamping dibekali pengetahuan klinik, juga perlu dibekali mengenai
pemantapan etika dan pemahaman terhadap nilai-nilai dalam masyarakat terutama etika
dan nilai dalam pelayanan kesehatan sehingga dapat mengembangkan sikap etis
profesional dalam memberikan pelayanan keperawatan. Selama proses PLKK manajemen
keperawatan, keperawatan medikal bedah, keperawatan kritis dan keperawatan
komplementer, mahasiswa membutuhkan bimbingan klinik dari dosen agar mahasiswa
memiliki kompetensi sesuai tujuan.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Setelah mengikuti PLKK di semester 2, mahasiswa diharapkan mampu
melakukan pengkajian manajemen sampai dengan menganalisa masalah serta mampu
memahami dan menerapkan konsep asuhan keperawatan medikal bedah, keperawatan
kritis dan keperawatan komplementer.
2. Tujuan Khusus
Setelah melaksanakan Praktik Laboratorium Klinik Keperawatan (PLKK)
manajemen keperawatan, keperawatan medikal bedah, keperawatan kritis dan keperawatan
komplementer, mahasiswa dapat:
a. Mengetahui gambaran umum manajemen keperawatan, keperawatan medikal bedah,
keperawatan kritis dan keperawatan komplementer
b. Mampu mengaplikasikan asuhan keperawatan medikal bedah, keperawatan kritis dan
keperawatan komplementer pada klien dengan batasan dan pola bimbingan yang telah
ditentukan, meliputi:
1) Pengkajian
2) Perumusan diagnosa keperawatan
3) Menyusun tujuan dan perencanaan
4) Melakukan tindakan keperawatan
5) Melakukan evaluasi
c. Mampu memperoleh informasi terkini terkait keperawatan komplementer yang
berdasarkan pada hasil-hasil penelitian melalui penelusuran textbook, journal,
informasi digital (internet) dan sumber lain.
d. Mampu melakukan pengkajian manajemen keperawatan pada salah satu ruangan di
pelayanan kesehatan.
e. Mampu melakukan analisa masalah dalam lingkup manajemen keperawatan pada salah
satu ruangan di pelayanan Kesehatan menggunakan fishbone.

C. WAKTU PELAKSANAAN
Pelaksanaan Praktik Laboratorium Klinik Keperawatan dibagi menjadi 2 tahapan, yaitu :
1. Rollingan 1 : 02 – 11 Juni 2022 (Komplementer)
2. Rollingan 2 : 13 – 18 Juni 2021 (Manajemen)
3. Rollingan 3 : 20 – 30 Juni 2022 (KMB & Kritis)

D. KOMPETENSI
1. Keperawatan Medikal Bedah/ Keperawatan Kritis
a. Kompetensi Asuhan Keperawatan
Merupakan kompetensi dimana mahasiswa dapat memberikan asuhan keperawatan
(pengkajian sampai dengan evaluasi) dalam berbagai kasus penyakit KMB/Kritis
b. Kompetensi Ujian Tindakan Keperawatan
Merupakan kompetensi dimana mahasiswa dapat melakukan tindakan keperawatan
untuk keperawatan medikal bedah/ keperawatan kritis. Ujian tindakan keperawatan
secara luring dilaksanakan dilaboratorium keperawatan sesuai dengan jadwal yang
ditentukan pada jadwal skill laboratorium.
2. Keperawatan Komplementer
KOMPETENSI KASUS ASUHAN KEPERAWATAN
PLKK KEPERAWATAN KOMPLEMENTER
Pencapaian Mahasiswa
No Kasus Penelusuran
Askep Jurnal
Sistem Pernafasan
1 Batuk pilek  
2 Asma  
Sistem Kardiovaskuler
3 Hipertensi  
Sistem Endokrin
4 Diabetes Mellitus  
Sistem Imunologi
5 Rematik  
Sistem Pencernaan
6 Diare  
7 Konstipasi  
8 Gastritis  
9 Mual muntah  
Sistem Perkemihan
10 Urolithiasis  
Sistem Muskuloskeletal
11 Dislokasi  
12 Osteoarthritis  
13 Nyeri otot  
14 Low back pain  
Sistem Integumen
15 Luka Bakar  
16 Luka Dekubitus  
17 Luka gangren  
 Pencapaian Mahasiswa
No Kasus Penelusuran
Askep Jurnal
Sistem Persepsi Sensori
18 Vertigo  
Sistem Persarafan
19 Migraine, cephalgia  
Sistem Reproduksi
21 Dismenorrhea 

3. Manajemen Keperawatan
Melakukan kajian situasi ruangan, berdasarkan format pengkajian manajemen
keperawatan yang diberikan, dan membuat analisa masalah berdasarkan pendekatan
fishbone.

E. PELAKSANAAN PLKK
1. Clinical Teacher (CT) adalah dosen program studi keperawatan program sarjana
STIKes Wira Medika Bali.
2. Pelaksanaan PLKK Manajemen Keperawatan dilakukan secara berkelompok
dengan mengambil tempat di salah satu ruangan di pelayanan Kesehatan tempat
mahasiswa berdinas.
3. Penyajian hasil pengkajian manajemen dalam bentuk diseminasi. Diseminasi akan
dilaksanakan secara online, sesuai kesepakatan dengan para pembimbing.
4. Pelaksanaan PLKK Komplementer dilakukan dengan cara membuat asuhan
keperawatan pada pasien disekitar keluarga/tetangga mahasiswa dan memberikan
intervensi komplementer.
5. Pelaksanaan PLKK Keperawatan Medikal Bedah/ Keperawatan Kritis dilakukan
secara individu dengan membuat asuhan keperawatan KMB/ Kritis ditempat
pelayanan Kesehatan tempat mahasiswa berdinas.

F. BIMBINGAN MAHASISWA PLKK

1. Bimbingan dilaksanakan 2x per minggu dengan media online seperti zoom meeting,
whatsapp grup, email dan lainnya sesuai kesepakatan dengan CT.
2. Mahasiswa wajib mengisi presensi pada form yang disediakan oleh koordinator
PLKK serta membuat dokumentasi selama pelaksanaan PLKK.
3. Bimbingan dilakukan secara berkelompok dengan durasi minimal 15 menit/orang
 4. Mahasiswa diharapkan memahami konsep teori asuhan keperawatan yang
dilakukan pada pasien dan konsep pengkajian manajemen.
5. Proses bimbingan dilakukan untuk membantu mahasiswa dalam pembuatan laporan
asuhan keperawatan dan pengkajian manajemen keperawatan.
6. Pembimbing (CT) melakukan koreksi, masukan dan saran terhadap laporan yang
telah dikumpulkan.
7. Pembimbing (CT) melakukan dan penilaian terhadap laporan yang telah
dikumpulkan.
8. Laporan berupa file yang dikumpulkan dengan cara mengirimkan ke pembimbing
(CT) melalui email.

G. SISTEM EVALUASI BERDASARKAN BOBOT

1. Keaktifan dalam diskusi : 20 %
2. Laporan akhir : 55 %
3. Sikap : 15 %
4. Ketepatan Pengumpulan Tugas : 10 %

Batas kelulusan mahasiswa adalah nilai B dengan Standar Penilaian sebagai berikut :
A : 85 – 100
A- : 80 – 84.99
B+ : 75 – 79.99
B : 70 – 74.99
B- : 65 – 69.99
C+ : 60 – 64.99
C : 55 – 59.99
C- : 50 – 54.99
D : 40 – 49.99
E : < 40
H. NAMA CLINICAL TEACHER
1. Keperawatan Medikal Bedah / Keperawatan Kritis
Kelas B14 A
Kelompok Nama CT
1 Ns. Ni Luh Putu Dewi Puspawati, S.Kep.,M.Kep
2 Ns. Niken Ayu Merna Eka Sari, S.Kep.,M.Biomed
3 Ns. Ni Kadek Yuni Lestari, S.Kep.,M.Fis
4 Ns. Ni Luh Gede Intan Saraswati, S.Kep.,M.Kep
5 Ns. Desak Made Ari Dwi Jayanti, S.Kep.,M.Fis
6 Ns. I Gusti Ayu Putu Satya Laksmi, S.Kep.,M.Kep
7 Ns. Theresia Anita Pramesti, S.Kep.,M.Kep
8 Ns. Ni Ketut Lisnawati, S.Kep.,M.Kep.,Sp.Kep.MB
9 Ns. Ni Putu Wiwik Oktaviani, S.Kep.,M.Kep
10 Ns. I Dewa Gede Candra Dharma, S.Kep.,M.Kep
Kelas B14 B
Kelompok Nama CT
11 Ns. Ni Luh Putu Thrisna Dewi, S.Kep.,M.Kep
12 Ns. Sang Ayu Ketut Candrawati, S.Kep.,M.Kep
13 Ns. Ni Wayan Trisnadewi, S.Kep.,M.Kes
14 Ns. I Nyoman Asdiwinata, S.Kep.,M.Kep
15 Ns. Ni Komang Ayu Resiyanthi, S.Kep.,M.Kep
16 Ns. A.A Istri Dalem Hana Yundari, S.Kep.,M.Kep
17 Ns. Ni Ketut Citrawati, S.Kep.,M.Kep
18 Ns. Ni Komang Sukra Andini, S.Kep.,M.NS
19 Ns. Ni Kadek Muliawati, S.Kep.,M.Kes
20 Ns. Ni Ketut Ayu Mirayanti, S.Kep.,M.Kep
2. Keperawatan Komplementer
Kelas B14 A
Kelompok Nama CT
1 Ns. Ni Wayan Trisnadewi, S.Kep.,M.Kes
2 Ns. I Nyoman Asdiwinata, S.Kep.,M.Kep
3 Ns. Ni Komang Ayu Resiyanthi, S.Kep.,M.Kep
4 Ns. Ni Komang Ayu Resiyanthi, S.Kep.,M.Kep
Ns. Ni Luh Putu Thrisna Dewi, S.Kep.,M.Kep
5 Ns. Ni Luh Putu Thrisna Dewi, S.Kep.,M.Kep
6 Ns. A.A Istri Dalem Hana Yundari, S.Kep.,M.Kep
7 Ns. A.A Istri Dalem Hana Yundari, S.Kep.,M.Kep
Ns. Ni Putu Wiwik Oktaviani, S.Kep.,M.Kep
8 Ns. Ni Putu Wiwik Oktaviani, S.Kep.,M.Kep
Kelas B14 B
Kelompok Nama CT
9 Ns. Ni Made Nopita Wati, S.Kep.,M.Kep
10 Ns. Ni Made Nopita Wati, S.Kep.,M.Kep
Ns. Ni Ketut Citrawati, S.Kep.,M.Kep
11 Ns. Ni Ketut Citrawati, S.Kep.,M.Kep
12 Ns. Ni Komang Sukra Andini, S.Kep.,M.NS
13 Ns. Sang Ayu Ketut Candrawati, S.Kep.,M.Kep
14 Ns. Ni Kadek Muliawati, S.Kep.,M.Kes
15 Ns. Ni Luh Putu Dewi Puspawati, S.Kep.,M.Kep
16 Ns. Kiki Rizki Fista Andriana, S.Kep.,M.Kep
Ns. Ni Luh Gede Intan Saraswati, S.Kep.,M.Kep

3. Manajemen Keperawatan
Kelompok Nama CT
1, 2, 3, 4 Ns. Kiki Rizki Fista Andriana, S.Kep.,M.Kep
5, 6, 7, 8 Ns. I Dewa Putu Arwidiana, S.Kep.,M.AP
9, 10, 11, 12 Ns. Silvia Ni Nyoman Sintari, S.Kep.,M.AP
13, 14, 15, 16 Ns. Ni Made Nopita Wati, S.Kep.,M.Kep
17, 18, 19, 20 Ns. Hendro Wahyudi, S.Kep.,M.Pd
 I. DAFTAR KELOMPOK
Keperawatan Medikal Bedah/Keperawatan Kritis dan Manajemen Keperawatan
Kelas B14-A (kelompok 1 s/d 10)

KELOMPOK 1 KELOMPOK 2
RUANG LELY RUANG ANGGREK
NO NIM NAMA NO NIM NAMA
1 213221189 NI GUSTI AYU YOGI SWARI 1 213221234 I NYOMAN SUMAJAYA
2 213221190 SANG AYU MADE ESTY LESTARI 2 213221235 I MADE NGARA YASA
3 213221191 I PUTU YOGA JAYA PERDANA 3 213221236 NI PUTU TRI KUMALAWATI
4 213221192 NI LUH PUTU AYUMI PARAMITHA SURIANA 4 213221237 NI KOMANG YULIANI
5 213221193 NI PUTU ARCANTI NINDYA RANESWARI 5 213221238 NI LUH PUTU RATIH KOMALASARI

KELOMPOK 3 KELOMPOK 4
RUANG ICU TIMUR RUANG ICU BARAT
NO NIM NAMA NO NIM NAMA
1 213221194 NI NYOMAN AYU VIRSE SUTRISNI 1 213221229 NI PUTU DIAH SUARMAHADEWI
2 213221195 PUTU SUMARTINI 2 213221230 NI PUTU ARI FEBRIYANTHI
3 213221196 NI KOMANG AYU LINDA DEWI 3 213221231 NI NYOMAN SUDANI
4 213221197 KADEK DWI SUMARTHINI 4 213221232 NI KETUT SEPTIANI NURHAELY
5 213221198 PUTU EKA SRI SUWASTINI 5 213221233 NI KADEK ERNI NURLIANI

KELOMPOK 5 KELOMPOK 6
RUANG FLAMBOYAN RUANG HCU
NO NIM NAMA NO NIM NAMA
1 213221199 NI WAYAN MURDI 1 213221224 PUTU AGUS DARMAYUDA
2 213221200 NI NYOMAN SAREN SERINADI 2 213221225 I MADE SUARDANA
3 213221201 NI WAYAN WINDARI 3 213221226 NI PUTU INTAN ASTINI
4 213221202 NI PUTU MARTHADI LUCKY LESTARI 4 213221227 NI MADE BINTARI DEWI
5 213221203 NI PUTU AYU WEDHA ASTUTI 5 213221228 NI PUTU YETI ANGGRIYANI

KELOMPOK 7 KELOMPOK 8
RUANG TRIAGE IGD RUANG RATNA
NO NIM NAMA NO NIM NAMA
1 213221204 NI KETUT SUSILAWATI 1 213221219 NI WAYAN SRI JANAWATI
2 213221205 NI MADE WIDYASTUTI 2 213221220 KOMANG RESMI AYUNINGSIH
3 213221206 DEDEK IRAWAN 3 213221221 I GEDE AGUS EKA AMERTHA
4 213221207 I GEDE AGUS WIGUNA 4 213221222 GUSTI AYU KETUT PUTRI WIDNYANI
5 213221208 PUTU AYU LISTIAWATI 5 213221223 I GEDE PUTRA SURA NUGRAHA

KELOMPOK 9 KELOMPOK 10
RUANG BURN UNIT INTENSIF RUANG TRIAGE CARDIO
NO NIM NAMA NO NIM NAMA
1 213221209 NI WAYAN JUNIASIH 1 213221214 NI WAYAN GOPI SUDHARMADI
2 213221210 DEWA KADEK ADI SASTRAWAN 2 213221215 NI MADE LINDA SINTYA DEWI
3 213221211 KADEK WIDIYANI 3 213221216 NI NYOMAN ARIYATI
4 213221212 NI WAYAN RESTUWATI 4 213221217 I MADE RAI DARMIKA
5 213221213 KADEK DWI CAHYANI 5 213221218 KOMANG LINA BERY KASTIAN
 Keperawatan Medikal Bedah/Keperawatan Kritis dan Manajemen Keperawatan
Kelas B14-B (kelompok 11 s/d 20)
KELOMPOK 11
RUANG BELIBIS RSUD WANGAYA
NO NIM NAMA
1 213221246 NI MADE YULIASMINI
2 213221247 I MADE ADI ASTAWA
3 213221248 VERONICA DIAN CAHYANINGTYAS
4 213221249 NI KADEK AYU SRIANI
5 213221270 NI PUTU SEKARINI
KELOMPOK 13
RUANG ICU RSD MANGUSADA BADUNG
NO NIM NAMA
1 213221261 NI MADE WARDANI
2 213221262 NI KADEK WAHYUDI
3 213221252 NI PUTU ENY SURYANTINI
4 213221253 DEWA AYU YUSTIN ARVANITA
5 213221275 GUSTI AYU MADE DIAH DWI MEIDAYANTI
KELOMPOK 15
RUANG BONI RSUD KLUNGKUNG
NO NIM NAMA
1 213221254 NI NYOMAN SEKARINI
2 213221255 NI KETUT WIRATSARI
3 213221256 NI KETUT DARMAWATI
4 213221257 DEWA AYU TRI UTAMI
5 213221276 NUR'AINI PRAJNA PARAMITHA
KELOMPOK 17
RUANG CERMAI RSUD KLUNGKUNG
NO NIM NAMA
1 213221271 NI PUTU SANTIKA WIDYASWARI
2 213221272 KOMANG WAHYU GINTARI
3 213221274 NI KOMANG ASIH CAHYA PRAMESTI
4 213221280 NI WAYAN ASTINI
5 213221281 NI LUH RIA ANGGRENI
KELOMPOK 19
RUANG RAWAT INAP RS MATA BALI MANDARA
NO NIM NAMA
1 213221240 I MADE DWI PRASETYA PARAMARTHA
2 213221245 PUTU DEWI PRADNYANI
3 213221268 NI LUH PUTU SISKA WIDANTI
4 213221269 NI NYOMAN YUNITA DEWI
5 213221290 I GEDE DWI YASA SUGIHARTA
6 213221239 KADEK NONIK ARISKA
KELOMPOK 12
RUANG UGD RS PAYANGAN
NO NIM NAMA
1 213221250 I WAYAN NAMUN PEBRIANA
2 213221251 I WAYAN ADI SANTIAWAN
3 213221264 NI MADE CANDRI
4 213221265 IDA AYU PUTU RAHYUNI
5 213221266 NI KOMANG AYUNIARI
KELOMPOK 14
RUANG ICU RSUD SANJIWANI GIANYAR
NO NIM NAMA
1 213221263 NI WAYAN BUDI LESTARININGSIH
2 213221267 NI KOMANG SRI INDAYANI
3 213221243 NI PUTU DESYA WIYANTI
4 213221288 COK ISTRI WIDYASTRI DEWI
5 213221285 NI LUH PUTRI KRISTINA MELLANI
KELOMPOK 16
RUANG RAWAT INAP BINTANG 3, RSU BINTANG
NO NIM NAMA
1 213221241 I KADEK RIKA SUMANDA PUTRA
2 213221244 I PUTU HERY INDRAYUDHA
3 213221260 NI NYOMAN DINA SUGIRAHAYU
4 213221282 NI PUTU ELVIAN FEBRIANA PUTRI
5 213221283 NI MADE SRI REGIANTARI
KELOMPOK 18
RUANG MAWAR, RSUD KARANGASEM
NO NIM NAMA
1 213221258 ARDIANA DONGORAN
2 213221277 I PUTU DIAN PRATAMA
3 213221279 KOMANG ADITYA WEDAYANA
4 213221242 PUTU DIESTA FAJARYANA
5 213221278 NI LUH EVAYANI
6 213221286 PUTU FEBYA MIA KALISTA
KELOMPOK 20
RUANG RANAP KELAS 2 SANDAT RSUD BALI MANDARA
NO NIM NAMA
1 213221289 NI MADE MEZHA ANINDYA PRABHASWARI
2 213221287 KOMANG PUTRI AYU WIKANTI RISKI
3 213221259 KADEK RISNA DWIPAYANTI
4 213221273 NI KOMANG LIONY DAMAYANTI
5 213221284 NI NYOMAN TRI ARIWANGI
6 213221291 NI KADEK SUMALINI
 Keperawatan Komplementer
Kelas B14-A (kelompok 1 s/d 8)

KELOMPOK 1 KELOMPOK 2
NO NIM NAMA NO NIM NAMA
1 213221233 NI KADEK ERNI NURLIANI 1 213221227 NI MADE BINTARI DEWI
2 213221234 I NYOMAN SUMAJAYA 2 213221228 NI PUTU YETI ANGGRIYANI
3 213221235 I MADE NGARA YASA 3 213221229 NI PUTU DIAH SUARMAHADEWI
4 213221236 NI PUTU TRI KUMALAWATI 4 213221230 NI PUTU ARI FEBRIYANTHI
5 213221237 NI KOMANG YULIANI 5 213221231 NI NYOMAN SUDANI
6 213221238 NI LUH PUTU RATIH KOMALASARI 6 213221232 NI KETUT SEPTIANI NURHAELY

KELOMPOK 3 KELOMPOK 4
NO NIM NAMA NO NIM NAMA
1 213221189 NI GUSTI AYU YOGI SWARI 1 213221221 I GEDE AGUS EKA AMERTHA
2 213221190 SANG AYU MADE ESTY LESTARI 2 213221222 GUSTI AYU KETUT PUTRI WIDNYANI
3 213221191 I PUTU YOGA JAYA PERDANA 3 213221223 I GEDE PUTRA SURA NUGRAHA
4 213221192 NI LUH PUTU AYUMI PARAMITHA SURIANA 4 213221224 PUTU AGUS DARMAYUDA
5 213221193 NI PUTU ARCANTI NINDYA RANESWARI 5 213221225 I MADE SUARDANA
6 213221194 NI NYOMAN AYU VIRSE SUTRISNI 6 213221226 NI PUTU INTAN ASTINI

KELOMPOK 5 KELOMPOK 6
NO NIM NAMA NO NIM NAMA
1 213221215 NI MADE LINDA SINTYA DEWI 1 213221195 PUTU SUMARTINI
2 213221216 NI NYOMAN ARIYATI 2 213221196 NI KOMANG AYU LINDA DEWI
3 213221217 I MADE RAI DARMIKA 3 213221197 KADEK DWI SUMARTHINI
4 213221218 KOMANG LINA BERY KASTIAN 4 213221198 PUTU EKA SRI SUWASTINI
5 213221219 NI WAYAN SRI JANAWATI 5 213221199 NI WAYAN MURDI
6 213221220 KOMANG RESMI AYUNINGSIH 6 213221200 NI NYOMAN SAREN SERINADI

KELOMPOK 7 KELOMPOK 8
NO NIM NAMA NO NIM NAMA
1 213221208 PUTU AYU LISTIAWATI 1 213221201 NI WAYAN WINDARI
2 213221209 NI WAYAN JUNIASIH 2 213221202 NI PUTU MARTHADI LUCKY LESTARI
3 213221210 DEWA KADEK ADI SASTRAWAN 3 213221203 NI PUTU AYU WEDHA ASTUTI
4 213221211 KADEK WIDIYANI 4 213221204 NI KETUT SUSILAWATI
5 213221212 NI WAYAN RESTUWATI 5 213221205 NI MADE WIDYASTUTI
6 213221213 KADEK DWI CAHYANI 6 213221206 DEDEK IRAWAN
7 213221214 NI WAYAN GOPI SUDHARMADI 7 213221207 I GEDE AGUS WIGUNA
 Keperawatan Komplementer
Kelas B14-B (kelompok 9 s/d 16)

KELOMPOK 9 KELOMPOK 10
NO NIM NAMA NO NIM NAMA
1 213221246 NI MADE YULIASMINI 1 213221261 NI MADE WARDANI
2 213221247 I MADE ADI ASTAWA 2 213221262 NI KADEK WAHYUDI
3 213221248 VERONICA DIAN CAHYANINGTYAS 3 213221252 NI PUTU ENY SURYANTINI
4 213221249 NI KADEK AYU SRIANI 4 213221253 DEWA AYU YUSTIN ARVANITA
5 213221270 NI PUTU SEKARINI 5 213221275 GUSTI AYU MADE DIAH DWI MEIDAYANTI
6 213221273 NI KOMANG LIONY DAMAYANTI 6 213221272 KOMANG WAHYU GINTARI

KELOMPOK 11 KELOMPOK 12
NO NIM NAMA NO NIM NAMA
1 213221250 I WAYAN NAMUN PEBRIANA 1 213221263 NI WAYAN BUDI LESTARININGSIH
2 213221251 I WAYAN ADI SANTIAWAN 2 213221267 NI KOMANG SRI INDAYANI
3 213221264 NI MADE CANDRI 3 213221243 NI PUTU DESYA WIYANTI
4 213221265 IDA AYU PUTU RAHYUNI 4 213221288 COK ISTRI WIDYASTRI DEWI
5 213221266 NI KOMANG AYUNIARI 5 213221285 NI LUH PUTRI KRISTINA MELLANI
6 213221276 NUR'AINI PRAJNA PARAMITHA 6 213221287 KOMANG PUTRI AYU WIKANTI RISKI
7 213221286 PUTU FEBYA MIA KALISTA

KELOMPOK 13 KELOMPOK 14
NO NIM NAMA NO NIM NAMA
1 213221254 NI NYOMAN SEKARINI 1 213221240 I MADE DWI PRASETYA PARAMARTHA
2 213221255 NI KETUT WIRATSARI 2 213221245 PUTU DEWI PRADNYANI
3 213221256 NI KETUT DARMAWATI 3 213221268 NI LUH PUTU SISKA WIDANTI
4 213221257 DEWA AYU TRI UTAMI 4 213221269 NI NYOMAN YUNITA DEWI
5 213221274 NI KOMANG ASIH CAHYA PRAMESTI 5 213221290 I GEDE DWI YASA SUGIHARTA
6 213221271 NI PUTU SANTIKA WIDYASWARI 6 213221239 KADEK NONIK ARISKA
7 213221289 NI MADE MEZHA ANINDYA PRABHASWARI 7 213221259 KADEK RISNA DWIPAYANTI

KELOMPOK 15 KELOMPOK 16
NO NIM NAMA NO NIM NAMA
1 213221241 I KADEK RIKA SUMANDA PUTRA 1 213221258 ARDIANA DONGORAN
2 213221244 I PUTU HERY INDRAYUDHA 2 213221277 I PUTU DIAN PRATAMA
3 213221260 NI NYOMAN DINA SUGIRAHAYU 3 213221279 KOMANG ADITYA WEDAYANA
4 213221282 NI PUTU ELVIAN FEBRIANA PUTRI 4 213221242 PUTU DIESTA FAJARYANA
5 213221283 NI MADE SRI REGIANTARI 5 213221278 NI LUH EVAYANI
6 213221280 NI WAYAN ASTINI 6 213221284 NI NYOMAN TRI ARIWANGI
7 213221281 NI LUH RIA ANGGRENI 7 213221291 NI KADEK SUMALINI
Format Laporan
1. Format Asuhan Keperawatan (Komplementer)
LAPORAN KASUS KELOLAAN UTAMA
(Pasien Dewasa, usia > 18 tahun)

1. Pengkajian
1.1 Identitas
1. Identitas Pasien
Nama :
Umur :
Agama :
Jenis Kelamin :
Status :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Suku Bangsa :
Alamat :
Tanggal Masuk :
Tanggal Pengkajian :
No. Register :
Diagnosa Medis :
2. Identitas Penanggung Jawab
Nama :
Umur :
Hub. Dengan Pasien :
Pekerjaan :
Alamat :

2.1 Status Kesehatan

1. Status Kesehatan Saat Ini
a. Keluhan Utama (Saat MRS dan saat ini)
b. Alasan masuk rumah sakit dan perjalanan penyakit saat ini

2. Satus Kesehatan Masa Lalu

a. Penyakit yang pernah dialami
b. Pernah dirawat
c. Alergi
d. Kebiasaan (merokok/kopi/alkohol dll)

3. Riwayat Penyakit Keluarga

4. Diagnosa Medis dan therapy
a. Diagnosa Medis :
b. Therapy :

3.1 Pola Kebutuhan Dasar ( Data Bio-Psiko-Sosio-Kultural-Spiritual)

1. Pola Persepsi dan Manajemen Kesehatan

2. Pola Nutrisi-Metabolik
a. Sebelum sakit:
b. Saat sakit:

3. Pola Eliminasi
a. BAB
1) Sebelum sakit:
2) Saat sakit:

b. BAK
1) Sebelum sakit:
2) Saat sakit:

4. Pola aktivitas dan latihan

a. Aktivitas
Tabel 3.1
Aktivitas

Kemampuan 0 1 2 3 4
Perawatan Diri
Makan dan minum
Mandi
Toileting
Berpakaian
Berpindah
0: Mandiri, 1: Alat bantu, 2: Dibantu orang lain, 3: Dibantu orang lain dan alat, 4:
Tergantung total.

b. Latihan
1) Sebelum sakit
2) Saat sakit

5. Pola kognitif dan Persepsi

6. Pola Persepsi-Konsep Diri

7. Pola Tidur dan Istirahat
a. Sebelum sakit:
b. Saat sakit:

8. Pola Peran-Hubungan

9. Pola Seksual-Reproduksi
a. Sebelum sakit:
b. Saat sakit:

10. Pola Toleransi Stress-Koping

a. Sebelum sakit
b. Saat sakit
.
11. Pola Nilai-Kepercayaan
a. Sebelum sakit
b. Saat sakit

4.1 Pengkajian Fisik

1. Keadaan umum :
Tingkat kesadaran :komposmetis / apatis / somnolen / sopor/koma
GCS = (E M V)
2. Tanda-tanda Vital : TD = mmHg, Frekuensi Nadi = x/menit , Frekuensi Napas =
x/menit, Suhu = °C
3. Keadaan fisik
1) Sistem Pernapasan
2) Sistem Kardiovaskuler
3) Sistem Pencernaan
4) Sistem Muskuloskeletal Integumen
5) Sistem Endokrin
6) Sistem Neurologi
7) Sistem Imun Hematologi
5.1 Pemeriksaan Penunjang
1. Data laboratorium

2. Pemeriksaan radiologi
2. Analisa Masalah Keperawatan
Tabel 2.1
Masalah Keperawatan

Etiologi
Data Masalah
(Sesuai Dengan Patofisiologi)
DS:

DO:

DS:

DO:

3. Diagnosa Keperawatan
Tabel 3.1
Diagnosa Keperawatan

Tanggal/
Tanggal
No Jam Diagnosa Keperawatan Ttd
Teratasi
Ditemukan
1

4. Rencana Keperawatan
Tabel 4.1
Rencana Keperawatan

Rencana Keperawatan
No.
Tujuan dan TTD
Dx Intervensi Rasional
Kriteria Hasil
5. Implementasi
Tabel 3.6
Implementasi Keperawatan

Tgl / No. Nama /

No Implementasi Respon Klien
Jam Dx TTD
DS:

DO:

DS:

DO:

DS:

DO:

6. Evaluasi
Tabel 3.7
Evaluasi Keperawatan

Tanggal No. Nama /

No Evaluasi
/ Jam Dx TTD
S:
O:
A:
P:
I:
R:
S:
O:
A:
P:
I:
R:
2. Manajemen Keperawatan
FORMAT LAPORAN PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN

KATA PENEGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
B. TUJUAN ( Umum dan Khusus)
C. METODE ( metode yang digunakan mulai pengkajian, analisis dan evaluasi)
D. MANFAAT (bagi mahasiswa terkait pendidikan, bagi tempat praktek terkait
peningkatan kualitas pelayanan, bagi jajaran mamanejemen berhubungan dengan
kebijakan)

BAB II GAMBARAN UMUM TEMPAT PRAKTIK

A. SEJARAH SINGKAT TEMPAT PRAKTIK
B. VISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN
C. STRUKTUR OTGANISASI TEMPAT PRAKTEK
D. DIMENSI DAN AREA TEMPAT PRAKTIK

BAB III PENGKAJIAN DAN ANALISA DATA

A. DATA UMUM DAN KHUSUS TEMPAT PRAKTIK ( berhubungan dengan
manajemen keperawatan)
- MAN (Kuantitas Sumber Daya Manusia, Kualifikasi Sumber Daya Manusia ,
Kebutuhan tenaga perawat sesuai tingkat ketergantungan pasien
- MATERIAL AND MACHINE (Kuantitas sarana dan prasarana, Kualitas sarana
dan prasaran, Kebutuhan sarana dan prasarana disesuaikan dengan kebutuhan
minimal ruangan tempat praktek)
- METHOD (Fungsi-fungsi manajemen keperawatan, penerapan standar
keperawatan, uraian tugas, methode praktik keperawatan professional,
Supervisi, monitoring )
- MONEY (Sistem Gaji dan Remunerisasi SDM , Sumber pendapatan ruangan )
 - MARKET (Pasien ditinjau dari sistem pembiayaan dan mekanismenya, asal
daerah pasien terkait dengan equity dan equality)
B. ANALISIS DATA
(menganalisa data berdasarkan standar / podoman/kebijakan / regulasi yang berlaku
menggunakan fish bone diagram)
C. RUMUSAN DAN PRIORITAS PERMASALAHAN ( terlampir)
D. SELEKSI ALTERNATIF PENYELESAIAN MASALAH METODE CARL
(terlampir)
E. PLAN OF ACTION ( format terlampir)

BAB IV PEMBAHASAN

BAB V PENUTUP
A. SIMPULAN
B. REKOMENDASI
LAMPIRAN:
Contoh : FISH BONE

Format POA
No Kegiatan Tujuan Indikator Sasaran Waktu Metode Penanggung
jawab

Prioritas Masalah
No Masalah M S Mn Nc Af Skor Prioritas
1
2

dst

Untuk mendapatkan prioritas masalah dilakukan dengan cara FGD (Foccus Group
Discussion) dengan membuat pembobotan yang memperhatikan aspek sebagai berikut :
a) Magnitude (M) : Kecenderungan dan seringnya kejadian masalah
b) Severity (S) : Besarnya kerugian yang ditimbulkan oleh masalah
c) Manageable (Mn) : Kemungkinan masalah bisa diselesaikan
d) Nursing Concern (Nc) : Melibatkan perhatian dan pertimbangan perawat
e) Affordability (Af) : Ketersediaan sumber daya

Aspek-aspek diatas dapat di ukur dengan cara yaitu :

a) Magnitude/prevalensi masalah yaitu apabila masalah tersebut lebih banyak
ditemukan (prevalensinya tinggi).
b) Severity/ akibat yang ditimbulkan yaitu apabila akibat yang ditimbulkan suatu
maslah lebih serius.
c) Manageable/bisa dipecahkan yaitu apabila masalah yang ada diyakini dapat
diselesaikan (menemukan jalan keluar).
d) Nursing Concern/ keterlibatan perawat yaitu jika masalah tersebut akan selalu
melibatkan dan memerlukan perteimbangan perawat.
e) Affordability/ketersediaan sumber daya yaitu adanya sumber daya yang mencakup
dana, sarana, dan tenaga yang diperlukan untuk menyelesaikan suatu masalah.

Langkah-langkah penggunaan table prioritas masalah :

a) Masukkan masalah yang sudah diidentifikasi ke dalam tabel priorits masalah (tabel 3.1)
b) Berikan pembobotan sesuai dengan aspek-aspek yang akan diukur, dengan rentang
nilai bobot antara 1 – 5, yaitu :
Nilai 5 : sangat penting
Nilai 4 : penting
Nilai 3 : cukup penting
Nilai 2 : kurang penting
Nilai 1 : sangat kurang penting
c) Jumlahkan nilai dari tiap-tiap aspek , untuk mendapatkan total skor tiap masalah
d) Berikan urutan prioritas dengan susunan sesuai total skornya tertinggi, menjadi
prioritas pertama dan seterusnya hingga masalah dengan total skor yang paling rendah.
Usulan solusi yang telah diidentifikasi untuk mengatasi masalah tersebut, perlu
dilakukan seleksi alternatif penyelesaian masalah dengan menggunakan alat bantu
pembobotan CARL, dengan menganalisis berdasarkan beberapa aspek, yaitu :
Capability (C) : Kemampuan melaksanakan alternative
Accessability (A) : Kemudahan dalam melaksanakan alternative
Readiness (R) : Kesiapan dalam melaksanakan alternative
Leverage (L) : Daya ungkit alternative tersebut dalam menyelesaikan masalah

Tabel Seleksi Alternative Penyelesaian Masalah

No Alternatif Penyelesaian Masalah C A R L Skor

1
2
3

Langkah-langkan penggunaan table CARL, adalah sebagai berikut :

a) Masukkan alternative solusi penyelesaian masalah yang sudah diidentifikasi ke dalam
table alat bantu seleksi penyelesaian masalah seperti pada tabel 3.3
b) Berikan pembobotan sesuai dengan aspek-aspek yang akan diukur, dengan rentang
nilai bobot antara 1 – 4, yaitu :
Nilai 1 : seharusnya dapat diimplementasikan
Nilai 2 : mungkin dapat diimplementasikan
Nilai 3 : harus dapat diimplementasikan
Nilai 4 : pasti harus diimplementasikan
c) Jumlahkan nilai dari tiap-tiap aspek , untuk mendapatkan total skor tiap alternatif
Berikan urutan prioritas alternative solusi penyelesaian masalah dengan susunan sesuai
total skornya tertinggi, menjadi alternative penyelesaian masalah pertama dan
seterusnya hingga alternative penyelesaian masalah dengan total skor yang paling
rendah.