1

BUKU PANDUAN

PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH &

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
2020

DISUSUN OLEH :
TIM KMB & GADAR

POLTEKKES KEMENKES PALU

JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI DIII KEPERAWATAN POSO
2020

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 2

PANDUAN PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II & KEPERAWATAN

GAWAT DARURAT PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN POSO

NAMA :

NIM :

ALAMAT :

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 3

TIM KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH & KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

PRODI DIII KEPERAWATAN POSO

Pembimbing : Agusrianto, S.Kep,Ns, MM

Institusi I Made Nursana, S.Kep,Ns.,M.Kes
Hi Amir, S.Kep,Ns.,MM
Dafrosia Darmi Manggasa, S.Kep.,Ns. M.Biomed
Tasnim, S.Kep,Ns.,MM
Nirva Rantesigi, S.Kep, MM
Ni Made Ridla Nilasanti, S.Kep.,Ns. M.Biomed
Ns. Dewi Nurviana Suharto,M.Kep.,Sp.Kep.MB

Preseptor Klinik :

1. CI Ruangan ICU
2. CI Ruangan IGD
3. CI Ruangan Bedah
4. CI Ruangan Neurologi

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 4

PANDUAN PELAKSANAAN PEMBELAJARAN PENGALAMAN PRAKTEK KLINIK

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH & KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

A. MATA AJAR : Keperawatan Medikal Bedah II & Gadar

BEBAN SKS : 3 SKS

B. DESKRIPSI MATA AJAR

Mata ajar keperawatan medikal bedah yaitu membahas tentang sintesa

konsep dan prinsip keperawatan medikal bedah melalui ilmu dan teknologi
keperawatan ke dalam asuhan keperawatan. Focus mata ajar ini adalah pada
penerapan konsep-konsep dan prinsip-prinsip yang diperlukan untuk
memberikan asuhan keperawatan mulai dari melakukan kegiatan pengkajian,
merumuskan masalah keperawatan, merumuskan intervensi, melaksanakan
tindakan keperawatan dan mengevaluasi asuhan keperawatan yang diberikan
sesuai dengan standar dan etika keperawatan. Adapun lingkup asuhan
keperawatan yang diberikan adalah pada klien dewasa yang mengalami masalah
kesehatan pada berbagai sistem tubuh yang meliputi sistem persyarafan, sistem
musculoskeletal, sistem integumen, sistem penginderaan, sistem imun dan
hematologi.
Sedangkan Fokus mata ajar keperawatan gawat darurat pada
pengembangan pengetahuan, skill dan perilaku dengan penerapan prinsip-prinsip
dan konsep pemberian asuhan keperawatan klien yang mempunyai masalah
aktual dan potensial yang mengancam kehidupan tanpa atau terjadinya secara
mendadak atau tidak dapat diperkirakan dan tanpa disertai kondisi lingkungan
yang tidak dapat dikendalikan, dilaksanakan, dikembangkan sedemikian rupa
sehingga mampu mencegah kematian atau kecacatan yang mungkin terjadi.
C. LAMANYA PROGRAM
Mata ajar ini mempunyai bobot 3 SKS dan diberikan pada semester IV selama
masa perkuliahan. lama praktek adalah 3 minggu mulai tanggal 3 Februari s/d 22
Februari 2020, termasuk ujian dan seminar kasus.
D. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM DAN SASARAN PEMBELAJARAN
1. Tujuan instruksional umum
Mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif
dengan didasari pada ilmu dan teknologi keperawatan serta etika dan aspek
legal keperawatan pada pasien dewasa yang mengalami gangguan
kebutuhan dasar manusia atupun gangguan kesehatan persistem.
2. Sasaran pembelajaran
Bila dihadapkan pada pasien yang mengalami gangguan kesehatan yang
berhubungan dengan sistem, mahasiswa mampu :
a. Melakukan pengkajian
- Mengkaji secara holistik data-data yang didapat melalui wawancara
pada pasien dan keluarga, pemeriksaan fisik, catatan medis dan
4 catatan keperawatan yang digunakan dilahan praktek.
- Mengidentifikasi dan membedakan data-data normal dan data-data
patologis.

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 5

- Mengelompokkan data patologis sesuai dengan gangguan

pemenuhan kebutuhan dasar menusia atau sesuai dengan
gangguan sistem tubuh.
b. Menentukkan tujuan keperawatan
- Menentukkan tujuan jangka panjang dan jangka pendek sesuai
dengan skala pencapaian yang disesuaikan dengan NOC
- Menetapkan kriteria pencapaian tujuan berdasarkan NOC
c. Merumuskan diagnosis keperawatan
- Merumuskan diagnosis keperawatan sesuai dengan analisis data
yang diperoleh berdasarkan data objektif dan subjektif yang tepat
- Merumuskan diagnosis aktual dan risiko sesuai dengan NANDA
- Menentukkan prioritas diagnosis keperawatan
d. Merencanakan tindakan keperawatan
- Menetapkan tindakan-tindakan keperawatan yang tepat dalam
mengatasi masalah sesuai dengan NIC yang tepat
- Menetapkan tindakan-tindakan keperawatan yang mencakup
tindakan observasi keperawatan, terapi keperawatan, pendidikan
kesehatan, dan tindakan kolaborasi.
e. Implementasi tindakan keperawatan
- Melaksanakan tindakan keperawatan yang telah direncanakan
sesuai standar prosedur
- Mendokumentasikan asuhan keperawatan yang dilaksanakan
f. Evaluasi
- Mengevaluasi ASKEP yang diberikan dengan metode evaluasi
SOAP.
- Memodifikasi diagnosis keperawatan berdasarkan hasil evaluasi.
g. Membuat rencana pendidikan kesehatan, termasuk rencana
pemulangan pasien (discharged planning).
h. Mendiskusikan dengan pembimbing klinik aspek etika dan legal yang
terkait dengan asuhan keperawatan medikal bedah yang diberikan.
E. MEKANISME BIMBINGAN CI LAHAN & CI INSTITUSI
1. CI LAHAN
a. Memfasilitasi mahasiswa dalam pencapaian kompetensi
b. Melakukan pre dan post conference
c. Mengatur jadwal dinas (pagi, sore dan malam)
d. Memantau kehadiran mahasiswa
e. Merespon Laporan Pendahuluan yang disesuaikan dengan kasus
kelolaan
f. Merespon ASKEP kelolaan yang sesuai dengan format pengkajian yang
telah ditetapkan oleh institusi
2. CI INSTITUSI
a. Konsultasi individual mengenai ASKEP Kasus kelolaan
b. Melakukan bimbingan dan observasi tentang pengelolaan kasus
5 c. Mengevaluasi laporan
d. Konsultasi seminar
e. Monitoring kehadiran dan kompetensi peserta didik
f. Merespon LP dan ASKEP kasus kelolaan

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 6

F. TATA TERTIB
Berikut ini merupakan tata tertib praktik klinik yang harus dipatuhi baik oleh
mahasiswa maupun pembimbing klinik.
1. Mahasiswa melakukan Praktek sesuai dengan tujuan yang ingin dicapai.
2. Mahasiswa harus hadir 15 menit sebelum kegiatan dimulai yaitu jam 7.15
pagi jika dinas pagi, jam 13.15 siang jika masuk siang dan jam 20.15 jika
masuk malam.
3. Jika mahasiswa terlambat, maka mahasiswa tersebut diwajibkan melapor
kepada pembimbing. Jika terlambat ± 30 menit, maka mahasiswa tersebut
dianggap absent dan penggantian dinasnya dihitung 3 hari.
4. Mahasiswa menggunakan atribut lengkap*. Apabila atribut yang digunakan
tidak lengkap, mahasiswa tidak diperkenankan mengikuti kegiatan praktek
jika :
a. Mahasiswa absent selama 3 hari terakumulasi selama praktek, maka
praktek klinik dianggap batal.
b. Jika selama mengikuti praktek, mahasiswa absent atau izin, mahasiswa
tersebut diharuskan mengganti dinas 3 kali lipat bagi yang absent dan
mengganti sesuai ketidakhadiran bagi yang izin.
c. Jika mahasiswa sakit disertai surat keterangan, maka harus mengganti
dinas selama satu hari sesuai jumlah ketidakhadiran maksimal 3 hari
selama PKK.
5. Mahasiswa diharuskan telah menyelesaikan LP (laporan pendahuluan) pada
hari pertama rotasi diruangan.
6. Mahasiswa Wajib membawa Nursing Kit Masing-masing berupa :
a. Tensi meter f. Meteran
b. Stetoskop g. Hammer
c. Spatel lidah h. Jam detik
d. Penlight i. Gunting Plester
e. Termometer j. Handscoen
Jika mahasiswa tidak mempunyai/tidak membawa perlengkapan dasar
tersebut, maka mahasiswa tersebut harus meninggalkan praktek dan
dianggap tidak hadir pada hari tersebut.
7. Kehadiran 100% dari jadwal yang ada, kurang dari 80% mahasiswa harus
mengganti dinas sesuai dengan jumlah ketidakhadirannya.
8. Mahasiswa wajib dinas pagi, sore dan malam sesuai jadwal dinas.
9. Tidak diperkenankan meninggalkan praktek kecuali atas izin pembimbing.
10. Mahasiswa diperkenankan istirahat secara bergantian pada jam 12.00-13.00.
11. Datang dan pulang tepat waktu
Ket :
- Tanda pengenal
- Bagi mahasiswa berambut panjang diwajibkan memakai konde dan kap
- Laki-laki wajib berambut pendek dan rapi
- Bagi yang berjilbab menggunakan jilbab putih polos sesuai dengan
6 peraturan institusi

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 7

F. Tempat Praktek
1. Kriteria pemilihan rumah sakit
Rumah sakit yang digunakan adalah terutama rumah sakit pendidikan untuk
tenaga kesehatan. Pemilihan rumah sakit terutama didasarkan pada
ketersediaan kasus dengan kompentensi yang diingin dicapai.
2. Jenis ruang perawatan yang digunakan
Sesuai dengan pendekatan praktik praktik yang digunakan pada mata ajar,
yakni pendekatan proses keperawatan pada kasus-kasus tertentu, maka
ruangan perawatan yang digunakan yakni : ruang ICU, Ruang IGD,
Neurologi/stroke center dan ruang bedah.
3. Pengaturan ruang praktik
Ruang-ruang praktik diatas digunakan secara simultan. Kelompok
mahasiswa secara bergantian akan berpindah-pindah sesuai dengan waktu
yang ditentukan dari satu jenis ruang rawat keruang rawat lainnya untuk
memenuhi kompentensi kritikal yang ditetapkan.
G. TUGAS MAHASISWA
1. Kasus kelolaan 1 kasus/ruangan (penyusunan ASKEP berdasarkan format
pengkajian INSTITUSI, perumusan DX Keperawatan mengacu pada NANDA
2017, dan perumusan tujuan dan intervensi keperawatan mengacu pada NIC
NOC 2015).
2. Resume kasus 1 (untuk ruang UGD) sesuai dengan format dari INSTITUSI
3. Laporan pendahuluan (LP) 1 kasus tiap ruangan sesuai dengan SISTEM
YANG AKAN DICAPAI .
H. EVALUASI
1. Tujuan evaluasi
Secara umum evaluasi praktik klinik bertujuan untuk menilai pencapaian
kompentensi mahasiswa dalam menerapkan proses ASKEP.
2. Prosedur evaluasi
Proses pelaksanaan evaluasi mengikuti prosedur berikut ini :
a. Evaluasi laporan pendahuluan (LP)
- Laporan pendahuluan dievaluasi pada hari pertama praktek klinik
- Pembimbing dapat meminta mahasiswa untuk memperbaiki LP-nya
jika diperlukan.
b. Evaluasi kinerja klinik
- Mahasiswa menyiapkan format-format evaluasi yang akan
digunakan.
- Pembimbing klinik melakukan evaluasi
- Evaluasi kinerja anggota kelompok
3. Kriteria kelulusan
Mahasiswa dinyatakan lulus jika :
a. Mendapat nilai minimal 70 pada hasil evaluasi proses & penilaian ujian
klinik.
b. Memenuhi kehadiran 100%
7 c. Mematuhi semua tata tertib yang terdapat pada buku pedoman penilaian

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 8

FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

BAB I KONSEP MEDIS

a. Definisi
b. Etiologi
c. Patofisiologi
d. Manifestasi klinik
e. Komplikasi
f. Pemeriksaan Penunjang
g. Penatalaksanaan
h. Pencegahan

BAB II ASKEP
a. Pengkajian keperawatan
b. Diagnosa keperawatan (Nanda 2017)
c. Rencana/intervensi keperawatan (NIC NOC 2015)

LAMPIRAN :
Daftar pustaka (minimal 5)

NB : LP Diketik

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 9

PENGKAJIAN AWAL KEPERAWATAN DIRUANG RAWAT INAP

Ruang rawat :

No. Rawat :

1. Nama/umur : Agama :
Pendidikan : Bahasa yg digunakan :
Pekerjaan : Status Perkawinan : M/S/D/J
Tanggal MRS : Tgl & Jam pengambilan data :
Diagnosa Medis :

2. Riwayat kesehatan :
a. Riwayat kesehatan sekarang :
 Alasan MRS :
 Keluhan utama :
 Riwayat keluhan utama
b. Riwayat kesehatan yang lalu & riwayat kesehatan keluarga :

c. Genogram (tiga generasi) JIKA DIPERLUKAN

3. Pemeriksaan fisik/biologis
 Keadaan umum :
 TTV : TD………….mmHg Suhu………..°C
Nadi……….X/I P……………X/i
 BB sebelum/setelah sakit : …………/…………Kg TB…………cm
 Kesadaran :
 Kepala :

 Muka :

 Mata :

 Telinga :

 Hidung :

 Mulut :

9
 Gigi :

 Lidah :

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 10

 Tenggorokan :

 Leher :

 Dada :

 Abdomen :

 Genital :

 Integument :

 Ekstremitas :

1. Pemeriksaan Status Neurologis (Khusus Untuk Pasien dengan gangguan sistem

persarafan):
a. GCS : E…… M…… V……..
b. Perangsangan meningeal :
 Refleks fisiologis (lingkari sesuai dengan hasil pemeriksaan)
Reflex patella : +/- reflex triceps : +/-
Reflex biseps : +/- reflex achiles : +/-
Refleks Patella : +/-
 Reflex patologis
Gordon : +/- Schafer : +/-
Gonda : +/- chaddock : +/-
Babinsky : +/-
c. Koordinasi dan kekuatan otot :

d. Saraf cranial I – XII :

10 NI: N VII :
N II : N VIII :
N III : N IX :
N IV : NX:

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 11

NV: N XI :
N IV : N XII :
e. Sensori klien
t.a.k anesthesia/hipoaesthesia hyperaesthsia/hyperalgesia
lain-lain……
2. Pola kebiasaan Klien
 Nutrisi :
Kegiatan Sebelum Sakit Saat Sakit

Jenis Makanan :

Frekuensi Makan :

Makanan Pantangan :

Kebiasaan Sebelum Makan :

Diet :

 Eliminasi urine :
Kegiatan Sebelum Sakit Saat Sakit

Frekuensi

Warna

Bau

Jumlah Urine

 Eliminasi fecal :
Kegiatan Sebelum Sakit Saat Sakit

Frekuensi

Warna

Bau

Konsistensi

Penggunaan Obat Pencahar

11

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 12

 Balance Cairan
Kegiatan Sebelum Sakit Saat Sakit

Masukan Cairan (1hari)

Haluaran Cairan (1 Hari)

Frekuensi

Jenis Cairan

IWL (1 Hari)

 Aktivitas :
Kegiatan Sebelum Sakit Saat Sakit

Aktivitas Ringan

Aktivitas Berat

Frekuensi

 Istirahan dan tidur :

Kegiatan Sebelum Sakit Saat Sakit

Tidur Siang (Jumlah dlm jam)

Tidur Malam (Jumlah dlm jam)

Gangguan Tidur

Kebiasaan sebelum tidur

 Kebiasaan lainnya : merokok kafein alcohol obat

Lain-lain…..
3. Data psikologis, sosiologis, seksual dan spiritual :
 Psikologis : t.a.k gelisah takut sedih rendah diri
Hiperaktif acuh tak acuh/apatis marah
Mudah tersinggung lain-lain……
 Sosiologis : t.a.k menarik diri komunikasi inkoheren
 Seksual : t.a.k ↓libido impotensia lain-lain
 Spiritual : t.a.k perlu dibantu dalam beribadah lain2
12
4. Data Penunjang ( EKG, EEG, Laboratorium, pemeriksaan radiologi dan lain-lain) :

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 13

5. Terapi Medis

6. Rumusan Masalah (Minimal 2 Diagnosa Keperawatan)

7. Analisa Data

No Data Etiologi Problem

8. Intervensi Keperawatan
Tujuan & Kriteria Intervensi (NIC)
No Diagnosa Keperawatan
Hasil (NOC)

9. Implementasi & Evaluasi

No Evaluasi
No Hari/Tanggal/Jam Implementasi
DX
S
O
13 A
P

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 14

10. Dischard Planning

Diagnosa KET
No Rencana Kegiatan di Rumah
Keperawatan

FORMAT LAPORAN
DISKUSI/SEMINAR KASUS

BAB I PENDAHULUAN (KONSEP MEDIS)

BAB II KONSEP KEPERAWATAN

a. Askep teori

BAB III LAPORAN KASUS

BAB IV PEMBAHASAN KESESUAIAN/KESENJANGAN ANTARA KONSEP DAN

PRAKTEK

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

DAFTAR PUSTAKA

14

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 15

FORMAT LAPORAN RESUME RUANG IGD

Data Pasien :
Inisial :
Jenis kelamin :
Umur :
No RM :

Keluhan Utama :

Waktu kedatangan :

Tranportasi :

Kondisi datang :

Tindakan Pre Hospital :

Triage :
Kesadaran :
Kategori Triage :
Klasifikasi kasus :

Pengkajian primer :
Airway :

15
Breathing :

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 16

Circulation :

Disability :

Exposure :

Pengkajian sekunder :

Riwayat penyakit dahulu :

Riwayat alergi :

Pengkajian Head to Toe

Kepala :

Leher :

16

Thoraks :

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 17

Abdomen :

Ekstremitas :

Integumen :

Pemeriksaan penunjang & Terapi Medis

Pemeriksaan Terapi Medis

Radiologi Laboratorium
lain

Tindak Lanjut :

Masalah Keperawatan, Intervensi & Tindakan Keperawatan dan Evaluasi

Waktu Masalah Keperawatan Intervensi & Tindakan Evaluasi

Keperawatan
S
O
17 A
P

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 18

FORMAT LAPORAN KEGIATAN MAHASISWA

Ruangan :
Hari/tanggal :

No Uraian Kegiatan Paraf CI KET

18

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 19

STANDAR PENILAIAN

No Aspek penilaian Bobot Total Target kelulusan

presentase
1 Perilaku & penampilan 15 % 75%
profesional :
- Sikap dan kedisiplinan 5%
- Evaluasi rekan kerja (kerja 5%
sama tim)
2 Persiapan 20% 70%
- Laporan pendahuluan 5%
- Pre/post conference 5%
3 Kinerja klinik
- Askep/Resume 20%
- Kasus 5%
4 Pengetahuan mahasiswa terkait 25% 80%
klinik :
- Diskusi kasus kelolaan 10%
- Seminar kasus 15%
5
Keterampilan klinik (target
10% 15% 80%
pencapaian klinik/psikomotor)
6 Ujian komprehensif 25% 75%
- Knowledge 7%
- Skill 8%
- Attitude 5%
TOTAL NILAI
Keterangan : A : > 80 B : 70-79 (Nilai Min. B)

19

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 20

CATATAN KEHADIRAN

Jam Nama &

NO Hari/Tanggal Ruangan
Datang Pulang TTD CI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

20

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 21

BUKTI PENGUMPULAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

Ruangan/Judul Paraf CI
NO Hari/TGL Ket
Kasus Institusi Lahan
1

21

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 22

TARGET PENCAPAIAN KOMPETENSI

N Paraf CI
Kompetensi Target
O Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl
1 Memasang Infus 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
15
3 3 3 3 3

2 Tranfusi darah 1 1 1 1 1
10
2 2 2 2 2

3 Pengambilan darah 1 1 1 1 1
vena
2 2 2 2 2
15
3 3 3 3 3

4 Pemasangan kateter 1 1 1 1 1
urine
10
2 2 2 2 2

5 Memasang NGT 1 1 1 1 1
10
2 2 2 2 2

6 Melakukan 1 1 1 1 1
pemeriksaan EKG
15 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3
7 Merawat luka/ganti 1 1 1 1 1
verban
2 2 2 2 2
15
3 3 3 3 3

9 Aff hecting 1 1 1 1 1
10
2 2 2 2 2

10 Aff drain 1 2 3 4 5
3
12 Menghitung balance 1 1 1 1 1
cairan
2 2 2 2 2
22 20
3 3 3 3 3

4 4 4 4 4

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 23

13 Pemberian obat
IV 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
20
3 3 3 3 3

4 4 4 4 4

IM 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
15
3 3 3 3 3

SC 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
15
3 3 3 3 3

ID 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
15
3 3 3 3 3

Perektal 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
15
3 3 3 3 3

14 Memasang O2 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2

20 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4

15 Suction 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
20
3 3 3 3 3

23 4 4 4 4 4

16 Perawatan 1 2 3 4 5
2
trakheostomi
20 Memandikan pasien 20 1 1 1 1 1

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 24

2 2 2 2 2

3 3 3 3 3

4 4 4 4 4

21 Ambulasi (post op) 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2

20 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4

22 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
Positioning
(membantu merubah 20
3 3 3 3 3
posisi pasien)
4 4 4 4 4

24 1 1 1 1 1
Pemeriksaan refleks
10
fisiologis & patologis 2 2 2 2 2

25 1 1 1 1 1

Pengukuran GCS & 2 2 2 2 2

15
kekuatan otot
3 3 3 3 3

26 1 1 1 1 1
Perawatan WSD 10
2 2 2 2 2

27 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
Fisioterapi dada 15
3 3 3 3 3

28 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
Mengajarkan latihan
napas dalam dan 20 3 3 3 3 3
24 batuk efektif
4 4 4 4 4

29 Persiapan pasien pre 10 1 1 1 1 1

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 25

operatif
2 2 2 2 2

30 1 1 1 1 1
Persiapan pasien
untuk pemeriksaan 10
2 2 2 2 2
diagnostik
31 1 1 1 1 1
Penerimaan pasien
10
pre operatif 2 2 2 2 2

35 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2
Memberikan
20
pendidikan kesehatan 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4

36 1 1 1 1 1
Pemeriksaan refleks
10
patologis & fisiologis 2 2 2 2 2

37 1 1 1 1 1
Pemeriksaan nervus
10
kranial 2 2 2 2 2

38 1 1 1 1 1
Pemeriksaan GCS 10
2 2 2 2 2

39 1 1 1 1 1
Perawatan luka 10
2 2 2 2 2

40 1 1 1 1 1
Melatih ROM 10
2 2 2 2 2

41 Melatih pasien 1 1 1 1 1
menggunakan alat
10
bantu jalan : kursi 2 2 2 2 2
roda, kruk dan walker
42 1 1 1 1 1
Pemeriksaan VISUS 10
2 2 2 2 2

TOTAL PERSENTASE PENCAPAIAN TARGET

25

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 26

DAFTAR KOMPETENSI KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

1. Melakukan triage
2. Melakukan primary survey dan secondary survey
3. Melakukan pemeriksaan tingkat kesadaran
4. Pemasangan collar neck
5. Tindakan menghentikan perdarahan
6. Melakukan resusitasi jantung paru pada orang dewasa
7. Melakukan resusitasi jantung paru pada bayi dan anak
8. Melakukan tehnik pengeluaran benda asing pada dewasa, bayi dan anak
9. Melakukan pembebasan jalan napas dengan tekhnik head tilt chin lift dan
tehnik jaw trust
10. Melakukan perhitungan untuk resusitasi cairan pada pasien luka bakar
11. Melakukan tehnik pembalutan dan pembidaian
12. Membuka jalan napas dengan alat (OPA)

26

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 27

FORMAT EVALUASI PRAKTIK KLINIK

RUANGAN :

TANGGAL :

Konten :
1. Instrument Evaluasi LP
2. Instrument Evaluasi Pre atau Post-konferns
3. Intrument evaluasi Pelaksanaan askep kelolaan/Resume
4. Intrument evaluasi perilaku & Penampilan Profesional

27

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 28

INSTRUMENT EVALUASI
LAPORAN PENDAHULUAN

Ruangan :

Nilai CI
No Aspek Penilaian Nilai Max
1 2
1 Ketepatan, keakuratan dan 20
kelengkapan teori tentang penyakit
(definisi, etiologi, patofisiologi,
tanda & gejala, pemeriksaan
penunjang, penatalaksanaan,
komplikasi & pencegahan)
2 Ketepatan rumusan diagnosa 10
keperawatan
3 Prioritas Dx. Keperawatan 10
4 Perencanaan tindakan 10
keperawatan
5 Rasionalasi tindakan keperawatan 15
6 Patho chart (Penyimpangan KDM) 15
7 Daftar Pustaka 15
8 Penampilan laporan 5
TOTAL NILAI

Nama pembimbing : Paraf

1. -----------------------------------------------

2. -----------------------------------------------

28

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 29

INSTRUMENT EVALUASI PRE & POST CONFERENCE

Ruangan :

Nilai CI
No Aspek Penilaian Nilai Max
1 2
1 Kesiapan dalam pre/post conference 15
2 Pengetahuan tentang penyakit 25
3 Pengetahuan tentang rencana
keperawatan
a. Identifikasi masalah klien 25
b. Identifikasi tujuan
c. Identifikasi intervensi & evaluasi
4 Berperan aktif dalam diskusi 15
5 Keingintahuan terhadap
10
pengetahuan
6 Perilaku & penampilan profesional,
10
kerapihan
TOTAL NILAI

Nama pembimbing : Paraf

1. -----------------------------------------------

2. -----------------------------------------------

29

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 30

INTRUMENT EVALUASI PELAKSANAAN

ASKEP KELOLAAN/RESUME

Ruangan :

Nilai CI
No Aspek Penilaian Nilai Max.
1 2
1 Kemampuan dan ketepatan dalam melakukan pengkajian : 20
 Mengumpulkan data objektif yang meliputi data fisik dan
dan psikososial.
 Mengidentifikasi masalah berdasarkan data
 Merumuskan diagnosa keperawatan dengan benar
 Menetapkan prioritas
2 Kemampuan dan ketepatan dalam membuat perencanaan 30
:
 menuliskan rencana keperawatan dengan jelas, dapat
diukur.
 Menetapkan tujuan jangka panjang dan jangka pendek
 Menetapkan kriteria evaluasi
 Menetapkan prioritas tindakan keperawatan
 Menetapkan dan menguraikan tindakan sesuai dengan
diagnosa
3 Kemampuan dan ketepatan dalam melakukan 20
implementasi :
 Menggunakan instrumen yang tepat
 Memberikan pendidikan kesehatan
 Memberikan asuhan konsisten dengan masalah klien
 Melakukan kolaborasi dengan profesi lain
 Menuliskan catatan keperawatan dan pelaporan secara
sistematis.
4 Kemampuan dan ketepatan dalam melakukan evaluasi 20
 Memperhatikan dengan baik terhadap perubahan yang
ada
 Mampu mengidentifikasi/memodifikasi tindakan yang
dilakukan
 Menetapkan keberhasilan askep melalui evaluasi
secara subjektif dan objektif.
 Menganalisa hasil evaluasi
 Membuat perencanaan selanjutnya terhadap klien
5 Kelengkapan dan kualitas isi laporan. 10
Total Nilai

Nama pembimbing : Paraf

1. -----------------------------------------------

30 2. -----------------------------------------------

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 31

INSTRUMEN EVALUASI PERILAKU & PENAMPILAN PROFESIONAL (Sikap &

Kedisiplinan)

Ruangan :

Nilai CI
No Aspek Penilaian Nilai Max.
1 2
1 Hubungan antar manusia
a. Pendekatan pada klien dan keluarga
b. Komunikasi dengan teman sejawat 25
c. Menghargai klien dan keluarga
d. Menghargai teman sejawat
2 Kedisiplinan
a. Datang dan pulang tepat waktu
b. Memberitahu ketika akan meninggalkan tempat
25
tugas
c. Mentaati tata tertib yang berlaku
d. Membawa perlengkapan standar
3 Kejujuran
a. Mentandatangani daftar hadir sesuai
25
kehadirannya
b. Berperilaku jujur
4 Evaluasi
a. Partisipasi dan inisiatif ditempat praktek
25
b. Pakaian bersih dan rapi
c. Bertanggung jawab
Total Nilai

Nama pembimbing : Paraf

1. -----------------------------------------------

2. -----------------------------------------------

31

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 32

NAMA-NAMA KELOMPOK
PRAKTEK KLINIK KMB & GADAR

KELOMPOK I KELOMPOK II
Pembimbing Institusi : Pembimbing Institusi :
Amir, S.Kep.Ns.,MM Ns. Dewi Nurviana, M.Kep.Sp.Kep.M.B
I Made Nursana, S.Kep.Ns.,M.Kes Ns. Dafrosia Darmi Manggasa,
M.Biomed
1. Ma’arifah Ns. Ni Made Ridla Nilasanti. M. Biomed
2. Hamdani Cahya Ningsih
3. Dhianza Ika Aryani Manyangke 1. Firsya Dita Maulinda Liputo
4. Febrianto Musa 2. Istiqomah
5. Fira Rueka 3. Nur Fajrin
6. Kamarudin 4. Fatimah Ibrahim
7. Moh. Firman 5. Cahya Fahrani Alias
8. Anniza Febriani Malaha 6. Rahma Safitri Kaharu
9. Nurul Fadila Rusli 7. Yeni Kusumasari
10. Riskiyanti Y.D Batemo 8. Miranti Ringgi
11. Nurlaela Bahar 9. Stevy Friyana Ntore
12. Sitria Nur Rahmawaty 10. Arifudin Sabie
13. Moh. Fadlan 11. Indo Tenri Engka
12. Meida Andriani Saputri Lalu
13. Ashar
14. Moh. Noval

KELOMPOK III
Pembimbing Institusi :
Agusrianto, S.Kep.Ns.,MM
Nirva Rantesigi, S.Kep.,MM
Tasnim, S.Kep.Ns.,MM

1. Noviyanti Abdullah
2. Deby Widyaningsih Bulaga
3. Delvira Natalia Tobenu
4. Hendra
5. Junaedi
6. Inda Permatasari
7. Nurul Miftahul Hasanah
8. Mery Aryaningrum
9. Risquh Toyyib
10. Moh. Nur S. Nteo
11. Putri Pratiwi Buria
12. Risna Tamolo
13. Rusdi J.Dg.Malinta
14. Fahrul Salewanga

32

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 33

JADWAL ROTASI DINAS

PRAKTEK KLINIK KMB & GADAR

Tanggal 3 Februari s/d 22 Februari 2019

Ruangan
3 - 8 Feb 10-15 Feb 17-22 Feb

Ruang IGD/ICU I II III

Bedah II III I

Neurologi III I II

Catatan :
1. Pelaksanaan Seminar Kamis, 20 Februari 2020.
a. RSUD Poso
- Klp I : Kasus Kegawatdaruratan KMB (Sistem persyarafan)
- Klp II : Kasus KMB (Sistem Musculoskeletal)
- Klp III : Kasus KMB (Sistem persyarafan)
b. Kasus seminar dikonsultasikan kepada CI klinik dan CI Institusi, 1 minggu
sebelum pelaksanaan

JADWAL UJIAN STASE

PRAKTEK KLINIK KMB & GADAR

NAMA MAHASISWA PENGUJI TANGGAL UJIAN

1. Indo Tenri Engka
2. Yeni Kusumasari
3. Meida Andriani Saputri Dafrosia Darmi Manggasa, Tentatif sesuai
4. Cahya Fahrani Alias S.Kep.,M.Biomed Ruangan
5. Stevy Friyana Ntore
6. Nurul Fadhila Rusli
1. Deby Widya Ningsih
Bulaga
I Made Nursana, Tentatif sesuai
2. Hamdani Cahya Ningsih
S.Kep,Ns.,M.Kes Ruangan
3. Arifudin A. Sabie
4. Moh. Nur S. Nteo
1. Fira Rueka
2. Risna Tamolo
Ns. Dewi Nurviana. Tentatif sesuai
3. Istiqomah
M.Kep.,Sp.Kep.MB Ruangan
4. Mohammad Noval
5. Miranti Ringgi
1. Inda Permatasari
2. Nurul Miftahul Hasanah
Tentatif sesuai
3. Risquh Toyyib Hi. Amir, S.Kep,Ns.,MM
Ruangan
4. Ma’arifah
33 5. Hendra
1. Rahma Safitri Kaharu
2. Putri Pratiwi Buria Ni Made Ridla Nilasanti, Tentatif sesuai
3. Firsya Dita Maulinda S.Kep.,M.Biomed Ruangan
Liputo

Prodi DIII Keperawatan Poso|

 34

4. Fatimah Ibrahim
5. Rusdi J. Dg. Malinta
1. Dhianza Ika Aryani
2. Ashar
Tentatif sesuai
3. Kamarudin Tasnim, S.Kep,Ns.MM
Ruangan
4. Noviyanti Abdullah
5. Moh. Fadlan
1. Anniza Febriani Malaha
2. Delvira Natalia Tobenu
Tentatif sesuai
3. Junaedi Agusrianto, S.Kep,Ns, MM
Ruangan
4. Febrianto Musa
5. Reskiyanti Y.D Batemo
1. Moh. Firman
2. Nurfajrin
Tentatif sesuai
3. Sitria Nur Rahmawaty Nirva Rantesigi, S.Kep, MM
Ruangan
4. Mery Aryaningrum
5. Fahrul Salewanga

34

Prodi DIII Keperawatan Poso|