Laporan Praktik Kerja Lapangan Rumah Sakit Umum Daerah Idaman Banjarbaru

Laporan Praktik Kerja Lapangan
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH IDAMAN BANJARBARU
Disusun Oleh :
Ahmad Mughnie AK122051
Almira Shafa Dwinaya AK122071
Dewi Purbowati AK122062
Gusti Nadya Maulidawaty AK122066
Nur Ajizah AK122074
Rikesha Denakia AK122052
Yuni Yuliani AK122065
PROGRAM STUDI DIPLOMA III ANALIS KESEHATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN DAN SAINS TEKNOLOGI
UNIVERSITAS BORNEO LESTARI
2023
HALAMAN PENGESAHAN
Laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL) di Laboratorium Rumah Sakit Umum
Daerah Idaman Banjarbaru telah disetujui dan disahkan dihadapan pembimbing
Banjarbaru, April 2023
Pembimbing Institusi, Pembimbing Lapangan,
Nafila, M.Si Siswanti. W, Amd.AK

NIDN. 1125038701 NIP. 197511131998032001
Mengetahui
KaProdi D3 Analis Kesehatan Universitas Borneo Lestari
Muhammad Arsyad, S.ST., M.Kes

NIK. 010912030
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat dan kesempatan
yang diberikan kepada kita sehingga dapat menyelesaikan Laporan Praktik Kerja
Lapangan (PKL) di Laboratorium Rumah Sakit Umum Daerah Idaman
Banjarbaru dari tanggal 13 Maret – 08 April 2023. Laporan ini terselesaikan tidak
lepas dari bantuan berbagai pihak.
Dengan rasa hormat dan ketulusan hati, penulis menyampaikan penghargaan
dan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Dr. Dany Indrawardhana, MMRS selaku Direktur Umum Rumah Sakit
Umum Daerah Idaman Banjarbaru
2. Bapak Muhammad Arsyad, S.ST., M.Kes selaku Ka.Prodi D3 Analis
Kesehatan Universitas Borneo Lestari
3. Ibu dr. Yinyin Wahyuni, Sp. PK selaku Kepala Laboratorium Rumah Sakit
Umum Daerah Idaman Banjarbaru
4. Siswanti. W, A.Md. Kes selaku pembimbing lapangan di Laboratorium
Rumah Sakit Umum Daerah Idaman Banjarbaru yang telah membimbing,
memberikan dukungan dan arahan dalam melaksanakan Praktik Kerja
Lapangan (PKL)
5. Ibu Nafila, M.Si selaku pembimbing institusi yang telah memberikan ilmu
dan bimbingan dalam melaksanakan Praktik Kerja Lapangan (PKL)

6. Seluruh staff Laboratorium di Rumah Sakit Umum Daerah Idaman
Banjarbaru yang telah, membimbing dan memberikan ilmu dan banyak
pengalaman selama melaksanakan Praktik Kerja Lapangan (PKL).
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Rumah sakit sebagai tingkat pelayanan lanjutan setelah puskesmas
tentunya harus mempunyai pelayanan yang lebih baik. Bukan hanya
sebagai penunjang kesehatan di dalam wilayah kecil seperti kecamatan,
namun dalam cakupan lebih luas seperti kabupaten ataupun kota.
Seseorang yang datang berobat ke rumah sakit mempunyai harapan tinggi
akan pelayanan kesehatan yang diberikan. Karena masyarakat
beranggapan kualitas pelayanan rumah sakit pasti berkualitas dengan
didukung fasilitas, sumber daya manusia di rumah sakit lebih bisa
menanggulangi masalah kesehatan mereka (Listiyono, 2015).
Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan rawat darurat. Rumah
sakit umum adalah rumah sakit yang memberikan pelayanan kesehatan
pada semua bidang penyakit. Hakikat dasar rumah sakit adalah pemenuhan
kebutuhan dan tuntutan pasien yang mengharapkan penyelesaian masalah
kesehatannya pada rumah sakit. Pasien memandang bahwa hanya rumah

sakit yang mampu memberikan pelayanan medis sebagai upaya
penyembuhan dan pemulihan atas rasa sakit yang dideritanya. Pasien
mengaharapkan pelayanan yang siap, cepat, tanggap, dan nyaman terhadap
keluhan penyakit pasien (Listiyono, 2015).
Laboratorium medik sering juga disebut dengan laboratorium klinik,
sering pula hanya disebut dengan laboratorium saja. Laboratorium medik
merupakan salah satu bagian lab yang dilengkapi dengan berbagai
instrument biomedis, peralatan, bahan dan reagen (bahan kimia) untuk
melakukan berbagai kegiatan pemeriksaan lab dengan menggunakan
specimen biologis (Whole blood, serum, plasma, urine, feses, sputum, dan
lain-lain). Jadi secara singkat, laboratorium klinik atau laboratorium medis
ialah lab dimana berbagai macam tes dilakukan pada specimen biologis
untuk mendapatkan informasi tentang kesehatan pasien (Suprayogi, et al.,
2020).
Instalasi laboratorium adalah salah satu instalasi di rumah sakit yang
merupakan pelayanan yang bertujuan untuk : (Suprayogi, et al., 2020).
1. Membantu diagnose suatu penyakit sehingga dokter dapat mengenai
suatu penyakit dengan tepat, cepat, dan akurat.
2. Menentukan resiko terhadap suatu penyakit dengan harapan suatu
penyakit dapat secara dini.
3. Menentukan prognosis atau perjalanan penyakit sehingga dapat
digunakan sebagai pemantau perkembangan dan keberhasilan
pengobatan suatu penyakit.

B. Tujuan (Umum & Khusus)
1. Tujuan Umum
Memantapkan keterampilan mahasiswa/i yang diperoleh selama masa
perkuliahan
2. Tujuan Khusus
a. Memperoleh pengalaman dan perluasan dari ilmu-ilmu di tempat
kerja praktek yang belum dikenal oleh mahasiswa/i
b. Mendorong mahasiswa/i supaya dapat menciptakan lapangan kerja
bagi diri sendiri dan lingkungan sekitarnya
C. Menetapkan disiplin, rasa tanggung jawab dan sikap profesional
dalam bertugas sehingga menambah pengalaman dalam persiapan
untuk terjun langsung ke dunia kerja sesungguhnya.
C. Manfaat
1. Bagi Mahasiswa
a. Agar dapat menerapkan teori-teori yang diperoleh dibangku kuliah
dengan praktek yang nyata di dunia kerja dan masyarakat serta
b. Melatih diri dan menambah pengalaman untuk beradaptasi dengan
dunia kerja yang sesungguhnya.
2. Bagi Akademik
a. Praktek kerja lapangan ini diharapkan berguna bagi perkembangan
ilmu teknologi laboratorium medik sehingga dapat dijadikan
referensi bagi mahasiswa selanjutnya
b. Dapat memperluas pengenalan jurusan teknologi laboratorium
medik
c. Serta mempererat Kerjasama antara akademik dengan instansi
3. Bagi Rumah Sakit
Dapat memberikan masukan dan pertimbangan untuk lebih
meningkatkan kualitas dan kuantitas Rumah Sakit serta ikut serta
memajukan pembangunan dalam bidang Pendidikan.
D. Sejarah Instansi Lahan Praktek
Rumah Sakit Umum Daerah Kota Banjarbaru berdiri pada tahun
1965 adalah sebuah Usaha Kesehatan Ibu dan Anak ( UKIDA ) milik
Pemerintah Propinsi Kalimantan Selatan, pembentukannya bertujuan agar
para ibu dan anak terhindar dari berbagai penyakit menular yang
mewabah, kemudian pada tahun 1965 ditingkatkan menjadi Balai
Kesehatan Ibu dan Anak ( BKIA ) Pada tahun 1971 dengan respon
masyarakat yang sangat tinggi dikembangkan lagi dan ditetapkan
menjadi sebuah Rumah Sakit Umum type “D”oleh Pemerintah Propinsi
Kalimantan Selatan dengan jumlah tempat tidur 40 buah.
Kemudian RSUD banjarbaru berdasarkan Kepmenkes.104/ menkes
/SK/I/1995, tanggal, 30 Januari 1995 tentang peningkatan kelas RSUD

Banjarbaru ditingkatkan statusnya menjadi Rumah sakit type “ C “ dengan
kapasitas 75 tempat tidur.
Selanjutnya dengan semangat otonomi daerah khususnya adanya
kewenangan Wajib bagi kabupaten/kota maka pada tanggal, 14 Agustus
2003 dilakukan serah terima pengelolaan kewenangann RSUD Kota
Banjarbaru beserta Pembiayaan, Personil, Peralatan/asset dan Dokumen
dari Gubernur Kalimantan Selatan ( Bapak H.Muhammad Syahril
Darham ) kepada Walikota Banjarbaru (Bapak H. Rudy Resnawan).
Dengan demikian Pemerintah kota Banjarbaru adalah pemilik dan
penanggng jawab pengelolaan RSUD Kota Banjarbaru, dengan
berpedoman PP Nomor 41 Tahun 2007 tentang organisasi perangkat
daerah saat ini RSUD Banjarbaru dibentuk dengan Peraturan Daerah kota
Banjarbaru nomor 12 tahun 2008 tentang pembentukan organisasi lembaga
tekhnis daerah dan Satuan Pamong Praja Kota Banjarbaru dan peraturan
Walikota Banjarbaru nomor 48 ttahun 2008 tentang tugas pokok dan
fungsi RSUD kota Banjarbaru serta Peraturan Walikota Banjarbaru nomor
43 tahun 2009 tentang uraian tugas RSUD kota Banjarbaru.
Di dalam era pelayanan Rumah sakit yang penuh persaingan,
menuntut setiap rumah sakit bisa memberikan pelayanan sebaik-baiknya
kepada masyarakat serta terjangkau dan profesional sehingga tuntutan
masyarakat untuk mendapatkan pelayanan dibidang kesehatan dapat
terpenuhi.
RSUD Banjarbaru sebagai salah satu Satuan Kerja Perangkat
Daerah (SKPD) kota Banjarbaru yang melaksanakan tugas pokok
memberikan pelayanan kesehatan secara paripurna dan dengan fungsi
penyelenggaraan pelayanan kesehatan perorangan kepada masyarakat
secara profesional dapat terjangkau dan sebaik mungkin.
Saat ini RSUD Banjarbaru dihadapkan kepada tantangan yang
berat yaitu usaha peningkatan mutu, pemenuhan tuntutan masyarakat
adanya kompetisi yang semakin ketat atar rumah sakit pemerintah ataupun
rumah sakit swasta melaksanakan fungsi social serta beban ekonomi
masyarakat yang semakin berat karena sekmen yang dilayani harus sampi
kepada masyarakat ekonomi bawah sedangkan sisi lain dihadapkan pada
suatu keadaan keterbatasan terutama birokrasi dalam pengelolaan
keuangan.
Dengan diberlakukan PP No.23 tahun 2005 tentang pengelolaan
keuangan Badan Layanan Umum dan Permendagri 61 tahun 2007 tentang
pedoman tehnis pengelolaan keuangan Badan Layanan Umum Daerah
maka rumah sakit dapat mengubah pola pengelolaan keuangannya.
Penerapan peraturan ini memberikan kesempatan kepada rumah sakit
untuk dapat memberikan pelayanan kepada masyarakat dengan pola
pengelolaan keuangan fleksible dengan menonjolkan
produktifitas,efesiensi, dan efektifitas.
RSD Banjrabaru pada tahun 2005 terakreditasi dengan 5 (lima)
pokja yaitu:
1. Pokja Pelayanan Kamar Operasi
2. Pokja Pelayanan Laboratorium
3. Pokja Pelayanan Radiologi
4. Pelayanan IGD
5. Pokja Pelayanan Medik
kemudian dikembangkan lagi menjadi 12 (dua belas) pokja pada
tahun 2009 yaitu:
1. Pokja Pelayanan Kamar Operasi
2. Pokja Pelayanan Laboratorium
3. Pokja Pelayanan Radiologi
4. Pokja Pelayanan IGD
5. Pokja pelayanan Medik
6. Pokja Pelayanan Administrasi dan Manajemen
7. Pokja Rekam Medic
8. Pokja Farmasi
9. Pokja K3
10. Pokja Pelayanan Keperawatan
11. Pokja Pengendalian Infeksi
12. Pokja Pelayanan Perinatal Resti
13. Sejarah Direktur RSD Idaman Banjarbaru
Terdapat beberapa direktur yang pernah menjabat di RSD Idaman
Kota Banjarbaru, diantaranya yaitu:
1. dr. Ari Dodo tahun 1971-1972

2. dr. M. Farid Aziz bersama wakil direktur dr. Mimin tahun 1972-
1975
3. dr. Iskandar bersama wakil direktur dr. Hartono tahun 1975-1979
4. dr. Susanto bersama wakil direktur dr. Masripin Kadir tahun 1979-
1982
5. dr. EE Rungun bersama wakil direktur dr. Ana tahun 1982-1985
6. dr. Suwandi Yapari bersama wakil direktur dr. Farida Djafar tahun
1985-1987
7. dr. Farida Djafar tahun 1987-1991
8. dr. Suwandi Yapari, MARS tahun 1991-2002
9. dr. L. Tarigan tahun 2002-2004
10. dr. Hj. Nurlenny Saleh tahun 2004-2006
11. dr. Agus Widjaja, MHA tahun 2006-2010
12. dr. Hj. Nurlenny Saleh tahun 2010-2011
13. dr. Muhammad asnal, Sp.B tahun 2011-2012
14. dr. Hj. Endah Labati S.MH. Kes tahun 2012-2022
15. dr. Dany Indrawardhana, MMRS 2022 sampai sekarang
E. Visi & misi Instansi Lahan Praktek
1. Visi
Banjarbaru maju, agamis, sejahtera
2. Misi
Meningkatkan kualitas kehidupan masyarakat yang sejahtera dan
berakhlak mulia.
F. Struktur Organisasi Instansi Lahan Praktek
Gambar 1.1 Struktur Organisasi Instansi Lahan Praktek

G. Alur Layanan Pemeriksaan (Dalam bentuk flow chart/ bagan alur)
1. Alur Pelayanan Rawat Jalan
Adapun alur pelayanan laboratorium RSD Idaman untuk pasien
rawat jalan sebagai berikut :
Gambar 1.2 Alur Pelayanan Rawat Jalan

2. Alur Pelayanan Rawat Inap
Adapun alur pelayanan laboratorium RSD Idaman untuk
pasien rawat inap sebagai berikut :
Gambar 1.3 Alur Pelayanan Rawat Inap

BAB 2
GAMBARAN IDEAL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
A. Pra Analitik
1. Menghadapi pasien/klien/customer
Dalam menghadapi pasien yang perlu diperhatikan adalah aspek dari
kepuasan pelanggan, mulai dari pasien datang sampai
dikeluarkannya blanko hasil pemeriksaan. Dalam menghadapi pasien
sebaiknya seorang petugas harus dengan ramah, senyum, mengerti
dengan keluhan pasien, komunikatif dan tidak membuat pasien
merasa takut tetapi memberi rasa aman serta menjelaskan maksud
pengambilan spesimen.
2. Pengambilan sample/spesimen
a. Persiapan pasien secara umum
1) Untuk pemeriksaan tertentu pasien harus puasa selama 8-12
jam sebelum diambil darah seperti :
Glukosa Puasa, TTG (Tes Toleransi Glukosa), Glukosa
kurva harian, Asam Urat, VMA, Renin (PRA) Puasa 10 – 12
jam Insulin dan C. Peptidae Puasa 8 jam Trigliserida,
Gastrin, Aldosteron, Homocystine, Lp (a), PTH Intact Puasa
12 jam, Apo AB dan Apo B Dianjurkan Puasa 12 jam.
2) Pengambilan spesimen sebaiknya pagi hari antara pukul
07.00– 09.00.
3) Menghindari obat-obatan sebelum specimen diambil :
a) Untuk pemeriksaan dengan spesimen darah, tidak minum
obat 24 jam sebelum pengambilan spesimen.
b) Untuk pemeriksaan dengan spesimen urine, tidak minum
obat 72 jam sebelum pengambilan spesimen.
c) Apabila pemberian pengobatan tidak memungkinkan
untuk dihentikan, harus diinformasikan kepada petugas
laboratorium.
Contoh: sebelum pemeriksaan gula 2 jam pp pasien
minum obat antidiabetes.
4) Menghindari aktifitas fisik / olahraga sebelum specimen
diambil
Untuk menormalkan keseimbangan cairan tubuh dari
perubahan posisi, dianjurkan pasien duduk tenang
sekurangkurangnya 15 menit sebelum diambil darah.
5) Memperhatikan posisi tubuh
Untuk menormalkan keseimbangan cairan tubuh dari
perubahan posisi, dianjurkan posisi pasien duduk atau
berbaring dengan posisi lengan pasien harus lurus dan rileks,
jangan membengkokkan siku.
b. Peralatan
Secara umum yang digunakan harus memenuhi syarat-syarat:
1) Bersih.
2) Kering.
3) Tidak mengandung bahan kimia atau deterjen.
4) Terbuat dari bahan yang tidak mengubah zat-zat yang ada
pada spesimen.
5) Mudah dicuci dari bekas spesimen sebelumnya.
6) Pengambilan spesimen untuk pemeriksaan biakan harus
menggunakan peralatan yang steril. Pengambilan spesimen
yang bersifat invasif harus menggunakan peralatan yang
steril dan sekali pakai buang.
c. Wadah
Wadah specimen harus memenuhi syarat :
1) Terbuat dari gelas atau plastik.
2) Tidak bocor atau tidak merembes.
3) Harus dapat ditutup rapat dengan tutup berulir.
4) Besar wadah disesuaikan dengan volume spesimen.
5) Bersih.
6) Kering.
7) Tidak mempengaruhi sifat zat-zat dalam spesimen.
8) Tidak mengandung bahan kimia atau deterjen.
9) Untuk pemeriksaan zat dalam spesimen yang mudah rusak
atau terurai karena pengaruh sinar matahari, maka perlu
digunakan botol berwarna coklat.

10) Untuk pemeriksaan biakan dan uji kepekaan kuman, wadah
harus steril. Untuk wadah spesimen urin, dahak, tinja
sebaiknya menggunakan wadah yang bermulut lebar.
d. Antikoagulan dan Pengawet
Antikoagulan adalah zat kimia yang digunakan untuk mencegah
sampel darah membeku. Pengawet adalah zat kimia yang
ditambahkan ke dalam sampel agar analit yang akan diperiksa
dapat dipertahankan kondisi dan jumlahnya untuk kurun waktu
tertentu.
e. Waktu
Pada umumnya pengambilan spesimen dilakukan pada pagi hari,
terutama untuk pemeriksaan kimia klinik, hematologi, dan
imunologi karena umumnya nilai normal ditetapkan pada
keadaan basal. Namun ada beberapa pemeriksaan yang waktu
pengambilan spesimennya harus disesuaikan dengan perjalanan
penyakit dan fluktuasi harian, misalnya :
1) Demam Tifoid
Untuk pemeriksaan biakan darah, paling baik dilakukan
pada minggu I atau II sakit, sedangkan biakan urin atau tinja
dilakukan pada minggu II atau III.
2) Untuk pemeriksaan widal dilakukan pada fase akut dan
penyembuhan.
3) Pemeriksaan biakan dan uji kepekaan kuman

Spesimen harus diambil sebelum pemberian antibiotik.
4) Pemeriksaan Gonorrhoe
Untuk menemukan kuman gonorrhoe, pengambilan sekret
uretra sebaiknya dilakukan 2 jam setelah buang air kecil
yang terakhir.
5) Pemeriksaan Mikrofilaria
Untuk menemukan parasit mikrofilaria dalam darah,
pengambilan darah sebaiknya dilakukan pada waktu malam
(antara jam 20.00-23.00).
6) Pemeriksaan Tuberkulosis
Dahak diambil pada pagi hari segera setelah pasien bangun
tidur memungkinkan ditemukan bakteri M.tuberkulosis lebih
besar dibandingkan dengan dahak sewaktu.
7) Pemeriksaan Narkoba
Pemeriksaan urin untuk deteksi amphetamine (AMP),
Methamphetamine (MET), Morphine (MOP),
THC/Marijuana, Cocain (COC), Benzoidazepin (BZO), dan
Carisoprodol (SOMA) yang dipengaruhi oleh waktu/lama
sejak mengonsumsi.
f. Lokasi
Sebelum mengambil spesimen, harus ditetapkan terlebih dahulu
lokasi pengambilan yang tepat sesuai dengan jenis pemeriksaan
yang diminta, misalnya :

1) Spesimen untuk pemeriksaan yang menggunakan darah vena
umumnya diambil dari vena cubiti daerah siku. Spesimen
darah arteri umumnya diambil dari arteri radialis di
pergelangan tangan atau arteri femoralis di daerah lipat paha.
Spesimen darah kapiler diambil dari ujung jari tengah tangan
atau jari manis tangan bagian tepi atau pada daerah tumit 1/3
bagian tepi telapak kaki atau cuping telinga pada bayi.
Tempat yang dipilih tidak boleh memperlihatkan gangguan
peredaran darah seperti "cyanosis" atau pucat dan
pengambilan tidak boleh di lengan yang sedang terpasang
infus.
2) Spesimen untuk pemeriksaan biakan, harus diambil di
tempat yang sedang mengalami infeksi, kecuali darah dan
cairan otak. Lokasi pengambilan darah untuk pemeriksaan :
a) Mikrofilaria : Sampel diambil dari darah kapiler (jari
tangan) atau darah vena dengan antikoagulan
b) Gas darah : Sampel berupa darah heparin yang diambil
dari pembuluh arteri
g. Volume
Volume spesimen yang diambil harus mencukupi kebutuhan
pemeriksaan laboratorium yang diminta atau dapat mewakili
objek yang diperiksa.

h. Teknik
Pengambilan spesimen harus dilaksanakan dengan cara yang
benar, agar spesimen tersebut mewakili keadaan yang
sebenarnya. Teknik pengambilan untuk beberapa spesimen yang
sering diperiksa:
1) Darah Vena –
a) Posisi pasien duduk atau berbaring dengan posisi lengan
pasien harus lurus, jangan membengkokkan siku. Pilih
lengan yang banyak melakukan aktivitas.
b) Pasien diminta untuk mengepalkan tangan.
c) Pasang tourniquet ± 7,5 cm di atas lipat siku.
d) Lakukan palpasi, kemudian minta responden
mengepalkan tangan untuk mempermudah menemukan
lokasi pungsi vena. Tourniquet tidak boleh terpasang
lebih dari satu menit.
e) Bersihkan kulit pada bagian yang akan diambil darahnya
dengan alcohol swab secara melingkar dari bagian dalam
ke arah luar searah jarum jam. Biarkan alkohol
mengering dengan sendirinya.
f) Jarum diposisikan pada sudut 15 sampai 30 derajat
terhadap permukaan kulit dengan lumen menghadap ke
atas. Tusukkan jarum menggunakan jari telunjuk dan ibu

jari tangan kanan. Tangan kiri memegang lengan
responden untuk imobilisasi lengan dan vena. Setelah
jarum mengenai vena, tangan kiri menjaga spuit agar
tidak bergeser dan tangan kanan menarik piston
(plunger). Tourniquet dilepaskan segera setelah darah
mengalir masuk ke dalam spuit atau sebelum tourniquet
membebat satu menit. Lanjutkan mengisap darah hingga
terisi 20 penuh. Secara bersamaan, minta responden
membuka kepalan tangan secara perlahan.
g) Setelah spuit terisi penuh, kain kasa atau kapas kering
diletakkan pada lokasi penusukan tanpa menekannya.
Jarum dilepaskan secara perlahan dan segera tekan lokasi
tusukan dengan menggunakan kain kasa selama kurang
lebih satu menit, kemudian plester bagian lokasi
penusukan selama ± 15 menit.
h) Masukkan sampel darah ke dalam tabung vakum,
kemudian homogenkan.
i) Tabung diberi label dengan identitas responden meliputi
nama lengkap responden, nomor rekam medik, tanggal
lahir, jenis kelamin, alamat/ruangan.
2) Darah kapiler –
a) Bersihkan bagian yang akan ditusuk dengan alkohol
swab dan biarkan sampai kering dengan sendirinya.

b) Peganglah bagian tersebut supaya tidak bergerak dan
tekan sedikit supaya rasa nyeri berkurang.
c) Tusuklah dengan cepat memakai lanset steril. Pada jari
tusuklah dengan arah tegak lurus pada garis-garis sidik
kulit jari, jangan sejajar dengan itu. Pada daun telinga
tusuklah pinggirnya, jangan sisinya. Tusukan harus
cukup dalam supaya darah mudah keluar, jangan
menekan-nekan jari atau 21 telinga untuk mendapat
cukup darah. Darah yang diperas keluar semacam itu
telah bercampur dengan cairan jaringan sehingga
menjadi encer dan menyebabkan kesalahan dalam
pemeriksaan.
d) Buanglah tetes darah yang pertama keluar dengan
memakai segumpal kapas kering, tetes darah berikutnya
boleh dipakai untuk pemeriksaan.
3) Urine
A. Pada wanita
Pada pengambilan spesimen urin porsi tengah yang
dilakukan oleh penderita sendiri, sebelumnya harus
diberikan penjelasan sebagai berikut :
1. Penderita harus mencuci tangan memakai sabun
kemudian dikeringkan dengan handuk.

2. Tanggalkan pakaian dalam, lebarkan labia dengan
satu tangan.
3. Bersihkan labia dan vulva menggunakan kasa steril
dengan arah dari depan ke belakang.
4. Bilas dengan air hangat dan keringkan dengan kasa
steril yang lain.
5. Selama proses ini berlangsung, keluarkan urin,
aliran urin yang pertama keluar dibuang. Aliran urin
selanjutnya ditampung dalam wadah yang sudah
disediakan.
6. Hindari urin mengenai lapisan tepi wadah.
7. Pengumpulan urin selesai sebelum aliran urin habis.
8. Wadah ditutup rapat dan segera dikirimkan ke
laboratorium.
B. Pada laki-laki
1. Penderita harus mencuci tangan memakai sabun.
2. Jika tidak disunat tarik kulit preputium ke belakang,
keluarkan urin, aliran yang pertama keluar dibuang,
aliran urin selanjutnya ditampung dalam wadah yang
sudah disediakan. Hindari urin mengenai lapisan tepi
wadah. Pengumpulan urin selesai sebelum aliran
urin habis.
3. Wadah ditutup rapat dan segera dikirim ke
laboratorium.
4) Feses (tinja)
Tinja untuk pemeriksaan sebaiknya yang berasal dari
defekasi spontan (tanpa bantuan obat pencahar), jika
pemeriksaan sangat diperlukan, dapat pula sampel tinja
diambil dari rektum dengan cara colok dubur.
5) Sputum (dahak) Pasien diberi penjelasan mengenai
pemeriksaan dan tindakan yang akan dilakukan, dan
dijelaskan perbedaan dahak dengan ludah. Bila pasien
mengalami kesulitan mengeluarkan dahak, pada malam hari
sebelumnya diminta minum teh manis atau diberi obat
gliseril guayakolat 200 mg.
a) Sebelum pengambilan spesimen, pasien diminta untuk
berkumur dengan air.
b) Bila memakai gigi palsu, sebaiknya dilepas.
c) Pasien berdiri tegak atau duduk tegak.
d) Pasien diminta untuk menarik nafas dalam, 2-3 kali
kemudian keluarkan nafas bersamaan dengan batuk
yang kuat dan berulang kali sampai sputum keluar.
e) Dahak yang dikeluarkan langsung ditampung di dalam
wadah, dengan cara mendekatkan wadah ke mulut.

Amati keadaan dahak. Dahak yang berkualitas baik
akan tampak kental purulen dengan volume cukup (3-5
ml).
f) Tutup wadah dan segera kirim ke laboratorium.
i. Pemberian Identitas
Pemberian identitas pasien dan atau spesimen merupakan hal
yang penting, baik pada saat pengisian surat pengantar/formulir
permintaan pemeriksaan, pendaftaran, pengisian label wadah
spesimen. Pada surat pengantar/formulir permintaan
pemeriksaan laboratorium sebaiknya memuat secara lengkap :
1) Tanggal permintaan
2) Tanggal dan jam pengambilan spesimen
3) Identitas pasien (nama, tanggal lahir, jenis kelamin,
alamat/ruang) termasuk rekam medik.
4) Identitas pengirim (nama, alamat, nomor telepon)
5) Nomor laboratorium
6) Diagnosis/keterangan klinik
7) Obat-obatan yang telah diberikan dan lama pemberian
8) Pemeriksaan laboratorium yang diminta
9) Jenis spesimen
10) Lokasi pengambilan spesimen
11) Volume spesimen
12) Transpor media/pengawet yang digunakan

13) Nama pengambil spesimen
14) Informed concern
Label wadah spesimen yang akan dikirim atau diambil ke
laboratorium harus memuat :
1) Tanggal pengambilan spesimen
2) Nama dan nomor Pasien
3) Jenis spesimen
3. Penanganan sample/spesimen
Hasil pemeriksaan laboratorium ditentukan oleh kualitas sampel
yang diperiksa. Agar dapat menggambarkan kondisi tubuh dengan
baik dan akurat, diperlukan sampel yang baik pula. Karena itu,
sampel harus diambil, dikumpulkan dan ditangani dengan cara yang
tepat oleh petugas yang terlatih. Untuk menjaga kualitas sampel,
harus diperhatikan jenis tabung atau wadah sampel. Tabung sampel
darah misalnya, dipilih sesuai jenis pemeriksaan yang akan
dilakukan nantinya, dan perlu zat tambahan khusus yang berbeda-
beda untuk menjaga agar sampel tetap stabil sampai diperiksa. Zat
tambahan ini dilapiskan pada dinding tabung saat diproduksi di
pabrik. Untuk membedakan tabung berdasarkan zat tambahan, tutup
tabung diberi warna berbeda-beda. Spesimen atau sampel yang telah
diambil dari pasien akan diberi label barcode yang merupakan
identitas pasien (ID) untuk mencegah tertukar dengan spesimen atau
sampel lain, selanjutnya diproses sesuai dengan persyaratan masing-

masing pemeriksaannya. Sampel adalah spesimen yang telah melalui
proses lanjutan dan siap untuk diperiksa. Hal-hal lain yang harus
diperhatikan selama penanganan sampel adalah suhu, cahaya,
pelabelan, pengemasan (jika dengan alasan tertentu dirujuk ke
tempat lain), transportasi, dan keselamatan petugas. Untuk sampel
darah, misalnya, setelah diambil dari vena pasien, harus didiamkan
selama 30 menit sebelum diputar (disentrifugasi), dan dipisahkan
serumnya. Selanjutnya, serum diperiksa, cadangan disimpan atau
untuk pemeriksaan khusus maka serum dirujuk atau dikirim ke pusat
rujukan. Setelah sampel dianggap layak periksa sesuai dengan
persyaratan, maka akan segera dilakukan pemeriksaan laboratorium.
4. Pengiriman spesimen
Spesimen yang akan dikirim ke laboratorium lain (dirujuk),
sebaiknya dikirim dalam bentuk yang relatif stabil. Untuk itu perlu
diperhatikan persyaratan pengiriman spesimen antara lain :
a. Waktu pengiriman jangan melampaui masa stabilitas
spesimen.
b. Tidak terkena sinar matahari langsung.
c. Kemasan harus memenuhi syarat keamanan kerja laboratorium
termasuk pemberian label yang bertuliskan "Bahan
Pemeriksaan Infeksius" atau "Bahan Pemeriksaan Berbahaya".
d. Suhu pengiriman harus memenuhi syarat.
e. Penggunaan media transpor untuk pemeriksaan mikrobiologi.

5. Pengolahan dan Penyimanan spesimen
Spesimen yang sudah diambil harus segera diperiksa, karena
stabilitas spesimen dapat berubah. Faktor-faktor yang mempengaruhi
stabilitas spesimen antara lain :
a. Terjadi kontaminasi oleh kuman dan bahan kimia.
b. Terjadi metabolisme oleh sel-sel hidup pada spesimen.
c. Terjadi penguapan.
d. Pengaruh suhu.
e. Terkena paparan sinar matahari. Beberapa spesimen yang tidak
langsung diperiksa dapat disimpan dengan memperhatikan
jenis pemeriksaan yang akan diperiksa. Persyaratan
penyimpanan beberapa spesimen untuk beberapa pemeriksaan
laboratorium harus memperhatikan jenis spesimen,
antikoagulan/pengawet dan wadah serta stabilitasnya.
Beberapa cara penyimpanan spesimen :
a. Disimpan pada suhu kamar.
b. Disimpan dalam lemari es dengan suhu 2 -8°C.
c. Dibekukan suhu -20°C, -70°C atau -120°C (jangan sampai
terjadi beku ulang).
d. Dapat diberikan bahan pengawet.
e. Penyimpanan spesimen darah sebaiknya dalam bentuk serum.
Beberapa cara pengolahan spesimen seperti tercantum dibawah ini:
a. Darah (Whole Blood)

Darah yang diperoleh ditampung dalam tabung yang telah
berisikan antikoagulan yang sesuai, kemudian dihomogenisasi
dengan cara membolak-balik tabung kira-kira 10-12 kali secara
perlahanlahan dan merata.
b. Serum
Biarkan darah membeku terlebih dahulu pada suhu kamar
selama 20-30 menit, kemudian disentrifuge 3000 rpm selama
5-15 menit. Pemisahan serum dilakukan paling lambat dalam
waktu 2 jam setelah pengambilan spesimen. Serum yang
memenuhi syarat harus tidak kelihatan merah dan keruh
(lipemik).
c. Plasma
1) Kocok darah EDTA atau sitrat dengan segera secara
pelan-pelan.
2) Pemisahan plasma dilakukan dalam waktu 2 jam setelah
pengambilan spesimen.
3) Plasma yang memenuhi syarat harus tidak kelihatan merah
dan keruh (lipemik).
d. Urine
Untuk uji carik celup, urin tidak perlu ada perlakuan khusus,
kecuali pemeriksaan harus segera dilakukan sebelum 1 jam,
sedangkan untuk pemeriksaan sedimen harus dilakukan
pengolahan terlebih dahulu dengan cara :

1) Wadah urin digoyangkan agar memperoleh sampel yang
tercampur (homogen).
2) Masukkan ±15 ml urin ke dalam tabung sentrifus.
3) Putar urin selama 5 menit pada 1500-2000 rpm.
4) Buang supernatannya, sisakan sedimen
B. Analitik
1. Pemeriksaan Spesimen
Pemeriksaan spesimen pasien di laboratorium klinik pada dasarnya
adalah kegiatan pengukuran analit yang terkandung didalam sampel
tersebut dengan suatu instrumen dan metode tertentu untuk
mengetahui kadar/jumlah analit yang dimaksud. Pengukuran
dilakukan untuk mengetahui kadar/jumlah analit tertentu. misalkan
pada pengukuran kandungan biokimia darah, dilakukan untuk
mengetahui kadar glukosa darah, kadar protein darah, kadar lemak
darah dan lain -lain. Pada pengukuran jumlah sel-sel darah, dilakukan
untuk mnegetahui jumlah sel darah putih (Leukosit), sel darah merah
(Eritrosit), sek trombosit dan kandungan kadar hemoglobin dalam
darah, serta pada pengukuran kandungan (titer) antibodi/antigen yang
ada dalam tubuh seseorang.
2. Pemeliharaan dan kalibrasi alat
Kalibrasi peralatan diperlukan untuk mendapatkan hasil
pemeriksaan laboratorium yang tepat. Kalibrasi dilakukan pada saat
awal ketika alat baru diinstal dan diuji fungsi. Pemeliharaan dan
kalibrasi dilakukan secara berkala sekurang-kurangnya satu kali dalam
satu tahun atau sesuai dengan Standar Pedoman Pabrikan Prasarana
alat kesehatan serta peraturan undang-undang instruksi pabrik.
Setiap peralatan laboratorium harus dilakukan pemeliharaan sesuai
dengan petunjuk penggunaan agar diperoleh kondisi yang optimal,
dapat beroperasi dengan baik dan tidak terjadi kerusakan. Kegiatan
pemeliharaan dilakukan secara rutin untuk semua jenis alat sehingga
diperoleh peningkata kualitas produksi, peningkatan keamanan kerja,
pencegahan produksi yang tiba-tiba berhenti, penekanan waktu
luang/penggangguran bagi tenaga pelaksana serta penurunan biaya
perbaikan. setiap alat mempunyai kartu pemeliharaan yang diletakkan
didekat atau disamping alat tersebut untuk mencatat setiap tindakan
pemeliharaan yang dilakukan. bila ditemukan kelainan dalam hal
pemeliharaan alat harus segera dilaporkan kepada penanggung jawab
alat untuk dilakukan perbaikan.
3. Uji Kualitas Reagen
Dalam proses pemeriksaan laboratorium reagen berperan penting
dalam interpretasi hasil laboratorium. Sebelum melakukan
pemeriksaan, reagen terlebih dahulu harus diuji mutu untuk
mengetahui kelayakan reagen untuk pemeriksaan, sehingga dapat
menghindari kesalahan dalam pemeriksaan dan memperoleh hasil
yang valid. Pengujian kualitas reagen dilakukan dengan melakukan
pemeriksaan bahan kontrol assayed yang telah diketahui nilainya.

Hal-hal yang perlu diperhatikan adalah :
a. E-tiket/label wadah
Pada reagen komersial sudah tercantum nama atau kode
bahan, tanggal produksi, dan batas kadaluarsa serta nomor
batch reagen tersebut.
b. Batas kadaluarsa
Perhatikan batas kadaluarsa yang tercantum dalam kemasan
c. KEadaan fisik
Kemasan harus dalam keadaan utuh, isi tidak mengeras dan
tidak terjadi perubahan warna.
d. Penyimpanan
Penyimpanan reagen harus mengikuti ketentuan yag
berlaku untuk setiap jenis reagen.
e. Cara Pemakaian
Setiap reagen dilengkapi dengan petunjuk cara pemakaian
yang dibuat oleh produsen untuk itu pemakaian reagen harus
sesaui dengan petunjuk yang diberikan.
Uji Kualitas Reagen harus dilakukan ketika :
a. Bila sudah mendekasi masa kadaluarsa
b. bila ditemukan atau terlihat tanda-tanda kerusakan (timbul
kekeruhan, perubahan warna, timbul endapan)
c. Bila terdapat kecurigaan terhadap hasil pemeriksaan
4. Uji ketelitian
Uji ketelitian dapat digunakan bahan kontrol assayed atau
unassyed. Kegiatan yang harus dilakukan dalam pengujian ini
adalah :
a. Periode pendahuluan
Pada periode ini ditentukan nilai dasar yang merupakan
nilai rujukan untuk pemeriksaan selanjutnya.
b. Periode Kontrol
Periode ini untuk menentukan ketelitian pemeriksaan pada
hari tersebut. Prosedur periode kontrol untuk pemeriksaan kimia
klinik, hematologi, dan urinalisa
5. Uji Ketepatan
Pada uji ketepatan menggunakan serum kontrol yang telah
diketahui rentang nilai kontrolnya (assayed). Hasil pemeriksaan uji
ketepatan ini dilihat apakah terletak didalam atau diluar rentang nilai
kontrol menurut metode pemeriksaan yang sama. apabila hasil terletak
didalam rentang kontrol, dianggap hasil pemeriksaan tersebut masih
tepat. sehingga, dapat dianggap hasil pemeriksaan terhadap spesimen
juga tepat. apabila hasil terletak diluar rentang nilai kontrol, hasil
tersebut dianggap tidak tepat sehingga hasil pemeriksaan terhadap
spesimen juga dianggap tidak tepat.
C. Pasca Analitik
1. Cara pencatatan hasil

Kegiatan pencatatan dan pelaporan di laboratorium harus
dilaksanakan dengan cermat dan teliti karena dapat mempengaruhi
hasil pemeriksaan dan dapat mengakibatkan kesalahan dalam
penyampaian hasil pemeriksaan. Ada 4 jenis pencatatan, yaitu
pencatatan kegiatan pelayanan, pencatatan keuangan, pencatatan
logistik, pencatatan kepegawaian, pencatatan pemantapan mutu
internal, keamanan kerja dan lain-lain. Pencatatan pelayanan dapat
dilakukan dengan membuat buku sebagai berikut:
a) Buku register penerimaan spesimen terdapat di loket berisi data
pasien dan jenis pemeriksaan.
b) Buku register besar/induk berisi: data-data pasien secara lengkap
serta jenis pemeriksaan spesimen.
c) Buku register/catatan kerja harian tenaga kerja. Hal-hal yang
perlu diperhatikan adalah kesesuaian antara pencatatan dan
pelaporan hasil, penulisan angka yang digunakan.
2. Cara menegakkan diagnosis dari hasil pemeriksaan
Spesimen yang telah diperiksa dicatat dan dilaporkan dalam buku
register masing-masing. Bila terjadi pengukuran/pemeriksaan yang
abnormal maka pemeriksaan diulang sebanyak 2-3 kali dan hasil
pemeriksaan dikonsultasikan kepada Dokter Spesialis Patologi
Klinik atau Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP).
3. Cara pelaporan
Pelaporan hasil pemeriksaan di olah menjadi laporan kegiatan rutin
harian/bulanan/triwulan/tahunan. Hasil pemeriksaan laboratorium
hematologi, kimia klinik, imunoserologi, urinalisis, rapid test
antigen, rapid test antibodi dan parameter lainnya sesuai dengan
permintaan dicatat dan dilaporkan dalam bentuk blanko hasil
pemeriksaan yang terpisah dan ditanda tangani oleh penanggung
jawab laboratorium atau petugas laboratorium yang memeriksa.
4. Keselamatan kerja
Berbagai tindakan yang dilakukan di dalam laboratorium, baik akibat
spesimen maupun alat laboratorium dapat menimbulkan bahaya bagi
petugas. Untuk mengurangi bahaya yang terjadi, setiap petugas
laboratorium harus melakukan pekerjaannya menurut praktek
laboratorium yang benar.
A. Cara Mencegah Tertelan dan Terkenanya Kulit Serta Mata Oleh
Bahan Infeksi
1) Selama bekerja, partikel dan droplet (diameter > 5 m) akan
terlepas ke udara dan menempel pada permukaan meja serta
tangan petugas laboratorium.
2) Cuci tangan sesering mungkin dengan sabun/desinfektan.
Jangan menyentuh mulut dan mata selama bekerja.
3) Jangan makan, minum, merokok, mengunyah permen atau
menyimpan makanan/minuman dalam laboratorium.
4) Jangan menaruh kosmetik dalam laboratorium.

5) Gunakan alat pelindung mata/muka jika terdapat resiko
percikan bahan infeksi saat bekerja
B. Cara Mencegah Tertusuk Bahan Infeksi
Bekerja dengan hati-hati, mempergunakan jarum suntik sejarang
mungkin, membuka ataupun menutup jarum suntik
menggunakan satu tangan.
C. Tindakan Khusus Terhadap Darah dan Cairan Tubuh
Tindakan di bawah ini khusus dibuat untuk melindungi petugas
laboratorium terhadap infeksi yang ditularkan melalui darah
seperti virus Hepatitis B, HIV dan lain-lain. Mengambil,
memberi, melabel dan membawa spesimen menggunakan
sarung tangan, hanya 35 petugas laboratorium yang boleh
melakukan pengambilan darah. Setelah pengambilan darah,
lepaskan jarum dari spuit dengan alat khusus yang sekaligus
merupakan wadah penyimpan jarum habis pakai. Tabung
spesimen dan formulir permintaan harus diberi label bahaya
infeksi.
D. Peralatan Yang Perlu Disiapkan Dalam Keamanan Kerja Di
Laboratorium :
1) Baju khusus untuk bekerja (hazmat, jas lab, goun dll)
2) Sarung tangan
3) Wastafel yang dilengkapi dengan sabun (skin
desinfektan) dan air mengalir

4) Face shield
5) Masker
6) Penutup kepala
7) Alas Kaki
8) Alkohol 70%
9) Kontainer khusus untuk insenerasi jarum, lancet
10) Pemancur air (emergency shower)
11) Kabinet keamanan biologis kelas I atau II atau III.
BAB 3
HASIL PRAKTEK KERJA (Kerja Yang sebenarnya)
A. Hematologi
1. Pra Analitik
a. Menghadapi pasien/klien/customer
Dalam menghadapi pasien dimulai dari pasien datang lalu seorang
petugas menyambut dengan salam, ramah, senyum dan komunikatif.
pasien diarahkan untuk mengisi formulir pendaftaran guna
mengetahui pemeriksaan apa saja yang dilakukan lalu melakukan
registrasi untuk mendapatkan barcode pasien. Selanjutnya pasien
diarahkan untuk pengambilan sampel untuk pemeriksaan
b. Pengambilan sample/specimen
Pengumpulan sampel dari setiap bangsal dalam tiga shift dengan jam
yang telah ditentukan, kecuali pasien emergensi dan pasien baru

yang harus diketahui hasilnya. untuk waktu pengambilan sampel
dibagi menjadi 3 waktu, yaitu :
 Waktu dinas pagi 10.00 WITA
 Waktu dinas siang 15.00 WITA
 Waktu dinas Subuh 05.30 WITA
1. Rapid Test Antigen (Swab Antigen)
Untuk pasien IGD atau pasien yang akan rawat inap maka
dilakukan pemeriksaan Rapid Test Antigen untuk menghindari
adanya paparan Covid-19. Adapun prosedur dalam pengambilan
spesimen Rapid Test Antigen :
a. Petugas laboratorium memberikan salam
b. petugas laboratorium memperkenalkan diri kepada pasien
c. menjelaskan tindakan yang akan dilakukan
d. buka kemasan alat swab hidung, masukkan alat swab ke
rongga hidung ( 2-3cm). usapkan swab di sekeliling
dinding setiap rongga hidung
e. buka tutup tube yang telah berisi cairan, segera masukkan
alat swab ke dalam tube terbuka yang telah berisi cairan
hingga menyentuh dasar tube, aduk dan putar alat swab
sampai tercampur. Tutup tube yang berisi cairan dan
sampel.
f. siapkan test strip, lalu teteskan 2-3 tetes pada lubang
sampel. Tunggu selama 5 menit.

g. Lalu baca hasilnya.
2. Pengambilan darah vena menggunakan spuit
a. Alat dan Bahan
1) Spuit (3cc dan 1cc)
2) Touniquet
3) Kapas Alkohol
4) Bantalan
5) Plester
6) Tabung Vakum
b. Prosedur Kerja
1) Menyiapkan alat dan bahan yang akan digunakan untuk
mengambil darah vena.
2) Mencocokkan identitas pasien dan memberikan barcode
pada tabung sesuai dengan formulir pemeriksaan
3) Meminta pasien untuk meluruskan tangannya pada
bantalan diatas meja dengan telapak tangan menghadap
keatas.
4) Memasangkan touniquet pada lengan pasien kira-kira 10
cm diatas lipatan siku.
5) Meminta pasien untuk mengepalkan dan membuka
tangannya beberapa kali untuk mengisi pembuluh darah.
6) Melakukan palpasi untuk mendapatkan area vena atau
tempat yang akan di tusuk.

7) Lokasi tersebut di bersihkan dengan kapas alkohol dan
dibiarkan mengering.
8) Jarum spuit dipegang dengan tangan kanan dan ujung
telunjuk menekan ujung semprit
9) Kulit pasien dikencangkan dengan jari telunjuk dan ibu
jari kiri di atas pembuluh darah agar pembuluh darah
tidak bergerak, kemudian jarum dimasukkan dengan sisi
menghadap keatas dan membentuk sudut 25 derajat.
jarum dimasukkan sepanjang pembuluh darah lebih
kurang 1-1,5 cm. Dengan tangan kiri phlebotomis,
penghisap jarum spuit ditahan perlahan-lahan, sehingga
darah masuk kedalam jarum spuit.
10) Kepalan tangan pasien dibuka dan ikatan tourniquet di
lepaskan sampai didapat sejumlah darah yang
dibutuhkan.
11) Pada tempat tusukan di letakkan kapas kering dan jarum
ditarik kembali. Bekas tusukan di plester.
12) Jarum dilepaskan dari sempritnya dan alirkan darah
kedalam tabung melalui dinding.
3. Pengaambilan darah vena menggunakan vacutainer
a. Alat dan Bahan
1) Jarum dua sisi
2) Holder
3) Tourniquet
4) Kapas Alkohol
5) Bantalan
6) Plester
7) Tabung Vacutainer
b. Prosedur Kerja
1) Menyiapkan alat dan bahan yang akan digunakan untuk
mengambil darah vena
2) Mencocokkan identitas pasien dan memberikan
barcode pada tabung sesuai dengan formular
pemeriksaan
3) Meminta pasien untuk meluruskan tangannya pada
bantalan meja dengan telapak tangan menghadap keatas
4) Memasangkan tourniquet pada lengan pasien kira-kira
10 cm diatas lipatan siku
5) Meminta pasien untuk mengepalkan dan membuka
tangannya beberapa kali untuk mengisi pembuluh
darah.
6) Melakukan palpasi untuk mendapatkan area vena atau
tempat yang akan di tusuk.
7) Lokasi tersebut dibersihkan dengan kapas alkohol dan
dibiarkan mengering.
8) Sebelumnya telah dipasangkan jarum dua sisi dengan
holder dan disiapkan beberapa tabung vacutainer yang
diperlukan sesuai jenis pemeriksaan.
9) kulit pasien dikencangkan dengan jari telunjuk dan ibu
jari kiri di atas pembuluh darah agar pembuluh darah
tidak bergerak, kemudian jarum ditusukkan dengan sisi
menghadap ke atas dan membentuk sudut 25 derajat.
Jarum ditusukkan sepanjang pembuluh darah lebih
kurang 1-1,5 cm. Jika jarum telah masuk ke dalam
vena, akan terlihat darah masuk ke dalam indikator
pada jarum. Lalu pasangkan tabung vacutainer sesuai
jenis pemeriksaan, tunggu sampai tabung vacutainer
terisi penuh sesuai kapasitas tabung.
10) Setelah tabung vacutainer terisi penuh tabung
vacutainer dicabut, kemudia torniquet dilepaskan.
11) Menutup bagian tusukan dengan kapas lalu jarum
dicabut kemudia tempelkan plester pada bekas tusukan.
c. Penanganan sample/specimen
Setelah pengambilan sampel, sampel beserta form permintaan
pemeriksaan dibawa ke laboratorium untuk diperiksa
d. Pengiriman specimen
1. Untuk pemeriksaan tertentu, spesimen dikirim ke laboratorium
lain
2. Spesimen yang dikirim berupa serum atau whole blood
tergantung pemeriksaannya
3. Spesimen dimasukkan ke dalam tabung yang ditutup rapat dan
tidak bocor serta diberi identitas pasien (nama, nomor RM,
tanggal lahir, tanggal pengambilan sampel, asal ruangan, nama
dokter)
4. Dalam pengiriman, spesimen dimasukkan dalam tempat khusus
agar tidak terkena sinar matahari langsung.
e. Pengolahan dan Penyimanan spesimen
Spesimen yang sudah diambil langsung diperiksa, setelah proses
pengambilan spesimen dan registrasi. Spesimen menggunakan darah
EDTA, sebelum dilakukan pemeriksaan darah terlebih dahulu
dihomogenkan atau di rotator. Untuk PT dan APTT darah di
sentrifuge terlebih dahulu 3000 rpm selama 5 menit
B. Analitik
A. Pemeriksaan spesimen
1. Pemeriksaan Darah Rutin
a) Hematology Analyser Sysmex XN-L Series (XN-450) (5 diff)
Parameter : Hemoglobin, Hematokrit, MCV, MCH,MCHC,
Hitung jenis Leukosit, Hitung Jumlah Eritrosit,
Hitung Jumlah Trombosit, Morfologi Darah Tepi,

Laju Endap Darah (LED) 1-2/jam, Neutrophil
Lymphocytes Ratio (NLR)
Prinsip : Alat ini berjalan dengan metode tabung tertutup
sehingga mengurangi terjadinya kontaminasi
pada sampel dan memprioritaskan hasil kualitas
sistem hematologi yang berkualitas.
mengidentifikasi yang cerdas dengan memulai
dan mengelola sampel dalam hitungan detik.
Sampel : Darah EDTA
Prosedur Kerja :
“START UP”
1. Periksa tempat pembuangan limbah, buang bila penuh,
nyalakan IPU
2. Log On IPU, Log On Name : Lab (abaikan password)
3. Tombol On/Off pada posisi On
4. Alat akan melakukan pengecekan secara otomatis
selama 10 menit ( parameter yang di background check
adalah WBC-D, RBC, HGB, PLT-1, dan PLT-O.
5. Setelah selesai pengecekan maka lampu akan berwarna
hijau “Ready”
“RUNNING SAMPEL”
1. Tekan “Manual” analysis

2. Tekan “Input” tulis nomor RM pasien tekan “OK” lalu
tulis nama pasien tekan “OK”, isi jenis kelamin pasien
tekan “OK”.
3. Masukkan sampel kedalam aspiration port kemudian
tekan tombol hijau (tombol start)
4. Hasil ditulis pada buku register sysmex dan pada blanko
hasil pasien.
b) Hematology Analyser Swelab Alfa (3 diff)

Parameter : Hemoglobin, Hematokrit, Leukosit, Trombosit,
Eritrosit, MCV, MCH, MCHC
Metode : Colorimetri, Analyzer Calculates, Impedance
Prinsip : Penganalisisan dengan sistem Swelab Alfa yang
berjalan dalam metode terbuka. Alat ini
memprioritaskan hasil kualitas sistem
hematologi yang berkualitas , mengidentifikasi
yang cerdas dengan mulai dan mengelola
sampel dalam hitungan detik.
Sampel : Darah EDTA
Prosedur Kerja :
1. Nyalakan stavolt, UVS dan hidupkan swelab alpha
dengan menekan ON pada bagian belakang alat.
2. Biarkan alat melakukan self inisiasi dengan meneka
EXIT sebelum digunakan. Tekan MENU klik Prime
Cycle tunggu hingga selesai.

3. Mencari nilai BACKGROUND COUNT, pilih NEW
SAMPLE kemudian pilih tombol NEXT pastikan diseq
tertulis BACKGROUND.
4. Tekan PLATE yang terdekat dibelakang jarum
prediluted tunggu hingga hasil BACKGROUND nya
keluar.
5. Pastikan nilai BACKGROUND masuk dalam rentang
normal maka nilai semua parameter akan nol yang
berarti dalam kondisi blank sudah baik.
6. ikuti sesuai dengan perintah dalam layar dengan
menekan tombol keypad dan keyboard yang telah
disediakan.
7. lakukan mode pengukuran sesuai dengan jumlah
spesimen darah dan human pasien : laki-laki, wanita,
anak, bayi.
8. RUNNING SAMPLE kemudian pilih menu NEW
SAMPLE, masukkan nama pasien dengan mengetik
ABC, memasukkan no RM pasien dengan mengetik
123, dan mengganti identitas pasien dengan menekan
NEXT PROFILE.
9. Menghomogenkan sampel dan perhatikan apakah ada
gumpalan.
10. Letakkan sampel dibawah jarum prediluted kemudian
tekan PLAT dibelakangnya, tuggu hingga di display
menampilkan REMOVING TUBE dan mengeluarkan
bunyi tanda aspirasi selesai. Tarik tabung dari jarum
aspirasi.
11. tunggu sampai hasil keluar. Hasil akan diprint out
secara otomatis.
12. Catat dalam buku register swelab dan pada blanko hasil
pasien
c) Differential Counting (Pewarnaan apusan darah)
Parameter : Hitung Jenis Leukosit
Metode : Mikroskopik
Sampel : Darah EDTA (Whole Blood)
Prosedur kerja :
1. Menyiapkan alat dan bahan
2. Menuliskan identitas pasien dengan format nama pada
slide
3. Meneteskan lebih kurang 10 ul sampel darah diatas
slide
4. meletakkan slide pendorong, buat sudut lebih kurang 45
derajat diantara slide apusan, biarkan darah menyebar
ke seluruh ujung slide pendorong

5. Mendorong ke arah depan dengan tetap
mempertahankan sudutnya.
6. Mengeringkan slide apusan pada suhu ruang
7. Meletakkan sediaan apus diatas bak tempat pewarnaan
8. Meneteskan zat warna wright sampai menutupi
permukaan apusan
9. Meneteskan aquadest dengan perbandingan 1:1 dengan
zat warna wright
10. Meratakan zat warna pada permukaan slide agar zat
warna merata
11. Biarkan selama 15 menit
12. Membilas dengan air mengalir untuk menghilangkan
semua kelebihan zat warna
13. Meletakan sediaan apus dengan posisi tegak dan
biarkan mengering
14. Meneteskan oil imersi diatas sediaan apus
15. Memeriksa di bawah mikroskop dengan perbesaran
100
16. Mencatatat hasil jumlah leukosit segmen, stab cell,
monosit, limfosit, eosinofil, dan basofil.
d) Pemeriksaan Laju Endap Darah
Prinsip : Darah dengan antikoagulan (NaCl 0,9%)
dimasukkan kedalam tabung khusus dengan

pebandingan tertentu yang diletakkan tegak
lurus dan dibiarkan selama 1 jam, maka
eritrosit akan mengendap dan dihitung tinggi
plasma terhadap eritrosit.
Sampel : Darah EDTA
Prosedur Kerja :
1. Darah dimasukkan kedalam tabung sediplast berisi
antikoagulan NaCl 0,9% dengan perbandingan 1:4
(darah : koagulan)
2. Darah dihisap dengan sediplast sampai tanda 0
3. Letakkan pada rak tabung secara vertical
4. hasil pemeriksaan : tinggi plasma dibaca setelah 1 jam
dan dinyatakan dalam mm/jam
Interprestasi Hasil :
1. Laki-laki <50 th : 0-15 mm/jam
2. Laki-laki >50 th : 0-20 mm/jam
3. Perempuan <50 th : 0-20 mm/jam
4. Perempuan >50 th : 0-30 mm/jam
e) PT dan APPT
Prinsip : Prinsip PT adalah mengukur lamanya terbentuk
bekuan bila ke dalam plasma yang diinkubasi pada
subu 37oC ditambahkan reagen trombopastin
jaringan dan kalsium.

Prinsip APPT adalah mengukur lamanya terbentuk
bekuan bila ke dalam plasma ditambahkan reagen
tromboplastin parsial dan activator serta ion kalsium
pada suhu 37oC. reagen tromboplastin parsial adalah
fosfolipid sebagai pengganti PF-3.
Sampel : Darah Vena dengan antikogulan Natrium Sitrat
Prosedur Kerja :
1. Prosedur menghidupkan dan menjalankan sampel pada
Sysmex CA 600
a. Periksa ketersediaan botol solution
b. Periksa keadaan limbah botol
c. Periksa tempat limbah tabung reaksi
d. Periksa tabung reaksi pada tempatnya
e. Periksa thermal paper
f. Siapkan reagen yang akan dipakai
g. Nyalakan analyser, pastikan pada alat “READY”
tunggu alat melakukan warning up
h. Matikan alat dengan menyentuh layar dan ditahan
beberapa detik pilih menu shutdown
2. Running Sampel
a. Pilih parameter yang diperiksa yaitu PT dan APTT,
pastikan parameter yang dipilih pada tampilan
berupa lingkaran “O”

b. Ketik “ID No Entry” lalu ketik nomor RM sampel
yang akan diperiksa, tekan “Enter”
c. Tekan “Quit” dan klik “Start” untuk memulai
running.
d. Klik “First Tube” untuk memulai tabung dari awal
atau,
e. Klik “Continue” untuk melanjutkan dari posisi
tabung reaksi terakhir
f. Tunggu, hasil akan keluar pada printer dan pada
menu “Stored Data” dilayar
Interprestasi Hasil
a. Prothombin Time (PT) = 11 - 15 detik
b. Activated Partial Tromboplastin Time (APTT) = 25
- 35 detik
f) Analisa Gas Darah
Prinsip : Gas sampel yang diambil melalui problr akan masuk
ke setiap sampel sel secara bergiliran dimana gas
sampel akan dibandingkan dengan gas standar
melalui pemancaran system inframerah dimana
akan menghasilkan perbedaan Panjang gelombang
yang akan di konfersi receiver menjadi sinyal
analog
Sampel : Darah dengan antiloagulan heparin
Prosedur kerja :
a. Simulator
1. Tekan tombol ON/OFF pada analyzer klik Menu
(tampilan banyak), lalu tekan no 3 dan no 4
2. Simulator Barcode di scan dengan menekan tombol
SCAN
3. Masukkan Electronic Simulator tunggu selama 60 detik
4. Lihat hasil PASS atau FAIL, jika FAIL ulangi sekali
lagi, jika PASS alat siap digunakan
b. Persiapan Sampel
1. Dari test MENU tekan no 2 ( I STAT CATRIDGE)
2. Masukkan atau scan Operator ID
3. Masukkan atau scan Pasien ID (untuk hold, tekan panah
kiri, pilih no 1 YES lalu ENTER)
4. Scan barcode catridge, alat siap digunakan
5. usahakan menggunakan alat dalam waktu kurang dari
15 menit
c. Pemeriksaan Sampel
1. Ambil sampel darah yang akan diperiksa
2. Homogenisasi sampel selama 5 detik, buang sampai 2-3
tetes
3. masukkan sampel kedalam CATRIDGE sesuai fill mark

4. Tutup sampel well dengan snap closure
5. Masukkan catridge ke catridge port pada analyzer
6. Letakkan analyzer pada permukaan datar
7. tunggu hingga hasil pemeriksaan tertera pada display
screen
8. Lakukan prosedur cetak hasil jika dibutuhkan
9. Tekan angka 1 untuk melepaskan catridge
d. Cetak Hasil
1. Baca hasil pemeriksaan yang tertera pada display
screen
2. Tekan ARROW KEY untuk melihat BAR GRAPH
3. Cetak hasil dengan mendekatkan IR ANALYZER
dengan IR PRINTER dan tekan tombol PRINT
4. Pastikan status printer dalam kondisi ON (lampu
menyala hijau)
5. Secara otomatis hasil tercetak dalam THERMAL
PAPER
B. Pemeliharaan dan kalibrasi alat
1. Sentrifuge
a. Pemeliharaan
1) Meletakkan sentrifuge pada tempat yang datar

2) Membersihkan dinding bagian dalam dengan larutan
antiseptik setiap 1 bulan sekali atau bila terjadi tumpahan
atau ada tabung yang pecah
3) Menggunakan tabung dengan ukuran dan tipe yang sesuai
dengan sentrifuge
4) Menyeimbangkan beban sebelum sentrifuge dijalankan
5) Memastikan bahwa penutup telah menutup dengan baik dan
rapat sebelum di sentrifuge dijalankan
6) Menghentikan rotasi jangan dipaksa, biarkan sampai putaran
berhenti sesuai dengan waktu yang telah ditentukan
2. Mikroskop
a. Pemeliharaan
1) Meletakkan mikroskop di tempat yang datar dan tidak licin
2) Mematikan lampu mikroskop setelah selesai digunakan
3) Membersihkan lensa obyektif dan lensa okuler
4) Tidak boleh menyentuh lensa obyektif dengan jari
5) Saat mikroskop tidak digunakan, lensa obyektif
dikembalikan pada perbesaran paling kecil dan menutup
makrometer
3. Lemari es
a. Pemeliharaan
1) Mengusahakan agar lemari es selalu dalam keadaan hidup
2) Mencatat suhu lemari es setiap hari

4. Swelab Alpha
a. Harian
 Prime System
1. Cari “Menu”
2. Tekan “Advance”, cari “Prime System”
3. Tunggu hingga proses selesai
4. Tulis jam melakukan dan tandatangani di formulir
pemeliharaan alat
 Background
Cari Background dan tunggu sampai prosessing selesai
5. Sysmex
a. Running QC (Control)
1) Pada menu tekan QC analyzer, pilih menu analyzer level 1,
2 atau 3 klik “OK”
2) Tekan “Manual” analysis, letakkan control level 2
(NORMAL) pada aspiration pipette
3) Tekan tombol hijau atau start, analisa hasil QC, klik accept
4) Catat hasil control pada buku register control
C. Uji kualitas reagen
1. Mengganti reagen yang telah habis masa kadaluarsanya
2. Untuk nilai-nilai kontrol dan kalibrator dengan lot baru harus
sesuai dengan metode yang dipakai pada pemeriksaan tersebut

3. Reagen dengan lot baru dikalibrasi dengan menggunakan
kalibrator
D. Uji ketelitian
1. Memasukkan nilai rata-rata (mean), standar deviasi (SD) dan
batas peringatan (mean + SD) berdasarkan nilai rujukan control
pada alat
2. Menentukan persyaratan hasil pemantapan mutu internal
terkontrol. Hasil pemeriksaan serum control harus terletak dalam
nilai batas yang dapat diterima
2. Pasca Analitik
a. Cara pencatatan hasil
1. Hasil pemeriksaan yang keluar diinput ke dalam komputer
2. Penginputan hasil harus sesuai dengan parameter pemeriksaan
yang diajukan
3. Hasil pemeriksaan di cetak, kemudian laboran akan melakukan
pengecekan hasil. (Apabila terdapat parameter yang dibawah
angka kritis akan diberikan tanda merah)
4. Setelah selesai pengecekan, lembar hasil akan di tanda tangani
oleh petugas laboran
5. Lembar hasil dibawa ke ruang verifikasi untuk divalidasi
6. Validasi dilakukan oleh dokter penanggung jawab (dokter akan
memberikan tanda tangan dan stempel jika hasil pemeriksaan
tersebut dianggap sudah sesuai)

7. Lembar hasil yang telah divalidasi oleh dokter penanggung jawab
akan diserahkan ke bagian administrasi loket 1
8. Pasien mengambil lembar hasil pemeriksaan laboratorium di loket
satu
b. Cara menegakkan diagnosis dari hasil pemeriksaan
1. Lembar hasil yang telah selesai dicetak akan dilakukan
pengecekan ulang untuk melihat kesesuaian hasil pemeriksaan
oleh laboran
2. Laboran melakukan pengecekan nilai hasil pemeriksaan setiap
parameter dan dicocokkan dengan nilai kritis di masing-masing
bidang laboratorium
3. Pemeriksaan yang menggunakan metode imunokromatografi
jika didapatkan hasil reaktif akan dilakukan step selanjutnya
sebagai konfirmasi dari step sebelumnya
4. Setelah selesai pengecekan Lembar hasil akan diserahkan
kebagian verifikasi untuk divalidasi
5. Validasi hasil akan dilakukan oleh dokter spesialis sebagai
penanggung jawab
6. Selanjutnya dokter akan mendiagnosa hasil pemeriksaan dengan
melakukan konsultasi dengan pasien
c. Cara pelaporan
1. Laboran menginput hasil di komputer dan melakukan pengecekan
ulang nilai hasil pemeriksaan

2. Lembar hasil kemudian diserahkan kepada bagian verifikasi
3. Apabila terdapat hasil pemeriksaan yang dibawah nilai kritis akan
dilaporkan ke dokter penanggung jawab
4. Selanjutnya tahap validasi hasil dilakukan oleh dokter
penanggung jawab
d. Keselamatan kerja
1. Menggunakan alat pelindung diri berupa :
a. Masker medis
b. Handscoon
c. Eyeglasses
d. Jas laboratorium
e. Sepatu laboratorium
f. Hair cap
2. Tidak menggunakan perhiasan atau aksesoris
3. Mengetahui simbol biohazard

4. Memahami pemeriksaan laboratorium sesuai dengan prosedur
kerja (Pra analitik, Analitik, Pasca Analitik)
5. Memahami cara pengoperasian alat sesuai dengan kerja alat
6. Tidak makan dan minum di dalam laboratorium
7. Melakukan 6 langkah tepat cuci tangan
Membuang sampah sesuai dengan tempatnya

B. Kimia Klinik
1. Pra Analitik
Dalam menghadapi pasien dimulai dari pasien datang lalu seorang
petugas menyambut dengan salam, ramah, senyum dan komunikatif.
pasien diarahkan untuk mengisi formulir pendaftaran guna
mengetahui pemeriksaan apa saja yang dilakukan lalu melakukan
registrasi untuk mendapatkan barcode pasien. Selanjutnya pasien
diarahkan untuk pengambilan sampel untuk pemeriksaan
b. Pengambilan sample/spesimen
Pengumpulan sampel dari setiap bangsal dalam tiga shift dengan jam
yang telah ditentukan, kecuali pasien emergensi dan pasien baru
yang harus diketahui hasilnya. untuk waktu pengambilan sampel
dibagi menjadi 3 waktu, yaitu :

 Waktu dinas pagi 10.00 WITA
 Waktu dinas siang 15.00 WITA
 Waktu dinas Subuh 05.30 WITA
Untuk waktu pengambilan sample pasien rawat jalan terdapat tiga
shift yaitu:
 Waktu dinas pagi 08.00 - 13.00 WITA
 Waktu dinas siang 13.00 - 20.00 WITA
 Waktu dinas malam 20.00 - 08.00 WITA
c. Penanganan sample/spesimen
Setelah pengambilan sampel, sampel dibawa ke laboratorium untuk
diperiksa
d. Pengiriman spesimen
lain
tergantung pemeriksaannya
dokter)
4. Pengolahan dan Penyimanan spesimen
e. Pengolahan dan Penyimpanan spesimen

2. Analitik
a. Pemeriksaan spesimen
1. Pemeriksaan kimia darah
A. Biosystem BA-200
Parameter : Gula darah, fungsi ginjal (BUN,
creatinine),
lemak (kolestrol, trigliserida, HDL, LDL),
protein (albumin, protein total), bilirubin,
CRP, dan asam urat.
Metode : Untuk mengetahui skrining dan
diagnosis penyakit sehingga membantu
untuk menentukan terapi, memantau terapi
dan membantu menentukan faktor risiko
penyakit.
Prinsip : Alat melakukan pemipetan sampel dalam
cup yang berisi serum dan reagen dalam
alat
secara otomatis dan hasil akan terlihat pada
layer komputer yang tersambung dengan
program alat
Prosedur Kerja :
1. Klik icon “TABUNG/SAMPLE REQUEST” kemudian
masukkan Nama Pasien dan Nomor RM pada kolom
“PATIENT/SAMPLE” .
2. Pilih “TEST” untuk menentukan parameter pemeriksaan.
3. Kemudian klik “ADDITIONAL SAMPLE
INFORMATION” untuk melengkapi nama pasien dan
jenis kelamin pasien, klik tanda “CHECKLIST (√)”.
4. Setelah pasien telah terdaftar di “WORKSESSION
PREPARATION” klik “POSITIONING SELECTED
SAMPLE”.
5. Klik tanda “TABUNG” (pojok kiri bawah), sampel
secara otomatis terdaftar di rak secara berurutan
6. Buku tutup cover utama alat dan cover bagian dalam.
7. Jika semua sampel sudah berada pada posisi yang benar
maka klik tanda “CHECKLIST (√)”, pastikan
WASHING terisi penuh, botol pembuangan kosong,
serta semua botol reagen dan sampel pada posisi yang
benar.
8. Tutup cover utama dan bagian dalam.
9. Klik tanda pada control bar kemudian alat akan mulai
bekerja secara otomatis, dan hasil pemeriksaan akan
diprint out secara otomatis.

Contoh pemeriksaan :
B. Pentra C400
Parameter : Gula darah, fungsi ginjal (BUN,
creatinine), lemak (kolestrol, trigliserida,
HDL, LDL),protein (albumin, protein
total), bilirubin, CRP, dan asam urat.
Tujuan : Untuk mngetahui skrining dan diagnosis
penyakit sehingga membantu untuk
menentukan terapi, memantau terapi, dan
membantu menentukan faktor risiko
penyakit.
Prinsip : Alat melakukan pemipetan sampel dalam
cup yang berisi serum dan reagen dalam
alat
secara otomatis dan hasil akan terlihat pada
layer komputer yang trsambung dengan
program alat.
Prosedur Kerja :
1. Hidupkan alat tekan tombol POWER disebelah kanan
bawah alat.
2. Masukkan USERNAME dan PASSWORD.
3. Start UP, tunggu sampai ready.
4. Pilih menu “SERVICES”.
5. Pilih menu “CUSTOMER SERVICE”.
6. Klik “SAMPLE PRECUSSURE CAL” tunggu sampai
selesai.
7. Klik “REPLACE SYRINGE PLUNGER TIPS” tunggu
selesai.
8. Klik “CLEAN WASH TOWER” tunggu selesai.
9. Kembali ke menu awal (pilih hijau pojok kanan atas).
Mengerjakan Control :
1. Klik menu “WORKLIST”.
2. Pilih “CONTROL”.
3. Klik tanda (+).
4. Pilih “No.1” (untuk CRP), “NO.2” untuk (Gluk, Ur, Cr,
UA).
5. Pilih “CHECKLIST (√)”.
6. Klik gambar tabung reagen (untuk melihat posisi
control).
7. Letakkan control sesuai posisi.
8. Kembali ke menu awal dan klik tombol “START” (pojok
kiri atas).
Mengerjakan Sampel Pasien :

1. Pilih menu “WORKLIST”, klik “PASIEN”.
2. Klik tana “(+)”, isi nama pasien dan nomor ID klik
parameter pemeriksaan.
3. Klik “CHECKLIST (√)”, kemudian klik “WORKLIST”
masukan sampel sesuai posisi.
4. Klik “START”.
5. Untuk memprint hasil pemeriksaan pilih menu
“RESULT VALIDATION”.
6. Pilih kaca pembesar, klik “DATA PRINT”.
Contoh hasil pemeriksaan :
C. Elektrolit
Parameter : Elektrolit atau panel elektrolit adalah tes
darah yang berguna mengukur kadar
elektrolit dalam darah. Metode ini dapat
memeriksa kondisi, termasuk dehidrasi,
penyakit kardiovasskular dan penyakit
ginjal.
Tujuan : Untuk mengukur kadar elektrolit dalam
darah.
Prinsip : Alat akan mengisap sampel berupa serum
dengan mengeluarkan jarum dari dalam
alat. Celupkan jarum ke dalam serum dan
tekan alat untuk melakukan pemeriksaan

Prosedur Kerja :
a. Daily Cleaner
1. Analyzer Blood tekan “No” 1x
2. Daily Cleaner tekan “Yes” 1x masukkan Daily
Cleaner ke dalam Probe Sample tekan “Yes” 1x.
b. Calibration
1. Analyzer Blood tekan “No” 3x.
2. Second Oper Funct tekan “Yes” 1x.
3. Calibration tekan “Yes” tunggu beberapa saat
kembali ke Analyzer Blood.
c. Kontrol
1. Analyzer Blood tekan “No” 3x.
2. Second Menu tekan “Yes” 1x, “No” 3x.
3. Quality Control tekan “Yes” 1x, Run Control tekan
“Yes”.
4. Normal Control (Tekan “Yes” 1x).
5. High Control (Tekan “No”).
6. Tekan “No” sampai muncul Analyzer Blood.
d. Sampel
1. Analyzer Blood tekan “Yes”.
2. Masukkan sampel ke dalam Probe tekan “Yes” 1x.

3. Tunggu beberapa saat sampai hasil terbaca pada
kertas print.
Contoh hasil pemeriksaan :
INI ISINYA FOTO
b. Pemeliharaan dan kalibrasi alat
c. Uji kualitas reagen
d. Uji ketelitian
e. Uji ketepatan
3. Pasca Analitik
yang diajukan

7. Lembar hasil yang telah divalidasi oleh dokter penanggung
jawab akan diserahkan ke bagian administrasi loket 1
8. Pasien mengambil lembar hasil pemeriksaan laboratorium di
loket satu
oleh laboran
bidang laboratorium
3. Pemeriksaan yang menggunakan metode imunokromatografi jika
didapatkan hasil reaktif akan dilakukan step selanjutnya sebagai
konfirmasi dari step sebelumnya
penanggung jawab
c. Cara pelaporan

penanggung jawab
a. Masker medis
b. Handscoon
c. Eyeglasses
d. Jas laboratorium
f. Hair cap

8. Membuang sampah sesuai dengan tempatnya

C. Urinalisa
1. Pra Analitik
Sebelum dilakukan pengambilan pada specimen dilakukan persiapan
pasien untuk bisa mendapatkan specimen yang sesuai pada jenis
pemeriksaannya. Pasien diarahkan untuk menampung urin diwadah
yang sudah disediakan oleh laboran. Kemudian pasien meletakkan
sampel ditempat yang sudah disediakan
Syarat specimen yang dilakukan pemeriksaan harus memenuhi
syarat sesuai jenis pemeriksaannya :
1) Volume urin yang mencukupi
2) Tidak tercampur dengan air
3) Penampung wadah harus sesuai
4) Identitas dan data pasien harus benar

Dalam uji carik celup, tidak perlu adanya perlakuan khusus pada
spesimen, kecuali ada peeriksaan yang harus dilakukan sebelum 1
jam.
1) Pengolahan Spesimen
2) Penyimpanan Spesimen
Spesimen saat diambil harus segera dilakukan pemeriksaan,
karena dapat berubahnya stabilitas specimen. Berikut faktor yang
dapat mempengaruhi stabilitas specimen :
a. Terjadinya kontaminasi oleh kuman dan bahan kimia.
b. Terkena sinar matahari
c. Pengaruh pada suhu
2. Analitik
1. Urinalisa
Metode : Makroskopis warna & kejernihan urine
Alat : Tabung Reaksi
Sampel : Urine
Cara Kerja :
1) Menulis identitas di tabung berupa nama pasien, No rekam
medik, dan keterangan kamar (pasien rawat inap)
2) Menulis identitas di tabung berupa nama pasien, No rekam
medik dan tanggal lahir (pasien luar dan baru)
3) Menyiapkan tabung reaksi yang bersih dan kering
4) Homogenkan terlebih dahulu urin pada pot sampel
5) Mengisi tabung reaksi dengan urin ±3/4 tabung
6) Mengamati warna dan kejernihan urin di tempat terang
7) Mencatat hasil
Interprestasi hasil :
a) Warna : Tidak berwarna / jernih, kuning muda, dan
kuning tua
b) Kejernihan : Jernih, agak keruh, keruh, dan sangat keruh
2. Kimia Urine
Metode : Carik Celup
Alat : Urine chemistry analyzer dan tabung reaksi
Reagen : Stick multi test urine
Sampel : Urine
Cara Kerja :
2) Mengisi tabung reaksi dengan urine ±3/4 tabung
3) Klik menu ESC 2 kali, pilih tombol klik menu
registration
4) Masukkan nama, warna, dan kekeruhan
5) Klik enter, kemudian klik ESC lagi 2 kali, kemudian pilih
menu one / one
6) Masukkan stik ke dalam tabung reaksi yang sudah
ditambahkan urine selama 10-15 detik. Kemudian masukkan
ke Urine chemistry analyzer
7) Kemudian klik enter
8) Menunggu hasil Analisa keluar, hasil yang akan keluar
diantaranya hasil pH, BJ, protein, bilirubin, urobilinogen,
glukosa, keton, eritrosit, leukosit, blood. Kemudian catat
hasil sesuai identitas pasien
3. Mikroskopis Urine
Metode : Mikroskopik
Alat : Mikroskop, sentrifuge, tabung reaksi objek glass
dan cover glass
Sampel : Urine
Cara Kerja :
2) Mengisi tabung reaksi dengan urine ±3/4 tabung
3) Sentrifuge urine selama 3 menit dengan kecepatan 40 rpm
4) Buang supernatant urine, kemudian homogenkan endapan
lalu tuang diatas objek glass kemudian tutup dengan cover
glass
5) Amati dibawah mikroskop dengan perbesaran 10 dan 40 x
6) Catat hasil
1. Klik menu ESC 2 kali, pilih tombol klik menu kalibrasi
2. Klik enter, kemudian klik ESC lagi 2 kali, kemudian pilih menu
one / one
3. Masukkan stik ke dalam alat Urine chemistry analyzer
4. Kemudian klik enter
5. Menunggu hasil Analisa keluar,
3. Pasca Analitik
yang diajukan

satu
oleh laboran
bidang laboratorium
penanggung jawab
c. Cara pelaporan
penanggung jawab
a. Masker medis
b. Handscoon
c. Eyeglasses
d. Jas laboratorium
f. Hair cap


D. Imunoserologi
1. Pra Analitik
Dalam menghadapi pasien dimulai dari pasien datang lalu
seorang petugas menyambut dengan salam, ramah, senyum dan
komunikatif. pasien diarahkan untuk mengisi formulir pendaftaran
guna mengetahui pemeriksaan apa saja yang dilakukan lalu
melakukan registrasi untuk mendapatkan barcode pasien.

Selanjutnya pasien diarahkan untuk pengambilan sampel untuk
pemeriksaan.
Pengumpulan sampel dari setiap bangsal dalam tiga shift
dengan jam yang telah ditentukan, kecuali pasien emergensi dan
pasien baru yang harus diketahui hasilnya. untuk waktu pengambilan
sampel dibagi menjadi 3 waktu, yaitu :
 · Waktu dinas pagi 10.00 WITA
 · Waktu dinas siang 15.00 WITA
 · Waktu dinas Subuh 05.30 WITA
Setelah pengambilan sampel, sampel dibawa ke
laboratorium untuk diperiksa.
lain.
tergantung pemeriksaannya.
dokter).
4. Dalam pengiriman, spesimen dimasukkan dalam tempat khusus
agar tidak terkena sinar matahari langsung.
Spesimen yang sudah diambil langsung diperiksa, setelah
proses pengambilan spesimen dan registrasi. Spesimen
menggunakan darah EDTA, sebelum dilakukan pemeriksaan darah
terlebih dahulu dihomogenkan atau di rotator. Untuk pemeriksaan
imunoserologi, darah di sentrifuge terlebih dahulu 3000 rpm selama
5 menit.
2. Analitik
Pemeriksaan Imunoserologi adalah pemeriksaan dengan spesimen
utamanya berupa darah/plasma/serum untuk mendeteksi awal adanya
infeksi virus, memperkirakan status imun dan pemantauan respon
pasca vaksinasi. adapun pemeriksaan yang digunakan dalam
menunjang bidang imunoserologi sebagai berikut:
1. Pemeriksaan Golongan Darah
Prinsip :Reaksi antigen yang terdapat pada permukaan
eritrosit dengan antibody yang sama sehingga
terbentuk aglutinasi
Prosedur Kerja :
1) Teteskan 1 tetes reagen anti-A, anti-B, anti-AB dan anti-D
secara terpisah di atas slide aglutinasi.
2) tambahkan masing-masing 1 tetes darah di atas slide yang
sudah diberi reagen lalu homogenkan, kemudian di
goyang selama 2 menit.
3) dilihat adanya aglutinasi pada slide.
Interpretasi Hasil
Reagen Reagen Reagen Reagen

Anti-A Anti-B Anti-AB Anti-D
A+ (+) (-) (+) (+)
B+ (-) (+) (+) (+)
AB+ (+) (+) (+) (+)
O+ (-) (-) (-) (+)
Contoh pemeriksaan golongan darah :
2. Rapid Test Antigen Covid-19
Tujuan : Untuk skrining orang yang beresiko dan
untuk isolasi kasus positif secara tepat.

Prinsip : Antibodi SARS-CoV- dilapisi partikel di
garis uji. selama pengjian, spesimen akan
bereaksi dengan membran dengan gaya
kapilaritas dan bereaksi dengan lapisan
antibodi SARS-CoV-2 di daerah garis uji.
Campuran tersebut akan bermigrasi menuju
membran dengan kapilaritasnya dan bereaksi
dengan lapisan antibodi SARS-CoV-2 di
daerah garis uji. Jika, spesimen mengandung
antigen SARS-CoV-2 maka akan muncul
muncul warna pada garis test. Jika, spesimen
tidak mengandung antigen SARS-CoV-2
tidak akan muncul warna merah pada garis
test
Prosedur Kerja :
1) Pasien dipersilahkan untuk duduk dan diharuskan untuk
mendongakkan kepalanya dan tetap menutup mulut
dengan maskernya.
2) Pasien diharapkan menarik nafas dan menahannya saat
swab steril sudah dimasukkan ke dalam saluran hidung
(jika pasien gugup atau tegang harap untuk
menenangkannya dan dibuat rileks).

3) Swab steril dimasukkan ke dalam hidung dan apabila
sudah mencapai area pengambilan lender nasofaring,
maka putarlah swab perlahan dengan cara hati-hari.
4) Apabila dirasa lender sudah terkumpul pada ujung swab,
maka keluarkanlah swab steril secara perlahan. Swab
bagus tidak mengandung darah.
5) Selanjutnya, swab dimasukkan ke dalam extraction
buffer tube. Sambal diremas pada tubenya dan diputar
lebih dari 5 kali hingga homogen.
6) Kemudian keluarkan swab sambal menekan sisi tube
untuk mngeluarkan cairan dari ujung kapas swab.
7) Tutup tube nozzele cap ( tutup nosel) sampai rapat.
8) Tambahkan 3 tetes specimen dari extraction buffer tube
ke sumur specimen pada perangkat uji. (tidak ada
penambahan buffer lagi).
9) Tulis waktu saat specimen sudah diteteskan ke perangkat
uji.
10) Baca hasil tes dalam rentang 15-30 menit (rata-rata
waktu paling lama 20 menit).
Interprestasi Hasil
a) Positif : Terdapat garis bewarna merah pada ‘’C’’
dan ‘’T’’.
b) Negatif : Hanya terdapat garis bewarna
merah pada ‘’C’’ saja
c) Invalid : tidak terdapat garis bewarna merah
pada’’C’’.
Contoh Pemeriksaan Rapid Test Antigen Covid-19
3. ViroCheck HIV 1/2
Prinsip : Saat spesimen diteteskan ke dalam sumuran pada kaset,
konjugat dan spesimen bermigrasi dengan difusi pasif,
kemudian konjugat dan spesimen berikatan dengan
antigen rekombinan yang dimobilisasi pada membran
nitroselulosa. Kompleks antigen-antibodi HIV tipe 1 atau
HIV tipe 2 dengan spesimen, menghasilkan warna pada
area tes 1 dan area tes2 dalam waktu -20 menit.

Spesimen selanjutnya bergerak terus mengantarkan
konjugat untuk berikatan dengan kontrol sehingga
terbentuk warna pada area kontrol.
Prosedur Kerja :
1) Semua alat harus dibiarkan berada dalam suhu ruang (20-30 derajat
C) sebelum digunakan.
2) Buka kemasan, ambil alat tes dan tempatkan pada bidang datar dan
bersih.
3) Teteskan 10 ul serum/plasma atau 20 ul darah lengkap ke dalam
sumuran ( bila menggunakan pipet droopper kapiler yang tersedia,
sampai batas garis untuk 10 ul dan 2 kalinya untuk 20 ul).
4) Tambahkan 3 tetes (-100 ul) diluent buffer ke dalam sumuran.
5) Baca hasil dalam waktu 15-20 menit.
Interpretasi Hasil
Warna akan muncul pada area kontrol (C) dan tes (1 dan 2)
a) Reaktif (+) : satu dan/atau dua warna muncul pada area tes (1
dan/atau 2) dan kontrol (C) .
b) Non-Reaktif (-) : hanya satu warna yang muncul pada area kontrol
(C) .
c) Invalid : jika warna tidak muncul pada area kontrol.
Contoh Pemeriksaan ViroCheck HIV 1/2
4. Tes HBsAg
Prinsip : Ketika spesimen dimasukkan ke dalam wadah
sampe pada kaset uji, spesimen akan bermigrasi mengikuti
gerakan aksi kapiler sepanjang kaset. HBsAg yang berada
dalam spesimen akan terikat konjugat anti-Ab. Komplek
imun kemudian ditangkap di strip membran oleh antibodi
anti HBsAg tidak terkonjugasi yang dilapisi pada garis T,
membentuk garis bewarna merah anggur, menunjukkan
hasil tes HBsAg positif, Tidak adanya garis T menunjukkan
hasil negatif.
Prosedur Kerja :
1) Semua alat harus dibiarkan berada dalam suhu ruang (20-30 derajat C)
sebelum digunakan.
2) Buka kemasan, ambil alat tes dan tempatkan pada bidang datar dan
bersih.
3) Teteskan 45 ul serum/plasma
4) Tambahkan 1 tetes diluent buffer ke dalam sumuran.
5) Baca hasil dalam waktu 15-20 menit.
Interpretasi Hasil
5. Tes HCV Ab Plus
Prinsip :
Prosedur Kerja :
1) Seimbangkan spesimen dan komponen-komponen alat uji ke suhu
ruangan jika sebelumnya didinginkan atau dibekukan . setelah
dicairkan, aduk spesimen dengan baik sebelum melakukan pengujian.
2) bila sudah siap untuk melakukan pengujian, bukalah kemasan pada
ujungnya dan keluarkan perangkat. Letakkan perangkat alat uji pada
permukaan yang berseih dan datar.
3) isilah pipet penetes plastik dengan spesimen.
4) Peganglah pipet secara vertikal, dan keluarkan 1 tetes ( sekitar 30-45
ul) spesimen ke sample pad.

5) Segera tambahkan 1 tetes (sekitar 35-50 ul) pengencer sampai ke
sample pad dengan cara memegang botol pengencer secara vertikal.
6) Atur timer/perhatikan jam.
7) bacalah hasil uji dalam 15 menit. hasil positif dapat terlihat secepat 1
menit pertama. hasil negatif harus dikonfirmasi pada akhir 10 menit.
hasil yang dibaca di luar rentang waktu 15-20 menit harus dianggap
tidak valid dan harus diulang.
Interpretasi Hasil
6. Rapid Test Anti-HAV
Prinsip :
Prosedur Kerja :
1) Siapkan alat dan bahan yang akan digunakan.
2) Rapid HAV dikeluarkan dari wadah dan diletakkan pada tempat kering
dan datar.
3) Serum dipipet sebanyak 5 ul dengan menggunakan dispossible pipet
atau mikropipet kemudian diletakkan pada sumur bertanda ‘s’.
4) Reagen diluents ditambahakan ke dalam sumur diluents sebanyak 4
tetes.
5) hasil diinterpretasikan pada waktu 20 menit.
Interpretasi Hasil
7. Rapid Test ID Humanis Dengue NS1
Prinsip :
Prosedur Kerja :
1) Ambil spesimen dan alat, biarkan pada suhu kamar selama 15 menit
sebelum pengujian.
2) Buka pembungkus dan keluarkan alat.
3) Ambil 100 ul (3 tetes) darah utuh atau plasma/serum menggunakan
pipet atau alat penetes dan teteskan spesimen pada lubang pemasukan
sampel.
4) Tunggu hingga 15-20 menit, kemudian bacalah hasilnya. jangan
nmenginterpretasikan hasil pengujian setelah 20 menit.
Interpretasi Hasil
8. Widal (Metode Aglutinasi)
Prinsip :
Prosedur Kerja :
1) Persiapkan alat dan bahan
2) Teteskan serum ke dalam well
3) Teteskan reagen widal
4) homogenkan menggunakan batang pengaduk
5) baca hasil pemeriksaan dalam waktu 1 menit
Interpretasi Hasil
9. TUBEX
Prinsip : Ketika partikel magnet yang diselimuti oleh
antigen dicampurkan dengan Blue Latex Antibodi-Coated
indikator partikel yang diselimuti oleh anti-S typhi LPS
antibodi, maka kedua jenis partikel ini akan berikatan
dengan satu dengan yang lain . Ketika pada akhir
ekperimen tabung berbentuk V tempat terjadinya proses
reaksi di atas diletakkan di atas magnet stand, maka
Antigen-Coated Magnetic Partikel akan tersedimentasi di

bawah tabung. Begitu juga Blue Lateks Partikel yang telah
berikatan dengan Antigen-Coated Magnetic Partikel akan
tersedimentasi. Sehingga terjadi perubahan warna dari biru
menjadi merah, hal ini menunjukkan tidak adanya Anti-S
typhi O9 antibodi pada seruml dan hasil reaksi dikatakan
neugatif
Prosedur Kerja :
1) Tempatkan Tubex chamber pada tempat yang rata.
2) Tambahkan 45 ul tubex reagen lateks Brown pada lubang chamber.
3) Tambahkan 45 ul sampel/kontrol positif/negatif, campur dengan
menyedot dan mengeluarkan dengan pipet 5010 kali (hindari busa)
4) Inkubasi 2 menit.
5) Tambahkan 90 ul reagen lateks blue pada masing-masing lubang.
6) Tutup dengan sealing tape, ditekan agar tidak bocor.
7) Campur selama 2 menit (dengan memiringkan chamber 90 derajat,
kocok dengan arah ke depan dan ke belaknag.
8) Tempatkan tubex chamber pada colour scale.
9) Biarkan 5 menit dan baca warna supernatant.
Interpretasi Hasil
3. Pasca Analitik
yang diajukan

satu
oleh laboran
bidang laboratorium
penanggung jawab
c. Cara pelaporan

penanggung jawab.
a. Masker medis
b. Handscoon
c. Eyeglasses
d. Jas laboratorium
f. Hair cap


E. Parasitologi
1. Pra Analitik
2. Analitik
c. Uji kualitas reagen
d. Uji ketelitian
e. Uji ketepatan
3. Pasca Analitik
yang diajukan
satu
oleh laboran
bidang laboratorium
penanggung jawab
c. Cara pelaporan
penanggung jawab
a. Masker medis
b. Handscoon
c. Eyeglasses
d. Jas laboratorium
f. Hair cap


F. Bakteriologi
1. Pra Analitik
1) Tambahkan sputum dalam tabung bersih yang berisi NaOH
4% sama banyak
2) Kocok sputum dengan baik
3) Lalu inkubasi pada suhu kamar (25o – 30oC) selama 15-20
menit
2. Analitik
1. BTA
a) Letakkan sediaan dengan bagian apusan menghadap ke atas
pada rak pewarnaan beri jarak kurang lebih 1 jari antara 1
sediaan dengan sediaan yang lain.
b) Tuangkan larutan carbol fuchsin 1% melalui kertas saring
hingga menggenangi seluruh permukaan sediaan.
c) Panasi dari bawah dengan menggunakan sulut api setiap
sediaan sampai keluar uap (jangan sampai mendidih).
d) Diamkan selama 5 menit.
e) Bilas sediaan dengan hati-hati menggunakan air mengalir.
f) Genangi dengan larutan asam alkohol 3%.
g) Bilas sediaan dengan hati-hati menggunakan air mengalir.
h) Ulangi pemberiaan larutan asam alkohol 3% sampai tidak
tampak warna merah fuchsin.
i) Genangi sediaan dengan larutan methylene blue 0,1% selama
10-20 detik.
j) Bilas sediaan dengan hati-hati menggunakan air mengalir.
k) Keringkan sediaan pada rak pengering.
l) Baca sediaan menggunakan mikroskop binokuler perbesaraan
1000X.
2. Pewarnaan Gram
a) Letakkan sediaan dengan bagian apusan menghadap ke atas
pada rak pewarnaan beri jarak kurang lebih 1 jari antara 1
sediaan dengan sediaan yang lain.

b) Tuangkan larutan gentian violet hingga menggenangi seluruh
permukaan sediaan.
c) Diamkan selama 5 menit.
d) Bilas sediaan dengan hati-hati menggunakan air mengalir.
e) Genangi dengan larutan lugol.
f) Diamkan selama 3 menit.
g) Cuci sediaan dengan acetot alkohol sampai bersih.
h) Genangi sediaan dengan larutan safranin selama 1 menit.
i) Bilas sediaan dengan hati-hati menggunakan air mengalir.
j) Keringkan sediaan pada rak pengering.
k) Baca sediaan menggunakan mikroskop binokuler perbesaraan
1000X.
1. Sekret Vagina
a. Pewarnaan Gram
1) Input namanya dibuku register lalu catat keterangan hasil :
warna dan bau.
2) Oleskan sekret vagina ke kaca objek glass.
3) Fiksasi objek glass pertama lalu dilanjutkan dengan
pewarnaan.
4) Tetesi larutan crystal selama 5 menit.
5) Kemudian bilas dengan air mengalir.
6) Lalu tetesi dengan larutan lugol selama 3 menit.
7) Kemudian bilas dengan air mengalir.
8) Lalu tetesi dengan asam alkohol kemudia bilas dengan air
mengalir.
9) Setelah itu tetesi larutan safranin selama 1 menit kemudian
bilas dengan air mengalir.
10) Baca sediaan menggunakan mikroskop binokuler
perbesaraan 1000X.
b. Pewarnaan KOH dan NaCl
1) Oleskan secret vagina ke kaca objek glass, kemudian tetesi
larutan KOH.
2) Kemudian tutup sediaan dengan cover glass
3) Amati menggunakan mikroskop perbesaran 10x dan 40x
c. Pewarnaan NaCl
1) Oleskan secret vagina ke kaca objek glass, kemudian tetesi
larutan NaCl.
2) Kemudian tutup sediaan dengan cover glass
3) Amati menggunakan mikroskop perbesaran 10x dan 40x
1. Mikroskop
a. Pemeliharaan
1) Meletakkan mikroskop di tempat yang datar dan tidak
licin
2) Mematikan lampu mikroskop setelah selesai digunakan
3) Membersihkan lensa obyektif dan lensa okuler
4) Tidak boleh menyentuh lensa obyektif dengan jari
5) Saat mikroskop tidak digunakan, lensa obyektif
dikembalikan pada perbesaran paling kecil dan menutup
makrometer
3. Pasca Analitik
yang diajukan

7. Lembar hasil yang telah divalidasi oleh dokter penanggung
jawab akan diserahkan ke bagian administrasi loket 1
8. Pasien mengambil lembar hasil pemeriksaan laboratorium di
loket satu
oleh laboran
bidang laboratorium
3. Pemeriksaan yang menggunakan metode imunokromatografi
jika didapatkan hasil reaktif akan dilakukan step selanjutnya
sebagai konfirmasi dari step sebelumnya
penanggung jawab
c. Cara pelaporan
1. Laboran menginput hasil di komputer dan melakukan
pengecekan ulang nilai hasil pemeriksaan
3. Apabila terdapat hasil pemeriksaan yang dibawah nilai kritis
akan dilaporkan ke dokter penanggung jawab
penanggung jawab
a. Masker medis
b. Handscoon
c. Eyeglasses
d. Jas laboratorium
f. Hair cap


BAB 4
MASALAH & ANALISIS PENYEBAB MASALAH
A. Masalah
Berdasarkan hasil prakter kerja lapangan yang dilaksanakan dari tanggal 13 Maret
2023 - 08 April 2023 di Laboratorium Rumah Sakit Umum Daerah Idaman
Banjarbaru ditemukan masalah sebagai berikut :
1. Alat pemeriksaan Elektrolit Ilyte- yang sering eror dan tidak dapat befungsi
sehingga menghambat pemeriksaan.
2. Ruang sampling yang kurang luas dan kurangnya kursi yang dalam keadaan
baik.
3. Beberapa parameter pemeriksaan laboratorium tidak tersedia di RSUD
Idaman Banjarbaru.
4. Alur Informasi pemeriksaan laboratorium masih kurang jelas.
B. Analisis Penyebab Masalah
1. Alat pemeriksaaan Elektrolit Ilyte- sering eror dikarenakan terjadinya
kesalahan dalam pengoperasian alat dan perlakuan sampel yang tidak tepat.
2. Kurang luasnya lahan rumah sakit menyebabkan terbatasnya lokasi untuk
pengambilan darah (ruangan sampling). sehingga ketika banyak pasien yang
datang untuk pengambilan darah, kondisi ruangan menjadi kurang kondusif.
3. Beberapa parameter pemeriksaan laboratorium yang tidak tersedia
diantaranya : Gamma GT, GTT, ALP,VDRL,TPHA,Siklamat dan Zat

Pewarna, Pemeriksaan Antimidin. Kurangnya parameter pemeriksaan
dikarenakan belum tersedianya alat dan reagen serta kurangnya permintaan
pasien untuk pemeriksaan tersebut. Sehingga pihak rumah sakit
mempertimbangkan untuk sementara belum bisa menyediakan beberapa
parameter tersebut. Dalam hal ini pihak laboratorium RSUD Idaman
Banjarbaru akan melakukan rujukan pemeriksaan ke rumah sakit atau
laboratorium klinik yang dapat melakukan pemeriksaan parameter yang tidak
terdapat di laboratorium RSUD Idaman Banjarbaru.
4. Kurangnya penjelasan informasi alur pelayanan pemeriksaan laboratorium
dari pihak loket poli sebelum ke loket laboratorium. Dan kurangnya
pemahaman serta minat baca dari pihak pasien sehingga sering terjadi
kesalahpahaman alur pemeriksaan antara petugas dan pasien.
5. Berdasarkan PERMENKES No. 41 Tahun 2010 Tentang Rujukan Pasal 29
Ayat 1, Laboratorium klinik yang tidak dapat melakukan pemeriksaan yang
telah ditentukan maka diharuskan untuk merujuk ke laboratorium klinik yang
menyediakan pemeriksaan yang diperlukan.
6. Memasang skema alur pelayanan pemeriksaan laboratorium tepat di depan
ruang tunggu pasien dan sekitar rumah sakit untuk memudahkan pasien
memahami alur pelayanan.

BAB 5
ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
1. Pihak laboratorium melaporkan kepada pihak penanggung jawab alat
(teknisi) untuk bantuan perbaikan alat
2. Jika setelah perbaikan alat masih mengalami eror maka disarankan untuk
mengganti dengan alat yang baru
3. Lebih mengedukasi petugas laboratorium untuk lebih berhati- hati dalam
pengoperasian alat dan perlakuan sampel sebelum dilakukan pemeriksaan.
4. Dikembalikan kepada pihak rumah sakit untuk mempertimbangkan
perluasan ruangan sampling. Atau dapat mengganti posisi loket 1 dengan
loket 2.
BAB 6
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL) yang dilakukan
di Rumah Sakit Umum Daerah Idaman Banjarbaru pada tanggal 13 Maret
- 08 April 2023 dapat disimpulkan beberapa hal sebagai berikut :
1. Mahasiswa mendapat pengetahuan serta keterampilan dalam bekerja
terutama di bidang Hematologi, Kimia Klinik, Hemostasis,
Imunoserologi, Urinalisis, Parasitologi, Bakteriologi, dan Narkotika.
2. Mahasiswa dapat mengetahui, membantu serta mendapat
kesempatan melakukan pemeriksaan spesimen di Laboratorium
Rumah Sakit Umum Daerah Idaman Banjarbaru
3. Mahasiswa mendapat pengetahuan dan keterampilan dalam
menangani spesimen pemeriksaan. Contohnya dalam menangani
spesimen darah, urin dan feses.
4. Mahasiswa mendapat pengalaman kerja di lapangan secara langsung
seperti cara menghadapi pasien, membangun kerjasama dengan
rekan kerja, cara penanganan spesimen, pemeriksaan spesimen dan
pelaporan.
B. Saran
1. Bagi Laboratorium Rumah Sakit Suaka Insan Diharapkan agar kualitas
dari laboratorium yang sudah baik dipertahankan agar tetap baik, dari
segi pelayanan, penanganan, pemeriksaan dan pelaporan hasil untuk
seluruh pasien Rumah Sakit Idaman
2. Bagi Akademik Diharapkan institusi terus melaksanakan Praktik Kerja
Lapangan (PKL) sehingga mahasiswa mendapat banyak sekali
pengetahuan, pengalaman, dan keterampilan melalui kegiatan PKL.
Selain itu, dengan adanya kegiatan PKL ini diharapkan dapat
membangun kerjasama dengan pihak institusi lahan PKL (Rumah
Sakit).
3. Bagi Mahasiswa Diharapkan mahasiswa dapat lebih membekali diri
dalam meningkatkan pengetahuan dan keterampilan serta dapat
menerapkan ilmu yang didapatkan selama mengikuti kegiatan Praktik
Kerja Lapangan (PKL)

DAFTAR PUSTAKA
Listiyono, R. A., 2015. Studi Deskriptif Tentang Kuaitas Pelayanan di Rumah

Sakit Umum Dr. Wahidin Sudiro Husodo Kota Mojokerto Pasca Menjadi
Rumah Sakit Tipe B. Kebijakan dan Manajemen Publik , 1(1), pp. 1-7.
Suprayogi, E., Hartono, B. & Nurwanto, T., 2020. Peningkatan Mutu dan
Kemampuan Pelayanan Laboratoriumoratorium di RS Harapan Sehati.
Jurnal ARSI, 7(1), pp. 28-32.
LAMPIRAN

Laporan Praktik Kerja Lapangan Rumah Sakit Umum Daerah Idaman Banjarbaru

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Praktik Kerja Lapangan Rumah Sakit Umum Daerah Idaman Banjarbaru

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Praktik Kerja Lapangan

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH IDAMAN BANJARBARU

Ahmad Mughnie AK122051

Almira Shafa Dwinaya AK122071

Dewi Purbowati AK122062

Gusti Nadya Maulidawaty AK122066

Nur Ajizah AK122074

Rikesha Denakia AK122052

Yuni Yuliani AK122065

PROGRAM STUDI DIPLOMA III ANALIS KESEHATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN DAN SAINS TEKNOLOGI

UNIVERSITAS BORNEO LESTARI

Laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL) di Laboratorium Rumah Sakit Umum

Daerah Idaman Banjarbaru telah disetujui dan disahkan dihadapan pembimbing

Banjarbaru, April 2023

Pembimbing Institusi, Pembimbing Lapangan,

Nafila, M.Si Siswanti. W, Amd.AK

KaProdi D3 Analis Kesehatan Universitas Borneo Lestari

Muhammad Arsyad, S.ST., M.Kes

Lapangan (PKL) di Laboratorium Rumah Sakit Umum Daerah Idaman

lepas dari bantuan berbagai pihak.

Dengan rasa hormat dan ketulusan hati, penulis menyampaikan penghargaan

dan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Dr. Dany Indrawardhana, MMRS selaku Direktur Umum Rumah Sakit

Umum Daerah Idaman Banjarbaru

2. Bapak Muhammad Arsyad, S.ST., M.Kes selaku Ka.Prodi D3 Analis

Kesehatan Universitas Borneo Lestari

Umum Daerah Idaman Banjarbaru

4. Siswanti. W, A.Md. Kes selaku pembimbing lapangan di Laboratorium

Rumah Sakit Umum Daerah Idaman Banjarbaru yang telah membimbing,

memberikan dukungan dan arahan dalam melaksanakan Praktik Kerja

dan bimbingan dalam melaksanakan Praktik Kerja Lapangan (PKL)

Banjarbaru yang telah, membimbing dan memberikan ilmu dan banyak

pengalaman selama melaksanakan Praktik Kerja Lapangan (PKL).

Rumah sakit sebagai tingkat pelayanan lanjutan setelah puskesmas

tentunya harus mempunyai pelayanan yang lebih baik. Bukan hanya

sebagai penunjang kesehatan di dalam wilayah kecil seperti kecamatan,

namun dalam cakupan lebih luas seperti kabupaten ataupun kota.

Seseorang yang datang berobat ke rumah sakit mempunyai harapan tinggi

akan pelayanan kesehatan yang diberikan. Karena masyarakat

beranggapan kualitas pelayanan rumah sakit pasti berkualitas dengan

didukung fasilitas, sumber daya manusia di rumah sakit lebih bisa

menanggulangi masalah kesehatan mereka (Listiyono, 2015).

Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang

sakit umum adalah rumah sakit yang memberikan pelayanan kesehatan

kebutuhan dan tuntutan pasien yang mengharapkan penyelesaian masalah

kesehatannya pada rumah sakit. Pasien memandang bahwa hanya rumah

penyembuhan dan pemulihan atas rasa sakit yang dideritanya. Pasien

mengaharapkan pelayanan yang siap, cepat, tanggap, dan nyaman terhadap

keluhan penyakit pasien (Listiyono, 2015).

Laboratorium medik sering juga disebut dengan laboratorium klinik,

sering pula hanya disebut dengan laboratorium saja. Laboratorium medik

merupakan salah satu bagian lab yang dilengkapi dengan berbagai

instrument biomedis, peralatan, bahan dan reagen (bahan kimia) untuk

melakukan berbagai kegiatan pemeriksaan lab dengan menggunakan

lain-lain). Jadi secara singkat, laboratorium klinik atau laboratorium medis

untuk mendapatkan informasi tentang kesehatan pasien (Suprayogi, et al.,

Instalasi laboratorium adalah salah satu instalasi di rumah sakit yang

merupakan pelayanan yang bertujuan untuk : (Suprayogi, et al., 2020).

1. Membantu diagnose suatu penyakit sehingga dokter dapat mengenai

suatu penyakit dengan tepat, cepat, dan akurat.

2. Menentukan resiko terhadap suatu penyakit dengan harapan suatu