DAFTAR ISI

DAFTAR ISI ........................................................................................................... i

BAB 1. PENDAHULUAN .................................................................................... 1
BAB 2. GAMBARAN UMUM RENCANA USAHA ......................................... 2
BAB 3. METODE PELAKSANAAN .................................................................. 4
BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN .................................................... 7
4.1 Anggaran Biaya ........................................................................................... 7
4.2 Jadwal Kegiatan ......................................... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 9
LAMPIRAN ......................................................................................................... 10
Lampiran 1. Biodata Ketua dan Anggota serta Dosen Pendamping ..................... 10
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan .......................................................... 19
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Penyusun dan Pembagian Tugas .............. 20
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Pelaksana ................................................... 22

i
 1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Singkong merupakan salah satu makanan pokok sebagian penduduk di
Indonesia yang banyak diminati oleh semua orang dari berbagai kalangan. Karena
selain harganya yang murah dan cara mendapatkannya yang mudah. Seperti yang
kita ketahui banyak sekali cara yang digunakan untuk menyajikan singkong agar
dapat dinikmati semua kalangan seperti dibuat tape, getuk, comro, dan dll. mka
dari itu atas pertimbangan di atas kami mencoba untuk mengolah singkong agar
lebih banyak dinikmati dan dengan tampilan yang berbeda, kami mencoba
mengolah singkong menjadi dessert tradisional agar membuat makanan
tradisional tetap disukai di kalangan anak muda zaman sekarang dan menjadi
inovasi modern.

1.2 Tujuan

Tujuan dari pengembangan produk singkong adalah :

1. Mengolah bahan baku tradisional menjadi makanan yang modern dan
lebih di sukai

2. Meningkatkan nilai ekonomi singkong

3. Menghasilkan kehidupan yang sehat dan bergizi serta mengembangkan

produk singkong yang berkalori, fosfor, karbohidrat, kalsium, vitamin c,
protein dan kaya akan serat lainnya
 2

BAB II

GAMBARAN UMUM RENCANA USAHA

2.1 Rencana Usaha

1. Aspek-aspek penting
A. Kekuatan Usaha
 Dapat dinikmati oleh berbagia elemen masyarakat dengan harga
yang terjangkau.
 Singkong yang banyak dinikmati oleh masyarakat.
 Rasa singkong yang manis dan gurih
 Aneka olahan singkong di daerah kampus belum banyak sehingga
memberikan pilihan baru jajanan di daerah kampus.
 Bahan baku yang mudah didapat dan harga yang murah serta
pembuatannya yang mudah.

B. Kelemahan Usaha

Makanan ini tidak tahan lama sekitar kurang lebih 12 jam dan lebihnikmat
jika disajikan pada keadaan mudah tetapi ada rencana kami membuat
freeze.

C. Peluang Usaha
 Singkong yang mudah dikenal banyak manfaatnya oleh semua
orang
 Kualiatas rasa yang enak dan praktis
 Dapat di nikmati oleh semua kalangan
 Harga Ekonomis / terjangkau
 Bahan baku yang mudah didapat

D. Ancaman Usaha

Semakin banyaknya keinginan orang untuk berwirausaha,kemungkinan

akan semakin banyaknya pesaing usaha.

E. Target pasar
Produk singkong dapat ditujukan kepada semua kalangan masyarakat,
seperti remaja dan dewasa, namun tidak dianjurkan untuk balita karena
produk ini mengandung serat yang tinggi. Singkong dapat sebagai
pengganti sumber karbohidrat.
 3

F. Strategi pemasaran
Untuk sekarang pemsaran ditekankan kepada media sosial karena lebih
mudah dijangkau oleh banyak orang selain itu effesian waktu, hemat biaya
tanpa mengeluarkan biaya untuk menyewa tempat atau membelinya.

2.2 Analisis Kelayakan Usaha/Program

Produk Dessert Tradisional ini akan di produksi sebanyak 600 pcs per
3 bulan. Setiap bulannya akan diproduksi sebanyak 200 pcs Dessert
Tradisional. Dari perhitungan data anggaran untuk produksi maka
didapatkan Penerima (revenue), Biaya (cost), Keuntungan, dan R/C
Ratio selama 1 bulan sebagai berikut:

 Penerima =𝐻𝑎𝑟𝑔𝑎 𝑗𝑢𝑎𝑙 × 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑏𝑎𝑟𝑎𝑛𝑔

= Rp 10.000 x 600 pcs

= Rp 6.000.000

 Biaya Produksi
=𝐵𝑖𝑎𝑦𝑎 𝑏𝑒𝑙𝑎𝑛𝑗𝑎 𝑏𝑎ℎ𝑎𝑛 +
𝐵𝑖𝑎𝑦𝑎 𝑝𝑒𝑟𝑗𝑎𝑙𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑙𝑜𝑘𝑎𝑙
= Rp 3.935.000 + Rp 340.000
= Rp 4.275.000

 Keuntungan = 𝑃𝑒𝑛𝑒𝑟𝑖𝑚𝑎 − 𝐵𝑖𝑎𝑦𝑎 𝑝𝑟𝑜𝑑𝑢𝑘𝑠𝑖

= Rp 6.000.000 – Rp 4.275.000
= Rp 1.725.000

𝑃𝑒𝑛𝑒𝑟𝑖𝑚𝑎
 R/C Ratio = 𝐵𝑖𝑎𝑦𝑎 𝑝𝑟𝑜𝑑𝑢𝑘𝑠𝑖
= Rp 6.000.000
Rp 4.275.000
= 1,4

Hasil perhitungan R/C Ratio yaitu sebesar 1,4 atau >1 yang berarti
setiap penggunaaan produksi Rp 1,- yang dikeluarkan maka akan
mendapatkan keuntungan sebesar Rp 0,4 . berdasarkan hasil ratio,
kegiatan ini layak untuk diusahakan karena R/C lebih dari
 4

2.3 Break Event Point (BEP)

Titik impas yang menunjukkan kapan total keuntungan sebuah usaha

serta dengan modal yang telah dikeluarkan
𝑇𝐹𝐶
=𝐵𝐸𝑃 𝑈𝑛𝑖𝑡 𝑋 = 𝑃−𝑉

𝑅𝑝 1,725,000
= 𝑅𝑝 10,000−𝑅𝑝 7,125
=
𝑅𝑝 1,725,000
𝑅𝑝 2875
= 600

BAB III

METODE PELAKSANAAN
2. Bahan-bahan pembuatan
G. Bahan-bahan pembuatan singkong
 Singkong
 Daun pandan
 Vanili bubuk
 Gula pasir putih
 Garam dapur halus
 Air bening
H. Bahan-bahan untuk saus
 Santan kelapa,pilih yang agak kental
 Daun pandan
 5

 Tepung maizena
 Garam dapur halus
I. Bahan toping
 Santan kelapa
 Keju
J. Bahan Whipped cream
 Whipped cream bubuk
 Air dingin
 SKM

4. Proses pembuatan:

A. Cara membuat singkong:

 Silahkan potong-potong singkong kira-kira sepanjang 5 cm,
lalu belah jadi dua, dan jangan lupa seratnya buang
 Kemudian rebuslah singkong dan daun pandan yang sudah
disiapkan, sampai singkong empuk dan berwarna transparan
 Tambahkan juga vanili bubuk, gula pasir putih, dan sedikit
garam, aduk perlahan dan biarkan air menyusut,gunakan api
sedang, angkat dan tiriskan

B. Cara membuat saus:

 Siapkan panci untuk merebus santan kelapa, daun pandan,
larutan tepung maizena, dan sedikit garam, aduk secara
perlahan
 Letupan kecil dan mulai mengental, silahkan rebus lagi kira-
kira 2 menitan.
C. Cara membuat whipped cream:
 wadah, masukan whiped crem bubuk, air es dan susu kental
manis ( SKM ) kalau kamu suka manis bisa ditambah 1 atau
Siapkan whiped cream bubuk, air es dan susu kental manis (
SKM ) bebas mrek apa aja boleh sesuai selera.
 Siapkan 2 sendok makan gula pasir sesuai selera kamu.
 Lalu kita mixer sekitar 5 menit sampai cream nya mengental
dan kaku dan mengembang.
 6

 Sesudah mengembang matikan mixer. Samapai menunggu es

cream mangga nya mengeras, creamnya kita simapan terlebuh
dahulu didalam kulkas atau boleh juga disimpan di dalam
freezer.
 7

BAB IV

BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.1 Anggaran Biaya
Tabel 4.1 Format Rekapitulasi Rencana Anggaran
No Jenis Pengeluaran Sumber Besaran Dana
Dana (Rp)
1 Bahan habis pakai : Belmawa 3.935.000
Singkong,Daun Pandan,Vanili Perguruan 0
bubuk,Gula Pasir,Garam,Air Tinggi
Bening. Instansi Lain
(jika ada)
2 Sewa dan jasa (sewa/jasa alat; jasa Belmawa 700.000
pembuatan produk pihak ketiga, Perguruan 0
dll), maksimal 15% dari jumlah Tinggi
dana yang diusulkan Instansi Lain
(jika ada)
3 Transportasi lokal maksimal 30% Belmawa
dari jumlah Perguruan 340.000
dana yang diusulkan Tinggi
Instansi Lain
(jika ada)
4 Lain-lain (contoh: biaya Belmawa 1.530.000
komunikasi, biaya bayar akses Perguruan 0
publikasi, dll) maksimal 15% dari Tinggi
jumlah dana yang diusulkan Instansi Lain
(jika ada)
Jumlah Rp 8.350.000

Belmawa Rp 8.000.000
Perguruan Rp 340.000
Tinggi
Rekap Sumber Dana
Instansi Lain
(jika ada)
Jumlah
 8

4.2 Jadwal Kegiatan

Tabel 4.2 Format Jadwal Kegiatan

No Nama Bulan 1 Bulan 2 Bulan 3 Bulan 4 penanggungjawab

Kegiatan
1 Persiapan Aji afwan Emri
Prposal
2 Proses Zaki maula
Administrasi
3 Pengadaan Teuku novri abdal
Kebutuhan
Alat dan
Bahan
4 Proses Semua Anggota Tim
Produksi
5 Proses Semua Anggota Tim
Pemasaran
6 Evaluasi Syarvi arqami
Produk dan
Pemasaran
7 Pembuatan Fazlurrijal
Laporan
Akhir
 9

DAFTAR PUSTAKA
https://www.fimela.com/food/read/5032284/resep-singkong-thailand-keju
 10

LAMPIRAN

Lampiran 1. Biodata Ketua dan Anggota serta Dosen Pendamping

Biodata Ketua
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Aji Afwan Emri
2 Jenis Kelamin Laki-laki
3 Program Studi Manajemen Agribisnis
4 NIM 2105002010015
5 Tempat dan Tanggla Lahir MEDAN 06 Mei 2003
6 Alamat E-mail Ajiafwan47@gmail.com
7 Nomor Telpon/HP 081376470853

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K.

Banda Aceh, 22 Februari 2023

Ketua Tim

(Aji Afwan Emri)

 11

Biodata Anggota
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Zaki Maula
2 Jenis Kelamin Laki-laki
3 Program Studi Manajemen Agribisnis
4 NIM 2105002010025
5 Tempat dan Tanggal Lahir KUTA BLANG,19 April 2003
6 Alamat E-mail Zakimaula1904@gmail.com
7 Nomor Telpon/HP 085261629464

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K.

Banda Aceh, 22 Februari 2023

Anggota Tim

(Zaki Maula)
 12

Biodata Anggota
B. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Syarvi Arqami
2 Jenis Kelamin Laki-laki
3 Program Studi Manajemen Agribisnis
4 NIM 2105002010022
5 Tempat dan Tanggal Lahir KAMPUNG PAYA,15 Januari 2002
6 Alamat E-mail asyarvi@gmail.com
7 Nomor Telpon/HP 082287810015

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K.

Banda Aceh, 22 Februari 2023

Anggota Tim

(Syarvi Arqami)
 13

Biodata Anggota
C. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Fazlurrijal
2 Jenis Kelamin Laki-laki
3 Program Studi Manajemen Agribisnis
4 NIM 2105002010028
5 Tempat dan Tanggal Lahir BEURINGIN,12 Desember 2002
6 Alamat E-mail fazlurrijal2322@gmail.com
7 Nomor Telpon/HP 082181740866

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K.

Banda Aceh, 22 Februari 2023

Anggota Tim

(Fazlurrijal)
 14

Biodata Anggota
D. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Fakrurrazi
2 Jenis Kelamin Laki-laki
3 Program Studi Manajemen Agribisnis
4 NIM 1905002010113
5 Tempat dan Tanggal Lahir KUTABARO,16 februari 2002
6 Alamat E-mail Fakrur0602@gmail.com
7 Nomor Telpon/HP 082340411041

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K.

Banda Aceh, 22 Februari 2023

Anggota Tim

(FAKRURRAZI)
 15

Biodata Dosen Pendamping

A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Dr.Ir.romano.M.P.
2 Jenis Kelamin Laki-laki
3 Program Studi Agribisnis
4 NIP 196012311989031025
5 Tempat dan Tanggal Simp.Selayang 26 Juni 1960
Lahir
6 Alamat E-mail Romanos_agri@unsyiah.ac.id
7 Nomor Telpon/HP 081396767964
B. Riwayat Pendidikan
No Jenjang Bidang Ilmu Institusi Tahun Lulus
1 Sarjana (S1) Sosial Universitas 1987
Ekonomi Syiah Kuala
Pertanian
2 Magister (S2) Ekonomi PPS Padjadjaran 1994
Perusahaan University
Pertanian
3 Doktor (S3) Doktor PPS Padjadjaran 2004
Pertanian- University
C. Rekam Jejak Tri Dharma PT
Pendidikan/Pengajaran
No Nama Mata Kuliah Wajib/Pilihan SKS
1 Pengololaan Perkebunan Wajib 3
2 Manajemen Produksi dan Pilihan 2
Operasi
3 Manajemen Agribisnis Wajib 2
4 Manajemen Keuangan Wajib 3
Agribisnis
5 Inovasi Bisnis Kreatif Wajib 3

6 Struktur Indutri Wajib 3

Agribisnis
7 Manajemen Pemasaran Wajib 3
dan Rantai Pasok
8 Rantai Nilai dan Rantai Wajib 2
Pasok
Penelitian
 16

No Tahun Judul Penelitian Pendanaan

Sumber Jml(juta Rp)
1 2022 Analisis Varian Harga TBS Dinas Pertanian 100
Kelapa Sawit di Provinsi Tanaman
Aceh Pangan Aceh
2 2022 Roadmap Bisnis Perbenihan Dinas Pertanian 400
Tanaman Pangan di Provinsi Tanaman
Aceh Pangan Aceh
2022 Peningkatan Nilai Jual BAPPEDA 450
3 Produk Atsiri Aceh Berbasis Provinsi Aceh
Inovasi Hilirisasi Produk
4 2021 Peningkatan Nilai Produk Dinas Pertanan 200
Perkebunan Aceh dan
Perkebunan
Aceh
5 2020 Analisis Agroindustri Beras: Bank Indonesia 200
Sebuah Kajian Terhadap perwakilan
Aspek Produksi, Tinjauan aceh
Pasar Dan Prospek
Pertumbuhan Industri Beras
Di Aceh
6 2019 Analisis Kelayakan Bisnis DIPA APBD – 100
Badan Usaha Milik Daerah Kab. Aceh Jaya
Kabupaten Aceh Jaya
7 2018 Kajian Persiapan Pelepasan DIPA 150
Varietas Pala Aceh DISTANBUN
Aceh
Pengabdian Kepada Masyarakat
No Tahun Judul Pengabdian Kepada Pendanaan
Masyarakat
Sumber* Jml (Juta Rp)
1 2022 Tenaga Ahli Pengembangan Bappeda Aceh 60
Pertanian Aceh
2 2022 PKM Pemberdayaan DPRTM Dikti 47
Masyarakat Perkotaan Program
Melalui Pemanfataan Lahan Kemitraan
Perkarangan Untuk Masyarakat
Meningkatkan Ketahanan
Pangan Dan Kesejahteraan
Masyarakat Di Desa Gue
Gajah Kabupaten Aceh
 17

Besar
3 2021 Tenaga Ahli Pengembangan Bappeda Aceh 50
Pertanian Aceh
4 2021 Pemberdayaan Masyarakat P2EMD 35
di Kecamatan Kuta Baro Program
Kabupaten Aceh Besar Pemberdayaan
Melalui Optimalisasi Ekonomi
Pengelolaan Lahan Masyarakat
Pekarangan Dhuafa
5 2021 Pengabdian Masyarakat 40
Berbasis Produk Melalui
Peningkatan Kualitas Sayur
Hidroponik dan
Pengembangan Sistem
Informasi Pemasaran
Berbasis Mobile
Application pada Usaha
Ruhul Hidroponik dan
Ismulia Farm
6 2020 Tenaga Ahli Percepatan Distanbun 50
Pembangunan Pertanian Aceh
Aceh
7 2018 Tenaga Ahli Batas Dinas Pangan 50
Maksimum Residuk Produk Aceh
Pangan Unggulan Aceh
8 2017 Tenaga Ahli Tim Khusus Gubernur Aceh 150
Gubernur Aceh
9 2016 Tenaga Ahli Tim Khusus Gubernur Aceh 150
Gubernur Aceh
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K.

Banda Aceh, 22 Febuari 2023

Dosen Pendamping

(Dr.Ir.Romano.M.P)
18
 19

Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan

Harga
No Jenis Pengeluaran Volume Satuan (Rp) Total (Rp)
Belanja Bahan (maks. 60%)
1
Kompor 2 tungku 1 370.000 370.000
Tabung gas (5KG) 1 400.000 400.000
Mixer 1 300.000 300.000
Pisau (pcs) 2 30.000 60.000
Talenan (pcs) 2 40.000 80.000
Sendok (pcs) 50 3.000 150.000

Wajan 2 35.000 70.000

Baskom 2 7.000 14.000

Spatula (pcs) 2 15.000 30.000

Box mini (pcs) 600 2000 1.200.000

Singkong (KG) 90 5000 450.000

Daun pandan (LEMBAR) 60 2000 120.000

Santan (liter) 15 15.000 225.000

Susu (KALENG) 10 15.000 150.000

Whipped Krim Bubuk (KOTAK) 5 33.000 165.000

Vanili bubuk (pcs) 3 7000 21.000

Tepung maizena (KOTAK) 5 5000 25.000

Gula (KG) 2 16.000 32.000

Tissu (pcs) 4 12.000 48.000

Gelas takaran (pcs) 1 25.000 25.000

SUB TOTAL 1.337.000 3.935.000

2 Belanja Sewa (maks. 15%)

Sewa grobak (per bulan) 1 200.000 200.000
 20

Sewa lahan (per 3 bulan) 1 500.000 500.000

SUB TOTAL 700.000 700.000
3 Perjalanan lokal (maks. 30 %)
Biaya transportasi 4 (org) 30.000 120.000
Survey lokasi 4 (org) 20.000 80.000
Perjalanan penyiapan bahan baku 2 (org) 20.000 40.000
Pemasaran 4 (org) 25.000 100.000
SUB TOTAL 95.000 340.000
4 Lain-lain (maks. 15 %)
Biaya kota internet 30 10.000 300.000
Sarung tangan 1 (kotak) 80.000 80.000
Listrik 150.000 150.000
Hak paten - 700.000 700.000
ATK lainnya 1 (paket) 300.000 300.000
SUB TOTAL 1.240.000 1.530.000

GRAND TOTAL 3.372.000 9.877.000

GRAND TOTAL (Terbilang Sembilan Juta Delapan Ratus Tujuh Puluh Tujuh
Ribu Rupiah)

Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Penyusun dan Pembagian Tugas

N Nama/NIM Program Bidang Alokasi Uraian Tugas
o Studi Ilmu Waktu
(jam/ming
gu)
1 Aji Afwan D3 Manajemen 10 Ketua
Emri Manajemen Agribisnis Pelaksana/membu
210500201001 Agribisnis at proposal
5 pengajuan,
mencari strategi
pemasaran.
2 Zaki Maula D3 Manajemen 10 Anggota
210500201002 Manajemen Agribisnis pelaksana 1/
5 Agribisnis membantu dalam
pembuatan
proposal, membeli
peralatan dan
 21

bahan baku yang

akan digunakan
selama proses
produksi
3 Syarvi Arqami D3 Manajemen 10 Anggota
210500201002 Manajemen Agribisnis pelaksana 2/
2 Agribisnis membantu dalam
pembuatan
proposal
memesan dan
membeli peralatan
dan bahan baku
yang akan
digunakan selama
proses produksi
4 Fazlurrijal D3 Manajemen 10 Anggota
210500201002 Manajemen Agribisnis pelaksana
8 Agribisnis 3/membantu
pembuatan
proposal,membuat
rincian biaya yang
akan dikeluarkan.
5
 22

Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Pelaksana

SURAT PERNYATAAN KETUA TIM PELAKSANA

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama Ketua Tim : Aji Afwan Emri
Nomor Induk Mahasiswa : 2105002010015
Program Studi : Manajemen Agribisnis
Perguruan Tinggi : Universitas Syiah Kuala

Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-K saya dengan judul Dessert
Tradisional yang diusulkan untuk tahun anggaran 2023 adalah asli karya kami dan
belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,
maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan mengembalikan seluruh biaya yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-
benarnya.

Banda Aceh, Tanggal-

Bulan-Tahun
Yang menyatakan,

Materai senilai Rp. 10.000

Tanda tangan (asli TT
basah)

(Aji Afwan Emri)

NIM: 2105002010015
23