Pandangan Seorang Pasien tentang Perawatan Kanker

Penulis: Penulis Berita: Liam Davenport; Penulis CME: Laurie Barclay, MDFaculty and Disclosures

CME / ABIM MOC / CE Dirilis: 9/13/2019

Berlaku untuk kredit melalui: 9/13/2020

Konteks klinis

Perdebatan kebijakan kanker semakin berpusat pada nilai, efisiensi, dan keterjangkauan perawatan
kanker, karena setidaknya seperlima dari total pengeluaran perawatan kesehatan dianggap terbuang
untuk perawatan yang tidak efisien, dan menghilangkan intervensi yang boros atau tidak efektif dapat
meningkatkan harapan hidup di negara-negara industri sekitar 2 tahun. Pertimbangan perbaikan yang
diperlukan dalam efisiensi perawatan kanker dapat mengabaikan perspektif pasien, yang semuanya
penting.

Tujuan dari survei pasien All.Can terhadap hampir 4000 responden dari lebih dari 10 negara adalah
untuk secara langsung menanyakan pasien dengan pengalaman pribadi kanker untuk mengidentifikasi
area di mana mereka menganggap perawatan mereka tidak fokus pada apa yang penting bagi mereka.
Wawasan dari laporan ini dapat membantu memandu kebijakan yang didorong oleh pasien untuk
meningkatkan efisiensi dan keberlanjutan perawatan kanker.
Sinopsis dan Perspektif Studi

Sebuah survei internasional terhadap pasien kanker telah menyoroti ketidakefisienan dalam diagnosis,
serta kurangnya informasi dan dukungan psikologis. Hanya setengah dari pasien yang disurvei merasa
mereka cukup terlibat dalam pengambilan keputusan.

Survei ini dilakukan pada hampir 4000 pasien dan pengasuh mereka dari lebih dari 10 negara, termasuk
Australia, Belgia, Kanada, Inggris, dan Amerika Serikat.

Juga ditemukan bahwa, terlepas dari sistem kesehatan mereka, lebih dari setengah responden harus
membayar sendiri sebagian dari perawatan kanker mereka.

Survei ini dilakukan oleh laporan inisiatif All.Can yang disponsori industri, dan diterbitkan pada 23 Juli.

"Sangat penting bahwa, sebagai dokter, kita mendengarkan apa yang dikatakan pasien dalam survei ini,"
kata Christobel Saunders, MBBS, profesor bedah onkologi di University of Western Australia di Perth,
Australia, dan anggota All.Can.

"Setiap area yang diidentifikasi mewakili peluang untuk meningkatkan perawatan kanker bagi pasien
dan memberikan perawatan yang benar-benar didorong oleh pasien," katanya dalam sebuah
pernyataan.
"Anda melihat perspektif pasien dalam survei tetapi mereka perlu dimasukkan jauh, jauh lebih ke dalam
cara kami merencanakan dan mereformasi perawatan kanker," komentar Suzanne Wait, PhD, direktur
pelaksana Kemitraan Kebijakan Kesehatan, yang bertindak sebagai sekretariat untuk inisiatif All.Can.

"Saya pikir semua orang perlu lebih banyak mendengarkan dan mengadvokasi kita semua, karena
banyak dari kita akan menjadi pasien kanker di masa depan," katanya.
Apa yang Paling Penting bagi Pasien

Inisiatif All.Can dimulai pada akhir 2016 dengan tujuan menyatukan para ahli kebijakan kesehatan,
peneliti, dokter, pendukung pasien, dan lainnya untuk lebih mendefinisikan dan meningkatkan efisiensi
dalam perawatan kanker.

Daripada berfokus pada efisiensi dari perspektif biaya perawatan kesehatan, inisiatif ini berusaha untuk
mendefinisikan efisiensi dalam hal apa yang paling penting bagi pasien di seluruh rangkaian perawatan,
di samping dampak yang lebih luas pada kehidupan mereka.

Setelah tinjauan literatur dan wawancara pasien eksplorasi, All.Can bekerja dengan Quality Health,
sebuah organisasi yang berbasis di Inggris yang mengelola survei kesehatan dan kuesioner, untuk
mengembangkan kuesioner yang mencakup tema utama perawatan kanker.

Kuisioner ini diberikan kepada pasien saat ini dan sebelumnya dengan kanker segala usia di Australia,
Belgia, Kanada, Perancis, Italia, Polandia, Spanyol, Swedia, Inggris, dan Amerika Serikat.

Pengasuh, baik saat ini dan sebelumnya, juga diundang untuk mengambil bagian atas nama pasien yang
tidak mampu merespons dengan benar atau yang telah meninggal.

Secara keseluruhan, 3981 orang menyelesaikan survei, dengan mayoritas berasal dari Polandia (29%),
Australia (22%), Amerika Serikat (13%), Belgia (10%), Kanada (9%), dan Inggris (9%).

Sebagian besar (89%) responden adalah pasien saat ini atau sebelumnya. Usia rata-rata adalah 57 tahun,
dan 80% adalah perempuan.

Jenis kanker yang paling umum adalah kanker payudara (42%), ginekologi (11%), hematologi (9%), dan
kanker kolorektal / usus (6%).
Inefisiensi Paling Banyak Di Diagnosis

Ketika pasien ditanya di mana mereka mengalami paling tidak efisien selama perawatan kanker mereka,
26% responden mengatakan bahwa itu selama diagnosis, dan proporsi itu meningkat menjadi 31% di
antara responden AS.

Lebih dari setengah (58%) pasien didiagnosis kanker di luar program skrining, dan 32% dari pasien
tersebut melaporkan bahwa penyakit mereka pada awalnya didiagnosis sebagai sesuatu yang lain.
Namun, ada banyak variasi dalam waktu untuk diagnosis. Misalnya, di antara pasien yang didiagnosis di
luar program skrining, 80% pasien dengan kanker prostat - tetapi hanya 25% dari pasien dengan kanker
kepala dan leher - mengatakan mereka didiagnosis dalam sebulan.

Di antara responden AS, 12% yang didiagnosis di luar program skrining menunggu lebih dari 6 bulan
untuk diagnosis mereka.

Angka-angka ini "sebenarnya cukup mengejutkan," komentar Ms Wait.

"Improvin