SuratKuasa

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
KECAMATAN SUKAMANTRI
DESA TENGGERRAHARJA
Jalan Tenggerraharja No. 001 Kecamatan sukamantri-Ciamis Pos 46264
SURAT KUASA
Yang bertanda Tangan di bawah ini Kepala Desa Tenggerraharja Kecamatan Sukamantri
Kabupaten Ciamis menerangkan bahwa :
Nama USMAN
Umur 41 Tahun
Alamat Dusun Cikareo RT 007 / RW 004, Desa Tenggerraharja
Kecamatan Sukamantri Kabupaten Ciamis
Disebut Pihak Ke I (Satu ) Pemberi Kuasa
Nama ACUM
Umur 56 Tahun
Disebut Pihak Ke II (Kedua) Penerima Kuasa
Orang tersebut diatas adalah benar Penerima Kuasa dan mewakili untuk Pengambilan
Bantuan Sosial Tunai (BST) di Kantor Pos Panjalu, sehubungan Pemberi Kuasa tersebut tidak dapat
mengambil sendiri karena alasan Sedang berada diluar Kota.
Demikian surat Kuasa ini saya buat dengan sesungguhnya, dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya
Tenggerrharja, 20 November 2020
Pemberi Kuasa
Penerima Kuasa
Materai 6000
USMAN
ACUM
Mengetahui :
An. Pjs. Kepala Desa Tenggerraharja
ERMA ARDIYANTI

DESA TENGGERRAHARJA
Jalan Tenggerraharja No. 001 Sukamantri-Ciamis Kode Pos 46264
SURAT KUASA
Nama OJAK RAMDANI

Umur 42 Tahun
Alamat Dusun Bojong RT 012 / RW 006, Desa Tenggerraharja
Nama LUSI SEPTIANI

Umur 19 Tahun
Bantuan Sosial Tunai (BST) di Aula Kecamatan Sukamantri, sehubungan Pemberi Kuasa tersebut
tidak dapat mengambil sendiri karena alasan Sedang berada diluar Kota.
Pemberi Kuasa
Penerima Kuasa
Materai 6000
OJAK RAMDANI
OON
Mengetahui :
ERMA ARDIYANTI

DESA TENGGERRAHARJA
Jalan Tenggerraharja No. 001 Sukamantri-Ciamis Kode Pos 46264
SURAT KUASA
Nama TETEN HARYANA

Umur 46 Tahun
Nama OTING
Umur 57 Tahun
Bantuan Sosial Tunai (BST) di Aula Kecamatan Sukamantri, sehubungan Pemberi Kuasa tersebut
Pemberi Kuasa
Penerima Kuasa
Materai 6000
TETEN HARYANA
OTING
Mengetahui :
ERMA ARDIYANTI
SURAT KUASA
Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1 Nama MANAP
. Umur 47 Tahun
Pekerjaan Buruh Tani
Alamat Dusun Cihonje RT 018 / RW 009, Desa Tenggerraharja
2. N a m a INDRA HERDIANA
Umur 37 Tahun
Pekerjaan Wiraswasta
Alamat Dusun Cicurug RT 014 / RW 003, Desa Indrajaya
Kecamatan Sukaratu Kabupaten Tasikmalaya.
Disebut Pihak ke II (Dua ) Penerima Kuasa
Pihak ke I (Satu ) memberikan Kuasa penuh Kepada Pihak Ke II (Dua ) untuk Mengurus
Pengambilan 1 (satu) unit Kendaraan Bermotor, Jenis motor Vario No Polisi ...........................
di .................................................................
Demikian surat Kuasa ini saya buat dengan sesungguhnya, dan keadaan sehat jasmani
dan rohani dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Yang menerima Kuasa Tenggerrharja, 24 Maret 2020

Yang memberi kuasa
Pihak ke II (Dua )
Pihak ke I (Satu )
Materai
6000
MANAP
INDRA HERDIANA
Mengetahui
BENI SUHENDAR

DESA TENGGERRAHARJA
SURAT KUASA
Nama EMIN
Umur 58 Tahun
Nama SITI NURHAYATI

Umur 30 Tahun
Bantuan Sosial Tunai (BST) di Kantor Kecamatan Sukamantri, sehubungan Pemberi Kuasa tersebut
Tenggerrharja, 02 September 2020
Pemberi Kuasa
Penerima Kuasa
Materai 6000
EMIN
SITI NURHAYATI
Mengetahui :
Pjs. Kepala Desa Tenggerraharja
YUYU RUHIAT, S.IP, MM

NIP. 19760310 201001 1 002

DESA TENGGERRAHARJA
SURAT KUASA
Nama YAYAH
Umur 53 Tahun
Nama SITI NURHAYATI

Umur 30 Tahun
Bantuan Sosial Tunai (BST) di Kantor Kecamatan Sukamantri, sehubungan Pemberi Kuasa tersebut
Pemberi Kuasa
Penerima Kuasa
Materai 6000
YAYAH
SITI NURHAYATI
Mengetahui :
Pjs. Kepala Desa Tenggerraharja
YUYU RUHIAT, S.IP, MM

NIP. 19760310 201001 1 002
SURAT KUASA
1 Nama ADANG
. Umur ….. Tahun
Pekerjaan …………………….
2 Nama DUDI
. Umur 45 Tahun
Pekerjaan Petani
Alamat Dusun Ciputih RT 005 / RW 003, Desa Tenggerraharja
Kecamatan Sukamantri Kabupaten Ciamis.
Pihak ke I (Satu ) memberikan Kuasa penuh Kepada Pihak Ke II (Dua ) untuk Mengambil
Sertifikat Tanah di BANK JABAR BANTEN Cabang Ciamis
Yang menerima Kuasa Tenggerrharja, 31 Oktober 2012

Yang memberi kuasa
Pihak ke II (Dua )
Pihak ke I (Satu )
Materai
6000
ADANG
DUDI
SURAT KUASA
Yang bertanda Tangan di bawah ini Ahli Waris dari Almarhum HAMIM :
1 Nama UNDANG
. Umur ….. Tahun
Pekerjaan …………………….
2 Nama DUDI
. Umur 45 Tahun
Pekerjaan Petani
Alamat Dusun Ciputih RT 005 / RW 003, Desa Tenggerraharja
Kecamatan Sukamantri Kabupaten Ciamis.
Pihak ke I (Satu ) memberikan Kuasa penuh Kepada Pihak Ke II (Dua ) untuk Mengambil
Sertifikat Tanah di BANK JABAR BANTEN Cabang Ciamis
Yang menerima Kuasa Tenggerrharja, 31 Oktober 2012

Yang memberi kuasa
Pihak ke II (Dua )
Pihak ke I (Satu )
Materai
6000
UNDANG
DUDI
SURAT KUASA
Nama : HARIS
Umur : 49 Tahun
Alamat : Dusun Ciputih RT 020 / RW 003, Desa Tenggerraharja
Nama : NENEN
Umur : 40 Tahun
Alamat : Dusun Ciputih RT 020 / RW 003, Desa Tenggerraharja
Uang dari Bantuan Rumah Tidak Layak Huni (RUTILAHU) di BANK BJB CABANG PANUMBANGAN.
sebagaimana mestinya.
Tenggerrharja, ............................ 2018

Pemberi Kuasa
Penerima Kuasa
HARIS
NENEN
SURAT KUASA
Yang bertanda Tangan di bawah :
Nama : TOTO
NIK : 3207330408560001
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 04-08-1956
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Dusun Tengger RT 003 / RW 002, Desa Tenggerraharja
Disebut Pihak Ke I (Satu ) Pemilik Nomor handphone
Nama : BAHRUN AZIZ

NIK : 3207331406930001
Tempat Tanggal Lahir : Ciamis, 14-06-1993
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Dusun Tengger RT 003 / RW 002, Desa Tenggerraharja
Disebut Pihak Ke II (Kedua) Yang Mewakilkan
Orang tersebut diatas adalah benar Penerima Kuasa dan mewakili untuk Penggantian
Nomor Handphone yang Hilang.
sebagaimana mestinya.

Pemilik Nomor handphone
Yang Mewakilkan
TOTO
BAHRUN AZIZ

SuratKuasa

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SuratKuasa

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

Nama OJAK RAMDANI

Nama LUSI SEPTIANI

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

Nama TETEN HARYANA

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

Disebut Pihak Ke I (Satu ) Pemberi Kuasa

Disebut Pihak ke II (Dua ) Penerima Kuasa

Yang menerima Kuasa Tenggerrharja, 24 Maret 2020

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

Nama SITI NURHAYATI

YUYU RUHIAT, S.IP, MM

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

Nama SITI NURHAYATI

YUYU RUHIAT, S.IP, MM

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

Disebut Pihak Ke I (Satu ) Pemberi Kuasa

Disebut Pihak ke II (Dua ) Penerima Kuasa

Yang menerima Kuasa Tenggerrharja, 31 Oktober 2012

Disebut Pihak Ke I (Satu ) Pemberi Kuasa

Disebut Pihak ke II (Dua ) Penerima Kuasa

Yang menerima Kuasa Tenggerrharja, 31 Oktober 2012

Tenggerrharja, ............................ 2018

Nama : BAHRUN AZIZ

Disebut Pihak Ke II (Kedua) Yang Mewakilkan

Tenggerrharja, 04 September 2019

Anda mungkin juga menyukai