Algoritme Terapi Radikulopati Lumbosakral

"Red flag" sudah tersingkirkan?

Ya

Terapi konservatif sudah

dilaksanakan secara adekuat tanpa
ada hasil konklusif (VAS ≥ 4)

Ya

Masalah subakut Masalah kronik

Injeksi kortikosteroid Konfirmasi dengan blok

epidural (transforaminal) diagnostik
(EBM 2B+)

RED FLAG Pertimbangkan terapi pulsed

• Keluhan nyeri muncul sebelum usia radifrequency di ganglion
20 tahun atau setelah usia 55 tahun
• Trauma
spinale (DRG) (EBM 2C+)
• Nyeri punggung konstan progresif
• Riwayat keganasan
• Penggunaan kortikosteroid jangka
panjang
• Pemakai obat, pasien Hasil tidak baik
imunosupresan, HIV
• Malaise general (sering)
• Penurunan BB yang tidak dapat
dijelaskan
• Deformitas struktural vertebra SCS untuk kasus FBSS
• Penyakit infeksi (misalkan. herpes (EBM 2A+)
zoster, abses epidural, HIV, penyakit
Lyme) Pertimbangkan
• Gangguan fungsi neurologis epiduroscopy/adhesiolisis
(kelemahan motorik , gangguan pada konteks penelitian di
sensorik, dan/atau gangguan BAK
pusat-pusat khusus
(EBM 2B±)

Daftar singkatan : DRG = Dorsal Root Ganglion, SCS = Spinal Cord Stimulation, FBSS = Failed Back Surgery Syndrome, EBM =
Evidence Based Medicine

Referensi :
Van Zundert J. Evidence-Based Interventional Pain Medicine According to Clinical Diagnoses. Wiley-Blackwell. West Sussex. 2012.

Workshop Interventional Pain Management @RSU Kertha Usada, Singaraja, Bali - dr. Cindy, SpAn