Penyusun :
Nama : Konsolidasi R. Atafani
Nim : 2282B1133
Kelas : Profesi Alor
TAHUN 2022
ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS
1. PENGKAJIAN
1.1 DATA SUBJEKTIF
Anamnesa dilakukan oleh : Konsolidasi R. Atafani, Str,Keb
Di Ruang Bersalin Puskesmas Mebung
Pada tanggal 20/10/2022 Pukul : 11.30 WITA
1.1.1 IDENTITAS KLIEN No. Register : 03.1201.20
Nama Klien : Ny. A Nama Suami : Tn. P
Umur : 25 Tahun Umur : 28 Tahun
Suku/ Bangsa : Alor/Indonesia Suku/ Bangsa : Alor/Indonesia
Agama : Protestan Agama : Protestan
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani
Penghasilan : - Penghasilan : 1.000.000/ min/bln
Alamat : Mebung Alamat : Mebung
1.1.2 Keluhan utama Ibu mengatakan sudah selesai melahirkan anak pertama tanggal 20
Oktober 2022 pukul 03.00 wita mengeluh perut mules dan nyeri pada luka jahitan
perineum.
1.1.3 Riwayat menstruasi
Menarche : Umur 14 Tahun
Siklus menstruasi : 28 hari teratur
Lama : 4-5 Hari
Banyaknya darah : ± 100 ml
Konsistensi : cair merah segar
Dysmenorhoe : Tidak ada (sebelum/selama/sesudah menstruasi)
Flour albus : Tidak ada (sebelum/selama/sesudah menstruasi)
Warna: - Bau:- Gatal: -
HPHT :11/1/2022
Taksiran persalinan : 18/10/2022
KALA II
Perdarahan : ± 50 ml
Lama : 20 Menit
Tindakan : APN
Komplikasi : Tidak Ada
KALA III
Perdarahan : ± 100 ml
Lama : 10 Menit
Tindakan : MAK III
Komplikasi : tidak ada
KALA IV
Perdarahan : ±50 ml
Lama : 2 Jam
Tindakan : Observasi, kontraksi TFU,TTV
Komplikasi : tidak ada
d. Penyakit menurun : Ibu mengatakan dirinya dan keluarganya tidak sedang dan
tidak ada yang menderita penyakit menurun seperti Asma, Hipertensi,
Jantung, DM maupun penyakit menular seperti HIV/AIDS, TBC, Hepatitis B
e. Penyakit menular : Ibu mengatakan dirinya dan keluarganya tidak sedang dan
tidak ada yang menderita penyakit menurun seperti Asma, Hipertensi,
Jantung, DM maupun penyakit menular seperti HIV/AIDS, TBC, Hepatitis B
Kala II
Perdarahan : ±50 ml
Lama : 20 Menit
Tindakan : APN
Komplikasi : Tidak Ada
Kala III
Perdarahan : ±100 ml
Lama : 10 Menit
Tindakan : MAK III
Komplikasi : tidak ada
Kala IV
Perdarahan : ±50 ml
Lama : 2 Jam
Tindakan :Observasi, kontraksi TFU,TTV
Komplikasi :tidak ada
2. DIAGNOSA
Ny “A” umur 25 tahun P1 A0 AH1 8 Jam Postpartum normal
3. RENCANA
1) Memberitahu hasil pemeriksaan bahwa keadaan ibu sehat Hasil pemeriksaan TD: 110/70
mmHg, RR: 20 x/i, Pols: 78 x/i, Temp: 36,5 0C, TFU: 2 Jari dibawah Pusat.
Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan.
2) Memberitahu bahwa involusi uteri ibu berjalan normal, TFU 2 Jari dibawah Pusat, tidak
ada perdarahan, berbau, dan Keadaan ibu normal.
3) Menganjurkan ibu untuk menjadi akseptor KB dan memberikan konseling macam-
macam alat kontrasepsi yang sesuai kepada kondisi ibu yaitu MAL, IUD, suntik 3 bulan
dan AKBK. Kemudian menjelaskan tentang keuntungan dan efek samping dari tiap- tiap
alat kontrasepsi tersebut.
Ibu sudah mengerti dengan penjelasan macam- macam KB tersebut dan mengatakan
ingin berdiskusi terlebih dahulu dengan suaminya.
4) Mengingatkan ibu kembali untuk tetap menyusui bayinya sesuai kebutuhan dari 0-6 bulan
supaya bayi mendapat ASI eksklusif serta mengajarkan ibu cara melakukan perawatan
payudara supaya mencegah terjadinya bendungan ASI.
Ibu sudah mengerti tentang pemberian ASI pada bayi dan sudah mengerti cara perawatan
payudara.
5) Mengingatkan ibu kembali untuk tetap memakan makanan bergizi dan asupan nutrisi
yang cukup, seperti mineral, vitamin, protein. Minum air putih minimal 3 liter/hari,
minum pil zat besi.
Ibu sudah minum +8 gelas/hari dan telah minum pil zat besi sesuai aturan yang diberikan
petugas.
2 29/10/2022 Acc