Contoh Dokumen Data Dukung

Penilaian Mandiri Pengawasan Post

Market Makanan Minuman Industri
Rumah Tangga oleh Kabupaten/Kota
 DATA DUKUNG

Periode data dukung penilaian Kegiatan pengawasan yang Data dukung berupa data hasil
tahun 2020 dan 2021 menggunakan anggaran DAK pengawasan post market PIRT
NF POM ataupun APBD  sampling, pengujian, label,
wilayah masing – masing. dan iklan pangan

link http://bit.ly/PMPostMarketPIRT21
 A.1 PERENCANAAN SAMPLING DAN PENGUJIAN TAHUNAN
• Data dukung antara lain : dokumen perencanaan sampling dan pengujian termasuk di dalamnya dokumen penentuan
prioritas sampling dan pengujian, jumlah, proporsi sampling, teknis sampling, dan rencana pengujian
• Skor maksimum (2)  dilengkapi dokumen penentuan prioritas sampling : jumlah dan jenis produk beredar, SPP-IRT yang
diterbitkan, lokasi sampling, catatan pelanggaran terkait produk, seperti kasus tidak memenuhi syarat atau tidak
memenuhi ketentuan, kejadian KLB, dsb, produk PIRT yang berpotensi digunakan sebagai obat (misalnya madu, minuman
serbuk rempah, teh, dsb)

RAB
Dokumen Penentuan Prioritas Sampling
 A.2 PELAKSANAAN SAMPLING SESUAI DENGAN KETENTUAN

Data dukung antara lain:

 Rekapitulasi pelaksanaan sampling
 Berita Acara Pelaksanaan Sampling
 Bukti pembelian sampel

Skor maksimum (2)  sampling pangan olahan secara

statistik,minimal menggunakan kaidah statistik sederhana
 A.3 PELAKSANAAN PENGUJIAN SESUAI DENGAN KETENTUAN
Data dukung antara lain:
• Rekapitulasi hasil pengujian
• Dokumen hasil pengujian sampel dari laboratorium terakreditasi
Skor maksimum (2)  parameter uji sesuai dengan peraturan
 B.1 PELAKSANAAN PENGAWASAN LABEL SESUAI DENGAN KETENTUAN
Data dukung antara lain:
• Rekapitulasi pengawasan penandaan/label produk pangan
• Dokumen hasil evaluasi terhadap penandaan/label produk pangan
• Formulir hasil pemeriksaan penandaan/label produk pangan

Skor maksimum (2)  pengawasan label terhadap pangan olahan produksi IRTP, sesuai dengan peraturan yang
terkait, termasuk klaim kesehatan atau klaim berfungsi seperti obat
 B.2 PELAKSANAAN PENGAWASAN IKLAN SESUAI DENGAN KETENTUAN

Data dukung antara lain:

• Rekapitulasi laporan pengawasan iklan produk pangan
• Dokumen hasil evaluasi terhadap iklan produk pangan
• Formulir hasil pemeriksaan iklan produk pangan

Skor maksimum (2)  pangan olahan produk IRTP sesuai dengan peraturan yang terkait antara lain PP
Label dan Iklan Pangan; Peraturan Badan POM
 C.1 TINDAK LANJUT HASIL PENGAWASAN INTERNAL (PEMDA KAB/KOTA)

Data dukung antara lain :

• Rekapitulasi surat tindak lanjut yang diterbitkan
oleh Dinkes Kab/Kota
• Dokumen surat tindak lanjut hasil pengawasan
yang dilakukan sesuai dengan ketentuan, antara
lain: surat peringatan, penarikan produk,
rekomendasi pencabutan SPPIRT kepada DPM
PTSP, dsb

Skor maksimum (2)  terdapat data dukung hasil tindak

lanjut pengawasan sesuai dengan temuan/kasus
 C.2 TINDAK LANJUT TERHADAP REKOMENDASI HASIL PENGAWASAN
YANG DILAKUKAN OLEH BADAN POM DAN/ATAU LINTAS SEKTOR

Data dukung antara lain :

• Rekapitulasi tindak lanjut yang diterbitkan oleh Dinkes
Kab/Kota terhadap pengawasan BPOM/lintas sektor
• Dokumen surat tindak lanjut hasil pengawasan yang
dilakukan sesuai dengan ketentuan

Skor maksimum (2)  terdapat data dukung hasil tindak

lanjut pengawasan sesuai dengan temuan/kasus
 D PENYAMPAIAN LAPORAN KE BADAN POM

Data dukung antara lain:

dokumen laporan hasil pengawasan yang dilaporkan ke Badan POM, contoh : pelaporan melalui Smart POM

Skor maksimum (2)  laporan ditulis secara lengkap sesuai format dan/atau laporan rutin
UPLOAD DATA DUKUNG
Tambahan data dukung di-upload pada bit.ly :
Folder “Data Dukung Penilaian 2021  TW IV”