DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : MABRUROH, SE
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang : TKK ( TENAGA KERJA KONTRAK )
d. Jabatan : Fungsional Umum
e. Unit Kerja : UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : HJ. SITI ROGAYAH, SE
b. NIP : 19710305 200604 2 024
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata / III.c
d. Jabatan : KASUBAG TU
e. Unit Kerja : UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : E. DANI RACHMAT, SP
b. NIP : 19800707 200212 1 008
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk. I / III.d
d. Jabatan : KEPALA UPTD PASAR RAKYAT BLOK F
e. Unit Kerja : UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
4 PERIODE
a. Dari : 1 Juli
b. Sampai : 31 Desember
c. Tahun : 2021
d. Tempat : CILEGON
e. Tanggal Mulai : 1 Juli 2021
f. Tanggal Verifikasi : 3 Juli 2021
g. Tanggal Akhir : 31 Desember 2021
h. Tanggal Integrasi : 3 Januari 2022
5 DATA TIM PENILAI
a. Nama Tim Penilai : MABRUROH, SE
b. NIP Tim penilai :
 RENCANA SKP

UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA MABRUROH, SE NAMA HJ. SITI ROGAYAH, SE
NIP 0 NIP 19710305 200604 2 024
PANGKAT/GOL
TKK ( TENAGA KERJA KONTRAK ) PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c
RUANG
JABATAN Fungsional Umum JABATAN KASUBAG TU
UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
RENCANA KINERJA ATASAN
LANGSUNG/ UNIT KERJA
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DAN ATAU ORGANISASI YANG
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA
1 MelaksanakanTugas Merencanakan dan Menyiapkan Laporan penerimaan dan
Kuantitas 1 Laporan
Retribusi Pasar penagihan penerimaan dan Pengeluaran Karcis Retribusi
pengeluaran Retribusi Pasar Pasar
Tercapai persentase sesuai yang
Kualitas 100 %
diharapkan
Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 6 Bulan

2 Menyiapkan Laporan Melaporkan dan Menyiapkan Berkas Laporan Hasil Retribusi dan Karcis
Kuantitas 1 Laporan
Evaluasi Retribusi dan Mengevaluasi hasil retribusi ke Pasar
Dinas Prosentase tercapainya
Kualitas 100 %
perencanaan, pelaksanaan dan
evaluasi kurikulum
Ketepatan secara tuntas
waktu pelaksanaan
Waktu 6 Bulan

B. KINERJA TAMBAHAN
1

*Dalam hal JF mengintervensi kinerja JPT/ Pimpinan Unit Kerja Mandiri/ Organisasi maka dituliskan Rencana Kinerja beserta Indikator Kinerja
JPT/Pimpinan Unit Kerja Mandiri atau Sasaran dan Indikator Kinerja Organisasi yang diintervensi
 KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL

UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA MABRUROH, SE NAMA HJ. SITI ROGAYAH, SE
NIP 0 NIP 19710305 200604 2 024
PANGKAT/GOL RUANG TKK ( TENAGA KERJA KONTRAKPANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c
JABATAN Fungsional Umum JABATAN KASUBAG TU
UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
ANGKA
NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN TERKAIT OUTPUT
KREDIT
(1) (2) (3) (4) (5)
A. KINERJA UTAMA
1 Merencanakan dan Menyiapkan penagihan 1. Membuat adminstrasi. Laporan Penerimaan
penerimaan dan pengeluaran Retribusi Pasar 2. Melaksanakan Penagihan dan Pengeluaran Karcis
Retribusi Retribusi 10.125
3. Melakukan evalusi
4. Menganalisis hasil evaluasi
5. Melakukan tindak lanjut
2 Melaporkan dan Menyiapkan Berkas dan Menyusun Program Evaluasi Laporan Hasil Retribusi
Mengevaluasi hasil retribusi ke Dinas Hasil Retribusi Pasar 10.125

B. KINERJA TAMBAHAN
1

CILEGON, 1 Juli 2021

Pegawai yang dinilai,

MABRUROH, SE
NIP 0
 REVIU RENCANA SKP PEJABAT FUNGSIONAL

UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA MABRUROH, SE NAMA HJ. SITI ROGAYAH, SE
NIP 0 NIP 19710305 200604 2 024
PANGKAT/GOL RUANG TKK ( TENAGA KERJA KONTRAK ) PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c
JABATAN Fungsional Umum JABATAN KASUBAG TU
UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
TANGGAL REVIU

RENCANA JENIS INDIKATOR KINERJA REVIU OLEH

NO. RENCANA KINERJA ASPEK TARGET
KINERJA ATASAN KINERJA INDIVIDU PENGELOLA KINERJA

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

1 MelaksanakanTugas Merencanakan dan Menyiapkan Kinerja Utama Kuantitas Laporan penerimaan dan Catatan Perbaikan
Retribusi Pasar penagihan penerimaan dan Pengeluaran Karcis 1 Laporan …...............................
pengeluaran Retribusi Pasar
Retribusi Pasar
Kualitas Tercapai persentase …...............................
sesuai yang diharapkan 100 % …...............................
Waktu Ketepatan waktu …...............................
pelaksanaan 6 Bulan …...............................
2 Menyiapkan Laporan Melaporkan dan Kinerja Utama Kuantitas Laporan Hasil Retribusi Catatan Perbaikan
Evaluasi Retribusi Menyiapkan Berkas dan dan Karcis Pasar 1 Laporan …...............................
Mengevaluasi hasil
Kualitas Prosentase tercapainya …...............................
retribusi ke Dinas 100 %
perencanaan, …...............................
pelaksanaan dan evaluasi
Waktu Ketepatan waktu …...............................
kurikulum secara tuntas 6 Bulan
pelaksanaan …...............................
B. KINERJA TAMBAHAN
1 0 0 Kinerja Utama Kuantitas 0 Catatan Perbaikan
0 0 …...............................
Kualitas 0 …...............................
0 0 …...............................
Waktu 0 …...............................
0 0 …...............................
2 0 0 Kinerja Kuantitas 0 Catatan Perbaikan
Tambahan 0 0 …...............................
Kualitas 0 …...............................
0 0 …...............................
Waktu 0 …...............................
0 0 …...............................

CILEGON, 1 Juli 2021

Pengelola Kinerja

HJ. SITI ROGAYAH, SE

NIP 19710305 200604 2 024
 VERIFIKASI KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL

UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA MABRUROH, SE NAMA HJ. SITI ROGAYAH, SE
NIP 0 NIP 19710305 200604 2 024
PANGKAT/GOL RUANG TKK ( TENAGA KERJA KONTRAK ) PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c
JABATAN Fungsional Umum JABATAN KASUBAG TU
UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON

VERIFIKASI TIM
INDIKATOR KEGIATAN ANGKA
NO. RENCANA KINERJA OUTPUT BUTIR KEGIATAN PENILAI ANGKA
TERKAIT KREDIT
KREDIT
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
KINERJA UTAMA
1 Merencanakan dan 1. Membuat adminstrasi. Laporan Penerimaan dan Terkait/Tidak Terkait
Menyiapkan penagihan 2. Melaksanakan Penagihan Pengeluaran Karcis Retribusi (Coret Salah Satu)
penerimaan dan Retribusi
pengeluaran Retribusi 3. Melakukan evalusi
4. Menganalisis hasil evaluasi 10.125
Pasar 5. Melakukan tindak lanjut

2 Melaporkan dan Menyusun Program Evaluasi Laporan Hasil Retribusi Pasar Terkait/Tidak Terkait
Menyiapkan Berkas dan Hasil Retribusi (Coret Salah Satu)
10.125
Mengevaluasi hasil
retribusi ke Dinas
B. KINERJA TAMBAHAN
1 0 0 0 Terkait/Tidak Terkait
(Coret Salah Satu)
0

2 0 0 Terkait/Tidak Terkait
(Coret Salah Satu)
0 0

CILEGON, 3 Juli 2021

Tim Penilai Angka Kredit,

MABRUROH, SE
NIP
 PENETAPAN SKP PEJABAT FUNGSIONAL

UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA MABRUROH, SE NAMA HJ. SITI ROGAYAH, SE
NIP 0 NIP 19710305 200604 2 024
PANGKAT/GOL
TKK ( TENAGA KERJA KONTRAK ) PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c
RUANG
JABATAN Fungsional Umum JABATAN KASUBAG TU
UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGO UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
RENCANA KINERJA ATASAN
LANGSUNG/ UNIT KERJA
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DAN ATAU ORGANISASI YANG
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA
1 MelaksanakanTugas Merencanakan dan Laporan penerimaan dan
Kuantitas 1 Laporan
Retribusi Pasar Menyiapkan penagihan Pengeluaran Karcis Retribusi
penerimaan dan Pasar
Tercapai persentase sesuai yang
pengeluaran Retribusi Kualitas diharapkan
100 %
Pasar
Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 6 Bulan

2 Menyiapkan Laporan Melaporkan dan Laporan Hasil Retribusi dan Karcis

Kuantitas 1 Laporan
Evaluasi Retribusi Menyiapkan Berkas dan Pasar
Mengevaluasi hasil Prosentase tercapainya
retribusi ke Dinas Kualitas 100 %
perencanaan, pelaksanaan dan
evaluasi kurikulum
Ketepatan secara tuntas
waktu pelaksanaan
Waktu 6 Bulan

B. KINERJA TAMBAHAN
1 0 0 0
Kuantitas 0

0
Kualitas 0

0
Waktu 0

2 0 0 0
Kuantitas 0

0
Kualitas 0

0
Waktu 0

CILEGON, 3 Juli 2021

Pegawai yang dinilai, Pengelola Kinerja

MABRUROH, SE HJ. SITI ROGAYAH, SE

NIP 0 NIP 19710305 200604 2 024
 TABEL MENGHITUNG CAPAIAN DAN KATEGORI CAPAIAN IKI (INDIKATOR KINERJA INDIVIDU)
PADA RENCANA SKP JABATAN FUNGSIONAL
UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA MABRUROH, SE NAMA HJ. SITI ROGAYAH, SE
NIP 0 NIP 19710305 200604 2 024
PANGKAT/GOL RUANG TKK ( TENAGA KERJA KONTRAK ) PANGKAT/GOL RUANPenata / III.c
JABATAN Fungsional Umum JABATAN KASUBAG TU
UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON
RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN RENCANA KINERJA
LANGSUNG/ UNIT KERJA DAN INDIKATOR KINERJA CAPAIAN KATEGORI
NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET REALISASI NILAI TER-
ATAU ORGANISASI YANG INDIVIDU IKI CAPAIAN IKI KATEGORI NILAI
DIINTERVENSI TIMBANG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
A. KINERJA UTAMA
1 MelaksanakanTugas Retribusi Pasar Merencanakan dan Menyiapkan Kuantitas Laporan penerimaan dan
1 Laporan 1 Laporan 100% BAIK
penagihan penerimaan dan Pengeluaran Karcis
pengeluaran Retribusi Pasar Kualitas Retribusi Pasar
Tercapai persentase
100 % 100 % - - BAIK 100 100
sesuai yang diharapkan
Waktu Ketepatan waktu
6 Bulan 6 Bulan - -
pelaksanaan
2 Menyiapkan Laporan Evaluasi Melaporkan dan Menyiapkan Kuantitas Laporan Hasil Retribusi
1 Laporan 1 Laporan 100% BAIK
Retribusi Berkas dan Mengevaluasi hasil dan Karcis Pasar
retribusi ke Dinas Kualitas Prosentase tercapainya
perencanaan, 100 % 100 % - - BAIK 100 100

Waktu pelaksanaan dan evaluasi

Ketepatan waktu
kurikulum
pelaksanaansecara tuntas 6 Bulan 6 Bulan - -

B. KINERJA TAMBAHAN
1 0 0 Kuantitas 0
0 0 0 0 - -

Kualitas 0
0 0 0 0 - - - - -

Waktu 0
0 0 0 0 - -

2 0 0 Kuantitas 0
0 0 0 0 - -

Kualitas 0
0 0 0 0 - - - - -

Waktu 0
0 0 0 0 - -

NILAI AKHIR SKP = NILAI TERTIMBANG CAPAIAN RENCANA KINERJA UTAMA + NILAI TERTIMBANG RENCANA KINERJA TAMBAHAN 100

CILEGON, 31 Desember 2021

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai,

MABRUROH, SE HJ. SITI ROGAYAH, SE

NIP 0 NIP 19710305 200604 2 024
 PENILAIAN PERILAKU KERJA JABATAN FUNGSIONAL

UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA MABRUROH, SE NAMA HJ. SITI ROGAYAH, SE

NIP 0 NIP 19710305 200604 2 024

PANGKAT/GOL RUANG TKK ( TENAGA KERJA KOPANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c

JABATAN Fungsional Umum JABATAN KASUBAG TU

UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON

NO ASPEK PERILAKU NILAI

1 Orientasi Pelayanan 90.0

2 Inisiatif Kerja 92.2

3 Komitmen 94.8

4 Kerjasama 92.2

5 Kepemimpinan

NILAI AKHIR 92.3

CILEGON, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kerja,

HJ. SITI ROGAYAH, SE

NIP 19710305 200604 2 024

* contoh yang ditampilkan adalah contoh penilaian perilaku kerja pegawai oleh atasan langsung
tanpa mempertimbangkan pendapat rekan kerja dan bawahan
 PENILAIAN KINERJA PNS JABATAN FUNGSIONAL
Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA MABRUROH, SE NAMA HJ. SITI ROGAYAH, SE

NIP 0 NIP 19710305 200604 2 024

PANGKAT/GOL RUANG TKK ( TENAGA KERJA KONTRAK

PANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c

JABATAN Fungsional Umum JABATAN KASUBAG TU

UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON

TANGGAL PENILAIAN 31 Desember 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kinerja Pegawai 100.0

b. Perilaku Kerja Pegawai 92.3

NILAI KINERJA PNS

97.7
(70% Nilai SKP + 30% Nilai prilaku Kerja)

c. Ide Baru 0.0

NILAI AKHIR
97.7
(Nilai Akhir Pegawai + Nilai Ide Baru)

Keterangan:
1. Formula
Nilai Maksimal adalah
digunakan 120 kondisi instansi pemerintah belum menerapkan penilaian perilaku kerja dengan
dengan
2. mempertimbangkan pendapat rekan kerja setingkat dan bawahan langsung
3. Apabila diperoleh Nilai Akhir > 120, maka nilai dikonversi menjadi 120

CILEGON, 31 Desember 2021

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja

MABRUROH, SE HJ. SITI ROGAYAH, SE

0 19710305 200604 2 024
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS JABATAN FUNGSIONAL
Periode Januari s.d. Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA MABRUROH, SE NAMA HJ. SITI ROGAYAH, SE

NIP 0 NIP 19710305 200604 2 024

PANGKAT/GOL RUANG TKK ( TENAGA KERJA KONTRAPANGKAT/GOL RUANG Penata / III.c

JABATAN Fungsional Umum JABATAN KASUBAG TU

UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON UNIT KERJA UPTD PASAR BLOK F DISPERIND CILEGON

TANGGAL PENILAIAN 3 Januari 2022

INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PERIODE NILAI KINERJA PNS

JANUARI - JUNI 92.1

JULI - DESEMBER 97.7

NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 94.9

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI BAIK

Keterangan:
1. Formula
Nilai Maksimal adalah
digunakan 120 kondisi instansi pemerintah belum menerapkan penilaian perilaku kerja dan bawahan
dengan
2. langsung
dengan mempertimbangkan pendapat rekan kerja setingkat
3. Apabila diperoleh Nilai Akhir > 120, maka nilai dikonversi menjadi 120

CILEGON, 3 Januari 2022

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja

MABRUROH, SE HJ. SITI ROGAYAH, SE

0 19710305 200604 2 024