PPOK ditandai dengan peradangan kronis pada saluran pernafasan, parenkima paru

(bronkioles dan alveoli) dan pembuluh paru. Patogenesis PPOK sangat kompleks dan
melibatkan banyak mekanisme. Karakteristik PPOK adalah keterbatasan aliran udara dan
tidak sepenuhnya reversibel selama ekshalasi. Hal ini disebabkan oleh hilangnya recoil yang
elastis obstruksi aliran udara yang disebabkan oleh hipersekresi lendir, edema mukosa, dan
bronkospasme. (Lewis et al., 2014). Terbatasnya aliran udara pada penderita PPOK bersifat
progresif dan berhubungan dengan respon inflamasi yang abnormal pada paru terhadap
partikel atau gas berbahaya. Respon inflamasi terjadi di seluruh aliran udara baik proksimal
maupun periferal, parenkim paru dan dan pembuluh darah paru. Pada saluran udara proksimal
(trakea dan bronki berdiameter lebih dari 2 mm), perubahan meliputi peningkatan jumlah sel
goblet dan kelenjar submukosa yang membesar, yang keduanya menyebabkan hipersekresi
lendir. Di saluran udara perifer (bronkiolus berdiameter kurang dari 2 mm), peradangan
menyebabkan penebalan dinding saluran napas, fibrosis peribronkial, eksudat di jalan napas,
dan keseluruhan penyempitan jalan napas (bronchiolitis obstruktif). Seiring waktu, proses
perbaikan dan cedera yang sedang berlangsung ini menyebabkan pembentukan jaringan parut
dan penyempitan lumen jalan nafas Perubahan inflamasi dan struktural juga terjadi pada
parenkim paru (bronchioles pernafasan dan alveoli). Kerusakan dinding alveolar
menyebabkan hilangnya lampiran alveolar dan penurunan rekah dalam elastis. Akhirnya,
proses peradangan kronis mempengaruhi pembuluh darah paru dan menyebabkan penebalan
lapisan pembuluh darah dan hipertrofi otot polos, yang dapat menyebabkan hipertensi
pulmonal (GOLD 2008, dalam Smeltzer et al., 2010).