Revisi Proposal - Inritoefajarialam T 1802046 - Revisi II 23 Februari 2022

STIKES BETHESDA YAKKUM YOGYAKARTA
PROPOSAL
GAMBARAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)
PEMBERIAN VAKSIN SINOVAC PADA LANSIA DI GKJ
WIROBRAJAN KOTA YOGYAKARTA
INRITOEFAJARIALAM TITION TUHUPAMUNGKAS
1802046
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BETHESDA YAKKUM
YOGYAKARTA TAHUN 2020 / 2021

PEMBERIAN VAKSIN SINOVAC PADA LANSIA DI GKJ
WIROBRAJAN KOTA YOGYAKARTA
PROPOSAL
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Keperawatan
INRITOEFAJARIALAM TITION TUHUPAMUNGKAS
1802046
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BETHESDA YAKKUM
YOGYAKARTA TAHUN 2021
2
PERNYATAAN KEASLIAN
Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa proposal dengan judul “Gambaran
Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Pemberian Vaksin Sinovac Pada Lansia
di GKJ Wirobrajan Kota Yogyakarta” yang saya kerjakan menjadi syarat saya
melakukan penelitian sebagai gelar Sarjana Keperawatan Prodi Sarjana
Keperawatan STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta, bukan merupakan tiruan
atau duplikasi dari proposal kesarjanaan di lingkungan institusi maupun
Perguruan Tinggi atau instansi manapun, kecuali bagian yang sumber informasi
dicantumkan sebagaimana mestinya. Jika kemudian hari didapati bahwa hasil
proposal ini adalah hasil tiruan dari proposal lain, maka saya bersedia dikenakan
sanksi yaitu pencabutan gelar kesarjanaan saya.
Yogyakarta, 07 Januari 2002
Inritoefajarialam T (1802046)
3
LEMBAR PERSETUJUAN
PEMBERIAN VAKSIN SINOVAC PADA LANSIA
DI GKJ WIROBRAJAN KOTA YOGYAKARTA
Proposal ini telah diperiksa oleh Pembimbing dan disetujui untuk
dilaksanakan Sidang Proposal
Pembimbing : Ibu Enik Listyaningsih, SKM, MPH
4
Proposal ini telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji
Sidang Pada
04 Januari 2021
Ketua Penguji : Vivi Retno I., S.Kep, Ns, MAN.
Penguji l : Antonius Yogi Pratama., S.Kep., Ns., MSN
Penguji ll : Enik Listyaningsih, SKM, MPH
Mengetahui,
Ketua Program Studi Sarjana Keperawatan
(Ethic Palupi, S.Kep, Ns, MNS)
5
PRAKATA
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus atas segala kasih
berkat, anugerah dan penguatan yang luar biasa selama penyusunan proposal ini,
sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal yang berjudul “Gambaran
Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Pemberian Vaksin Sinovac Pada Lansia
Di GKJ Wirobrajan Kota Yogyakarta”. Proposal ini disusun untuk memenuhi
salah satu syarat dalam menempuh Program Sarjana Keperawatan di STIKES
Bethesda Yakkum Yogyakarta. Selama proses penyusunan proposal ini, penulis
banyak mendapatkan bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, untuk penulis
mengucapkan terimakasih kepada:
1. Ibu Vivi Retno Intening, S.Kep., Ns., MAN selaku Ketua STIKES Bethesda
Yakkum Yogyakarta sekaligus ketua penguji proposal
2. Ibu Nurlia Ikaningtyas, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Kep.MB. selaku Wakil
Ketua l STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta
3. Ethic Palupi, S.Kep, Ns, MNS selaku ketua Program Studi Sarjana
Keperawatan
4. Ibu Ignasia Yunita Sari, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Koordinator Riset
STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta
5. Ibu Enik Listyaningsih, SKM, MPH selaku dosen pembimbing dalam
penyusunan proposal
6. Bapak Antonius Yogi Pratama., S.Kep., Ns., MSN selaku penguji proposal
7. Bapak Anung Karosa selaku Majelis Greja Kristen Jawa Wirobrajan
Yogyakarta
6
8. Orang Tua, alm.wahyu, mbk dian, jati dan seluruh keluarga besar yang selalu
memberikan dukungan motivasi maupun materil dalam penyusunan
proposal .
Penulis menyadari bahwa penyusunan ini masih banyak kekurangan. Untuk itu,
penulis meminta saran dan kritikan yang membangun demi perbaikan
selanjutnya.
Penulis
7
DAFTAR ISI
PROPOSAL..............................................................................................................i
PERNYATAAN KEASLIAN.................................................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN...................................................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................iv
PRAKATA...............................................................................................................v
DAFTAR ISI..........................................................................................................vii
DAFTAR TABEL...................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR...............................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN...................................................................................1
A. Latar Belakang.................................................................................1
B. Rumusan Masalah............................................................................4
C. Tujuan Penelitian..............................................................................5
D. Manfaat Penelitian............................................................................5
E. Keaslian Penelitian...........................................................................7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................11
A. Landasan Teori...............................................................................11
1. Tinjauan Tentang COVID-19..................................................11
2. Tinjauan tentang Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI).....34
3. Tinjauan Tentang Lansia.........................................................45
8
B. Kerangka Teori...............................................................................51
C. Kerangka Konsep...........................................................................53
D. Pertanyaan Penelitian.....................................................................54
E. Variabel Penelitian.........................................................................54
BAB III METODE PENELITIAN......................................................................57
A. Desain Penelitian............................................................................57
B. Waktu dan Tempat Penelitian........................................................57
C. Populasi dan Sampel......................................................................58
1. Populasi...................................................................................58
2. Sampel.....................................................................................58
D. Alat Ukur Penelitian.......................................................................59
E. Uji Validitas dan Reliabilitas.........................................................60
1. Uji Validitas............................................................................61
2. Uji Reliabilitas.........................................................................62
F. Etika Penelitian...............................................................................63
1. Prinsip Manfaat.......................................................................64
2. Prinsip Hak Asasi Manusia.....................................................64
3. Prinsip Keadilan......................................................................64
G. Proses Pengumpulan Data..............................................................65
1. Tahap Persiapan......................................................................65
2. Tahap Pelaksana......................................................................66
3. Tahap Akhir.............................................................................67
H. Rencana Analisis Data....................................................................67
9
1. Pengelolaan data......................................................................67
2. Rencana Analisis Data............................................................69
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................70
LAMPIRAN...........................................................................................................73
10
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Keaslian Penelitian.....................................................................................7
Tabel 2. Karakteristik vaksin.................................................................................31
Tabel 3. Jadwal Pemberian Vaksin.......................................................................32
Tabel 4. Kategori Kesalahan Program Pemberian Vaksin.....................................36
Tabel 5. Dosis dan Cara Pemberian berbagai jenis vaksin COVID-19.................39
Tabel 6. Definisi Operasional................................................................................56
Tabel 7. Kisi-Kisi Umum.......................................................................................60
Tabel 8. Kisi-Kisi Khusus......................................................................................60
11
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Alur Pelaporan dan Kajian KIPI..........................................................44
Gambar 2. Kerangka Teori.....................................................................................52
Gambar 3. Kerangka Konsep.................................................................................53
12
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Penyataan Menjadi Asisten Penelitian.....................................74
Lampiran 2. Informed Consent..............................................................................75
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian..........................................................................77
Lampiran 4. Dummy Tabel Umum Olahan Data...................................................80
Lampiran 5. Jadwal Kegiatan.................................................................................82
Lampiran 6. Rencana Anggaran Dana Penelitian..................................................83
Lampiran 7. Lembar Konsultasi Skripsi................................................................84
13
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pandemi SARS-CoV-2 (COVID-19) telah menyebabkan 3,3 juta kematian
di seluruh dunia pada awal Mei 2021 (Dong et al., 2020), dan orang lanjut usia
(lansia) merupakan kelompok yang memiliki kerentanan tinggi menderita
morbiditas dan mortalitas akibat COVID-19 (Meis-Pinheiro et al., 2021;
O’Driscoll et al., 2021). Tercatat tercatat 10,7% dari total kasus terkonfirmasi
positif COVID-19 di Indonesia adalah lansia dengan persentase mortilitas
lansia akibat COVID-19 adalah 48,3% (Lazarus et.al., 2021).
Kelompok lansia, pasien dengan imunosupresi, atau memiliki kondisi
komorbid merupakan prioritas penerima intervensi pencegahan infeksi
COVID-19 dan memperoleh dosis vaksin primer dan booster untuk
mengurangi risiko keparahan akibat infeksi COVID-19 (Yek et al, 2022).
Sejak awal pandemi, pengembangan vaksin yang efektif terhadap SARS-
CoV-2 telah menjadi prioritas. Beberapa vaksin COVID-19 telah terbukti
efektif digunakan dan telah banyak di promosikan untuk kampanye vaksinasi
massal di seluruh dunia (Hitchings et al., (2021). Peraturan perundang-
undangan Indonesia nomor HK.01.07/Menkes/9860 menyebutkan bahwa
terdapat 8 jenis vaksin COVID-19, antara lain vaksin Sinovac, AstraZeneca
Moderna, Cansino, Pfizer-Biotech, Sputnik V, dan Novavax (Ariawan et al.,
2020) Vaksin Sinovac merupakah salah satu vaksin telah diuji, dilisensikan,
14
dan dianggap aman untuk digunakan kepada kelompok populasi lansia,
termasuk di Indonesia (Ranzani et al., 2021).
Badan Pengawas Obat dan Makanan Indonesia (BPOM) telah
mengeluarkan persetujuan penggunaan darurat vaksin CoronaVac produksi
Sinovac Biotech China untuk lansia berusia 60 tahun ke atas pada 5 Februari
2021. Populasi lansia memperoleh dua dosis suntikan vaksin Sinovac, yang
diberikan dalam interval 28 hari (Sekretaris Kabinet Republik Indonesia,
2021).
Vaksinasi COVID-19 terhadap populasi lansia harus dilakukan dengan
hati-hati karena kelompok ini berisiko tinggi dan cenderung memiliki penyakit
penyerta (komorbid). Manajemen risiko juga harus direncanakan dengan
sebaik-baiknya sebagai langkah antisipasi/mitigasi risiko jika terjadi kejadian
ikutan pasca imunisasi (KIPI) (Sekretaris Kabinet Republik Indonesia, 2021).
Sebuah studi yang dilakukan oleh Centers for Disease Control and
Prevention (CDC), efek samping yang serius akibat vaksinasi COVID
tergolong jarang, umumya hanya efek samping ringan hingga sedang dan
bervariasi pada kelompok lansia (Ghiffari, 2020). Kejadian ikutan pasca
imunisasi (KIPI) yang umum dialami oleh orang dewasa dan lansia setelah
memperoleh vaksin COVID-19 antara lain, sakit kepala, kelelahan, pusing,
menggigil, pireksia, mual, nyeri, nyeri tempat suntikan, nyeri pada ekstremitas,
dan dispnea (Xiong et al., 2021).
Hasil studi awal yang dilakukan oleh penulis di Gereja Kristen Jawa
Wirobrajan di Daerah Istimewa Yogyakarta menunjukkan bahwa jumlah lansia
15
warga jemaat Gereja Kristen Jawa Wirobrajan yang berdomisili di Yogyakarta
terdapat 107 orang. Komisi Adiyuswo mengatakan bahwa 100 dari total 107
lansia sudah divaksinasi Sinovac tahap II pada awal tahun 2021. Sebanyak 7
orang lansia belum melakukan vaksinasi dikarenakan kondisi kesehatan yang
tidak memungkinkan. Pasca vaksinasi COVID-19 dengan Sinovac didapatkan
hasil observasi penulis dari 8 lansia 3 orang diantaranya mengalami demam, 3
orang mengalami nyeri otot dan 2 orang lainya mengalami lemas dan lesu
pasca melakukan vaksinasi COVID-19.
Berdasarkan uraian masalah diatas, peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang gambaran kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) COVID-19
dengan Sinovac pada lansia di GKJ Wirobrajan Kota Yogyakarta.
B. Rumusan Masalah
“Bagaimana gambaran Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) pemberian
vaksin Covid-19 Sinovac pada lansia di GKJ Wirobrajan kota Yogyakarta
tahun 2021?”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengambarkan kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) pemberian vaksin
Sinovac pada lansia 60-90 tahun di GKJ Wirobrajan kota Yogyakarta tahun
2021.
16
2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi karakteristik responden (usia, jenis kelamin,
pekerjaaan, pendidikan lansia di GKJ Wirobrajan Yogyakarta
b. Mengidentifikasi penyakit penyerta (komorbid) yang diderita lansia
sebelum memperoleh vaksinasi Sinovac di GKJ Wirobrajan Yogyakarta
c. Mengidentifikasi Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Sinovac pada
Lansia di GKJ Wirobrajan Yogyakarta.
D. Manfaat Penelitian
Penelitian ini dilakukan dengan maksud agar mempunyai manfaat bagi pihak
antara lain :
1. Bagi Greja Kristen Jawa Wirobrajan kota Yogyakarta
Memberikan informasi tentang kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) yang
dialami oleh lansia paska mengikuti vaksin Sinovac, serta dapat dijadikan
rujukan untuk membuat kebijakan atau solusi Gereja untuk komisi
Adiyuswo dalam pemberian support atau dukungan pada lansia.
2. Bagi STIKES Betheda Yakkum Yogyakarta
Menambah referensi karya ilmiah tentang gambaran kejadian ikutan pasca
imunisasi (KIPI) dalam pemberian Vaksin Sinovac.
3. Bagi Lansia
Memberikan wawasan dan informasi tentang gambaran kejadian ikutan
pasca imunisasi (KIPI) pada lansia dalam pemberian Vaksin Sinovac.
4. Bagi Peneliti lain
17
Merupakan masukan untuk mengembangkan penelitian lebih lanjut tentang
gambaran kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) dalam pemberian Vaksin
Sinovac.
18
19
E.
20
F. Keaslian Penelitian
Tabel 1. Keaslian Penelitian
Penelitian Judul Metode Hasil Perbedaan Persamaan

/tahun
Lidiana et al., Gambaran 1. Penelitian ini Persentase kejadian 1. Populasi pada penelitian 1. Desain
2021 Karakteristik merupakan ikutan pasca tersebut adalah tenaga penelitian sama-
Kejadian penelitian imunisasi (KIPI) kesehatan alumni sama
Ikutan Pasca deskriptif COVID-19) dari 95 universitas aisyah mendeskripsika
Vaksinasi kuantitatif responden adalah sedangkan populasi n/menggambark
Covid-19 Pada dengan metode demam (10,5%), penelitian yang akan an kejadian
Tenaga cross-sectional diare (2,1%), batuk dilakukan adalah lansia ikutan pasca
Kesehatan 2. Tehnik (2,1%), dan sesak berusia >60 tahun di GKJ imuniasi (KIPI)
Alumni pengumpulan nafas (2,1%). Wirobrajan COVID-19.
Universitas data dengan 2. Proses pengambilan data 2. Tehnik
Aisyiyah purposive pada penelitian tersebut pengumpulan
Surakarta sampling menggunakan kuesioner data
3. Pelaksanaan online melalui Google menggunakan
penelitian form, sedangkan penulis purposive
secara virtual akan mengambil data sampling
melalui aplikasi menggunakan melalui
google-form kuisioner yang diberikan
secara langsung kepada
responden.
Budiyanti et al., Pemberdayaan 1. Desain Setelah diberikan 1. Perbedaan sebelumnya Topik penelitian
21
2021 Kader Dalam penelitian quasi edukasi, tingkat menggunakan desain tentang KIPI
Manajemen eksperimen pengetahuan lebihpenelitian quasi COVID-19
KIPI Pada 2. Menganalisis tinggi daripada eksperiman sedangakan
Vaksinasi perbedaan sebelum. desain penelitian yang
Covid-19 di pengetahuan akan dilakukan adalah
Wilayah Kerja kader sebelum observasional deskriptif.
Puskesmas dan sesudah 2. Penelitian sebelumnya
Bandarharjo pemberian bertujuan untuk
edukasi tentang mengetahui pengaruh
vaksinasi pemberdayaan kader
COVID-19 untuk manajemen KIPI
COVID-19 sedangkan
penelitian ini akan
bertujuan untuk
mendeskripsikan kejadian
KIPI COVID-19 pada
lansia berusia >60 tahun
3. Subjek penelitian
terdahulu adalah kader di
Puskesmas sedangkan
subjek penelitian yang
akan dilakukan adalah
lansia
Hernikawati, Kecenderunga 1. Penelitian ini Hasil penelitian 1. Pengambilan data Topik penelitian
2021 n Tanggapan dalam menunjukan bahwa menggunakan API tentang vaksinasi
Masyarakat pengambilan opini terhadap efek (Application Programming Sinovac
22
Terhadap data vaksin sinovac Interface) sedangkan

Vaksin menggunakan dimana opini netral penulis melalui kuisioner.
Sinovac media aplikasi lebih tinggi 2. Sampel dalam penelitian ini
Berdasarkan programming dibandingkan opini masyarakat secara umum
Lexicon Based yaitu library positif ataupun sedangkan penulis pada
Sentiment tweet. negative dimana lanjut usia yang 60 tahun
Analysis 2. Tehnik peng- opini masyarakat keatas di GKJ Wirobrajan.
umpulan data dunia lebih objektif
menggunakan dibandingkan
Bahasa masyarakat dunia
pemrograman
(library tweet)
Wijaya, 2021 Gambaran 1. Penelitian ini Mayoritas sbjek 1. Tehnik sampling pada Desain penelitian
Efek Samping menggunakan penelitian adalah penelitian sebelumnya deskriptif
Pemberian desain penelitian perempuan (72%) menggunakan accidental
Vaksin Covid- deskriptif dan berusia antara 20 sampling sedangkan
19 Pada 2. Tehnik sampling hingga 29 tahun penelitian ini akan
Masyarakat diggunakan (88%). Hampir menggunakan teknik
Kota accidental sebagian responden sampling purposive
Tasikmalaya sampling mengalami efek sampling
3. Kuisioner samping vaksin 2. Pelaksanaan penelitian
dibagikan melalui COVID-19 berupa menggunakan kuisioner
Google form adalah nyeri di Google form sedangkan
dengan media daerah penyuntikan penulis menggunakan
watsapp (48%). kuisioner secara langsung.
3. Responden dalam penelitian
23
ini berusia 22-29 sedangkan

penulis pada Lanjut usia
(Lansia) yang berusia 60
tahun keatas
Sopianti, 2020 Gambaran 1. Jenis dan metode Dalam penelitian 1. Penelitian sebelumnya Kesamaan topik
Efek Samping yang diggunakam didapatkan hasil adalah literature review penelitian tentang
Metformin dengan literature penderita DM tipe II sedangkan penelitian yang vaksinasi
pada pasien review yang paling beresiko akan dilakukan adalah COVID-19
diabetis 2. Pengumpulam terjadi efek samping observasional deskriptif
mellitus tipe II data mengambil yakni pada rentang 2. Responden dalam penelitian
dari data-data usia 41-50 tahun sebelumnya adalah
yang bersumber dengan efek samping penderita DM tipe II
dari literature terbanyak adalah dengan usia 41-50 tahun
ataupun referensi kembung (47,4%) sedangkan repsonden pada
penelitian ini adalah lansia
berusia >60 tahun
24
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori
1. Tinjauan Tentang COVID-19
a. Coronavirus
Menurut Kemenkes RI (2020), Coronavirus (CoV) merupakan keluarga
besar penyakit yang dapat menyebabkan penyakit mulai dari gejala
ringan, sedang hingga berat. Virus corona adalah Zoonosis (ditularkan
antara hewan dan manusia). Dalam penelitian disebutkan bahwa SARS-
CoV ditransmisikan dari binatang seperti kucing, luwak (civetcats) ke
manusia dan MERS-CoV dari unta ke manusia. Pada akhir tahun 2019
telah muncul jenis virus corona baru yaitu coronavirus disease 2019
(COVID-19).(Ii & Genaro, 2020).
b. Pengertian Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
Coronavirus atau COVID-19 adalah bagian dari keluarga besar virus
yang dapat menyebabkan infeksi pada saluran pernafasan bagian atas
dengan tingkat ringan hingga berat. Virus ini merupakan jenis virus
varian baru yang memiliki tingkat penyebaran atau penularan yang lebih
tinggi jika dibandingkan virus varian sebelumnya. Coronavirus dapat
ditularkan melalui droplet dari seseorang yang terinfeksi ke orang lain
saat batuk, bersin atau ketika berbicara. Coronavirus juga dikenal dengan
Novel Corona Virus yang pertamakali ditemukan di Wuhan Tiongkok

25
pada bulan November 2019. Coronavirus dapat menyebar dengan cepat
dan menyebabkan wabah Pneumonia yang dapat meluas secara global,
sehingga disebut Coronavirus Disease (COVID-19). Coronavirus telah
ditetapkan sebagai pandemic global oleh organisasi kesehatan dunia
(WHO).(Ismail Marzuki, 2021)
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) disebabkan oleh severe
acute respiratoy syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) yang
merupakan penyakit yang mirip MERS 2012 dan SARS tahun 2002
yang menyerang saluran pernafasan merupakan golongan virus yang
bisa menular dari hewan ke manusia. COVID-19 pertama kali dijumpai
di Kota Wuhan, Provinsi Hubei China pada Desember 2019 hingga
menjadi pandemic karena menyebar keseluruh dunia.(Medico, 2020)
c. Patogenesis
Patogenesis SARS-CoV-2 umumnya masih belum diketahui secara
terperinci, namun pada virus SARS-CoV-2 pada umumnya tidak jauh
berbeda dengan virus SARS. Virus ini menginfeksi sel-sel saluran
pernafasan yang melapisi alveolus dalam tubuh manusia. Sehingga
membuat jalan masuk ke dalam sel yang saling berikatan antara reseptor
satu dengan lainnya. Glikoprotein yang terdapat dalam virus akan
berikatan juga dengan reseptor selular seperti ACE2 pada SARS-CoV-2.
Aktifitas virus ini didalam sel akan melakukan duplikasi materi genetik
dan mensintesis protein-protein yang dibutuhkan tubuh lalu akan
membentuk virion baru yang muncul pada permukaan sel tidak jauh
26
berbeda dengan SARS-Cov, pada SARS-CoV-2 diketahui saat setelah
virus masuk di dalam sel, genom RNA virus lalu akan dikeluarkan ke
sitoplasma sel dan ditranslasikan menjadi 2 poliprotein dan protein
structural. (Susilo et al., 2020)
Selanjutnya virus genom akan mulai bereplikasi. Pada selubung
virus baru pada glikoprotein akan membentuk dan masuk dalam badan
golgi sel atau membrane reticulum endoplasma sehingga terjadi
pembentukan nukleokapsid yang terususun dari protein nukleokapsid dan
genom RNA. Partikel virus ini akan tumbuh ke dalam retikulum
endoplasma dan Golfi sel. Ditahap akhir, vesikel yang mengandung
partikel virus akan bergabung dengan membrane plasma untuk
melepaskan komponen virus yang baru. Pada SARS-CoV, Spike protein
dilaporkan sebagai determinan signifikan yang didalamnya virus masuk
ke dalam sel pejamu. (Susilo et al., 2020)
d. Penularan Covid-19
Virus COVID-19 pertama kali diduga ditemukan di Pasar Laut Huanan
Wuhan China yang ditularkan dari hewan ke manusia. Dalam sebuah
studi dikatakan virus COVID-19 kemungkinan juga berasal dari tempat
lain, namun belum diketahui secara pasti lokasi tersebut. Di dalam pasar
diduga terjadi penularan yang cepat dari manusia ke manusia (Astuti et
al., 2015)
Coronavirus menyebar antara individu ke individu lain melalui
droplet saat seseorang berbicara serta bersin yang lagsung mengenai

27
seseorang atau jatuh ke permukaan benda disekitar seperti fasilitas umum
dan tersentuh orang lain. Ketika Coronavirus menempati suatu inang
yang memiliki kondisi yang mendukung untuk beradaptasi maka
Coronavirus dapat terus tumbuh dan berkembangbiak dengan membelah
diri. Rumah atau inang virus Corona mendukung virus untuk
berkembangbiak meliputi daerah mata, mulut, hidung atau pada bagian
tubuh lain dengan jaringan lunak. Ketika droplet tersebut disentuh orang
lain akan meningkatkan resiko penularan COVID-19 karena pada kondisi
normal seseorang menyentuh bagian tubuh yang lain utamanya muka
atau wajah, seperti mata, mulut, dan hidung setiap 2-4 kali dalam waktu 1
jam. (Susilo A, Rumende CM, Pitoyo CW, 2019)
Menurut (Atmojo et al., 2020) Virus Corona umumnya ditularkan
melalui beberapa transmisi antara lain :
1) Droplet
COVID-19 ditularkan terutama melalui percikan sekret yang berasal
dari saluran pernafasan seseorang yang diduga terinfeksi Coronavirus.
Ketika seseorang pasien batuk atau bersin, droplet yang mengandung
virus mungkin dihirup oleh individu yang rentan
2) Kontak Langsung
Dalam data ditemukan 71,8% penduduk non-lokal memiliki riwayat
COVID-19 karena kontak dengan individu dari Wuhan. Lebih dari
1800 dari 2055 (88%) pekerja medis dengan COVID-19 berada di
Hubei, menurut laporan dari 475 rumah sakit dalam hal ini kontak
28
secara langsung dengan seseorang yang terinfeksi Coronavirus sangat
rentan terjadinya penularan.
3) Kontak Tidak Langsung
Kontak tidak langsung disebabkan ketika droplet yang mengandung
Coronavirus mendarat secara sengaja atau tidak ketika seseorang
bersin dan menempel pada permukaan meja, gagang pintu, telepon,
dan benda mati lainnya. Virus itu dipindahkan dari permukaan benda
ke orang lain ketika seseorang menyentuh mulut, hidung atau mata.
Penelitian telah memperkirakan bahwa COVID-19 dapat bertahan
hingga 5 hari pada suhu 20° C, dengan kelembapan 40-50%, dan
dapat bertahan hidup kurang dari 48 jam diudara kering, dengan
pengurangan viabilitas setelah 2 jam.
4) Penularan Asimptomatik
Penularan ini disebabkan karena adanya salah satu anggota keluarga
yang merupakan sumber virus seluler yang tidak diisolasi dan
berpotensi menularkan pada anggota keluarga lain. Infeksi
asimptomatik telah dilaporkan setidaknya dua kasus dengan paparan
riwayat ke pasien yang berpotensi pra-simptomatik yang kemudian di
diagnosis dengan COVID-19.
5) Penularan Antar keluarga
Penularan dalam klaster keluarga sangat umum terjadi hal ini karena
kurangnya kedisiplinan keluarga dalam mengisolasi diri dan kontak
langsung antar anggota keluarga yang sangat sulit untuk dicegah. Satu
29
studi melaporkan bahwa 78 hingga 85% kasus dalam kelompok
agregat besar terjadi karena transmisi antar militer di Sichuan dan
Guangdong China.
6) Transmisi Aerosol
Lingkungan yang buruk dengan minimnya ventilasi dengan
lingkungan yang tertutup akan meningkatkan potensi berkembangnya
Coronavirus, aerosol dapat bertahan diudara selama 24-48 jam dan
menyebar dari beberapa meter hingga puluhan meter. Namun, belum
ada buktu yang kuat untuk penularan yang terjadi melalui aerosol.
WHO juga menganggap bahwa rute ini memerlukan penyelidikan
lebih lanjut.
7) Penularan Okuler
Telah dilaporkan pada beberapa dokter yang saat melaksanakan
tugasnya tanpa pelindung mata akan meningkatkan potensi penularan
COVID-19 selama inspeksi di Wuhan pada 22 Januari 2020. Studi
lebih lanjut ditemukan bahwa COVID-19 dapat dideteksi dalam air
mata dan sekresi konjungtiva pasien COVID-19.
8) Penularan Tinja-Oral
Pertama kali dilaporkan dalam kasus COVID-19 di AS. Yang
terdeteksi SARS-CoV-2 dalam tinja dan penyeka dubur COVID-19
pada pasien. Pada 23,3 % dari pasien COVID-19 tetap positif bahkan
ketika viral load tidak lagi terdeteksi di saluran pernafasan. SARS-
CoV-2 juga telah terdeteksi di epitel lambung, duodenum, dan rektal.

30
Tidak ada bukti yang cukup untuk mendukung transmisi vertical
karena sampel dari neonates yang dilahirkan dengan positif COVID-
19 dari ibu negatif. Apalagi tidak ada viral load telah terdeteksi dari
lingkungan vagina 35 wanita pasien, menunjukan kurangnya bukti
untuk penularan seksual dari COVID-19.
e. Faktor Resiko
Menurut Rahman dan Sathi (2021) ada beberapa faktor resiko COVID-19
antara lain:
1) Usia 65 Tahun dan Lebih Tua
Tingkat keparahan dan hasil dari penyakit coronavirus disease 2019
(COVID-19) sangat bergantung pada usia pasien. Orang lansia yang
memiliki rentan usia 65 tahun keatas mewakili 80% rawat inap dan
memiliki risiko kematian 23 kali lipat lebih besar daripada mereka
yang berusia dibawah 65 tahun (Susilo et al., 2020).
2) Tinggal di Panti Jompo atau Fasilitas dalam Jangka Panjang
Hal ini disebabkan perawatan atau kebersihan yang terdapat difasilitas
umum ataupun Panti Jompo yang cenderung buruk serta diggunakan
oleh banyak orang serta ketersediaan alat pelindung diri yang minim
sehingga meningkatkan resiko penularan COVID-19 (Darmalaksana
et al., 2020).
3) Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK)
Dalam studi mengevaluasi 1.099 pasien yang di diagnosa di
laboratorium COVID-19 di China, PPOK di deteksi pada 1,1% pasien.

31
Dalam meta-analisis yang mengevaluasi kejadian COVID-19 yang
membutuhkan rawat inap biasanya karena pasien sudah memiliki
PPOK, 0.95% pasien ditemukan mengalami PPOK (95%) (Ismail
Marzuki, 2021).
4) Penderita Asma
Proporsi penderita asma dan COVID-19 selama masa penelitian
adalah 1,41%, yang jauh lebih tinggi jika dibandingkan 0,86% yang
diamati pada populasi umum. Meskipun data menunjukan frekuensi
COVID-19 yang lebih tinggi pada pasien asma, manifestasi dari
penyakit pada populasi klinis ini tidak terlalu parah, dengan angka 12
rumah sakit yang rendah penerimaan. Selain itu, pada proporsi ini
lebih rendah jika dibandingkan pada laporan pasien kronis lainnya
(Ridwan S.Si., 2020)
5) Kondisi Kardiovaskular Yang Serius
Peningkatan komorbiditas kardiovaskular juga berlaku pada pasien
COVID-19, terutama diantara pasien yang memiliki pasien dengan
penyakit yang lebih parah pada 191 pasien dari Wuhan, China,
komorbiditas ditemukan pada 48% pasien dimana (67% yang tidak
bertahan), hipertensi pada 30% yang tidak bertahan 48%, Diabetes
Mellitus pada 19% yang tidak bertahan 31%, dan CVD pada 8% yang
tidak bertahan 13 %. Dalam kohort dari 138 dirawat di rumah sakit
pasien dengan COVID-19, komorbiditasnya serupa lazim (46% secara

32
keseluruhan dan 72% pada pasien yang membutuhkan perawatan unut
perawatan intensif / ICU) (Steven, 2021).
6) Menerima Kemoterapi
Orang yang menerima kemoterapi cenderung memiliki kekebalan
tubuh yang terganggu dan komplikasi, dan juga setelah transplantasi
sel induk memiliki peningkatan resiko infeksi sehingga membuat
seseorang rentan terinfeksi COVID-19. (Unus, 2021)
7) Riwayat Sumsum Tulang atau Transplantasi Organ
Selama transplantasi sumsum tulang, komplikasi paru sering terjadi
dan berhubungan dengan kematian. Infeksi COVID-19 dapat
mempersulit gejala klinis dengan risiko gangguan pernafasan yang
lebih tinggi dan situasi ini dapat membuat seseorang lebih kritis dan
tergantung pada faktor-faktor komorbiditas seperti usia, penyakit
kardiovaskular, gangguan hati serta ginjal (Dr. Regina Satya
Wiraharja, 2020)
8) Defisiensi Imun
Dampak klinis COVID-19 dapat mengakibatkan kondisi yang lebih
serius hingga meninggal yang umumnya karena penyakit PID atau
penyakit penyerta lain yang sudah ada sebelumnya. Dampak klinis
Covid-19 bervariasi dengan proporsi kematian dalam hal ini seri
(25%) lebih besar dari pada populasi umum dengan COVID-19

33
dilaporkan di rumah sakit New York (10,2%) dan serupa dengan data
hasil yang dilaporkan dalam transplantasi ginjal populasi (28%) yang
meninggal karena penyakit yang sudah di derita.(Unus, 2021).
9) HIV / AIDS yang Tidak Terkontrol dengan Baik
Gejala yang didapatkan pada pasien COVID-19 dengan tingkat
keparahan pasien meliputi gejala umum demam (165 dari 223,
74,0%), batuk (130 dan 223, 58,3%), dan dispnea (68 dari 223,
30,5%), sakit kepala (44 dari 223, 19,7%), arthralgia/myalgia (33 dari
223, 14,8%), dan sakit tenggorokan (18 dari 223, 8,1%). Setiap gejala
gastrointestinal dilaporkan sebesar 13,0%. COVID-19 dilaporkan
ringan hingga sedang di 141 kasus 212 (66,5%), parah pada 46 pasien
(21,7%) dan kritis pada 25 pasien (11,8%). Mayoritas pasien (158 dari
244, 64,7%) dirawat di rumah sakit; 16,8% dirawat di unit perawatan
intensif (Dr. Regina Satya Wiraharja, 2020)
10) Riwayat Merokok
Dalam beberapa jurnal yang merinci 11322 pasien COVID-19
dengan gejala yang parah karena merokok dengan presentase 95%.
Selain itu, ditemukan hubungan antara riwayat merokok saat ini dan
COVID-19 yang parah 95%. Kemudian 10,7% (978/9067) bukan
perokok COVID-19 tergolong parah, sedangkan pada perokok aktif,

34
COVID-19 yang parah terjadi pada 21,2% (65/305) kasus (Lidiana
et al., 2020)
11) Diabetes mellitus
Pasien dengan diabetes mellitus memiliki kecenderungan
meningkatnya infeksi virus dan bakteri yang mempengaruhi saluran
pernafasan. Salah satu mekanisme yang bertanggung jawab atas
kecenderungan ini adalah sindrom leukosit, yang merupakan
gangguan fungsi leukosit dari fagositosis (gangguan kekebalan). Hal
ini semakin menekankan kemungkinan peningkatan kecenderungan
infeksi SARS-CoV-2 pada kelompok diabetes.(Aidah, 2020)
12) Penyakit Ginjal Kronis
Penyakit ginjal kronis dikaitkan dengan resiko yang lebih tinggi dari
infeksi yang parah. Dalam sebuah meta-analisis menunjukan 20%
pasien dengan penyakit ginjal kronis yang terjangkit COVID-19
memiliki penyakit parah, risiko 2 kali lipat lebih tinggi dibandingkan
dengan mereka tanpa penyakit ginjal kronis (Ghiffari, 2020)
13) Penyakit Hati
Beberapa faktor risiko lain seperti jenis kelamin laki-laki yang
diketahui berkaitan erat dengan prevalensi perokok aktif yang tinggi,
orang yang memiliki kontak erat dimana orang tinggal orang yang
terkonfirmasi positif COVID-19, pernah berpergian ke daerah yang
terjangkit virus, satu lingkungan yang sama tapi tidak pernah kontak
dekat atau jarak 2 meter termasuk resiko rendah, dan terakhir tenaga
35
kesehatan menjadi salah satu yang berisiko tinggi tertular. (Susilo et
al., 2020)
f. Tanda Gejala Penularan
1) Gejala secara umum
Secara umum terdapat 3 gejala umum yang bisa menandakan
seseorang terinfeksi Coronavirus meliputi :
a) Demam
Pengukuran suhu tubuh merupakan cara untuk meengindikasikan
seseorang terinfeksi COVID-19 walaupun tidak menjadi ukuran
yang tepat namun sudah dapat membantu. Gejala demem pada
COVID lebih tinggi dibandingkan pada Tubercolosis, biasanya
penderita COVID-19 memiliki suhu tubuh diatas 38º Celcius
dengan lama gejala berkisar 4-5 hari. Refrensi mengatakan 1-14
hari. Hal ini yang menjadi alasan mengapa isolasi mandiri
dilakukan selama 14 hari.
b) Batuk Kering
Gejala batuk kering dialami saat Coronavirus menginfeksi saluran
pernafasan. Saluran nafas yang kering disertai batuk menjadi
respon tubuh saat Coronavirus menginfeksi. Batuk merupakan
sesuatu kewaspadaan yang ditunjukan apabila seseorang batuk
ditempat umum biasanya orang disekitarnya akan menghindarinya

36
padahal belum tentu seseorang yang batuk terinfeksi Coronavirus.
Kecil kemungkinan ditemukan batuk berdahak pada COVID-19.
c) Sesak Nafas
Sesak nafas menandakan bahwa Coronavirus sudah menginfeksi
paru-paru pasien yang menyebabkan gangguan pertukaran gas yang
menyebabkan peradangan kemudian menyebabkan sel-sel laten
menutup area pertukaran oksigen dan karbondioksida, sehingga
kadar oksigen dalam darah menurun dan pasien akan bernafas lebih
cepat terlihat seperti terenggah-enggah. (Monardo, 2020)
2) Gejala Tidak Umum COVID-19
Memperbarui gejala Coronavirus yang awalnya hanya demam, batuk
dan sesak nafas sebagai gejala klinis COVID-19 yang saat ini
memunculkan gejala-gejala baru meliputi gangguan pencernaan,
nyeri otot, menggigil, sakit kepala dan hilangnya rasa dan pembauan
yang menjadi gejala Corona. Peneliti mendefinisikan tingkat
keparahan COVID-19 dengan menggunakan pedoman American
Thoracic Sosiety yang dikategorikan tingkat keparahan COVID-19
menjadi dua, yaitu severe dan non severe ( para dan tidak parah)
pasien dengan keadaan parah disertai gangguan saluran pencernaan
dan beberapa penyakit lain meliputi :
a) Gangguan saluran pencernaan / Diare
Pada gangguan saluran pencernaan pasien Coronavirus disebabkan
karena reseptor angiotensin converting enzyme 2 (ACE-2) sebagai

37
tempat perlekatan COVID-19 untuk memulai infeksi bukan hanya
terekpresi hanya pada saluran pernafasan saja melainkan pada sel
epitel ileum dan colon
b) Sakit Kepala
Sebuah studi dalam jurnal Annals of Clinical and Translation
Neurology pada 5 oktober 2020, menunjukan bahwa hampir 38 dari
pasien COVID-19 menunjukan pasien mengalami sakit kepala
dibeberapa titik selama periode infeksi. Orang-orang menjadi lebih
mungkin menghadapi gejala neurologis selama perjalanan penyakit
mereka
c) Konjungtivitis
Coronavirus baru ini dapat menyebabkan gejala mata menjadi
merah yang disebabkan oleh infeksi pada jaringan konjugtiva yang
dikenal konjugtivitis. Artinya, virus ini dapat menyebar jika
seseorang menyentuh matanya lalu menyentuh orang lain. Atau
jika seseorang penyitas COVID-19 mengeluarkan droplet saat
batuk dan berbicara dimana partikel virusnya dapat menyebar dan
mencapai mata orang lawan bicara.
d) Hilangnya kemampuan mengecap rasa
Dalam sebuah penelitian ditemukan bahwa hilangnya kemampuan
mencium bau-bauan mengecap rasa pada pasien COVID-19 bukan
karena hidung yang tersumbat melainkan menurut jurnal Rhinology
ini mengemukakan bahwa hal ini lebih disebabkan karena

38
menurunya fungsi indera penciuman dan pengecap berdasarkan
dampak dari virus SARS-CoV-2 pada otak dan system saraf (Huart
et al., 2020)
e) Hilangnya kemampuan untuk mencium bau (Anosmia)
Anosmia pada penyitas COVID-19 ditandai dengan hilangnya
kemampuan indera penciuman sehingga tidak dapat mencium
aroma apapun selama 2-14 hari. Sejauh ini dalam sebuah studi
hampir selurun orang yang terinfeksi COVID-19 mengalami
Anosmia. Hilangnya indra penciuman disebabkan oleh
pembengkakan atau penyumbatan dirongga hidung yang membuat
bau atau aroma tertentu tidak dapat terdeteksi oleh saraf di hidung.
Selain itu adanya penurunan fungsi saraf yang berfungsi sebagai
indera penciuman.
f) Ruam pada kulit
Dalam studi disebutkan 20% pasien COVID-19 menunjukan gejala
ruam kulit. Yang terjadi secara hilang timbul yang mirip seperti
cacar air dan campak yang diduga berasal dari reaksi tubuh atau
daya tahan tubuh yang melawan infeksi COVID-19 serta berasal
dari efek samping obat-obatan. (Monardo, 2020)
g. Pencegahan Penularan COVID-19
Pencegahan terhadap penularan COVID-19 yang dicetuskan oleh
pemerintah dibuatlah suatu kebijakan 3M namun seiring waktu saat ini
telah dirubah menjadi 5M, antara lain :

39
1) Memakai masker
Penggunaan masker merupakan aturan wajib, terutama diggunakan
saat berpergian keluar rumah. Bagi masyarakat disarankan untuk
menggunakan masker dobel atau dua masker dimana masker pertama
menggunakan masker medis lalu masker kedua menggunakan masker
kain yang memiliki 3 lapisan, dan bagi tenaga medis dapat
menggunakan masker bedah dan N95. Untuk petugas medis yang
menangani pasien COVID-19 dianjurkan penggunaan masker N95
disertai penggunaan kacamata Google dan Hazmat.
2) Mencuci tangan
Dalam mencuci tangan dianjurkan dengan penggunaan air mengalir
dan sabun secara berkala, jika tidak terdapat air dan sabun dapat
menggunakan hand sanitizer yang dilakukan kurang lebih selama 45
detik untuk membersihkan tangan dari kuman-kuman yang menempel.
3) Menjaga jarak
Jika tidak terdapat keperluan mendesak yang mendorong untuk keluar
rumah lebih dianjurkan untuk menunda dalam berpergian, namun
apabila terdapat keperluan mendesak, ingatlah untuk menjaga jarak
yang dianjurkan adalah 1 hingga 2 meter dari orang disekitar kita.
4) Menjauhi kerumunan
Saat berada diluar rumah diharapkan untuk menjauhi kerumunan
karena semakin sering seseorang bertemu dengan orang lain maka
potensi tertular COVID-19 semakin tinggi.
5) Mengurangi mobilitas
40
Pada saat pandemic COVID-19 lebih dianjurkan untuk tetap berada
didalam rumah, karena meskipun sehat dan tidak bergejala, belum
tentu seseorang pulang ke rumah dalam kondisi yang sama. (Ariawan
et al., 2020)
Pencegahan penularan infeksi Virus COVID-19 yang dilakukan di
fasilitas pelayanan kesehatan:
1) Ketika pasien masuk rumah sakit dapat mengidentifikasi dan
melakukan deteksi dini pada pasien dengan memisahkan pasien yang
dicurigai terinfeksi COVID-19 dan yang tidak terinfeksi
2) Pencegahan lain dengan menggunakan masker medis jika berada 1-2
meter dengan pasien serta gunakan pelindung mata apabila melakukan
tindakan medis pada pasien untuk mencegah terkenanya droplet
pasien.
3) Menjaga jarak dengan pasien, menjauh dari area telah terkontaminasi
dam mengunakan peralatan sekali pakai, APD lengkap serta menjaga
kebersihan tangan.(Ariawan et al., 2020)
h. Vaksin dan macam serta dosisnya baru KIPI
1) Definisi Vaksin Covid-19
Vaksin Covid-19 merupakan vaksin berbasis RNA duta (messenger
RNA/mRNA) untuk covid-19. Produksi protein S-antigen yang
merupakan bagian dari protein paku (spike) yang diproduksi mRNA

41
untuk membentuk system kekebalan tubuh yang telah dibuktikan
pasien infeksi SARS-CoV-2 yang telah dilakukan dalam uji klinis
dengan penerima dosis lengkap vaksin (sampai dengan dosis kedua)
diperkirakan 95% dengan media masa pengamatan 2 bulan. ( Hastari
Wuryastuti, 2021).
2) Karakteristik Produk
Menurut Hastari Wuryastuti Vaksin COVID-19 dosis dan cara
pemberian harus sesuai dengan yang direkomendasikan untuk semua
jenis vaksin harus sesuai dengan yang direkomendasikan untuk setiap
jenis Vaksin Covid-19,beberapa dosis pemberian untuk setiap jenis
vaksin meliputi. (Aidah, 2020)
Tabel 2. Karakteristik vaksin
Platform Pengembang vaksin Jumlah Minimal Cara

Dosis Pemberian Pemberian
Antar
Dosis
Inactivated Sinovac Research and 2 (0,5 ml 28 hari Intramuskular
Virus Development Co., per dosis)
Ltd
Inactivated Sinopharm + Beijing 2 (0,5 ml 21 hari Intramuskular
Virus Institute of per dosis)
Biological Products
Viral vector AstraZeneca + 2 (0,5 ml 12 Minggu Intramuskular
(Non- University of per dosis)
replicating) Oxford
Protein Novovax 2 (0,5 ml 21 hari Intramuskular
subunit per
doqsis)
RNA-based Moderna + National 2 (0,5 ml 28 hari Intramuskular
vaccine Institute of Allergy per dosis)
and Infectious
Diseases (NIAID)
42
RNA-based Pfizer Inc. + 2 (0,3 ml 21-28 hari Intramuskular

vaccine BioNTech per dosis)
Viral vector Cansino Biological 1 (0,5 ml
(Non- Inc./Beijing Institute per dosis) - Intramuskular
replicating) of Biotechnology
Viral vector The Gamaleya 2 (0,5 ml 21 hari Intramuskular
(Non- National Center of per dosis)
replicating) Epidemiology and
Microbiology
(Sputnik V)
3) Jadwal Pemberian
Tabel 3. Jadwal Pemberian Vaksin
Gelombang Pertama Gelombang kedua

(Januari-April 2021) (April 2021- Maret 2022)
Petugas Kesehatan : 1,3 juta vaksin Masyarakat Rentan : 63,9
1. yang dilakukan tenaga kesehatan dosis didaerah dengan resiko
yang tersebar di 34 provinsi penularan tinggi
Petugas Publik : 17,4 juta vaksinasi Masyarakat lainya : 77,4 juta
2. dilakukan untuk pekerja pelayanan dengan penderita kluster
publik sesuai dengan ketersediaan
vaksin
Lanjut Usia : 21,5 juta vaksinasi
3. dilakukan untuk usia 60 tahun lebih
setelah mendapatkan informasi
keamanan vaksin.
Dalam pemberian vaksin COVID-19 hanya dapat dilakukan oleh
tenaga kesehatan yaitu dokter, bidan atau perawat yang memiliki
kompetensi dan kewenangan sesuai dengan ketentuan perundang-
undangan, dan dilakukan diunit kesehatan meliputi :
a) Puskesmas, puskesmas pembantu, dan pos pelayanan vaksinasi
COVID-19
b) Klinik
c) Rumah sakit
43
d) Unit pelayanan kesehatan di kantor kesehatan pelabuhan.
Pemberian vaksin Covid-19 direkomendasikan pada usia 16 tahun
atau lebih dan vaksinasi pada lansia direkomendasikan tanpa batas
usia dengan 2 dosis vaksin jarak interval 21-28 hari setelah dosis
pertama dengan rute pemberian melalui intramuscular (IM) dianjurkan
disuntikan di otot deltoid dengan pelarut natrium klorida 0,9% dalam
ampul 10 ml untuk sekali penggunaan, dalam ampul setiap dosis
vaksin diperlukan pelarut 1,8 ml yang dilarutkan dengan alat suntik
sekali pakai (reuse prevention syringe / RUP) : 3 ml (alat suntik RUP
5 ml juga bisa diggunakan dengan jarum 21G. Resiko harus ditimbang
dengan manfaat vaksinasi, orang dengan riwayat alergi langsung
sebaiknya diobservasi selama 30 menit setelah vaksinasi. (Ranuh,
2020)
4) Stabilitas Keamanan
Pada vaksinasi Covid 19 terdapat kemungkinan kejadian ikutan yang
meliputi:
a) Sangat Sering (>1/10)
Sakit kepala, nyeri sendi, nyeri otot, nyeri di area suntikan,
keletihan, meriang, demam, pembengkakan daerah suntikan
b) Umum (≥1/100 hingga < 1/100)
Mual daerah suntikan memerah
c) Tidak umum (≥1/1000 hingga < 1/100)

44
Limfadenopati, insomnia, nyeri di ekstremitas, tidak enak badan,
gatal di daerah suntikan.
d) Jarang (≥1/10 000 hingga <1/1000)
Bell’s palsy (paralisis wajah perifer akut)
e) Tidak diketahui (tidak dapat diperkirakan berdasarkan data yang
tersedia)
Anafilaksis, hipersensitivitas. (Ranuh, 2020).
2. Tinjauan tentang Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI)
a. Pengertian
Kejadian Ikutan Pascca Imunisasi (KIPI) merupakan kejadian yang
diduga disebabkan karena imunisasi dalam kurun waktu satu bulan pasca
imunisasi yang kerap temukan di Rumah sakit ataupun Pelayanan
Kesehatan lain. (Ranuh, 2020)
Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) / Adverse Event Following
Immunization (AEFI) merupakan kejadian medik yang berhubungan
dengan imunisasi yang menandakan bahwa vaksin sedang bekerja
didalam tubuh dimana system kekebalan tubuh sedang belajar cara
melindungi tubuh dari penyakit yang umunya akan hilang dengan
sendirinya dalam 1-3 hari setelah divaksin, yang berupa reaksi vaksin
atau efek simpang, toksisitas, reaksi sensitifitas, efek farmakologis yang
merupakan reaksi yang sudah dapat diprediksi sebelumnya dan ada
dalam petunjuk pemakaian tertulis berupa indikasi khusus lalu dapat
terjadi reaksi interaksi obat yang disebabkan oleh kesalahan program dan
45
reaksi suntikan yang merupakan koinsidensi atau hubungan kausal yang
tidak dapat ditentukan karena merupakan kesalahan prosedur imunisasi.
(Ranuh, 2020)
Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) merupakan kejadian yang
muncul setelah imunisasi umumnya dialami 3 hari hingga 1 bulan pasca
imunisasi, yang terbagi menjadi 3 reaksi meliputi :
1) Reaksi ringan / lokal
Berupa bengkak, abses (benjolan berisi nanah), kemerahan, gatal, dan
nyeri yang terjadi pada area penyuntikan.
2) Reaksi sistemik / sedang
Berupa batuk atau pilek, demam, sakit kepala, diare, muntah, sakit
perut, lemas atau lesu, nyeri otot dan nyeri sendi
3) Reaksi berat
Berupa reaksi Urtikaria atau ruam kemerahan yang tersebar, kejang,
Syncope atau pingsan, sesak nafas, oedem atau penumpukan cairan,
dan tanda-tanda syok anafilaktik. (Aidah, 2020)
b. Klasifikasi KIPI
Klasifikasi KIPI dibagi menjadi beberapa penyebab menurut
(Kementerian Kesehatan RI, 2010) terbagi menjadi :
1) Kesalahan program / tehnik pelaksanaan (programmatic errors)
Pada kejadian KIPI sebagian besar kasus meliputi masalah program
dan tehnik pelaksanaan imunisasi yang berupa kesalahan program
penyimpanan, pengelolaan, serta tatalaksana atau aturan dalam
pemberian vaksin. Kesalahan tersebut dapat terjadi pada berbagai

46
tingkatan prosedur dilakukanya imunisasi. Contoh kesalahan program:
dosis antigen yang terlalu banyak, lokasi dan cara penyuntikan,
sterilisasi alat dan jarum tindakan aseptic dan antiseptic, kontaminasi
vaksin dan alat suntik, serta tidak memperhatikan petunjuk produsen
(petunjuk pemakaian, kontraindikas, dan lain-lain).
Tabel 4. Kategori Kesalahan Program Pemberian Vaksin

KESALAHAN PROGRAM KIPI
Penyuntikan yang tidak steril
 Menggunakan jarum suntik atau syringe Infeksi (seperti : supurasi
bekas (reuse) local pada daerah suntikan,
 Vaksin atau cairan vaksin yang telah abses, sellulitis).
terkontaminasi (lemari pendingin tidak Infeksi sistemik : sepsis,
boleh digunakan untuk menyimpan obat toxic shock syndrome,
lain selain vaksin agar tidak penularan virus melalui
terkontaminasi) darah
 Menggunakan kembali vaksin yang (Seperti HIV, Hepatitis B,
sudah dilarutkan yang diggunakan untuk atau C)
pelayanan berikutnya (segera dibuang
setelah 6 jam)
Penyiapan vaksin secara tidak benar Reaksi lokal atau abses
 Vaksin dilarutkan dengan pelarut yang dikarenakan pengocokan
salah yang tidak adekuat.
 Obat tertukar dengan vaksin atau pelarut Reaksi obat (contoh:
muscle relaxant, insulin)
Mengabaikan Kontraindikasi Reaksi vaksin yang berat
Kejadian KIPI yang umum terjadi dikarenakan spet atau jarum suntik
yang tidak steril. Gejala yang timbul dari kesalahan KIPI di
identifikasikan sebagai penyebab kejadian.
Pencegahan :
a) Alat suntik steril untuk setiap suntikan

47
b) Pelarut vaksin yang telah disediakan produsen vaksin
c) Vaksin yang sudah dilarutkan segera dibuang setelah 6 jam
d) Lemari pendingin tidak boleh ada obat lain selain vaksin
e) Pelatihan vaksinasi dan supervisi yang baik
Program yang eror perlu dilacak agar tidak menimbulkan kesalahan
yang sama.
2) Reaksi suntikan (Injection Reaction)
Reaksi gejala klinis karena trauma jarum suntik penting dilakukan
pencatatan sebagai reaksi KIPI. Reaksi langsung berupa rasa sakit,
bengkak, kemerahan pada kulit dan reaksi tidak langsung berupa rasa
takut, mual, pusing hingga tidak jarang mengalami sinkope. Reaksi
suntikan yang cenderung mengarah pada trauma tusuk jarum yaitu
bengkak, nyeri serta kemerahan atau pigsan akibat takut terhadap
jarum suntik dan bukan diakibatkan oleh kandungan vaksin.
Pencegahan yang dapat dilakukan meliputi :
a) Teknik penyuntikan yang benar.
b) Suasana tempat penyuntikan yang tenang
c) Atasi rasa takut yang muncul pada anak yang lebih besar.
3) Induksi Vaksin
Gejala KIPI yang disebabkan oleh reaksi simpang vaksin yang secara
klinis berbeda pada setiap individu berupa reaksi ringan hingga reaksi
48
hebat berupa anafilaksis sistemik yang beresiko, reaksi simpang ini
umumnya sudah teridentifikasi baik dan tertulis di petunjuk
pemakaian sebagai indikasi kontra, indikasi khusus, perhatian khusus
atau berbagai tindakan yang masuk dalam kemungkinan interaksi
dengan obat atau vaksin lain. Pencegahan yang dapat dilakukan
meliputi :
a) Pencegahan terhadap reaksi vaksin
b) Perhatikan kontraindikasi
c) Vaksin hidup tidak diberikan pada defisiensi imunitas
d) Orang tua diajarkan penanganan terhadap reaksi vaskin yang ringan
dan dianjurkan kembali apabila timbul reaksi mencemaskan
e) Paracetamol dapat diggunakan untuk mengurangi gejala demam
dan rasa nyeri
f) Mengenal dan mampu mengatasi reaksi anafilaksis lainya
berdasarkan reaksi yang terjadi baik ringan ataupun berat.
4) Faktor Kebetulan (Coincidental)
Kejadian terjadi setelah imunisasi yang biasa timbul secara kebetulan.
Indikator faktor kebetulan yang bisa ditemukan pada kejadian yang
sama dan populasi yang serupa.
5) Penyebab Tidak Diketahui
Kejadian yang dilaporkan belum dapat dikelompokan kedalam suatu
penyebab, dan dapat masuk dalam kelompok lain sambil menunggu

49
informasi lebih lanjut. Biasanya dengan kelengkapan informasi
tersebut dapat dikelompokan penyebab KIPI
c. Dosis dan Efek Samping Berbagai Jenis Vaksin COVID-19
Dosis dan cara pemberian harus sesuai dengan yang direkomendasikan
untuk setiap jenis vaksin COVID-19. Tabel dibawah ini menjelaskan
dosis pemberian untuk setiap platform vaksin COVID-19.
Tabel 5. Dosis dan Cara Pemberian berbagai jenis vaksin COVID-19
Platform Pengembang vaksin Jumlah Minimal Cara

Dosis Pemberian Pemberian
Antar Dosis
Inactivated Sinovac Research 2 (0,5 ml 28 hari Intramuskular
Virus and Development per dosis)
Co., Ltd
Inactivated Sinopharm + 2 (0,5 ml 21 hari Intramuskular
Virus Beijing Institute of per dosis)
Biological Products
Viral vector AstraZeneca + 2 (0,5 ml 12 Minggu Intramuskular
(Non- University of per dosis)
replicating) Oxford
Protein Novovax 2 (0,5 ml 21 hari Intramuskular
subunit per doqsis)
RNA-based Moderna + 2 (0,5 ml 28 hari Intramuskular
vaccine National Institute per dosis)
of Allergy and
Infectious Diseases
(NIAID)
RNA-based Pfizer Inc. + 2 (0,3 ml 21-28 hari Intramuskular
vaccine BioNTech per dosis)
Viral vector Cansino Biological 1 (0,5 ml
(Non- Inc./Beijing per dosis) - Intramuskular
replicating) Institute of
Biotechnology
Viral vector The Gamaleya 2 (0,5 ml 21 hari Intramuskular
50
(Non- National Center of per dosis)

replicating) Epidemiology and
Microbiology
(Sputnik V)
Menurut (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2020) masing-
masing vaksin COVID-19 memiliki efek samping yang berbeda,
meliputi:
1) Vaksin Sinovac
Efek samping berupa demam, lemas dan nyeri area tubuh dan tulang
serta menyebabkan reaksi derajat berat berupa sakit kepala, gangguan
kulit dan diare.
2) Vaksin Sinopharm
Efek samping Sinopharm yang sering dijumpai berupa efek samping
lokal yang ringan berupa nyeri atau kemerahan di tempat suntikan dan
mengakibatkan efek samping sistemik berupa sakit kepala, nyeri otot,
kelelahan, diare dan batuk
3) Vaksin AstraZeneca
Efek samping vaksin AstraZeneca berupa reaksi ringan dan sedang
meliputi nyeri, kemerahan, gatal, pembengkakan, kelelahan, sakit
kepala demam dan mual
4) Vaksin Novovax
51
Efek samping vaksin Novovax bersifat ringan hingga sedang yang
dilaporkan dari hasil uji klinik meliputi nyeri lokal, sakit kepala,
lemas, dan demam
5) Vaksin Moderna
Efek samping vaksin moderna berdasarkan hasil uji klinik memiliki
efek samping ringgan hingga berat meliputi nyeri area suntikan, lemas
dan lesu, nyeri otot, nyeri sendi dan pusing kepala.
6) Vaksin Pfizer
Efek samping vaksin Pfizer sebagian besar cenderung bersifat ringan
antara lain yang umum dilaporkan meliputi nyeri area suntikan,
kelelahan, nyeri kepala, nyeri otot, nyeri sendi dan demam.
7) Vaksin cansio
Efek samping vaksin Cansio meliputi reaksi ringan hingga sedang
berupa nyeri area suntikan, demam, lemas dan lesu, mual, nyeri otot
dan sakit kepala.
8) Vaksin Sputnik-V
Efek samping vaksin Sputnik-V berupa efek samping ringan hingga
sedang meliputi nyeri lokasi suntikan, demam, mengigil, nyeri sendi,
lemas dan lesu, demam, dan sakit kepala. (Wawan Mas’udi, 2020)
d. Epidemiologi
52
Terdapat 544 kasus KIPI Di Indonesia pada rentang tahun 2008-2010,
133 kasus diantaranya ditemukan hubungan kuasalitas kategori certain
dan 36 kasus termasuk dalam kategori probable. Pada beberapa kasus
ditemukan karena vaksin, namun pada kasus lain disebabkan juga karena
kesalahan pemberian vaksin tetapi sebagian besar umumnya disebabkan
oleh reaksi vaksin. Hingga saat ini Kemenkes RI (2021) sudah terdapat
12.848 kasus Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) secara keseluruhan
dengan Daerah yang dilaporkan jumlah KIPI terbanyak dilaporkan terjadi
di Yogyakarta antara lain susunan Daerah dengan jumlah KIPI terbanyak
meliputi 2.300 kasus di DI Yogyakarta, 2.200 di DKI Jakarta dan Jawa
Timur 1000 kasus. Yang lain semuanya dibawah 100 kasus, serta yang
masih 0 (nol) kasus di Riau dan Jambi (Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia, 2021).
e. Standar Operasional Prosedur Pencegahan KIPI
Setelah seseorang melakukan vaksinasi dilakukan observasi selama 30
menit untuk melihat adanya reaksi cepat yang terjadi setelah vaksinasi,
paska 30 menit pasien dapat meninggalkan lokasi vaksinasi dengan
diberikan penjelasan dan nomer telpon yang bisa dihubungi apabila
keluhan pasca imunisasi muncul, apabila ditemukan adanya kejadian
ikutan pasca imunisasi petugas akan melakukan pemantauan dimana
sudah masuk dalam tahap pemantauan kasus KIPI langsung setelah

53
vaksinasi, dengan adanya kasus KIPI tersebut petugas yaitu Puskesmas
atau Rumah sakit untuk segera melaporkan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten atau Kota untuk dapat dilakukan pelacakan selanjutnya hasil
pelacakan akan dilaporkan ke Pokja/Komda PP-KIPI untuk dilakukanya
analisis kejadian, dan melakukan tindak lanjut kasus.(Lidiana et al.,
2020)
f. Surveilans KIPI
Merupakan kegiatan untuk mendeteksi dini, merespons kasus KIPI
dengan cepat dan tepat, mengurangi dampak negative imunisasi untuk
kesehatan individu dan pada program imunisasi yang merupakan
indikator kualitas program. Kegiatan surveilans meliputi :
1) Mendeteksi, memperbaiki, dan mencegah kesalahan program
2) Mengidentifikasi peningkatan rasio KIPI yang tidak wajar pada
petunjuk vaksin atau merk vaksin tertentu.
3) Memastikan bahwa suatu kejadian yang diduga KIPI merupakan
koinsidensi (suatu kebetulan)
4) Memberikan kepercayaan masyarakat pada program imunisasi dan
memberi respon yang tepat terhadap perhatian orang tua/masyarakat
tentang keamanan imunisasi.
5) Memperkirakan angka kejadian KIPI (rasio KIPI) pada suatu populasi.
(Sari et al., 2018).
g. Alur Pelaporan dan Kajian KIPI

54
Pada masyarakat yang mengalami Kejadian Ikutan Paska Imunisasi dapat
melaporkan pada pusat pelayanan medis terdekat seperti puskesmas /
klinik yang ada. Kepala Puskesmas, Tim KIPI tingkat kabupaten/kota
dapat secara langsung menganalisis data hasil pelacakan untuk menilai
klasifikasi kasus dan mencari penyebab kasus tersebut. Ketersediaan data
kasus mempermudah penanggulangan kasus ringan oleh Puskesmas
dengan pemberian Komda PP-KIPI dan dilakukan evaluasi. Apabila
kasus tergolong berat, harus segera dirujuk untuk dilakukan pemeriksaan
lebih lanjut dan pengobatan segera. Kasus berat yang masih dirawat,
sembuh dengan gejala sisa, atau kasus meninggal, dilakukan evaluasi
ketat dan apabila diperlukan Komda PP-KIPI segera dilibatkan.
Menteri
Kesehatan
Komnas PP- Ditjen P2P c.q
KIPI Subdib Badan BPOM
Imunisasi RI
24-72
Komda PP- Dinkes jam Produsen
KIPI Provinsi Vaksin
Balai POM
-24 jam
Dinkes Kab /
Kota
Rumah Sakit
Segera
Puskesmas
Segera
Masyarakat
55
Gambar 1. Alur Pelaporan dan Kajian KIPI
Keterangan :
Mengirimkan Laporan
Memberikan Laporan
Koordinasi
Pelacakan (Sari et al., 2018)
3. Tinjauan Tentang Lansia
a. Penggolongan Usia
1) Menurut WHO (World Helath Organization)
a) Usia pertengahan (middle age) (45-59 tahun)
b) Lanjut usia (ederly) (60-74 tahun)
c) Lanjut usia tua (old) (75-90 tahun)
d) Usia sangat tua (very old) (diatas 90 tahun)
2) Menurut Bee (1996)
a) Masa dewasa muda (usia 18-25 tahun)
b) Masa dewasa awal (25-40 tahun)
c) Masa dewasa tengah (40-65 tahun)
d) Masa dewasa lanjut (usia 65-75 tahun)
e) Masa dewasa sangat lanjut (usia >75 tahun)

56
3) Departemen Kesehatan RI (2006)
a) Virilitas (Prasenium) : Masa persiapan usia lanjut yang
menampakan kematangan jiwa (usia 55-59 tahun)
b) Usia lanjut dini (senescen) : kelompok yang mulai memasuki masa
usia lanjut dini (usia 60-64)
c) Lansia beresiko tinggi untuk menderita berbagai penyakit
degenerative : uisa diatas 65 tahun. (Astuti et al., 2015)
b. Definisi Proses Penuaan
Proses menua merupakan proses yang wajar dan dialami oleh semua
orang Sepanjang proses kehidupan, tidak hanya dialami pada suatu waktu
saja, melainkan terjadi sejak permulaan kehidupan. Proses menjadi tua
adalah hal yang alamiah, yang menunjukan bahwa seseorang telah
melalui beberapa tahapan yaitu neonatus, toddler, pra school, school,
remaja, dewasa hingga lansia. Tahap yang berbeda ini dimulai baik
secara biologis ataupun psikologis. Seseorang yang sudah masuk di usia
tua telah mengalami kemunduran, seperti kemunduran fisik yang ditandai
dengan rambut memutih, pendengaran berkurang, gigi mulai ompong,
penglihatan menurun, nafsu makan menurun yang diikuti kondisi tubuh
lain yang juga mengalami kemunduran. (Ranuh, 2020)
Menurut WHO dan undang-undang nomor 13 tahun 1998 terkait
kesejahteraan lanjut usia pasal 1 ayat 2 menunjukan pada usia permulaan
tua terjadi di usia 60 tahun, menua merupakan proses berkelanjutan yang
menyebabkan perubahan kumulatif dan bukan merupakan penyakit,

57
merupakan proses penurunan daya tahan tubuh dalam menghadapi
rangsangan dari dalam dan luar tubuh yang berakhir dengan kematian.
Proses penuaan terdiri dari beberapa teori, dalam aspek biologis terdiri
dari penuaan menurut system tubuh, dan aspek psikologis pada proses
penuaan (Abdul Muhith, 2016)
c. Teori-teori proses menua
Teori penuaan digolongkan menjadi 2 kelompok yaitu mencakup
kelompok biologis dan sosiologis.
1) Teori Biologis
Adapun beberapa teori proses menua yang secara individual, yaitu:
a) Tahap proses menua terjadi pada orang usia berbeda usia
b) Masing-masing lanjut usia memiliki kebiasaan yang berbeda
c) Tidak ada satu faktor yang ditemukan untuk mencegah proses
menua
2) Teori Sosiologis
a) Masyarakat terdiri dari actor social yang berupaya mencapai
tujuanya masing-masing
b) Dalam upaya tersebut, terjadi interaksi social yang memerlukan
biaya dan waktu
c) Untuk mencapai tujuan yang hendak dicapai, seseorang actor
mengeluaran biaya (Yenni Ferawati Sitanggang, 2021)
d. Perubahan yang terjadi pada lansia

58
Perubahan yang terjadi pada lansia menurut (Hakim, 2020) meliputi
perubahan fisik,mental dan psikososial.
1) Perubahan fisik
a) Kekuatan fisik menurun yang berakibat menjadi stamina menurun
dan menjadi cepat lelah
b) Sikap badan yang semula tegap menjadi membungkuk, hipotrofis,
otot-otot mengecil,
c) Kulit mengerut atau keriput yang disebabkan karena hilangnya
jaringan lemak. Permukaan kulit menjadi kasar dan bersisik karena
kehilangan proses kreatinasi serta terjadi perubahan ukuran dan
bentukan sel epidermis.
d) Rambut memutih dan pertumbuhan rambut mengalami penurunan
diikuti rambut pada hidung dan kepala mulai menebal.
e) Perubahan pada indera misalnya pada penglihatan berkurangnya
respon terhadap rangsangan cahaya, menurunya daya tangkap
pendengaran yang diikuti peningkatan akumulasi serumen karena
keratin meningkat.
f) Pengapuran pada tulang rawan, seperti tulang dada sehingga
rongga dada menjadi kaku dan sulit bernafas.
2) Perubahan psikologi
Perubahan psikologi pada lansia meliputi term memory, frustasi,
kesepian, takut kehilangan kebebasan, takut menghadapi kematian,
perubahan depresi dan kecemasan

59
3) Perubahan Sosial
a) Perubahan peran post power syndrome, single woman dan single
parent
b) Ketika teman lansia meninggal akan menimbulkan perasaan kapan
akan meninggal
c) Terjadinya kepikunan yang menganggu dalam bersosialisasi
d) Emosi labil, sering marah dan berubah-rubah
4) Perkembangan kognitif pada dewasa akhir
a) Fungsi kognitif pada orang lanjut usia
Dibagi menjadi 2 yaitu multidimensionalitas dan multidireksiona-
litas, yang menekankan bahwa adanya perbedaan antara mekanika
kognitif (arsitektur neurofisiologis, termasuk otak) dan pragmatika
kognitif (perangkat lunak berbasis budaya dari pikiran). Pada orang
lansia, mekanika kognitif cenderung mengalami kemunduran
dibandingkan pragmatic kognitif. Para peneliti telah menemukan
bahwa dimensi sensori/motor dan kecepatan pemrosesan cenderung
mengalami kemunduran saat memasuki usia lanjut. Para peneliti
menemui adanya penurunan memori eksplisit dibanding memori
implisit.
b) Perkembangan Bahasa
Bagi banyak individu, pengetahuan mengenai kata-kata dan makna
suatu kata terus tidak mengalami perubahan bahkan cenderung
mengalami peningkatan di dewasa akhir. Namun beberapa

60
penurunan keterampilan berbahasa bisa terjadi dalam penggunaan
kata-kata untuk berkomunikasi, berpidato dan keterampilan
fonologis. Hal ini disebabkan karena kemunduran dalam
pendengaran atau memori, kecepatan pemrosesan informasi serta
penyakit.
c) Pekerjaan dan pensiun
presentase laki-laki berusia 65 tahun keatas yang bekerja purna
waktu, mengalami penurunan jika dibandingkan diabad ke-20.
Perubahan-perubahan pola kerja lansia meningkatkan pekerjaan
paruh-waktu. Jalan kehidupan yang ditempuh lansia saat ini saat
memasuki masa pensiun lebih kabur dibanding masa lalu, individu
yang paling baik menyesuaikan diri pada masa pension merupakan
individu yang sehat, punya jaringan sosial serta teman dan keluarga
yang luas sebelum memasuki masa pensiun.
d) Kesehatan Mental
Penyakit Alzaimer merupakan jenis demensia yang banyak
ditemukan, yang memiliki gejala memburuknya memori,
penalaran, bahasa dan bahkan fungsi fisik, selain Alzaimer juga
terdapat penyakit Parkinson dan multi-infract
Beberapa kemunduran yang terjadi menandai perkembangan
di masa dewasa akhir berkontribusi terhadap munculnya
penghayatan bahwa dirinya kerentanan dan muncul perasaan takut
diantara orang-orang lansia. Sebagian lansia memiliki rasa takut

61
menjadi korban dari kejahatan, dibandingkan para laki-laki lanjut
usia, para perempuan lanjut usia yang menjadi korban kekerasan.
e) Agama
Minat religious meningkat pada masa lansia hal ini berkaitan
dengan rasa kesejahteraan hidup lansia, dalam hal ini membuat
tidak sedikit lansia menjadi para pemimpin spiritual ditempat
ibadah mereka.
B. Kerangka Teori
Kerangka teori adalah satu uraian dan visualisasi hubungan atau kaitan antara
konsep terhadap yang lainnya atau antara variabel yang satu dengan variabel
yang Lain dari masalah yang ingin diteliti (Notoatmodjo, 2014).
KIPI
(Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi) Vaksin Covid-19 Lansia
Kesalahan program / tehnik

pelaksanaan (programmatic
errors)
Penyimpanan Reaksi Lokal Batasan Usia Lansia
pengelolaan, Bengkak lokasi Usia pertengahan (middle
tatalaksana pemberian vaksin. suntikan age) (45-59 tahun)
kemerahan Lanjut usia (elderly) (60-74
Gatal tahun)
Reaksi suntikan (Injection penyuntikan tahun)
Reaction) Reaksi gejala klinis Usia sangat tua (very old)
karena trauma jarum (diatas 90 tahun)
62
Reaksi Sistemik
Induksi Vaksin Batuk atau Pilek
reaksi simpang vaksin secara Demam
klinis berupa indikasi kontra, Diare
indikasi khusus ataupun Sakit Perut
perhatian khusus Nyeri otot (Myalgia)
dan Nyeri Sendi
(Atralgia)
Faktor Kebetulan Badan Lemah
(Coincidental) Kejadian Sakit Kepala Karakteristik Lansia
setelah imunisasi secara Jenis Kelamin
kebetulan dengan kejadian Kondisi Kesehatan
dan populasi yang sama Reaksi Lainya Keadaan Ekonomi
Sesak Nafas Living Arrangement
Reaksi Kejang Status Perkawinan
Faktor Tidak Diketahui Syncope (Pingsan)
Fakor yang tidak diketahui
penyebab secara pasti.
Gambar 2. Kerangka Teori

Sumber: (ROSIDWIKASARI, 2017) (dr. Siti Aisyah Ismail, 2015)
C. Kerangka Konsep
Kerangka konsep penelitian adalah suatu hubungan atau kaitan antara konsep-
konsep atau variabel-variabel yang akan diamati melalui penelitian yang akan
dilakukan (Notoadmodjo, 2014). Kerangka konsep pada penelitian ini adalah
sebagai berikut:
Karakteristik individu:
Usia, jenis kelamin, riwayat
alergi obat, riwayat penyakit.
Kategori :
1. Lokal/ Ringan
 Bengkak,
 kemerahan
 Gatal
 nyeri area penyuntikan.
63
Kejadian Ikutan Pasca

Imunisasi Covid-19 (KIPI)
pada Lansia berusia 60 – 80
tahun di Gereja Kristen Jawa
Wirobrajan Yogyakarta
Faktor yang mempengaruhi KIPI

Kesalahan program / tehnik pelaksanaan
(programmatic errors)
Reaksi suntikan (Injection Reaction)
Induksi Vaksin reaksi simpang vaksin secara
klinis
Faktor Kebetulan
Penyebab tidak diketahui
Gambar 3. Kerangka Konsep

Keterangan :
: diteliti
: tidak diteliti
D. Pertanyaan Penelitian
Bagaimana gambaran kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) vaksinasi
COVID-19 dengan Vaksin Sinovac pada lansia di GKJ Wirobrajan pada bulan
April-Mei 2022?
E. Variabel Penelitian
Variabel dalam penelitian ini adalah variabel tunggal (tanpa mencari
perbandingan atau hubungan) yaitu gambaran kejadian ikutan pasca imunisasi
(KIPI) pemberian vaksin COVID-19 Sinovac pada lansia di GKJ Wiorbrajan

64
kota Yogyakarta. Kejadian Ikutan Pascca Imunisasi (KIPI) merupakan kejadian
yang diduga disebabkan karena imunisasi dalam kurun waktu satu bulan pasca
imunisasi yang kerap temukan di Rumah sakit ataupun Pelayanan Kesehatan
lain. (Ranuh, 2020)
1. Definisi konseptual
Menggambarkan sesuatu berdasarkan kriteria konseptual atau hipotetik dan
bukan pada ciri-ciri yang diamati. Definisi konseptual merupakan deskripsi
mengenai apa dan mengapa, biasanya dapat ditemukan di buku teks
(Nursalam, 2016).
Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) / Adverse Event Following
Immunization (AEFI) adalah kejadian medik yang berhubungan dengan
imunisasi, baik berupa reaksi vaksin maupun efek simpang, toksisitas,
reaksi sensitifitas, efek farmakologis maupun kesalahan program,
koinsidensi, reaksi suntikan, atau hubungan kausal yang tidak dapat
ditentukan, sedangkan efek KIPI terjadi setelah dilakukan vaksinasi
COVID-19 oleh karena itu diperlukan kuisioner penelitian untuk
mengambarkan bagaimana kejadian ikutan pasca imunisasi dialami oleh
setiap lansia.
2. Definisi Operasional
Tabel 6. Definisi Operasional
Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Penelitian
Kejadian Kejadian Ikutan Pascca Kuisioner Hasil ukur Nominal
Ikutan Imunisasi (KIPI) Tertutup dengan ditentukan
65
Pasca merupakan kejadian pertanyaan dengan

Imunisasi yang disebabkan karena sebanyak 15 item menggunakan
vaksinasi vaksin Sinovac kepada dengan skala rumus interval =
COVID-19 lansia dengan rentan Guttam. Pilihan
Sinovac usia 60-90 tahun di GKJ jawaban: skor maksimum
pada lansia Wirobrajan kota a.Ya : Skor 2 −skor minimum
Yogyakarta pada tahun b.Tidak : Skor 1
jumlah kelas
2022. Penulis interval
memberikan kuisioner
yang berisikan 15 Interval :
pernyataan yang
menggambarkan
30−15
Kejadian Ikutan Pasca =7 ,5
Imunisasi (KIPI) yang 2
terbagi menjadi efek
ringan, sedang dan Hasil ukur
berat. Pernyataan terdiri dikategorikan :
dari 15 soal yang
dimodifikasi oleh a. Ringan : Skor
penulis, sebelum 15-20
diggunakan akan
b. Sedang: Skor
dilakukan Uji Validitas
dan Reabilitas 21-25
c. Berat : Skor
(ditentukan)
26-30
Indeks 0% – 25%
: Tidak Pernah
Sama Sekali
b. Indeks 26% –
50%: Hampir
TidakPernah
c. Indeks 51
% – 75% : Jarang
- Jarang
d. Indeks 76% –
100%:Pernah
66
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian deskriptif kuantitatif adalah penelitian yang digunakan untuk
mengambarkan atau mendeskripsikan data yang telah dikumpulkan menjadi
sebuah informasi (Sugiyono, 2013). Penelitian ini adalah penelitian deskriptif
yang meneliti gambaran Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) pada lansia di
GKJ Wirobrajan Yogyakarta, bulan Maret-April 2022.
B. Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian ini akan dilaksanakan di Gereja Kristen Wirobrajan kota Yogyakarta
pada Maret hingga April tahun 2022.
C. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi merupakan suatu wilayah yang memiliki objek, subjek yang
berkualitas dan karakteristik tertentu yang sesuai dengan kriteria yang
ditetapkan oleh peneliti dan ditarik kesimpulan (Notoatmodjo, 2012).
Populasi pada penelitian ini adalah Lansia berusia 60-90 tahun di GKJ
Wirobrajan kota Yogyakarta 2022 dengan jumlah 100 lansia.
2. Sampel
Sampel merupakan objek yang akan diteliti dan dianggap mewakili
keseluruhan populasi yang ada (Notoatmodjo, 2012). Teknik pengambilan

67
sampel dengan cara Purposive Sampling. Purposive Sampling adalah teknik
penentuan sampel dengan pertimbangan tertentu (Sugiyono, 2014). Sampel
pada penelitian ini adalah lansia yang memiliki rentan usia 60-90 tahun
yang berjumlah 100 lansia.
Kriteria pengambilan sampel dalam penelitian yaitu sebagai berikut:
a. Kriteria inklusi
1) Lansia berusia 60-90 tahun
2) Telah telah mengikuti vaksinasi Covid-19 (Sinovac) dosis I dan II
3) Termasuk dalam komisi adiyuswo di GKJ Wirobrajan kota
Yogyakarta
4) Bersedia berpartisipasi dalam penelitian
b. Kriteria eksklusi
1) Lansia yang mengalami sakit saat pengambilan data
2) Lansia yang memperoleh vaksin COVID-19 selain sinovac
D. Alat Ukur Penelitian
Instrumen Penelitian adalah suatu alat yang yang digunakan untuk mengukur
fenomena yang sedang diamati sehingga dapat memperoleh informasi yang
lengkap dan dapat diolah (Sugiyono, 2017). Jenis instrumen yang digunakan
penulis dalam penelitian ini adalah kuesioner untuk mengumpulkan data terkait
gambaran Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi Covid-19 dalam penggunaan
vaksinasi Sinovac pada lansia. Kuesioner merupakan suatu daftar pertanyaan
yang sudah disusun secara sistematis, sudah matang dan responden tinggal
68
dapat langsung memberikan tanda pada jawaban yang sudah disediakan dalam
lembar kuesioner tersebut (Notoatmodjo, 2012). Instrumen untuk mengukur
karakteristik KIPI yang terjadi pada lansia dengan menggunakan skala Guttam
dan terdapat 20 pertanyaan. Skor pilihan jawaban adalah Pernah (P) = skor 4,
Jarang (J)= skor 3, Hampir Tidak Pernah (HTP)= skor 2, dan Tidak Pernah
Sama Sekali (TPSS) = skor 1
Tabel 7. Kisi-Kisi Umum

Variabel Penelitian Sumber Data Metode Instrumen
Kejadian Ikutan Pasca Lansia yang mengalami Angket Kuisioner
Imunisasi vaksinasi Kejadian Ikutan Pasca
COVID-19 Sinovac Imunisasi COVID-19 di GKJ
pada lansia Wirobrajan kota Yogyakarta
Tabel 8. Kisi-Kisi Khusus

Pertanyaan Jumlah
No. Aspek Indikator
nomor Butir
Bengkak area penyuntikan 1
Kemerahan disekitar area 2
Kejadian Ikutan
penyuntikan
Pasca Imunisasi
1. Gatal disekitar area 3 4
(KIPI) Reaksi
penyuntikan
lokal atau ringan
Nyeri disekitar area 4
penyuntikan
Batuk atau pilek 5
Demam 6
Kejadian Ikutan Sakit Kepala 7
Pasca Imunisasi
Mual dan muntah 8
2. (KIPI) Reaksi 8
Sistemik atau Diare 9
sedang Sakit Perut 10
Lemah dan Lesu 11
Nyeri otot dan sendi 12
Kejadian Ikutan Kejang 13
Pasca Imunisasi Syncope (Pingsan) 14
10. (KIPI) Reaksi Sesak nafas 15 3
Sistemik atau
Berat
JUMLAH 15
69
E. Uji Validitas dan Reliabilitas
Uji validitas merupakan cara untuk mengukur apa yang akan diukur dengan
tujuan untuk mengetahui apakah suatu kuisioner dapat untuk mengukur
sesuatu yang hendak diukur secara baik, maka perlu dilakukan uji korelasi
(Notoatmodjo, 2012) Uji reliabilitas adalah konsep yang menunjukkan alat
pengukur dapat dipercaya dan digunakan dengan baik sehingga dapat
konsisten sesuai asas sesuai dengan teknik pengukuran. Kuesioner sebagai alat
ukur dalam proses pengumpulan data, namun setelah disusun dengan baik
kuesioner tersebut tidak dapat langsung digunakan untuk pengumpulan data
dan perlu dilakukan uji validitas dan reliabilitas. Responden yang digunakan
untuk melakukan untuk uji coba ini sebaiknya orang yang memiliki ciri – ciri
responden dari tempat dimana penelitian tersebut dilaksanakan (Notoatmodjo,
2012). Uji validitas dan reliabilitas akan di lakukan pada lansia di Posbindu
Lansia di Kelurahan Patangpuluhan Kota Yogyakarta dengan jumlah
responden 20 orang pada bulan Februarii 2021.
1. Uji Validitas
Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkat ke validas atau
kesahihan sesuatu instrumen. Sebuah instrumen dikatakan valid apabila
mampu mengukur apa yang diinginkan. Setiap pernyataan dalam kuesioner
yang akan dilakukan korelasi antara skor item penyataan dengan skor
kuesioner. Kuesioner akan diolah dengan menggunakan rumus yang
dikemukakan oleh Pearson yang dikenal dengan rumus korelasi product
moment (Arikunto, 2010) yaitu :

70
N ∑ XY−( ∑ X )( ∑ Y )
{
rXY = N ∑ X −( ∑ X )
2 2
}{ N ∑ Y −(∑ Y ) }
2 2
Keterangan :
rXY : Koefisien korelasi antara variabel X dan variabel Y
N : Jumlah responden yang diuji coba
∑XY : Jumlah perkalian antara variabel X dan Y
∑X : Jumlah skor butir X
∑Y : Jumlah skor variabel Y
∑X2 : Jumlah skor butir X kuadrat
∑Y2 : Jumlah skor butir Y kuadrat
(∑X2) : Jumlah skor X kemudian dikuadratkan
(∑Y2) : Jumlah skor Y kemudian dikuadratkan
Instrumen penelitian dikatakan valid apabila nilai signifikan lebih besar
dari r tabel. Dengan demikian semua item pernyataan pada kuesnioner
yang digunakan pada penelitian dapat dinyatakan valid (Notoatmodjo,
2012). Uji validitas akan dilakukan kepada lansia di GKJ Wirobrajan
berjumlah 20 responden.
2. Uji Reliabilitas
Reliabilitas adalah tingkat konsistensi dari suatu pengukuran. Reliabilitas
menunjukkan pengukuran menghasilkan data yang konsisten jika
instrumen digunakan kembali secara berulang (Dharma, 2011). Uji
reliabilitas menggunakan rumus cronbach alpha dilakukan untuk

71
mengukur rata-rata konsistensi internal diantara item-item pertanyaan
(Dharma, 2011).
Bentuk croncbach alpha adalah :
( )( ∑σ
)
2
k
r= 1− 2 b
k −1 σt
Keterangan :
r : Koefisien reliabilitas instrument
k : Jumlah item dalam instrument
∑ σ 2b : Jumlah hasil perkalian antara p dan q
2
σt : Varians total
Suatu alat ukur dikatakan reliabel apabila nilai koefisien cronbach alpha
yang diperoleh sama dengan atau lebih besar daripada 0,60 (Arikunto,
2010). Uji reabilitas akan dilakukan kepada lansia di GKJ Wirobrajan
Kota Yogyakarta.
F. Etika Penelitian
Menurut Dharma dalam melakukan penelitian maka harus dilakukan
berdasarkan etika, karena dalam suatu penelitian tentu saja akan melibatkan
berbagai orang dan situasi, sehingga agar berlangsung aman maka penelitian
tersebut harus didasari dengan prinsip etika penelitian yang terdiri dari Prinsip
etika dalam penelitian/pengumpulan data secara umum dapat dibedakan
menjadi tiga bagian, yaitu prinsip manfaat, prinsip menghargai hak asasi
manusia dan prinsip keadilan. (Dharma, 2015). n.

72
1. Ethical Clearance (EC)
Merupakan approval yang dibutuhkan peneliti yang dalam
penelitiannya melibatkan makhluk hidup atau rata-rata yang cofifential
lainya bahwa penelitian etis dan tidak melanggar etika. Peneliti
melakukan pengurusan pendaftaran Ethical Clearance ke komisi etik
STIKES Bethesda. Setelah mendapatkan izin etik peneliti baru dapat
melakukan penelitian.
2. Informed concent
Merupakan approval yang dibutuhkan peneliti yang dalam
penelitiannya melibatkan makhluk hidup atau rata-rata yang cofifential
lainya bahwa penelitian etis dan tidak melanggar etika. Peneliti
melakukan pengurusan pendaftaran Ethical Clearance ke komisi etik
STIKES Bethesda. Setelah mendapatkan izin etik peneliti baru dapat
melakukan penelitian.
3. Kerahasiaan
Menjaga rahasia informasi atau data dari responden harus dijaga oleh
peneliti.
4. Anonimity
Demi menjaga rahasia responden peneliti tidak mencantumkan nama
responden pada lembar pengumpulan data dan hanya menyantumkan
inisial atau kode dalam penelitian.
5. Prinsip Manfaat
73
a. Bebas dari penderitaan
Penelitian harus dilaksanakan tanpa mengakibatkan penderitaan
kepada subyek, khususnya jika menggunakan tindakan khusus.
b. Bebas dari eksploitasi
Subyek dalam penelitian harus dihindarkan dari keadaan yang tidak
menguntungkan. Subyek harus diyakinkan bahwa partisipasinya
dalam penelitian atau informasi yang telah diberikan, tidak akan
dipergunakan dalam hal-hal yang dapat merugikan subyek dalam
bentuk apapun.
c. Resiko
Peneliti harus hati-hati mempertimbangkan risiko dan keuntungan
yang akan berakibat kepada subyek pada setiap tindakan.
6. Prinsip Hak Asasi Manusia
Peneliti memberikan hak-hak subyek penelitian untuk mendapatkan
segala informasi terkait dengan penelitiannya. Peneliti memberikan
kebebasan kepada subyek untuk memberikan atau tidak memberikan
informasi (menjadi responden). Bentuk ungkapan peneliti
menghormati harkat dan martabat responden yaitu dengan memberikan
inform concent.
7. Prinsip Keadilan
Peneliti menjelaskan prosedur penelitian kepada subyek penelitian
sehingga memenuhi prinsip keterbukaan dan memberikan jaminan

74
bahwa semua subyek penelitian memperoleh perlakuan yang sama
tanpa membedakan suatu apapun.
G. Proses Pengumpulan Data
Penelitian ini dilakukan melalui tahap persiapan, tahap pelaksanaan dan tahap
akhir yang sebagai berikut :
1. Tahap Persiapan
a. Pada bulan Januari 2022 penulis mempresentasikan proposal yang telah
dibuat dihadapan penguji I, penguji II, serta audience.
b. Pada bulan Februari 2022, penulis Mengajukan ethical clearance (EC)
atau kelayakan etik ke komisi etik STIKES Bethesda Yakkum
Yogyakarta.
c. penulis mengajukan surat ijin penelitian dari STIKES Bethesda Yakkum
Yogyakarta, setelah dinyatakan lulus ujian proposal.
d. Pada Januari 2022, penulis mengurus perizinan ke GKJ Wirobrajan kota
Yogyakarta
e. Sebelum mulainya penelitian penulis menentukan asisten untuk
membantu penulis dalam melakukan penelitian, dan asisten harus
menandatangani surat persetujuan untuk menjadi asisten peneliti. Syarat
asisten peneliti dalam penelitian ini adalah:
1) Seseorang yang sehat secara fisik untuk mampu melakukan tugasnya
sebagai asisten penelitian

75
2) Seseorang yang bersedia menjadi asisten penelitian dan mengisi
lembar persetujuan menjadi asisten penelitian.
3) Seseorang yang memahami alur prosedur pengumpulan lembar
kuisioner.
f. Tugas Asisten
I
1) Asisten membantu penulis dalam menjelaskan maksud dan tujuan
peneliti jika responden tidak mengetahui mengenai Gambaran
Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI).
2) Asisten membantu penulis dalam menyiapkan perlengkapan
penelitian, mendampingi responden dalam pengisian kuesioner
2. Tahap Pelaksanaan
Sebelum memulai penelitian, penulis akan melakukan koordinasi dengan
GKJ Wirobrajan kota Yogyakarta mengenai waktu pelaksanaan serta
menjelaskan tentang prosedur dan teknis pelaksanaan dalam penelitian.
penulis menyiapkan 2 asisten untuk membantu penulis dalam proses
penelitian. Penulis dan asisten menyamakan persepsi, menjelaskan dan
membagi tugas masing-masing pada bulan Januari 2022. Penelitian
dilakukan di minggu ketiga pada bulan Februari.
Mekanisme pelaksanaan penelitian yaitu :
a Penulis menghubungi pihak GKJ Wirobrajan kota Yogyakarta.

76
b Penulis memperkenalkan diri kepada responden pada saat diadakan
pertemuan rutin komisi adiyuswo setiap minggu ketiga dan memberikan
penjelasan mengenai tujuan penelitian pada responden lansia yang hadir
di GKJ Wirobrajan Kota Yogyakarta.
c Penulis akan melakukan pengambilan data dengan cara mendatangi
rumah (door to door survey) kepada responden lansia yang tidak hadir di
GKJ Wirobrajan kota Yogyakarta.
d Penulis dan dibantu asisten membagikan lembar permohonan dan
persetujuan menjadi responden.
e Penulis dibantu asisten membagikan lembar kuesioner kepada responden
yang berasal dari Komisi Adiyuswo GKJ Wirobrajan kota Yogyakarta
dan menjelaskan cara menjawab kuesioner serta menjelaskan bahwa data
yang diberikan kepada penulis dirahasiakan.
f Penulis meminta masing-masing responden untuk mengisi seluruh
kuesioner secara lengkap.
g Penulis memeriksa kembali kelengkapan jawaban yang diberikan oleh
responden.
h Penulis dan asisten mengumpulkan kuesioner yang telah diisi oleh
responden.
3. Tahap Akhir
Penulis dan asisten masing-masing mengecek kembali lembar kuesioner
untuk memastikan semua data dan kuesioner telah diisi, serta melihat
apakah ada kuesioner yang belum terisi. Memberikan pelayanan tensi dan
77
cek gula darah secara gratis sebagai ucapan terimakasih sudah menjadi
responden dalam penelitian.
3) Rencana Analisis Data
Data-data yang telah didapatkan dari hasil kuesioner yang diberikan diolah
melalui proses sebagai berikut:
1. Pengelolaan data
a. Editing
Sebelumnya peneliti memastikan data yang telah dikumpulkan lengkap,
peneliti melakukan pemeriksaan pada setiap lembar kuesioner.
b. Coding
Peneliti memberikan kode disetiap jawaban responden untuk
memudahkan peneliti melakukan analisis data pada kuesioner.
Pengkodean meliputi :
1) Jenis kelamin Lansia :
Perempuan : kode (1)
Laki – laki : kode (2)
2) Usia Lansia :
60-74 tahun : kode (1)
75-90 tahun : kode (2)
3) Kejadian Ikutan Paska Imunisasi :
Ringan : kode (1)
Sedang : kode (2)

78
Berat : Kode (3)
c. Memasukkan data (data Entry) atau Processing
Masing – masing jawaban dari responden dibuat dalam bentuk kode
(angka) kemudian dimasukkan ke dalam program atau Software
komputer. Setiap software memiliki kelebihan dan kekurangan masing-
masing. Proses pemasukan data pada penelitian ini menggunakan SPSS.
d. Pembersihan data (cleaning)
Data dari setiap sumber data atau responden selesai dimasukkan, perlu
dilakukan pengecekkan kembali untuk melihat adanya kemungkinan
kesalahan dalam pemberian kode, tidak lengkap dan sebagainya.
2. Rencana Analisis Data
a. Analisis karakteristik responden
Analisis karakteristik responden yang digunakan pada penelitian ini
adalah jenis kelamin, usia lansia, serta Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi
(KIPI) dengan melakukan analisis deskriptif yaitu analisis yang bertujuan
untuk memperjelas data yang diperoleh dengan cara mendeskripsikan
atau mengambarkan data tersebut (Sugiyono, 2013). Analisis deskriptif
bertujuan untuk mendeskripsikan variable yang diteliti, dalam penelitian
ini yang dianalisis secara univariat adalah karakteristik Kejadian Ikutan
Pasca Imnunisasi (KIPI). Analisis univariat dalam penelitian ini
menggunakan program computer.
b. Analisa Data Univariat

79
Analisis data univariat merupakan analisis yang dilakukan hanya dengan
satu variabel dengan tujuan untuk mengetahui penyebaran distribusi pada
setiap variabel penelitian (Hulu & Sinaga, 2019).
Data yang terkumpul diolah dan dianalisis kemudian di bentuk
frekuensi dan presentase menggunakan rumus univariat.
f
×100 %
P= n
Keterangan:
P = Presentase
f = jumlah skor yang di peroleh
n = jumlah skor maksimal

80
DAFTAR PUSTAKA
Aidah SN (2020). Bacaan Wajib ! Vaksin Corona. Yogyakarta: KBM Indonesia.
Ariawan I, Riono P, Farid M, Jusril H (2020). COVID-19 Modelling Scenarios

Indonesia. Diakses dari https://www.fkm.ui.ac.id/wp-content/uploads/-
2020/05/Pemodelan_FKMUI_Webinar_UI_berlogo_compressed.pdf.
Astuti SI, Arso SP, Wigati PA (2015). Analisis Standar Pelayanan Minimal Pada
Instalasi Rawat Jalan Di RSUD Kota Semarang. Jurnal Kesehatan
Masyarakat. 3(1): 103–111. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/-
article/view/11129/10797.
Atmojo JT, Akbar PS, Kuntari S, Yulianti I, Darmayanti AT (2020). Definisi dan
Jalur Penularan Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-
CoV-2) atau COVID-19. Jurnal Pendidikan Kesehatan. 9(1): 57–64.
https://ojs.poltekkes-malang.ac.id/index.php/jpk/article/view/1513
Budiyanti RT, Nandini N, Jati SP, Arso SP, Fatmasari EY (2021). Pemberdayaan
Kader Dalam Manajemen KIPI Pada Vaksinasi Covid-19 Di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandarharjo. Journal of Community Development. 2(2): 76-81.
https://doi.org/10.47134/comdev.v2i2.41.
Darmalaksana W, Hambali RYA, Masrur A, Muhlas (2020). Analisis
Pembelajaran Online Masa WFH Pandemic Covid-19 sebagai Tantangan
Pemimpin Digital Abad 21. Karya Tulis Ilmiah (KTI) Masa Work From
Home (WFH) Covid-19 UIN Sunan Gunung Djati Bandung Tahun 2020,
1(1), 1–12.
Dharma. (2015). Metodologi Penelitian Keperawatan. CV.Trans Info Media.
Dong E, Du H, Gardner L (2020). An interactive web-based dashboard to track
COVID-19 in real time. Lancet Infect Dis. 20(5):533-534.
https://doi.org/10.1016/s1473-3099(20)30120-1.
Ghiffari, R. A. (2020). Dampak Populasi Dan Mobilitas Perkotaan Terhadap
Penyebaran Pandemi Covid-19 Di Jakarta. Tunas Geografi, 9(1): 81.
https://doi.org/10.24114/tgeo.v9i1.18622.
Hakim LN (2020). Pelindungan Lanjut Usia Pada Masa Pandemi Covid-19.
Diakses dari https://berkas.dpr.go.id pada Agustus 2021.
Hernikawati D (2021). Kecenderungan Tanggapan Masyarakat Terhadap Vaksin
Sinovac Berdasarkan Lexicon Based Sentiment Analysis (The Trend of
Public Response to Sinovac Vaccine Based on Lexicon Based Sentiment
Analysis). JURNAL IPTEKKOM (Jurnal Ilmu Pengetahuan & Teknologi
Informasi). 23(1): 21 - 31.
81
http://dx.doi.org/10.33164/iptekkom.23.1.2021.21 - 31.
Hitchings MDT, Ranzani OT, Torres MSS, de Oliveira SB, Almiron M, Said R,
Borg R, et al. (2021). Effectiveness of CoronaVac among healthcare
workers in the setting of high SARS-CoV-2 Gamma variant transmission in
Manaus, Brazil: A test-negative case-control study. The Lancet Regional
Health – Americas. 1(2021): 100025.
https://doi.org/10.1016/j.lana.2021.100025.
Ismail SA (2015). Kontroversi Imunisasi. Jakarta: Pustaka Al-Kautsar.
Kemenkes (2019). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Diakses dari
https://www.kemkes.go.id/article/view/19093000001/penyakit-jantung-
penyebab-kematian-terbanyak-k.-2-di-indonesia.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2021). Keputusan Menteri
Kesehatan No. HK.01.07/MENKES/4638/2021 Tentang Petunjuk Teknis
Pelaksanaan Vaksinasi Dalam Rangka Penanggulangan Pandemi COVID-
19. https://www.dinkes.pulangpisaukab.go.id/2021/05/21/keputusan-
menteri-kesehatan-no-hk-01-07-menkes-4638-2021-tentang-juknis-
pelaksanaan-vaksinasi-dalam-rangka-penanggulangan-pandemi-covid-
19/%0Akemenkes magang 1
Lidiana EH, Mustikasari H, Pradana KA, Permatasari A (2020). Gambaran
Karakteristik Kejadian Ikutan Pasca Vaksinasi Covid-19 Pada Tenaga
Kesehatan Alumni Universitas ‘Aisyiyah Surakarta. Jurnal Ilmiah
Kesehatan, 19: 33–42. Diakses dari https://ojs.unsiq.ac.id/index.php/-
jik/article/view/1817/1106.
Marzuki I, Bachtiar E, Zuhriyatun F, Purba AMV, Kurniasih H, Purba DH,
Chamidah D, et al. (2021). COVID-19 : Seribu Satu Wajah. Medan:
Yayasan Kita Menulis.
Medico BD (2020). Coronavirus Covid-19. Membela diri. Cara menghindari
penularan. Bagaimana melindungi keluarga dan pekerjaan Anda. Bruno
Del Medico Editore.
Meis-Pinheiro U, Lopez-Segui F, Walsh S, Ussi A, Santaeugenia S, Garcia-
Navarro JA, et al. (2021) Clinical characteristics of COVID-19 in older
adults. A retrospective study in long-term nursing homes in Catalonia. PLoS
ONE. 16(7): e0255141. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0255141.
Monardo D (2020). Indonesia dan COVID-19. Jakarta: CSIS Indonesia.
Muhith A (2016). Pendidikan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: CV. Andi
Offset.
Nasution (2009). Metode Penelitian Naturalistik Kualitatif. Yogyakarta: Bumi
Aksara.
82
Notoatmodjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Rineka

Cipta.
O’Driscoll M, Santos GRD, Wang L, Cummings DAT, Azman AS, Paireau J,
Fontanet A, Cauchemez S, Salje H (2021). Age-specific mortality and
immunity patterns of SARS-CoV-2. Nature. 590: 140–145.
https://doi.org/10.1038/s41586-020-2918-0.
Rahman A, Sathi NJ (2021). Risk factors of the severity of COVID-19: A meta-
analysis. Int J Clin Pract. 75(7): e13916. https://doi.org/10.1111/ijcp.13916.
Ranu IGNG (2020). Pedoman imunisasi di Indonesia. Satgas Imunisasi, Ikatan
Dokter Anak Indonesia.
Ranzani OT, Hitchings M, Nieto MD, D’Agostini TL, de Paula RC, de Paula
OFP, Villela EFM, et al. (2021). Effectiveness of the CoronaVac vaccine in
the elderly population during a P.1 variant-associated epidemic of COVID-
19 in Brazil: A test-negative case-control study. MedRxiv.
https://doi.org/10.1101/2021.05.19.21257472.
Rianse U, Abdi (2008). Metodologi Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Ridwan (2020). Coronavirus & Perspektif Kemunculan Patogen Mematikan.
Makassar: CV Social Politic Genius.
Rosidi A, Nurcahyo E (2020). Penerapan New Normal (Kenormalanbaru) Dalam
Penanganan Covid-19 Sebagai Pandemi Dalam Hukum Positif. Jurnal
Ilmiah Rinjani. 8(2): 193–197.
https://jurnal.ugr.ac.id/index.php/jir/article/view/288
Rosidwikasari, Lubis M, Aldiansyah D (2017). Gambaran Kejadian Ikutan Pasca
Imunisasi (Kipi) Campak Pada Anak Yang Memiliki Alergi. Skripsi.
Universitas Sumatera Utara. http://repositori.usu.ac.id/handle/123-
456789/19836.
Sari MP, Izzah AZ, Harmen AP (2018). Gambaran Kejadian Ikutan Pasca
Imunisasi pada Anak yang Mendapatkan Imunisasi Difteri Pertusis dan
Tetanus di Puskesmas Seberang Padang Kota Padang. Jurnal Kesehatan
Andalas, 7(3), 352. https://doi.org/10.25077/jka.v7i3.885
Sitanggang YF, Frisca S, Sihombing RM, Koerniawan D, Tahulending PS,
Febrina C, Purba DH, et al. (2021). Keperawatan Gerontik. Yayasan Kita
Menulis.
Sekretaris Kabinet Republik Indonesia (2021). BPOM Approves Sinovac COVID-
19 Vaccine for Elderly. Diakses dari https://setkab.go.id/en/bpom-approves-
sinovac-covid-19-vaccine-for-elderly/ pada Januari 2022.
Sopianti DS (2020). Review, gambaran efek samping metformin pada pasien
83
diabetes melitus tipe II. Jurnal Ilmiah Pharmacy. 7(2): 209-221.

https://doi.org/10.52161/jiphar.v7i2.169.
Steven, Tarigan SP (2021). Hubungan Riwayat Penyakit Hipertensi, Jantung Dan
Diabetes Dengan Kerentanan Menderita Covid-19 Pada Rumah Sakit Mitra
Sejati Medan Periode Maret 2020-Oktober 2020. Skripsi. Universitas
Sumatera Utara. http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/31193
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R & D-MPKK.
Bandung: CV alfabeta.
Susilo A, Rumende CM, Pitoyo CW, Santoso WD, Yulianti M, Herikurniawan H,
Sinto R, et al. (2019). Coronavirus Disease 2019: Tinjauan Literatur
Terkini. Jurnal Penyakit Dalam Indones. 7(1): 45-67. http://dx.doi.org/10.-
7454/jpdi.v7i1.415.
Unus YMNU (2021). Identifikasi Simtom Pengunjung Skrining Coronavirus
Disease 2019 di Rumah Sakit Umum Universitas Muhammadiyah Malang.
Undergraduate (S1) thesis, Universitas Muhammadiyah Malang.
http://eprints.umm.ac.id/id/eprint/71800.
Winanti PS, Mas’udi W (2020). Tata kelola penanganan Covid-19 di Indonesia.
Yogyakarta: UGM Press.
Wijaya DD (2021). Gambaran efek samping pemberian vaksin covid-19 pada
masyarakat Kota Tasikmalaya. Diploma thesis. STIKes BTH Tasikmalaya.
Wiraharja RS (2020). Peranan Ilmu Kesehatan Masyarakat Dalam
Penanggulangan Covid-19. Univesitas Katolik Indonesia Atma Jaya.
Wuryastuti H (2021). CORONAVIRUS Kupas Tuntas Sejarah, Sumber,
Penyebaran, Patogenesis, Pendekatan Diagnosis dan Gejala Klinis
Coronavirus pada Hewan dan Manusia. Yogyakarta: Lily Publisher.
Xiong X, Yuan J, Li M, Jiang B, Lu ZK (2021). Age and Gender Disparities in
Adverse Events Following COVID-19 Vaccination: Real-World Evidence
Based on Big Data for Risk Management. Front Med (Lausanne). 8:
700014. https://dx.doi.org/10.3389%2Ffmed.2021.700014.
Yek C, Warner S, Wiltz JL, Sun J, Adjei S, Mancera A, Silk BJ, et al. (2022).
Risk Factors for Severe COVID-19 Outcomes Among Persons Aged ≥18
Years Who Completed a Primary COVID-19 Vaccination Series — 465
Health Care Facilities, United States, December 2020–October 2021.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 71:19–25.
http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7101a4external icon.
84
LAMPIRAN
85
86
Lampiran 1. Surat Penyataan Menjadi Asisten Penelitian
SURAT PENYATAAN MENJADI ASISTEN PENELITIAN
Setelah mendapat penjelasan, saya memahami dan mengetahui tentang tugas-tugas saya
sebagai asisten peneliti, oleh sebab itu saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Jenis Kelamin :
Umur :
Pendidikan :
Dengan ini menyatakan bersedia untuk berpartisipasi dalam pelaksanaan penelitian yang
berjudul “Gambaran Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi COVID-19 Vaksin Sinovac
Pada Lansia Di GKJ Wirobrajan Kota YogyakartaTahun 2021” , yang akan
dilakukan oleh Inritoefajarialam mahasiswa Prodi Sarjana Keperawatan STIKES
Bethesda Yakkum Yogyakarta.
Demikian lembar persetujuan ini saya isi dengan sebenar-benarnya agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya
Asisten Penelitian
(……….…………….)
87
Lampiran 2. Informed Consent
No. Responden :
LEMBAR PERSETUJUAN UNTUK BERPARTISIPASI SEBAGAI
RESPONDEN DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)
2. Saya .........................................................................(mohon menuliskan nama)

3. Saya menyatakan bahwa saya telah membaca dan memahami “lembar
informasi” yang berisi informasi yang terkait dengan penelitian ini dan
ketentuan-ketentuan dalam berpartisipasi sebagai responden.
3. Saya menyatakan bahwa peneliti telah memberikan penjelasan secara lisan
untuk memperjelas hal-hal terkait dengan informasi tersebut di atas. Saya
telah memahaminya dan telah diberi waktu untuk menanyakan hal-hal yang
kurang jelas.
4. Saya menyadari bahwa mungkin saya tidak akan secara langsung menerima
atau merasakan manfaat dari penelitian ini, namun telah disampaikan kepada
saya bahwa hasil penelitin ini akan berguna untuk meningkatkan pelayanan.
5. Saya telah diberi hak untuk menolak memberikan informasi jika saya
berkeberatan untuk menyampaikannya.
6. Saya juga diberi hak untuk dapat mengundurkan diri sebagai responden pada
penelitian ini sewaktu-waktu tanpa ada konsekuensi apapun.
7. Saya mengerti dan saya telah diberitahu bahwa semua informasi yang akan
saya berikan akan sepenuhnya digunakan untuk kepentingan penelitian.
8. Saya juga telah diberi informasi bahwa identitas pribadi saya akan dijamin
kerahasiaannya, baik dalam laporan maupun publikasi hasil penelitian.
Dengan demikian saya menyatakan bersedia untuk menjadi responden dalam

88
penelitian dengan judul: “Gambaran Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI)
Pemberian Vaksin COVID-19 Sinovac Pada Lansia Di GKJ Wirobrajan Kota
Yogyakarta”
Yogyakarta, 14 Desember 2021

Peneliti/Asisten Responden
(…………………..) (…………………..)
89
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian
KUESIONER PENELITIAN
Gambaran Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi COVID-19
Vaksin Sinovac Pada Lansia Di GKJ Wirobrajan
Kota Yogyakarta Tahun sudah 2022
A. Karakteristik responden
Nama (inisial) :
Jenis Kelamin :
Usia :
Pendidikan :
Pekerjaan / Kegiatan :
Alamat :
B. Riwayat vaksinasi COVID-19 Sinovac

Berikan tanda centang (√) pada salah satu pilihan yang paling sesuai dengan anda
Pertanyaan Pilihan jawaban
Tidak Ya
1. Apakah anda sudah menerima vaksinasi COVID-19
Sinovac?
2. Apakah anda menerima vaksinasi COVID-19
Sinovac sebanyak 1 kali?
3. Apakah anda menerima vaksinasi COVID-19
Sinovac sebanyak 2 kali?
90
C. Riwayat kesehatan sebelum menerima vaksin COVID-19 Sinovac

Berikan tanda centang (√) pada kolom yang disediakan apabila Anda mengidap
salah salah satu penyakit dibawah ini sebelum menerima vaksin COVID-19
Sinovac
- Asma
- Hipertensi (Tekanan darah tinggi)
- Penyakit jantung
- Penyakit Ginjal
- Diabetes Mellitus
Lain-lain (sebutkan): …………………………………
D. Riwayat kejadian ikutan pasca imunasasi COVID-19 Sinovac

Berikan tanda centang (√) pada salah satu pilihan yang paling sesuai dengan anda
Pilihan jawaban
No. Pernyataan 1 2
(Ya) (Tidak)
Reaksi Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI)
Ringan
1. Saya mengalami bengkak pada lokasi penyuntikan
vaksinas Sinovac
2. Saya mengalami kemerahan disekitar lokasi
penyuntikan vaksinas Sinovac
3. Saya mengalami gatal disekitar lokasi penyuntikan
vaksinas Sinovac
4. Saya mengalami nyeri disekitar lokasi penyuntikan
vaksinas Sinovac
Sedang
5. Saya mengalami batuk dan pilek setelah menerima
vaksin Sinovac
6. Saya mengalami demam setelah menerima vaksin
Sinovac
7. Saya mengalami sakit kepala setelah menerima
vaksin Sinovac
8. Saya mengalami mual dan muntah setelah menerima
vaksin Sinovac
9. Saya mengalami diare setelah melakukan menerima
91
vaksin Sinovac
10. Saya mengalami sakit perut setelah menerima vaksin
Sinovac
11. Saya merasakan lemas dan lesu setelah menerima
vaksin Sinovac
12. Saya mengalami nyeri otot dan sendi setelah
menerima vaksin Sinovac
Berat
13. Saya mengalami kejang setelah menerima vaksin
Sinovac
14. Saya mengalami pingsan setelah menerima vaksin
Sinovac
15. Saya mengalami sesak nafas setelah menerima vaksin
Sinovac
Keterangan:
Mengutip dari buku Nazir M. “Metode Penelitian”, Ghalia Indonesia; Bogor;

tahun 2005, dalam membuat skala Guttam, ada beberapa langkah prosedur yang
harus dilakukan peneliti, antara lain:
1. Peneliti mengumpulkan item-item yang cukup banyak, memiliki relevansi

dengan masalah yang sedang diteliti, dan terdiri dari item yang cukup jelas
dialami dan tidak dialami.
2. Kemudian item-item itu dicoba kepada sekelompok responden yang cukup
representatif dari populasi yang ingin diteliti.
3. Responden di atas diminta untuk mengecek tiap item, apakah ia mengalami
(+) atau tidak mengalami (-). Respons tersebut dikumpulkan dan jawaban
yang memberikan indikasi mengalami diberi skor tertinggi. Tidak ada
masalah untuk memberikan angka 2 untuk yang tertinggi dan skor 1 untuk
yang terendah atau sebaliknya.
4. Total skor dari masing-masing individu adalah penjumlahan dari skor
masing-masing item dari individu tersebut.
5. Respon dianalisis untuk mengetahui item-item mana yang sangat nyata
batasan antara skor tinggi dan skor rendah dalam skala total.
 Ringan : Skor 15-20

92
 Sedang: Skor 21-25

 Berat : Skor 26-30
93
Lampiran 4. Dummy Tabel Umum Olahan Data
Gambaran kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) pemberian vaksin COVID-19

sinovac pada lansia di GKJ Wirobrajan kota Yogyakarta tahun 2022
Gambaran kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) SINOVAC

No Ringan Sedang Berat
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
….
100
94
Lampiran. Pelaporan hasil analisis

A. Karakteristik subjek penelitian
Distribusi frekuensi variabel kelompok usia dan jenis kelamin
No Karakteristik Frekuensi (n) Presentase (%)
Usia
1. 60-74 tahun
2. 74-90 tahun
Jenis Kelamin
1. Laki-laki
2. Perempuan
Riwayat penyakit sebelum vaksinasi
Sinovac
1. Asma
2. Hipertensi (Tekanan darah tinggi)
3. Penyakit jantung
4. Penyakit Ginjal
5. Diabetes Mellitus
B. Gambaran Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Sinovac pada lansia

di GKJ Wirobrajan kota Yogyakarta tahun 2022
No Kategori Kejadian Ikutan Pasca Frekuensi Presentase (%)
Imunisasi (KIPI)
1. Ringan
Bengkak
Kemerahan
Gatal
Nyeri
2. Sedang
Batuk dan pilek
Demam
Sakit kepala
Mual dan muntah
Diare
Sakit perut
Lemas dan lesu
Nyeri otot dan sendi
3. Berat
Kejang
Pingsan
Sesak napas
95
Jumlah
Lampiran 5. Jadwal Kegiatan
Waktu Septem Oktober Januari Februari Maret April Mei

ber 2021 2022 2022 2022 2022 2022
2021
Kegiatan
Pengajuan
judul
Proposal
Ujian
proposal
Ethical
clearance
Uji
validitas
dan
reliabilitas
Penelitian
Penyusun
an hasil
skripsi
Sidang
skripsi
96
Lampiran 6. Rencana Anggaran Dana Penelitian
No. Pengeluaran Jumlah

1. Transportasi Rp. 200.000
2. Cetak proposal Rp. 135.000

3. Cetak kuesioner Rp. 100.000
4. Konsumsi responden Rp. 400.000
5. Isi strip gula darah + Batrei alat tensi (Pelayanan Rp. 300.000
Kesehatan Gratis untuk 107 responden)
6. Ethical clearance Rp. 200.000
7. Uji validitas dan reliabilitas Rp. 100.000
8. Honor asisten Rp. 150.000
9. Kenang-kenangan untuk GKJ Wirobrajan Yogyakarta Rp. 100.000
Total Rp. 1.685.000
97
Lampiran 7. Lembar Konsultasi Skripsi
LEMBAR KONSULTASI SKRIPSI
Nama Mahasiswa : Inritoefajarialam Tition Tuhupamungkas

Semester / Tingkat : VII / IV
No Tanggal Materi Masukan Konsultasi Paraf
Konsultasi pembimbing
1. 27 Oktober Bab I  Latar belakang kurang
2021 mengerucut Ibu Enik
 Isi Latar belakang
terdapat yang dobel antara
paragraph satu dengan
yang lainnya
 Rumusan masalah perlu
diperbaiki, bukan isi dari
teori tetapi rumusan
dalam proposal skripsi
 Tujuan penelitian
mengacu pada judul dan
tujuan skripsi itu
 Keaslian penelitian
terdapat jurnal yang tidak
sesuai
98
2. 02 BAB I  Perhatikan tata cara

November penulisan Ibu Enik
2021  Penulisan belum sesuai
dengan aturan dalam
panduan skripsi
 Lakukan ulang paraphrase
paragraph
 Sesuaikan dengan aturan
penulisan kalimat SPOK
3. 08 BAB I  Lakukan Sitasi paragraph

November dengan Medley Ibu Enik
2021 seluruhnya
 Perhatikan dalam
mengutip sumber sertakan
halaman
 Kutipan pengarang diawal
cukup nama saja
 Lanjutkan BAB II
4. 18
November BAB II  Penambahan reference Ibu Enik
2021 tentang jenis vaksinasi
COVID-19
 Diperdetail terkait efek
masing-masing KIPI
dalam setiap vaksinasi
 Teori pencegahan
Coronavirus untuk
dijabarkan masing-masing
item
 Terdapat paragraph yang
99
sama dengan paragraph

diatasnya
5 27 BAB III  Mengatur kerangka

November konsep diperjelas lagi isi Ibu Enik
2021 masalahnya
 Definisi operasional
perhatikan
penyusunannya
 Perbaikan daftar Kutipan
sumber
 Lanjutkan BAB III
6. 17 BAB III  Menentukan tehnik
Desember sampling yang benar Ibu Enik
2021 berdasarkan kriteria yang
dituliskan
 Membenahi kisi-kisi
khusus instrument
penelitian bagian kriteria
lansia, penomoran serta
menggunakan bahsa
secara umum
 Menuliskan lokasi uji
validitas dan reabilitas
yang harus berbeda
dengan lokasi penelitian
 Membenahi kata peneliti
menjadi penulis bada
proposal penelitian
 Menentukan Analisi data
pada proposal penelitian
 Merombak lampiran
kuisioner untuk
100
dijabarkan dan
menggunakan bahasa
secara umum
 Membuat Dummy table
berdasarkan karakteristik
responden
7. 01 Januari BAB III  Perbaikan skala kuisioner
2021 BAB III
 Persiapan ujian Proposal
8 03 Januari ACC untuk Ujian

2021

Revisi Proposal - Inritoefajarialam T 1802046 - Revisi II 23 Februari 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Revisi Proposal - Inritoefajarialam T 1802046 - Revisi II 23 Februari 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STIKES BETHESDA YAKKUM YOGYAKARTA

GAMBARAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)

PEMBERIAN VAKSIN SINOVAC PADA LANSIA DI GKJ

WIROBRAJAN KOTA YOGYAKARTA

INRITOEFAJARIALAM TITION TUHUPAMUNGKAS

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BETHESDA YAKKUM

YOGYAKARTA TAHUN 2020 / 2021

PEMBERIAN VAKSIN SINOVAC PADA LANSIA DI GKJ

WIROBRAJAN KOTA YOGYAKARTA

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

INRITOEFAJARIALAM TITION TUHUPAMUNGKAS

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BETHESDA YAKKUM

YOGYAKARTA TAHUN 2021

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa proposal dengan judul “Gambaran

melakukan penelitian sebagai gelar Sarjana Keperawatan Prodi Sarjana

Keperawatan STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta, bukan merupakan tiruan

atau duplikasi dari proposal kesarjanaan di lingkungan institusi maupun

dicantumkan sebagaimana mestinya. Jika kemudian hari didapati bahwa hasil

sanksi yaitu pencabutan gelar kesarjanaan saya.

Yogyakarta, 07 Januari 2002

GAMBARAN KEJADIAN IKUTAN PASCA IMUNISASI (KIPI)

PEMBERIAN VAKSIN SINOVAC PADA LANSIA

DI GKJ WIROBRAJAN KOTA YOGYAKARTA

Proposal ini telah diperiksa oleh Pembimbing dan disetujui untuk

dilaksanakan Sidang Proposal

Yogyakarta, 04 Januari 2021

Pembimbing : Ibu Enik Listyaningsih, SKM, MPH

Ketua Penguji : Vivi Retno I., S.Kep, Ns, MAN.

Penguji l : Antonius Yogi Pratama., S.Kep., Ns., MSN

Penguji ll : Enik Listyaningsih, SKM, MPH

Ketua Program Studi Sarjana Keperawatan

(Ethic Palupi, S.Kep, Ns, MNS)

sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal yang berjudul “Gambaran

Di GKJ Wirobrajan Kota Yogyakarta”. Proposal ini disusun untuk memenuhi

salah satu syarat dalam menempuh Program Sarjana Keperawatan di STIKES

Bethesda Yakkum Yogyakarta. Selama proses penyusunan proposal ini, penulis

mengucapkan terimakasih kepada:

Yakkum Yogyakarta sekaligus ketua penguji proposal

2. Ibu Nurlia Ikaningtyas, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Kep.MB. selaku Wakil

Ketua l STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta

STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta

5. Ibu Enik Listyaningsih, SKM, MPH selaku dosen pembimbing dalam

7. Bapak Anung Karosa selaku Majelis Greja Kristen Jawa Wirobrajan

memberikan dukungan motivasi maupun materil dalam penyusunan

penulis meminta saran dan kritikan yang membangun demi perbaikan

Yogyakarta, 04 Januari 2021

BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................11

1. Tinjauan Tentang COVID-19..................................................11

2. Tinjauan tentang Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI).....34

3. Tinjauan Tentang Lansia.........................................................45

BAB III METODE PENELITIAN......................................................................57

B. Waktu dan Tempat Penelitian........................................................57

C. Populasi dan Sampel......................................................................58

D. Alat Ukur Penelitian.......................................................................59

E. Uji Validitas dan Reliabilitas.........................................................60

2. Prinsip Hak Asasi Manusia.....................................................64

G. Proses Pengumpulan Data..............................................................65

H. Rencana Analisis Data....................................................................67

2. Rencana Analisis Data............................................................69

Tabel 1. Keaslian Penelitian.....................................................................................7

Tabel 2. Karakteristik vaksin.................................................................................31