D DENGAN GANGGUAN
SISTEM MUSKULOSKELETAL : ASAM URAT PADA NY.A DI JORONG
LIMO KAMPUANG KECAMATAN SUNGAI PUA
TAHUN 2022
Disusun Oleh :
SISI ARDIANTI
2114901003
T.A 2021/2022
1
A. Pengkajian Keperawatan Keluarga
1. Data umum
a. Nama KK : Tn. D
c. Pekerjaan : Petani
d. Pendidikan : SD
e. Komposisi Keluarga
s
Kk
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
3 An.W P Anak 24 th S1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
f. Genogram :
2
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Meninggal
: Garis keturunan
: Tinggal serumah
g. Tipe Keluarga
Keluarga Tn. D merupakan tipe keluarga inti yang terdiri dari suami
istri dengan dua orang anak yang masih tinggal serumah dengan
orang tuanya.
Kesimpulan: Keluarga Inti (Nuclear Family) yaitu keluarga yang
terdiri dari suami, istri, dan anak.
3
h. Suku dan Bangsa
Keluarga Tn. D memiliki kebangsaan indonesia dengan suku
minang, kebudayaan yang dianut tidak bertentangan dengan
masalah kesehatan. Bahasa sehari-hari yang digunakan yaitu bahasa
minang. Keluarga Tn.D mempunyai adat istiadat dan aturan yang
berlaku diwilyah tersebut, serta tidak ada nilai dan kebiasaan
masyarakat yang bertentangan dengan keluarga Tn.D.
Kesimpulan : Tidak ada masalah dalam suku bangsa, karna
keluarga Tn.D menjunjung tinggi adat dan istiadat.
i. Agama
Keluarga Tn. D semunya beragama islam, setiap hari Tn. D
melaksanakan sholat dirumah. Dan melakukan sholah jumat
berjemaah di mesjid raya jorong limo kampuang. Tn. D selalu
mengingatkan anak-anaknya untuk melaksanakan sholat 5 waktu.
Keluarga Tn. D setiap tahun melaksanakan ibadah puasa ramadhan.
Kesimpulan: keluarga Tn.D semuanya bergama islam dan selalu
beribadah, dan Tn.D selalu mengigatkan keluarganya untuk
beribadah.
4
k. Aktivitas dan rekreasi
Tn. D mengatakan untuk pergi rekreasi keluarga keluar daerah itu
sangat jarang sekali. Dikarenakan pekerjaan Tn. D yang setiap hari
pergi ke kebun. Tn. D berangkat ke kebun pada pukul 07.00 wib
dan kembali ke rumah pada pukul 12.00 wib untuk istirahat makan
dan sholat. Lalu jam 14.00 wib kembali ke kebun dan pulang lagi
pada pukul 17.00 wib. Tetapi walaupun tidak bepergian keluar
daerah, Tn. D mengatakan bahwa untuk berkumpul dengan keluarga
itu dilakukan pada malam hari saat menonton Tv ataupun pada saat
makan malam bersama.
Kesimpulan: keluarga Tn.D kurang waktu bersama dikarenakan
karna Tn.D bekerja dari pagi hingga sore hari. Tn.D menghabiskan
waktu dengan keluarga pada malam hari.
5
c. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Bagaimana kesehatan masing-masing anggota keluarga
1) Tn. D mengatakan saat ini dalam kondisi sehat-sehat saja. Tn.
D mengatakan dengan rajin pergi ke kebun membuat tubuh nya
bergerak. Tn. D mengatakan hanya sesekali merasakan nyeri
pada kaki dan pinggang dan juga dibawa ke pelayanan
kesehatan. Masalah kesehatan Tn. D tidak terlalu serius, makan
maupun kebutuhan dasar yang lain. Tn. D tidak memiliki
riwayat penyakit dari keluarga atau pun dirinya.
2) Ny. A tidak memiliki penyakit keturunan, melainkan sebagai
pencetus dari keluarga intinya. Ny. A mengatakan sudah
mengalami sakit asam urat sejak 5 tahun lalu, penyakit jantung
lebih kurang 4 tahun yang lalu, dan penyakit tyroid yang
sekitar 6 bulan yang lalu. Ny. A mengatakan sering merasakan
nyeri pada lutut kiri dan kanan nya. Ny. A mengatakan sering
untuk menyambung obat secara rutin jika obatnya sudah habis.
Pada saat pemeriksaan didapatkan TD : 130/90, N: 87, RR:
20x/i, S : 36,5OC, kadar asam urat : 5,6
3) An. W jarang sakit tidak mempunyai masalah dengan istirahat,
makan, maupun kebutuhan dasar yang lainnya, imunisasi sudah
lengkap.
4) An. I jarang sakit tidak mempunyai masalah dengan istirahat,
makan, maupun kebutuhan dasar yang lainnya, imunisasi sudah
lengkap.
Kesimpulan: Tn. D tidak memiliki penyakit yang serius,
sedangkan Ny. A memiliki penyakit asam urat, jantung dan
tyroid.
6
Kesimpulan: Ny.A tidak memiliki riwayat penyakit keluarga,
melainkan Ny. A sebagai pencetus didalam keluarganya.
3. Pengkajian Lingkungan
a. Pengkajian Karakteristik Rumah
Keluarga memiliki rumah yang permanen, yang terdiri dari 4 kamar
yang mempunyai ruang tamu yang tidak terlalu luas, terdapat 3 kamar
tidur, 1 kamar koveksi, 1 kamar mandi. Untuk kamar mandi dengan
kondisi yang bersih, dengan lantai semen, memiliki 1 WC jongkok.
Jarak septic tank dari rumah kurang lebih 5 meter, kemudian dapur
yang terletak di bagian belakang. Keadaan ventilasi sedikit berdebu
karena rumah dekat dengan jalan lintas dusun. Keadaan air minum
yang bening, tidak berbau, dikarenakan Ny.A mengatakan mereka
membeli air galon untuk minum. Keluarga memiliki pekarangan
lingkungan yang tidak begitu luas cukup untuk parkiran 1 buah mobil
dan 4 sepeda motor. Dibelakang rumahnya terdapat 1 rumah tetangga,
samping kiri rumah tetangga, samping kanan rumah tetangga dan
bagian depan dengan jalan lintas dusun. Keadaan rumah Tn. D
memiliki sirkulasi yang baik, memiliki sanitasi yang baik, dan
memiliki pencahayaan ruangan yang baik. Dan keluarga Tn. D
membuang sampah dengan digantung sementara menjelang di jemput
oleh tukang sampah.
7
Halaman Belakang
Kamar
WC Dapur Kamar 4
mandi
Pintu S
Kamar 3 Ruang kosong
samping
A
P
Kamar 2
Ruang keluarga konveksi I
Ruang tamu
Pintu
daepan
Halaman Depan
8
Kesimpulan: keluarga Tn.D memiliki hubungan baik antar dan
komunitas antar tetangga.
4. Struktur Keluarga
a. Pola Komunikasi
Keluarga mengatakan komunikasi dua arah (feedback) dan bahasa
yang digunakan antar keluarga yakni menggunakan bahasa mama,
papa. Sebagai kepala keluarga yang memutuskan suatu masalah dan
apabila ada masalah dilakukan musyawarah dengan kepala dingin.
9
Kesimpulan: Tidak ada masalah dalam berkomunikasi, karna semua
anggota keluarga mengunakan bahasa daerah.
b. Struktur kekuatan Keluarga
Keluarga mengatakan untuk mengambil keputusan dilakukan bersama-
sama. Biasanya keluarga saling mengingatkan dalam perihal
kesehatan. Keluarga saling peduli antar sesama anggota keluarga.
Kesimpulan: Tidak ditemukan masalah kekuatan keluarga, karena
Tn.D menanamkan kepada anak-anaknya untuk saling peduli.
c. Struktur Peran
Tn. D berperan sebagai Kepala Keluarga sedangkan Ny. A berperan
sebagai Istri. An W, dan An. I sebagai anak mereka.
Kesimpulan: Tidak ada masalah dalam struktur dan peran keluarga
Tn.D melakukan perannya masing-masig
d. Nilai dan Norma Keluarga
Tn. D mengatakan ia terbiasa menanamkan pada anaknya sikap
hormat menghormati satu sama lain.
Kesimpulan : Tidak ada masalah dalam nilai dan norma keluarga
karna Tn.D selalu mengajarkan anak nya sikap yang baik.
5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
Keluarga Tn. D mengatakan berusaha memelihara keharmonisan antar
anggota keluarga, saling menyayangi dan menghormati dan bila ada
anggota keluarga yang sakit langsung dibawa ke Puskesmas atau
rumah sakit.
Kesimpulan: Tidak ada masalah fungsi afektif karna keluarga
memiliki hubungan yang baik, dan saling perhatian.
b. Fungsi Sosialisasi
Tn.D dan Keluarga mengatakan bersosialisasi dengan baik antar warga
terutama tetangga, keluarga juga mengatakan interaksi antar anggota
keluarga dapat berjalan dengan baik.
Kesimpulan: Tidak ada masalah dalam sosialisasi.
10
c. Fungsi Perawatan Kesehatan
1) Praktik Diit Keluarga
Ny. A mengatakan menjaga pola makannya semenjak sakit.
anggota keluarga juga membantu Ny.A dalam menjaga pola
makannya.
2) Kebiasaan Tidur dan Istirahat
Ny. A mengatakan kesulitan saat tidur malam dikarenakan rasa
nyeri pada lutut nya. Sehingga Ny. A setiap malam sebelum tidur
meminum obat asam urat.
3) Kebiasaan Penggunaan Obat-Obatan Keluarga
Ny.A mengatakan sudah mengkonsumsi obat secara rutin baik itu
obat jantung, asam urat dan tyroid. Untuk minum obat ny.A
mengatakan selalu di bantu atau terkadang diingatkan oleh
keluarga nya untuk meminum obat.
4) Peran Keluarga Dalam Praktik Perawatan Diri
Ny.A mengatakan mendapat dukungan dan motivasi dari keluarga
tentang pengobatannya. Keluarga juga mengingatkan jadwal untuk
minum obat dan juga sigap ketika ada anggota keluarga yang lain
sakit.
5) Tingkatan Preventif Medis Dasar
Keluarga mengatakan lebih memperhatikan pola makan Ny. A agar
penyakitnya tidak menjadi berbahaya. Dengan selalu
mengingatkan untuk minum obat, memperhatikan pola makan Ny.
A.
6) Pelayanan Perawatan Gawat Darurat
Keluarga mengatakan selalu siap mengantarkan keluarga yang
sakit ke pelayanan kesehatan.
7) Sumber Pembiayaan
Sumber pembiayaan keluarga berasal dari Tn. D selaku kepala
keluarga. Dan juga terkadang dibantu oleh anak-anaknya yang
sudah bekerja.
11
Kesimpulan: Prilaku cenderung berisiko dan kesiapan peningkatan
manajemen kesehatan. pada Tn.D yang tetap memaksakan untuk
bekerja pada saat usia sudah tua. Sedangkan Ny.A memperhatiakan
pola makannya, dan rutin mengkonumsi obat dari dokter.
12
7. Pemeriksaan Fisik
Tabel 3.2
Pemeriksaan Fisik
No Pemeriksaan Tn. D Ny. A An. W An. I
.
1. Tanda Vital TD : 120/90 mmHg TD: 130/90 mmHg TD : 120/90 mmHg TD : 120/80 mmHg
Nadi :78 x/i Nadi :85 x/i Nadi :84 x/i Nadi :72 x/i
RR : 20 x/i RR: 20 x/i RR : 20 x/i RR : 20x/i
S: 36,6°C S: 36,4°C S: 36,0 °C S: 36,5°C
2. Kondisi Umum Kesadaran compos Kesadaran compos Kesadaran compos Kesadaran compos
mentis mentis mentis mentis
Kondisi umum baik Kondisi umum baik Kondisi umum baik Kondisi umum baik
TB: 168 cm TB:150 cm TB:157 cm TB:158cm
BB: 58 Kg BB:52 Kg BB:54 Kg BB:50 Kg
13
P : Tidak ada edema, P : Tidak ada edema, P : Tidak ada edema, P : Tidak ada edema,
tidak ada nyeri tidak ada nyeri tidak ada nyeri tekan. tidak ada nyeri tekan.
tekan. tekan.
14
bersih dan bersih dan bersih dan pendengaran bersih dan
pendengaran baik. pendengaran baik. baik. pendengaran baik.
P : tidak ada edema P : tidak ada edema
P : tidak ada edema dan P : tidak ada edema
dan tidak ada nyeri dan tidak ada nyeri
tidak ada nyeri tekan. dan tidak ada nyeri
tekan. tekan.
tekan.
7. Mulut dan Gigi I : Mukosa bibir I : Mukosa bibir I : Mukosa bibir I : Mukosa bibir
lembab, mulut tidak lembab, mulut tidak lembab, mulut tidak ada lembab, mulut tidak
ada kelainan, lidah ada kelainan, lidah kelainan, lidah merah ada kelainan, lidah
merah muda, sedikit merah muda, sedikit muda, sedikit berbintik, merah muda, sedikit
berbintik, gigi ada berbintik, gigi ada gigi bersih. berbintik, gigi bersih.
karies. karies.
P : tidak ada edema P : tidak ada edema
P : tidak ada edema P : tidak ada edema sekitar mukosa, tidak sekitar mukosa, tidak
sekitar mukosa, tidak sekitar mukosa, tidak ada nyeri tekan. ada nyeri tekan.
ada nyeri tekan. ada nyeri tekan.
15
ada kelainan dileher, ada kelainan dileher, kelainan dileher, tidak ada kelainan dileher,
tidak terlihat adanya tidak terlihat adanya terlihat adanya tidak terlihat adanya
peningkatan tekanan peningkatan tekanan peningkatan tekanan peningkatan tekanan
vena jugularis. vena jugularis. vena jugularis. vena jugularis.
P : teraba denyut P : teraba denyut P : teraba denyut vena P : teraba denyut vena
vena jugularis dan vena jugularis dan jugularis dan tidak ada jugularis dan tidak ada
tidak ada edema. tidak ada edema. edema. edema.
P : letus cordis ada P : letus cordis ada P : letus cordis ada pada P : letus cordis ada
pada SIC V pada SIC V SIC V disebelah medial pada SIC V disebelah
disebelah medial disebelah medial sinistra medial sinistra
sinistra sinistra
P : kanan atas : SIC II
P : kanan atas : SIC P : kanan atas : SIC linea pada stenalis
II linea pada stenalis II linea pada stenalis P : kanan atas : SIC II
16
sinistra dextra sinistra dextra sinistra dextra linea pada stenalis
sinistra dextra
Kanan bawah: SIC Kanan bawah: SIC Kanan bawah: SIC IV
IV linea sinistra IV linea sinistra linea sinistra dextra Kanan bawah: SIC IV
dextra dextra linea sinistra dextra
Kiri bawah: SIC V linea
Kiri bawah: SIC V Kiri bawah: SIC V media clavikularis Kiri bawah: SIC V
linea media linea media sinistra. linea media
clavikularis sinistra. clavikularis sinistra. clavikularis sinistra.
Kesan perkusi jantung
Kesan perkusi Kesan perkusi pekak. Kesan perkusi jantung
jantung pekak. jantung pekak. pekak.
A : Reguler A : Reguler
A : Reguler
HR : 78x/m HR : 85x/m A : Reguler
HR : 84x/m
HR : 72x/m
Paru : Paru :
Paru :
I : simetris I : simetris Paru :
I : simetris
P : kesimetrisan paru P : kesimetrisan paru I : simetris
dengan dengan P : kesimetrisan paru
menggunakan menggunakan dengan menggunakan P : kesimetrisan paru
telapak tangan, taktil dengan menggunakan
17
telapak tangan, taktil telapak tangan, taktil premitus sama. telapak tangan, taktil
premitus sama. premitus sama. premitus sama.
18
10. Abdomen I : Abdomen datar, I : Abdomen datar, I : Abdomen datar, lesi I : Abdomen datar,
lesi tidak ada lesi tidak ada tidak ada lesi tidak ada
P : tidak ada edema, P : tidak ada edema, P : tidak ada edema, P : tidak ada edema,
Nyeri tekan tidak Nyeri tekan tidak Nyeri tekan tidak ada, Nyeri tekan tidak ada,
ada, Nyeri ulu hati ada, Nyeri ulu hati Nyeri ulu hati tidak ada Nyeri ulu hati tidak
tidak ada tidak ada ada
P : Timpani pada area
P : Timpani pada P : Timpani pada abdomen P : Timpani pada area
area abdomen area abdomen abdomen
A : BU (+) 13x/m
A : BU (+) 15x/m A : BU (+) 13/m A : BU (+) 14x/m
19
11. Ekstremitas I : tidak ada Edema , I : tidak ada edema, I : tidak ada Edema , I : tidak ada Edema ,
lesi tidak ada, lesi tidak ada, lesi tidak ada, rentang lesi tidak ada, rentang
rentang gerak rentang gerak gerak sempurna, tidak gerak sempurna, tidak
sempurna, tidak ada terbatas, tidak ada ada kelumpuhan, ada kelumpuhan,
kelumpuhan, kelumpuhan, kekuatan otot :
kekuatan otot :
kekuatan o tot : kekuatan otot :
12. Kulit I : Warna sawo I : Warna sawo I : Warna sawo matang, I : Warna sawo
matang, Lesi tidak matang, Lesi tidak Lesi tidak ada, Tugor matang, Lesi tidak
20
ada, Tugor kulit ada, Tugor kulit kulit baik, kulit lembab ada, Tugor kulit baik,
baik, kulit lembab baik, kulit lembab kulit lembab
P : Tidak ada edema,
P : Tidak ada edema, P : Tidak ada edema, tidak ada Nyeri tekan P : Tidak ada edema,
tidak ada Nyeri tidak ada Nyeri tidak ada Nyeri tekan
tekan tekan
21
8. Harapan Keluarga
Ny. A dan keluarga mengatakan agar penyakitnya bisa sembuh walau
untuk kesembuhan total itu tidak mungkin dengan komplikasi penyakit
yang di derita Ny.A. keluarga mengatakan akan selalu memperhatikan
kesehatan Ny.A agar membangun semangat untuk melakukan aktivitas
sehari-hari.
1. Analisa Data
No Analisa Data Masalah
1. - Ny. A mengatakan lebih Kesiapan meningkatkan
memperhatikan pola manajemen kesehatan
makannya
- Ny. A mengatakan rutin
minum obat untuk mengurangi
nyeri pada lututnya
- Ny. A mengatakan rutin untuk
menyambung obat kerumah
sakit kembali jika obatnya
habis.
DO :
- Ny. A tampak semangat saat
membahasa tentang
kondisinya
- Ny. A tampak banyak
bertanya tentang kondisi
kesehatannya
- Ny. A tampak sangat ingin
berusaha untuk meningkatkan
kesehatannya dengan pergi
22
berobat ke rumah sakit dan
patuh dalam meminum obat.
2. DS : Kesiapan meningkatkan
- Keluarga mengatakan koping keluarga
memperhatikan pola makan
Ny. A
- Keluarga mengatakan peduli
akan kesehatan Ny. A
- Keluarga mengatakan selalu
mengingatkan Ny. A untuk
jadwal minum obat
- Tn. D mengatakan malam hari
merupakan waktu untuk
berkumpul dengan keluarga.
DO :
- Keluarga tampak antusias saat
membahasa kondisi Ny. A
- Anak-anak keluarga Tn. D
tampak memiliki pekerjaan
konveksi
- Keluarga tampak hidup rukun
didalam satu rumah
- Keluarga tampak membatasi
pekerjaan Ny. A karena
kondisi penyakitnya.
3. DS : Perilaku kesehatan
- Keluarga mengatakan Tn. D cenderung berisiko
masih bekerja di usia 68 tahun
- Ny. A mengatakan masih ada
anggota keluarga yang
merokok
- Keluarga mengatakan Ny. A
23
masih suka melakukan
pekerjaan rumah walaupun
sudah dilarang karena kondisi
penyakitnya.
- Ny. A mengatakan bosan
meminum obat yang
bekerpanjangan ini
DO :
- Ny. A tampak tidak terlalu
memahai dengan kondisi
penyakitnya
- Keluarga Tn. D tampak
termasuk kedalam status
ekonomi rendah.
4. DS : Nyeri kronis
- Ny. A mengatakan nyeri pada
kedua lutut nya
- Ny. A mengatakan kesulitan
duduk di atas lantai karena
kondisi kaki nya
- Ny. A mengatakan nyeri
datang ketika cuaca dingin dan
pada malam hari
- Ny. A mengatakan sudah
hampir 5 tahun mengidap
penyakit asam urat
DO :
- Ny. A tampak berjalan lambat
- Ny. A tampak berjalan sedikit
membungkuk
- Ny. A tampak mengkonsumsi
obat asam urat
24
- Skala nyeri :
P : nyeri pada sendi
Q : seperti di tusuk-tusuk
R : pada kedua lutut
S:7
T : hilang timbul
5. DS : Gangguan rasa nyaman
- Ny. A mengatakan kesulitan
tidur pada malam hari karena
nyeri pada lutut nya
- Ny. A mengatakan tidak
menyaman dengan kondisinya
- Ny. A mengatakan gelisah
dengan kondisi penyakit nya
DO :
- Postur tubuh Ny. A tampak
sedikit membungkuk saat
berjalan
- Ny. A tampak tidak nyaman
dengan nyeri pada lututnya
- Ny. A tampak kesulitan saat
duduk
25
2. Prioritas Masalah
26
2 Kemungkinan Masalah dapat diubah Mudah
27
4 Menonjolnya Masalah Masalah berat, harus segera di
tangani
Skala : 2/2 X 1 =
1
Masalah berat, harus segera 2 1 Kondisi Ny. A termasuk masalah
ditangani berat karena kronis dimana Ny. A
Ada masalah tetapi tidak perlu harus konsumsi obat terus agar
ditangani kondisinya membaik.
Masalah tidak dirasakan
1
JUMLAH 2
4
3
28
b. Kesiapan Meningkatkan Koping Keluarga
Skala Menentukan Prioritas Asuhan Keperawatan Keluarga
29
Skala : 2/2 X 2 = Dengan memberikan dukungan oleh
2 keluarga kepada Ny. A maka akan
Mudah
membantu dalam pemeliharaan
Sebagian
2 2 kesehatan Ny. A
Tidak Dapat
1
30
Skala : 2/2 X 1 =
1 Ny. A terkadang lupa untuk minum
Masalah berat, harus segera 2 1
obat, maka dukungan keluarga pada
ditangani
saat ini sangat di butuhkan. Agar Ny.
Ada masalah tetapi tidak perlu
A tidak lupa meminum obatnya.
ditangani
Masalah tidak dirasakan
1
JUMLAH 2
4
3
31
c. Perilaku Kesehatan Cenderung Berisiko
Skala Menentukan Prioritas Asuhan Keperawatan Keluarga
32
1
Skala : 1/2 X 2 =
½
Mudah Membantu keluarga untuk lebih
Sebagian memperhatikan kesehatan dirinya
2 2
Tidak Dapat dan anggota keluarga nya
1
Memberikan edukasi kepada Tn. D
0 tentang kesehatannya dimana beliau
yang masih bekerja di saat usia
lansia
33
Cukup 2 3/3 X 1 =
Rendah 1
1
JUMLAH 3½
34
d. Nyeri Kronis
Skala Menentukan Prioritas Asuhan Keperawatan Keluarga
35
1
Tinggi 3 1
Cukup
36
Rendah 2 3/3 X 1 =
1
1
JUM AH 3½
37
e. Gangguan Rasa Nyaman
Skala Menentukan Prioritas Asuhan Keperawatan Keluarga
38
2 Kemungkinan Masalah dapat diubah Sebagian
Tinggi 3 1
Cukup
2 3/3 X 1 =
Rendah
1
1
39
4 Menonjolnya Masalah Ada masalah tetapi tidak perlu di
tangani
Skala : 2/2 X 1 =
1
Masalah berat, harus segera 2 1 Kondisi ini berkaitan dengan nyeri
ditangani pada lutut nya.
Ada masalah tetapi tidak perlu
ditangani
Masalah tidak dirasakan
1
JUMLAH 2
3
3
40
41
3. Diagnosa Keperawatan Keluarga
a. Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan
b. Kesiapan meningkatkan koping keluarga
c. Perilaku kesehatan cenderung berisiko
d. Nyeri kronis
e. Gangguan rasa nyaman
42
4. Intervensi Keperawatan Keluarga
43
DS : 00162 Kesiapan Keluarga mampu Keluarga mampu
- Ny. A meningkatkan mengenal masalah mengenal masalah
mengatakan agar manajemen
penyakitnya bisa kesehatan 1803 Pengetahuan : 5510 Pendidikan kesehatan
sembuh. proses penyakit
6610 Identifikasi risiko
- Ny. A
mengatakan Pengetahuan :
1847
lebih manajemen penyakit 6520 Skrining kesehatan
memperhatikan kronik
Keluarga mampu
pola makannya
1602
Perilaku Promosi memutuskan untuk
- Ny. A
kesehatan meningkatkan atau
mengatakan rutin
memperbaiki kesehatan
minum obat
Keluarga mampu
untuk 5250
memutuskan Dukungan pengambilan
mengurangi
untuk keputusan
nyeri pada
meningkatkan atau 5395
lututnya
memperbaiki Peningkatan efikasi diri
- Ny. A
kesehatan
mengatakan rutin
Keluarga merawat
44
untuk 1606 anggota keluarga
menyambung Partisipasi dalam
obat kerumah keputusan 5618 Pengajaran :
sakit kembali perawatan kesehatan prosedur/perawatan
jika obatnya 1633
DO : latihan
45
meningkatkan memodifikasi
kesehatannya lingkungan
dengan pergi 1608
berobat ke rumah
sakit dan patuh 1924 Kontrol gejala
dalam meminum
obat. Kontrol risiko :
proses infeksi
Keluarga mampu
memanfaatkan
1808
fasilitas kesehatan
Pengetahuan
1814
pengobatan
Pengetahuan :
prosedur
penanganan
46
DS : 00075 Kesiapan Keluarga mampu Keluarga mampu
- Keluarga meningkatkan mengenal masalah mengenal masalah
mengatakan koping
memperhatikan keluarga 1602 Perilaku promosi 5510 Pendidikan kesehatan
pola makan Ny. kesehatan
6614 Identifikasi risiko :
A
1805 Pengetahuan : genetik
- Keluarga
mengatakan perilaku kesehatan
47
malam hari Keluarga merawat
merupakan anggota keluarga 7040 Dukungan pengasuhan
waktu untuk 2205
(caregiver support)
berkumpul Kinerja pengasuh :
7110 Peningkatan keterlibatan
dengan keluarga. perawatan langsung
DO : keluarga
- Keluarga tampak Keluarga mampu
48
- Keluarga tampak promosi kesehatan Fasilitas pembelajaran
membatasi
pekerjaan Ny. A
karena kondisi
penyakitnya.
DS : 00188 Perilaku Keluarga mampu Keluarga mampu
- Keluarga kesehatan mengenal masalah mengenal masalah
mengatakan Tn. cenderung
D masih bekerja berisiko Kepercayaan 5510 Pendidikan kesehatan
1704 mengenai
di usia 68 tahun
- Ny. A kesehatan : ancaman 5602 Pengajaran : proses
masih ada
anggota keluarga Keluarga mampu
3102
yang merokok Manajemen diri : memutuskan untuk
49
pekerjaan rumah untuk keputusan
walaupun sudah meningkatkan atau 7040
dilarang karena memperbaiki Dukungan pengasuhan
kondisi kesehatan (caregiver support)
1603
penyakitnya.
- Ny. A Perilaku pencarian Keluarga merawat
50
kedalam status disarankan kesehatan
ekonomi rendah. 7400
Panduan sistem
pelayanan kesehatan
Keluarga mampu 5520
memodifikasi Fasilitas pembelajaran
2013 lingkungan
Keseimbangan gaya
1622
hidup
Keluarga mampu
memanfaatkan
1703
fasilitas kesehatan
Kepercayaan
mengenai
51
kesehatan : sumber
– sumber yang
diterima
DS : 00133 Nyeri kronis Keluarga mampu Keluarga mampu
- Ny. A mengenal masalah mengenal masalah
mengatakan
nyeri pada kedua 2101 Nyeri : efek yang 6680 Monitor tanda – tanda
lutut nya mengganggu vital
- Ny. A
2103 Keparahan gejala Keluarga mampu
mengatakan
kesulitan duduk untuk meningkatkan
mengatakan memperbaiki
52
malam hari 1400
- Ny. A Keluarga merawat Manajemen nyeri
mengatakan anggota keluarga 2380
sudah hampir 5 1608 Manajemen pengobatan
53
Q : seperti di kehidupan
tusuk-tusuk
R : pada kedua Keluarga mampu
lutut memanfaatkan
S:7 1306 fasilitas kesehatan
T : hilang timbul
Nyeri : respon
psikologis tambahan
54
DS : D.0074 Gangguan rasa Keluarga mampu Keluarga mampu
- Ny. A nyaman mengenal masalah mengenal masalah
mengatakan
kesulitan tidur L.08064 Status kenyamanan I.12383 Edukasi kesehatan
pada malam hari
karena nyeri Keluarga mampu Keluarga mampu
kondisinya I.09266
Tingkat ansietas Dukungan pengungkapan
- Ny. A
kebutuhan
mengatakan
Keluarga merawat
gelisah dengan
L.09093 anggota keluarga Keluarga merawat
kondisi penyakit
anggota keluarga
nya
Tingkat nyeri I.08238
DO :
Manajemen nyeri
- Postur tubuh Ny.
Keluarga mampu I.09326
A tampak sedikit
L.08066 Terapi relaksasi
55
5. Implementasi dan Evaluasi
Keperawatan Perawat
56
tujuan kedatangan Keluarga tampak percaya dan
6. Mengevaluasi A:
membuat kontrak P:
57
kegiatan selanjutnya mahasiswi.
3. Mengingatkan duduk.
dan tujuan O:
58
5. Menanyakan kabar salam
59
A:
Masalah teratasi
P:
Intervensi dilanjutkan
mengenal masalah
melakukan TUK I
60
pengetahuan menjawab pertanyaan
keluarga tentang Ny. A tampak dibantu keluarga
pemahaman asam dalam menjawab pertanyaan
urat Ny.A tampak mulai memahami
2. Memberikan pengertian dari asam urat
reinforcement positif A:
pada keluarga atas TUK I tercapai, dimana
jawabannya keluarga mampu menjawab
3. Mendiskusikan pengertian dari asam urat
bersama keluarga P:
tentang pengertian Intervensi dilanjutkan dengan
asam urat TUK 2 yaitu tentang keluarga
menggunakan leaflet mampu memutuskan untuk
4. Memberikan meningkatkan atau
kesempatan keluarga memperbaiki kesehatan
untuk bertanya
5. Menjawab
pertanyaan keluarga
6. Memotivasi keluarga
61
untuk mengulang
kembali tentang
pengertian asam urat
1. Mengkaji S:
pengetahuan Ny. A mengatakan nilai normal
keluarga tentang asam urat pada wanita adalah
nilai normal asam 2-6,5 mg/dl
urat Keluarga mengatakan nilai
2. Memberikan normal asam urat pada laki-laki
reinforcement positif adalah 2-7,5 mg/dl
atas jawaban O:
keluarga Ny. A tampak mampu
3. Mendiskusikan menjawab berapa nilai normal
bersama keluarga asam urat
tentang berapa Ny.A dan keluarga tampak
rentang nilai normal kooperatif
asam urat Ny.A tampak mulai memahami
4. Memberikan tentang penjelasan nilai asam
62
kesempatan untuk urat
keluarga bertanya A:
5. Menjawab TUK I tercapai, dimana
pertanyaan dari keluarga mampu menyebutkan
keluarga nilai normal asam urat
6. Memotivasi keluarga P:
dalam mengulang Intervensi dilanjutkan dengan
kembali tentang nilai TUK 2 yaitu keluarga mampu
asam urat memutuskan untuk
meningkatkan atau
memperbaiki kesehatan
1. Mengkaji S:
pengetahuan Ny. A menyebutkan 4 dari 6
keluarga tentang penyebab dari asam urat yaitu
penyebab asam urat keturunan keluarga, mengalami
2. Memberikan cedera, minum alkohol dan
reinforcement positif makan makanan yang tinggi
atas jawaban purin seperti jengkol
keluarga O:
63
3. Mendiskusikan Ny. A tampak kooperatif saat
bersama keluarga diajak berdiskusi
tentang penyebab Ny. A tampak mulai
asam urat memahami tentang apa saja
4. Memberikan penyebab dari asam urat
kesempatan pada A:
keluarga untuk TUK I tercapai, dimana
bertanya keluarga mampu menyebutkan
5. Memotivasi keluarga 4 dari 6 penyebab dari asam
untuk mengulang urat
kembali tentang P:
penyebab asam urat Intervensi dilanjutkan dengan
TUK 2 yaitu keluarga mampu
memutuskan untuk
meningkatkan atau
memperbaiki kesehatan
1. Mengkaji S:
pengetahuan Ny. A menyebutkan 3 dari 5
keluarga tentang tanda dan gejala dari asam urat
64
tanda dan gejala Nyeri pada sendi, susah
asam urat berjalan, dan sakit yang hebat
2. Memberikan O:
reinforcement positif Ny. A tampak kooperatif saat
atas jawaban diajak berdiskusi
keluarga Ny. A tampak mulai
3. Mendiskusikan memahami tentang tanda dan
bersama keluarga gejala dari asam urat
tentang tanda dan A:
gejala asam urat TUK I tercapai, dimana
4. Memberikan keluarga mampu menyebutkan
kesempatan pada 3 dari 5 tanda dan gejala dari
keluarga untuk asam urat
bertanya P:
5. Memotivasi keluarga Intervensi dilanjutkan dengan
untuk mengulang TUK 2 yaitu keluarga mampu
kembali tentang memutuskan untuk
tanda dan gejala meningkatkan atau
asam urat memperbaiki kesehatan
65
1. Mengkaji S:
pengetahuan Ny. A menyebutkan 3 dari 5
keluarga tentang komplikasi dari asam urat yaitu
komplikasi pada perubahan bentuk sendi dan
asam urat gangguan tidur dan batu ginjal
2. Memberikan O:
reinforcement positif Ny. A tampak kooperatif saat
atas jawaban diajak berdiskusi
keluarga Ny. A tampak mulai
3. Mendiskusikan memahami tentang apa saja
bersama keluarga komplikai dari asam urat
tentang komplikasi A:
pada asam urat TUK I tercapai, dimana
4. Memberikan keluarga mampu menyebutkan
kesempatan pada 3 dari 5 komplikasi dari asam
keluarga untuk urat
bertanya P:
5. Memotivasi keluarga Intervensi dilanjutkan dengan
untuk mengulang TUK 2 yaitu keluarga mampu
66
kembali tentang memutuskan untuk
komplikasi pada meningkatkan atau
asam urat memperbaiki kesehatan
Kamis Kesiapan meningkatkan TUK 2 Kamis S:
02-06-202
02-06-2022 manajemen kesehatan Keluarga mampu Ny. A mengatakan sudah
(00162) memutuskan untuk menderita penyakit asam urat
meningkatkan atau kurang lebih 5 tahun. Dan
memperbaiki kesehatan keluarga sangat memberikan
dukungan dalam hal apa pun
1. Mengkaji terkait dengan pengobatan Ny.
pengetahuan keluarga A. Jika ada anggota keluarga
tentang bagaimana yang sakit maka akan segera
dukungan dalam dibawa ke puskesmas terdekat
pengambilan atau ke rumah sakit.
keputusan disaat ada O:
anggota keluarga Keluarga tampak mampu
yang sakit memutuskan untuk membawa
2. Memberikan Ny. A kerumah sakit untuk
reinforcement atas kontrol kesehatan Ny. A
67
jawaban keluarga Ny. A tampak mampu
3. Mendiskusikan, mengambil keputusan terkait
memberikan dengan kesehatannya
dukungan dan A:
motivasi keluarga TUK 2 tercapai, dimana
dalam mengklarifikasi keluarga mampu memutuskan
nilai dan harapan untuk meningkatkan atau
yang mungkin memperbaiki kesehatan
membantu dalam P:
membuat pilihan Intervensi dilanjutkan TUK 3
keputusan dalam yaitu keluarga mampu merawat
penanganan masalah anggota keluarga yang sakit
penyakit Ny. A
4. Memberikan
informasi yang sesuai
dengan apa yang
dibuthkan oleh
keluarga.
Jum’at Kesiapan meningkatkan TUK 3 Jum’at S:
68
03-06-2022 manajemen kesehatan Keluarga mampu 03-06-2022 Ny. A mengatakan 3 dari 5 cara
(00162) merawat anggota perawatan bagi penderita gout
keluarga yang sakit athritis yaitu dengan meminum
obat, memijat pada bagian yang
1. Mengakaji sakit dan aktivitas yang tidak
pengetahuan keluarga berlebihan
tentang cara O:
perawatan bagi Ny. A tampak menyebutkan 3
penderita gout athritis dari 5 cara perawatan bagi
2. Memberikan penderita gout arthritis
reinforcement atas Ny. A tampak kooperatif saat
jawaban keluarga diskusi berlangsung
3. Mendiskusikan Ny. A tampak mulai
bersama keluarga memahami bagaimana cara
terkait cara perawatan perawatan pada penderita gout
pada penderita gout arthritis
athritis A:
4. Memberikan TUK 3 tercapai, dimana
kesempatan pada keluarga mampu menyebutkan
69
keluarga untuk 3 dari 5 cara perawatan gout
bertanya arthritis
5. Menjawab pertanyaan P:
keluarga Intervensi dilanjutkan dengan
6. Memotivasi keluarga TUK 4 yaitu keluarga mampu
untuk mengulang memodifikasi lingkungan
kembali cara
perawatan pada
penderita gout
arthritis
1. Mengkaji S:
pengetahuan keluaga Ny. A mengatakan cara
tentang sejauh mana kompres hangat jahe merah
sudah menggunakan dengan menumbuk jahe merah,
pengobatan lalu di rebus hingga mendidih,
tradisional untuk lalu diam kan sebentar, setelah
penyakit asam urat itu ambil handuk kecil
2. Memberikan celupkan kedalam baskom yang
70
reinforcement atas berisi air hangat jahe lalu di
jawaban keluarga perah dan di tempelkan pada
3. Menjelaskan pada bagian yang nyeri pada sendi.
keluarga terapi O:
komplementer Ny. A tampak dapat
kompres hangat jahe menyebutkan cara melakukan
merah kompres hangat jahe
4. Menjelaskan kepada Ny. A tampak kooperatif saat
keluarga manfaat jahe berdiskusi berlangsung
merah Ny. A tampak mulai
5. Mengajarkan kepada memahami tata cara
keluarga tata cara penggunaan kompres hangat
menggunakan jahe merah
kompres hangat jahe A:
merah Masalah teratasi
6. Memotivasi keluarga P:
untuk mengulang Intervensi dilanjutkan TUK 4
kembali kompres
hangat jahe merah
71
Sabtu Evaluasi terapi S:
04-06-2022 komplementer Ny. A mengatakan sudah
menerapkan terapi
1. Mengkaji komplementer kompres hangat
pengetahuan keluarga jahe merah, dan rutin dilakukan
tentang pembuatan bila saat nyeri datang.
obat herbal dan cara O:
penggunaan obat Memberikan informasi kepada
herbal keluarga untuk melakukan
2. Memberikan kompres hangat jahe bila nyeri
reinforcement atas terasa mengganggu
jawaban keluarga A:
Masalah teratasi skala nyeri
menurun
P:
Intervensi di pertahankan
lanjut ( kompres hangat jahe
merah)
Sabtu Kesiapan meningkatkan TUK 4 Sabtu S:
72
04-06-2022 manajemen kesehatan Keluarga mampu 04-06-2022 Ny. A menyebutkan 3 dari 5
(00162) memodifikasi lingkungan yang aman bagi
lingkungan penderita gout arthritis yaitu
lantai tidak licin, rumah yang
1. Mengkaji tidak bertangga dan mandi
pengetahuan keluarga dengan air yang hangat
tentang lingkungan O:
yang aman bagi Ny. A tampak mampu
penderita gout menjawab 3 dari 5 lingkungan
arthritis yang aman untuk penderita
2. Memberikan gout arthritis
reinforcement posiitf Ny. A tampak kooperatif dalam
atas jawaban keluarga menjawab pertanyaan
3. Mendiskusikan Ny. A tampak mulai
bersama keluarga memahami lingkungan yang
tentang lingkungan aman untuk penderita gout
yang aman bagi arthritis
penderita gout A:
arthritis TUK 4 tercapai, dimana
73
4. Memberikan keluarga mampu menyebutkan
kesempatan keluarga 3 dari 5 lingkungan yang aman
bertanya bagi penderita gout arthritis
5. Menjawab pertanyaan P:
keluarga Intervensi dilanjutkan dengan
6. Memotivasi keluarga TUK 5 yaitu keluarga mampu
untuk mengulan memanfaatkan fasilitas
kembali lingkungan kesehatan
yang aman bagi
penderita gout
arthritis
74
pengetahuan keluarga puskesmas pembantu 08.00 –
tentang fasilitas 17.00 wib dan rumah sakit
kesehatan yang dapat setiap hari 24 jam
digunakan dan waktu O:
kunjungan Ny. A tampak dapat
2. Memberikan menyebutkan 3 dari 4 fasilitas
reinforcement atas kesehatan yang dapat
jawaban keluarga digunakan dan waktu
3. Mendiskusikan kunjungannya
bersama keluarga Ny. A tampak kooperatif saat
tentang fasilitas diskusi berlangsung
kesehatan yang dapat Ny. A tampak memahami
digunakan dan waktu tentang fasilitas kesehatan
kunjungannya A:
4. Memberikan TUK 5 tercapai, dimana
kesempatan keluarga keluarga mampu menyebutkan
untuk bertanya 3 dari 4 fasilitas kesehatan
5. Menjawab kesehatan yang dapat
pertanyaan keluarga digunakan dan waktu
75
6. Memotivas keluarga kunjnngannya.
mengulang kembali P:
tentang fasilitas Intervensi di hentikan
kesehatan yang dapat
digunakan dan waktu
kunjungannya
1. Mengkaji S:
pengetahuan keluarga Ny. A menyebutkan 2 dari 3
tentang manfaat manfaat pelayanan kesehatan
pelayanan kesehatan yaitu tempat berobat, tempat
2. Memberikan pemeriksaan kesehatan
reinforcement atas O:
jawaban keluarga Ny. A tampak menyebutkan 2
3. Mendiskusikan dari 3 manfaat pelayanan
bersama keluarga kesehatan
tentang manfaat Ny. A tampak kooperatif saat
pelyanan kesehatan berdiskusi berlangsung
4. Memberikan Ny. A tampak mulai
kesempatan keluarga memahami tentang manfaat
76
untuk bertanya pelayanan kesehatan
5. Menjawab pertanyaan A:
keluarga TUK 5 tercapai, dimana
6. Memotivasi keluarga keluarga mampu menyebutkan
kembali untuk 2 dari 3 manfaat pelayanan
mengulang manfaat kesehatan
pelayanan kesehatan P:
Intervensi dihentikan
Senin Kesiapan Meningkatkan TUK 1 Senin S:
06-06-2022 Koping Keluarga Keluarga mampu 06-06-2022 Keluarga dapat mengulang
(00075) mengenal masalah : kembali dengan bahasanya
gout arthritis (asam sendiri pengertian dari asam
urat) urat adalah nyeri pada bagian
sendi karena asam urat yang
1. Menggali kembali tinggi.
pengetahuan keluarga Keluarga mengatakan mengerti
tentang pengertian cara perawatan asam urat dan
asam urat. mencegahnya
2. Memberikan O:
77
reinforcement atas Keluarga tampak mampu
jawaban keluarga menyebutkan pengertian,
3. Mendiskusikan penyebab, tanda dan gejala, dan
bersama keluarga komplikasi dari asam urat
tentang pengertian A:
asam urat TUK 1 tercapai, keluarga
4. Memberikan mampu mengulang kembali
kesempatan pada pengertian, penyebab, tanda
keluarga untuk dan gejala dan komplikasi dari
bertanya asam urat
5. Menjawab pertanyaan P:
dari keluarga Intervensi dilanjutkan dengan
6. Memotivasi keluarga TUK 2 yaitu keluarga mampu
untuk mengulang memutuskan untuk
kembali pengertian meningkatkan atau
asam urat memperbaiki kesehatan
TUK 2 S:
Keluarga mampu Keluarga mengatakan bersedia
memutuskan untuk mengikuti program yang
78
meningkatkan atau dianjurkan
memperbaiki kesehatan O:
Keluarga Tn. D mampu
1. Mengkaji mengambil keputusan untuk
pengetahuan merawat anggota keluarga yang
keluarga tentang sakit
sejauh mana Keluarga Tn. D mampu
keluarga mangambil memutuskan untuk membawa
keputusan untuk Ny. A ke fasilitas kesehatan
merawat anggota Ny. A mampu mengambil
keluarga yang sakit keputusan untuk merawat
2. Memberikan dirinya
reinforcement atas A:
jawaban keluarga TUK 2 tercapai, dimana
3. Mendiskusikan keluarga mampu memutuskan
bersama Ny. A dan untuk meningkatkan atau
keluarga dalam memperbaiki kesehatan
dukungan P:
pengambilan Intervensi dilanjutkan dengan
79
keputusan dalam TUK 3 yaitu keluarga mampu
merencanakan merawat anggota keluarga yang
perawatan jangka sakit
panjang dalam
masalah penyakit
asam urat
4. Mendiskusikan,
mendukung, dan
memotivasi Ny. A
dan keluarga untuk
berpartisipasi dalam
pengobatan
5. Memberikan
informasi yang
sesuai dengan apa
yang sesuai dengan
apa yang dibutuhkan
oleh keluarga
Selasa Kesiapan meningkatkan TUK 3 Selasa S:
80
07-06-2022 koping keluarga Keluarga mampu 07-06-2022 Keluarga menyebutkan salah
(00075) merawat anggota satu khasiat dari rendam kaki
keluarga yang sakit dengan air garam hangat dapat
membuat kita rileks dan
1. Mengkaji mengurangi stress
pengetahuan keluarga Ny. A mengatakan dapat
tentang khasiat terapi memperagakan cara melakukan
rendam kaki dengan rendam kaki dengan air garam
air garam hangat hangat
2. Memberikan O:
reinforcement atas Ny. A tampak mampu
jawaban keluarga menyebutkan salah satu khasiat
3. Menjelaskan kepada dari rendam kaki dengan air
keluarga terapi garam hangat
komplementer rendam Ny. A tampak memahami cara
kaki dengan air garam melakukan terapi rendam kaki
hangat dengan air garam hangat saat di
4. Menjelaskan kepada jelaskan
keluarga tentang A:
81
khasiat terapi rendam TUK 3 tercapai sebagian,
kaki dengan air garam dimana keluarga mampu
hangat menyebutkan salah satu khasiat
5. Mengajarkan pada dari rendam kaki dengan air
keluarga tata cara garam hangat
melakukan terapi P:
rendam kaki dengan Intervensi dilanjutkan dengan
air garam hangat rendam kaki dengan air garam
6. Memotivasi keluarga hangat
untuk
mendemonstrasikan
kembali tentang cara
melakukan rendam
kaki dengan air garam
hangat
Rabu Evaluasi terapi Rabu S:
08-06-2022 komplementer renda 08-06-2022 Ny. A mengatakan sudah
kaki dengan air garam menerapkan terapi rendam kaki
hangat dengan air garam hangat. Cara
82
1. Mengkaji pengetahua melakukan nya adalah ambil air
keluarga tentang cara sebanyak sebatas mata kaki lalu
melakukan terapi di rebus hingga mendidih
komplementer rendam masuk garam sebanyak 2/3
kaki dengan air garam sendok makan setalah air
hangat tersebut hangat masukan
2. Memberikan kedalam baskom. Lakukan
reinforcement atas setiap pagi hari selama 1
jawaban keluarga minggu
O:
Ny. A tampak menyebutkan
tata cara melakukan rendam
kaki dengan air garam hangat
Ny. Tampak rileks
A:
Masalah teratasi Ny. A tampak
rileks
P:
Intervensi di pertahankan
83
lanjut ( rendam kaki dengan air
garam hangat) dan di lanjutkan
dengan TUK 4 yaitu keluarga
mampu memodifikasi
lingkungan
Kamis Kesiapan TUK 4 Kamis
09-06-2022 meningkatkan koping Keluarga mampu 09-06-2022 Ny. A menyebutkan 3 dari 5
keluarga memodifikasi lingkungan yang aman bagi
(00075) lingkungan penderita gout arthritis yaitu
1. Mengkaji ulang lantai tidak licin, rumah yang
pengetahuan keluarga tidak bertangga dan mandi
tentang lingkungan dengan air yang hangat
yang aman bagi O:
penderita gout Ny. A tampak mampu
arthritis menjawab 3 dari 5 lingkungan
2. Memberikan yang aman untuk penderita
reinforcement posiitf gout arthritis
atas jawaban keluarga Ny. A tampak kooperatif dalam
3. Mendiskusikan menjawab pertanyaan
84
bersama keluarga Ny. A tampak mulai
tentang lingkungan memahami lingkungan yang
yang aman bagi aman untuk penderita gout
penderita gout arthritis
arthritis A:
4. Memberikan TUK 4 tercapai, dimana
kesempatan keluarga keluarga mampu menyebutkan
bertanya 3 dari 5 lingkungan yang aman
5. Menjawab pertanyaan bagi penderita gout arthritis
keluarga P:
6. Memotivasi keluarga Intervensi dilanjutkan dengan
untuk mengulan TUK 5 yaitu keluarga mampu
kembali lingkungan memanfaatkan fasilitas
yang aman bagi kesehatan
penderita gout
arthritis
Jum’at Kesiapan meningkatkan TUK 5 Jum’at S:
10-06-2022 koping keluarga Keluarga mampu 10-06-2022 Ny. A mengatakan 3 dari 4
(00075) memanfaatkan fasilitas fasilitas kesehatan yang dapat
85
kesehatan digunakan dan waktu
kunjungannya yaitu puskesmas
1. Mengkaji dari jam 08.00- 15.00 wib,
pengetahuan keluarga puskesmas pembantu 08.00 –
tentang fasilitas 17.00 wib dan rumah sakit
kesehatan yang dapat setiap hari 24 jam
digunakan dan waktu O:
kunjungan Ny. A tampak dapat
2. Memberikan menyebutkan 3 dari 4 fasilitas
reinforcement atas kesehatan yang dapat
jawaban keluarga digunakan dan waktu
3. Mendiskusikan kunjungannya
bersama keluarga Ny. A tampak kooperatif saat
tentang fasilitas diskusi berlangsung
kesehatan yang dapat Ny. A tampak memahami
digunakan dan waktu tentang fasilitas kesehatan
kunjungannya A:
4. Memberikan TUK 5 tercapai, dimana
kesempatan keluarga keluarga mampu menyebutkan
86
untuk bertanya 3 dari 4 fasilitas kesehatan
5. Menjawabh kesehatan yang dapat
pertanyaan keluarga digunakan dan waktu
6. Memotivas keluarga kunjnngannya.
mengulang kembali P:
tentang fasilitas Intervensi di hentikan
kesehatan yang dapat
digunakan dan waktu
kunjungannya
Sabtu Perilaku kesehatan TUK 1 Sabtu S:
11-06-2022 cenderung berisiko Keluarga mampu 11-06-2022 Ny. A mengatakan mengetahui
(00188) mengenal masalah : makanan apa saja yang harus
gout arthritis dihindari untuk penderita asam
1. Mengkaji kembali urat seperti jeroan, daging
pengetahuan keluarga merah dan makanan kalengan.
tentang diet purin O:
untuk asam urat Ny. A tampak menyebutkan
2. Memberikan makanan yang harus di hindari
reinforcement positif seperti jeroan dan daging
87
atas jawaban keluarga merah dan makanan kalengan
3. Memberikan Ny. A tampak kooperatif saat
kesempatan keluarga berdiskusi
untuk bertanya Ny. A tampak mulai
4. Menjawab pertanyaan memahami dengan apa yang
keluarga sudah di jelaskan
5. Berdiskusi dan A:
Menjelaskan tentang TUK 1 tercapai, keluarga
diet purin untuk mampu menyebutkan makanan
penderitas asam urat apa saja yang harus di hindari
6. Memotivasi keluarga oleh penderita asam urat
untuk mengulang P:
kembali tentang diet Intervensi dilanjutkan dengan
purin pada penderita TUK 2 yaitu keluarga mampu
asam urat memutuskan untuk
meningkatkan atau
memperbaiki kesehatan
Minggu Perilaku kesehatan TUK 2 Minggu S:
12-06-2022 cenderung berisiko Keluarga mampu 12 -06-2022 Ny. A mengatakan sudah
88
(00188) memutuskan untuk mengerti tentang diet asam
Meningkatkan atau urat
memperbaiki kesehatan O:
Keluarga dapat memutuskan
1. Mendiskusikan untuk membawa Ny. A
dengan Ny. A perikasa kesehatan ke tempat
tentang pengambilan berobat yang terdekat
keputusan untuk A:
kesehatan Masalah teratasi
P:
Intervensi dilanjutkan ke TUK
3 yaitu keluarga mampu
merawat anggota keluarga yang
sakit
Senin Perilaku kesehatan TUK 3 Senin S:
13-06-2022 cenderung berisiko Keluarga mampu 13-06-2022 Ny. A dapat menyebutkan apa
(00188) merawat anggota yang harus dihindari untuk
keluarga yang sakit penderita asam urat seperti
jeroan dan daging merah, dan
89
1. Mengkaji makanan kalengan.
pengetahuan keluarga Ny. A mengatakan sudah
tentang diit purin memahami tentang diet bagi
asam urat penderita asam urat
2. Mengkaji O:
pengetahuan keluarga Ny. A dapat menyebutkan
tentang diet untuk kembali makanan yang harus di
penderita asam urat hindari oleh penderita asam
3. Memberikan urat.
reinforcement atas Ny. A tampak kooperatif saat
jawaban keluarga berdiskusi
4. Menjelaskan tentang Ny. A tampak mulai
diet untuk penderita memahami tentang apa yang
asam urat sudah di jelaskan
A:
TUK 3 tercapai, keluarga
mampu menyebutkan makanan
yang harus dihindari oleh
penderita asam urat
90
P:
Intervensi dilanjutkan dengan
TUK 4 yaitu keluarga mampu
memodifikasi lingkungan
Selasa Perilaku kesehatan TUK 4 Selasa S:
14-06-2022 cenderung berisiko Keluarga mampu 14-06-2022 Ny. A mengatakan sudah
(00188) memodifikasi memahami lingkungan yang
lingkungan baik untuk penderita asam urat
seperti lantai yang tidak licin,
1. Mengkaji kembali rumah yang tidak memiliki
pengetahuan keluarga tangga yang banyak
tentang lingkungan O:
yang aman bagi Ny. A tampak menyebutkan
penderita asam urat lingkungan yang aman bagi
2. Berdiskusi serta penderita asam urat
menjelaskan Ny. A tampak koopertif saat
lingkungan yang bagi berdiskusi
penderita asam urat Ny. A tampak mengerti dengan
apa yang sudah di jelaskan
91
A:
TUK 4 tercapai, keluarga
mampu menyebutkan tentang
lingkungan yang baik dan aman
bagi penderita asam urat
P:
Intervensi dilanjutkan dengan
TUK 5 yaitu keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas
kesehatan
Rabu Perilaku kesehatan TUK 5 Rabu S:
15-06-2022 cenderung berisiko Keluarga mampu 15-06-2022 Ny. A mengatakan akan lebih
(00188) memanfaatkan fasilitas memperhatikan kesehatannya
kesehatan dan rutin memeriksakan asam
urat ke fasilitas kesehatan
1. Mendiskusikan O:
kembali ke keluarga Ny. A tampak mampu
pelayanan di sekitar menjelaskan manfaat fasilitas
tempat tinggal kesehatan
92
2. Mendiskusikan ke Ny. A tampak koopertif saat
keluarga manfaat berdiskusi
melakukan kunjungan Ny. A tampak mengerti dengan
ke pelayanan apa yang sudah di jelaskan
kesehatan terkait A:
keluhan yang di TUK 5 tercapai, keluarga
rasakan mengerti tentang manfaat
berobat ke fasilitas kesehatan
P:
intervensi di hentikan
Kamis Nyeri kronis TUK 1 Kamis S:
16-06-2022 (00133) Keluarga mampu 16-06-2022 Ny. A mengatakan nyeri pada
mengenal masalah : kedua lututnya
gout arthritis (asam Ny. A menyebutkan nyeri
urat) kronis adalah sakit yang
menahun atau sudah lama
1. Menggali kembali Ny. A mengatakan nyeri terasa
pengetahuan keluarga saat cuaca dingin
tentang nyeri kronis Ny. A mengatakan skala nyeri
93
pada asam urat. pada angka 6
2. Memberikan O:
reinforcement atas Ny. A tampak pelan-pelan saat
jawaban keluarga Berjalan
3. Mendiskusikan Ny. A tampak kesulitan saat
bersama keluarga ingin duduk di atas lantai
tentang nyeri kronis Ny. A tampak kooperatif saat
pada asam urat berdiskusi
4. Memberikan Ny. A tampak mulai
kesempatan pada memahami dengan apa yang
keluarga untuk sudah di jelaskan
bertanya A:
5. Menjawab pertanyaan TUK 1 tercapai, keluarga
dari keluarga mampu menyebutkan
6. Memotivasi keluarga pengertian dari nyeri kronis
untuk mengulang P:
kembali tentang nyeri Intervensi dilanjutkan dengan
kronis pada asam urat TUK 2 yaitu keluarga mampu
memutuskan untuk
94
meningkatkan atau
memperbaiki kesehatan
95
Sabtu Nyeri kronis TUK 3 Sabtu S:
18-06-2022 (00133) Keluarga mampu 18-06-2022 Ny. A mengatakan cara
merawat anggota kompres hangat jahe merah
keluarga yang sakit dengan menumbuk jahe merah,
lalu di rebus hingga mendidih,
1. Mengkaji kembali lalu diam kan sebentar, setelah
pengetahuan keluaga itu ambil handuk kecil
tentang sejauh mana celupkan kedalam baskom yang
sudah menggunakan berisi air hangat jahe lalu di
pengobatan perah dan di tempelkan pada
tradisional untuk bagian yang nyeri pada sendi.
nyeri asam urat O:
2. Memberikan Ny. A tampak dapat
reinforcement atas menyebutkan cara melakukan
jawaban keluarga kompres hangat jahe
3. Menjelaskan pada Ny. A tampak kooperatif saat
keluarga terapi berdiskusi berlangsung
komplementer Ny. A tampak mulai
kompres hangat jahe memahami tata cara
96
merah untuk penggunaan kompres hangat
mengurangi nyeri jahe merah
asam urat A:
4. Menjelaskan kepada Masalah teratasi
keluarga manfaat jahe P:
merah untuk Intervensi dilanjutkan TUK 4
mengurangi nyeri
asam urat
5. Mengajarkan kepada
keluarga tata cara
menggunakan
kompres hangat jahe
merah
6. Memotivasi keluarga
untuk mengulang
kembali kompres
hangat jahe merah
97
Minggu Evaluasi terapi Minggu S:
19-06-2022 komplementer 19-06-2022 Ny. A mengatakan sudah
menerapkan terapi
1. Mengkaji komplementer kompres hangat
pengetahuan keluarga jahe merah, dan rutin dilakukan
tentang pembuatan bila saat nyeri datang.
terapi herbal dan cara O:
penggunaan terapi Memberikan informasi kepada
herbal untuk nyeri keluarga untuk melakukan
kronis asam urat kompres hangat jahe bila nyeri
2. Memberikan terasa mengganggu
reinforcement atas A:
jawaban keluarga Masalah teratasi skala nyeri
menurun
P:
Intervensi di pertahankan
lanjut ( kompres hangat jahe
merah)
Senin Nyeri kronis TUK 4 Senin S:
98
20-06-2022 (00133) Keluarga mampu 20-06-2022 Ny. A menyebutkan 3 dari 5
memodifikasi lingkungan yang aman bagi
lingkungan penderita nyeri gout arthritis
yaitu lantai tidak licin, rumah
1. Mengkaji yang tidak bertangga dan
pengetahuan keluarga mandi dengan air yang hangat
tentang lingkungan O:
yang aman bagi Ny. A tampak mampu
penderita nyeri kronis menjawab 3 dari 5 lingkungan
gout arthritis yang aman untuk penderita
2. Memberikan gout arthritis
reinforcement posiitf Ny. A tampak kooperatif dalam
atas jawaban keluarga menjawab pertanyaan
3. Mendiskusikan Ny. A tampak mulai
bersama keluarga memahami lingkungan yang
tentang lingkungan aman untuk penderita gout
yang aman bagi arthritis
penderita nyeri kronis A:
gout arthritis TUK 4 tercapai, dimana
99
4. Memberikan keluarga mampu menyebutkan
kesempatan keluarga 3 dari 5 lingkungan yang aman
bertanya bagi penderita gout arthritis
5. Menjawab pertanyaan P:
keluarga Intervensi dilanjutkan dengan
6. Memotivasi keluarga TUK 5 yaitu keluarga mampu
untuk mengulan memanfaatkan fasilitas
kembali lingkungan kesehatan
yang aman bagi
penderita nyeri kronis
gout arthritis
100
tentang fasilitas 17.00 wib dan rumah sakit
kesehatan yang dapat setiap hari 24 jam
digunakan dan waktu O:
kunjungan dalam Ny. A tampak dapat
pemberian obat menyebutkan 3 dari 4 fasilitas
analgesik untuk nyeri kesehatan yang dapat
kronis digunakan dan waktu
2. Memberikan kunjungannya
reinforcement atas Ny. A tampak kooperatif saat
jawaban keluarga diskusi berlangsung
3. Mendiskusikan Ny. A tampak memahami
bersama keluarga tentang fasilitas kesehatan
tentang fasilitas A:
kesehatan yang dapat TUK 5 tercapai, dimana
digunakan dan waktu keluarga mampu menyebutkan
kunjungannya 3 dari 4 fasilitas kesehatan
4. Memberikan kesehatan yang dapat
kesempatan keluarga digunakan dan waktu
untuk bertanya kunjnngannya.
101
5. Menjawab P:
pertanyaan keluarga Intervensi di hentikan
6. Memotivas keluarga
mengulang kembali
tentang fasilitas
kesehatan yang dapat
digunakan dan waktu
kunjungannya
Rabu Gangguan rasa nyaman TUK 1 Rabu S:
22-06-2022 (D.0074) Keluarga mampu 22-06-2022 Ny. A mengatakan nyeri pada
mengenal masalah : kedua lututnya
gout arthritis (asam Ny. A mengatakan tidak
urat) nyaman dengan rasa nyeri pada
lutut nya
1. Menggali kembali Ny. A mengatakan tidur malam
pengetahuan keluarga nya tidak nyenyak
tentang gangguan rasa O:
nyaman pada asam Ny. A tampak pelan-pelan saat
urat. Berjalan
102
2. Memberikan Ny. A tampak kesulitan saat
reinforcement atas ingin duduk di atas lantai
jawaban keluarga Postur tubuh Ny. A tidak tegap
3. Mendiskusikan saat berjalan
bersama keluarga Ny. A tampak kooperatif saat
tentang gangguan rasa berdiskusi
nyaman pada asam Ny. A tampak mulai
urat memahami dengan apa yang
4. Memberikan sudah di jelaskan
kesempatan pada A:
keluarga untuk TUK 1 tercapai, keluarga
bertanya mampu menyebutkan tentang
5. Menjawab pertanyaan gangguan rasa nyaman karena
dari keluarga rasa nyeri
6. Memotivasi keluarga P:
untuk mengulang Intervensi dilanjutkan dengan
kembali tentang TUK 2 yaitu keluarga mampu
gangguan pada asam memutuskan untuk
urat meningkatkan atau
103
memperbaiki kesehatan
Kamis Gangguan rasa nyaman TUK 2 Kamis S:
23-06-2022 (D.0074) Keluarga mampu 23-06-2022 Ny. A mengatakan sudah
memutuskan untuk mengerti tentang gangguan rasa
Meningkatkan atau nyaman pada asam urat
memperbaiki kesehatan O:
Keluarga dapat memutuskan
2. Mendiskusikan untuk membawa Ny. A
dengan Ny. A perikasa kesehatan ke tempat
tentang berobat yang terdekat
pengambilan A:
keputusan untuk Masalah teratasi
kesehatan P:
Intervensi dilanjutkan ke TUK
3 yaitu keluarga mampu
merawat anggota keluarga yang
sakit
Jum’at Gangguan rasa nyaman TUK 3 Jum’at S:
24-06-2022 (D.0074) Keluarga mampu 24-06-2022 Ny. A mengatakan cara terapi
104
merawat anggota napas dalam adalah menghirup
keluarga yang sakit udara dari hidung lalu
keluarkan dari mulut dengan
1. Mengkaji kembali posisi yang senyaman mungkin
pengetahuan keluaga O:
tentang sejauh mana Ny. A tampak nyaman saat
sudah menggunakan melakukan terapi napas dalam
terapi komplementer Ny. A tampak kooperatif saat
napas dalam untuk berdiskusi berlangsung
gangguan rasa Ny. A tampak mulai
nyaman karena rasa memahami tata cara
nyeri penggunaan kompres hangat
2. Memberikan jahe merah
reinforcement atas A:
jawaban keluarga Masalah teratasi
3. Menjelaskan pada P:
keluarga terapi Intervensi dilanjutkan TUK 4
komplementer napas
dalam untuk
105
mengurangi gangguan
rasa nyaman karena
nyeri asam urat
4. Menjelaskan kepada
keluarga manfaat tarik
napas dalam untuk
mengurangi nyeri
asam urat
5. Mengajarkan kepada
keluarga tata cara
tarik napas dalam
6. Memotivasi keluarga
untuk mengulang
kembali terapi tarik
napas dalam
Sabtu Evaluasi terapi Sabtu S:
25-06-2022 komplementer 25-06-2022 Ny. A mengatakan sudah
menerapkan terapi napas
1. Mengkaji dalam.
106
pengetahuan Ny. A mengatakan rileks saat
keluarga tentang melakukan terapi napas dalam
terapi napas dalam O:
untuk gangguan rasa Memberikan informasi kepada
nyaman akibat nyeri keluarga untuk melakukan
asam urat terapi napas dalam saat merasa
2. Memberikan kurang nyaman saat nyeri
reinforcement atas timbul
jawaban keluarga A:
Masalah teratasi Ny. A tampak
nyaman
P:
Intervensi di pertahankan
lanjut ( terapi napas dalam)
Minggu Gangguan rasa nyaman TUK 4 Minggu S:
26-06-2022 (D.0074) Keluarga mampu 26-06-2022 Ny. A menyebutkan adanya
memodifikasi lingkungan yang nyaman dan
lingkungan tenang
O:
107
1. Mengkaji Ny. A tampak mampu
pengetahuan keluarga menyebutkan lingkungan untuk
tentang lingkungan mengurangi gangguan rasa
yang aman bagi nyaman
penderita nyeri kronis Ny. A tampak kooperatif dalam
gout arthritis menjawab pertanyaan
2. Memberikan Ny. A tampak mulai
reinforcement posiitf memahami lingkungan yang
atas jawaban keluarga nyaman untuk penderita gout
3. Mendiskusikan arthritis
bersama keluarga A:
tentang lingkungan TUK 4 tercapai, dimana
yang aman bagi keluarga mampu menyebutkan
penderita nyeri kronis lingkungan yang nyaman bagi
gout arthritis penderita gout arthritis
4. Memberikan P:
kesempatan keluarga Intervensi dilanjutkan dengan
bertanya TUK 5 yaitu keluarga mampu
5. Menjawab pertanyaan memanfaatkan fasilitas
108
keluarga kesehatan
6. Memotivasi keluarga
untuk mengulan
kembali lingkungan
yang aman bagi
penderita nyeri kronis
gout arthritis
Senin Gangguan rasa nyaman TUK 5 Senin S:
27-06-2022 (D.0074) Keluarga mampu 27-06-2022 Ny. A mengatakan 3 dari 4
memanfaatkan fasilitas fasilitas kesehatan yang dapat
kesehatan digunakan dan waktu
kunjungannya yaitu puskesmas
1. Mengkaji dari jam 08.00- 15.00 wib,
pengetahuan keluarga puskesmas pembantu 08.00 –
tentang fasilitas 17.00 wib dan rumah sakit
kesehatan yang dapat setiap hari 24 jam
digunakan dan waktu O:
kunjungan dalam Ny. A tampak dapat
pemberian obat menyebutkan 3 dari 4 fasilitas
109
analgesik untuk nyeri kesehatan yang dapat
kronis digunakan dan waktu
2. Memberikan kunjungannya
reinforcement atas Ny. A tampak kooperatif saat
jawaban keluarga diskusi berlangsung
3. Mendiskusikan Ny. A tampak memahami
bersama keluarga tentang fasilitas kesehatan
tentang fasilitas A:
kesehatan yang dapat TUK 5 tercapai, dimana
digunakan dan waktu keluarga mampu menyebutkan
kunjungannya 3 dari 4 fasilitas kesehatan
4. Memberikan kesehatan yang dapat
kesempatan keluarga digunakan dan waktu
untuk bertanya kunjnngannya.
5. Menjawab P:
pertanyaan keluarga Intervensi di hentikan
6. Memotivas keluarga
mengulang kembali
tentang fasilitas
110
kesehatan yang dapat
digunakan dan waktu
kunjungannya
111
112
113
114
115