Kepala Desa Tambang Tinggi, Kecamatan Cermin Nan Gedang Kabupaten Sarolangun
Provinsi Jambi dengan ini menerangkan Bahwa :
Hari : kamis
Tanggal : 14-juli-2022
Jam : 04:30
Di : Mangkua
Disebabkan Oleh : Sakit
Demikian surat keterangan Kematian ini kami buat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
M. H E L M I