PEMERINTAH KABUPATEN BUTON

DINAS KESEHATAN
Jl. Takawa Kompleks Perkantoran Gedung B Lt.1, Tlp (0402).../Fax ….
PASARWAJO

Pasarwajo, 31 Mei 2016

Nomor : 503 /
Lampiran : - Kepada
Perihal : Rekomendasi untuk mendapatkan Yth. Bupati Buton
Surat Izin Tempat Usaha (SITU) Cq. Kepala Badan Penanaman
Modal dan Pelayanan Perizinan
Terpadu Satu Pintu
Kabupaten Buton
di-
Pasarwajo

REKOMENDASI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. SUMARDIN, S.IP, M.Kes

NIP : 19601231 198203 1 360
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina Tk, IV / b
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Buton

Berdasarkan Permohonan NURYAQIN tanggal 12 Maret 2016 perihal

Permohonan mendapatkan rekomendasi penerbitan Surat Izin Tempat
Usaha (SITU) maka dengan ini memberikan rekomendasi kepada saudari :

Nama : NURYAQIN
Tempat / Tanggal Lahir : Kombeli,20 September 1980
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kombeli II, Kelurahan Kombeli
Kecamatan Pasarwajo

Untuk mendapatkan Surat Izin Tempat Usaha (SITU) sebagai kelengkapan

pengurusan izin mendirikan Apotik :

Nama Apotik : Apotek Dhandy Farma

Nama Pemilik : NURYAQIN
Alamat : Pasar Kaloko, Kel. Takimpo, Kec. Pasarwajo
Apoteker Penanggungjawab : Ratih Nurwanti, S.Farm, Apt, M.Si

Demikian Rekomendasi ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BUTON

H. SUMARDIN, S.IP, M.Kes

Pembina Tk. I, IV/b
NIP. 19601231 198203 1 360

TEMBUSAN :
1. Bupati Buton sebagai laporan di Pasarwajo;
2. Yang bersangkutan untuk diketahui.

1
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON
DINAS KESEHATAN
Jln. Kompleks Kesehatan Laburunce No…. Tlp/Fax ….
PASARWAJO

Pasarwajo, 31 Mei 2016

Nomor : 503 /
Lampiran : - Kepada
Perihal : Rekomendasi untuk mendapatkan Yth. Bupati Buton
Surat Izin Tempat Usaha (SITU) Cq. Kepala Badan Penanaman
Modal dan Pelayanan Perizinan
Terpadu Satu Pintu
Kabupaten Buton
di-
Pasarwajo

REKOMENDASI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. SUMARDIN, S.IP, M.Kes

NIP : 19601231 198203 1 360
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina Tk, IV / b
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Buton

Berdasarkan Permohonan HETTY SALHIBA tanggal 12 Maret 2016 perihal

Permohonan mendapatkan rekomendasi penerbitan Surat Izin Tempat
Usaha (SITU) maka dengan ini memberikan rekomendasi kepada saudari :

Nama : HETTY SALHIBA

Tempat / Tanggal Lahir : Mataompana, 13 November 1991
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kelurahan Watumotobe
Kecamatan Kapontori

Untuk mendapatkan Surat Izin Tempat Usaha (SITU) sebagai kelengkapan

pengurusan izin mendirikan Toko Obat :

Nama Toko Obat : Toko Obat Hetty

Nama Pemilik : HETTY SALHIBA
Alamat : Samping Polsek Kapontori Kel. Watumotobe
Kecamatan Kapontori
Penanggungjawab : Mutia Mifta, S. Farm
Demikian Rekomendasi ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BUTON

H. SUMARDIN, S.IP, M.Kes

Pembina Tk. I, IV/b
NIP. 19601231 198203 1 360

TEMBUSAN :
1. Bupati Buton sebagai laporan di Pasarwajo;
2. Yang bersangkutan untuk diketahui.

2
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON
DINAS KESEHATAN
Jln. Kompleks Kesehatan Laburunce No…. Tlp/Fax ….
PASARWAJO

Pasarwajo, 25 Februari 2013

Nomor : 503 /
Lampiran : - Kepada
Perihal : Rekomendasi untuk mendapatkan Yth. Bupati Buton
Surat Izin Tempat Usaha (SITU) Cq. Kepala Bagian Perekonomian
Setda Kabupaten Buton
di-
Pasarwajo

REKOMENDASI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. SUMARDIN, S.IP, M.Kes

NIP : 19601231 198203 1 360
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina, IV / a
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Buton

Berdasarkan Permohonan Zaharaeni tanggal 11 Februari 2013 perihal

Permohonan mendapatkan rekomendasi penerbitan Surat Izin Tempat
Usaha (SITU) maka dengan ini memberikan rekomendasi kepada saudari :

Nama : Zaharaeni
Tempat / Tanggal Lahir : Pasarwajo, 23 Agustus 1963
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kelurahan Saragi Kecamatan Pasarwajo

Untuk mendapatkan Surat Izin Tempat Usaha (SITU) sebagai kelengkapan

pengurusan izin mendirikan/membuka Usaha Rumah Makan:

Nama Rumah Makan : Rumah Makan Wangi-Wangi

Nama Pemilik : Zaharaeni
Alamat : Kecamatan Pasarwajo

Demikian Rekomendasi ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BUTON

H. SUMARDIN, S.IP, M.Kes

Pembina, IV/a
NIP. 19601231 198203 1 360

TEMBUSAN :
1. Bupati Buton sebagai laporan di Pasarwajo;
2. Yang bersangkutan untuk diketahui.

3
 PEMERINTAH KABUPATEN BUTON
DINAS KESEHATAN
Jln. Kompleks Kesehatan Laburunce No…. Tlp/Fax ….
PASARWAJO

Pasarwajo, 25 Februari 2013

Nomor : 503 /
Lampiran : - Kepada
Perihal : Rekomendasi untuk mendapatkan Yth. Bupati Buton
Surat Izin Tempat Usaha (SITU) Cq. Kepala Bagian Perekonomian
Setda Kabupaten Buton
di-
Pasarwajo

REKOMENDASI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. SUMARDIN, S.IP, M.Kes

NIP : 19601231 198203 1 360
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina, IV / a
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Buton

Berdasarkan Permohonan Badiu tanggal 25 Februari 2013 perihal

Permohonan mendapatkan rekomendasi penerbitan Surat Izin Tempat
Usaha (SITU) maka dengan ini memberikan rekomendasi kepada saudara :

Nama : Badiu
Tempat / Tanggal Lahir : Baubau, 04-09-1968
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Lingkungan I Watuea Kecamatan GU

Untuk mendapatkan Surat Izin Tempat Usaha (SITU) sebagai kelengkapan

pengurusan izin mendirikan Toko Obat :

Nama Toko Obat : Toko Obat Kembar Jaya

Nama Pemilik : Badiu
Alamat : Lingkungan I Watulea Kecamatan GU
Penanggungjawab : Halpina

Demikian Rekomendasi ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BUTON

H. SUMARDIN, S.IP, M.Kes

Pembina, IV/a
NIP. 19601231 198203 1 360

TEMBUSAN :
1. Bupati Buton sebagai laporan di Pasarwajo;
2. Yang bersangkutan untuk diketahui.