Kegiatan ronde keperawatan

Waktu Tahap Kegiatan Ya Tidak

1 hari praronde Praronde
sebelum 1. Menentukan kasusu dan
ronde topik
2. Menentukan Tim ronde
3. Menentukan literature
4. Membuat proposal
5. Mempersiapkan pasien
dengan pemberian
informed consent
5 menit Ronde Pembukaan
(Nurse 1. Salam pembuka
Station) 2. Memperkenalkan tim
ronde
3. Menjelaskan tujuan ronde
4. Mengenalkan masalah
pasien secara spintas
30 menit Penyajian masalah
1. Memberi salam dan
memperkenalkan paseen
dan keluarga kepada tim
ronde
2. Menjelaskan riwayat
penyakit dan keperawatan
pasien
3. Menjelaskan masalah
pasien dan rencana
tindakan yang telah
dilaksanakan dan serta
 menetapkan prioritas yang
perlu didiskusikan
Validitas data ( bed pasien)
4. Mencocokan dan
menjelaskan kembali data
yang telahdisampaikan
dengan wawancara,
observasi dan pemeriksaan
keadaan pasien secara
langsung, dan melihat
dokumentasi.
5. Diskusi antar anggotatim
dan pasien tentang masalah
keperawatan tersebut di
bed pasien
6. Pemberian justifikasi oleh
perawat primer atau
konselor atau kepala
ruanag tentang masalah
pasien

Prosedur timbang terima

 Tahap Kegiatan Ya Tidak
Persiapan 1. Timbang terima di laksanakan dalam
pergantian shif atau operan
2. Prinsip timbanng terima, semua pasien
baru masuk dan pasien yang di lakukan
timbang terima khususnya pasien yang
memiliki permasalahan yang belum
atau dapat teratasi serta yang
membutukan observasi lebih lanjut
3. PA atau PP menyampaikan timbang
terima kepda PP (yang menerima
pendelegasian) berikutnya, hal yang
perlu disampaikan dalam timbang
terima:
a. Aspek umum yang meliputi: M1 s/d
m5
b. Jumlah pasien
c. Identitas pasien dan diagnose medis
d. Data (keluhan atau subyektif dan
obyektif)
e. Masalah keperawatan yang masih
muncul
f. Intervensi keperawatan yang sudah
dan belum di laksanaka (secara
umum)
g. Intervensi kolaboratif dan dependen
h. Rencana umum dan persiapan yang
perlu di lakukan (persiapan oprasi,
pemeriksaan penunjang< dan
program lainnya)
pelaksanaan 1. Kedua kelompok dinas sudah siap(shif
jaga)
2. Kelompok yang akan bertigas
menyiapakan buku catatan
3. Kepala ruang membuka timbang terima
4. Penyampaiaan yang jelas, singkat dan
padat oleh perawat jaga(NIC)
5. Perawat jaga shif selanjutnya dapat
melakukan klarifikasi, Tanya jawab dan
melakukan validasi terhadap hal-hal
yang telah di timbang terimakan dan
berhak menanyakan mengenai hal-hal
yang kurang jelas.
Di bed pasien
 6. Kepala ruang menyampaikan salam dan
PP menanyakan kebutuhan dasar pasien
7. Perawat jaga selanjutnya mengkaji
selama penuh terhadap masalah
keperawatan, kebutuhan, dan tindakan
yang telah atau belum di laksanakan,
serta hal-hal penting lainya selama
masa keperawatan
8. Hal-hal yang sifatnya khusus dan
memerlukan perincian yang matang
sebaiknya di catat secara khusus untuk
kemudian di serah terimakan kepada
petugasselanjutnya.
Post- 1. Diskusi
timbang 2. Pelaporan untuk timbang terima di
terima tuliskan secara langsung pada format
timbang terima yang di tanda tangani
oleh PP yang jaga berikutnya di ketahui
oleh kepala ruang
3. Di tutup oleh karu