KELOMPOK TKRS (Kamis, 6 Oktober 2022)

PMKP

1. pada pelaporan pmkp per triwulan dan pada validasi data, dewas juga harus mengetahui
2. CPW belum lengkp
3. Audit medis & Audit klinis masih proses melengkapi

MFK

MFK 1 :

1. acuan untuk program kerja sebaiknya dibuat dalam bentuk pedoman yg mencangkup
keseluruhan program MFK. Apabila tidak memungkinkan bisa dibuat dalam bentuk panduan
2. buatkan daftar perijinan genset, pengelolaan limbah b3 lengkap dg masa berlakunya
3. rencana anggaran dalam bentuk RKA

MFK 2 :

1. adanya keputusan penetapan penanggung jawab MFK yaitu sk tim k3rs

2. untuk pelaporan dan evaluasi wajib menyusun laporan tahunan
3. karena tidak terdapat tenant di rsud maka dianjurkan untuk membuat surat pernyataan
tidak ada tenant

MFK 3 :

1. dibuatkan dokumen untuk kegiatan pembuatan peta jalur, pemberian tanda dan jalur
evakuasi rs
2. koordinasi dengan Pokja KPS terkait penyelenggaraan pelatihan K3 untuk staf rumah sakit.
Pelaksanaan, pencatatatan dan pelaporan dibuat oleh pokja KPS dan dilaporkan ke Pokja
MFK
3. buat daftar area risiko terkait keselamatan
4. buat laporan pemantauan setiap 6 bulan dan dilaporkan kepada direktur rsud

MFK 4 :

1. buat daftar risiko terkait keamanan

2. buat laporan pemantauan setiap 6 bulan

MFK 5 :

1. eye washer dan body washer harus ada di dalam Laboratorium dan di sekitar TPS B3
2. penyediaan spill kit di area UGD, laboratorium, rawat jalan dan area umum
3. buat pedoman terkait regulasi pelatihan penggunaan spill kit
4. prosedur untuk penyimpanan, penanganan dan pembuangan limbah b3 harus dibuatkan spo
5. pemeriksaan baku mutu air limbah mengacu pada Pergub yg berlaku. Apabila hasil tidak
memenuhi baku mutu maka dilakukan treatment kimia atau perbaikan pada IPAL
6. penggunaan hydrant sebaiknya dibuatkan spo

MFK 7 :
 1. adanya MoU dg pihak ketiga terkait peralatan medis
2. kalibrasi dilakukan MoU dg pihak ketiga
3. uji fungsi alat medis sebaiknya didokumentasikan
4. bila ada perbaikan alat medis sebaiknya didokumentasikan
5. pembelian alat medis 100% dari E-Catalog sehingga apabila ada barang baru yg rusak sudah
diatur dalam SPK
6. koordinasi dengan komite PMKP terkait insiden keselamatan pasien terkait alat medis

MFK 8 :

1. buatkan maping area berisiko dimana air dan listrik tidak boleh mati
2. uji coba listrik cadangan sebaiknya diadakan 6 bulan sekali
3. pemeliharaan genset dilakukan oleh pihak ketiga dan harus ada dokumentasinya
4. membuat dokumen hasil pemeriksaan baku mutu dan laporan tindak lanjut apabila nilai
baku mutu tidak sesuai
5. masukkan dalam pedoman atau spo terkait bahan bakar genset pada level berapa harus diisi
ulang

MFK 9 :

1. diusahakan untuk menyediakan area dekontaminasi di UGD

MFK 11 :

1. lakukan koordinasi dengan penanggung jawab diklat mengenai pelatihan yg akan diadakan
di area rsud
MFK 1 :
1. acuan untuk program kerja sebaiknya dibuat dalam bentuk pedoman yg mencangkup keseluruhan
program MFK. Apabila tidak memungkinkan bisa dibuat dalam bentuk panduan
2. buatkan daftar perijinan genset, pengelolaan limbah b3 lengkap dg masa berlakunya
3. rencana anggaran dalam bentuk RKA
MFK 2 :
1. adanya keputusan penetapan penanggung jawab MFK yaitu sk tim k3rs
2. untuk pelaporan dan evaluasi wajib menyusun laporan tahunan
3. karena tidak terdapat tenant di rsud maka dianjurkan untuk membuat surat pernyataan tidak ada
tenant
MFK 3 :
1. dibuatkan dokumen untuk kegiatan pembuatan peta jalur, pemberian tanda dan jalur evakuasi rs
2. koordinasi dengan Pokja KPS terkait penyelenggaraan pelatihan K3 untuk staf rumah sakit.
Pelaksanaan, pencatatatan dan pelaporan dibuat oleh pokja KPS dan dilaporkan ke Pokja MFK
3. buat daftar area risiko terkait keselamatan
4. buat laporan pemantauan setiap 6 bulan dan dilaporkan kepada direktur rsud
MFK 4 :
1. buat daftar risiko terkait keamanan
2. buat laporan pemantauan setiap 6 bulan
MFK 5 :
1. eye washer dan body washer harus ada di dalam Laboratorium dan di sekitar TPS B3
 2. penyediaan spill kit di area UGD, laboratorium, rawat jalan dan area umum
3. buat pedoman terkait regulasi pelatihan penggunaan spill kit
4. prosedur untuk penyimpanan, penanganan dan pembuangan limbah b3 harus dibuatkan spo
5. pemeriksaan baku mutu air limbah mengacu pada Pergub yg berlaku. Apabila hasil tidak
memenuhi baku mutu maka dilakukan treatment kimia atau perbaikan pada IPAL
6. penggunaan hydrant sebaiknya dibuatkan spo
MFK 7 :
1. adanya MoU dg pihak ketiga terkait peralatan medis
2. kalibrasi dilakukan MoU dg pihak ketiga
3. uji fungsi alat medis sebaiknya didokumentasikan
4. bila ada perbaikan alat medis sebaiknya didokumentasikan
5. pembelian alat medis 100% dari E-Catalog sehingga apabila ada barang baru yg rusak sudah
diatur dalam SPK
6. koordinasi dengan komite PMKP terkait insiden keselamatan pasien terkait alat medis
MFK 8 :
1. buatkan maping area berisiko dimana air dan listrik tidak boleh mati
2. uji coba listrik cadangan sebaiknya diadakan 6 bulan sekali
3. pemeliharaan genset dilakukan oleh pihak ketiga dan harus ada dokumentasinya
4. membuat dokumen hasil pemeriksaan baku mutu dan laporan tindak lanjut apabila nilai baku mutu
tidak sesuai
5. masukkan dalam pedoman atau spo terkait bahan bakar genset pada level berapa harus diisi ulang
MFK 9 :
1. diusahakan untuk menyediakan area dekontaminasi di UGD
MFK 11 :
1. lakukan koordinasi dengan penanggung jawab diklat mengenai pelatihan yg akan diadakan di area
rsud