LANGKAH – LANGKAH ADVOKASI STUNTING

D
I
S
U
N
O
L
E
H

Kelompok 1 :
1. Anisa Clarisa Hilman
2. Doni Irwandar
3. Intan Puspita Sari
4. Putri Ayu Lestari
5. Sinta Ayu Lestari
A. LATAR BELAKANG

Stunting adalah masalah gizi kronis pada balita yang ditandai dengan tinggi
badan yang lebih pendek dibandingkan dengan anak seusianya. Anak yang menderita
stunting akan lebih rentan terhadap penyakit dan ketika dewasa berisiko untuk
mengidap penyakit degeneratif. Dampak stunting tidak hanya pada segi kesehatan
tetapi juga mempengaruhi tingkat kecerdasan anak. Anak merupakan aset bangsa di
masa depan. Bisa dibayangkan, bagaimana kondisi sumber daya manusia Indonesia di
masa yang akan datang jika saat ini banyak anak Indonesia yang menderita stunting.
Dapat dipastikan bangsa ini tidak akan mampu bersaing dengan bangsa lain dalam
menghadapi tantangan global. Untuk mencegah hal tersebut, pemerintah
mencanangkan program intervensi pencegahan stunting terintegrasi yang melibatkan
lintas kementerian dan lembaga. Pada tahun 2018, ditetapkan 100 kabupaten di 34
provinsi sebagai lokasi prioritas penurunan stunting. Jumlah ini akan bertambah
sebanyak 60 kabupaten pada tahun berikutnya. Dengan adanya kerjasama lintas sektor
ini diharapkan dapat menekan angka stunting di Indonesia sehingga dapat tercapai
target Sustainable Development Goals (SDGs) pada tahun 2025 yaitu penurunan angka
stunting hingga 40%. Untuk mewujudkan hal tersebut, pemerintah menetapkan
stunting sebagai salah satu program prioritas. Berdasarkan Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga, upaya yang dilakukan untuk
menurunkan prevalensi stunting di antaranya sebagai berikut:

1. Ibu Hamil dan Bersalin

a. Intervensi pada 1.000 hari pertama kehidupan;
b. Mengupayakan jaminan mutu antenatal care (ANC)
terpadu;
c. Meningkatkan persalinan di fasilitas kesehatan;
d. Menyelenggarakan program pemberian makanan tinggi
kalori, protein, dan mikronutrien (TKPM);
e. Deteksi dini penyakit (menular dan tidak menular);
f. Pemberantasan kecacingan;
g. Meningkatkan transformasi Kartu Menuju Sehat (KMS)
ke dalam Buku KIA;
h. Menyelenggarakan konseling Inisiasi Menyusu Dini
(IMD) dan ASI eksklusif; dan Penyuluhan dan pelayanan
KB.

2. Balita
a. Pemantauan pertumbuhan balita;
b. Menyelenggarakan kegiatan Pemberian Makanan Tambahan (PMT) untuk balita;
c. Menyelenggarakan stimulasi dini perkembangan anak; dan d.
d. Memberikan pelayanan kesehatan yang optimal.
 3. Anak usia sekolah
a. Melakukan revitalisasi Usaha Kesehatan Sekolah (UKS);
b. Menguatkan kelembagaan Tim Pembina UKS;
c. Menyelenggarakan Program Gizi Anak Sekolah (PROGAS); dan
d.Memberlakukan sekolah sebagai kawasan bebas rokok dan narkoba.

4. Remaja
a. Meningkatkan penyuluhan untuk perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS), pola
gizi seimbang, tidak merokok, dan mengonsumsi narkoba; dan
b. Pendidikan kesehatan reproduksi.

5. Dewasa Muda
a. Penyuluhan dan pelayanan keluarga berencana
(KB); b.Deteksi dini penyakit (menular dan tidak
menular); dan
c. Meningkatkan penyuluhan untuk PHBS, pola gizi seimbang, tidak
merokok/mengonsumsi narkoba.

1. Situasi Global

Kejadian balita pendek atau biasa disebut dengan stunting merupakan salah satu
masalah gizi yang dialami oleh balita di dunia saat ini. Pada tahun 2017 22,2% atau
sekitar 150,8 juta balita di dunia mengalami stunting. Namun angka ini sudah
mengalami penurunan jika dibandingkan dengan angka stunting pada tahun 2000 yaitu
32,6%. Pada tahun 2017, lebih dari setengah balita stunting di dunia berasal dari Asia
(55%) sedangkan lebih dari sepertiganya (39%) tinggal di Afrika. Dari 83,6 juta
balita stunting di Asia, proporsi terbanyak berasal dari Asia Selatan (58,7%) dan
proporsi paling sedikit di Asia Tengah (0,9%).

2. Situasi Nasional

Kejadian balita stunting (pendek) merupakan masalah gizi utama yang dihadapi
Indonesia. Berdasarkan data Pemantauan Status Gizi (PSG) selama tiga tahun terakhir,
pendek memiliki prevalensi tertinggi dibandingkan dengan masalah gizi lainnya seperti
gizi kurang, kurus, dan gemuk. Prevalensi balita pendek mengalami peningkatan dari
tahun 2016 yaitu 27,5% menjadi 29,6% pada tahun 2017. Prevalensi balita pendek di
Indonesia cenderung statis. Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007
menunjukkan prevalensi balita pendek di Indonesia sebesar 36,8%. Pada tahun 2010,
terjadi sedikit penurunan menjadi 35,6%. Namun prevalensi balita pendek kembali
meningkat pada tahun 2013 yaitu menjadi 37,2%. Prevalensi balita pendek selanjutnya
akan diperoleh dari hasil Riskesdas tahun 2018 yang juga menjadi ukuran keberhasilan
program yang sudah diupayakan oleh pemerintah. Survei PSG diselenggarakan sebagai
monitoring dan evaluasi kegiatan dan capaian program. Berdasarkan hasil PSG tahun
2015, prevalensi balita pendek di Indonesia adalah 29%. Angka ini mengalami
penurunan pada tahun 2016 menjadi 27,5%. Namun prevalensi balita pendek kembali
meningkat menjadi 29,6% pada tahun 2017.
3. Situasi stunting di kota bengkulu
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar ( Riskesdas ) 2018 mencatat stunting di
Bengkulu sebesar 27,98 persen. Dengan angka tersebut menunjukkan 1 ( satu ) dari 3
( tiga ) anak di Bengkulu menyandang stunting yang terdapat di sejumlah daerah
kabupaten/kota. dalam penanganan stunting di Bengkulu, pemerintah telah menetapkan
empat kabupaten sebagai daerah prioritas penanganan penurunan prevalansi stunting. Yakni
Kabupaten Bengkulu Selatan, Kabupaten Kaur, Seluma dan Kabupaten Bengkulu Utara.
kasus stunting atau tubuh kerdil di Kabupaten Bengkulu Selatan sebesar 33,73 persen,
Kabupaten Kaur mencapai 34, 26 persen, Seluma sebesar 35, 91 persen, dan Bengkulu
Utara sebesar 26,81 persen Melalui peran interevensi sensitifnya dalam penurunan stunting,
BKKBN gaungkan program ketahanan keluarga yang diatur dalam undang-undang nomor
52 tahun 2009 tentang perkembangan kependudukan dan pembangunan keluarga

- Merencanakan strategi advokasi dan menetapkan sasaran advokasi

1. Analisis lanskap mengenai proses pembuatan kebijakan dan pengambilan
keputusan: Teliti tindakan kebijakan terkait yang perlu diambil di tiap tingkat
pemerintahan, juga pengambil keputusan kunci untuk tiap tindakan kebijakan.
What has been done in Indonesia: Nutrition landscape analysis, nutrition sector review.
■ Yang telah dilakukan di Indonesia: analisis lanskap gizi, tinjauan sektor gizi.
■ Rekomendasi: tinjauan hukum (termasuk prosedur di bidang legislatif), memperluas
telaah kebijakan untuk mencakup bidang-bidang gizi yang peka.

2. Pemetaan pemangku kepentingan: Dengan analisis lanskap kebijakan dan

pengambilan keputusan sebagai dasar, susun peta pemangku kepentingan untuk tiap
sasaran kebijakan yang ditetapkan (pemangku kepentingan yang relevan dapat berubah
tergantung pada prioritas advokasi). .
■ Rekomendasi: Susun atau perbaharui peta pemangku kepentingan terkait dengan isu
yang dibahas, termasuk untuk tingkat sub-nasional. Ini dapat dilaksanakan melalui
pertemuan konsultatif.

3. Penilaian tentang pemuka pendapat dan pengambil keputusan:

Ini berupa penilaian cepat untuk mengumpulkan wawasan dari para pengambil
keputusan melalui wawancara. Tujuannya adalah untuk lebih memahami pengetahuan
dan pandangan mereka mengenai kekurangan gizi dan stunting; motivasi mereka dalam
memprioritaskan stunting; hambatan dalam meningkatkan keinginan politik dan
masyarakat untuk memerangi kurang gizi dan stunting; serta pandangan dan
momentum terkait dengan tindakan kebijakan tertentu.
B. Strategi Mengatasi Stunting

Strategi ke depan terkait dengan pola asuh, maka direkomendasikan beberapa hal
antara lain:
1. Melakukan monitoring pasca pelatihan konselor menyusui utamanya di tingkat
kecamatan dan desa;
2. Melakukan sanksi terhadap pelanggar PP tentang ASI;
3. Melakukan konseling menyusui kepada pada ibu hamil yang datang ke ante natal
care/ANC (4 minggu pertama kehamilan) untuk persiapan menyusui;
4. Meningkatkan kampanye dan komunikasi tentang menyusui;
5. Melakukan konseling dan pelatihan untuk cara penyediaan dan pemberian MP-ASI
sesuai standar (MAD).

Ketahanan pangan (food security) tingkat rumah tangga adalah aspek penting dalam
pencegahan stanting. Isu ketahanan pangan termasuk ketersediaan pangan sampai level
rumah tangga, kualitas makanan yang dikonsumsi (intake), serta stabilitas dari ketersediaan
pangan itu sendiri yang terkait dengan akses penduduk untuk membeli. Masalah ketahanan
pangan tingkat rumah tangga masih tetap menjadi masalah global, dan juga di Indonesia,
dan ini sangat terkait dengan kejadian kurang gizi, dengan indikator prevalensi kurus pada
semua kelompok umur. Dalam jangka panjang masalah ini akan menjadi penyebab
meningkatnya prevalensi stunting, ada proses gagal tumbuh yang kejadiannya diawali pada
kehamilan, sebagai dampak kurangnya asupan gizi sebelum dan selama kehamilan.
Amanat ketahanan pangan di Indonesia adalah dari UU Nomor 18 Tahun 2012
tentang Pangan, dan juga UU Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Pada Undang-
undang Nomor 18 Tahun 2012 tentang Pangan, disebutkan antara lain:
1. Pemerintah dan pemerintah daerah berkewajiban meningkatkan pemenuhan kuantitas
dan kualitas konsumsi pangan masyarakat melalui:
a) penetapan target pencapaian angka konsumsi pangan per kapita pertahun sesuai
dengan angka kecukupan gizi;
b) penyediaan pangan yang beragam, bergizi seimbang, aman, dan tidak
bertentangan dengan agama, keyakinan, dan budaya masyarakat; dan
c) pengembangan pengetahuan dan kemampuan masyarakat dalam pola konsumsi pangan yang
beragam, bergizi seimbang, bermutu, dan aman;

2. Pemerintah dan pemerintah daerah berkewajiban mewujudkan penganekaragaman

konsumsi pangan untuk memenuhi kebutuhan gizi masyarakat dan mendukung hidup
sehat, aktif, dan produktif;

3. Penganekaragaman konsumsi pangan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran

masyarakat dan membudayakan pola konsumsi pangan yang beragam, bergizi seimbang,
dan aman serta sesuai dengan potensi dan kearifan lokal;

4. Penganekaragaman konsumsi pangan dilakukan dengan:

a) mempromosikan penganekaragaman konsumsi pangan;
b) meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat untuk mengonsumsi aneka ragam
pangan dengan prinsip gizi seimbang;
 c) meningkatkan keterampilan dalam pengembangan olahan pangan lokal; dan
d) mengembangkan dan mendiseminasikan teknologi tepat guna untuk pengolahan pangan lokal;

5. Pemerintah menetapkan kebijakan di bidang gizi untuk perbaikan status gizi masyarakat.
Kebijakan pemerintah sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan melalui:
a) penetapan persyaratan perbaikan atau pengayaan gizi pangan tertentu yang diedarkan apabila
terjadi kekurangan atau penurunan status gizi masyarakat;
b) penetapan persyaratan khusus mengenai komposisi pangan untuk meningkatkan kandungan gizi
pangan olahan tertentu yang diperdagangkan;
c) pemenuhan kebutuhan gizi ibu hamil, ibu menyusui, bayi, balita, dan kelompok rawan gizi
lainnya; dan
d) peningkatan konsumsi pangan hasil produk ternak, ikan, sayuran, buah-buahan, dan umbi-
umbian lokal;

6. Pemerintah dan pemerintah daerah menyusun Rencana Aksi Pangan dan Gizi setiap 5
(lima) tahun. Pada Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan terkait dengan
ketahanan pangan tingkat keluarga, tertulis sebagai berikut:
1. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat ditujukan untuk peningkatan mutu gizi
perseorangan dan masyarakat, melalui antara lain
a) perbaikan pola konsumsi makanan, dan
b) peningkatan akses dan mutu pelayanan gizi;
2. Pemerintah bertanggung jawab untuk memenuhi kebutuhan gizi keluarga miskin
dan dalam keadaan darurat;
3. Pemerintah juga bertanggung jawab terhadap pendidikan dan informasi yang
benar tentang gizi kepada masyarakat. (Bab VIII, Pasal 142; ayat 3 UU 36/2009).
Dari amanat tersebut masih banyak yang belum terpenuhi, jika memperhatikan fakta yang ada
seperti yang sudah diuraikan sebelumnya, seperti terkait masih banyaknya antara lain ibu hamil yang
asupannya defisit dari sisi energi dan protein. Beberapa program yang terekam dari lapangan dan sudah
dilaksanakan antara lain:
1) Beras Miskin (Raskin)/Beras Sejahtera (Rastra) (Bulog);
2) Bantuan Pangan Non Tunai (Kementerian Sosial);
3) Program Keluarga Harapan/PKH (Kementerian Sosial);
4) Pemberian Makanan Tambahan/PMT ibu hamil (Kementerian Kesehatan);
5) Bantuan pangan asal sumber lain (Pemda, LSM, dan lain-lain).

C. Kelompok sasaran
1. KELOMPOK PRIORITAS (Sasaran Primer)
Kelompok yang tergabung dan yang akan dilakukan intervensi KPP yaitu:
• Ibu hamil
• Ibu menyusui
• Anak usia 0-23 bulan, Anak usia 24-59 bulan
• Tenaga kesehatan: bidan, sanitarian, tenaga gizi, dokter, perawat
• Kader
 2. KELOMPOK PENTING (Sasaran Sekunder)
Kelompok yang berpotensi mempengaruhi terjadinya perubahan perilaku dan
diintervensi umumnya melalui upaya mobilisasi sosial:
• Wanita usia subur, Remaja
• Lingkungan pengasuh anak terdekat (kakek, nenek, ayah, dan lainnya)
• Pemuka masyarakat
• Pemuka agama
• Jejaring sosial (PKK, group pengajian, dll)

3. KELOMPOK PENDUKUNG (Sasaran Tersier)

Pihak yang terlibat sebagai lingkungan pendukung untuk upaya percepatan
pencegahan stunting, diintervensi melalui advokasi dan informasi publik, terdiri
dari:
• Pengambil kebijakan/keputusan: nasional, provinsi, kabupaten, kota dan desa
• Organisasi Perangkat Daerah
• Swasta: dokter, bidan, dokter anak, dokter kandungan
• Dunia usaha
• Donor dan perwakilan media
• Media massa

D. Struktur dan Dimensi Pesan Kunci

FASE 1 FASE 2 FASE 3

Dimensi Pengenalan konsep Pengenalan cara yang bisa Menumbuhkan pemberdayaan

Pesan stunting yang paling ditempuh oleh masyarakat serta memperkuat kontrol
tepat dan mudah untuk mencegah dan sosial yang lebih baik di
dipahami oleh merujuk kasus stunting antara anggota masyarakat,
masyarakat bagi pencegahan stunting

Perubahan Target kelompok Target kelompok sasaran Target kelompok sasaran

Perilaku sasaran memahami memahami langkah-langkah memiliki kemampuan untuk
yang definsi yang dapat diambil untuk menjelaskan halhal seputar isu
Diharapkan stunting, mengenali ciri mencegah dan menangani stunting, mengembangkan
umum dan faktor anak stunting, serta solidaritas sosial yang lebih
risikonya, memiliki mengimplementasikan kuat antar individu, merasa
keingintahuan yang lebih langkahlangkah tersebut prihatin dan ingin melakukan
besar untuk memeriksa dalam gaya hidup sehat perubahan bilamana terdapat
kondisi anak dan sehari-hari kasus stunting di
mencari informasi lebih lingkungannya
banyak terkait stunting
 KELOMPOK SASARAN TERSIER Pembuat Kebijakan Tingkat Daerah (Provinsi,
Kabupaten, Kota)

PESAN KUNCI UTAMA: Stunting adalah permasalahan prioritas di daerah yang bisa dituntaskan
melalui komitmen pemimpin daerah dan kerja sama antar Organisasi Perangkat Daerah

PESAN KUNCI 1 PESAN KUNCI 2 PESAN KUNCI 3

Prevalensi stunting di daerah ?? tidak Saat ini, Indonesia telah Para pembuat kebijakan dan
dapat dianggap remeh, perlu ada memiliki Saat ini, daerah pemimpin daerah perlu
perhatian serius dari para pembuat ?? telah memiliki sejumlah memastikan implementasi
kebijakan setempat. instrumen kebijakan dan kebijakan yang telah ada,
telah menjalankan segera menindaklanjuti
sejumlah upaya Percepatan penguatan berbagai program
Pencegahan Stunting. dan terus menyesuaikan
kebijakannya seiring
perkembangan situasi sosial,
agar dapat mencapai tujuan
pengurangan angka stunting.
POIN-POIN PENDUKUNG 1 POIN-POIN POIN-POIN PENDUKUNG 3
Disesuaikan dengan situasi stunting PENDUKUNG 2 • Jadikan pencegahan stunting
dan identifikasi penyebab Disesuaikan dengan sebagai prioritas pembangunan
permasalahan stunting di wilayah kebijakan dan program kesehatan daerah dengan
masing-masing. yang dimiliki masing- sumberdaya dana dan manusia
masing daerah terkait yang memadai
upaya pencegahan stunting • Tingkatkan pemahaman dan
yang efektif dan efisien. kemampuan tenaga pelayanan
publik terkait penyuluhan,
tindak pencegahan serta
penanganan stunting.
• Rancang dan terapkan
program komunikasi perubahan
perilaku pencegahan stunting
dengan mengintegrasikan
komunikasi antar pribadi,
komunikasi kelompok dan
komunikasi massa, melalui
pemanfaatan berbagai alat atau
media komunikasi.
• Gunakan pendekatan
komunikasi dan program
intervensi inovatif yang khas
dan relevan dengan
memperhatikan demografi
sosial, segmen ekonomi, adat
dan budaya masyarakat
setempat
• Dorong terwujudnya
konvergensi program lintas
 sektor untuk menanggulangi
stunting secara bersama-sama.
• Pastikan ketersediaan Standar
Pelayanan Minimal layanan
publik sebagai bagian dari
komitmen pemerintah.

KELOMPOK SASARAN TERSIER Pembuat Kebijakan Tingkat Desa/Kelurahan

PESAN KUNCI UTAMA: Stunting adalah permasalahan mendesak yang terjadi di tengah
masyarakat dan dapat dicegah melalui komitmen pemimpin desa dan kerja sama antar
warga masyarakat

PESAN KUNCI 1 PESAN KUNCI 2 PESAN KUNCI 3

Prevalensi stunting di desa/kelurahan
?? tidak dapat dianggap remeh, perlu
ada perhatian serius dari para
pembuat kebijakan setempat.
Saat ini, desa/kelurahan ??
telah memiliki sejumlah
instrumen kebijakan dan
telah menjalankan
sejumlah upaya Percepatan
Pencegahan Stunting.
Para pemimpin desa perlu
memastikan implementasi
kebijakan yang telah ada,
segera menindaklanjuti
penguatan berbagai program
dan terus menyesuaikannya
seiring perkembangan situasi
sosial, agar dapat mencapai
tujuan pengurangan angka
stunting.
POIN-POIN PENDUKUNG 1 POIN-POIN POIN-POIN PENDUKUNG 3
Disesuaikan dengan situasi stunting PENDUKUNG 2 • Jadikan pencegahan stunting
dan identifikasi penyebab Disesuaikan dengan sebagai prioritas pembangunan
permasalahan stunting di desa kebijakan dan program desa dengan sumberdaya dana
masing-masing. yang dimiliki masing- dan manusia yang memadai.
masing desa terkait upaya • Tingkatkan pemahaman dan
pencegahan stunting yang kemampuan tenaga pelayanan
efektif dan efisien. publik terkait penyuluhan,
tindak pencegahan serta
penanganan stunting.
• Terapkan program
komunikasi perubahan perilaku
masyarakat utamanya dengan
pendekatan antar pribadi dan
komunikasi kelompok.
• Gunakan pendekatan
komunikasi dan program
intervensi inovatif yang khas
dan relevan dengan
memperhatikan demografi
sosial, segmen ekonomi, adat
dan budaya masyarakat
setempat.
 KELOMPOK SASARAN PRIMER Tenaga Kesehatan (Bidan, Sanitarian, Tenaga Gizi,
Dokter, Perawat) dan Kader

PESAN KUNCI UTAMA: Stunting adalah permasalahan kesehatan yang dapat dicegah dengan
intervensi gizi spesifik dan sensitif oleh penyedia layanan kesehatan yang terampil.

PESAN KUNCI 1 PESAN KUNCI 2 PESAN KUNCI 3

Prevalensi stunting di Indonesia
tidak dapat dianggap remeh dan
perlu menjadi prioritas dan
mendapat perhatian dari para
penyedia layanan dan tenaga
kesehatan.
Stunting dapat dicegah Buktikan komitmen penyedia
dan manfaat yang layanan dan tenaga kesehatan
dirasakan bersifat jangka untuk menunjukkan upaya
panjang. terbaik dalam mencapai target
nasional penurunan prevalensi
stunting, melalui komunikasi
perubahan perilaku pencegahan
stunting.

POIN-POIN PENDUKUNG 1 POIN-POIN POIN-POIN PENDUKUNG 3

• Stunting masih merupakan
masalah kesehatan masyarakat
Indonesia yang umum ditemui.
• Stunting tidak hanya terjadi
masyarakat miskin tetapi juga terjadi
pada 29% kelompok terkaya, di desa
maupun di kota.
• Stunting dapat dicegah utamanya
melalui upaya komunikasi
perubahan perilaku dengan
pendekatan antar pribadi pada
kelompok sasaran.
PENDUKUNG 2 • Tingkatkan kualitas layanan –
• Pencegahan stunting terutama konseling antar pribadi
merupakan investasi melalui kunjungan rumah, di
terhadap SDM secara posyandu, dan di institusi
jangka panjang. layanan kesehatan.
• Penurunan angka • Sampaikan edukasi pada
stunting pada tahun 2024 warga tentang pentingnya: o
merupakan target Gizi seimbang bagi remaja
kesehatan nasional sesuai putri, WUS dan kelompok
RPJMN 2019-2024. dengan anggota keluarga yang
• Mencegah stunting berada pada periode 1.000 hari
berarti memperbaiki pertama kehidupan anak o
kualitas generasi bangsa, Rutinitas melakukan stimulasi,
terutama dalam deteksi, dan intervensi dini
menyiapkan Generasi periode tumbuh kembang di
Emas 2045. Puskesmas, Posyandu dan
• Pencegahan stunting PAUD. o Mencuci tangan
memerlukan kerja sama dengan sabun di 5 waktu
lintas sektor. penting utama
• Stop BAB sembarangan,
gunakan air bersih dan jamban
sehat.
• Cuci tangan pakai sabun
dengan air mengalir, dan
praktikkan di 5 waktu penting
 KELOMPOK SASARAN TERSIER Kelompok Masyarakat Madani (Tokoh Masyarakat,
Tokoh Agama, Akademisi, Pemuka Adat, Pemimpin Informal, Pemimpin Opini)

PESAN KUNCI UTAMA: Stunting saat ini menjadi salah satu prioritas kesehatan nasional.
Mendesak untuk melakukan penguatan kesadaran publik untuk membantu mencegah stunting
melalui optimalisasi tumbuh kembang pada 1.000 hari pertama kehidupan anak.

PESAN KUNCI 1 PESAN KUNCI 2 PESAN KUNCI 3

Stunting umum ditemui di tengah Stunting menimbulkan Perlu peningkatan kesadaran
masyarakat Indonesia dan dapat dampak jangka panjang masyarakat untuk mengubah
dicegah, namun pengetahuan dan mengancam kualitas perilaku, melalui komunikasi
masyarakat tentang stunting masih generasi bangsa. interpersonal yang muatannya
relatif rendah. menyasar berbagai aspek yang
saling terkait.
POIN-POIN PENDUKUNG 1 POIN-POIN POIN-POIN PENDUKUNG 3
• Disesuaikan dengan situasi PENDUKUNG 2 • Gunakan pendekatan
stunting Bayi lahir dengan berat • Penderita stunting komunikasi dan program
badan kurang dari 2.500 gram dan beresiko memiliki intervensi inovatif yang khas
panjang badan kurang dari 48 cm keterampilan kognitif dan relevan dengan
beresiko menderita stunting. rendah, rendah memperhatikan demografi
• Anak yang menderita stunting prestasi/pencapaian sosial, segmen ekonomi, adat
tidak akan pernah mencapai tinggi pendidikan, rendah dan budaya masyarakat
badan dan perkembangan otak yang produktivitas dan setempat.
optimal, untuk menikmati potensi kreativitas di masa depan, • Mengedukasi warga dalam
kognitifnya secara maksimal. serta berpotensi merencanakan pernikahan dan
• Orang dengan tinggi badan kurang mengancam kesejahteraan kehamilan dengan bijaksana
dari 145 cm berisiko mengalami mereka; terhambat
kekurangan berat badan dan kemungkinannya meraih • Meningkatkan pengetahuan
berpotensi menderita stunting. pendapatan besar dan warga akan asupan gizi
berpotensi besar menjadi seimbang, perilaku hidup
miskin. bersih dan sehat, serta bahaya
• Stunting menimbulkan merokok.
dampak antar-generasi, • Gaya hidup sehat salah satu
orang tua yang stunting dan utamanya memastikan
besar kemungkinan akan pemanfaatan air dan sanitasi
melahirkan anak yang bersih dalam kegiatan sehari-
stunting pula sehingga hari. • Mendorong warga untuk
kualitas keluarga memeriksakan kehamilan
terancam, terus menjadi secara rutin dan melahirkan di
lingkaran masalah yang fasilitas kesehatan terdekat.
tak terputuskan. • Menggugah warga untuk
• Stunting bukan saja mengunjungi
mengancam potensi posyandu/fasilitas kesehatan
individu namun seluruh untuk memantau tumbuh
generasi bangsa, saat kembang anak dan menerima
Indonesia menjelang
 manfaat bonus demografi
di tahun 2045 mendatang.
layanan kesehatan dasar, serta
stimulasi dini.
• Mendorong keterlibatan
suami atau ayah dalam
kegiatan mengasuh anak,
termasuk dukungan pemberian
ASI secara eksklusif optimal
dan dukungan moral serta
pemenuhan kebutuhan ibu-
anak, demi pembentukan status
gizi ideal sang anak.

KELOMPOK SASARAN SEKUNDER Wanita usia subur, Remaja , Lingkungan pengasuh

anak.terdekat (kakek, nenek, ayah, dan lainnya), Pemuka masyarakat, Pemuka agama,
Jejaring sosial (PKK, group pengajian, dll).

PESAN KUNCI UTAMA Mencegah stunting itu penting, dimulai dari remaja dan calon ibu,
dengan dukungan suami dan keluarga.

PESAN KUNCI 1 Stunting umum PESAN KUNCI 2 PESAN KUNCI 3

ditemui di tengah lingkungan kita,
kenali gejala dan pahami faktor
resiko stunting dengan baik.
POIN-POIN PENDUKUNG 1
• Remaja yang menikah dan hamil <
20 tahun.
• Remaja/WUS yang anemia dan
kurang gizi berisiko melahirkan anak
stunting.
• Waspadai remaja dan WUS yang
tidak berperilaku hidup bersih dan
sehat.
• Awas diare berulang pada anak
balita (berikan oralit dan zinc selama
10 hari).
Stunting dapat dicegah.
Anda sangat dianjurkan
untuk mencegahnya sejak
dini melalui upaya
mandiri, agar
pertumbuhan fisik dan
kognitif calon Anak di
masa depan tidak
terhambat.
PON-POIN
PENDUKUNG 2
• Rencanakan kehamilan
dengan bijaksana.
• Pastikan seluruh keluarga
untuk mengasup gizi
seimbang dan minum
Tablet Tambah Darah
secara rutin (1 tablet setiap
minggu).
• Cek kadar Hemoglobin
(HB) secara rutin.
• Lakukan aktivitas fisik
minimal 30 menit setiap
hari.
• Istirahat yang cukup.
Ambil tindakan lebih lanjut.
Pastikan Anda mempraktikkan
gaya hidup sehat dan perkuat
solidaritas sosial agar
penurunan stunting menjadi
tanggungjawab bersama.
POIN-POIN PENDUKUNG 3
• Manfaatkan usia muda untuk
kegiatan yang produktif dengan
gaya hidup sehat.
• Tidak melakukan pergaulan
bebas.
• Memeriksakan kesehatan ke
tempat pelayanan kesehatan
secara berkala.
• Suami dan/atau calon ayah
serta anggota keluarga lainnya,
dihimbau untuk sejak dini
terlibat dalam pemeliharaan
kesehatan keluarga, memenuhi
kebutuhan, dan memberi
dukungan moral kepada calon
 • Tidak merokok dan tidak ibu, demi pembentukan status
minum alkohol. gizi ideal calon anak.
• Gunakan air bersih dan
jamban sehat.
• Cuci tangan pakai sabun
dengan air mengalir, dan
praktikkan di 5 waktu
penting

KELOMPOK SASARAN TERSIER Pembuat Kebijakan Tingkat

Kementerian/Lembaga (Pemerintah Pusat)

PESAN KUNCI UTAMA: Stunting adalah masalah nasional yang bisa dituntaskan melalui
komitmen para pemimpin dan kolaborasi lintas kementerian/lembaga

PESAN KUNCI 1 PESAN KUNCI 2 PESAN KUNCI 3

Prevalensi stunting di Indonesia Saat ini, Indonesia telah Para pembuat kebijakan dan
stagnan sejak 2007- 2013 dan memiliki sejumlah pemimpin lintas sektor perlu
termasuk yang tertinggi di Asia instrumen kebijakan dan memastikan implementasi
Tenggara. Perlu ada perhatian serius telah menjalankan kebijakan yang telah ada,
dari para pembuat kebijakan. sejumlah upaya Percepatan menyesuaikannya seiring
Pencegahan Stunting. perkembangan situasi sosial,
berkoordinasi erat dengan
pemerintah daerah agar dapat
mencapai tujuan pengurangan
angka stunting.
POIN-POIN PENDUKUNG 1 POIN-POIN POIN-POIN PENDUKUNG 3
• Anak yang menderita stunting tidak PENDUKUNG 2 • Jadikan Strategi Nasional
akan pernah mencapai tinggi badan • Peraturan Presiden No. Percepatan Pencegahan Stunting
dan perkembangan otak yang 42/2013. sebagai acuan kerja utama yang
optimal, untuk menikmati potensi • RPJMN 2014-2019 dan dapat disesuaikan dengan sektor
kognitifnya secara maksimal. 2019-2024. kerja masing-masing dan
• Penderita stunting beresiko • Strategi Nasional perkembangan situasi sesuai
memiliki keterampilan kognitif Percepatan Pencegahan konteks yang ada.
rendah, rendah prestasi/pencapaian Stunting 2018-2021. • Tetapkan pencegahan stunting
pendidikan, rendah produktivitas dan sebagai salah satu prioritas
kreativitas di masa depan, serta pembangunan kesehatan
berpotensi mengancam nasional dengan sumberdaya
kesejahteraan mereka; terhambat dana dan manusia yang
kemungkinannya meraih pendapatan memadai.
besar dan berpotensi besar menjadi • Tingkatkan koordinasi dan
miskin. kerjasama dengan pemerintah
daerah dalam memastikan
• Stunting menimbulkan dampak implementasi kebijakan/regulasi
antar-generasi, orang tua yang yang diadaptasi dari Stratnas
stunting besar kemungkinan akan berjalan dengan baik.
melahirkan anak yang stunting pula • Bersikap terbuka dan fleksibel
sehingga kualitas keluarga dalam mengakomodir aspirasi
terancam, terus menjadi lingkaran daerah termasuk penyesuaian
masalah yang tak terputuskan. yang mungkin perlu dilakukan.
• Stunting bukan saja mengancam • Dorong terwujudnya
potensi individu namun seluruh konvergensi program lintas
generasi bangsa, saat Indonesia sektor untuk menanggulangi
menjelang manfaat bonus demografi stunting secara bersama-sama.
Generasi Emas 2045. • Pastikan kegiatan monitoring
dan evaluasi yang melekat
untuk memastikan pencapaian
tujuan.

E. Pembagian Peran dan Tanggung Jawab

PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA

• Menciptakan lingkungan kebijakan daerah yang mendukung kebijakan intervensi gizi

yang konvergen, dengan menyesuaikan kebijakan daerah dengan kebijakan pusat dan
kondisi daerah.
• Memastikan dipenuhinya sumber daya untuk intervensi gizi yang konvergen melalui
proses perencanaan dan penganggaran, meliputi kapasitas SDM, anggaran, dukungan
logistik, dan kemitraan.
• Melakukan pembinaan dan pendampingan pelaksanaan intervensi gizi prioritas yang
konvergen (terpadu) di tingkat kecamatan dan desa.

PUSKESMAS
• Melakukan pendataan masalah gizi masyarakat di tingkat keluarga
• Menganalisis, merumuskan intervensi terhadap permasalahan kesehatan tersebut dengan
intervensi gizi spesifik dan sensitif
• Melaksanakan penyuluhan kesehatan melalui kunjungan rumah
• Memutakhirkan dan mengelola sumber data.

POSYANDU
• Melakukan pemantauan dan pengukuran status gizi
• Memberikan penyuluhan
• Mobilisasi kader untuk mendukung komunikasi interpersonal kepada kelompok target •
Melakukan kunjungan rumah.
LINTAS SEKTOR
Kementerian dan lembaga yang dapat ikut berperan dalam mendorong dan
mengimplementasikan strategi ini diantaranya :
• Kementerian Desa
• Daerah Tertinggal dan Transmigrasi
• Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
• Kementerian Dalam Negeri
• Kementerian Sosial
• Kementerian Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak
• Dan lain-lain.

Pemantauan dan Evaluasi Di tahap awal pelaksanaan intervensi BCC di 100

kabupaten/kota, kegiatan sebaiknya ditujukan untuk memperoleh bukti sebagai dasar
penyusunan kebijakan tentang model perbaikan gizi yang dapat diterapkan secara efektif di
seluruh wilayah Indonesia. Ini memastikan bahwa bukti yang dihasilkan dapat
dimanfaatkan secara proaktif saat replikasi dan perluasan program ke seluruh Indonesia.
- Memastikan bahwa kerangka pemantauan dan evaluasi (monev) menjadi salah satu
komponen utama dari strategi di masa mendatang Untuk memantau, menyesuaikan dan
mengukur keberhasilan intervensi perlu diterapkan gabungan antara studi evaluasi dan
pemantauan rutin. Berikut ini adalah beberapa hal yang perlu menjadi pertimbangan dalam
penerapan kerangka monev:
1. Pemantauan
a. Rancang dan terapkan kerangka pemantauan dengan menggunakan berbagai sumber
data, termasuk, bilamana tersedia, data pemantauan rutin, untuk identifikasi kekuatan,
kelemahan, kesenjangan, isu dan masalah yang dihadapi selama implementasi.
b. Hasil pemantauan (misalnya memantau perubahan dalam praktik atau pengetahuan)
dapat dilaksanakan melalui:
* Survei sentinel di daerah sasaran untuk melihat penerimaan dan kemampuan masyarakat
mengingat (recall) pesan-pesan kunci yang disampaikan melalui kampanye media dan
konseling antar pribadi, serta melihat tren praktik yang ada (misalnya peningkatan jumlah
ibu menyusui)
*Analisis data survei nasional (misalnya Riskesdas, SDKI) yang lebih bersifat setempat
untuk kabupaten/kota prioritas.
*Laporan kinerja media massa, pemantauan kegiatan, studi penetrasi, scan media dan studi
saturasi dapat dilakukan oleh perusahaan manajemen kinerja media seperti Nielsen tapi
analisis seringkali membutuhkan dana dari pihak eksternal.
2. Evaluasi
a. Untuk melengkapi pemantauan rutin dapat dilakukan evaluasi di tahap awal (baseline),
tengah waktu (mid-term) dan tahap akhir (endline) untuk melihat seberapa jauh tujuan
kegiatan tercapai, apa pengaruh dan dampak akhir dari upaya advokasi atau komunikasi
tersebut.
b. Pendekatan yang memungkinkan:
*Survei berulang untuk melihat praktik, perilaku dan perubahan dalam faktor-faktor
penentu.
*Studi khusus untuk melihat hubungan antara paparan kepada intervensi (contoh spot
media massa, konseling antar pribadi) dan praktik MIYCN.
c. Evaluasi dampak yang rinci dan teliti dapat memakan biaya yang sangat besar dan
memerlukan kapasitas teknis yang tinggi. Oleh karena itu, walaupun ideal, opsi ini hanya
dapat dipertimbangkan bilamana sumber daya untuk itu tersedia.
KEBIJAKAN PENANGGULANGAN STUNTING

Kerangka Kebijakan
 indonesia bergabung dalam Gerakan Global Scaling Up Nutrition (SUN) movement pada
tahun 2011
 Peraturan Presiden No. 42/2013 tentang Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi
(Gernas PPG
 Pencegahan stunting tercakup dalam RPJMN 2015-2019
Strategi Nasional Percepatan Pencegahan Stunting
Sasaran Prioritas: Ibu hamil dan anak usia 0-2 tahun atau rumah tangga 1.000 HPK
Intervensi Prioritas: Intervensi Gizi Spesifik • Intervensi Gizi Sensitif
intervensi Gizi Spesifik
Intervensi gizi spesifik – Sasaran prioritas

Kelompok Sasaran: ibu hamil

 Intervensi prioritas:
• Pemberian makanan tambahan bagi ibu hamil dari kelompok miskin
• Suplementasi tablet tambah darah
 Intervensi penting :
•Suplementasi kalsium
•Pemeriksaan kehamilan
 Intervensi sesuai kondisi
• Perlindungan dari malaria
• Pencegahan HIV
Kelompok Sasaran: Ibu menyusui dan anak 0-23 bulan
 Intervensi prioritas:
• Promosi dan konseling menyusui
• Promosi dan konseling pemberian makan bayi dan anak (PMBA)
• Tata laksana gizi buruk akut
• Pemberian makanan tambahan pemulihan bagi anak gizi kurang akut
• Pemantauan pertumbuhan
 Intervensi penting:
•Suplementasi kapsul vitamin A
• Suplementasi taburia
• Imunisasi
• Suplementasi zinc untuk pengobatan diare
• Manajemen terpadu balita sakit (MTBS)
 Intervensi sesuai kondisi: Pencegahan kecacingan

Intervensi gizi spesifik – Sasaran Penting

Kelompok Sasaran: Remaja dan wanita usia subu

 Intervensi prioritas: Suplementasi tablet tambah darah

Kelompok Sasaran: Anak 24-59 bulan

 Intervensi prioritas :
• Tata laksana gizi buruk akut
• Pemberian makanan tambahan pemulihan bagi anak gizi kurang akut
• Pemantauan pertumbuhan
 Intervensi penting:
Suplementasi kapsul vitamin A
• Suplementasi taburia
• Suplementasi zinc untuk pengobatan diare
• Manajemen terpadu balita sakit (MTBS)
 Intervensi sesuai kondisi : Pencegahan kecacingan

Jenis Intervensi:
1. Peningkatan penyediaan air minum dan sanitasi:
• Akses air minum yang aman
• Akses sanitasi yang layak
2. Peningkatan akses dan kualitas pelayanan gizi dan kesehatan:
• Akses pelayanan Keluarga Berencana (KB)
• Akses Jaminan Kesehatan (JKN)
• Akses bantuan uang tunai untuk keluarga kurang mampu (PKH)
3. Peningkatan kesadaran, komitmen, dan praktik pengasuhan dan gizi ibu dan anak
• Penyebarluasan informasi melalui berbagai media
• Penyediaan konseling perubahan perilaku antar pribadi
• Penyediaan konseling pengasuhan untuk orang tua
• Akses Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) dan pemantauan tumbuh-kembang anak
• Penyediaan konseling kesehatan dan reproduksi untuk remaja
• Pemberdayaan perempuan dan perlindungan anak
4. Peningkatan akses pangan bergizi
• Akses bantuan pangan non tunai (BPNT) untuk keluarga kurang mampu
• Akses fortifikasi bahan pangan utama (garam, tepung terigu, minyak goreng)
• Akses kegiatan Kawasan Rumah Pangan Lestari (KRPL)
• Penguatan regulasi mengenai label dan iklan pangan