KESEHATAN DAERAH MILITER IX/UDAYANA

RUMAH SAKIT TK. II UDAYANA

PEDOMAN KOMUNIKASI DAN EDUKASI

RUMAH SAKIT TK. II UDAYANA

DENPASAR
2022
 DAFTAR ISI

Halaman Judul Pedoman....................................................................................................... i

Daftar Isi................................................................................................................................. ii
Keputusan Kepala Rumah Sakit TK. II Udayana..................................................................... iv
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................................... 1
A. Latar Belakang................................................................................................................. 1
B. Tujuan.............................................................................................................................. 2
C. Ruang Lingkup......................................................................................……… ………… 2
D. Batasan Operasional........................................................................................................ 2
E. Landasan Hukum............................................................................................................. 3
F. Kualifikasi Sumber Daya Manusia (SDM)........................................................................ 3
BAB II KONSEP KOMUNIKASI DAN EDUKASI..................................................................... 5
A. Pengertian........................................................................................................................ 5
B. Proses Komunikasi.......................................................................................................... 6
BAB III STRATEGI KOMUNIKASI EFEKTIF RUMAH SAKIT TK. II UDAYANA.......... 9
A. Data Demografi Berdasarkan Agama..................................................................... 9
B. Data Demografi Berdasarkan Usia......................................................................... 10
C. Data Demografi Berdasarkan Etnis........................................................................ 11
D. Data Demografi Berdasarkan Pendidikan.............................................................. 12
BAB IV TATALAKSANA KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN MASYARAKAT.............. 13
BAB V TATALAKSANA KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN
PASIEN DAN KELUARGA................................................................................. 15
A. Komunikasi Efektif Pemberian Informasi................................................................ 15
B. Komunikasi Efektif Dalam Bentuk Edukasi............................................................. 16
C. Komunikasi Efektif Pemberian Informasi & Edukasi Medis.................................... 18
D. Komunikasi Efektif Edukasi Proses Penyakit......................................................... 19
E. Komunikasi Efektif Edukasi Penggunaan Alat Medis............................................. 20
F. Komunikasi Efektif Edukasi Manajemen Nyeri....................................................... 21
G. Komunikasi Efektif Edukasi Teknik Rehabilitasi..................................................... 22
H. Komunikasi Efektif Edukasi Penggunaan Obat...................................................... 23
I. Komunikasi Efektif Edukasi Diet Dan Nutrisi.......................................................... 24
J. Komunikasi Efektif Edukasi Pemberian Analgesi Pasca Tindakan Sedasi............ 25
K. Komunikasi Efektif Edukasi Cuci Tangan .............................................................. 25
L. Komunikasi Efektif Edukasi Pasien Rawat Inap Secara Individu........................... 26
ii
M. Komunikasi Efektif Edukasi Pasien Rawat Jalan Ssecara Individu....................... 27
N. Komunikasi Efektif Edukasi Secara Kolaboratif...................................................... 27
O. Komunikasi Efektif Edukasi Pasien & Keluarga Secara Kelompok........................ 28
P. Komunikasi Efektif Proses & Komunikasi Merujuk Pasien Ke Komunitas ............ 29
BAB VI TATALAKSANA KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR STAF KLINIS.................... 30
A. Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi.......................................................... 30
B. Tranfser Pasien Antar Ruangan............................................................................. 31
C. Tranfer Pasien Keluar Rumah Sakit....................................................................... 31
D. Early Warning System (EWS)................................................................................. 32
E. Komunikasi Efektif Secara Lisan Dengan Metode Tulbakon/ CaBak.................... 33
F. Komunikasi Efektif Dengan Metode SBAR............................................................. 34
G. Hand-Over (Timbang Terima)................................................................................. 36
H. Ringkasan Pulang Pasien Rawat Inap................................................................... 36
I. Ringkasan Medis Pasien Rawat Jalan................................................................... 37
BAB VII KOMUNIKASI EFEKTIF PEMBERIAN INFORMASI YANG AKURAT DAN
TEPAT.......................................................................................................................39
A. Code Blue............................................................................................................... 38
B. Code Red................................................................................................................ 39
C. Penanganan Penculikan Bayi / Anak / Pasien....................................................... 40
D. Penanganan Ancaman Bom................................................................................... 41
E. Permintaan Penerjemah......................................................................................... 42
BAB VII IMONITORING EVALUASI................................................................................43
F. Monitoring............................................................................................................... 43
G. Evaluasi................................................................................................................... 43
BAB IX PENUTUP......................................................................................................51

iii
KESEHATAN DAERAH MILITER IX/UDAYANA
RUMAH SAKIT TK. II UDAYANA

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT Tk. II UDAYANA

Nomor : Kep/721/VII/2022
Tentang
PEDOMAN KOMUNIKASI DAN EDUKASI RUMAH SAKIT UDAYANA TK.II UDAYANA
KEPALA RUMAH SAKIT Tk.II UDAYANA

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan komunikasi yang efektif kepada

pasien dan kelaurga di lingkungan Rumah Sakit Tk. II Udayana yang
efektif dan efesien sesuai dengan standar pelayanan yang berlaku,
maka diperlukan Pedoman Komunikasi dan Edukasi Rumah Sakit di
Rumah Sakit Tk. II Udayana;
b. bahwa agar penyelenggaraan pelayanan kesehatan bagi pasien dan
keluarga dapat berjalan dengan baik, maka perlu penetapan Kebijakan
Komunikasi Dan Edukasi bagi staf, pasien dan keluarga sebagai
landasan bagi penyelenggaraan pelayanan kesehatan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada butir a
dan butir b diatas, perlu ditetapkan Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk.
II Udayana Denpasar tentang Pedoman Komunikasi dan Edukasi bagi
terselenggaranya pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Tk. II Udayana
Denpasar;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang

kesehatan
2. Undang-Undang republic Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit.
3. Peaturan Pemerintah Nomor 96 tahun 2012 tentang Pelaksanaan
Undang-Undang Nomor 5 Tahun 209 Pelaksanaan Pelayanan Publik.
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014 tentang
Keperawatan
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2014
tentang Pelayanan Kefarmasian di Apotek

iv
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 65 Tahun 2015
tentang Standar Pelayanan Fisioterapi
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 Tahun 2008
Tentang Rekam Medis
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 78 Tahun 2013
tentang Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : 1. Keputusan Kepala Rumah Sakit Udayana Tk. II Udayana tentang

Pedoman Komunikasi Dan Edukasi Rumah Sakit Tk. II Udayana
2. Pedoman Komunikasi Komunikasi Dan Edukasi di Rumah Sakit Tk.
II Udayana tercantum dalam lampiran Keputusan ini.
3. Pedoman sebagaimana dalam Diktum Kesatu digunakan sebagai
acuan dalam penyelenggaraan pelayanan di Rumah Sakit Tk. II
Udayana.
4. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diadakan
perbaikan / perubahan apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan dalam penempatannya

Ditetapkan : Denpasar
Pada Tanggal : 14 Juli 2022
Kepala Rumah Sakit Tk. II Udayana

dr. Suparno,Sp.An
Kolonel Ckm NRP 1910054200967

v
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Rumah Sakit membantu pasien berpartisipasi lebih baik dalam asuhan yang
diberikan dan mendapat informasi dalam mengambil keputusan tentang asuhannya.
Berbagai staf yang berbeda dalam rumah sakit memberikan pendidikan atau
penyuluhan kepada pasien dan keluarganya. Pendidikan atau penyuluhan diberikan
ketika pasien berinteraksi dengan dokter atau perawatnya. Demikian juga petugas
kesehatan lainnya memberikan pendidikan secara spesifik, diantaranya terapi diet,
rehabilitasi atau persiapan pasien pulang dan asuhan pasien berkelanjutan. Mengingat
banyak staf terlibat dalam pendidikan pasien dan keluarganya, hal ini penting
diperhatikan bahwa anggota yang terlibat dikoordinasikan kegiatannya dan fokus pada
kebutuhan pembelajaran pasien.
Pendidikan yang efektif diawali dengan asesmen kebutuhan pembelajaran
pasien dan keluarganya. Asesmen ini menjelaskan bukan hanya kebutuhan akan
pembelajaran, tetapi juga bagaimana pembelajaran dapat dilaksanakan dengan baik.
Pembelajaran akan lebih ketika disesuaikan dengan keyakinan, pilihan pembelajaran
yang tepat, agama, nilai budaya dan kemampuan membaca, serta bahasa. Demikian
juga ketika ditemukan hal yang dibutuhkan dalam proses pelayanan pasien.
Rumah sakit mendukung hak pasien dan keluarga berpartisipasi dalam proses
pelayanan, staf menginformasikan asuhan pelayanan, rencana pelayanan dan
pengobatan dengan cara dan bahasa yang dapat dimengerti oleh pasien dan keluarga,
sehingga pasien atau keluarga dapat berpartisipasi dalam membuat keputusan
pelayanan tanpa merasa dipaksa dan rasa takut. Untuk itu staf rumah sakit dididik dan
dilatih untuk dapat memberikan informasi yang tepat dan lengkap, dapat
berkomunikasi yang efektif dan jelas dengan pasien atau keluarga.
Komunikasi efektif, yang tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan yang dipahami
oleh resipien/penerima, akan mengurangi kesalahan, dan menghasilkan peningkatan
keselamatan pasien. Komunikasi dapat secara elektronik, lisan, atau tertulis.
Komunikasi yang paling mudah mengalami kesalahan adalah perintah diberikan
secara lisan dan yang diberikan melalui telpon, bila diperbolehkan peraturan
perundangan. Komunikasi lain yang mudah terjadi kesalahan adalah pelaporan
kembali hasil pemeriksaan kritis, seperti laboratorium klinis menelpon unit pelayanan
pasien untuk melaporkan hasil pemeriksaan segera /cito.
 7

Edukasi yang efektif diawali dengan asesmen kebutuhan edukasi pasien dan
keluarganya. Asesmen ini menentukan bukan hanya kebutuhan akan pembelajaran, tetapi
juga pada proses edukasi yang dapat dilaksanakan dengan baik. Edukasi paling efektif
apabila sesuai dengan pilihan pembelajaran yang tepat dan mempertimbangkan nilai agama,
nilai budaya serta kemampuan membacaserta berbahasa. Edukasi ini akan mendapatkan
dampak positif bila diberikan selama proses asuhan.
Edukasi termasuk pengetahuan yang diperukan selama proses asuhan maupun
pengetahuan yang dibutuhkan setelah pasien dipulangkan (discharged) ke pelayanan
kesehatan lain atau ke rumah, dengan demikian, edukasi dapat mencakup informasi sumber-
sumber di komunitas untuk tambahan pelayanan dan tindak lanjut pelayanan apabila
dibutuhkan, serta bagaimana akses ke pelayanan emergensi bila dibutuhkan. Edukasi yag
efektif dalam suatu proses di rumah sakit menggunakan format visual dan elektronik serta
berbagai medua edukasi jarak jauh ataupun teknik lainnya
Sehubungan dengan hal tersebut maka Rumah Sakit Tk. II Udayana membuat
program budaya komunikasi efektif di lingkungan Rumah Sakit Tk. II Udayana yang meliputi
Komunikasi efektif antar Rumah Sakit dengan masyarakat, komunikasi efektif antara
Petugas dengan pasien dan keluarga dan komunikasi efektif antara antar staf klinis.

B. TUJUAN
1. Sebagai pedoman dalam melakukan komunikasi efektif baik dalam pemberian
informasi dan edukasi kesehatan di Rumah Sakit Tk. II Udayana
2. Memahami bagaimana cara dan proses melakukan komunikasi, informasi dan
edukasi kesehatan di rumah sakit yang sesuai dengan standard prosedur
operasional yang ada.

C. RUANG LINGKUP
1. Tinjauan Pustaka Komunikasi Efektif
2. Komunikasi antar petugas dengan pasien / dan keluarga
3. Komunikasi antar staf
4. Komunikasi pihak rumah sakit dengan masyarakat

D. BATASAN OPERASIONAL
1. Komunikasi adalah sebagai proses dimana seorang individu (komunikator)
menyampaikan stimulus (biasanya dengan lambang kata-kata) untuk merubah
tingkah laku orang lain.
2. Komunikasi efektif adalah proses komunikasi yang baik dan berdampak sesuai
dengan yang diinginkan komunikator.
7
 8

3. Komunikator (sender) adalah orang yang melakukan komunikasi dengan orang lain
untuk mengirimkan suatu pesan/informasi kepada orang lain yang dapat dimengerti
oleh kedua belah pihak.
4. Komunikan (receiver) adalah orang yang menerima pesan / informasi dari
komunikator.
5. Pesan (message) adalah informasi yang disampaikan baik secara langsung
maupun tidak langsung dari komunikator ke komunikan.
6. Media (channel) adalah alat yang menjadi penyampai pesan dari komunikator ke
komunikan.

E. LANDASAN HUKUM
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Peraturan Pemerintah Nomor 96 tahun 2012 tentang Pelaksanaan Undang-Undang
nomor 5 tahun 2009 Pelaksanaan Pelayanan Publik
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2014 Tentang
Pelayanan Kefarmasian di Apotek
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 65 Tahun 2015 tenatang
standar pelayanan Fisioterapi
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 Tahun 2008 Tentang
Rekam Medis
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 78 Tahun 2013 tentang
Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit.
F. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA (SDM)
Semua petugas rumah sakit yang melayani pasien memiliki pengetahuan dan
keterampilan dalam konseling. Pengetahuan yang cukup dibuktikan dengan ijasah
kelulusan formal pendidikan petugas, keterampilan daiam melakukan konseling
dibuktikan dengan sertifikat pelatihan komunikasi efektif yang diperoleh dari pelatihan
internal maupun eksternal rumah sakit. Keterampilan melakukan komunikasi secara
efektif diselenggarakan oleh rumah sakit melalui program pelatihan.

8
 9

KUALIFIKASI

EDUKATOR PEL KOMUNIKASI EFEKTIF

PENDIDIKAN TERAKHIR

S 1 / S2 Dokter Umum, Dokter

√
Dokter Spesialis

D 3 Keperawatan,
Perawat √
S1 Profesi NeRumah Sakit

D3 Kebidanan D4 Kebidanan
√
Bidan S1 Profesi Kebidanan

Apoteker/
D3 Apoteker √
Asisten Apoteker
S1 Profesi Apotek

Ahli Gizi D3 Gizi √

D3 Fisioterapi D4 Fisioterapi
√
Fisioterapis S1 Profesi Fisioterapi

Radiografer D3 Radiografer √

D3 Analis Kesehatan
Analis √
S1 Dokter Spesialis

Semua jurusan yang ahli

Kerohanian √
Ibadah/ Lulusan Pesantren

9
 10

BAB II
KONSEP KOMUNIKASI DAN EDUKASI

A. PENGERTIAN
Semua aktifitas manusia melibatkan komunikasi, namun karena kita senang
menerimanya begitu saja, kita tidak selalu memikirkan bagaimana berkomunikasi dengan
yang lain dan apakah itu efektif atau tidak. Komunikasi yang baik melibatkan pemahaman
bagaimana orang-orang yang berhubungan saling mendengarkan dan mengambil
pelajaran dari hal tersebut.
Komunikasi efektif terkait bagaimana pertukaran informasi itu terjadi, saling
berbagi ide, perasaan dan pengetahuan. Hal ini merupakan proses yang berlangsung
secara dua arah dimana informasi, pemikiran, ide, perasaan, opini disampaikan dan
dibagikan melalui kata-kataa, tindakan maupun isyarat untuk mencapai sebuah
pemahaman bersama. Komunikasi yang baik berarti bahwa para pihak yang terlibat aktif
dapat mencapai pemahaman melalui cara tertentu untuk suatu hal.
Adapun beberapa pengertian dalam komunikasi adalah sebagai berikut :
1. Komunikasi adalah sebuah proses penyampaian pikiran atau informasi dari
seseorang kepada orang lain melalui suatu cara tertentu sehingga orang lain dapat
memahami betul apa yang dimaksud oleh pikiran-pikiran atau informasi
(Kommarudin,1994,Hunt& Osborn, 1994, Koontz & Weilhrich,1988).
2. Komunikasi Ekeftif adalah sebuah proses penyampaian pikiran atau informasi dari
seseorang kepada orang lain melalui suatu cara tertentu sehingga orang tersebut
mengerti betul apa yang dimaksud oleh penyampai pikiran-pikiran atau informai
Kommarudin,1994,Hunt&Osborn, 1994, Koontz & Weilhrich,1988). Sumber/Pemberi
Pesan. Komunikator adalah orang yang menyampaikan isi pernyataannya kepada
penerima pesan/ komunikan. Hal-hal yang menjadi tanggung jawab pengirim pesan
adalah mengirim pesan dengan jelas, memilih media yang sesuai, dan meminta
kejelasan apakah pesan teRumah Sakitebut sudah diterima dengan baik( konsil
kedokteran Indonesia hal 8), beribcara dengan jelas dan menjadi pendengar yang bai
saat di konfirmasi oleh penerima pesan (komunikan)Komunikator adalah orang yang
menyampaikan isi pernyataannya kepada penerima pesan/ komunikan. Isi Pesan
adalah ide atau informasi yang disampaikan kepada komunikan. Panjang atau
pendeknya, kelengkapannya perlu disesuai dengan tujuan komunikasi, media
penyampaian penerimanya. Komunikator yang baik adalah komunikator yang
menguasai materi, pengetahuannya luas dan dalam tentang informasi yang yang
disampaikan, cara berbicaranyanya jelas dan menjadi pendengar yang baik saat
dikonfirmasi oleh si penerima pesan (komunikan). Media/Saluran Pesan (Elektronik,

10
 11

3. Lisan, Tulisan) adalah sarana komunikasi dari komunikator pada komunikan, Media
berperan sebagai jalan atau saluran yang dilalui, isi pernyataan yang disapaikan oleh
pengirim pesan ataupun umpan balik yan disampaikan oleh penerima pesan. Pesan
dapat berupa berita lisan, tertulis, atau kduanya sekaligus. Pada kesempatan tertentu
media dapat tidak digunakan oleh pengirim yaitu saat berkomunikasi langsung atau
tatap muka dengan efek yang mungkin terjadi berupa perubahan sikap. Penerima
pesan/ komunikan adalah pihak/ orang yang menerima pesan. Penerima pesan
berfungsi sebagai penerima berita. Dalam komunikasi, peran pengirim dan penerima
berita berjalan secara bergantuan sepanjang pembicaraan. Tanggung jawab
penerima berita adalah berkonsentrasi untuk menerima pesan dengan baik dan
memberikan umpan balik kepada pengirim. Umpan balik sangat penting sehingga
proses komunikasi dapat berlangsung dua arah (konsil kedokteran Indonesia hal 8).
Umpan balik adalah respon/ tindakan dari komunikan terhadap pesan yan diterima
dari komunikator.

B. PROSES KOMUNIKASI
Komunikasi dapat berjalan efektif apabila pesan yang diterima dan dimengerti
sebagaimana dimaksud oleh pengirim pesan/ komunikator. Pesan ditindaklanjuti dengan
sevuah perbuatan oleh penerima pesan / komunikan dan tidak ada hambatan untuk hal itu
( Harjana 2003). Gambaran berikut memberikan ilustrasi mengenai proses komunikasi.
Untuk mendapatkan komunikasi efektif, dilakukan melalui prinsip sebagai berikut:
1. Pemberi pesan secara lisan memberikan pesan
2. Penerima pesan menuliskan secara lengkap isi pesan tersebut
3. Isi pesan dibacakan kembali ( read back) serta lengkap oleh penerima pesan
4. Pemberi pesan memverifikasi isi pesan kepada penerima pesan
5. Penerima pesan mengklarifikasi ulang bila ada perbedaan pesan dengan hasil
verifikasi
Untuk melakukan komunikasi yang efektif, perlu diperhatikan hal-hal sebagai berikut:
1. Nada suara 38%
2. Kata-kata 7 %
3. Bahasa tubuh 55 %

11
 12

Selain hal – hal tentang Rumah Sakit tersebut, juga diperlukan keterampilan
berkomunikasi meliputi :
1. Teknik bertanya Dalam proses belajar merupakan interaksi edukati yang di
dalamnya perly adanya dialog atau komunikasi dimana diperlukan adanya
keterlibatan intelektual penerima/ komunikan yang dikembangkan dengan
berbagai pertanyaan. Tujuan pertanyaan adalah sebagai berikut:
1. Meningkatkan partisipasi penerima/ komunikan dalam proses belajar
mengajar
2. Meningkatkan minat dan rasa ingin tahu penerima/ komunikan terhadap
masalah yang ingin dibahas
3. Meminta peneima komunikan berfikir dan mengembangkan pola fikirnya
4. Membimbing dan menuntun proses berfikir penerima komunikan
5. Memusatkan perhatian penerima/ komunikan terhadap konsep yang
sedang dibicarakan
Fungsi pertanyaan adalah sebagai berikut :
a. Memulai pelajaran
b. Menciptakan kondisi belajar
c. Memberikan motivasi
d. Mengarahkan pelajaran
e. Mendiagnosa
f. Melihat proses
g. Mengundang penerima/ komunikan untuk bertanya
h. Mengevaluasi penerima/ komunikan
Memulai penerima/ komunikasi efektif Terdapat beberapa teknis bertanya
sebagai berikut :
a. Pertanyaan umum, misalnya “selamat pagi, ada yang bisa dibantu?”
b. Pertanyaan spesifik, misalnya “apakah ibu sudah membaca laporan
saya?” Atau “Apakah ada yang perlu ditambahkan lagi dari laporan
tersebut?”
c. Pertanyaan dengan nilai tambah, misalnya “jika saya memberikan ibu
potongan harga, apakah ibu akan membeli lebih banyak”
d. Pertanyaan menuntun, misalnya “Kiranya kapan saya dapat menemui
bapak untuk mendiskusikan hal ini lebih lanjut”
 13

2. Teknik Menjelaskan Dalam memberikan penjelasan harus diperhatikan

hal-hal sebagai berikut :
1. Apa yang dibicarakan
2. Berikan penjelasan secara logis dan mudah dimengerti
3. To the point dan tidak berbelit belit
4. Gunakan bahasa sederhana
5. Bagaimana menjelaskan
6. Tersenyum dan hindari kondisi tampak lelah
7. Bersikap ramah
8. Perhatikan intonasi bicara
9. Kapan komunikator harus mengerti
10. Lawan bicara tidak mengerti tidak mengerti apa yang sedang
disampaikan
11. Lawan bicara menginginkan informasi tambahan
12. Cara menjelaskan
13. Saat menjelaskan upayakan untuk tetap tersenyum, hindari memberikan
raut yang memperlihatkan kelelahan
14. Bersikap ramah
15. Menjaga intonasi dalam berbicara
16. Waktu pemahaman
17. Bagaimana jika lawan bicara tidak mengerti apa yang sedang
disampaikan
18. Kondisi dimana lawan bicara membutuhkan informasi tambahan.
Komunikator Dalam berkomunikasi ada kalanya disebutkan informasi-informasi
yang sifatnya spesifik misalnya nama obat atau cara mengkonsumsikannya. Pastikan
komunikan mengerti dan memahaminya. Untuk memverifikasi dan mengklarifikasi,
komunikator dapat meminta komunikan mengulang pesan yang sudah disampaikan.
14
 BAB III
STRATEGI KOMUNIKASI EFEKTIF RUMAH SAKIT TK. II UDAYANA

Strategi komunikasi dengan masyarakat, pasien dan keluarga didasarkan pada

pengenalan populasi yang dilayani oleh Rumah Sakit Tk. II Udayana. Data demografi populasi
sebagai dasar strategi komunikasi dengan komunitas dan populasi yang dilayani oleh Rumah
Sakit Tk. II Udayana meliputi Agama, Usia, Etnis dan Pendidikan tahun 2021.

A. Data Demografi Berdasarkan Agama

NO AGAMA JUMLAH PENGUNJUNG

1 Islam 5115
2 Protestan 1062
3 Khatolik 479
4 Hindu 8091
5 Budha 104

15
 16

B. Data Demografi Berdasarkan Usia

NO KELOMPOK JUMLAH PENGUNJUNG

1 Usia 0-5 tahun 1002

2 Usia 6-15 tahun 298
3 Usia 16-25 tahun 700
4 Usia 26-45 tahun 1211
5 Usia >45 tahun 1262
 17

C. Data Demografi Berdasarkan Etnis

NO ETNIS JUMLAH PENGUNJUNG

1 Jawa 2880
2 Bali 8130
3 Madura 1
4 Sasak 3
5 Dll 6535
 18

D. Data Demografi Berdasarkan Pendidikan

NO PENDIDIKAN JUMLAHPENGUNJUNG

1 SD 681
2 SMP 632
3 SMA 10883
4 DI/DIII/DIV 162
5 S1/S2 425
 BAB IV
TATALAKSANA KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN MASYARAKAT

Kegiatan memberikan edukasi kepada masyarakat tentang kesehatan ataupun

informasi terkait pelayanan Rumah Sakit Tk. II Udayana. Tujuan komunikasi dengan
masyarakat yaitu untuk memfasilitasi akses masyarakt ke pelayanan di rumah sakit dan
informasi tentang pelayanan yang disediakan oleh rumah sakit. komunikasi dengan
masyarakat sasarannya yaitu masyarakat umum.
Komunikasi efektif dengan masyarakat yang tersedia di Rumah Sakit Tk. II Udayana
dalam mendukung pelayanan Rumah Sakit antara lain:
1. Pameran kesehatan
Kegiatan untuk meningkatkan pelayanan Rumah Sakit Tk. II Udayana memiliki
kegiatan pameran kesehatan untuk menyampaikan informasi pelayanan Rumah
Sakit Tk. II Udayana terkait enis pelayanan, Waktu Pelayanan dan proses
mendapatkan pelayanan yang dilakukan 1x sebulan di tempat – tempat Strategis
dan di even kegiatan rumah sakit.
2. Website
Website Rumah Sakit Tk. II Udayana yang dapat diakses oleh masyarakat umum
dengan alamat website www.rumahsakitudayanadenpasar.com website yang
berisikan informasi sekitar pelayanan rumah sakit.
3. Instagram & Facebook
Komunikasi efektif melalui Instagram & Facebook berisikan informasi kesehatan,
kegiatan seminar awan, kegiatan rumah sakit dan informasi pelayanan.
Masyarakat dapat mengikuti Instgram & Facebook Rumah Sakit Udayana dengan
instagram di alamat @rsad_udayana dan facebook di alamat Humasrsad.
4. Pelayanan Komplain
Apabila masyarakat memiliki keluhan / kritik / saran seputar pelayanan di Rumah
Sakit Tk. II Udayana, bisa melalui media sosial Rumah Sakit. Kiriman Anda akan
diproses oleh kami paling lambat 3 X 24 jam.
Unsur Layanan Pengaduan harus memenuhi atribut 4W1H dan disiapkan dengan
dokumen pendukung sebagai bukti terjadinya peristiwa yang dilaporkan, atribut dan dokumen
pendukung meliputi:
a. Masalah yang Diadukan (what),
b. Pihak yang terlibat/terlapor (who )
Siapa yang seharusnya bertanggung jawab atas pelanggaran tersebut, termasuk saksi
- saksi dan pihak yang diuntungkan atau dirugikan atas pelanggaran tersebut ;
a. Lokasi pelanggaran (where)
19
 20

Meliputi lokasi, tempat, unit kerja atau fungsi dimana terjadinya pelanggaran
tersebut
b. Waktu pelanggaran (when)
Periode kejadian yang menyebutkan hari, minggu, bulan, tahun atau tanggal
tertentu saat pelanggaran teRumah Sakitebut terjadi;
c. Bagaimana pelanggaran teRumah Sakitebut dilakukan ( how ) Menjelaskan
bagaimana pelanggaran dilakukan.
d. Bukti pendukung
Siapkan bukti-bukti pendukung atas kondisi tersebut, misalnya dokumen, foto, video,
dan proses klarifikasi dibutuhkan.
 BAB V
TATALAKSANA KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN PASIEN DAN KELUARGA

Komunikasi efektif dengan pasien dan keluarga yaitu kegiatan pemberian informasi
kepada pasien dan keluarga tentang jenis asuhan dan pelayanan, serta akses untuk
mendapatkan pelayanan Rumah Sakit. Komunikasi efektif dengan pasien dan keluarga
diberikan format dan bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien dan keluarga yang
mendapatkan informasi tersebut.
Sasaran komunkasi efektif dengan pasien dan keluarga yaitu:
1. PPA (Profesional Pemberi Asuhan) : Dokter, Perawat, Terapis, Nutrisionis,
Farmasi
2. Pasien dan keluarga
Hal yang perlu diperhatikan dalam komunikasi efektif dengan pasien dan keluarga yaitu :
1. PPA yang memberikan edukasi harus mampu memberikan edukasi secara efektif
2. PPA harus melakukan asesmen kemampuan, kemauan belajar dan
kebutuhan edukasi untuk mendapatkan edukasi yang efektif
3. PPA harus mengerti bahwa edukasi merupakan bagian penting dalam proses
asuhan kepada pasien
4. Topik edukasi pasien dan keluarga terkait pelayanan pasien
5. Metode yang di gunakan dalam komunikasi efektif dengan pasien dan
keluarga mempertimbangkan nilai – nilai dan pilihan pasien dan keluarga
6. Lakukan verifikasi setelah dilakukan edukasi efektif
Proses komunikas efektik dalm pemberian informasi dan edukasi :
1. Asesemen Kebutuhan pasien
2. Perencanaan
3. Pelaksanaan
4. Verfikasi
5. Pendokumentasian
A. KOMUNIKASI EFEKTIF PEMBERIAN INFORMASI
1. Pengertian
Komunikasi efektif yang dilakukan oleh petugas rumah sakit dengan
pasien dan keluarga
2. Tatalaksana
a. Petugas informasi atau “customer service" memastikan kelengkapan data
infomasi rumah sakit tersedia ditempat. Informasi terebut meliputi :

21
 22

Jam pelayanan
1) Pelayanan yang tersedia
2) Cara mendapatkan pelayanan
3) Sumber alternative pelayanan ketika kebutuhan asuhan pasien melebihi
4) Kemampuan rumah sakit.
b. Lakukan pengamatan singkat untuk mendaptkan informasi penanya tentang hal2
berikut:
1) Keyakinan dan nilai-nilai pasien dan keluarga.
2) Kemampuan membaca, tingkat pendidikan dan bahasa yang digunakan.
3) Hambatan emosional dan motivasi. (emosional: Depresi, senang dan marah)
4) Keterbatasan fisik dan kognitif.
5) Ketersediaan pasien untuk menerima informasi
c. Berdasarkan pengamatan tersebut, berikan informasi yang diperlukan pasien
dengan media:
1) Pasien dalam kondisi baik semua dan emosionalnya senang, maka
sampaikan informasi secara langsung secara lisan.
2) Jika penanya mempunyai hambatan fisik (tuna rungu dan tuna wicara), maka
berikan leaflet kepada pasien dan keluarga dan menjelaskannya kepada
mereka.
3) Jika penanya mehambatan emosional pasien (dalam kondisi marah atau
depresi), maka berikan leaflet informasi pelayanan dan menyarankan
penanya untuk membaca leaflet. Apabila pasien tidak mengerti materi
einformasi, pasien bisa menghubungi kembali, sampaikan notelpon yang
bisa dihubungi.
d. Lakukan verifikasi untuk memastikan bahwa penanya sudah menerima dan
memahami informasi yang diberikan
e. Dari hasil verifikasi, Lakukan klarifikasi apabila esensi informasi yang disampaikan
belum sesuai dengan informasi yang diberikan
f. Catat dalam dokumen Pemberian informasi Form General Consent.

B. KOMUNIKASI EFEKTIF DALAM BENTUK EDUKASI

1. Pengertian
Pendokumentasian komunikasi efektif dalam pemberian edukasi kepada
pasien dan keluarga secara berkelanjutan
2. Tatalaksana
1) Pada pasien Dalam waktu 1 X 24 jam dilakukan asesmen kepada pasien dan
keluarga untuk mengetahui kebutuhan edukasi
 23

2) Dalam berkomunikasi, petugas harus memperhatikan tingkat pendidikan,

budaya dan pengetahuan pasien
3) Apabila pasien tidak bisa diajak berkomunikasi maka petugas harus
mengikutsertakan keluarga pasien dalam proses komunikasi
4) Dalam berkomunikasi dengan pasien, petugas harus mengutamakan pelayanan
daripada kepentingan pribadinya.
5) Dalam berkomunikasi dengan pasien, petugas dapat menunjukkan rasa
empatinya.
6) Pastikan materi edukasi sudah tersedia. Materi edukasi meliputi leaflet sbb:
a. Edukasi tentang obat. (Lihat panduan informasi obat dan Pedoman
Pelayanan Farmasi)
b. Edukasi tentang penyakit. (Lihat Pedoman Pasien)
c. Edukasi pasien tentang apa yang harus di hindari. (Lihat Panduan
Pelayanan Rehab Medik dan Pedoman Pelayanan Fisioterapi)
d. Edukasi tentang apa yang harus dilakukan pasien untuk meningkatkan
qualitas hidupnya pasca dari rumah sakit. (Lihat Pedoman Terapi Gizi,
Pedoman Fisioterapi, Pedoman Farmasi).
e. Edukasi tentang Gizi. (Lihat Pedoman Terapi Gizi).
7) Petugas penerima pasien melakukan asesmen pasien, untuk menilai dan
mendapatkan informasi kebutuhan edukasi pasien & keluarga asesmen tersebut
meliputi:
a. Keyakinan dan nilai-nilai pasien dan keluarga.
b. Kemampuan membaca, tingkat pendidikan dan bahasa yang digunakan.
c. Hambatan emosional dan motivasi. (emosional: Depresi, senang dan marah)
d. Keterbatasan fisik dan kognitif.
e. Ketersediaan pasien untuk menerima informasi.
8) Hasil asesmen dicatat dalam lembar rekam medis pasien. Berdasarkan catatan
tersebut lakukan komunikasi efektif edukasi pasien, sesuai dengan kondisi
pasien
a. Pasien dalam kondisi baik semua dan emosionalnya senang, maka proses
komunikasinya mudah disampaikan.
b. Jika pada tahap asesmen pasien di temukan hambatan fisik (tuna rungu dan
tuna wicara), maka komunikasi yang efektif adalah memberikan leaflet
kepada pasien dan keluarga sekandung (istri,anak, ayah, ibu, atau saudara
sekandung) dan menjelaskannya kepada mereka.
c. Jika pada tahap asesmen pasien ditemukan hambatan emosional pasien
(pasien marah atau depresi), maka komunikasi yang efektif adalah
memberikan materi edukasi dan menyarankan pasien membaca leaflet.
 24

Apabila pasien tidak mengerti materi edukasi, pasien bisa menghubungi

medical information.
9) Lakukan verifikasi untuk memastikan bahwa pasien dan keluarga menerima dan
memahami edukasi yang diberikan sesuai dengan kondisi pasien sbb:
a. Apabila pasien pada tahap cara memberikan edukasi dan informasi,
b. kondisi pasien baik dan senang, maka verifikasi yang dilakukan adalah:
menanyakan kembali eduksi yang telah
c. diberikan. Pertanyaannya adalah: “ Dari materi edukasi yang telah
disampaikan, kira-kira apa yang bpk/ibu bisa pelajari ?”. Jangan memberikan
pertanyaan tertutup dengan jawaban ya dan tidak
d. Apabila pasien pada tahap cara memberikan edukasi dan informasi,
pasiennya mengalami hambatan fisik, maka verifikasinya adalah dengan
pihak keluarganya dengan pertanyaan yang sama: “Dari materi edukasi yang
telah disampaikan, kira-kira apa yang bpk/ibu bisa pelajari ?”.
e. Apabila pasien pada tahap cara memberikan edukasi dan informasi, ada
hambatan emosional (marah atau depresi), maka verifikasinya adalah
dengan tanyakan kembali sejauh mana pasiennya mengerti tentang materi
edukasi yang diberikan dan pahami. Proses pertanyaan ini bisa via telepon
atau datang langsung ke kamar pasien setelah pasien tenang.
10) Dari hasil verifikasi, Lakukan klarifikasi apabila esensi informasi yang
disampaikan belum sesuai atau sudah sesuai.
11) Petugas pemberi informasi dan edukasi pasien, mengisi formulir edukasi dan
informasi menandatanganinya serta mintalah tandatangan pasien atau keluarga
pasiensebagai bukti bahwa sudah diberikan edukasi dan informasi yang benar.
12) Simpan formulir yang sudah ditandatangani dalam berkas RM

C. KOMUNIKASI EFEKTIF PEMBERIAN INFORMASI & EDUKASI MEDIS

1. Pengertian
Pemberian Informasi kepada pasien dan keluarga untuk persetujuan tindakan
medik kedokteran terhadap pasien serta edukasi tentang risiko dan komplikasi yang
dapat terjadi untuk dapat memberikan peRumah Sakitetujuan.
2. Tatalaksana
a. Ucapkan salam
b. Pastikan identitas pasien.
c. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
d. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
 25

e. Dokter memberikan penjelasan kepada pasien dan atau keluarganya tentang

rencana tindakan yang akan dilakukan, meliputi :
 Diagnosis dan tata cara pengobatan

 Tujuan dari tindakan teRumah Sakitebut

 Manfaat dan resiko dari prosedur tindakan yang akan dilakukan serta
komplikasi yang akan terjadi.
 Prognosis terhadap tindakan yang dilakukan
f. Dokter menulis penjelasan yang telah diberikan kepada pasein/ keluarga dalam
kolom informasi
g. Pasien dan keluarga pasien mengerti, memahami dan memberikan pernyataan
setuju atau tidak setuju atas penjelasan yang diberikan
h. Perawat menyerahkan formulir informed consent kepada pasien atau
keluarganya untuk diisi dan ditandatangani
i. Dokter menandatangi formulir informed consent sebagai bukti telah memberikan
penjelasan/ informasi dan persetujuan/ penolakan tindakan
j. Catat hasil Informasi dan edukasi tersebut pada lembar rekam medis di form
Informed Cosent

D. KOMUNIKASI EFEKTIF EDUKASI PROSES PENYAKIT

1. Pengertian
Kegiatan membantu pasien untuk memahami informasi yang berkaitan
dengan proses penyakit yang dideritanya.
2. Tatalaksana
a. Ucapkan salam
b. Pastikan identitas pasien.
c. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
d. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
e. Kaji tingkat pengetahuan pasien tentang proses suatu penyakit
f. Berikan penjelasan tentang patofisiologi penyakit, kaitkan dengan anatomi dan
fisioiogi secara tepat
g. Berikan gambaran tanda dan gejala penyakit dengan tepat
h. Berikan gambaran tentang proses penyakit secara tepat
i. Berikan pasien informasi tentang kondisi penyakitnya secara tepat
j. Hindari hal-hal yang menyebabkan hati pasien dan keluarga tidak tenang
k. Berikan informasi kepada keluarga tentang perkembangan kondisi pasien secara
tepat
l. Berikan informasi tentang pengkajian diagnostik yang dilakukan dengan tepat
 26

m. Diskusikan tentang diperlukannya perubahan gaya hidup untuk mencegah

terjadinya komplikasi dan atau untuk mengontrol penyakit
n. Diskusikan tentang pilihan pengobatan atau terapi
o. Dukung pasien untuk mencari dan mendapatkan second opinion sesuai
kebutuhan atau indikasi
p. Berikan penjelasan tentang rasionalisasi dari manajemen terapi
q. Berikan penjelasan tentang komplikasi kronik yang mungkin terjadi dengan tepat.
r. Instruksikan pasien untuk melakukan pencegahan dengan tepat
s. Minta pasien untuk melaporkan tanda dan gejala yang ada ke pemberi layanan
kesehatan dengan tepat
t. Berikan nomor telepon yang dapat dihubungi jika terjadi komplikasi
u. Berikan kesempatan pasien dan atau keluarga untuk bertanya mengenai materi
yang telah disampaikan
v. Verifikasi pemahaman pasien dan atau keluarga terhadap materi yang telah
diberikan dengan memberikan pertanyaan seputar materi tersebut
w. Jika pasien dan atau keluarga telah memahami materi edukasi, petugas
mengakhiri edukasi dengan berpamitan dan mengucapkan terimakasih
x. Catat hasil edukasi tersebut pada lembar rekam medis

E. KOMUNIKASI EFEKTIF EDUKASI PENGGUNAAN ALAT MEDIS

1. Pengertian
Kegiatan menyiapkan pasien untuk menggunakan peralatan medis secara tepat dan
aman
2. Tatalaksana
a. Ucapkan salam
b. Pastikan identitas pasien.
c. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
d. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
e. Berikan informasi tentang peralatan medis yang digunakan
f. Berikan penjelasan tentang tujuan penggunaan peralatan medis
g. Berikan penjelasan kepada pasien tentang bagaimana penggunaan peralatan
medis yang tepat
h. Evaluasi kemampuan pasien dalam menggunakan peralatan medis tersebut
i. Berikan pejelasan kepada pasien akibat yang akan terjadi jika menghentikan
pengunaan peralatan medis sebelum selesai program
j. Berikan penjelasan kepada pasien tentang efek samping yang mungkin ada dari
pemakaian peralatan medis
 27

k. Berikan penguatan terhadap informasi yang telah diberikan

l. Berikan kesempatan pasien dan atau keluarga untuk bertanya mengenai materi
yang telah disampaikan
m. Verifikasi pemahaman pasien dan atau keluarga terhadap materi yang telah
diberikan dengan memberikan pertanyaan seputar materi tersebut
n. Jika pasien dan atau keluarga telah memahami materi edukasi, petugas
mengakhiri edukasi dengan berpamitan dan mengucapkan terimakasih
o. Catat hasil edukasi tersebut pada lembar rekam medis Form Edukasi Pasien Dan
Keluarga

F. KOMUNIKASI EFEKTIF EDUKASI MANAJEMEN NYERI

1. Pengertian
Nyeri adalah suatu pengalaman sensorik dan emosional yang tidak
menyenangkan, yang berkaitan dengan kerusakan jaringan yang nyata atau yang
berpotensi untuk menimbuikan kerusakan jaringan.
2. Tatalaksana
a. Ucapkan salam
b. Pastikan identitas pasien.
c. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
d. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
e. Lakukan asesmen tentang manajemen nyeri
f. Lakukan pengkajian yang komprehensif tentang nyeri meliputi:
- Lokasi nyeri
- Intensitas nyeri (gunakan skala nyeri sesuai dengan umur pasien)
- Lama nyeri
- Faktor pencetus
- Kualitas nyeri (terbakar, tumpul, tertekan, berat, tajam,kram)
g. Jelaskan tentang nyeri (penyebab nyeri, berapa lama akan berakhir, antisipasi
ketidaknyamanan)
h. Jelaskan tentang managemen nyeri:
i. Nyeri ringan sampai dengan sedang (skala 0-5) maka lakukan terapi non
farmakologis yaitu :
• Atur posisi yang nyaman
• Lakukan perangsangan kutaneus dengan cara menggosok daerah yang
nyeri, kompres panas / dingin
• Lakukan teknik distraksi dengan cara pengalihkan perhatian pasien
terhadap nyeri yang dialami
 28

• Lakukan relaksasi dengan cara tarik nafas panjang melalui hidung dan
dikeluarkan melalui mulut secara perlahan-lahan
• Lakukan terapi musik, terapi bermain, terapi aktifitas, kompres dingin,
kompres hangat.
• Ciptakan suasana ruangan yang tenang, bila perlu diiringi musik dan humor
• Kurangi cahaya
• Kurangi interaksi verbal jika nyeri hebat
j. Nyeri tak tertahankan (skala 6-10) kolaborasi dengan dokter untuk
pemberian terapi farmakologis
k. Observasi respon pasien dan keluarga selama pembelajaran diberikan
l. Dorong pasien dan keluarga untuk aktif dalam proses diskusi
m. Catat pada format managemen nyeri yang sudah baku
n. Catat hasil edukasi tersebut pada lembar rekam medis Form Edukasi Pasien Dan
Keluarga

G. KOMUNIKASI EFEKTIF EDUKASI TEKNIK REHABILITASI

1. Pengertian
Kegiatan menyiapkan pasien untuk mendapatkan kemampuan psikomotorik
yang optimal.
2. Tatalaksana
a. Ucapkan salam
b. Pastikan identitas pasien.
c. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
d. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
e. Kaji kebutuhan rehabilitasi pasien sesuai dengan penyakitnya
f. Jelaskan tentang tujuan teknik rehabilitasi yang diberikan
g. Demonstrasikan tindakan kepada pasien
h. Berikan arahan langkah demi langkah dengan jelas
i. Berikan alasan dilakukannya tindakan dengan spesifik
j. Berikan bimbingan kepada pasien bahwa dia akan mengalami sensasi fisik
terkait dengan gerakan jika tepat
k. Berikan informasi tertulis
l. Sediakan waktu latihan
m. Berikan waktu yang adekuat untuk penguasaan keterampilan. Observasi
kemampuan pasien mendemonstrasikan tindakan
n. Berikan umpan balik yang sering terhadap tindakan yang dilakukan pasien baik
benar ataupun salah sehingga kebiasaan buruk tidak terulang
 29

o. Berikan informasi tentang alat yang dapat digunakan untuk membantu pasien
mendapatkan keterampilan yang dibutuhkan
p. Berikan penjelasan cara merakit, menggunakan dan merawat alat bantu dengan
tepat
q. Berikan penguatan terhadap materi edukasi agar pasien dapat mematuhi teknik
rehabilitasi yang telah dijelaskan Berikan kesempatan pasien dan atau keluarga
untuk bertanya mengenai materi yang telah disampaikan
r. Verifikasi pemahaman pasien dan atau keluarga terhadap materi yang telah
diberikan dengan memberikan pertanyaan seputar materi atau demonstrasikan
ulang oleh pasien atau keluarga tersebut
s. Jika pasien dan atau keluarga telah memahami materi edukasi, petugas
mengakhiri edukasi dengan berpamitan dan mengucapkan terimakasih
t. Catat hasil edukasi tersebut pada lembar rekam medis Form Edukasi Pasien Dan
Keluarga

H. KOMUNIKASI EFEKTIF EDUKASI PENGGUNAAN OBAT

1. Pengertian
Menyiapkan pasien untuk mendapatkan edukasi pengobatan yang aman
dan memonitor efek dari pengobatan
2. Tatalaksana
a. Ucapkan salam
b. Pastikan identitas pasien.
c. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
d. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
e. Berikan penjelasan tentang tujuan diberikannya obat tersebut dan aksi setiap
obat
f. Berikan penjelasan kepada pasien obat-obatan yang dikonsumsi, kegunaannya
obat sesuai dengan penyakitnya, aturan pemakaian, dosis, efek samping obat
yang mungkin terjadi, kontraindikasi, interaksi, dan cara penyimpanan obat
g. Berikan penjelasan kepada pasien akibat yang akan terjadi jika menghentikan
pengobatan
h. Peringatkan pasien tentang bahaya penggunaan obat kadaluarsa
i. Peringatkan pasien untuk tidak memberikan obat yang diresepkan kepada orang
lain
j. Berikan penguatan terhadap informasi yang telah diberikan
k. Berikan kesempatan pasien dan atau keluarga untuk bertanya mengenai materi
 30

l. Verifikasi pemahaman pasien dan atau keluarga terhadap materi yang telah
diberikan dengan memberikan pertanyaan seputar materi tersebut
m. Jika pasien dan atau keluarga telah memahami materi edukasi, petugas
mengakhiri edukasi dengan berpamitan dan mengucapkan terimakasih
n. Catat hasil edukasi tersebut pada lembar rekam medis Form Edukasi Pasien Dan
Keluarga

I. KOMUNIKASI EFEKTIF EDUKASI DIET DAN NUTRISI

1. Pengertian
Kegiatan menyiapkan pasien untuk mengikuti diet yang dianjurkan dengan
benar sesuai dengan penyakit yang dideritanya
2. Tatalaksana
a. Ucapkan salam
b. Pastikan identitas pasien.
c. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
d. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
e. Kaji pengetahuan pasien tentang diet yang dianjurkan sesuai dengan
penyakitnya.
f. Petugas mendatangi pasien dan memberikan edukasi tentang diet yang
dianjurkan, tujuan diet, jenis bahan makanan yang dianjurkan dan tidak
dianjurkan, jumlah makanan yang harus dikonsumsi, dan pengaturan waktu
makan.
g. Berikan penjelasan tentang berapa lama diet harus dilakukan.
h. Berikan penjelasan kepada pasien tentang bagaimana membuat agenda makan
secara tepat.
i. Berikan penjelasan tentang interaksi obat dan makanan yang mungkin terjadi
j. Berikan penjelasan kepada pasien cara membaca label makanan dan memilih
makanan yang tepat
k. Berikan alat bantu edukasi, seperti leaflet atau booklet
l. Berikan penguatan terhadap materi edukasi agar pasien dapat mematuhi diet
yang telah dijelaskan
m. Berikan kesempatan pasien dan atau keluarga untuk bertanya mengenai materi
n. Verifikasi pemahaman pasien dan atau keluarga terhadap materi yang telah
diberikan dengan memberikan pertanyaan seputar materi tersebut
o. Jika pasien dan atau keluarga telah memahami materi edukasi, petugas
mengakhiri edukasi dengan berpamitan dan mengucapkan terimakasih
 31

p. Catat hasil edukasi tersebut pada lembar rekam medis Form Edukasi Pasien Dan
Keluarga

J. KOMUNIKASI EFEKTIF EDUKASI PEMBERIAN ANALGESI PASCA TINDAKAN

SEDASI
1. Pengertian
Komunikasi efektif dalam pemberian edukasi tentang pemberian analgesi
pasca tindakan anestes yang dilakukan oleh dokter spesialis tentang risiko,
keuntungan dan alternatif tindakan anestesi.
2. Tatalaksana
a. Ucapkan salam
b. Pastikan identitas pasien.
c. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
d. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
e. Kaji pengetahuan pasien tentang Anstesi
f. Dokter menjelaskan tentang prosedur anestesi, manfaat, resiko, dan komplikasi
dan yang dapat terjadi pada pasien serta alternatif anestesi yang tersedia untuk
menangani pasien
g. Pasien atau keluarga mendengar penjelasan dari dokter
h. Pasien dan keluarga diberi kesempatan untuk bertanya sejelas-jelasnya.
i. Dokter memberikan formulir persetujuan dan penolakan tindakan anestesi
j. Pasien/keluarga menandatangani lembar tersebut sesuai keputusan pasien
k. Dokter spesialis menandatangani formulir persetujuan atau penolakan tindakan,
perawat menandatangani formulir persetujuan atau penolakan di kolom saksi
l. Dokter atau perawat memberikan lembar persetujuan dan penolakan tranfusi
darah dan produk darah
m. Formulir persetujuan atau penolakan dimasukkan ke rekam medis
n. Pemberian Edukasi di catat di Form Edukasi Pasien dan Keluarga.

K. KOMUNIKASI EFEKTIF EDUKASI CUCI TANGAN

1. Pengertian
 32

Edukasi cuci tangan mengenalkan teknik dasar cuci tangan yang paling
penting dalam pencegahan danpengontrolan infeksi
2. Tatalaksana
a. Ucapkan salam
b. Perkenalkan diri dan jelskan tugas dan peran anda
c. Kaji pengetahuan pasien dan keluarga tentang cara cuci tangan.
d. Jelaskan tentang tujuan cuci tangan yang benar
e. Berikan penjelasan dan demonstrasi tentang cara cuci tangan yang benar sesuai
dengan 5 momen dan 6 langkah cuci tangan
f. Lakukan verifikasi pemahaman pasien dan atau keluarga terhadap materi yang
telah diberikan dengan cara melakukan kembali cuci tangan
g. Jika pasien dan atau keluarga telah memahami materi edukasi, petugas
mengakhiri edukasi dengan berpamitan dan mengucapkan terimakasih
h. Catat hasil edukasi tersebut pada lembar rekam medis Form Edukasi Pasien Dan
Keluarga

L. KOMUNIKASI EFEKTIF EDUKASI PASIEN RAWAT INAP SECARA INDIVIDU

1. Pengertian
Kegiatan menyampaikan edukasi kepada pasien rawat inap secara individu
agar pasien dapat mengetahui alur atau prosedur yang diperlukan
2. Tatalaksana
a. Ucapkan salam
b. Perkenalkan diri dan jelskan tugas dan peran anda
c. Kaji kebutuhan edukasi pasien dan atau keluarga saat di rawat inap
d. Berikan penjelasan tentang tujuan adanya berbagai macam pelayanan rawat
inap secara individu
e. Berikan penjelasan kepada pasien tentang memilih pelayan rawat inap sesuai
dengan kebutuhan yang diperlukan pasien
f. Evaluasi kebutuhan pasien tentang macam pelayanan dan cara memilih
pelayanan yang diperlukan
g. Berikan pejelasan kepada pasien tentang berbagai macam jaminan kesehatan
yang ada dan bisa dipergunakan untuk mendapatkan pelayanan rawat inap
h. Berikan penjelasan kepada pasien akibat salah memilih pelayanan dan tidak
tertib dalam menggunakan pelayanan
i. Berikan penguatan terhadap edukasi yang telah disampaikan
j. Berikan kesempatan pasien dan atau keluarga untuk bertanya mengenai edukasi
yang telah disampaikan
 33

k. Verifikasi pemahaman pasien dan atau keluarga terhadap edukasi yang telah
diberikan dengan cara bertanya seputar materi yang berikan kepada pasien dan
keluarganya
l. Catat hasil tersebut pada lembar rekam medis Form Edukasi Pasien Dan
Keluarga

M. KOMUNIKASI EFEKTIF EDUKASI PASIEN RAWAT JALAN SECARA INDIVIDU

1. Pengertian
Kegiatan menyampaikan edukasi kepada pasien rawat jalan secara individu agar
pasien dapat mengetahui alur atau prosedur yang diperlukan
2. Tatalaksana
a. Ucapkan salam
b. Perkenalkan diri dan jelskan tugas dan peran anda
c. Kaji kebutuhan edukasi pasien dan atau keluarga saat di rawat inap
d. Berikan edukasi tentang alur pelayanan rawat jalan
e. Berikan penjelasan tentang tujuan adanya berbagai macam pelayanan rawat
jalan secara individu
f. Berikan penjelasan kepada pasien tentang memilih pelayanan rawat jalan sesuai
dengan kebutuhan yang diperlukan pasien
g. Evaluasi kemampuan pasien tentang pengetahuan alur pelayanan dan cara
memilih pelayanan yang diperlukan
h. Berikan pejelasan kepada pasien tentang berbagai macam jaminan kesehatan
yang ada dan bisa dipergunakan untuk mendapatkan pelayanan rawat jalan
i. Berikan penjelasan kepada pasien akibat salah memilih pelayanan dan tidak
tertib dalam mengunakan pelayanan
j. Berikan penguatan terhadap edukasi yang telah disampaikan
k. Berikan kesempatan pasien dan atau keluarga untuk bertanya mengenai edukasi
yang telah disampaikan
l. Verifikasi pemahaman pasien dan atau keluarga terhadap edukasi yang telah
diberikan
m. Catat hasil tersebut pada lembar rekam medis Form Edukasi Pasien Dan
Keluarga
 34

N. KOMUNIKASI EFEKTIF EDUKASI PASIEN SECARA KOLABORATIF

1. Pengertian
Tata cara dalam memberikan pendidikan pasien dan keluarga secara kolaboratif
2. Tatalaksana
a. Dokter menyatakan pasien memerlukan edukasi secara kolaboratif dari disiplin
klinis maupun bagian lain
b. Dokter merencanakan edukasi yang akan diberikan kepada pasien
c. Dokter merekomendasikan disiplin klinis atau bagian lain seperti dokter spesialis
lain, gizi, farmasi, rehabilitasi medis untuk melakukan edukasi kepada pasien
secara bersama
d. Dokter menulis dalam rekam medis pasien advis untuk disiplin klinis atau bagian
lain yang dibutuhkan pasien
e. Perawat/bidan menyampaikan advis tersebut kepada disiplin klinis atau bagian
yang dituju
f. Perawat/bidan mempersilakan petugas untuk melakukan edukasi, pemeriksaan
atau tindakan kepada pasien sesuai dengan kompetensinya
g. Apabila dalam melakukan asesmen kepada pasien didapatkan permasalahan,
maka petugas berkomunikasi dengan disiplin klinis atau bagian yang dituju
secara langsung atau dengan menuliskan dalam lembar asuhan komprehensif
untuk mencari solusi yang relevan bagi pasien
h. Petugas mendokumentasikan kegiatan dalam rekam medis Form Edukasi Pasien
Dan Keluarga

O. KOMUNIKASI EFEKTIF EDUKASI PASIEN & KELUARGA SECARA KELOMPOK

1. Pengertian
Tata cara penyuluhan kepada pasien atau keluarga pasien tentang hal-hal
yang berhubungan dengan penyakit. Pasien dapat mengerti tentang hal-hal yang
berhubungan dengan penyakit
2. Tatalaksana
i. Membuat Jadwal Edukasi sesuai materi edukasi
j. Berkomunikasi dengan pasien dan keluarga pasien
k. Mengunakan bahasa yang mudah di terima
l. Mengunakan cara diskusi dan atau demonstrasi
m. Mengunakan alat bantu bila di perlukan
n. Mengadakan evaluasi mengenai materi yang diberikan,
memberikan pertanyaan seputar materi kepada peserta edukasi
o. Memberikan umpan balik
 35

p. Dokumentasian secara video atau foto kegiatan

q. Absensi peserta edukasi
r. Pendokumentasian dalam bentuk laporan kegiatan
s. Mengevaluasi kegiatan
t. Menyusun perencanaan lanjutan
 36

P. KOMUNIKASI EFEKTIF PROSES KOMUNIKASI MERUJUK PASIEN KE KOMUNITAS

1. Pengertian
Kegiatan untuk merujuk pasien yang memerlukan pelayanan kesehatan
berkelanjutan kekomunitas sesuai dengan kebutuhan pasien
2. Tatalaksana
a. Petugas menyatakan bahwa pasien memerlukan pendidikan dan penanganan
berkelanjutan berkaitan dengan kebutuhan kesehatannya
b. Petugas menjelaskan kondisi pasien terakhir, rencana tindakan selanjutnya,
rencana merujuk pasien ke komunitas yang dibutuhkan pasien
c. Petugas merujuk pasien ke komunitas yang dimaksud atas persetujuan pasien
atau keluarga pasien.
d. Petugas mendokumentasikan kegiatan dalam rekam medis
 BAB VI
TATALAKSANA KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR STAF KLINIS

Komunikasi yang dilakukan antar staf klinis dalam rangka berkolaborasi untuk
memberikan asuhan kepada pasien. Staf klinis meliputi Dokter, Perawat, Bidan, Apoteker, Ahli
Gizi dan fisioterapi .

A. CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

1. Pengertian
Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) merupakan dokumentasi
yang dilakukan oleh para profesional pelayanan kesehatan tentang perkembangan
kondisi pasien dalam bentuk terintegrasi pada format baku dalam rekam medis
pasien dengan menggunakan metode SOAP (Subjective, Objective, Assessment,
Plan). Sasaran CPPT yaitu PPA (Profesional Pemberian Asuhan) Dokter, Perawat,
Terapis, Nutrisionis dan Farmacist.
2. Tatalaksana
a. Lakukan pengkajian tindakan yang telah dilakukan
b. Gunakan teknik SOAP (Subjek, Objek, Assesment, dan Planning) oleh DPJP
baik di rawat inap maupun di rawat jalan.
c. PANDUAN PENGISIAN CATATAN DOKTER METODE SO-A-P
 S (SUBJECTIVE ; Keluhan pasien yang didapat dari anamnesa (auto/
aloaanamnesa)
 O (OBJECTIVE) : Hasil pemeriksaan fisik termasuk tanda-tanda vital, skala
nyeri dan hasil pemeriksaan penunjang pada saat ini.
 A (ASSESMENT) : Penilaian keadaan berisi diagnosis kerja, diagnosis
diferensial atau problem pasien yang didapatkan dari menggabungkan
penilaian subyektif dan obyektif.
 P (PLAN) : Rencana asuhan adalah berisi rencana untuk menegakkan
diagnosis (pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan untuk menegakkan
diagnosis pasti), rencana terapi (tindakan, diet, obat-obat yang akan
diberikan), rencana monitoring (tindakan monitoring yang akan dilakukan
misalnya pengukuran tensi, nadi, suhu, pengukuran
keseimbangan cairan, pengukuran skala nyeri) dan rencana pendidikan
(misalnya apa yang harus dilakukan, makanan apa yang boleh dan tidak,
bagaimana posisi dst).

37
 38

Instruksi yang ditetapkan oleh DPJP ditulis di kolom tersendiri, baik di rawat inap
maupun di rawat jalan,

38
 39

d. instruksi artinya perintah atau arahan untuk melakukan suatu pekerjaan atau
melaksanakan suatu tugas.
e. Instruksi dapat ditulis di P (SOAP) atau setelah P
f. Verifikasi DPJP dapat dicantumkan dengan memberikan tanda tangan dan nama
jelas di pojok kanan bawah atau di setiap hasil asuhan PPA lainnya
g. Catatan keperawatan terintegrasi di rawat jalan tidak menggunakan SOAP tetapi
mencantumkan hasil tanda- tanda vital, risiko jatuh, dan penilaian nyeri serta
keluhan utama setiap pasien datang.
h. Catatan keperawatan terintegrasi di rawat inap di Form CPPT

B. TRANFSER PASIEN ANTAR RUANGAN

1. Pengertian
Memindahkan pasien dari satu ruangan keruang perawatan/ruang tindakan
lain didalam rumah sakit
2. Tatalaksana
a. Perawat memastikan pasien sudah mendapatkan ruangan rawat inap sesuai
yang dibutuhkan.
b. Perawat memastikan RM rawat inap sudah ada dan identitas pasien terisi
dengan lengkap dan sudah pula mendaftar di admission.
c. Menghubungi ruangan dan memastikan bahwa ruang rawat inap sudah siap
untuk menerima pasien .
d. Menjelaskan pada pasien dan keluarga tentang rencana pemindahan pasien dan
kesiapan ruangan yang dituju.
e. Menjelaskan pada pasien / keluarga bahwa pasien akan didampingi perawat dan
atau portir selama proses pemindahan.
f. Petugas yang mengirim pasien melakukan serah terima dengan perawat ruangan
yang dituju berdasarkan form perpindahan pasien dengan menggunakan metode
SBAR.

C. TRANFER PASIEN KELUAR RUMAH SAKIT

1. Pengertian
Rumah Sakit Tk. II Udayana merujuk pasien ke rumah sakit lain yang lebih
tinggi tipe/tingkatannya serta lebih lengkap fasilitas, peralatan dan sumber daya
manusianya
 40

2. Tatalaksana
a. Selama proses transfer pasien selalu dimonitor diawasi tanda-tanda vitalnya.
b. Pendokumentasian menggunakan teknik SBAR
c. Dokter memberikan informasi kepada pasien dan keluarga mengenai kasus
pasien bahwa pasien perlu /dapat ditangani ditempat lain.
d. Pasien dan keluarga setuju dengan menandatangani peRumah Sakitetujuan
perawatan dirumah sakit yang menerima rujukan.
e. Dokter melengkapi RM pasien dan menyiapkan berkas penunjang yang akan
diperlukan di rumah sakit rujukan.
f. Dokter melengkapi discharge summary dan menuliskan nama Rumah Sakit &
Dokter yang dituju. Dan Perawat melengkapi form catatan perpindahan pasien
antar Rumah Sakit.
g. Keluarga pasien menyelesaikan biaya administrasi di Rumah Sakit Tk. II
Udayana.
h. Perawat menghubungi ambulan melalui bagian angkutan.
i. Perawat memberikan informasi melalui telfon perihal rujukan kepada rumah sakit
yang dituju.
j. Perawat memberikan informasi kepada Rumah Sakit rujukan data pasien yang
tercantum dalam surat rujukan.
k. Setelah dibacakan surat rujukan perawat menginformasikan kepada Rumah
Sakit yang dituju bahwa pasien siap ditransfer.
l. Perawat ambulan mengantar pasien ke tempat rujukan.
m. Perawat ambulan melakukan observasi pasien selama perjalanan dan formulir
hasil observasi disatukan dengan RM pasien.
n. Perawat melakukan serah terima pasien setelah tiba di rumah sakit yang dituju.

D. EARLY WARNING SYSTEM (EWS)

1. Pengertian
Early Warning System (EWS) adalah sistem peringatan dini yang dapat
diartikan sebagai rangkaian sistem komunikasi informasi yang dimulai dari deteksi
awal, dan pengambilan keputusan selanjutnya. Deteksi dini merupakan gambaran
dan isyarat terjadinya gangguan fungsi tubuh yang buruk atau ketidakstabilan fisik
pasien sehingga dapat menjadi kode dan atau mempersiapkan kejadian buruk dan
meminimalkan dampaknya. Penilaian untuk mengukur peringatan dini ini
menggunakan Early Warning Score. Sasaran EWS di Rumah Sakit Tk. II Udayana
 41

saat ini yaitu Kepala Rumah Sakit, Kepala Instalasi/ Unit dan Seluruh Staff Rumah
Sakit Tk. II Udayana

2. Tatalaksna
a. Siapkan lembar observasi Early Warning system :
 Lembar observasi NEWS untuk pasien dewasa

 Lembar observasi PEWS untuk pasien anak

 Lembar observasi NTS untuk pasien neonates

 Lembar observasi MOEWS untuk pasien obstetri

 Perawat Penanggungjawab Asuhan (PPJA) mengidentifikasi tanda kekritisan

pasien dengan menggunakan tools EWS sesuai usia dan jenis pasien.
b. Lakukan penilaian dengan mengisi lembar observasi teRumah Sakitebut dan
dihitung total skor nya untuk menentukan waktu observasi

E. KOMUNIKASI EFEKTIF SECARA LISAN DENGAN METODE TULBAKON/ CaBaK

1. Pengertian
Rumah sakit konsisten dalam melakukan verifikasi terhadap akurasi dari
komunikasi lisan/via telepon dengan Catat, Baca Kembali dan Konfirmasi Ulang
(CaBaK) terhadap perintah yang diberikan.
2. Tatalaksana
a. Catat
Perawatan/ dokter jaga/ petugas medis lain setelah menerima instruksi baik lisan
dan via alat komunikasi atau hasil pemeriksaan harus di Catat lengkap pada
rekam medis
• Isi Perintah
• Nama pemberi perintah
• Nama penerima perintah
• Tanggal dan jam

Tanggal : ……................. Tanggal : …….................

Jam : ……….................... Jam : ………....................

Penerima instruksi Pemberi Instruksi
 42

(……….................................................…) (……….................................................…)

b. Baca kembali :
1) Instruksi baik lisan dan via alat komunikasi atau hasil pemeriksaan yang
disampaikan harus ditulis pada berkas rekam medis. dikonfirmasi ulang
pada saat DPJP Visite, instruksi harus dicek kembali oleh DPJP kemudian
ditanda tangani pada kolom cap konfirmasi (stempel “read back”). Apabila
dokter DPJP sedang tidak ada ditempat maka cap konfirmasi dapat ditanda
tangani oleh dokter pengganti yang ditunjuk oleh dokter DPJP maksimal
1x24 jam.
2) Instruksi baik lisan dan via alat komunikasi atau hasil pemeriksaan di baca
ulang/di eja dan waspadai nama-nama obat yang NORUM/LASA (Nama
Obat Rupa Ucapan Mirip / Look Alike Sound Alike) seperti :
• Aminophilin 200 mg – Amitriptyline 25 mg
• Acyclovir 200 mg – Acyclovir 400 mg

Huruf Kode alfabet Huruf Kode Alfabet

A Alfa
B Bravo
C Charlie
D Delta
E Echo
F Foxtrot
G Golf
H Hotel
I India
J Juliete
K Kilo
L Lima
M Mike
N November
O Oscar
P Papa
Q Quebec
R Romeo
S Sierra
T Tango
U Uniform
V Victor
W Whiskey
X X-ray
Y Yankee
Z Zulu

3) Instruksi baik lisan dan via alat komunikasi atau hasil pemeriksaan Nama-
nama obat atau tindakan yang tidak jelas akan di eja dengan ejaan alphabet
yang sudah di standarisasi.

F. KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN METODE SBAR

1. Pengertian
 43

Komunikasi efektif adalah penyampaian informasi secara tepat antara dokter

dan petugas pemberi perawatan yang lain dengan teknik SBAR (Situation,
Background, Assessment, dan Recommendation)
2. Tatalaksana
a. Catat hal-hal yang perlu dilaporkan di dokumen rekam medis pasien.
b. Ucapkan salam, sebutkan nama pelapor dan ruangan.
c. Bacakan Lapor kondisi pasien dengan menggunakan SBAR :
S (Situation) Menyampaikan laporan situasi : nama pasien, diagnosa dan
keadaan pasien saat ini misalnya,
 Sebutkan nama pasien, umur, tanggal masuk dan hari perawatan serta
dokter yang merawat.
 Sebutkan diagnosis medis dan masalah keperawatan yang belum atau
sudah teratasi/keluhan utama.
B (Background) Menyampaikan data pendukung dan riwayat pendukung
berkaitan dengan kondisi pasien saat ini termasuk tindakan yang sudah perawat
lakukan, misalnya:
 Jelaskan intervensi yang telah dilakukan dan respon pasien dari setiap
diagnosa keperawatan.
 Sebutkan riwayat alergi, riwayat pembedahan, pemasangan alat infasif dan
obat-obatan termasuk cairan infus yang digunakan.
 Jelaskan pengetahuan pasien dan keluarga terhadap diagnosa medis.
A (Assesment) Menyampaikan kemungkinan masalah yang sedang terjadi pada
pasien .misalnya,
 Jelaskan secara lengkap hasil pengkajian pasien terkini seperti TTV, skor
nyeri, tingkat kesadaran, resiko jatuh, status nutrisi, kemampuan eliminasi
dll.
 Jelaskan informasi klinik lain yang mendukung/hasil penunjang.
R (Recommendation) Mengusulkan alternatif tindakan yang mungkin dilakukan,
misalnya:
 Meminta pada dokter penanggung jawab langkah selanjutnya yang akan
dilakukan.
 Hasil advis dokter.
d. Bila program dokter berupa pemberian medikasi, maka lakukanlah hal-hal
sebagai berikut:
 Menulis nama obat pada Rekam Medis pasien
 44

 Baca kembali nama obat, dilanjutkan dengan mengeja nama obat tersebut
huruf demi huruf untuk obat-obatan yang ‘sound alike’ (nama hampir mirip dg
obat lain) dengan huruf alfabet internasional.
 Konfirmasi kembali dengan menyebutkan isi perintah
e. Pastikan kembali pada dokter bahwa konfirmasi sudah benar
f. Tutup pembicaraan dengan mengingatkan dokter segera datang untuk
menandatangani progam yang sudah diberikan.

G. HAND-OVER (TIMBANG TERIMA)

1. Pengertian
Timbang terima sering disebut dengan operan atau hand¬over. Operan
adalah suatu cara dalam menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang
berkaitan dengan keadaan klien.
2. Tatalaksana
a. Kedua shift jaga dalam keadaan siap
b. Shif yang akan menyerahkan menyiapkan hal-hal yang akan disampaikan
c. Shif yang akan bertugas menyiapkan buku catatan
d. Melaksanakan timbang terima setiap pergantiap shift/operan jaga dan dimulai 15
menit sebelum pergantian dinas
e. Memulai dari meja kerja perawat (Nurse Station)
f. Timbang terima dipimpin oleh Kepala ruang/Ka.Tim/Case manajer atau Pj.Shif
dan diikuti oleh semua tenaga perawat atau bidan yang pada saat itu dinas.
g. Ka.Tim/ Case manajer atau P.J. Shif menyampaikan laporan timbang terima
meliputi:
 Nama pasien dan diagnose medis
 Masalah keperawatan yang masih muncul
 Tindakan keperawatan yang sudah atau belum dilaksanakan
 Rencana umum/ intervensi dan persiapan yang perlu dilakukan dalam
kegiatan selanjutnya (yang bukan rutin)
h. Melanjutkan kunjungan ke kamar pasien
i. Menyapa pasien dengan memperkenalkan diri yaitu menyebutkan nama perawat
yang akan jaga berikutnya.
j. Berpamitan pada pasien dengan mengucapkan salam dan mendoakan semoga
cepat sembuh.
k. Kembali ke meja perawat atau nurse station untuk saling klarifikasi
l. Perawat jaga berikutnya meminta klarifikasi
 45

m. Perawat jaga sebelumnya memberikan klarifikasi dengan jelas

n. Hal yang bersifat khusus dan memerlukan perincian yang lengkap dicatat secara
khusus untuk kemudian diserahkan kepada perawat jaga berikutnya.
o. Buku laporan ditandatangani oleh kedua shif jaga (Ka. Tim/Case Manajer/Pj.Shif)
p. Penutup (diisi dengan doa)

H. RINGKASAN PULANG PASIEN RAWAT INAP

1. Pengertian
Proses pemulangan pasien dari ruang rawat inap Rumah Sakit Tk. II Udayana
2. Prosedur
a. Mengkonfirmasikan (dokter) kepada pasien atau keluarga pasien bahwa pasien
boleh pulang.
b. Mengintruksikan (dokter) kepada perawat atau bidan bahwa pasien boieh pulang
dan melengkapi :
 Ringkasan pulang pasien rawat inap (resume medis).
 Resep obat yang dibawa pulang.
c. Melakukan (perawat atau bidan) pengecekan ulang mengenai tindakan -tindakan
pelayanan yang telah dilakukan di billing sytem (komputer).
d. Menginformasikan pelayanan yang telah dilakukan kepada petugas administrasi
dan menyarankan keluarga pasien membawa print tindakan ke kasir untuk
mengurusi administrasi.
e. Menganjurkan keluarga pasien untuk memberikan bukti pengurusan administrasi
ke pada perawat ruang rawat inap.
f. Memberikan salinan ringkasan pasien pulang rawat inap (resume medis) yang
sudah diisi dan ditandatangani oleh DPJP pasien dan pasien atau keluarga
pasien.
g. Menganjurkan kontrol sesuai tempat dan tanggal kontrol
h. Menganjurkan ke IGD Rumah Sakit Tk. II Udayana atau IGD rumah sakit
terdekat bifa terjadi kondisi yang mendesak atau gawat (penurunan kesadaran,
Perdarahan pada luka bekas Operasi dll)
i. Mengantar pasien sampai ketempat penjemputan (bila perlu)

I. RINGKASAN MEDIS PASIEN RAWAT JALAN

1. Pengertian
 46

Ringkasan pasien rawat jalan dengan diagnose komplek yang berisikan

tentang asuhan pasien dan hasil asuhan guna komunikasi antar staf klinik selama
dalam penanganan atau tindakan medis yang diberikan.

2. Tatalaksana
a. Pasien dengan penyakit Haemodialisa, Stroke, DM, Hipertensi, PPOK,
b. Tb Paru, CHF, Asma Bronhiale, LBP, ACS harus dibuatkan summary
c. List / resume pasien rawat jalan berkelanjutan.
o Summary list dibuat langsung oleh DPJP.
o DPJP harus mengisi lengkap dan membubuhkan tanda tangan pada
d. Tercatat di lembar summary list.
 BAB VII
KOMUNIKASI EFEKTIF PEMBERIAN INFORMASI YANG AKURAT DAN TEPAT

Komunikasi efektif pemberian informasi yang akurat dan tepat khususya keadaan yang
urgent yang terjadi di lungkungan rumah sakit.

A. CODE BLUE
1. Pengertian
Code Blue adalah Kondisi gawat darurat yang terjadi di rumah sakit atau suatu
institusi dimana terdapat pasien yang mengalami cardiopulmonary arrest dan
merupakan kata sandi yang digunakan untuk menyatakan bahwa pasien dalam
kondisi gawat darurat. Tim Code Blue adalah suatu system dengan organisasi yang
bertujuan memberikan penanganan resusitasi pasien, keluarga maupun pengunjung
di lingkungan Rumah Sakit Tk. II Udayana
2. Tatalaksana
a. Ada keadaan gawat darurat yang membutuhkan penanganan segera di area
lingkungan rumah sakit.
b. Petugas / Staf pada lokasi kejadian :
 Mendatangi pasien untuk memastikan keadaan pasien.
 Meminta bantuan / aktifkan sistim code blue ke Line Telepon internal Rumah
Sakit nomor 200
 Peminta bantuan menyampaikan
 code blue di :
 Instalasi/bagian/daerah :
 Nama pelapor :
 Memberikan pertolongan pertama (resusitasi) sampai petugas code blu
datang menangani
c. Operator / bagian informasi:
 Segera Mengumumkan via public paging (code blue 3X) beserta lokasi
kejadian (zonakejadian).
 Menghubungi petugas tim emergency via telepon bagi petugas yang tidak
terjangkau (public paging).
d. Bagian yang ada di zona kejadian :
Masing-masing bagian di zona rumah sakit mengirimkan tim code blue
atau dokter - paramedis ke lokasi kejadian untuk membantu melakukan
resusitasi.

47
e. Koordinator masing-masing Zona :

48
 49

 Mengirimkan tim code blue.

 Mengetahui lokasi penyimpanan peralatan emergency set di setiap zona.
f. Koordinator / petugas tempat dimana peralatan emergency set berada,
segera mengirim peralatan tersebut ke lokasi kejadian.
g. Memback-up peralatan dan obat medis emergency yang dibutuhkan.
h. Membantu memimpin resusitasi.
i. Membuat laporan singkat tentang proses penanganan resusitasi.
j. Security
k. Membantu memberikan pengamanan.
l. Apabila resusitasi berhasil / pasien dalam kondisi stabil, pasien segera
dipindahkan ke ruang ICU.
m. Apabila resusitasi tidak berhasil / pasien meninggal, dilakukan observasi selama
15-30 menit, setelah itu pasien dipindahkan ke ruang jenazah dan dilakukan
observasi selama 2 jam dari jam pasien meninggal.

B. CODE RED
1. Pengertian
Penanganan Kebakaran adalah proses kegiatan pemadaman kebakaran
dengan menggunakan Alat Pemadam Api Ringan (APAR) dan Hidran
2. Tatalaksana
a. Tetap tenang jangan panik
b. Laporkan kepetugas area tempat terjadinya kebakaran
c. Koordinator code red melakukan penanggulangan kebakaran
d. Segera telpon ke informasi, sampaikan dengan jelas telah terjadi :
 Kebakaran di :
 Nama pelapor :
 Instalasi/bagian :
e. Lakukan code red
 Helm merah : Koordinator penanggulangan kebakaran area
 Helm biru : Koordinator evakuasi pasien
 Helm putih : Koordinator penyelamatan dokumen
 Helm kuning : Koordinator evakuasi alat medis
f. Ambil APAR dari tempat terdekat
g. Pastikan APAR dalam keadaan baik / tidak kadaluarsa
 h. Jangan menggunakan lift, gunakan tangga darurat dan ram saat mengevakuasi
pasien
i. Selamatkan dokumen, alat medis serta aset rumah sakit yang dapat
diselamatkan ke titik berkumpul terdekat
j. Bagian informasi segera menghubungi satpam dan IPS
k. Satpam dan IPS segera menuju ketempat terjadinya kebakaran setelah
mendengar kode merah
l. Lari dan ambil APAR menuju tempat terjadinya kebakaran
m. Laporkan situasi dan kondisi ditempat kejadian pada anggota satpam lainnya
n. Apabila kondisi kebakaran tidak bias diatasi dan api semakin membesar maka
gunakan hydran untuk mengendalikan
o. Segera telpon ke informasi dan beritakan dengan jelas situasi terakhir ditempat
kejadian
p. Bila api dirasa lebih besar segera hubungi bagian informasi agar memanggil
PMK
q. Pastikan anggota Satpam mengatur tersedianya jalan masuk bagi bantuan luar
yang datang, memberi pengarahan / petunjuk bagi bantuan luar yang datang dan
selalu berkoordinasi dengan regu / pihak lain.
r. Satpam patroli yang ada di TKP mengamankan area gedung yang terbakar,
mengatur lalu lintas disekitar gedung, mengatur perpindahan kendaraan di
tempat parkir ke tempat lain yang aman.
s. Setelah bencana kebakaran dinyatakan aman, melakukan penyisiran ke TKP dan
sekitarnya untuk memeriksa korban dan asset rumah sakit yang perlu
diselamatkan/diperbaiki
t. Koordinator keamanan dan keselamatan K3RUMAH SAKIT memimpin
pertolongan pada korban kebakaran dan atau pasien yang membutuhkan
perawatan medis,
u. Lakukan BLS (Bantuan Hidup Dasar) bila perlu pada korban kebakaran
v. Catat semua korban dari nama, alamat, dll
w. Lakukan pengamanan pada korban
x. Membuat laporan serta kronologis kejadian dan diserahkan ke pimpinan

C. PENANGANAN PENCULIKAN BAYI / ANAK / PASIEN

1. Pengertian
Penanganan penculikan Bayi/Anak/Pasien adalah penanganan bila terjadi
penculikan bayi/anak/pasien pada area rawat inap khususnya bayi / anak

50
 2. Tatalaksana
a. Semua karyawan yang mengetahui
 Hubungi pihak pos satpam (103)
 Informasikan ada code Pink
b. SATPAM
1) Anggota Satpam di Pos I segera menghubungi rekan kerja yang berada di
Pos II untuk datang ke TKP dengan terlebih dahulu menutup portal pintu
keluar dan mengalihkan menjadi satu pintu/one gates system di Pos I.
2) Anggota Satpam di Pos I segera menghubungi rekan kerja yang Patroli
untuk merapat dan membantu pemeriksaan di Pos
3) Saat kode merah muda diterima oleh Satpam beserta ciri-ciri korban maka
Satpam di Pos I harus memeriksa setiap kendaraan dan orang yang akan
keluar dari rumah sakit.
4) Anggota Satpam yang berada di Pos rawat inap setelah mendengar adanya
berita penculikan langsung aktif berkoordinasi dengan rekan kerjanya yang
lain dan menutup TKP.
5) Anggota Satpam dari Pos II yang berada di TKP wajib mendata korban
dengan menanyakan jenis kelamin.usia,ciri-ciri lain,data orang tua atau
keluarga.mencari dan mengamankan barang bukti yang tertinggal.
Mengkoordinasikan dengan Pos I mengenai ciri-ciri korban.dll.
6) Setelah dilakukan penutupan TKP,anggota Satpam Pos II melakukan
penyisiran dibantu dengan pegawai.sementara anggota Satpam di Pos I dan
Patroli memperketat pengamanan.
7) Apabi!a pelaku dan korban dapat ditemukan,segera amankan korban dan
tangkap pelakunya.
8) Lakukan interograsi terhadap pelaku,saksi-saksi apabila ada dan pihak lain
yang berkaitan dengan kejadian tindakan penculikan,sampai didapat
keterangan yang jelas untuk di tindak lanjuti.
9) Membuat berita acara penangkapan.
10) Membuat laporan tertulis dan dilaporkan ke pimpinan.
11) Menyerahkan kepada pihak kepolisian apabila diminta oleh pimpinan.
12) Jika tidak ditemukan korban dan pelaku maka segera laporkan pimpinan
untuk ditindak lanjuti kepada pihak kepolisian.

D. PENANGANAN ANCAMAN BOM

1. Pengertian

51
 Penanganan Ancaman Bom adalah Proses kegiatan penerimaan dan tindak
lanjut terhadap ancaman bom yang diterima oleh petugas operator/bagian informasi,
maupun petugas Satpam jaga yang menerima dan mendengar informasi adanya
ancaman bom
2. Tatalaksana
a. Petugas operator/bagian Informasi yang menerima ancaman bom
1) Tetap tenang dan tidak panik
2) Aktifkan rekaman telpon jika ada
3) Ambil pensil/bolpoin dan kertas.lakukan pencatatan :
■ Waktu telpon diterima
■ Isi pembicaraan (perpanjang pembicaraan, guna mendapatkan banyak
informasi terkait dengan pelaku teror bom. tanyakan dimana letak
bom.alasan memasang bomjenis apa bomnya.kapan akan meledak)
■ Lokasi penelpon (dengarkan suara latar belakang penelpon misal:suara
kereta apijalan raya,pasar,dll)
■ Identitas penelpon pria atau wanita
b. Jangan menyebarluaskan ancaman bom
c. Segera hubungi pesawat 115 dan sebutkan code black
d. Bacakan dengan detil dan jelas hasil percakapan anda dengan penelpon teror
bom ke operator 115/Satpam
e. Siap di tempat untuk instruksi selanjutnya

E. PERMINTAAN PENERJEMAH
1. Pengertian
Kegiatan membantu pasien untuk dapat memahami informasi yang berkaitan
dengan proses pelayanan, serta penyakit yang dideritanya melalui seorang
penerjemah.
2. Tatalaksana
a. Petugas ruangan menelaah data rekam medis pasien.
b. Petugas ruangan menentukan bahasa apa yang akan digunakan untuk
berkomunikasi dengan pasien.
c. Petugas ruangan menghubungi informasi untuk meminta petugas penerjemah
sesuai dengan bahasa yang dibutuhkan.
d. Petugas informasi menulis di buku catatan permintaan penerjemah
e. Petugas informasi menghubungi penerjemah bahwa ada pasien di ruangan
yang membutuhkan.
52
f. Penerjemah langsung menuju ke ruangan yang membutuhkan.

53
 BAB VIII
MONITORING EVALUASI

A. MONITORING
Monitoring yaitu kata lain pemantauan merupakan kegiatan mengamati
perkembangan pelaksanaan rencana pembangunan, mengidentifikasi serta
mengantisipasi permasalahan yang timbul dan/atau akan timbul untuk dapat diambil
tindakan sedini mungkin.
Proses dasar dalam monitoring ini meliputi tiga tahap yaitu :
1. Menetapkan standar pelaksanaan;
2. Pengukuran pelaksanaan;
3. Menentukan kesenjangan (deviasi) antara pelaksanaan dengan standar dan
rencana.
Kegiatan monitoring komunikasi efektif di Rumah Sakit Tk. II Udayana
dilaksanakan per triwulan dengan sasaran, PPA (Profesional Pemberi Asuhan) dan
Seluruh Staff Rumah Sakit Tk. II Udayana. Kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan
mutu pelayanan Rumah Sakit Tk. II Udayana. Pelaksanaan monitoring dilakukan dengan
2 metode yaitu :
1. Monitoring pada PPA (Profesi Pemberi Asuhan) dilakukan dengan emantau
kepatuhan pengisian Formulir Edukasi.
2. Monitoring pada Staff Rumah Sakit Tk. II Udayana dilakukan dengan cara
mengamati sikat dari pelayanan yang diberikan oleh seseorang dengan format
yang ada serta wawancara langsung dengan petugas atau staff Rumah Sakit
Tk. II Udayana

B. EVALUASI
Evaluasi adalah suatu proses untuk menyediakan informasi tentang sejauh mana
suatu kegiatan tertentu telah dicapai.
Kegiatan evaluasi dilakukan triwulan sekali dalam 1 tahun. Kegiatan ini dilakukan
untuk mengetahui strategi selanjutnya dalam melaksanakan kegiatan, serta menentukan
peRumah Sakitonil yang perlu pelatihan komunikasi efektif di periode berikutnya.

54
 BAB IX
PENUTUP

Dengan adanya Pedoman Komunikasi Dan Edukasi ini diharapkan kegiatan pelayanan
kepada pasien dan keluarga serta masyarakat umum dapat berjalan dengan baik, sehingga
dapat memberikan dan meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Tk. II Udayana.
Bagi para PPA (Profesional Pemberi Asuhan) dan staff Rumah Sakit Tk. II Udayana
diharapkan buku ini dapat bermanfaat sebagai pedoman untuk melaksanakan pendidikan
pasien dan keluarga sehingga dapat meningkatkan pelayanan di Rumah Sakit Tk. II Udayana.

Ditetapkan : Denpasar
Pada Tanggal : 14 Juli 2022
Kepala Rumah Sakit Tk. II Udayana

dr. Suparno,Sp.An
Kolonel Ckm NRP 1910054200967

55