com
Makalah
TREND DAN ISSUE KEPERAWATAN
Disusun oleh :
! Ahlis I"has Na#alis ($%&')
%! A"ik Raha*unin+,*as ($%&'$)
! D-iana Wah*u Se,i*o-a,i ($%&'')
! Eko Nu" .han/"a ($%&''')
'! I#nu Su"*a Sa0u,"a ($%&'$)
PSIK '!A
http://slidepdf.com/reader/full/tren-isu-kedelai-luka-bakar 1/14
5/20/2018 Tren IsuKedelaiLukaBakar -slidepdf.com
Assalamu’alaikumWr.Wb
Puji dan syukur kehadirat Tuhan atas segala rahmat dan hidayah-Nya yang
telah dilimpahkan kepada penyusun sehingga dapat menyelesaikan tugas “Trend
Dan Issue Keperaatan Pada !uka "akar Dengan Penggunaan #kstrak #tan$l
Kedelai %Glycine max&' ini. Dalam kesempatan ini penyusun mengu(apkan
terimakasih kepada Ibu Kun Ika Nur )ahayu*+.Kep*Ns* ,. Kep* selaku d$sen
mata kuliah Keperaatan Deasa II yang telah membantu mengarahkan dan
memberi batasan dalam materi.
Penyusun menyadari baha dalam penyusunan makalah ini jauh dari
sempurna* sehingga diharapkan kritik dan saran yang membangun dari
Penyusun*
BAB I
PENDA2ULUAN
http://slidepdf.com/reader/full/tren-isu-kedelai-luka-bakar 2/14
5/20/2018 Tren IsuKedelaiLukaBakar -slidepdf.com
disebabkan paparan termal atau trauma akut. Kerusakan kulit terjadi akibat adanya
transer energy melalui pr$ses k$nduksi jaringan. W45 memperkirakan baha
pre6alensi luka bakar di dunia sebesar 221 per 211.111 p$pulasi per tahun. Insiden
tertinggi adalah Asia Tenggara dengan 0/3 kasus per 211.111 penduduk pertahun.
Angka kematian luka bakar di pusat peraatan luka bakar Ind$nesia juga (ukup
tinggi* yaitu sekitar /17-817. Pada tahun 299:* angka kematian pasien luka
bakardi )+ ;ipt$mangunkusum$ sebanyak 3<*3:7 dan di )+ Pertamina %011<&
sebanyak 8=7. ,enurut riset lebih dari /17 kasus merupakan luka bakar derajat
0 - 3.
+aat ini sedang dikembangkan terapi luka bakar melalui pemberian t$pi(al
dengan ekstrak herbal. Terapi t$pi(al dinilai lebih eekti mengatasi k$mplikasi
luka bakar karena mudah diserap kulit dan ungsi melembabkannya bertahan
lebih lama.
BAB II
Konse0 Dasa" Luka Baka"
%! Pen+e",ian
!uka bakar adalah kerusakan atau kehilangan jaringan yang disebabkan
k$ntak dengan sumber panas seperti api* air panas* bahan kimia* listrik* dan
radiasi % ,$enajat* 0112&.
%!% E,iolo+i
Disebabkan $leh perpindahan energi dari sumber panas ke tubuh melelui
k$nduksi atau radiasi elektr$magnitik. "erdasarkan perjalanan penyakitnya luka
bakar dibagi menjadi 3 ase* yaitu >
2. ?ase akut
http://slidepdf.com/reader/full/tren-isu-kedelai-luka-bakar 3/14
5/20/2018 Tren IsuKedelaiLukaBakar -slidepdf.com
Pada ase ini pr$blema yang ada berkisar pada gangguan saluran napas
karena adanya (edera inhalasi dan gangguan sirkulasi. Pada ase ini terjadi
gangguan keseimbangan sirkulasi (airan dan elektr$lit akibat (edera termis
bersiat sistemik.
0. ?ase sub akut
?ase ini berlangsung setelah sh$(k berakhir. !uka terbuka akibat
kerusakan jaringan %kulit dan jaringan dibaahnya& menimbulkan masalah
inlamasi* sepsis dan penguapan (airan tubuh disertai panas@energi.
3. ?ase lanjut
?ase ini berlangsung setelah terjadi penutupan luka sampai terjadi
maturasi. ,asalah pada ase ini adalah timbulnya penyulit dari luka bakar
berupa parut hipertr$ik* k$ntraktur* dan de$rmitas lainnya.
%! Pa,o5isiolo+i
!uka bakar mengakibatkan peningkatan permebilitas pembuluh darah
sehingga air* kl$rida dan pr$tein tubuh akan keluar dari dalam sel dan
menyebabkan edema yang dapat berlanjut pada keadaan hip$6$lemia dan
hem$k$nsentrasi. "urn sh$(k % sh$(k 4ip$6$lemik & merupakan k$mplikasi yang
sering terjadi* manisestasi sistemik tubuh trhadap k$ndisi ini adalah >
2. )esp$n kardi$6askuiler
Perpindahan (airan dari intra6askuler ke ekstra6askuler melelui
keb$($ran kapiler mengakibatkan kehilangan Na* air dan pr$tein plasma serta
edema jaringan yang diikuti dengan penurunan (urah jantung 4em$k$nsentrasi
sel darah merah* penurunan perusi pada $rgan may$r edema menyeluruh.
0. )esp$n )enalis
Dengan menurunnya 6$lume inra6askuler maka aliran ke ginjal dan
?) menurun mengakibatkan keluaran urin menurun dan hal ini dapat
mengakibatkan gagal ginjal
3. )esp$n astr$ Intestinal
)esp$n umum pada luka bakar B 01 7 adalah penurunan akti6itas
gastr$intestinal. 4al ini disebabkan $leh k$mbinasi eek resp$n hip$6$lemik
dan neur$l$gik serta resp$n end$krin terhadap adanya perlukan luas.
http://slidepdf.com/reader/full/tren-isu-kedelai-luka-bakar 4/14
5/20/2018 Tren IsuKedelaiLukaBakar -slidepdf.com
/. )esp$n Im$n$l$gi
+ebagian basis mekanik* kulit sebagai barier pertahanan dari $rganisme
yang masuk. Terjadinya gangguan integritas kulit akan memungkinkan
mikr$$rganisme masuk kedalam luka.
%! Klasi5ikasi
Cntuk membantu mempermudah penilaian dalam memberikan terapi dan
peraatan* luka bakar diklasiikasikan berdasarkan penyebab* kedalaman luka*
dan keseriusan luka* yakni >
2. "erdasarkan penyebab dibagi menjadi >
2& !uka bakar karena api
http://slidepdf.com/reader/full/tren-isu-kedelai-luka-bakar 5/14
5/20/2018 Tren IsuKedelaiLukaBakar -slidepdf.com
a. Kerusakan meliputi seluruh lapisan dermis dan lapisan yang lebih dalam.
b.5rgan-$rgan kulit seperti $likel rambut* kelenjar keringat* kelenjar
d.Kulit yang terbakar berarna abu-abu dan pu(at. Karena kering letaknya
eskar.
. Tidak dijumpai rasa nyeri dan hilang sensasi* $leh karena ujung-ujung
http://slidepdf.com/reader/full/tren-isu-kedelai-luka-bakar 6/14
5/20/2018 Tren IsuKedelaiLukaBakar -slidepdf.com
a. !uka bakar dengan luas kurang dari 287 pada $rang deasa dan kurang
dari 21 7 pada anak-anak.
b. !uka bakar ullthi(kness kurang dari 07.
(. Tidak terdapat luka bakar di daerah ajah* tangan* dan kaki.
d. !uka tidak sirkumer.
e. Tidak terdapat trauma inhalasi* elektrik* raktur.
%!' Pena,alaksanaan
2. Penanggulangan terhadap sh$(k
0. mengatasi gangguan keseimbangan (airan
2& Pr$t$k$l pemberian (airan mengunakan rumus "r$$ke yang sudah
dim$diikasi yaitu >
0& 0/ jam I > ;iran )inger !a(tat > 0*8 / ((@kg ""@7 !".
a. E bagian diberikan dalam : jam pertama %dihitung mulai dari jam
ke(elakaan&.
b. E bagian lagi diberikan dalam 2= jam berikutnya.
3& 0/ jam II > ;airan DeF 8 7 in Water > 0/ F %08 G 7 !!"& H "+A ((.
/& Albumin sebanyak yang diperlukan* %1*3 1*8 ((@kg@7&.
3. ,engatasi gangguan pernaasan
/. ,engataasi ineksi
8. #ksisi eskhar dan skin grat.
=. Pemberian nutrisi
<. )ahabilitasi
:. Penaggulangan terhadap gangguan psik$l$gis.
BAB III
TREND ISSUE
! Peneli,ian Te"kai,
http://slidepdf.com/reader/full/tren-isu-kedelai-luka-bakar 7/14
5/20/2018 Tren IsuKedelaiLukaBakar -slidepdf.com
!apisan kulit yang mengalami kerusakan pada luka bakar derajat 0 adalah
epidermis dan dermis. ejala yang timbul yaitu eritema* nyeri* bengkak* serta
melepuh. Pr$ses penyembuhan luka ase h$me$stasis* inlamasi* pr$lierasi* dan
rem$deling. Pr$ses penyembuhan luka sempurna terjadi dalam aktu 0 minggu*
namun akan berlangsung lebih lama jika terjadi gangguan pada ase-ase tersebut.
angguan pada pr$ses penyembuhan luka yang dapat terjadi adalah memanjang-
nya masa inlamasi sehingga berpengaruh terhadap sintesis k$lagen yang kurang
$ptimal pada ase pr$lierasi. +intesis k$lagen yang kurang $ptimal menunjukkan
pr$gn$sis kesembuhan luka akan berlangsung lama. Kesembuhan luka yang lama
berp$tensi menimbulkan skar yang buruk.
http://slidepdf.com/reader/full/tren-isu-kedelai-luka-bakar 8/14
5/20/2018 Tren IsuKedelaiLukaBakar -slidepdf.com
,2 F 2 ,0 F 0
http://slidepdf.com/reader/full/tren-isu-kedelai-luka-bakar 9/14
5/20/2018 Tren IsuKedelaiLukaBakar -slidepdf.com
Keterangan >
,2 > k$nsentrasi sebelum pengen(eran
2 > 6$lume sebelum pengen(eran
,0 > k$nsentrasi sesudah pengen(eran
2 > 6$lume sesudah pengen(eran
Pengen(eran ekstrak kedelai tersebut dilakukan dengan menambahkan
aLuades sesuai rumus diatas* sehingga didapatkan jumlah larutan k$nsentrasi
/17 > 2*0 ml ekstrak dilarutkan dalam 2*: ml aLuades* k$nsentrasi =17 > 2*:
ml ekstrak dilarutkan kedalam 2*0 ml aLuades* k$nsentrasi :17 > 0*/ ml
ekstrak dilarutkan kedalam 1*= ml aLuades.
2& ,enggunakan kayu berukuran 3F3 (m* dibalut kasa* di(elupkan pada air
panas 9: derajat ;el(i$us selama /1 detik
0& ,enggunakan ster$$am berukuran 0F0 (m* dibalut kasa* di(elupkan pada
air panas 9: derajat ;el(i$us selama 31 detik
3& ,enggunakan ster$$am berukuran 0F0 (m* di balut kasa* di(elupkan
pada air panas 9: derajat ;el(i$us selama /1 detik
/& ,enggunakan ster$$am berukuran 0F0 (m* dibalut kasa* di(elupkan pada
air panas 9: derajat ;el(i$us selama 81 detik
http://slidepdf.com/reader/full/tren-isu-kedelai-luka-bakar 10/14
5/20/2018 Tren IsuKedelaiLukaBakar -slidepdf.com
masing ditutup dengan kasa steril dan diplester dengan aut$(la6e plester.
Peraatan tersebut mereka lakukan setiap hari sekali pada pukul 2/.11-2<.11
WI".
<. Identiikasi densitas k$lagen
Pada hari ke-2=* tikus dieutanasia dan diambil jaringan kulitnya*
diiksasi dalam buer $rmalin 217. Kemudian dilakukan embedding parain
dan pembuatan slide preparat %pem$t$ngan 6erti(al& dengan pearnaan
4emat$silin #$sin %4#&. +lide jaringan kulit yang telah diarnai selanjutnya
dilakukan pengamatan pada mikr$sk$p 5lympus seri H;-21.
Identiikasi desintas k$lagen dilihat se(ara hist$l$gy untuk menganalisa
persentase densitas@kepadatan k$lagen yang berada di tengah luka %(enter $
$und& pada hari ke-2= yang diadaptasi dari met$de hist$pat$l$gi standar.
Pengambilan lapang pandang setiap sampel hist$l$gy adalah pada bagian
tengah luka karena merupakan bagian yang paling representati6e pada pr$ses
penyembuhan luka* terutama terkait dengan pematangan sel-sel ibr$blast
sebagai sel penghasil serabut k$lagen. Pengamatan mikr$sk$pis densitas
k$lagen dalam preparat 4# jaringan kulit tersebut dianalisa menggunakan
pr$gram 5lyIA.
:. Analisa Data
,et$de analisis penelitian tersebut menggunakan >
2& Cji n$rmalitas data dengan uji K$lm$g$r$6-+mirn$6 atau +hapir$-Wilk %pB
1*118& menunjukkan data berdistribusi benar
0& Cji h$m$genitas menggunakan le6ene test %pB1*18&
http://slidepdf.com/reader/full/tren-isu-kedelai-luka-bakar 11/14
5/20/2018 Tren IsuKedelaiLukaBakar -slidepdf.com
3& Cji 5ne Way AN5A %pM1*18& untuk mengetahui$ perbedaan peningkatan
densitas k$lagen pada peraatan luka bakar derajat 0A menggunkan N+ 1*9
7 dan menggunakan ekstrak kedelai k$nsentrasi /17*=17*:17
/& Cji P$st 4$( Tukey 4$m$gen$us +ubset.
Dari uji ini menunjukkan baha kel$mp$k n$rmal salin 1*97 dan
kel$mp$k k$nsentrasi /1 7 ekstrak kedelai tidak terdapat perbedaan
bermakna. Akan tetapi* antara kel$mp$k n$rmal saline 1*9 7 dan kel$mp$k
k$nsentrasi =1 7 memiliki perbedaan yang signiikan* begitu juga dengan
k$nsentrasi :1 7 dan n$rmal saline 1*9 7.
http://slidepdf.com/reader/full/tren-isu-kedelai-luka-bakar 12/14
5/20/2018 Tren IsuKedelaiLukaBakar -slidepdf.com
peraat memiliki hak dalam pemilihan agen t$pi(al untuk peraatan luka.
Persentase densitas k$lagen pada kel$mp$k yang diberikan peraatan
menggunakan N+ 1*97 %3<*:=7 J2/*99& lebih rendah apabila dibandingkan
dengan persentase densitas k$lagen pada kel$mp$k peraatan ekstrak kedelai
k$nsentrasi /17 %8<*917 J08*/9&* =17 %<2*/17 J28*:<&* dan :17 %212*/37
J01*=0&.
Keadaan demikian dapat disebabkan karena N+ 1*97 merupakan (airan
isi$l$gis yang tidak memiliki eek antiba(terial dan hanya berungsi dalam
melembabkan area luka. Prinsip peraatan luka bakar tidak hanya membutuhkan
ungsi melembabkan* namun juga menitikberatkan pada ungsi antiba(terial*
karena luka bakar merupakan jenis luka yang mudah mengalami k$ntaminasi
bakteri.
#kstrak kedelai dari berbagai k$nsentrasi terbukti lebih berpengaruh
terhadap peningkatan densitas k$lagen karena 3 ungsi* yaitu menghambat
http://slidepdf.com/reader/full/tren-isu-kedelai-luka-bakar 13/14
5/20/2018 Tren IsuKedelaiLukaBakar -slidepdf.com
dapat berjalan $ptimal dalam aktu yang n$rmal. Akti6itas yang n$rmal pada ase
inlamasi mengakibatkan meningkatnya akti6itas pada ase pr$lierasi* sehingga
terbentuknya jaringan granulasi yang sehat* baik se(ara penampakan makr$ dan
mikr$ pada area luka bakar* mampu menstimulus pembentukan ibr$blast yang
baik serta berpengaruh terhadap sintesis k$lagen. Kandungan genistein paling
banyak terdapat pada is$la6$n kedelai juga mampu meningkatkan sintesis
ibr$blast pada ase pr$lierasi* sehingga kemungkinan dihasilkannya k$lagen
juga meningkat. K$nsentrasi ekstrak kedelai :17 terbukti se(ara signiikan
mampu meningkatkan densitas atau kapeadatan k$lagen pada luka bakar 0A tikus
Wistar dan berp$tensi dalam membentuk skar yang baik* serta mampu mengatasi
masalah keperaatan yang mungkin mun(ul pada keadaan luka bakar seperti
masalah nyeri akut* kerusakan integritas kulit* resik$ ineksi* dan gangguan b$dy
image.
BAB I3
PENUTUP
! Kesi40ulan
Peraatan luka bakar derajat 0 A pada tikus Wistar dengan mengggunakan
ekstrak kedelai %Glycine max& k$nsentrasi /17* =17* dan :1 7 se(ara t$pi(al
terbukti se(ara eekti meningkatkan persentase densitas k$lagen apabila
dibandingkan dengan peraatan menggunakan N$rmal +aline 1*97.
Peraatan luka bakar derajat 0 A pada tikus Wistar yang menggunakan
%Glycine max& k$nsentrasi :1 7 se(ara t$pi(al terbukti paling eekti dalam
meningkatkan persentase densitas k$lagen dan berp$tensi menghasilkan skar
dalam pr$gn$sis baik.
!% Sa"an
http://slidepdf.com/reader/full/tren-isu-kedelai-luka-bakar 14/14