ASUHAN

KEPERAWATAN
PADA PASIEN
STROKE
NAMA KELOMPOK
Ayu Mustika (0119007)
Avinda praditasari (0119006)
Dena Sabrina Putri (0119008)
Faricha Maulidia (0119052)
Ulfatul Izzah (0119049)
Eni putri maulida (0119015)
Maria Ulfa (0119027)
Nidia Zulfa Pramesti (0119033)
Meyra Adelia Putri S (0119029)
Era mastutik (0119016)
Erfan Efendi (0119017)
Ika hidayanti (0119025)
 DEFINISI CVA
Hampir dua dekade perawat Indonesia mengkampanyekan perubahan paradigma. Pekerjaan perawat yang semula
vokasional hendak digeser menjadi pekerjaan profesional. Perawat yang dulunya berfungsi sebagai perpanjangan
tangan dokter, kini berupaya menjadi mitra sejajar dokter sebagaimana para perawat di negara maju. Siapkah pihak lain
menerima perubahan paradigma itu? Siapkah para perawat menerima konsekuensi dari perubahan paradigma itu?
Wacana tentang perubahan paradigma keperawatan bermula dari Lokakarya Nasional Keperawatan I tahun 1983.
Dalam pertemuan itu disepakati bahwa keperawatan adalah pelayanan profesional.
Pelayanan keperawatan didefinisikan sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan yang diberikan kepada
masyarakat, keluarga, kelompok khusus, individu, dan sebagainya, pada setiap tingkat, sepanjang siklus kehidupan
pasien.
Mengikuti perkembangan keperawatan dunia, para perawat menginginkan perubahan mendasar dalam kegiatan
profesinya. Kalau tadinya hanya membantu pelaksanaan tugas dokter, menjadi bagian dari upaya mencapai tujuan
asuhan medis, kini mereka menginginkan pelayanan keperawatan mandiri sebagai upaya mencapai tujuan asuhan
keperawatan.
Jika dulu hanya menjalankan perintah dokter, sekarang ingin diberi wewenang memutuskan berdasarkan ilmu
keperawatan dan bekerja sama dengan dokter untuk menetapkan apa yang terbaik bagi pasien.
Keluarnya Undang-Undang (UU) Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan, UU No 2/1989 tentang Sistem Pendidikan
Nasional serta Surat Keputusan Menteri Kesehatan No 647/2000 tentang registrasi dan praktik keperawatan lebih
Selain itu program home care sangat diperlukan dalam mendayagunakan berbagai upaya untuk meningkatkan derajat kesejahteraan klien CVA
secara utuh. Dalam hal ini Program Home Care diharapkan dapat membantu klien CVA mendapatkan keberlangsungan hidup menuju kemandirian
secara bertahap.
1.2 MAKSUD DAN TUJUAN
a.MAKSUD
Maksud dari pelaksanaan program Home HAKcare
DANadalah
KEWAJIBAN KLIEN ATAU KELUARGA
untuk mengembangkan DALAM
pelayanan social HOME
terhadap para pasien dengan CVA atau yang biasa
CARE dan bimbingan yang berorientasi pada kebutuhan hidup sehari-hari tanpa sering merepotkan orang
disebut Stroke dengan memberikan pelatihan
lain serta para pasien tersebut merasakan
Klienbahagia walaupun
mempunyai mengalami
hak keterbatasan
untuk diberi informasidalam beraktifitas.
secara tertulis
b.TUJUAN sebelum pengobatan diberikan. Klien dan petugas mempunyai
Tujuan yang diharapkan dari Pendampingan dan Perawatan pada pasien dengan CVA di rumah (Home Care) adalah:
hak dan kewajiban untuk saling menghargai dan menghormati.
1.Meningkatnya kemampuan pasien CVA untuk menyesuaikan diri terhadap proses perubahan dirinya secara fisik, mental dan social.
2.Terpenuhinya kebutuhan dan hak pada Petugas
pasiendilarang
CVA agarmenerima pemberian
mampu berperan pribadidimaupun
dan berfungsi masyarakat secara wajar.
3.Meningkatnya kemampuan keluargameminjam sesuatu
dan masyarakat dalamdari klien.
pendampingan dan perawatan pasien CVA di rumah.
4.Terciptanya rasa aman, nyaman dan1.Klien
tentrammempunyai hakbaik
bagi pasien CVA untuk :
di rumah maupun di lingkungan sekitarnya.
1.3 MANFAAT a.Membina hubungan dengan petugas sesuai dengan standar
a.BAGI PETUGAS HOME CARE etik
Dengan adanya perawatan homecare b.Memperoleh
dimana mutu dan informasi
layanan petugas
tentanglebihprosedur-prosedur
intensif diberikan bagi klien CVA akan memberikan sebuah proses
yang
keperawtran yang berkesinambungan. Selain itu adanya homecare bagi petugas kesehatan dapat memperluas lapangan pekerjaan dan juga
harus diikuti
memberikan rasa kepuasan serta kebanggaan tersendiri bagi perawat homecare. Dengan itu juga perawat dapat meningkatkan rasa percaya diri
c.Mengekspresikan
karena klien betul- betul terpantau oleh kesedihan dan ketakutannya
perawata secara mandiri.
b.BAGI KLIEN HOME CARE Klien mempunyai hak dalam pengambilan keputusan, dalam hal
Mempermudah klien serta keluarga dalamini klien mempunyai
melaksanakan hak untuk
perawatan diberi
di rumah tahumandiri
secara secaradan
tertulis
memperkecil harga pengeluaran untuk biaya
tentang tambahan pengetahuan mengenai kesehatan khususnya perawatan pada klien CVA
perawatan. Keluarga dan klien juga mendapat
HAK DAN KEWAJIBAN KLIEN ATAU KELUARGA DALAM HOME CARE

Klien mempunyai hak untuk diberi informasi secara tertulis sebelum pengobatan diberikan. Klien dan petugas
mempunyai hak dan kewajiban untuk saling menghargai dan menghormati. Petugas dilarang menerima pemberian
pribadi maupun meminjam sesuatu dari klien.
1.Klien mempunyai hak untuk :
a.Membina hubungan dengan petugas sesuai dengan standar etik
b.Memperoleh informasi tentang prosedur-prosedur yang harus diikuti
c.Mengekspresikan kesedihan dan ketakutannya
Klien mempunyai hak dalam pengambilan keputusan, dalam hal ini klien mempunyai hak untuk diberi tahu secara
tertulis tentang
 Tarif Jasa Pelayanan Home Care Tarif sewa alat

No Tindakan Tarif Pelayanan

Tarif Jasa Perawat 1. Latihan ROM Rp. 30.000,-

•Rp. 30.000,- / hari untuk 2-3kali kunjungan (berlaku 2. Terapi wicara Rp. 40.000 – 50.000,-
3. Konsultasi Langsung - Langsung Rp. 25.000,-
radius 4-7 Km). - Via Telephon Rp. 8.000,-/telephon
•Rp. 20.000 – Rp. 25.000,- / hari untuk 2-3 kali 4. Pemantauan Tekanan Darah Rp. 35.000,-
5. Penanganan nyeri Rp. 25.000,-
kunjungan (berlaku radius 0-3Km) 6. Tindakan invasive, missal. injeksi Rp. 30.000,-
•Rp. 60.000,- untuk 2-3 kali kunjungan (berlaku 7. Suction Rp. 35.000,-
8. Pendidikan kesehatan tentang CVA Rp. 50.000,-
radius 8-14 Km). 9. Kolaborasi dengan Tim Medis, missal. dokter
Kolaborasi dengan Tim Terapis Rp. 140.000,-
Tarif Transport 10. Laboratorium Rp. 100.000,-
•Dalam kota : Rp. 5000,- / km. 11. Pemantauan CVA Rp. 125.000,-
•Luar Kota 12. Meliputi : EKG, cek lab, periksa reflek Rp. 50.000,-
: Rp. 8.000,- / km.
 Daftar Tarif Sewa Alat Daftar harga alat medis

No. Alat Biaya/Bulan No. Alat Biaya

1. Kateter Rp. 20.000,-
1. Alat suction Rp. 30.000,- / 1bulan 2. Kasa Rp. 10.000 / box
2. Kursi Roda Rp. 30.000,- / 1 3. Pispot Rp. 70.000,-
3. Krek atau krak segi empat bulan 4. Gel Rp. 8.000,-
5. Handscon Rp. 7.000,- / pasang
4. Set oksigen Rp. 30.000,- / 2 6. Plester Rp.15.000,-
5. Set tempat tidur khusus bulan 7. Spuit : -3 cc Rp. 5.000,-
-1 cc Rp. 3.000,-
orang sakit Rp.60.000,- / 1 x -5 cc Rp. 6.500,-
pakai -10 cc Rp. 8.000,-
8. Urobag Rp. 10.000,-
Rp.50.000,-/ 1 bulan 9. Aquabides Rp. 3.000,-
10. Alcohol Rp. 6.500,-
11. Under pad Rp. 25.000,- / bag
EKG Rp. 20.000,-
 (Jadwal Kegitan Kunjungan Home Care stroke)
Jadwal Kegiatan Kunjungan Home Care
KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN:

NO WAKTU KEGIATAN PELAKSANA

1. Minggu a. Kontrak dengan klien Ketua

pertama b. Mengkaji keadaan klien dan keluarga pelaksana 1
c. Mendata segala kebutuhan klien dan ketua
pelayanan
2. Minggu a. Mulai melakukan intervensi seperti check up refleks, tingkat kesadarandan juga Pelaksana 1, 2,
kedua - kemajuan kemampuan aktivitas klien dan 3
keempat b. Membantu kegiatan ADL klien
c. Menfasilitasi klien terapi wicara, mengenggam, duduk dan berjalan
d. Mengajarkan keluarga untuk merawat klien dengan benar
3 Minggu a. Pemantauan keadaan klien dan perkembanganya Perawat 1 dan
kelima b. Melaukan perawatan yang diperlukan seperti rawat luka dekubitus bila ada 2
c. Mengirimkan sample darah klien untuk dicheck
4. Minggu a. Pemantauan perkembangan klien tiap 1 bulan sekali Perawat 1 dan
keenam dst b. Memfasilitasi klien terapi jalan 2

5. 6 bulan a. Follow up keadaan klien Ketupel dan

berikutnya b.Konsul dengan tim perawatan, dokter mauapun terapi bila ada keluhan pelaksana
pelayanan
A.Riwayat Keperawatan
Data Biografi
Pasien
Nama : IBU A
Tempat/Tangal Lahir : Mojokerto, 29 Februari 1985
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku/Latar Belakang Budaya : Jawa/Indonesia

Pendidikan : SD
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
Alamat : Dsn.Ngemplak Ds.Bangeran Kec.Dawarblandong
Keluarga
Nama Orang Tua/Istri/Suami : Tn. M
Tempat/Tanggal Lahir : Mojokerto, 28 Februari 1975
Pendidikan : SMA
Agama : Islam
Pekerjaan : Wirausaha
Jumah Orang yang Tinggal : .... orang Serumah
Pola Sehat – Sakit
Alasan Masuk Rumah Sakit : pasien mengeluh kedua kakinya kaku dan telapak kakinya nyeri seperti tertusuk - tusuk.
Status Kesehatan Sekarang :
Pasien sakit stroke sudah hampir sekitar 1 tahun pada kedua kaki pasien tidak dapat digerakkan dan merasanyeri seperti tersusuk -
tusuk jika dipaksakan untuk digerakkan, segala aktivitas pasien dibantu oleh keluarga. Pada tanggal 1 Maret 2023 pagi, pasien
mengeluh kedua kakinyakaku dan telapak kakinya nyeri seperti tertusuk - tusuk. Oleh keluarga pasien dibawa ke Rumah Sakit
untuk mendapatkan penanganan. Pada tanggal 1 Maret 2023 pasien diijinkan untuk pulang kerumah.
(termasuk uraian keluhan utama sesuai pola PQRST)
(termasuk uraian keluhan utama sesuai pola PQRST)
Status Kesehatan Dahulu :
Ibu A tidak memiliki riwayat keturunan stroke. Pasien memiliki riwayat penyakit dan menahun yaitu hipertensi, pasien tidak
memiliki alergi baik pada makanan maupun minuman dan obat obatan
Status Kesehatan Keluarga :
Keluarga Pasien memiliki riwayat penyakit dan menahun yaitu hipertensi.
Pola Pemeliharaan Kesehatan
Pola Tidur dan Terjaga :
Klien mengatakan tidak mengalami gangguan pola tidur, Klien tidur pada malam hari pukul 21.30 dan bangun pukul 06.00
wita. Klien tidurselama kira kira 7-8jam
Latihan dan Aktifitas : Aktivitas pasien dibantu keluarga, posisi duduk dibantu keluarga, pasiendapat duduk tegak
Nutrisi : Pasien mengatakan makan 3 kali sehari, habis satu porsi dengan komposisi nasi, lauk,sayur, buah
dan minum kira-kira 6-8 gelas per hari dan dibantu oleh keluarganya.
Sosial dan Ekonomi : Pasien biasanya bersosialisasi dengan lingkungansekitar rumah,
Pola Kesehatan Lingkungan : pasien tidak bekerja
Pola Kesehatan Kerja : pasien tidak bekerja

B.Pengkajian Fisik
Tanda – Tanda Vital
Suhu :36,3 ºC
Nadi : 80 x/menit
Tek. Darah : 150/80 mmHg
Pernapasan : 20 x/menit
Tinggi Badan : 163 cm
Berat Badan : 60 kg
Keadaan Umum
Kesan Umum : cukup
Wajah : Ekspresi Datar
Kesadaran : Composmentis
Penaksiran Usia : 38 thn
Bentuk Badan : sedang
Cara Berbaring dan Bergerak : dengan bantuan orang lain
Bicara : pelan/lemah
Pakaian, Kerapian, dan Kebersihan Badan : bersih
Kulit, Rambut, Kuku
Inspeksi
Warna Kulit : sawo matang
Jaringan Parut : -
Jumah Rambut : penyebaran rambut merata
Warna Kuku : normal
Bentuk Kuku : normal
Palpasi
Suhu : normal
Kelembaban : kering
Tekstur :
Turgor :
Edema : -
Lain-lain.......................................
Kepala

Inspeksi
Kesimetrisan Wajah : simestris
Tengkorak : normal
Rambut : tampak kotor
Kulit Kepala : tampak kotor
Palpasi
Kulit Kepala : tidak ada benjolan
Deformitas :

Mata
Inspeksi
Bentuk Bola Mata : bulat
Kelopak : Normal
Konjungtiva : normal
Sklera : putih
Kornea : normal
Iris : normal
Pupil Kanan : normal
Kiri : normal
Lensa : normal
Gerakan : normal
Lapang Pandang : normal
Visus : normal
Palpasi
Tekanan Bola Mata : tidak ada nyeri tekan
Telinga

Inspeksi
Daun Telinga : normal
Liang : normal
Membran Timpani : normal
Palpasi
Kartilago : tidak ada nyeri tekan
Nyeri Tekan Tragus : tidak ada nyeri tekan
Uji Pendengaran : normal

Hidung dan Sinus

Inspeksi
Bagian Luar : normal simetris
Bagian Dalam : terdapat serumen
Ingus : ada sedikit
Perdarahan : -
Penyumbatan : -
Palpasi
Septum : tidak ada nyeri tekan
Sinus : tidak ada nyeri tekan
Mulut
Inspeksi
Bibir : Simetris
Gigi : banyak karang gigi
Gusi : normal
Lidah Membran Mukosa : normal
Faring Uvula : -
Tonsil : -

Palpasi
Pipi : tidak ada nyeri
Palatum : tidak ada nyeri
Dasar Mulut : tidak ada nyeri
Lidah : -
Perkusi
Gigi :
Bau Mulut : ada mau bau mulut
Leher

Inspeksi
Bentuk Leher : normal/simetris, tidak ada benjolan
Warna Kulit : normal
Bengkak : -
Tumor : -
Tekanan Vena : -
Gerakan : normal
Palpasi
Kelenjar Limfe : -
Kelenjar Tiroid : -
Trakea : tidak ada benjolan
Pembuluh Darah : normal
Lain-lain...................................................