STIKES DIRGAHAYU SAMARINDA

Jenis Keterampilan : PEMERIKSAAN FISIK

Tempat Praktek
Tanggal
Nama Presepti

NILAI 60 – 100
NO KOMPONEN KET
60 70 80 90 100
1 Persiapan alat : *)
~ Termometer digital / Fore Head
~ Buku catatan dan alat tulis
~ Meteran
~ Stetoscope
~ Otoscope
~ Reflek Hamer
~ Snellen Chart
~ Pen Light
~ Baki
~ Sudip lidah
~ Handscoen

2 Langkah-langkah :
~ Perawat mencuci tangan
~ Pasien diberitahu tentang tindakan yang akan dilakukan (Orang Tua Pasien)
~ Membuka pakaian atas pasien
*) ~ Melakukan pemeriksaan kulit dan kelenjar getah bening
*) ~ Melakukan pemeriksaan kepala dan muka
*) ~ Melakukan pemeriksaan mata
*) ~ Melakukan pemeriksaan hidung
*) ~ Melakukan pemeriksaanmulut dan tenggorokan
*) ~ Melakukan pemeriksaan telinga
*) ~ Melakukan pemeriksaan leher
*) ~ Melakukan pemeriksaan thoraks
*) ~ Melakukan pemeriksaan abdomen
*) ~ Melakukan pemeriksaan ekstremitas
*) ~ Melakukan pemeriksaan genetelia
*) ~ Melakukan pemeriksaan anus dan rektum
~ Membereskan alat-alat
~ Mencuci tangan

3 Sikap :
~ Sopan terhadap pasien

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Anak STIKES Dirgahayu Samarinda Tahun 2021
 ~ Bersikap hati-hati
~ Membaca hasil dengan teliti dan tepat
~ Mencatat hasil dengan benar

TOTAL

Catatan : Nilai
Total nilai keseluruhan :
Total komponen yang dinilai
...........................................
Preseptor

( )

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Anak STIKES Dirgahayu Samarinda Tahun 2021
Lampiran 3

STIKES DIRGAHAYU SAMARINDA

Jenis Keterampilan : MENIMBANG BERAT BADAN

Tempat Praktek
Tanggal
Nama Presepti

NILAI 60 – 100
NO KOMPONEN KET
60 70 80 90 100
1 Persiapan alat :
~ Timbangan
~ Kertas
~ Alat tulis
~ Lingkungan / Pencahayaan
2 Langkah-langkah :
~ Memberitahu pasien tentang prosedur yang akan
dilakukan (Orang Tua Pasien)
*) ~ Mengatur timbangan sehingga jarum menunjukkan angka
nol ( 0 ) dan seimbang
~ Menganjurkan pasien berdiri diatas timbangan tanpa
sepatu/sendal, pakaian jangan terlalu tebal
~ Membaca berat badan
~ Mencatat hasilnya
~ Membereskan alat yang dipakai
~ Mencuci tangan
3 Sikap :
~ Sopan terhadap pasien
~ Teliti dan hati-hati
*) ~ Sabar
TOTAL
Catatan :

Nilai rata-rata : Total nilai keseluruhan :

Total komponen yang dinilai
...........................................
Preseptor

( )
Catatan : *) Titik kritis yang harus diperhatikan dan dikerjakan nilainya tidak boleh kurang dari Tujuh Puluh ( 70)
KETERANGAN NILAI :
1. NILAI 60 = Tidak dapat melakukan
2. NILAI 70 = Dapat melakukan dengan bantuan
3. NILAI 80 = Dapat melakukan sendiri dengan benar tapi belum tepat
4. NILAI 90 = Dapat melakukan sendiri dengan benar dan tepat tapi alat belum lengkap
5. NILAI 100 = Dapat melakukan sendiri dengan benar dan lengkap

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Anak STIKES Dirgahayu Samarinda Tahun 2021
Lampiran 4

STIKES DIRGAHAYU SAMARINDA

Jenis Keterampilan : MENGUKUR TINGGI BADAN

Tempat Praktek :
Tanggal :
Nama Presepti :

NILAI 60 – 100
NO KOMPONEN KET
60 70 80 90 100
1 Persiapan alat :
~ Meteran
~ Kertas
~ Alat tulis
~ Lingkungan / Pencahayaan
2 Langkah-langkah :
~ Mencuci tangan
*) ~ Memberitahu pasien tentang prosedur yang akan
dilakukan (Orang Tua Pasien)

~ Menganjurkan pasien berdiri tegak tanpa sepatu/sandal

~ Membaca tinggi badan
~ Mencatat hasilnya
~ Membereskan alat yang dipakai
~ Mencuci tangan
3 Sikap :
~ Sopan terhadap pasien
~ Teliti dan hati-hati
*) ~ Sabar
TOTAL

Catatan :

Nilai rata-rata : Total nilai keseluruhan :

Total komponen yang dinilai
...........................................
Preseptor

( )

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Anak STIKES Dirgahayu Samarinda Tahun 2021
Lampiran 5

STIKES DIRGAHAYU SAMARINDA

Jenis Keterampilan : MENGUKUR LINGKAR KEPALA

Tempat Praktek :
Tanggal :
Nama Presepti :

NILAI 60 – 100
NO KOMPONEN KET
60 70 80 90 100
1. Persiapan alat :
a. Meteran LK dalam keadaan baik / tidak rusak & bersih
b. Alat tulis / catatan
2 Persiapan lingkungan dan klien :
a. Ruangan terang & aman, nyaman
b. Beritahu klien dan keluarga (jelaskan tujuan, tempat, waktu, prosedur)
c. Posisi pada bayi / anak (berbaring / duduk)
3 Prosedur :
a. Memastikan meteran LK dalam keadaan baik dan siap pakai
b. Meminta klien / orang tua melepas asesorik kepala / rambut
c. Mengatur posisi anak (berbaring / duduk), perawat mengukur lingkar kepala bayi /
anak melingkari kepala melalui glabela pada dahi, bagian atas alis mata dan bagian
belakang kepala (protuberansia oksipitalis)
d. Memberitahukan hasil pengukuran kepada orang tua
e. Mencatat pada berkas rekam medis hasil pengukuran LK klien
4 Terminasi :
a. Memberitahukan klien / keluarga tindakan sudah selesai
b. Merapikan klien
c. Membereskan alat
d. Mencuci tangan
3. Sikap :
a. Teliti
b. Hati-hati
c. Penuh perhatian
d. Menjaga privacy pasien

TOTAL

Catatan :

Nilai rata-rata : Total nilai keseluruhan :

Total komponen yang dinilai
...........................................
Preseptor

( )

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Anak STIKES Dirgahayu Samarinda Tahun 2021
Lampiran 6

STIKES DIRGAHAYU SAMARINDA

Jenis Keterampilan : MENGUKUR LINGKAR LENGAN ATAS

Tempat Praktek :
Tanggal :
Nama Presepti :

NILAI 60 – 100
NO KOMPONEN KET
60 70 80 90 100
1. Persiapan alat :
a. Meteran LILA dalam keadaan baik / tidak rusak & bersih
b. Alat tulis / catatan
2 Persiapan lingkungan dan klien :
a. Ruangan terang & aman, nyaman
b. Beritahu klien dan keluarga (jelaskan tujuan, tempat, waktu, prosedur)
c. Pada bayi / anak lepaskan baju lengan panjang
3 Prosedur :
a. Memastikan meteran (pita LILA dalam keadaan baik dan siap pakai)
b. Lepaskan baju anak (jika lengan panjang)
c. Memperhatikan ujung pertemuan meteran secara melingkar lengan atas kiri
dengan angka nol ke arah batas ujung pita meteran LILA
d. Meletakkan anak berbaring / duduk dan perawat mengukur LILA bayi / anak
diantara acromion & olekranon
e. Memberitahukan hasil pengukuran kepada orang tua
f. Mencatat pada berkas rekam medis hasil pengukuran LILA klien
4 Terminasi :
a. Memberitahukan klien / keluarga tindakan sudah selesai
b. Merapikan lengan baju klien
c. Membereskan alat
d. Mencuci tangan
3. Sikap :
Teliti & hati-hati
TOTAL

Catatan :

Nilai rata-rata : Total nilai keseluruhan :

Total komponen yang dinilai
...........................................
Preseptor

( )

Catatan : *) Titik kritis yang harus diperhatikan dan dikerjakan nilainya tidak boleh kurang dari Tujuh Puluh ( 70)
KETERANGAN NILAI :
1. NILAI 60 = Tidak dapat melakukan
2. NILAI 70 = Dapat melakukan dengan bantuan
3. NILAI 80 = Dapat melakukan sendiri dengan benar tapi belum tepat
4. NILAI 90 = Dapat melakukan sendiri dengan benar dan tepat tapi alat belum lengkap
5. NILAI 100 = Dapat melakukan sendiri dengan benar dan lengkap

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Anak STIKES Dirgahayu Samarinda Tahun 2021
Lampiran 18

STIKES DIRGAHAYU SAMARINDA

Jenis Keterampilan : MELAKUKAN FISIOTERAPI DADA

Tempat Praktek :
Tanggal :
Nama Presepti :

Yang boleh tanda tangan perawat yang sudah bekerja minimal 2 tahun
NILAI 60 – 100
NO KOMPONEN KET
60 70 80 90 100
1 Persiapan alat :
a. Handuk kecil
b. Stetoskope
c. Tissue
d. Nierbeken
e. Bukal / pot sputum dengan larutan desinfektan (lysol, savlon, klorin 0.5%)
f. Bantal sesuai keperluan (untuk mengatur posisi baring klien)
g. Air minum hangat
h. Handscoen
2 Persiapan klien dan Lingkungan :
a. Identifikasi klien
b. Berikan privacy klien
c. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan
d. Anjurkan klien minum air hangat
e. Atur posisi klien sesuai lokasi sekret
3 Prosedur tindakan :
a. Cuci tangan
b. Lakukan auskultasi pada daerah thoraks
c. Lakukan fisioterapi dada
d. Postural Drainase : sesuai letak sekret
e. Perkusi :
1) Letakan handuk pada daerah yang akan diperkusi
2) Tangan perawat ditelungkupkan seperti mangkuk (cupping hand)
3) Menepuk-nepukan cupping hand pada psosisi yang ditentukan secara berirama
(tangan, dada, bahu klien tetap dalam keadaan rileks)
4) Lakukan gerakan cupping hand 1-2 mneit pada klien dengan tingkat sekret ringan,
3-5 menit untuk sekret berat. Jangan dilakukan pada bagian kosta diatas spinal
dan mammae karea merusk jaringan
5) Anjurkan klien menarik nafas dalam secara perlahan, lakukan vibrasi
f. Nafas Dalam :
1) Letakkan 1 atau 2 tangan pada abdomen, tepat dibawah tulang iga
2) Anjurkan klien untuk mulai latihan dengan cara menarik nafas dalam melalui
hidung dengan bibir tertutup
3) Kemudian anjurkan klien untuk menahan nafas sekitar 1-2 detik dan disusul
dengan menghembuskan nafas melalui bibir dengan bentuk mulut seperti orang
meniup (purse lip breathing)
g. Vibrasi :
1) Letakkan tangan perawat mendatar menapak diatas dinding dada pasien dimana
vibrasi diinginkan
2) Anjurkan klien untuk mengambil nafas dalam kemudian keluarkan perlahan
melalui bibir
3) Saat klien ekspirasi, vibrasikan tangan dengan kontraksi dan relaksasi lengan dan
bahu selama bebrapa menit, tergantung kondisi klien dan jumlah sekret yang
dikeluarkan
4) Hentikan vibrasi saat klien melakukan inhalasi

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Anak STIKES Dirgahayu Samarinda Tahun 2021
 h. Batuk Efektif :
 Pasien dianjurkan nafas dalam (inspirasi melalui hidung, ekspirasi melalui mulut)
sebanyak 3 kali, kemudian pada nafas ketiga ditahan selama 10 hitungan dan
batukkan dengan kuat menggunakan otot abdominal sebanyak 2 kali
4 Sikap :
~ Teliti
~ Sabar
~ Hati-hati
~ Tanggap terhadap respon pasien
TOTAL

Catatan : Nilai
Total nilai keseluruhan :
Total komponen yang dinilai
...........................................
Preseptor

( )

Catatan : *) Titik kritis yang harus diperhatikan dan dikerjakan nilainya tidak boleh kurang dari Tujuh Puluh ( 70)
KETERANGAN NILAI :
1. NILAI 60 = Tidak dapat melakukan
2. NILAI 70 = Dapat melakukan dengan bantuan
3. NILAI 80 = Dapat melakukan sendiri dengan benar tapi belum tepat
4. NILAI 90 = Dapat melakukan sendiri dengan benar dan tepat tapi alat belum lengkap
5. NILAI 100 = Dapat melakukan sendiri dengan benar dan lengkap

Panduan Praktik Klinik Keperawatan Anak STIKES Dirgahayu Samarinda Tahun 2021
Panduan Praktik Klinik Keperawatan Anak STIKES Dirgahayu Samarinda Tahun 2021