RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER

(RPS)

Mata Kuliah:

Koordinator Tim Pembina Mata Kuliah

Program Studi S1 Administrasi Kesehatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sukma Wijaya Sampang

2023
Dokumen : RPS
Nama Mata Kuliah : Konsep Dasar Asuransi Kesehatan
Jumlah sks : 4 (empat)
Koordinator Tim Pembina MK : Ernia Haris H.,S.Tr.Kep.,Ns.,MKM
Koordinator Rumpun MK : Ernia Haris H.,S.Tr.Kep.,Ns.,MKM
Tim Teaching : Asrul Sani,S.KM.,M.Kes
Ernia Haris H.,S.Tr.Kep.,Ns.,MKM
Diterbitkan Oleh : S1 Administrasi Kesehatan tahun 2023

DAFTAR ISI
Halaman

Cover 1

Tim Penyusun 2

Daftar Isi 3

Analisis Pembelajaran 5

Rencana Pembelajaran Semester 6

 LOGO RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER
UNIVERSITAS PRODI
FAKULTAS
MATA KULIAH KODE Rumpun MK BOBOT (sks) SEMESTER Tanggal
Penyusunan
ADM.2.209 Konsep Dasar 2 (dua) II 07 Februari
Konsep Dasar Asuransi Asuransi Kesehatan 2023
Kesehatan

Capaian Koordinator Pengembang RPS Koordinator RMK Ketua PRODI S1 Administrasi

Pembelajaran (CP) Kesehatan

Ernia Haris H.,S.Tr.Kep.,Ns.,MKM Ernia Haris Ernia Haris

H.,S.Tr.Kep.,Ns.,MKM H.,S.Tr.Kep.,Ns.,MKM
CPL yang dibebankan pada MK
Catatan: Kolom ini dibuang ketika prodi peserta belum menggunakan KPT 2016
CPL-P Mampu memahami konsep dasar asuransi kesehatan melalui pendekatan evidence based learning serta
mengidentifikasi permasalahan asuransi kesehatan di Indonesia melalui interpretasi data dengan
beragam metode yang sesuai
CPL-K Mampu menjelaskan konsep asuransi kesehatan dan mekanisme pembiayaan sector kesehatan
CPL-S Mampu menginternalisasi nilai-nilai kepekaan dan kepedulian dalam konsep asuransi kesehatan sesuai
peraturan perundangan yang berlaku
CP-MK
 Mahasiswa mampu memahami, menerapkan, dan mengimplementasikan konsep dasar asuransi
kesehatan sesuai ruang lingkup keilmuannya

SUB-CPMK (Kemampuan Akhir yang direncanakan)

KD1 Mahasiswa mampu memahami konsep dasar kesehatan dan keselamatan kerja
KD2 Mahasiswa mampu memahami standar asuransi kesehatan sesuai dengan peaturan perundangan yang
berlaku
KD3 Mahasiswa mampu memahami masalah asuransi kesehatan di Indonesia
KD4 Mahasiswa mampu memahami keterampilan yang didasarkan pada pemikiran kritis, logis dan inovatif
serta bertanggungjawab atas hasilnya secara mandiri
KD5 Mahasiswa mampu memahami factor-faktor yang mempengaruhi asuransi kesehatan di Indonesia
KD6 Mahasiswa mampu menguasai konsep asuransi kesehatan serta proses kebijakan pemerintah tekait
asuransi kesehatan
Deskripsi Singkat Mata DESKRIPSI
Kuliah
Mata Kuliah ini akan membahas mengenai sejarah, pengertian, aspek hokum, jenis-jenis, penyelenggaraan,
permasalahan dan penyelesaiana masalah asuransi kesehatan serta proses dan mekanisme kebijakan pembiayaannya
sampai era UHC.
Materi Pembelajaran/ BahanKajian
Pokok Bahasan
1. Pengantar asuransi dasar kesehatan
2. Model / jenis asuransi kesehatan
3. Sejarah perkembangan asuransi kesehatan di Indonesia
4. Pelaksanaan jaminan kesehatan di Indonesia
5. Risiko dalam asuransi kesehatan
6. Program JPKM, Jamkesda dan Jaminan Kesehatan
7. Program BPJS
8. Konsep asuransi kesehatan dalam pemeliharaan dan pelayanan kesehatan
9. Memilih asuransi kesehatan
10. Managed Care dalam asuransi kesehatan
11. Aspek hukum perjanjian asuransi kesehatan
12. Sistem Pembiayaan sektor kesehatan
13. Permasalahan pokok asuransi kesehatan dan penyelesaiannya
14. Pembiayaan Semesta / UHC (Universal Health Coverage)
TopikBahasan
1.1 mampu menjelaskan pengantar asuransi kesehatan
1.2 mampu menjelaskan tujuan dan manfaat asuransi kesehatan
1.3 mampu menjelaskan prinsip asuransi kesehatan
1.4 mampu menjelaskan model / jenis-jenis asuransi kesehatan
2.1 mampu menjelaskan sejarah perkembangan asuransi kesehatan di Indonesia
2.2 mampu menjelaskan pelaksanaan jaminan kesehatan di Indonesia
2.3 mampu menjelaskan risiko dalam asuransi kesehatan
2.4 mampu menjelaskan program JPKM
2.5 mampu menjelaskan program Jamkesda dan jaminan kesehatan
2.6 mampu menjelaskan program BPJS
2.7 mampu menjelaskan kepesertaan BPJS
2.8 mampu menjelaskan konsep asuransi kesehatan dalam pemeliharaan dan pelayanan kesehatan
3.1 mampu menjelaskan memilih asuransi kesehatan
3.2 mampu menjelaskan managed care dalam asuransi kesehatan
3.3 mampu menjelaskan aspek hokum perjanjian asuransi kesehatan
4.1 mampu menjelaskan polis asuransi kesehatan
4.2 mampu menjelaskan system pembiayaan sector kesehatan
5.1 mampu menjelaskan proses kebijakan pembiayaan kesehatan oleh pemerintah
5.2 mampu menjelaskan permasalahan pokok dalam asuransi kesehatan
5.3 mampu menjelaskan penyelesaian masalah asuransi kesehatan
5.4 mampu menjelaskan konsep pembiayaan semesta / UHC (Universal Health Coverage)
6.1 mampu menjelaskan mekanisme pembiayaan UHC
6.2 mampu menjelaskan evidence based terkait asuransi kesehatan di Indonesia
6.3 mampu menyusun tugas terkait asuransi kesehatan di Indonesia
 6.4 mampu menganalisis kasus-kasus tekait asuransi kesehatan di Indonesia
Pustaka Utama :
1. Chumaida,dkk. 2020. Asuransi Kesehatan dan BPJS Kesehatan.Surabaya : CV. Jakad Media Publishing
2. Trisnantoro,Laksono. 2019. Kebijakan Pembiayaan dan Fragmentasi Sistem Kesehatan. Yogyakarta : Gadjah
Mada Univesity Press
3. Supriyanto, Stefanus, Ernawaty & Budi, Febri Endra. 2018. Sistem Pembiayaan & Asuransi Kesehatan.
Sidoarjo : Zifatama Jawara
4. Taswin,dkk. 2022. Buku Ajar Asuransi Kesehatan. Palu : CV. Feniks Muda Sejahtera
5. BPJS.2014.Panduan Resmi memperoleh Jaminan Kesehatan BPJS.Jakarta : Visimedia
Pendukung

1. Rastuti,Tuti.2016.Aspek Hukum Perjanjian Asuransi. Yogyakarta : Penerbit Medpress Digital

2. Kamalia, La Ode.2021. Pengantar Sistem Pembiayaan Sektor Kesehatan. Bandung : Media Sains Indonesia

Sofware Hardware :
Power point dan Video Laptop, LCD, dan Speaker
Teacher/Team Ernia Haris H,S.Tr.Kep.,Ns.,MKM
Teaching/ Tim LS
Assessment Tugas portofolio, kuis, tes tertulis (pilihan ganda), dan tes uraian
Mata Kuliah Syarat -
 Kemampua Dosen
Penilaian
Indikator Bentuk dan Pengal Estima Penga
Perte n Akhir aman si
Pencapaian Metode Indikator Refere mpu
muan yang Materi Pokok Bob
Kompetens Pembelajar Belajar Waktu Bentuk & Penilaian nsi
Ke direncanak ot
i an Mahasi Kriteria
an (%)
swa
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1 Mahasiswa Mampu Pengertian 1. Ceramah Tanya 4 x 50’ Kuis one Aktif dalam 5% Referen Ernia
mampu menjelaskan asuransi 2. Diskusi jawab per one perkuliahan si Haris
memahami konsep kesehatan, latar Dan person tentang utama H,S.Tr.
pengantar asuransi belakang asuransi diskusi Dan UTS konsep (4-6) Kep.,N
konsep kesehatan kesehatan, prinsip asuransi s.,M.K
asuransi dasar asuransi kesehatan Referen M
kesehatan kesehatan, si
kesehatan factor- penduk
faktor yang ung (1)
mempengaruhi
permintaan
asuransi
kesehatan

2 Mahasiswa Mampu Tujuan dan Ceramah Tanya 4 x 50’ Kuis dan Ketepatan 5% Referen Ernia
mampu menjelaskan manfaat asuransi Dan Diskusi jawab UTS memilih si Haris
menjelaskan etika profesi kesehatan, & penjelasan Utama H,S.Tr.
jenis-jenis kesehatan asuransi Diskusi yang sesuai (4-6) Kep.,N
asuransi kesehatan sebagai dengan s.,M.K
kesehatan model jenis-jenis M
pembiayaan asuransi
menuju jaminan kesehatan
semesta (UHC),
jenis-jenis
 Kemampua Dosen
Indikator Bentuk dan Pengal Estima Penilaian
Perte n Akhir Penga
Pencapaian Metode aman si Refere
muan yang Materi Pokok Indikator Bob mpu
Kompetens Pembelajar Belajar Bentuk & nsi
Ke direncanak Waktu Penilaian ot
i an Kriteria
an Mahasi (%)
(1) (2) (3) (4) (5) swa
(6) (7) (8) (9) (10) (11)
asuransi
kesehatan
3 Mahasiswa mampu sejarah Ceramah Diskusi 4 x 50’ Tugas Sejarah 10% Referen Ernia
mampu menjelaskan perkembangan Dan Diskusi dan portofolio perkembanga si Haris
memahami sejarah asuransi Tanya individu n asuransi utama H,S.Tr.
sejarah perkembang kesehatan di jawab Dan UTS kesehatan di (1-3) Kep.,N
perkembanga an asuransi Indonesia Indonesia s.,M.K
n asuransi kesehatan di M
kesehatan di Indonesia
Indonesia
4 Mahasiswa mampu Penyelenggaraa Ceramah Tanya 4 x 50’ Tugas Ketepatan 10% Referen Ernia
mampu menjelaskan n asuransi Discovery jawab portofolio memilih si Haris
memahami pelaksanaan kesehatan, Learning dan individu jawaban kasus utama H,S.Tr.
pelaksanaan jaminan landasan Diskusi Diskusi yang sesuai (1-3) Kep.,N
jaminan kesehatan di hokum, peserta Kasus dengan s.,M.K
kesehatan di Indonesia asuransi pelaksanaan M
Indonesia kesehatan, jaminan
syarat mendapat kesehatan di
pelayanan Indonesia
kesehatan
5 Mahasiswa mampu risiko dalam Ceramah Tanya 4 x 50’ Kuis one Ketepatan 5% Referen Ernia
mampu menjelaskan asuransi Diskusi jawab per one menjelaskan si Haris
menjelaskan risiko dalam kesehatan dan person tentang utama H,S.Tr.
tentang asuransi Diskusi risiko dalam (1-4) Kep.,N
risiko dalam kesehatan asuransi s.,M.K
asuransi kesehatan M
 Kemampua Dosen
Indikator Bentuk dan Pengal Estima Penilaian
Perte n Akhir Penga
Pencapaian Metode aman si Refere
muan yang Materi Pokok Indikator Bob mpu
Kompetens Pembelajar Belajar Bentuk & nsi
Ke direncanak Waktu Penilaian ot
i an Kriteria
an Mahasi (%)
(1) (2) (3) (4) (5) swa
(6) (7) (8) (9) (10) (11)
kesehatan
6 Mahasiswa mampu Program JPKM, Ceramah Tanya 4 x 50’ Diskusi, Ketepatan 5% Referen Ernia
mampu menjelaskan Jamkesda dan Diskusi jawab kuis dan memilih si Haris
memahami program Jaminan dan UTS alternatif utama H,S.Tr.
program JPKM, Kesehatan Diskusi jawaban yang (1-4) Kep.,N
JPKM, Jamkesda sesuai dengan s.,M.K
Jamkesda dan program M
dan Jaminan JPKM,
Jaminan Kesehatan Jamkesda dan
Kesehatan Jaminan
Kesehatan

7 Mahasiswa mampu Definisi BPJS, Ceramah Tanya 4 x 70’ Tugas Aktif diskusi 10% Referen
Ernia
mampu menjelaskan polis, dan Jawab individu dalam si Haris
memahami program kepesertaan, Praktikum dan dan UTS menjelaskan utama
H,S.Tr.
program BPJS manfaat Diskusi program BPJS (1-4)
Kep.,N
BPJS s.,M.K
Referen M
si
penduk
ung (1)
8 UTS (bobot uts merupakan akumulasi dari bobot tes yang dirancang di setiap kemampuan akhir yang direncanakan)
9 Mahasiswa mampu konsep asuransi Ceramah Tanya 4 x 50’ Kuis dan  Ketepatan 5% Referen Asrul
mampu menjelaskan kesehatan dalam dan Diskusi Jawab UAS memilih si Sani,S.
memahami konsep pemeliharaan dan dan alternatif Utama KM.,M
 Kemampua Dosen
Indikator Bentuk dan Pengal Estima Penilaian
Perte n Akhir Penga
Pencapaian Metode aman si Refere
muan yang Materi Pokok Indikator Bob mpu
Kompetens Pembelajar Belajar Bentuk & nsi
Ke direncanak Waktu Penilaian ot
i an Kriteria
an Mahasi (%)
(1) (2) (3) (4) (5) swa
(6) (7) (8) (9) (10) (11)
konsep asuransi pelayanan Diskusi jawaban (4-6) .Kes
asuransi kesehatan kesehatan yang sesuai
kesehatan dalam dengan
dalam pemeliharaa konsep
pemeliharaa n dan asuransi
n dan pelayanan kesehatan
pelayanan kesehatan dalam
kesehatan pemeliharaa
n dan
pelayanan
kesehatan

10 Mahasiswa mampu Perspektif Ceramah Tanya 4 x 50’ UAS Ketepatan 5% Referen Asrul
mampu menjelaskan konsumen dan Diskusi Jawab memilih si Sani,S.
memahami tentang terhadap asuransi dan penjelasan utama KM.,M
tentang memilih kesehatan, Diskusi yang sesuai (4-6) .Kes
memilih asuransi Cara memilih dengan
asuransi kesehatan asuransi memilih
kesehatan kesehatan, asuransi
kesehatan
11 Mahasiswa mampu Pengertian, jenis, Ceramah Tanya 4 x 50’ UAS Ketepatan 5% Referen Asrul
mampu menjelaskan pelaksanaan dan Diskusi jawab memilih si Sani,S.
menjelaskan managed managed care dan alternatif Utama KM.,M
tentang care dalam dalam asuransi Diskusi jawaban yang (1-6) .Kes
managed asuransi kesehatan, Kasus sesuai dengan
care dalam kesehatan konsep
 Kemampua Dosen
Indikator Bentuk dan Pengal Estima Penilaian
Perte n Akhir Penga
Pencapaian Metode aman si Refere
muan yang Materi Pokok Indikator Bob mpu
Kompetens Pembelajar Belajar Bentuk & nsi
Ke direncanak Waktu Penilaian ot
i an Kriteria
an Mahasi (%)
(1) (2) (3) (4) (5) swa
(6) (7) (8) (9) (10) (11)
asuransi managed care
kesehatan dalam asuransi
kesehatan

12 Mahasiswa mampu Pengertian aspek Ceramah Tanya 4 x 50’ Laporan Ketepatan 10% Referen Asrul
mampu menjelaskan hokum perjanjian Diskusi jawab Portofolio menjelaskan si Sani,S.
menjelaskan aspek asuransi dan aspek hokum utama KM.,M
aspek hokum kesehatan, polis Diskusi perjanjian (1-3) .Kes
hokum perjanjian dalam asuransi asuransi
perjanjian asuransi kesehatan, kesehatan
asuransi kesehatan konsekuensi
kesehatan asuransi
kesehatan,
landasan hokum
asuransi
kesehatan
 Kemampua Dosen
Indikator Bentuk dan Pengal Estima Penilaian
Perte n Akhir Penga
Pencapaian Metode aman si Refere
muan yang Materi Pokok Indikator Bob mpu
Kompetens Pembelajar Belajar Waktu Bentuk & nsi
Ke direncanak Penilaian ot
i an Kriteria
an Mahasi (%)
(1) (2) (3) (4) (5) swa
(6) (7) (8) (9) (10) (11)
13 Mahasiswa Mampu Pengertian Ceramah Diskusi 4 x 70’ Praktik satu Ketepatan 5% Referen Asrul
mampu menjelaskan pembiayaan dan diskusi , Tugas per satu menyelesaikan si Sani,S.
menjelaskan system kesehatan, proses kasus tugas terkait utama KM.,M
system pembiayaan kebijakan dengan (1-3) .Kes
pembiayaan sector pemerintah dalam system
sector kesehatan pembiayaan pembiayaan
kesehatan kesehatan, sector
indicator kesehatan
kesuksesan
asuransi
kesehatan

14 Mahasiswa mampu permasalahan Ceramah Tanya 4 x 50’ UAS Ketepatan 5% Referen Asrul
mampu menjelaskan pokok asuransi dan Diskusi Jawab memilih si Sani,S.
menjelaskan permasalaha kesehatan dan dan penjelasan utama KM.,M
permasalaha n pokok penyelesaiannya Diskusi yang sesuai (4-6) .Kes
n pokok asuransi dengan
asuransi kesehatan permasalahan
kesehatan dan pokok asuransi
dan penyelesaia kesehatan dan
penyelesaia nnya penyelesaianny
nnya a
 Kemampua Dosen
Indikator Bentuk dan Pengal Estima Penilaian
Perte n Akhir Penga
Pencapaian Metode aman si Refere
muan yang Materi Pokok Indikator Bob mpu
Kompetens Pembelajar Belajar Waktu Bentuk & nsi
Ke direncanak Penilaian ot
i an Kriteria
an Mahasi (%)
(1) (2) (3) (4) (5) swa
(6) (7) (8) (9) (10) (11)
15 Mahasiswa mampu Pengertian UHC, Ceramah Tanya 4 x 60’ Tugas Ketepatan 15% Referen Asrul
mampu memahami tujuan dan dan diskusi jawab portofolio dalam si Sani,S.
memahami konsep manfaat UHC, Diskusi Individu memahami utama KM.,M
konsep Pembiayaan mekanisme kasus pembiayaan (4-6) .Kes
Pembiayaan Semesta / pembiayaanUHC, Semesta /
Semesta / UHC kepesertaan UHC UHC
UHC (Universal (Universal
(Universal Health Health
Health Coverage) Coverage)
Coverage)

16 UAS (bobot uas merupakan akumulasi dari bobot tes yang dirancang di setiap kemampuan akhir yang direncanakan)