KEGIATAN/AKTIVITAS HARIAN

STASE KEPERAWATAN KEGAWAT DARURATAN

Nama mahasiswa : Riksa Rizki Fuadi

NIM : P1337420120047
Ruang : IGD/RS GONDO SUWARNO UNGARAN
Tanggal : 27 April – 16 Mei 2023

Tanda Tangan
No Waktu Kegiatan Respon Pasien Refleksi Praktek
Mahasiswa Pembimbing
Kamis. 27 Menerima pasien anak Pasien mengeluh sesak, Saat menerima pasien, segera
April 2023 dengan diagnosa batuk dilakukan pemeriksaan TTV
Asma dan anamnesa awal terlebih
dahulu
Menerima pasien ibu Pasien mengeluh sesak Saat menerima pasien, segera
dengan Asma dan mual dilakukan pemeriksaan TTV
dan anamnesa awal terlebih
dahulu
Menerima pasien anak Ibu Pasien mengatakan Saat menerima pasien, segera
dengan diagnosa demam 2 hari lalu dan dilakukan pemeriksaan TTV
febris kejang 2x dan anamnesa awal terlebih
dahulu
Melakukan anamnesa Pasien kooperatif dan Anamnesa dilakukan di triage
dan pemeriksaan TTV bersedia dilakuan untuk menentukan jenis
tindakn kegawatdaruratan yang
dialami dan terapi pengobatan
selanjutnya, dan melakukan
 pemeriksaan TTV guna
mengetahui kondisi klinis
pasien
Melakukan Pasien kooperatif, hasl Pengecekan GDS dilakukan
pengecekan GDS GDS pasien 300 untuk mengetahui kadar gula
darah pasienn
Melakukan perawatan - Sebelum dipindahkan ke
jenazah ruang jenazah, bagian
kepala,, tangan, kaki
dipocong terlebih dahulu
dengan kassa
Melakukan EKG Pasien kooperatf dan Pada saat EKG pasien takut
nampak lemas dan perawat mengedukasi
bahwa tindakan rekam
jantung tersebut untuk
penegakan diagnosa dan
pemeriksaan lebih lanjut
Mengikuti tindakan Pasien mengalami RJP dilakukan untuk
RJP oleh dokter pada penurunan kesadaran membantu mengembalikan
pasien henti jantung denyut jantung pasien
Melakukan pemberian Pasien nampak rileks Terapi nebulizer bertujuan
nebulizer dengan obat dan kooperatif untuk membebaskan jalan
flexotide dan ventolin nafas dan mengurangi sesak
nafas yang dialami
Memberikan Pasien nampak sesak Pemasangan nasal kanul
pemenuhan oksigen dan SPO2 : 90% dilakukan untuk memenuhi
pada pasien dengan pasokan oksigen pada pasien
pemasangan nasal agar kadar O2 dalam batas
kanul normal
Memberikan Pasien nampak sesak, Pemasangan NRM dilakukan
pemenuhan oksigen SPO 2 :85%, dyspnea untuk memenuhi pasokan
pada pasien dengan oksigen pada pasien agar
 pemasangan NRM kadar 02 dalam batas normal
Pengambilan sampel Pasien kooperatif Pengambilan sampel darah
darah dan sampel urin dilakukan untuk uji
laboratorium
Melakukan perekaman Pasien kooperatif dan Pemeriksaan EKG bertujuan
EKG bersedia dilakukan untuk mengetahui kerja
tindakan jantung dan adanya kelainan
pada impuls jantung.
Memberikan injeksi Pasien kooperatif dan Pemberian obat diberikan
obat melalui selang bersedia dilakukan untuk mengatasi keluhan
infus dan IV analgesik tindakan yang dirasakan pasien
ketorolac dan
omeprazole
Jumat, 28 Menerima pasien anak Pasien mengeluh Saat menerima pasien, segera
April 2023 dengan DHF demam sudah 3 hari dilakukan pemeriksaan TTV
dan anamnesa awal terlebih
dahulu
Menerima pasien Pasien mengeluh sesak Saat menerima pasien, segera
dengan gagal napas dan mengalami dilakukan pemeriksaan TTV
penurunan kesadaran dan anamnesa awal terlebih
dahulu
Menerima pasien Pasien mengalami Saat menerima pasien, segera
dengan CHF dan CKR penurunan kesaaran, dilakukan pemeriksaan TTV
terdapat perdarahan dan anamnesa awal terlebih
dahulu
Melakukan anamnesa Pasien kooperatif dan Anamnesa dilakukan di triage
dan pemeriksaan TTV bersedia dilakukan untuk menentukan jenis
tindakan kegawatdaruratan yang
dialami dan terapi pengobatan
selanjutnya, dan melakukan
pemeriksaan TTV guna
mengetahui kondisi klinis
 pasien
Memberikan injeksi Pasien kooperatif dan Pemberian obat diberikan
obat melalui selang bersedia dilakukan untuk mengatasi keluhan
infus dan IV analgesik tindakan yang dirasakan pasien
ketorolac dan
omeprazole
Melakukan Pasien kooperatif dan Pemeriksaan EKG bertujuan
pemeriksaan EKG bersedia dilakukan untuk mengetahui kerja
tindakan jantung dan adanya kelainan
pada impuls jantung.
Melakukan Didapatkan hasil 170 Pengecekan GDS dilakukan
pengecekan GDS untuk mengetahui kadar gula
darah pasienn
Mengikuti perawat Pasien nampak Hecting dilakukan untuk
ruangan melakukan meringis kesakitan menutup luka pasien dan
hecting pada luka menghentkan perdarahn
pasien keluar
Sabtu 29, Menerima pasien Pasien kooperatif Saat menerima pasien, segera
April 2023 dewasa dengan CKS dilakukan pemeriksaan TTV
dan anamnesa awal terlebih
dahulu
Memberikan innjeksi Pasien koopertif dan Saat melakukan penginfusan,
obat dan pemasangan bersedia dilakukan menggunakan abocath no 24.
infus tindakan Dan sebelum menginfus,
mempersiapkan alat dan
bahan yang diperlukan
terlebih dahulu
Melakuka Pasien kooperatif Pemeriksaan EKG bertujuan
pemeriksaan EKG untuk mengetahui kerja
jantung dan adanya kelainan
pada impuls jantung.
Mengikuti perawat Pasien nampak Hecting dilakukan untuk
 ruangan melakukan meringis kesakittan menutup luka pasien dan
hecting pada luka menghentkan perdarahn
pasien keluar
Memasang nasal SPO2 pasien 92% Pemberian terapi oksigen
kanul bertuuan untuk mengurangi
rasa sesak dan
mengistirahatkan kerja
jantung
Melakukan Didapatkan hasil 150 Pengecekan GDS dilakukan
pengecekan GDS dan 200 untuk mengetahui kadar gula
darah pasienn
Mengikuti perawat Pasien kooperatif Hecting dilakukan untuk
ruangan melakukan menutup luka pasien dan
hecting pada luka menghentkan perdarahn
pasien keluar
Memasang infus Pasien bersedia Saat melakukan penginfusan,
memberikan injeksi iv dilakukan tindakan menggunakan abocath no 24.
infus analgesik Dan sebelum menginfus,
ketorolac dan mempersiapkan alat dan
Minggu, 30 omeprazole bahan yang diperlukan
April 2023 terlebih dahulu
Melakukan Pasien kooperatif Pemeriksaan EKG bertujuan
pemeriksaan EKG untuk mengetahui kerja
jantung dan adanya kelainan
pada impuls jantung.
Memberikan terapi Pasien nampak rilks Terapi nebulizer bertujuan
nebulizer ventolin dan dan kooperatif untuk membebaskan jalan
flexotide nafas dan mengurangi sesak
nafas yang dialami
Selasa , 2
Mei 2023 Pengecekan GDS Didapatkan hasil 170, Pengecekan GDS dilakukan
250, 130 untuk mengetahui kadar gula
 darah pasienn
Memasang infus Pasien bersedia Saat melakukan penginfusan,
memberikan inj iv dilakukan tindakan menggunakan abocath no 24.
ketorolac dan Dan sebelum menginfus,
omeprazole mempersiapkan alat dan
bahan yang diperlukan
terlebih dahulu
Melakukan Pasien kooperatif Pemeriksaan EKG bertujuan
pemeriksaan EKG untuk mengetahui kerja
jantung dan adanya kelainan
pada impuls jantung.
Memasang kateter Pasien kooperatif Pada saat pemasangan, pasien
merasakan nyeri pada saat
selang kateter dimasukkan.
Untuk mengatasi hal tersebut,
perawat meminta pasien
untuk menarik nafas dalam
untuk meredakan nyeri sesaat
yang timbul.
Memasang infus Memasang infus Saat melakukan penginfusan,
memberikan inj iv memberikan inj iv menggunakan abocath no 22.
ketorolac dan ketorolac dan Dan sebelum menginfus,
omeprazole omeprazole mempersiapkan alat dan
bahan yang diperlukan
terlebih dahulu
Kamis, 4 Mei Memasang infus Pasien bersedia Saat melakukan penginfusan,
2023 memberikan inj iv dilakukan tindakan menggunakan abocath no 24.
ketorolac dan Dan sebelum menginfus,
omeprazole mempersiapkan alat dan
bahan yang diperlukan
terlebih dahulu
Melakukan Didapatkan hasil 135 Pengecekan GDS dilakukan
 pemeriksaan GDS untuk mengetahui kadar gula
darah pasienn
Melakukan Pasien kooperatif Pemeriksaan EKG bertujuan
pemeriksaan EKG untuk mengetahui kerja
jantung dan adanya kelainan
pada impuls jantung.
Memasang NGT Pasien kooperatif Pemasangan NGT bertujuan
pemberian untuk makanan
dan nutrisi masuk serta
mengeluarkan residu yang
terdapat dalam lambung
Memasang kateter Pasien kooperatif Pada saat pemasangan, pasien
merasakan nyeri pada saat
selang kateter dimasukkan.
Untuk mengatasi hal tersebut,
perawat meminta pasien
untuk menarik nafas dalam
untuk meredakan nyeri sesaat
yang timbul.
Melakukan Didapatkan hasil 280 Pengecekan GDS dilakukan
pemeriksaan GDS untuk mengetahui kadar gula
darah pasienn
Selasa, 9 Mei
2023

Memasang infus Pasien bersedia Saat melakukan penginfusan,

memberikan inj iv dilakukan tindakan menggunakan abocath no 24.
ketorolac dan Dan sebelum menginfus,
omeprazole mempersiapkan alat dan
bahan yang diperlukan
terlebih dahulu
Melakukan Pasien kooperatif Pemeriksaan EKG bertujuan
 pemeriksaan EKG untuk mengetahui kerja
jantung dan adanya kelainan
pada impuls jantung.
Memberikan obat dan Pasin bersedia Saat melakukan penginfusan,
memasang infus dilakukan tindakan menggunakan abocath no 24.
Rabu, 10 Mei Dan sebelum menginfus,
2023 mempersiapkan alat dan
bahan yang diperlukan
terlebih dahulu
Melakukan Pasien kooperatif Pemeriksaan EKG bertujuan
pemeriksaan EKG untuk mengetahui kerja
jantung dan adanya kelainan
pada impuls jantung.
Melakukan hecting Pasien kooperatif Hecting dilakukan untuk
pada psien CKR menutup luka pasien dan
menghentkan perdarahn
keluar
Melakukan Didapatkan hasil 104 Pengecekan GDS dilakukan
pmeriksaan GDS untuk mengetahui kadar gula
darah pasienn
Memasang nasal Pasien nampak sesak Pemberian terapi oksigen
kanul dan NRM dan kadar SPO2 pasien bertuan untuk mengurangi
10lpm 90% rasa sesak dan
mengistirahatkan kerja
jantung
Memberikan obat dan Pasien bersedia Saat melakukan penginfusan,
memasang infus dilakukan tindakan menggunakan abocath no 24.
Sabtu, 13 Dan sebelum menginfus,
Mei 2023 mempersiapkan alat dan
bahan yang diperlukan
terlebih dahulu
Melakukan Didapatkan hasil 280 Pengecekan GDS dilakukan
 pemeriksaan GDS untuk mengetahui kadar gula
darah pasien
Memberikan terapi Pasien nampak rileks Terapi nebulizer bertujuan
nebulizer ventolin dan dan kooperatif untuk membebaskan jalan
flexotide nafas dan mengurangi sesak
nafas yang dialami
Memberikan obat dan Pasien bersedia Saat melakukan penginfusan,
memasang infus dilakukan tindakan menggunakan abocath no 24.
Dan sebelum menginfus,
mempersiapkan alat dan
bahan yang diperlukan
terlebih dahulu
Melakukan Pasien kooperatif Pemeriksaan EKG bertujuan
pemeriksaan EKG untuk mengetahui kerja
jantung dan adanya kelainan
pada impuls jantung.
Melakukan Didapatkan hasil 360 Pengecekan GDS dilakukan
pemeriksaan GDS untuk mengetahui kadar gula
darah pasien
Memasang infus Pasien bersedia Saat melakukan penginfusan,
Minggu, 14 memberikan inj iv dilakukan tindakan menggunakan abocath no 24.
Mei 2023 ketorolac dan Dan sebelum menginfus,
omeprazole mempersiapkan alat dan
Melakukan Pasien kooperatif Pemeriksaan EKG bertujuan
pemeriksaan EKG untuk mengetahui kerja
jantung dan adanya kelainan
pada impuls jantung.
Melakukan Didapatkan hasil 150 Pengecekan GDS dilakukan
pemeriksaan GDS untuk mengetahui kadar gula
darah pasien
Melakukan Pasien kooperatif Pemeriksaan EKG bertujuan
pemeriksaan EKG untuk mengetahui kerja
 jantung dan adanya kelainan
pada impuls jantung.
Memberikan terapi Pasien nampak rileks Terapi nebulizer bertujuan
nebulizer ventolin dan dan kooperatif untuk membebaskan jalan
flexotide nafas dan mengurangi sesak
nafas yang dialami
Memasang nasal Pasien nampak sesak Pemberian terapi oksigen
kanul 3lpm dan kadar SPO2 pasien bertuuan untuk mengurangi
95% rasa sesak dan
mengistirahatkan kerja
jantung