Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN

Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa:


Nama : Tn Valery Irvan
TTL :
Alamat :

Pemeriksaan Oral :

Assesment :
1. Gigi 21 Post Perawatan Endodontik ± 1bulan yang lalu di Qatar
2. Gigi 37 Post Tambalan komposit kelas 2 dengan chronic periodontitis
Procedure :

1. Gigi 21 retreatment endodontik dengan diagnosa Abscess Periapical without sinus. Perawatan
masih memerlukan tindakan lanjutan berupa cleaning, shaping, dan obturation. Perlu
pemeriksaan lebih lanjut mengenai kemungkinan dilakukan apekreseksi.
2. Pencabutan gigi 37

Demikian surat keterangan ini dibuat. Atas perhatian dan Kerjasama kami ucapkan terima kasih

Palopo 05 Agustus 2022

drg. Noris

Anda mungkin juga menyukai