MAKALAH

DASAR KESEHATAN REPRODUKSI

KESEHATAN SAAT KEHAMILAN

Disusun Oleh:

EDI KURNIAWATI

NIP 19850613201704 2007

UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO

KABUPATEN GROBOGAN

2023
 HALAMAN PERSETUJUAN

Proposal skripsi dengan judul “Efektifitas Senam disminorea dan pelvic

rocking terhadap disminorea siswi kelas VII SMPN 1 Tanggungharjo,ini
telah disetujui dan diperiksa oleh Pembimbing skripsi untuk dipertahankan
dihadapan Tim Pengui Skripsi Program studi kebidanan Fakultas
Universitas Muhammadiyah Kudus ,pada
Hari :
Tanggal :
Nama : Edi Kurniawati
Nim : 42022170174

ii
 Puji syukur atas kehadiran Allah SWT yang telah memberi rahmat dan
hidayahnya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini dengan judul
“Kesehatan Saat Kehamilan”. Terimakasih pula kepada Ibu dokter
Ekayanti Lasiana selaku Kepala UPTD Puskesmas Tanggungharjo yang
memberi support dalam proses pembuatan makalah ini, kami juga
mengucapkan terimakasih kepada rekan-rekan sejawat dan para ibu hamil
yang telah berpartisipasi dalam pembuatan dan penyusunan makalah ini.

Kami berharap makalah ini dapat bermanfaat sebagai bahan

pengetahuan dan untuk menambah wawasan kita semua dalam hal
kesehatan ibu dan anak pada saat sebelum, selama,dan setelah
kelahiran. Makalah ini banyak sekali kekurangan pada penulisan maupun
pembahasanya sehingga kami sangat membutuhkan saran dari pembaca.

Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas
segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga makalah ini
membawa manfaat bagi pengembangan ilmu

Tanggungharjo , mei 2023

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

HALAMAN PERSETUJUAN i
KATA PENGANTAR............................................................................ ii
DAFTAR ISI........................................................................................... iii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.....................................................................................01
1.2 Rumusan Masalah…….......................................................................01
1.3 Tujuan Penulisan….............................................................................01
BAB II PEMBAHASAN
2.1 Kebiasaan Dan Pola Hidup Sehat Pada Ibu Hamil………..................02
2.2 Keluhan Ataupun Gangguan Yang Perlu Diwaspadai Ketika Hamil ..06
2.3 Kematian Ibu Hamil...........................................................................10
BAB III PENUTUP
3.1 Kesimpulan………….........................................................................12
3.2 Saran…………..................................................................................12

DAFTAR PUSTAKA………......................................................................13

LAMPIRAN

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pada kenyataan, kematian dan cedera ibu merupakan tragedi
yang ditemukan secara luas di negara-negara berkembang.
Tragedi tersebut selalu terabaikan oleh para penentu prioritas,
baik secara nasional maupun secara internasional, karena para
penderita itu pada umumnya hidup di tempat terpencil, miskin,
buta huruf dan secara politis tidak berkuasa.
Dewasa ini angka kematian ibu di negara maju dan negara
berkembang memperlihatkan perbedaan yang lebih mencolok bila
dibandingkan dengan indikator kesehatan masyarakat lainya,
termasuk angka kematian bayi yang seringkali dianggap sebagai
parameter tingkat kesejahteraan.

B. Rumusan Masalah
a. Kebiasaan dan pola hidup sehat pada ibu hamil.
b. Keluhan ataupun gangguan yang perlu diwaspadai ketika
masa kehamilan.
c. Kematian ibu hamil.

C. Tujuan Penulisan
Untuk mengetahui kesehatan untuk ibu dan anak mulai dari
bagaimana kebiasaan, pola hidup, dan gangguan yang sering
terjadi pada ibu hamil.

1
 BAB II

PEMBAHASAN

1. KEBIASAAN DAN POLA HIDUP SEHAT PADA IBU HAMIL

A. MORNING SICKNESS DAN TIPS MENGATASINYA SAAT

KEHAMILAN

Morning sickness pada dasarnya merupakan gejala mual,

muntah, dan pusing pada pagi dan siang hari. Morning sickness
kebanyakan terjadi saat trimester 1 pada kehhamilan dan lama
kelamaan akan berkurang. Penyebab morning sickness pada ibu
hamil pada dasarnya belum diketahui, namun kemungkinan terjadi
karena peningkatan hormon progesterone. Adapun cara
mengatasinya dengan:

1) Sebelum turun dari tempat tidur pada pagi hari di ajurkan untuk
duduk terlebih dahulu. Minum teh manis hangat dan sedikit
cemilan ringan lalu tunggu sekitar lima sampai sepuluh menit
sebelum turun dari tempat tidur untuk menstabilkan asam
lambung
2) Untuk mengtasi mual dan muntah minumlah segelas teh hangat.
3) Makanlah dalam jumlah sedikit tetapi sesering mungkin, karena
makan dengan porsi yang besar akan memungkinkan
menimbulkan dan menambah rasa mual.
4) Hindari makanan yang mengandung lemak, terlalu berbumbu,
terlalu asam dan pedas. Karena akan merangsang asam
lambung dan ibu hamil akan semakin mual. Dianjurkan unruk
mengkonsumsi yang banyak mengandung karbohidrat dan
protein, buah dan sayur.
5) Perbanyak cairan dengan meminum air putih, susu rendah lemak
atau jus buah untuk mengganti cairan yang hilang ketika muntah.

2
B. GIZI SEIMBANG UNTUK IBU HAMIL

Makanan yang sehat merupakan salah satu kunci untuk

mendapatkan buah hati yang sehat pula. Selain bermanfaat untuk
ibu hamil namun akan membantu perkembangan optimal bagi bayi
dalam kandungan. Adapun cara atau tips bagi ibu hamil untuk
menyeibangkan gizi pada saat kehamilan adalah:

1) Ubah pola makan saat hamil

Saat hamil di butuhkan lebih banyak protein, kalori, vitamin,
asam folat, dan zat besi untuk perkembangan janin. Setiap
harinya ibu hamil membutuhkan tambahan 300 kalori perhari.
2) Pantangan makanan bagi ibu hamil
Pada masa kehamilan ibu hamil harus menghindari makanan
yang kurang matang atau bahkan mentah terutama daging dan
telur, keju lunak, susu yang tidak di pasteurisasi, alcohol, sayur
mentah atau lalapan yang tidak dicuci dengan baik dan juga
kafein (kopi dan cokelat)
3) Tidak dianjurkan untuk diet pada masa kehamilan
Kehamilan bukan masa yang tepat untuk diet karena hanya akan
membahayakan ibu hamil dan janin. Pertambahan berat badan
pada ibu hamil menandakan bahwa kehamilannya sehat.
4) Minum vitamin secara teratur
Pada masa kehamilan vitamin yang sangat dibutuhkan adalah
zat besi dan asam folat, bila merasa kurang yakin terhadap
makanan yang dikonsumsi disarankan untuk mengkonsusmsi
supplement vitamin
5) Minum air yang cukup
Disarankan untuk minum 8 gelas air perhari karena saat hamil
bukn hanya ibunya saja yang yang membutuhkan cairan namun
bayinya pun juga. Cairan dibutuhkan untuk membangun sel
darah merah pada bayi. Bagi ibu hamil cairan berguna untuk
mengatasi konstipasi dan mengatur suhu tubuh.

3
 Adapun nutrisi penting yang dibutuhkan selama kehamilan:
a) Asam folat – berguna untuk perkembangan sistem saraf dan
sela darah, asam folat banyak terdapat pada sayuran berwarna
hijau gelap (bayam, kembang kol, brokoli). Pada buah-buahan
terdapat dalam jeruk, pisang, wortel dan tomat.
b) Karbohidrat dan lemak – dibutuhkan untuk sumber zat tenaga
untuk menghasilkan kalori, karbohidrat dan lemak diperoleh
dari serealia dan umbi-umbian
c) Protein - sebagai sumber zat pembangun, protein dapat
diperoleh dari daging, ikan, telur, dan kacang-kacangan
d) Mineral – sebagai zat pengatur dalam tubuh, mineral dapat
diperoleh dari buah dan sayur.
e) Vitamin b kompleks – berguna untuk menjaga sistem saraf, otot
dan jantung agar berfungsi secara normal. Vitamin b kompleks
dapat dijumpai pada serealia, biji-bijian, kacang-kacangan,
sayuran hijau, ragi, telur dan produk susu.
f) Vitamin D – Berguna untuk pertumbuhan dan pembentukan
tulang bayi. Sumbernya terdapat pada minyak hati ikan, kuning
telur dan susu.
g) Vitamin E – berguna untuk pembentukan sel darah merah yang
sehat terdapat pada biji-bijian terutama gandum, kacang-
kacangan, minyak sayur dan sayuran hijau.
h) Zat besi – zat besi dibutuhkan ibu hamil agar terhindar dari
anemia, banyak terdapat pada sayuran hijau, daging dan hati.
i) Kalsium – kalsium diperlukan untuk pertumbuhan tulang dan
gigi janin, serta melindungi ibu hamil dari osteoporosis. Kalsium
diperoleh dari susu serta produk olahannya, sayuran hijau dan
kacang-kacangan.

4
C. MAKANAN DAN MINUMAN YANG BAIK DAN YANG HARUS
DIHINDARI IBU HAMIL PADA SAAT KEHAMILAN

Makanan merupakan faktor yang penting untuk membentuk

sebuah kehamilan yang sehat. Makanan yang memiliki nutrisi dan gizi
yang cukup dapat menjanjikan ibu hamil fit dan sehat. Ada beberapa
jenis makanan yang harus dihindari selama kehamilan karena dapat
menyebabkan infeksi seperti salmonella, toksoplamosis, listeria, dan
ecoli yang dapat mebahayakan bayi dalam kandungan.

1) Jangan makan daging ayam yang di masak kurang mateng atau

mentah, hindari makan hati ayam atau daging yang mungkin
menjadi sumber salmonella yang akan menyebabkan diare berat
pad ibu hamil.
2) Toksoplasmosis terdapat pada sayuran yang tidak dicuci dengan
baik. Selain itu jika memelihara kucing hindari membersihkan
kotorannya secara langsung atau bermain-main dengan kucing
karena bisa mengandung toksoplasmosis
3) Keju lunak seperti brie dan camembert, blueveined, juga keju dari
susu kambing dan domba, serta jangan minum susu yang tidak di
pasteurisasi karena semuanya mempunyai resiko pembawa listeria
(tipe bakteri yang mampu menembus plasenta dan menyebabkan
infeksi janin).
4) Hindari makan ikan tuna steak, ikan sea bas, atau ikan-ikan yang
berukuran besar yang diketahui mengandung tingkat memrkuri
yang tinggi.
5) Hindari minuman dan makanan mengandung kafein (kopi, teh,
cokelat) karena dapat menyebabkan berat badan rendah pada
bayi, keguguran dan juga mengurangi penyerapan zat besi.
6) Hindari minuman yang mengandung alcohol karena dapat
menyebabkan kelainan perkembangan pada janin dan juga
mengganggu emosional pada bayi

5
 7) Hindari makanan yang terlalu pedas dan berbumbu karena dapat
memicu timbulnya asam lambung berlebih.
8) Ibu hamil boleh mengkonsumsi es krim namun jangan terlalu
banyak karena dapat menyebabkan berat badan bayi naik secara
berlebih. Es krim bisa dijadikan pengganti susu apabila ibu hamil
tidak bisa meminum susu.

D. KEBUGARAN IBU HAMIL

1) Olahraga

Olahraga selama kehamilan dianjurkan untuk memperbaiki

kinerja jantung, mengatur berat badan, menjaga kebugaran tubuh,
menyiapkan otot-otot untuk persalinan tanpa menyebabkan stress
atau gangguan terhadap janin yang sedanhg di kandung.
Olahraga yang dapat dilakukan adalah jalan kaki, yoga, berenang.
Namun pastikan untuk selalu konsultasi pada dokter.

2) Senam hamil

Senam hamil merupakan terapi latihan gerak untuk

mempersiapkan ibu hamil secara fisik ataupun mental dalam
menghadapi persalinan yang cepat, aman dan spontan. Senam
hamil biasanya dimulai sejak kehamilan memasuki trimester ketiga
sekitar usia 28 sampai 30 minggu. Senam hamil juga bertujuan
untuk menguasai teknik pernapasan, memperkuat elastisitas otot,
mengurangi keluhan atau depresi, melatih relaksasi memperkuat
dan mempertahankan kelenturan otot perut serta panggul,
meningkatkan mood ibu hamil serta mempercepat penurunan
berat badan setelah persalinan.

6
2. KELUHAN ATAUPUN GANGGUAN YANG PERLU DIWASPADAI
KETIKA MASA KEHAMILAN

A. KONTRAKSI

Di dalam tubuh ibu hamil terdapat hormon oksitosin yang

bertugas merangsang refleks pengeluaran ASI. Namun,
pengeluaran hormon ini juga menyebabkan rahim berkontraksi.
Otot rahim ibu hamil akan meregang dan mengerut yang membuat
kepala bayi terdorong ke leher rahim.

06
Kontraksi sebenarnya tidak hanya terjadi pada saat mendekati
persalinan. Pada saat hamil terkadang gerakan yang tiba-tiba
dilakukan dapat menyebabkan kontraksi dinding rahim.

B. HIPERTENSI

Hipertensi merupakan salah satu masalah medis yang kerap

kali muncul selama kehamilan dan dapat menimbulkan komplikasi
pada kehamilan. Hipertensi pada kehamilan dapat menyebabkan
rasa sakit pada ibu ( termasuk kejang eklampsia, pendarahan
otak, adanya cairan didalam paru, gagal ginjal akut, dan
penggumpalan atau pengentalan darah didalam pembuluh darah)
serta rasa sakit pada janin.

C. HEPATITIS B dan C

Dari kedua jenis hepatitis yang sering menjadi kronis, upaya

pencegahan dengan imunisasi hanya bisa dilakukan untuk
hepatitis B. bila diketahui mengidapkan hepatitis B ( jika hasil
laboratorium menunjukkan HBsAg positif) maka saat bayi lahir
secepatnya diberikan imunisasi pasif. Sayangnya upaya serupa
tidak dapat dilakukan untuk infeksi akibat virus hepatitis C. hingga
saat ini belum ditemukan vaksinasi yang cukup efektif untuk
mencegah penularan infeksi virus C dari ibu ke anak.

7
D. DIABETES

Diabetes kehamilan beresiko menimbulkan komplikasi

kehamilan yang menimbulkan resiko untuk ibu hamil dan bayinya.
Resiko komplikasi untuk ibu hamil mencakup hipertensi
kehamilan, edema ( pembengkakan ), cairan ketuban terlalu
banyak, melahirkan bayi lebih besar dari ukuran normal
(makrosomia), persalinan prematur. Potensi untuk bayinya
termasuk penyakit kuning, gula darah rendah dan kesulitan
bernafas saat lahir.

Bayi yang ibunya terkena diabetes kehamilan cenderung

memiliki berat badan besar karena bayi harus membuat insulin
ekstra untuk mengontrol gula darah yang tinggi sehingga
cadangan lemak dan jaringannya besar.

E. HIDRAMNION

Hidramnion atau polihidramnion adalah kondisi dimana jumlah

air ketuban melebihi dari batas normal. Untuk keadaan normal air
ketuban sekitar 1-2 liter yang tidak normal 4-5 liter. Penyebabnya
antara lain 3 hal :

1) Produksi urin janin yang berlebihan

2) Ada gangguan pada saluran pencernaan janin yang
menyebabkan tidak dapat mengkonsumsi air ketuban,
akibatnya air ketuban menjadi berlimpah.
3) Terjadi kehamilan kembar
 Cara mengatasi nya :
a) Diet rendah garam ( harus saran dokter )
b) Pengeluaran air ketuban sebagian ( harus saran dokter )

F. OVERWEIGHT DAN UNDERWEIGHT

Ibu hamil disarankan untuk mengatur berat badan agar tetap

berada pada kondisi ideal dan tetap menjaga pola makan denga

8
 gizi cukup dan seimbang. Peningkatan berat badan di trimester
pertama memang relative sedikit tidak naik atau bahkan berkurang
karena muntah-muntah. Kenaikan total berat badan selama
kehamilan berkisar antara 12-15 kg.

G. PLASENTA PREVIA

Plasenta adalah jaringa yang terbentuk didalam Rahim

selama kehamilan. Fungsi plasenta membawa makanan dan
oksigen dari ibu ke janin dan membuang produk limbah dan
karbondioksida dari janin ke ibu melalui tali pusat. Plasenta
biasanya terbentuk disepanjang bagian atas Rahim. Adapun
plasenta previa adalah plasenta yang tertanam pada bagian
bawah Rahim dan bisa menutupi sebagian jalan lahir.

H. KEGUGURAN

Keguguran merupakan peristiwa dimana ibu hamil tidak dapat

melanjutkan masa kehamilannya karena janin tidak dapat
bertahan didalam Rahim. Sebagian besar keguguran terjadi tanpa
sebab yang jelas. Perkembangannya didalam Rahim merupakan
proses kompleks sehingga sedikita saj akesalahan menyebabkan
kegagalan proses kehamilan.

I. INFEKSI SALURAN KENCING

Terjadi pada 5-9 persen wanita hamil. Infeksi ini bisa

menyebabkan infeksi pada ginjal yang akhirnya berakibat pada
keguguran atau kelahiran premature. Tidak hanya itu infeksi
saluran kemih dapat menyebabkan infeksi yang meluas. Infeksi
saluran kemih akut juga sering mempengaruhi infeksi pada
dinding rongga atau ketuban sehingga menyebabkan ketuban
pecah.

9
 J. SKOLIOSIS

Merupakan suatu kelainan tulang belakang sehingga tampak

bengkok yang berputar menyerupai huruf S atau C. penyebab
scoliosis dapat disebabkan oleh kebiasaan postur tubuh yang
kurang baik, nyeri pada tulang belakang atau tungkai bawah yang
tidak sama panjang.

K. KEHAMILAN LEWAT WAKTU

Masa normal kehamilan 38 sampai 42 minggu. Kehamilan

dianggap terlalu lama apabila telah melewati usia 294 hari atau 42
minggu dari hari terakhir menstruasi. Kehamilan lewat waktu dapat
dicegah dengan cara melakukan pemeriksaan kehamilan secara
teratur minimal, 4 kali selama anda hamil.

2. KEMATIAN IBU HAMIL

A. PENYEBAB KEMATIAN IBU HAMIL
Umumnya penyebba kematian ibu dikelompokkan dalam 3
kelompok besar (langsung, tidak langsung, dan campuran).
Langsung adalah kematian yang disebabkan oleh penyakit atau
komplikasi selama kehamilan. Tidak langsung adalah kematian
yang disebakan oleh penyakit yang mungkin terjadi sebelum
kehamilan tetapi diperburuk oleh kehamilan (jantung, anemia,
hipertensi, diabetes dan lain-lain). Penyebab campuran adalah
kematian yang dikarenakan hal-hal yang bersifat kebetulan
(kecelakaan). Pada kenyataannya penyebab kematian ibu hamil
maupun persalinan itu banyak sekali. Selian medis adapula
logistic, kegagalan sistem pelayanan kesehatan dan lain-lain.

Anemia dan penyebab langsung yang diperkirakan

merupakan penyebab kematian lebih dari 80% kematian ada
didunia. Anemia adalah istilah yang digunakan pada keadaan
penurunan konsenstrasi hemoglobin dalam darah sampai kadar
dibawah 11g/l untuk wanita hamil. Hemoglobin berfungsi untuk

10
 mengangkut oksigen ke semua bagian tubuh. Hemoglobin
dibentuk karna adanya zat besi, asam folat, vitamin dan unsur
mineral lainnya. Semua itu dapat berasal dari makanan, sayuran
hijau dan makanan pokok seperti kentang dan ubi yang
merupakan sumber terpenting dari asam folat, sementara
gandum, daging dan sayur-sayuran sumber dari zat besi.

B. PERANAN PELAYANAN KESEHATAN DALAM MENCEGAH

KEMATIAN IBU

Diantara banyaknya pelayanan kesehatan untuk mencegah

kematian ibu hamil dimulai dari perawatan kesehatan sebelum
kehamilan dengan pemberian gizi yang lebih baik untuk anak
perempuan, perhatian yang lebih banyak terhadap kesehatan
mereka selama masa anak-anak serta menjamin imunisasi secara
lengkap.

Setelah itu dilakukan pendidikan kesehatan oleh petugas

kesehatan dilingkungan masyarakat seperti disekolah, kampus,
yang direncanakan dengan baik serta dapat berperan besar dalam
memperbaiki kesehatan ibu maupun wanita. Adapun pesan-pesan
kesehatan reproduksi yang perlu disampaikan antara lain bahaya
perkawinan dini dan kehamilan remaja serta pengaturan
kehamilan dan perawatan prenatal.

Dari segi potensi, salah satu intervensi yang paling efektif

untuk mencegah kematian dan kesakitan ibu adalah pelayanan
prenatal, khususnya di tempat yang status kesehatan wanitanya
sangat buruk. Adapun fungsi pelayanan kesehatan prenatal
adalah, promosi kesehatan selama kehamilan melalui sarana dan
aktivitas pendidikan yang bermanfaat bagi masyarakat khususnya
wanita hamil, melakukan screening, identifikasi wanita yang
memiliki kehamilan resiko tinggi sehingga dapat dirujuk ke rumah
sakit jika perlu, memantau kesehatan selama kehamilan dalam

11
usaha mendeteksi dan menangani masalah kehamilan yang
terjadi.

12
 BAB III

PENUTUP

1. KESIMPULAN

Wanita yang sedang hamil biasanya mengalami morning sickness

yang dapat menimbulkan rasa mual yang hebat bagi ibu hamil
tersebut. Pada umumnya kesehatan ibu dan anak yang dikandungnya
akan dipengaruhi oleh kebiasaan makan, olahraga, serta nutrisi yang
dikonsumsi oleh ibu yang sedang hamil tersebut. Banyak sekali
larangan-larangan untuk ibu hamil untuk mengkonsumsi makanan dan
minuman untuk menjaga kesehatan kandungannya. Selain itu banyak
sekali gangguan-gangguan yang bisa dirasakan oleh wanita hamil
seperti hipertensi, diabetes, keguguran, dll.

2. SARAN
Mendapatkan bayi yang sehat dan juga kondisi yang sehat ketika
masa kehamilan, ubu hamil harus memperhatikan asupan nutrisi dan
makanan yang dikonsumsi, serta kebiasaan yang dilakukan agar tidak
menyakiti kondisi ibu dan bayi, dan lakukanlah olahraga tubuh untuk
memberikan efek yang baik selama kehamilan maupun menjelang
persalinan.

13
DAFTAR PUSTAKA

1) Jamaan, Taufik. Seri Ibu Sehat Panduan Praktis Kehamilan

Sehat.2013. Jakarta: Onbloss Creative Mandiri
2) Fathonah, Siti. Gizi & Kesehatan untuk Ibu Hamil. 2016. Jakarta :
Erlangga
3) Royston, Erica. Pencegahan Kematian Ibu Hamil. 1994. Jakarta:
Binarupa Aksara

14