Akademi Kebidanan

Uniska Kendal
2007

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG ANEMIA

DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA IBU NIFAS DI DESA
KARANGSARI KECAMATAN KOTA KENDAL
KABUPATEN KENDAL

Hj.Masruroh, S.Si.T. M.Kes

ABSTRAK

Anemia adalah suatu keadaan dimana kadar hemoglobin (Hb) dalam darah kurang
dari normal (Supariasa, 2002 : 169) sedangkan menurut Arief, (2008 : 109) Anemia sering
disebut kurang darah, kadar sel darah merah (Hemoglobin atau Hb) dibawah nilai normal.
Penyebabnya bisa karena kurangnya zat gizi untuk pembentukan darah, tetapi yang sering
terjadi adalah anemia kurangnya zat besi.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik responden yang meliputi

umur, pendidikan, dan jumlah anak yang dilahirkan oleh responden di Desa Karangsari
Kecamatan Kota Kendal Kabupaten Kendal. Menggambarkan pengetahuan ibu nifas
tentang anemia pada ibu nifas di Desa Karangsari Kecamatan Kota Kendal Kabupaten
Kendal. Mengetahui tingkat kejadian anemia pada ibu nifas di Desa Karangsari
Kecamatan Kota Kendal Kabupaten Kendal. Serta mengetahui hubungan tingkat
pengetahuan ibu nifas tentang anemia dengan kejadian anemia pada ibu nifas di Desa
Karangsari Kecamatan Kota Kendal Kabupaten Kendal. Penelitian ini menggunakan
metode survey analitik. Pendekatan yang digunakan adalah desain cross sectional.
Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu nifas di Desa Karangsari Kecamatan
Kendal Kabupaten Kendal pada bulan Mei-Juni 2009 dengan jumlah populasi keseluruhan
32 ibu nifas. Sampel dalam penelitian ini adalah semua ibu nifas di Desa Karangsari
Kecamatan Kendal Kabupaten Kendal

Hasil penelitian diperoleh ibu nifas yang berpengatahuan baik serta tidak
mengalami anemia (normal) sebanyak 17 orang (53,1%) lebih tinggi dibanding dengan
pengetahuan ibu nifas yang baik serta mengalami anemia ringan sebanyak 2 orang (6,2%).
Dan ibu nifas yang berpengetahuan cukup serta mengalami anemia ringan sebanyak 13
orang (40,6%) lebih tinggi dibanding ibu nifas yang berpengetahuan cukup serta tidak
mengalami anemia (normal). Analisa data diatas diperoleh hasil p value 0,000 < dari ( <
0,05 ) , yang berarti Ho ditolak dan Ha diterima sehingga dapat disimpulkan terdapat
hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan ibu nifas tentang anemia dengan
kejadian anemia pada ibu nifas di Desa Karangsari Kecamatan Kota Kendal.

Dari hasil penelitian tersebut maka peneliti sarankan bagi masyarakat khususnya ibu
nifas agar tidak melakukan budaya pantang makan yang dapat menyebabkan anemia pada
ibu nifas dan juga agar ibu nifas mau mengkonsumsi tablet Fe .

Kata Kunci : Tingkat pengetahuan ibu nifas tentang anemia nifas, Praktek
Pemberian ASI, kejadian anemia nifas

1
LATAR BELAKANG
Masa nifas dimulai beberapa jam
setelah lahirnya plasenta dan mencakup enam
minggu berikutnya. Asuhan nifas haruslah
memberikan tanggapan terhadap kebutuhan
khusus itu selama masa yang istimewa ini.
Walaupun menderita nyeri dan tidak nyaman
kelahiran bayi biasanya merupakan peristiwa
yang menyenangkan karena dengan
berakhirnya masa kehamilan yang telah lama
ditunggu-tunggu dan dimulainya suatu
kehidupan baru. Namun kelahiran bayi juga
merupakan suatu masa kritis bagi kesehatan
itu. Kemungkinan timbul masalah atau
penyulit, yang bila tidak ditangani segera
dengan efektif dan dapat membahayakan
kesehatan atau mendatangkan kematian bagi
ibu. Lebih dari separuh kematian ibu terjadi
dalam masa nifas, sehingga masa nifas ini
sangat penting untuk dipantau bidan (Hyre,
2003 : 3).
Makanan bagi ibu nifas harus bermutu,
bergizi dan cukup kalori. Sebaiknya makan-
makanan yang mengandung protein, banyak
cairan, sayur-sayuran dan buah-buahan
(Mochtar, 1998). Anemia (penyakit kurang
darah) terjadi karena konsumsi zat besi (Fe)
pada tubuh kurang seimbang atau kurang dari
kebutuhan tubuh yang sangat diperlukan
dalam pembentukan darah, yakni dalam
hemoglobin (hb). Disamping itu Fe juga
diperlukan enzim sebagai penggiat
(Notoatmodjo, 2003 : 200).
Penyebab masalah Anemia Gizi Besi
(AGB) adalah kurangnya daya beli
masyarakat untuk mengkonsumsi makanan
sumber zat besi, terutama dengan
ketersediaan biologic tinggi (asal hewan), dan
pada umumnya perempuan ditambah dengan
kehilangan darah melalui haid atau pada
persalinan. Anemia Gizi Besi (AGB)
menyebabkan penurunan kemampuan fisik
atau produktifitas kerja, penurunan
kemampuan berpikir dan penurunan antibody
sehingga mudah terserang infeksi.
Penanggulangan dilakukan melalui
pemberian tablet atau sirup besi pada
kelompok sasaran (Almatsier, 2002 : 304).
Selama masa nifas, tanpa adanya
kehilangan darah berlebih konsentrasi
hemoglobin tidak banyak dibanding
konsentrasi sebelum melahirkan. Setelah
melahirkan kadar hemoglobin biasanya
berfluktuasi. Kecepatan dan besarnya
peningkatan pada awal masa nifas ditentukan
oleh jumlah hemoglobin yang bertambah
selama kehamilan dan jumlah daerah yang
hilang saat pelahiran serta dimodifikasi oleh
penurunan volume plasma selama masa nifas
(http://www.anemia-dalam-
kehamilan.html.2008).
Penyebab terserang anemia kehamilan
dan masa nifas adalah defisiensi besi dan
kehilangan darah akut. Tidak jarang
keduanya saling berkaitan erat, karena
pengeluaran darah yang berlebihan serta
hilangnya hemoglobin dapat menjadi
penyebab penting anemia defisiensi besi
(http://www.anemia-dalam-
kehamilan.html.2008).
Studi pendahuluan yang dilakukan di
Desa Karangsari Kecamatan Kota Kendal
Kabupaten Kendal dengan bantuan Bidan
Desa Ny Sri Wahyuni, Amd.Keb pada
tanggal 18 Maret 2009 terdapat 34 ibu nifas
dan hasil wawancara sementara pada 5 ibu
nifas didapatkan 4 ibu nifas belum tahu
tentang pengertian anemia dan kadar Hb pada
ibu nifas, 3 ibu nifas tidak secara rutin minum
tablet Fe dengan alasan apabila minum terasa
mual, dan 3 ibu nifas masih melakukan
budaya pantang makan.
Berdasarkan latar belakang diatas
maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang “Hubungan Tingkat
Pengetahuan Ibu Nifas Dengan Kejadian
Anemia Pada Ibu Nifas di Desa Karangsari
Kecamatan Kota Kendal Kabupaten Kendal”.
TINJAUAN PUSTAKA
PENGETAHUAN
Pengertian.
Pengetahuan adalah hasil tahu dan terjadi
setelah seseorang melakukan penginderaan
terhadap suatu obyek tertentu. Penginderaan
terjadi melalui panca indera yakni indera
penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa
dan raba. Pengetahuan dalam teori kognitif
merupakan hasil interaksi seseorang dengan
lingkungan sosial secara timbal balik yang
menghasilkan pengalaman tertentu
(Notoatmodjo,2003 : 127-128)
NIFAS
Pengertian
Ibu nifas adalah seorang wanita yang
baru melahirkan dan berakhir setelah kira-
kira 2 minggu.
Masa nifas (puerperium) adalah masa
pulih kembali, mulai dari persalinan selesai
sampai alat-alat kandungan kembali seperti
pra-hamil. Lama masa nifas ini yaitu 6-8
minggu. (http : // harnawtiaj.wordpress. com.
2008).
2
Nifas dibagi dalam 3 periode :
a. Puerperium dini yaitu kepulihan dimana
ibu telah diperbolehkan berdiri dan
berjalan-jalan. Dalam agama Islam,
dianggap telah bersih dan boleh bekerja
setelah 40 hari.
b. Puerperium intermedial yaitu kepulihan
menyeluruh alat-alat genetalia yang
lamanya 6-8 minggu.
c. Remote puerperium adalah waktu yang
diperlukan untuk pulih dan sehat
sempurna terutama bila selama hamil atau
waktu persalinan mempunyai komplikasi.
Waktu untuk sehat sempurna bisa
berminggu-minggu, bulanan atau
tahunan.
GIZI NIFAS
1. Pengertian Gizi
Gizi adalah suatu proses organisme
menggunakan makanan yang dikonsumsi
secara normal melalui proses digesti,
absorbsi, transportasi, penyimpanan,
metabolisme, dan pengeluaran zat-zat yang
tidak digunakan untuk mempertahankan
kehidupan, pertumbuhan dan fungsi normal
dari organ-organ, serta menghasilkan energi.
(Supariasa, 2001 : 17).
Zat gizi (nutriens) adalah ikatan kimia
yang diperlukan tubuh untuk melakukan
fungsinya, yaitu menghasilkan energi,
membangun dan memelihara jaringan, serta
mengatur proses-proses kehidupan.
2. Kebutuhan Gizi Ibu Nifas
Menurut Suherni, dkk (2007 : 101) Ibu
nifas dianjurkan untuk :
a. Makan dengan diit berimbang, cukup
karbohidrat, protein, lemak, vitamin
dan mineral.
b. Mengkonsumsi makanan tambahan,
nutrisi 800 kalori / hari pada 6 bulan
pertama, 6 bulan selanjutnya 500 kalori
dan tahun kedua 400 kalori. Jadi jumlah
kalori tersebut adalah tambahan dari
kebutuhan kalori per harinya. Asupan
cairan 3 liter / hari, 2 liter didapat dari
air minum dan 1 liter dari cairan yang
ada pada kuah sayur, buah dan
makanan yang lain. Mengkonsumsi
tablet besi 1 tablet tiap hari selama 40
hari.
c. Mengkonsumsi vitamin A 200.000 iu.
Pemberian vitamin A dalam bentuk
suplementasi dapat meningkatkan
kualitas ASI, meningkatkan daya tahan
tubuh dan meningkatkan kelangsungan
hidup anak. Pada bulan-bulan pertama
kehidupan bayi bergantung pada
vitamin A yang terkandung dalam ASI.
ANEMIA NIFAS
1. Pengertian
Anemia adalah suatu keadaan dimana
kadar hemoglobin (Hb) dalam darah
kurang dari normal (Supariasa, 2002 :
169) sedangkan menurut Arief, (2008 :
109) Anemia sering disebut kurang darah,
kadar sel darah merah (Hemoglobin atau
Hb) dibawah nilai normal. Penyebabnya
bisa karena kurangnya zat gizi untuk
pembentukan darah, tetapi yang sering
terjadi adalah anemia kurangnya zat besi.
2. Kategori Anemia
Menurut Wiryo (2002 : 19) Pada anemia
terdapat tingkatan-tingkatan anemia yaitu :
a. Tidak anemia (normal) : > 11 gr%
b. Anemia ringan : 9 - < 11 gr%
c. Anemia sedang : 7- < 9 gr%
d. Anemia berat : < 7 gr%
3. Penyebab Anemia
Penyebab masalah Anemia Gizi Besi
(AGB) adalah kurangnya daya beli
masyarakat untuk mengkonsumsi
makanan sumber zat besi, terutama dengan
ketersediaan biologic tinggi (asal hewan),
dan pada umumnya perempuan ditambah
dengan kehilangan darah melalui haid atau
pada persalinan. Anemia Gizi Besi (AGB)
menyebabkan penurunan kemampuan fisik
atau produktifitas kerja, penurunan
kemampuan berpikir dan penurunan
antibody sehingga mudah terserang
infeksi. Penanggulangan dilakukan
melalui pemberian tablet atau sirup besi
pada kelompok sasaran (Almatsier, 2002 :
304).
Selama masa nifas, tanpa adanya
kehilangan darah berlebih konsentrasi
hemoglobin tidak banyak dibanding
konsentrasi sebelum melahirkan. Setelah
melahirkan kadar hemoglobin biasanya
berfluktuasi. Kecepatan dan besarnya
peningkatan pada awal masa nifas
ditentukan oleh jumlah hemoglobin yang
bertambah selama kehamilan dan jumlah
darah yang hilang saat pelahiran serta
dimodifikasi oleh penurunan volume
plasma selama masa nifas
(http://www.anemia-dalam-
kehamilan.html.2008).
Penatalaksanaan dan pengobatan
anemia pada ibu nifas menurut Sujudi, dkk
(1999 : 95) yaitu :
a. Tablet tambah darah perlu dinaikkan
menjadi 2-3 kali 1 tablet per hari. Bila Hb
3
 8 gr% atau kurang, ibu perlu dirujuk ke
dokter.
b. Ibu perlu istirahat cukup, makan
makanan yang kaya zat besi, misalnya
ikan, hati, ayam, sayuran berdaun hijau
tua seperti singkong, dan daun pepaya,
bayam, buah-buahan. Teh dan kopi
menghambat penyerapan zat besi, karena
itu perlu dihindari.
c. Bila ibu terlalu lelah, tak dapat
menjalankan kegiatan sehari-hari, nafsu
makannya buruk, ibu perlu dirujuk.
d. Ibu dan suaminya harus mengusahakan
agar ibu tidak hamil lagi paling sedikit 2
tahun sampai tubuhnya kuat dan tidak
menderita anemia.
Zat Besi (Ferrum Fe)
Zat besi (Fe) merupakan
microelement yang esensial bagi tubuh zat ini
terutama diperlukan dalam hemopobesis
(pembentukan darah), yaitu dalam sintesa
hemoglobin (Hb). Di samping itu berbagai
jenis enzim memerlukan Fe sebagai faktor
penggiat.
Di dalam butuh sebagian besar Fe
terdapat terkonjungasi dengan protein, dan
terdapat dalam bentuk Ferro atau Ferri.
Bentuk aktif zat besi biasanya terdapat
sebagai Ferro, sedangkan bentuk inaktif
adalah sebagai Ferri (misalnya bentuk
storage).
METODOLOGI PENELITIAN
Dengan penelitian pembuatan karya
tulis ilmiah ini adalah metode survey analitik,
yaitu survey atau penelitian yang mencoba
menggali bagaimana dan mengapa fenomena
kesehatan itu terjadi. Kemudian melakukan
analisis dinamika korelasi antara fenomena,
baik faktor resiko dengan faktor efek maupun
antar faktor resiko dan faktor efek.
Pendekatan yang dilakukan adalah
pendekatan cross sectional yaitu penelitian
untuk mempelajari dinamika korelasi antar
faktor-faktor resiko dengan efek, dengan cara
pendekatan, observasi atau pengumpulan data
sekaligus pada saat bersamaan. Dalam hal ini
yang termasuk faktor resiko adalah tingkat
pengetahuan ibu nifas tentang anemia nifas.
Sedangkan variabel yang termasuk faktor
efek adalah kejadian anemia nifas
(Notoatmodjo, 2002 : 145).
Populasi dalam penelitian ini adalah
semua ibu nifas di Desa Karangsari
Kecamatan Kendal Kabupaten Kendal pada
bulan Mei-Juni 2009 dengan jumlah populasi
keseluruhan 32 ibu nifas.
Sampel dalam penelitian ini adalah
semua ibu nifas di Desa Karangsari
Kecamatan Kendal Kabupaten Kendal
dengan menggunakan teknik sampling total
yaitu pengambilan sampel yang dilakukan
dengan menggunakan semua populasi yang
tersedia pada bulan Mei-Juni 2009.
(Mahfudz, 2008 : 51)
Alat penelitian yang digunakan adalah :
a. Kuesioner untuk mengumpulkan data
tentang tingkat pengetahuan ibu nifas
tentang anemia pada ibu nifas. Kuesioner
adalah daftar pertanyaan yang sudah
tersusun baik, sudah matang, dimana
responden hanya memberikan jawaban
atau dengan memberikan tanda-tanda
tertentu (Notoatmodjo, 2002 : 116).
Dalam kuesioner tingkat pengetahuan ibu
nifas tentang anemia pada ibu nifas
berjumlah 28 soal dan diukur dengan skala
Guttman. Untuk pertanyaan positif
(favourable) jawaban ya nilai 2, jawaban
tidak nilai 1, sedangkan pertanyaan
negative (unvafourabel) jawaban ya nilai
1, dan jawaban tidak nilai 2.
b. Untuk mengetahui kejadian anemia pada
ibu nifas dilakukan dengan cara mengukur
kadar hemoglobin menggunakan HB set
sahli.
Setelah kuesioner sebagian alat ukur atau
alat pengumpulan data selesai disusun
belum berarti kuesioner dapat digunakan
untuk mengumpulkan data, untuk itu
kuesioner perlu diuji di lapangan. Pada
penelitian ini uji validitas akan dilakukan
di Desa Kedungwuni Kecamatan
Kedungwuni Kabupaten Kendal dengan
jumlah responden 15 orang.
Hasil Penelitian
1. Karakteristik
Berdasarkan hasil pengumpulan
data di lapangan dengan menggunakan
kuesioner diperoleh gambaran
karakteristik ibu nifas dari 32 orang yang
ada di Desa Karangsari Kecamatan Kota
Kendal,sebagai berikut :
a. Umur
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Responden Menurut
Umur
Umur Frekuensi Prosentase
(%)
< 20 tahun 0 0
20-35 tahun 30 93,8
>35 tahun 2 6,2
Total 32 100
Dari tabel diatas menunjukkan bahwa
sebagian besar umur responden diantara 20-
35 tahun di Desa Karangsari Kecamatan Kota
Kendal Kabupaten Kendal sebanyak 30
4
 orang (93,8%) dan sisanya berusia lebih dari Dari Tabel 4.6 menunjukkan bahwa
35 sebanyak 2 orang (6,2%) dan tidak ada sebagian besar ibu nifas tidak anemia atau
ibu nifas yang berumur < 20 tahun. dalam keadaan normal sebanyak 17 orang
b. Pendidikan (53,1%) serta sisanya dalam keadaan
Table 4.3. Distribusi Frekuensi Responden Menurut anemia ringan sebanyak 15 orang
Pendidikan
Pendidikan Frekuensi Prosentase
(46,9%), dan ibu nifas tidak ada yang
(%) mengalami anemia sedang maupun berat.
SD/ Sederajat 0 0 Hal ini menunjukkan bahwa kejadian
SMP/ Sederajat 8 25,0
SMA/ Sederajat 19 59,4
anemia pada ibu nifas di Desa Karangsari
PT 5 15,6 adalah normal.
Total 32 100 c. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas
Dari Tabel 4.3 menunjukkan bahwa Tentang Anemia Dengan Kejadian
sebagian besar responden berpendidikan Anemia Pada Ibu Nifas
SMP sebanyak 8 orang (25,0%), SMA Tabel 4.7. Hubungan Pengetahuan Ibu Nifas tentang
Anemia dengan Kejadian Anemia
sebanyak 19 orang (59,4%), dan hanya Pada Ibu Nifas
sebagian kecil yang berpendidikan PT Kejadian Anemia
sebanyak 5 orang (15,6%) dan tidak ada Pengeta
Normal
Anmeia Total p
huan Ringan value
responden yang berpendidikan SD. f % f % F %
c. Jumlah Anak Yang Dilahirkan Baik 17 53,1 2 6,2 19 59,440
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Jumlah Cukup 0 0 13 40,6 13 ,6 0,000
Anak yang Dilahirkan Total 17 53,1 15 46,9 32 100
Jumlah anak Frekuensi Persentase (%) Dari Tabel 4.7 dapat dilihat bahwa
1 11 34,4 ibu nifas yang berpengatahuan baik serta
2-3 20 62,5
>3 1 3,1
tidak mengalami anemia (normal)
Jumlah 32 100 sebanyak 17 orang (53,1%) lebih tinggi
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa dibanding dengan pengetahuan ibu nifas
sebagian besar responden melahirkan anak yang baik serta mengalami anemia ringan
dengan jumlah 1 anak sebanyak 11 (34,4%), sebanyak 2 orang (6,2%). Dan ibu nifas
responden yang melahirkan anak diantara 2-3 yang berpengetahuan cukup serta
anak sebanyak 20 orang (62,5%) dan adapula mengalami anemia ringan sebanyak 13
responden yang melahirkan anak lebih dari 3 orang (40,6%) lebih tinggi dibanding ibu
sebanyak 1 orang (3,1%). nifas yang berpengetahuan cukup serta
2. Variabel Penelitian tidak mengalami anemia (normal).
a. Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Analisa data diatas diperoleh hasil
Anemia Nifas p value 0,000 < dari ( < 0,05 ) , yang
Tabel 4.5. Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas berarti Ho ditolak dan Ha diterima
Tentang Anemia nifas sehingga dapat disimpulkan terdapat
Kriteria Frekuensi Prosentase
(%) hubungan yang signifikan antara tingkat
Baik 19 59,4 pengetahuan ibu nifas tentang anemia
Cukup 13 40,6 dengan kejadian anemia pada ibu nifas di
Kurang 0 0
Total 32 100
Desa Karangsari Kecamatan Kota Kendal.
Tabel 4.5 menunjukkan bahwa tingkat
pengetahuan ibu nifas tentang anemia nifas PEMBAHASAN
sebagian besar dalam kategori baik sebanyak Berdasarkan hasil penelitian di atas
19 orang (59,4%) dan sisanya dalam kategori membuktikan bahwa terdapat hubungan yang
cukup sebanyak 13 orang (40,6%) serta tidak signifikan antara tingkat pengetahuan ibu
ada pengetahuan ibu nifas dalam kategori nifas tentng anemia dengan kejadian anemia
kurang. Hal ini menunjukkan bahwa pada ibu nifas di Desa Karangsari Kecamatan
pengetahuan ibu nifas mengenai anemia nifas Kota Kendal.
adalah baik. B. Karakteristik
b. Kategori Anemia 1. Umur
Tabel 4.6 Distribusi Kategori anemia Dari distribusi responden
Kriteria Frekuensi Prosentase berdasarkan umur yang kaitannya dengan
(%)
pengetahuan ibu nifas tentang anemia
Normal ( > 11 gr% ) 17 53,1
Ringan ( 9 – < 11 gr% ) 15 46,9 pada ibu nifas sebagian besar 30 orang
Sedang ( 7 – < 9 gr% ) 0 0 (93,8%) adalah umur 20-35 tahun dan
Berat (< 7 gr% ) 0 0 sebanyak 2 orang (6,2%) adalah umur >
Total 32 100
35 tahun. Dan tidak ada responden yang

5
 berumur < 20 tahun. Hal ini dipacu oleh
pengalaman dirinya sendiri atau orang tua
tentang kebiasaan ibu nifas sehari-hari,
misalnya budaya pantang makan, seperti
tidak boleh makan daging, ikan dan telur.
Merupakan salah satu penyebab anemia
pada ibu nifas sehingga kebanyakan yang
melakukan tersebut adalah ibu nifas yang
berumur > 35 tahun serta ibu nifas untuk
beranggapan bahwa berpantang makan
tersebut tidak akan mengganggu C.
kesehatan. Hal ini diperkuat Notoatmodjo
(2003) bahwa pengetahuan dapat
diperoleh dari pengalaman, baik
pengalaman pribadi maupun pengalaman
orang lain. Pengalaman merupakan suatu
cara untuk memperoleh kebenaran suatu
pengetahuan.
2. Pendidikan
Dari data diatas ibu nifas yang
berpendidikan SMP sebanyak 8 orang
(25,0%) berpendidikan SMA sebanyak
19 orang (59,4%) berpendidikan tinggi
sebanyak 5 orang (15,6%). Dan tidak ada
ibu nifas yang berpendidikan SD. Hal
tersebut menunjukkan bahwa sebagian
besar ibu nifas di desa Karangsari
berpendidikan SMP dan SMA sehingga
lebih mudah menerima materi atau
informasi dibandingkan dengan ibu nifas
yang berpendidikan SD saja.
Menurut Green dalam Notoatmodjo
(2003) menyatakan tingkat pendidikan
merupakan salah satu faktor predisposisi
untuk terbentuknya tingkat pengetahuan.
Menurut Koentjoroningrat dalam
Nursalam (2001) menyebutkan bahwa
semakin tinggi tingkat pendidikan,
seseorang akan semakin mudah
menerima informasi sehingga semakin
banyak pengetahuan yang dimiliki
sebaliknya pengetahuan yang kurang
akan menghambat perkembangan sikap
seseorang terhadap nilai-nilai yang baruD.
diperkenalkan.
3. Jumlah anak yang dilahirkan
Dari distribusi responden
berdasarkan jumlah anak yang dilahirkan
sebagian besar mempunyai jumlah anak
2-3 yaitu sebanyak 20 orang (62,5).
Sedangkan yang mempunyai anak 1 yaitu
sebanyak 11 orang (34,4%), dan yang
memiliki anak lebih dari 3 sebanyak 1
orang (3,1%).
Pada penelitian ini, jumlah anak
dilahirkan tidak ada kaitannya dengan
tingkat pengetahuan responden. Apabila
jumlah anak lebih banyak belum tentu
mempunyai pengetahuan yang baik,
demikian pula sebaliknya apabila jumlah
anak lebih sedikit belum tentu
mempunyai pengetahuan kurang. Pada
penelitian ini banyak responden yang
memiliki anak jumlah sedikit, tapi
mempunyai pengetahuan yang baik
sehubungan dengan pengetahuan ibu
nifas tentang anemia pada ibu nifas.
Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Tentang
Anemia
Hasil analisa univariat pengetahuan
terhadap 32 ibu nifas tentang anemia
menunjukkan bahwa sebagian besar 19 orang
(59,4%) ibu nifas mempunyai pengetahuan
cukup tentang anemia dan tidak ada ibu nifas
yang mempunyai pengetahuan kurang.
Menurut penelitian yang saya lakukan
mayoritas responden memiliki tingkat
pengetahuan yang baik, hal ini ada kaitannya
dengan pendidikan ibu yaitu mayoritas
berpendidikan SMA sehingga memiliki
pengetahuan yang baik karena dengan makin
tinggi pendidikan yang ditempuh maka makin
banyak pula pengetahuan yang didapat dan
dapat lebih mudah menangkap apabila diberi
informasi atau penyuluhan. Responden yang
memiliki pengetahuan yang baik, hal ini juga
tak lepas karena responden mendapat
informasi mengenai gizi nifas dari bidan,
buku, leaflet-leaflet yang ada di tempat
kesehatan.
Menurut Notoatmodjo (2003)
Pengetahuan merupakan hasil tahu dan ini
terjadi setelah melakukan penginderaan
terhadap objek tertentu. Penginderaan terjadi
melalui panca indra yakni indra penglihatan,
penciuman, rasa dan raba. Pengetahuan
dalam teori kognitif merupakan hasil
interaksi seseorang dengan lingkungan sosial
secara timbal balik yang menghasilkan
pengalaman tertentu.
Kejadian Anemia Pada Ibu Nifas
Hasil penelitian pada tabel 4.6
menunjukkan sebagian besar ibu nifas tidak
mengalami anemia (normal) yaitu sebanyak
17 orang (53,1%) ibu nifas yang mengalami
anemia ringan sebanyak 15 orang (46,9%)
dan tidak ada ibu nifas yang mengalami
anemia sedang maupun berat.
Penyebab masalah anemia gizi besi
(AGB) adalah kurangnya daya beli
masyarakat untuk mengkonsumsi, makanan
sumber zat besi, terutama dengan
ketersediaan biologic tinggi (asal hewan) dan
pada perempuan ditambah dengan kehilangan
6
 darah melalui haid atau pada persalinan
(Almatsier 2002 : 304).
Selama masa nifas, tanpa adanya
kehilangan darah berlebihan, konsentrasi
hemoglobin tidak banyak berbeda dibanding
konsentrasi sebelum melahirkan. Setelah
melahirkan, kadar Hb biasanya berfluktuasi
sedang disekitar kadar pra persalinan selama
beberapa hari dan kemudian meningkat ke
kadar yang lebih tinggi daripada kadar tidak
hamil. Kecepatan dan besarnya peningkatan
pada awal masa nifas ditentukan oleh jumlah
hemoglobin yang bertambah selama
kehamilan dan jumlah darah yang hilang saat
persalinan serta dimodifikasi oleh penurunan
volume plasma selama nifas.
(http://www.anemia-dalam-
kehamilan.html.2008)
E. Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Nifas
tentang Anemia dengan Kejadian Anemia
pada Ibu Nifas
Berdasarkan uji statistik chi square
pada tabel 4.8 diatas diperoleh nilai p value
0,000 (p<0,05), ini membuktikan bahwa ada
hubungan secara signifikan (bermakna)
antara hubungan tingkat pengetahuan ibu
nifas tentang anemia dengan kejadian anemia
nifas di Desa Karangsari.
Hasil penelitian membuktikan bahwa
ibu nifas yang berpengetahuan baik serta
tidak mengalami anemia (normal) sebanyak
17 orang (53,1%) lebih tinggi dibanding
pengetahuan dengan ibu nifas yang
berpengetahuan baik serta mengalami anemia
ringan sebanyak 2 orang (6,2%). Ini
menunjukkan bahwa ibu yang memiliki
pengetahuan baik berpotensi kecil mengalami
anemia pada saat nifas. Meskipun ada
sebagian ibu nifas yang berpengetahuan
cukup serta mengalami anemia ringan
sebanyak 13 orang (40,6%) lebih tinggi
dibanding ibu nifas yang berpengetahuan
cukup serta tidak mengalami anemia
(normal).
Menurut penelitian Susilowati (2006)
yang berjudul “Tingkat Pengetahuan Ibu
Nifas tentang Gizi Nifas dengan Kejadian
KEK (Kurang Energi Kalori) dan Anemia”,
yaitu dari 57 ibu nifas yang ada didapatkan
hasil 39 ibu nifas berpengetahuan cukup
tentang gizi selama masa nifas, dan hasil dari
pemeriksaan didapatkan 17 orang ibu nifas
menderita KEK (Kurang Energi Kalori) dan
22 orang ibu nifas menderita anemia.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian,maka
dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Sebagian besar ibu nifas di Desa
Karangsari Kecamatan Kota Kendal
Kabupaten Kendal berusia di antara 20 -
35 tahun (93,8%), berusia lebih dari 35
tahun (6,2%), dan yang berusia kurang
dari 20 tahun tidak ada.
2. Tingkat pendidikan ibu nifas di Desa
Karangsari Kecamatan Kota Kendal
Kabupaten Kendal adalah berpendidikan
SMA / sederajat (59,4%), SMP / sederajat
(25,0%) , PT (15,6%), dan SD/ sederajat
tidak ada.
3. Sebagian besar ibu nifas di Desa
Karangsari Kecamatan Kota Kendal
Kabupaten Kendal tergolong multigravida
(62,5%), primigravida (34,4%) dan
grandemulti (3,1%).
4. Tingkat pengetahuan ibu nifas tentang
anemia pada ibu nifas di Desa Karangsari
Kecamatan Kota Kendal yaitu baik
(59,4%).
5. Kejadian anemia pada ibu nifas di Desa
Karangsari Kecamatan Kota Kendal yaitu
normal (53,1%).
6. Ada hubungan yang signifikan antara
tingkat pengetahuan ibu nifas tentang
anemia dengan kejadian anemia pada ibu
nifas di Desa Karangsari Kecamatan Kota
Kendal, hal ini ditunjukkan dengan hasil
analisi Chi Square p value 0,000 ( < dari
α 0,05 ).
SARAN
Berdasarkan hasil penelitian, maka
dapat dikemukakan beberapa saran sebagai
berikut :
1. Bagi Masyarakat
Hendaknya masyarakat khususnya ibu
nifas agar tidak melakukan budaya
pantang makan yang dapat menyebabkan
anemia pada ibu nifas dan juga agar ibu
nifas mau mengkonsumsi tablet Fe .
2. Bagi Bidan.
Bidan harus mampu memberikan
penyuluhan mengenai anemia pada ibu
nifas dan memberikan motivasi pada ibu
nifas untuk mengkonsumsi makanan yang
mengandung zat besi dan juga minum
tablet Fe ,dan diharapkan
50 agar bidan
melakukan pemeriksaan kadar Hb pada
saat kunjungan rumah.
3. Bagi Institusi Akbid Uniska Kendal
Kepada para pembaca di perpustakaan
agar mengetahui tentang anemia dan
bagaimana cara pencegahannya.
7
4. Bagi Peneliti Selanjutnya Notoatmodjo, S.2002. Metodologi Penelitian
Untuk penelitian lebih lanjut tentang Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
anemia pada ibu nifas, diharapkan peneliti Nursalam. 2003. Konsep Dan Penerapan
meneliti faktor-faktor lain yang dapat Metodologi Penelitian Ilmu
mempengaruhi kejadian anemia pada ibu Keperawatan. Jakarta : Salemba
nifas, misalnya budaya pantang makan, Medika
umur, sarana dan prasarana. Disamping
itu penelitian dengan jumlah sample yang Purwati, SD. 2007. Hubungan Tingkat
lebih besar dan area yang lebih luas, serta Pendidikan Dan Pengetahuan
metode penelitian yang lebih lengkap dan Tentang Gizi Ibu Hamil Dengan
bervariasi perlu juga dipertimbangkan Kejadian Anemia Di Puskesmas
untuk mendapatkan hasil penelitian yang Kedungwuni 1 Kabupaten
lebih baik. Pekalongan. Pekalongan : AKBID
Muhamadiyah Pekajangan
DAFTAR PUSTAKA
Sediaoetama, AD. 2004. Ilmu Gizi. Jakarta :
Almatsier, S. 2002. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Dian Rakyat
Jakarta : Gramedia Pustaka Utama
Sugiyono. 2006. Statistika Untuk Penelitian.
Arief, N. 2008. Panduan Lengkap Kehamilan Bandung : Alfa Beta
Dan Kelahiran Sehat. Yogyakarta :
Dianloka Suherni, dkk. 2007. Perawatan Masa Nifas.
Yogyakarta : Fitramaya
Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian Suatu
Pendekatan Praktek. Jakarta : Rineka Supariasa, IDN. 2002. Penilaian Status Gizi.
Cipta Jakarta : EGC

Azwar, A. 2001. Catatan Tentang Udiyono, A. 2007. Metodologi Penelitian

Perkembangan Dalam Praktek Kesehatan. Semarang : Universitas
Kebidanan. Jakarta : PT. Sari Husada Diponegoro
Wiryo, H. 2002. Peningkatan Gizi Bayi,
Azwar, A. 2007. Metodologi Penelitian Anak, Ibu Hamil, Ibu Menyusui
Kedokteran Dan Kesehatan dengan Bahan Makanan Lokal.
Masyarakat. Jakarta : Binarupa Jakarta : Sagung Seto
Aksara

Budiarto, E. 2001. Biostatistika Untuk

Kedokteran Dan Kesehatan
Masyarakat. Jakarta : EGC

Erfandi.http://www.kaskus.us/showthread.ph
p. 15 Maret 2009 jam 19.45 WIB

Hyre, A. 2003. Asuhan Kebidanan

Postpartum. WHO : JHPIEGO

Machfoedz, I. 2008. Metodologi Penelitian.

Yogyakarta : Fitramaya

Head, S. http://www.anemia-dalam-
kehamilan.html. 21 Maret 2009 jam
21.10 WIB

Notoatmodjo, S. 2003. Ilmu Kesehatan

Masyarakat. Jakarta : Rineka Cipta