DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS HERLANG
Jl. Kr. Makkaraseng No. 2 Kel. Tanuntung
Email : pkmherlang@yahoo.com
BULUKUMBA 92573
No.RM:...................................
Tgl Lahir:..................................
N0 KEGIATAN YA TIDAK
1 Dokter memberikan advis pulang kepada pasien rawat
inap
2 Dokter memberikan resep untuk perawatan pasien di
rumah
3 Dokter memberikan penjelasan kepada pasien(KIE)
9 Pasien Pulang