Machine Translated by Google

Laporan dan Tinjauan Kasus Klinis

Laporan Kasus ISSN: 2059-0393

Bintik Fordyce
Alexander KC Leung1 * dan Benjamin Barankin2

1 Profesor Klinis Pediatri, Universitas Calgary, Konsultan Pediatrik, Rumah Sakit Anak Alberta, Kanada
2
Dermatologis, Direktur Medis dan Pendiri, Toronto Dermatology Centre, Kanada

Abstrak
Bintik Fordyce, juga dikenal sebagai kelenjar Fordyce, adalah kelenjar sebaceous yang membesar. Mereka tidak memiliki hubungan dengan folikel rambut dan memiliki saluran yang terbuka
langsung ke permukaan kulit. Meskipun kelenjar sebaceous ini ada saat lahir, mereka tidak terlihat sampai pubertas ketika mereka membesar sebagai respons terhadap hormon androgenik
gonad dan adrenal. Prevalensi pada orang dewasa adalah 70 sampai 80%. Rasio laki-laki dan perempuan kira-kira 2:1. Secara klinis, bintik-bintik Fordyce muncul sebagai papula asimtomatik,
terisolasi atau tersebar, menit, kuning krem, dan diskrit. Mereka terjadi paling sering dan paling mencolok pada bibir vermilion dan mukosa mulut dan, lebih jarang, pada penis, skrotum, dan
labia. Lesi biasanya bilateral dan simetris. Perawatan biasanya tidak diperlukan selain dari kepastian tentang sifat jinak dari kondisi tersebut. Berbagai modalitas destruktif telah digunakan
oleh dokter kulit dengan beberapa keberhasilan.

Perkenalan Manifestasi klinis

Pada tahun 1896, Fordyce menggambarkan terjadinya bintik-bintik keputihan
pada mukosa mulut dan batas vermilion bibir; kondisi sekarang menyandang
namanya [1]. Setelah itu, manifestasi bintik-bintik ini pada bagian tubuh anatomi
lainnya telah dijelaskan.
Epidemiologi
Secara klinis, bintik-bintik Fordyce muncul sebagai papula tanpa gejala,
terisolasi atau berkelompok, kecil (seukuran kepala peniti), kuning krem, diskrit [6].
Kadang-kadang, papula berlobus atau membentuk plak [2,3].
Mereka terjadi paling umum dan paling mencolok di perbatasan vermilion bibir
(Gambar 1) dan mukosa mulut dan, lebih jarang, pada penis, skrotum (Gambar 2),
dan labia [6]. Lesi biasanya bilateral dan simetris [4,7]. Di batang penis, papula ini

Insiden bintik Fordyce, juga dikenal sebagai kelenjar Fordyce, meningkat seiring
bertambahnya usia, lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada anak-anak [2].
Prevalensi pada orang dewasa adalah 70 sampai 80% [3]. Rasio laki-laki dan
perempuan kira-kira 2:1 [4].

Patogenesis
Fordyce spot adalah pembesaran kelenjar sebaceous yang dapat terjadi pada
berbagai bagian tubuh seperti bibir, mukosa mulut, penis, dan labia. Beberapa
penulis menyatakan bahwa Fordyce spot adalah kelenjar sebaceous ektopik/
heterotopik [2,4]. Penulis lain berpendapat bahwa lesi tidak selalu ektopik/heterotopik
karena tidak jarang memiliki kelenjar sebaceous halus atau tidak terlihat pada bibir
[5,6]. Dalam sebuah penelitian, kelenjar sebaceous normal terdapat pada batas
vermilion bibir pada 80 sampai 95% orang dewasa [5].

Bintik Fordyce kurang berhubungan dengan folikel rambut dan memiliki saluran
yang membuka langsung ke permukaan kulit [4,6,7]. Meskipun kelenjar sebaceous
ini ada saat lahir, mereka tidak terlihat jelas sampai pubertas ketika mereka
membesar sebagai respons terhadap hormon androgenik gonad dan adrenal [3,7,8].
Gambar 1. Fordyce spot di bibir atas.
Pembesaran kelenjar sebaceous membuat mereka terlihat di seluruh epitel atasnya
[5].

Histopatologi Korespondensi ke: Alexander KC Leung, Profesor Klinis Pediatri, Universitas Calgary,
Konsultan Pediatri, Rumah Sakit Anak Alberta, #200, 233-16th Avenue NW, Calgary,
Pemeriksaan histologi lesi menunjukkan pembesaran kelenjar sebaceous kulit, Alberta, Kanada T2M 0H5, Telp: (403) 230-3322, E -mail: aleung@ucalgary.ca
yang terdiri dari sekelompok lobus sebaceous matang mengelilingi saluran kecil
yang muncul di permukaan epitel [8]. Kelenjar sebaceous ini tidak memiliki hubungan
Kata kunci: bintik fordyce, butiran fordyce, kelenjar sebaceous, bibir, mukosa mulut,
dengan folikel rambut [3]. Perubahan patologis jarang terjadi [4].
genitalia

Diterima: 13 Mei 2015; Diterima: 20 Juni 2015; Diterbitkan: 24 Juni 2015

Rep Kasus Klinik Rev, 2015 doi: 10.15761/CCRR.1000140 Jilid 1(6): 121-122
Machine Translated by Google
Leung AKC (2015) Tempat Fordyce
Gambar 2. Fordyce spot pada skrotum.
lebih jelas ketika kulup diregangkan atau selama ereksi penis [9]. Bahan yang tebal,
berkapur atau seperti keju terkadang dapat diekspresikan dengan meremas lesi [9].
Diagnosa
Diagnosis terutama klinis. Tidak diperlukan investigasi. Jika diagnosis atau
pengobatan tidak pasti, rujukan ke dokter kulit harus dipertimbangkan.
Perbedaan diagnosa
Bintik Fordyce harus dibedakan dari milia dan hiperplasia sebaceous. Milia kecil,
putih, jinak, berbentuk kubah, kista keratin superfisial. Secara histologis, mereka muncul
sebagai kista infundibular kecil yang dilapisi dengan epitel skuamosa berlapis dengan
lapisan sel granular. Kista mengandung lapisan keratin yang terlaminasi. Milia primer
dapat bersifat kongenital (milia primer kongenital) atau timbul di kemudian hari (milia
primer jinak pada anak-anak dan orang dewasa). Milia primer kongenital terdapat pada
sekitar 40% bayi baru lahir tanpa predileksi jenis kelamin. Sementara milia primer
bawaan mendukung hidung, milia primer jinak pada anak-anak dan orang dewasa
mendukung kelopak mata. Milia sekunder dapat terjadi sehubungan dengan penyakit,
pengobatan, atau trauma.
Milia sering terkelupas dan hilang secara spontan. Secara klinis, hiperplasia sebaceous
lebih sering muncul sebagai papula multipel, asimtomatik, diskrit, kuning atau berwarna
daging, berbentuk kubah. Beberapa lesi akan memiliki pusat umbilikasi. Lesi individu
biasanya berdiameter 2 hingga 5 mm tetapi mungkin berukuran lebih besar. Wajah,
khususnya dahi, pipi, dan hidung, paling sering terkena. Kondisi ini terlihat terutama
pada individu paruh baya dan lanjut usia. Lainnya
Hak Cipta: ©2015 Bolognesi M. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah persyaratan Lisensi Atribusi Creative Commons, yang mengizinkan penggunaan, distribusi,
dan reproduksi tanpa batas dalam media apa pun, asalkan penulis asli dan sumber dicantumkan.
Rep Kasus Klinik Rev, 2015 doi: 10.15761/CCRR.1000140
diagnosis banding meliputi siringoma, moluskum kontagiosum, lichen nitidus, komedo
tertutup, miksoma kulit, dan kalsinosis kutis.
Komplikasi
Bintik-bintik Fordyce bisa tidak sedap dipandang secara kosmetik. Jarang, lesi
penis dapat menyebabkan ketidaknyamanan selama hubungan seksual [10]. Biasanya,
lesi tersebut tidak memiliki signifikansi klinis dan tidak terkait dengan penyakit sistemik.
Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bahwa individu dengan profil lipid tinggi
cenderung memiliki jumlah bintik Fordyce oral yang lebih tinggi [11]. Studi lebih lanjut
diperlukan untuk mengkonfirmasi atau membantah temuan ini.
Perlakuan
Perawatan biasanya tidak diperlukan selain dari kepastian tentang sifat jinak dari
kondisi tersebut [3,9]. Untuk pasien yang menginginkan pengobatan terutama untuk
alasan estetika, pilihan pengobatan meliputi bedah micro-punch, elektrodesikasi,
cryotherapy, laser ablatif, terapi fotodinamik, asam bichloracetic topikal, tretinoin topikal,
dan isotretinoin oral; biasanya dokter kulit memberikan perawatan jika diminta [2-4,6,10].
Referensi
1. Fordyce JA (1896) Keterikatan yang aneh pada selaput lendir bibir dan mulut
rongga. J Cutan Dis 14: 413-419.
2. Chern PL, Arpey CJ (2008) Bintik Fordyce pada bibir yang merespons elektrodesikasi dan kuretase.
Dermatol Surg 34: 960-962. [Ref Silang]
3. Plotner AN, Brodell RT (2008) Pengobatan bercak Fordyce dengan asam bichloracetic.
Dermatol Surg 34: 397-399. [Ref Silang]
4. Baeder FM, Pelino JE, de Almeida ER, Duarte DA, Santos MT (2010) Penggunaan laser dioda daya
tinggi pada eksisi granul Fordyce: laporan kasus. J Cosmet Dermatol 9: 321-
324. [refsilang]
5. Elston DM, Meffert J (2001) Foto kuis. Apa diagnosis Anda? Bintik Fordyce. Cutis
68: 24, 49. [Ref silang]
6. Mutizwa MM, Berk DR (2014) Respons jangka panjang dikotomis terhadap isotretinoin menjadi dua
pasien dengan fordyce spot. Dermatol Pediatr 31: 73-75. [Ref Silang]
7. Mansur AT, Aydingoz IE (2012) Bintik fordyce bukal unilateral dengan kelumpuhan wajah ipsilateral:
tanda koneksi neuro-sebaceous? Acta Derm Venereol 92: 177-178.
[Ref Silang]
8. Ocampo-Candiani J, Villarreal-Rodríguez A, Quiñones-Fernández AG, Herz-Ruelas ME, Ruíz-Esparza
J (2003) Pengobatan bintik Fordyce dengan laser CO2. Bedah Dermatol
29: 869-871. [Ref Silang]
9. Rane V, Read T (2013) Penampilan penis, benjolan dan benjolan. Aust Fam Physician 42: 270-274.
[Ref Silang]
10. Pallua N, Stromps JP (2013) Teknik pukulan mikro untuk pengobatan bintik Fordyce: pendekatan
bedah untuk kondisi yang tidak menyenangkan pada alat kelamin laki-laki. J Plast Reconstr Aesthet
Surg 66: e8-11. [Ref Silang]
11. Gaballah KY, Rahimi I (2014) Bisakah keberadaan butiran Fordyce oral berfungsi sebagai penanda
hiperlipidemia? Dent Res J (Isfahan) 11: 553-558. [Ref Silang]
Jilid 1(6): 121-122