Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di:https://www.researchgate.net/publication/357323065

Fordyce Granules: Laporan kasus

Artikel· Januari 2021

KUTIPAN BACA
0 1,820

1 penulis:

Nandini Bhardwaj
institut ilmu kedokteran gigi himachal, paonta sahib

22PUBLIKASI10KUTIPAN

LIHAT PROFIL

Semua konten yang mengikuti halaman ini diunggah olehNandini Bhardwajpada 25 Desember 2021.

Pengguna telah meminta peningkatan file yang diunduh.

 Jurnal Gigi Negara Bagian Uttarakhand; 2021 Volume 4 edisi 1

Fordyce Granules: Laporan kasus

Bhardwaj N1, Kaur R2
Mahasiswa 1PG, 2 Dosen Senior, HIDS, Paonta Sahib

Abstrak:Fordyce Granules, tanpa disadari penyakit mukosa mulut sebagai anomali perkembangan adalah kelenjar
sebaceous yang dilaporkan pada lebih dari 80% populasi. Dengan distribusi ektopik di rongga mulut, butiran muncul sebagai
bintik-bintik kuning yang dihasilkan dari inklusi di rongga mulut ektoderm. Juga, disebut sebagai nevi sebaceous karena
prevalensinya yang tinggi di rongga mulut. Lesi asimtomatik, bilateral & simetris ini lebih sering terjadi pada orang dewasa
tanpa signifikansi klinis dan fungsional yang paling mencolok pada mukosa bukal & perbatasan vermilion. Laporan kasus ini
menggambarkan kasus pasien lanjut usia yang menunjukkan granula Fordyce bilateral pada kedua sisi mukosa bukal.

Kata Kunci:Kelenjar sebasea, papula, fordyce, ektopik, lesi

pengantar biasanya lesi asimtomatik menunjukkan lebih

Granula Fordyce muncul sebagai bintik kuning
pertama kali dijelaskan oleh Fordyce di
perbatasan vermilion bibir & mukosa mulut
pada tahun 18961yang membentuk nodul
diskrit/konfluen atau membentuk plak besar
yang muncul sebagai lesi papula putih kuning
atau kuning multipel.2,3Ini pada dasarnya
disebut sebagai kelenjar sebaceous "ektopik"
karena distribusinya yang luas di rongga mulut
dan pertimbangan tipikal untuk struktur
adneksa dermal.4Juga, disebut sebagai kelenjar
eksokrin (holokrin), kelenjar sebaceous ini
mengurangi permeabilitas air pada rambut, kulit
& kelopak mata dan juga membantu pelumasan.
Terutama mengandung trigliserida, ester lilin,
squalene dan mengeluarkan zat berminyak atau
lilin terutama disebut sebagai lemak atau sebum
yang menghasilkan lapisan lipid & mengalami
penolakan air dalam kondisi dingin. Dalam
kondisi panas, mereka secara fisiologis
berfungsi dalam menunda dehidrasi. Juga,
mereka mengandung asam sapienat yang
merupakan asam lemak bebas & membantu
Tak terlihat selama
perkembangan jerawat.5,6,7,8
masa kanak-kanak, lesi ini menunjukkan peningkatan
frekuensi dengan bertambahnya usia & terlihat pada
75% orang dewasa di mukosa bukal.2
Dengan bertambahnya usia kejadian butiran Fordyce
meningkat dengan kecenderungan dan prevalensi yang
lebih umum pada orang dewasa ( 70-80%) daripada anak-
anak sebagai akibat dari faktor hormonal & pubertas
yang merangsang perkembangannya.9Ini
banyak predileksi pada wanita (2:1).10Ditemukan
paling sering pada mukosa pipi di seberang
mukosa pipi tetapi juga terjadi pada permukaan
bagian dalam bibir, di regio retro molar lateral
pilar faucial anterior & kadang-kadang pada
lidah, gingiva, palatum & frenum.4Secara klinis
mereka muncul sebagai bintik-bintik merah atau
putih kecil, seukuran kepala peniti, tanpa rasa
sakit. Mereka dapat diisolasi atau
dikelompokkan dengan diameter 1-3 mm &
tidak terkait dengan penyakit atau penyakit apa
pun.11Di sini kami melaporkan kasus butiran
Fordyce dengan distribusi bilateral mukosa
bukal & dengan riwayat asupan alkohol.
Laporan Kasus
Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke
bagian penyakit mulut untuk pemeriksaan
gigi rutin 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan
ekstraoral menunjukkan beberapa bercak
berwarna coklat muda di kedua sisi pipi.
Pemeriksaan intra oral menunjukkan
lengkung edentulous sebagian dengan
pewarnaan grade I & kalkulus. Pada
pemeriksaan mukosa mulut, terlihat bercak
heterogen asimtomatik berupa bintik putih
kekuningan di kedua sisi mukosa bukal.
Makulopapule ini berdiameter 1-3 mm &
secara klinis konsisten dengan butiran
Fordyce. Tidak ada kelainan sistemik yang
dilaporkan & pasien memiliki riwayat
konsumsi alkohol sesekali. Penampilan

75
 Jurnal Gigi Negara Bagian Uttarakhand; 2021 Volume 4 edisi 1
bagian lain dari mukosa mulut benar-
benar normal. Riwayat medis tidak
berkontribusi dan riwayat keluarga
tidak diketahui.
Gambar 1 Gambaran Klinis
Secara histopatologi, lesi menunjukkan
kluster kelenjar sebasea di epitel
skuamosa bertingkat hiperparakeratin
di atas stroma jaringan ikat fibro seluler.
Kelenjar sebasea superfisial dengan
lobulus terlihat dengan lapisan perifer
yang rata dan bernoda gelap & lapisan
dalam pucat dan berbusa. Kelenjar ini
Gambar 2 Gambar Histopatologi
menunjukkan pembukaan langsung ke permukaan
oleh saluran pendek berkeratin. Duktus juga
menunjukkan sumbatan keratin & jaringan ikat
dengan serat kolagen yang tersusun longgar. Otot
76
jaringan dan adiposa juga terlihat. Sel darah
merah ekstravasasi juga terbukti dengan
perdarahan.
Diskusi
Kelenjar sebaceous yang membesar ini bersifat
heterotrofik dan jarang menunjukkan variasi ektopik.
Mereka lebih sering terjadi pada orang dewasa &
membesar sebagai respons terhadap hormon androgenik
gonad dan adrenal setelah pubertas dengan predileksi
yang sama pada kedua jenis kelamin.9, 12, 13
Dalam beberapa penelitian predileksi perempuan,
predileksi laki-laki dan tidak ada laki-laki, prevalensi
perempuan tanpa perbedaan yang signifikan juga
dilaporkan.14Dengan bertambahnya usia, insiden
butiran fordyce meningkat dan dilaporkan pada 60
hingga 80% pasien usia lanjut. Namun, Oliver
dalam penelitiannya pada populasi Afrika Selatan
melaporkan 20-29 tahun sebagai usia puncak bintik
Fordyce. Hyun Lee dalam penelitiannya
melaporkan prevalensi pasien dewasa awal atau
menengah karena masalah kosmetik & kesediaan
populasi muda untuk mencari bantuan medis
sebagai alasan yang mungkin.15Bintik Fordyce tidak
sepenuhnya menyerupai kelenjar sebasea karena
kurangnya asosiasi folikel rambut dan pembukaan
langsung saluran ke mukosa mulut ke permukaan
kulit.10,11,12Juga, 90% kelenjar sebaceous dengan
ukuran mulai dari 0,2 mm sampai 2 mm
berhubungan dengan folikel rambut yang
mengandung kelompok sebosit dengan saluran
sebaceous & biasanya terdapat di perbatasan
vermilion bibir pada 85% orang dewasa.6Biasanya
dan lebih umum, distribusi bintik fordyce bilateral
dan simetris terlihat. Tetapi pada kasus
kelumpuhan saraf wajah & hipopigmentasi kulit,
kasus unilateral juga dilaporkan tetapi dengan
kejadian yang lebih jarang & sangat jarang.17Situs
yang paling umum dan mencolok dari papula atau
plak berwarna kuning krem, berlobus, dianggap
sebagai batas vermilion bibir dan mukosa mulut
seperti yang dilaporkan oleh sebuah penelitian di
mana 16 kasus mengungkapkan bintik Fordyce
pada bibir yang menonjol pada bibir atas (75%) & 1
pada lisan
 Jurnal Gigi Negara Bagian Uttarakhand; 2021 Volume 4 edisi 1
mukosa. Situs yang kurang umum termasuk
skrotum, penis,gastroeosophageal junction,
lidah, timus & serviks uteri.18Dengan
patofisiologi yang kurang jelas, diperkirakan
bahwa granula ini terjadi karena disposisi
abnormal selama embriogenesis & di bawah
pengaruh endokrin.19Mereka tanpa signifikansi
klinis & menunjukkan insiden yang lebih tinggi
pada orang dengan profil lipid tinggi.11Karena
sifatnya yang jinak dan asimtomatik, tidak ada
tuntutan pengobatan yang segera tak
terelakkan dan diperlukan. Pada pasien dengan
modalitas kosmetik, laser CO2 dan isotretinoin
oral adalah beberapa pilihan untuk pengobatan
yang tersedia tetapi tidak cocok karena laser
CO2 meninggalkan bekas luka & isotretinoin
beracun dan oleh karena itu tidak dapat
diterapkan untuk jangka waktu yang lebih lama..
Kauterisasi kimia Asam 5-aminolevulinat Terapi
fotodinamik, asam trikloroasetat/asam
bikloroasetat juga tersirat dalam kasus tersebut.
Terapi fotodinamik melaporkan vesikulasi,
hiperpigmentasi & sensasi terbakar setelah
perawatan.20,21Teknik eksisi & laser memberikan
hasil yang sangat baik, bersama dengan
kombinasi ablasi laser CO2 & asam trikloroasetat
topikal yang tidak menunjukkan kemungkinan
kekambuhan.
Kesimpulan
Butiran Fordyce menunjukkan tampilan klinis
yang menarik namun unik. Kemiripannya
dengan kelenjar sebasea dan prevalensi yang
tinggi di rongga mulut, artikel dalam bentuk
laporan kasus ini menunjukkan distribusi
bilateral granula fordyce pada mukosa bukal
yang berhubungan dengan riwayat asimtomatik.
Referensi:
1. Fordyce JA (1896) Keunikan selaput lendir bibir
dan mulut
rongga. J Cutan Dis 14: 413-419.
2. Cawson RA, Binnie WH, Barrett AW, Penyakit Mulut
Wright JM- Korelasi Klinis dan Patologis.3rd
Edisi. Mosby 2001
77
3. Neville, Damm, Allen, Buket. Patologi Mulut dan
Maksilofasial 3rdEdisi. Elsevier 2009
4. Rajendran R, Sivapathsudharam. Buku Ajar Patologi
Mulut Shafer.5thEdisi. Elsevier
5. Bohn CL. kondisi Fordyce; tumor kelenjar sebaceous
pada mukosa pipi. Ugeskr Laeger. 1952; 114: 1105- 07.
6. Olivier JH. Butiran Fordyce pada membran mukosa
prolabial dan oral dari populasi yang dipilih. SADJ.2006;
61: 072-074
7. James WD, Berger TG, Elston DM. Penyakit kulit
Andrew. Dermatologi klinis. edisi 10 Philadelphia: WB
Saunders; 2006: 800.
8. Ahmed TSS, Priore JD, Seykora JT. Tumor
pelengkap. Dalam: Penatua DE, Elenitsas R, Johnson
BL, Murphy GF, editor. Histopatologi kulit Lever. edisi
10 Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2009.
hal.872-873.
9. Plotner AN, Brodell RT (2008) Pengobatan bintik Fordyce
dengan asam biklorasetat. Dermatol Surg 34: 397-399.
10. Baeder FM, Pelino JE, de Almeida ER, Duarte DA, Santos
MT (2010) Penggunaan laser Dioda daya tinggi pada eksisi
granul Fordyce: laporan kasus. J Cosmet Dermatol 9: 321-324.
11. Mutizwa MM, Berk DR (2014) Respon jangka panjang
dikotomis terhadap isotretinoin pada dua pasien dengan bintik
fordyce. Dermatol Pediatr 31: 73-75.
12. Mansur AT, Aydingoz IE (2012) unilateral bukal
fordyce spot dengan wajah ipsilateral
Kelumpuhan: tanda koneksi neuro-sebaceous? Acta
Derm Venereol 92: 177-178.
13. Ocampo-Candiani J, Villarreal-Rodríguez A,
Quiñones-Fernández AG, Herz-Ruelas
ME, Ruíz-Esparza J (2003) Perawatan bintik Fordyce
dengan laser CO2. Bedah Dermatol
29: 869-871.
14. Guiducci AA, Hyman AB. Kelenjar sebasea ektopik.
Tinjauan literatur mengenai kejadian, histologi, dan
hubungan embrioniknya. Dermatologis 1962; 125:44-
63.
15. Olivier JH. Butiran Fordyce pada membran mukosa
prolabial dan oral dari populasi yang dipilih. SADJ 2006;
61:072-074.
16. Elston DM, Meffert J (2001) Kuis foto. Apa diagnosis
Anda? Bintik Fordyce. Cuti 68: 24, 49.
17. Mansur AT dan Aydingoz IE. Bintik Fordyce bukal unilateral
dengan kelumpuhan wajah ipsilateral: Sebuah tanda
 Jurnal Gigi Negara Bagian Uttarakhand; 2021 Volume 4 edisi 1

Neuro – koneksi sebaceous. Acta Dermato

Venereologica 2012; 92 (2): 177-178. 20. Baeder FM, Pelino JE, de Almeida ER, Duarte DA, Santos MT.
Penggunaan laser dioda berdaya tinggi pada eksisi granul
18. Kovero O. Kelenjar sebasea di permukaan dorsal Fordyce: laporan kasus. J.Cosmet Dermatol. 2010: 9: 321-324.
lidah. Bedah Mulut Maksilofasial Int J 1989; 18:266.

19. Choudhry R, Hodgins MB, Van der Kwast TH, 21. Kim YJ, Kang HY, Lee ES, Kim YC. Pengobatan bintik
Brinkmann AO, Boersma WJ. Lokalisasi reseptor androgen Fordyce dengan 5-aminolaevulinic acid-photodynamic
di kulit manusia oleh imunohistokimia: implikasi untuk terapi. Br J Dermatol 2007; 156:399-400.
regulasi hormonal pertumbuhan rambut, kelenjar
sebaceous dan kelenjar keringat. J Endokrinol 1992;
133:467-475.

78

Lihat statistik publikasi